Содержание
- Стоимость ПЦР диагностики
- Группы риска
- Что это за анализ?
- Расшифровка результатов результатов количественного анализа на вирус гепатита с и b
- Показания для сдачи анализа
- Виды ПЦР-анализа
- Что это такое
- Описание исследования
- Количественные показатели: норма и превышение
- Что делать пациенту после получения результатов исследования?
Стоимость ПЦР диагностики
Для справки! Пройти диагностику на гепатит С или любое другое инфекционное заболевание можно по направлению врача или самостоятельно.
Поводом для беспокойства должны стать следующие симптомы:
- общая слабость;
- изменение цвета кожи, глазных склер, выделений;
- тошнота;
- снижение аппетита;
- боли в мышцах и суставах;
- тяжесть в правом подреберье;
- повышенный уровень в крови АСТ и АЛТ.
При контакте с инфицированными больными, в предоперационный период, при гемодиализе также рекомендовано обследование.
Государственные клиники делают анализ крови на ПЦР бесплатно, если имеется направление от инфекциониста или гепатолога.
Платные услуги по ПЦР диагностике оказывают во всех крупных российских городах. Стоимость зависит от типа теста, имеющегося оборудования, сроков проведения и других факторов.
Качественный ПЦР анализ в Москве и С-Петербурге обойдется от 600 до 900 руб. В регионах – от 300 до 800 руб.
Определение вирусной нагрузки гепатита С будет стоить 17000-22000 руб. Для прочих видов инфекции цена количественного исследования: 1200-10000 руб.
Группы риска
К людям, находящимся в группе риска инфицирования вирусным гепатитом C, относятся:
- Наркоманы, которые вводят наркотики парентерально (внутривенно или внутримышечно).
- Лица нетрадиционной сексуальной ориентации.
- Дети, рожденные от матерей наркоманок или болеющих гепатитом С.
- Больные хронической почечной недостаточностью и постоянно находящиеся на гемодиализе.
- Лица после трансплантации внутренних органов: печени, почек, сердца.
- Пациенты, нуждающиеся в частых оперативных вмешательствах, заборах крови и инъекциях.
- Люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь.
- Врачи, медработники, постоянно контактирующие с кровью.
- Люди, делающие татуировки.
По данным ВОЗ хроническим вирусным гепатитом C в мире страдают 70 миллионов человек, ежегодно умирают от этого заболевания 399.000 людей. 25 млн являются носителями вируса.
Хронические гепатиты могут протекать абсолютно бессимптомно. При начальной стадии заболевания отсутствуют признаки поражения печени либо общие проявления интоксикации.
Необходимо как минимум один раз в год проверять кровь на вирусные гепатиты B и C. Врачи, медицинские сестры, военнослужащие, полицейские, работники силовых структур проходят такое исследование два раза в год.
Что это за анализ?
Анализ крови Anti-HCV-total назначается пациентам с подозрением на инфицирование гепатитом С. Что это за метод исследования? Данный способ лабораторной диагностики подтверждает наличие в крови антител к вирусу гепатита С. Исследование проводится с помощью серологической иммунноферментной реакции (ИФА), основанной на иммунокомплексном взаимодействии определенного антигена с антителом. В качестве анализатора используется Sinnowa ER-500 и тест-система Вектор-бест.
Что такое Abbott ARCHITECT Anti-HCV test? Улучшенная полностью автоматизированная версия иммунологического анализа обнаруживает структурные и неструктурные белки HCV, обладает еще более высокой чувствительностью и специфичностью сероконверсии. Благодаря высокой производительности иммуннохемилюминесцентная реакция экономит время и не определяет сомнительных, ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
В результате попадания в кровь генетического материала вируса гепатита С в крови вырабатываются специфические anti-Hepatitis C Virus двух изотипов:
- Иммуноглобулины класса М (IgM) свидетельствуют об острой стадии заболевания, так как образуются в качестве первичного звена ответа на наличие антигена. В крови можно выявить только минимум через месяц от начала патологии.
- Иммуноглобулины класса G (IgG) показывают хроническое течение гепатита С или уже перенесенное заболевание, вырабатываются как вторичное звено приобретенного иммунитета. В крови определяются не ранее, чем через полгода после инфицирования.
Показания к назначению
Лабораторный тест на определение антител к HCV в первую очередь назначается в качестве уточнения диагноза лицам с признаками поражения печени:
- при повышенной биохимической активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), гипербилирубинемии, повышении уровня щелочной фосфатазы;
- при морфологических изменениях паренхимы печени при инструментальных исследованиях (УЗИ, эластрография (пункционная биопсия), КТ, МРТ);
- на основании клинической картины и физикального объективного осмотра (характерные жалобы, желтушный, интоксикационный, диспепсический синдром, увеличение размеров печени и селезенки);
- больным с подтвержденным диагнозом гепатита C в процессе противовирусной терапии для оценки качества лечения и лицам, состоящим на диспансерном наблюдении в течение двух лет после выздоровления.
На наличие антител к вирусному гепатиту С обязательно обследуются:
- беременные либо планирующие беременность женщины;
- новорожденные дети, родившиеся от больных матерей;
- ВИЧ-инфицированные;
- больные другими вирусными гепатитами (В (выявлен HbsAg), Д);
- потенциальные доноры крови и органов;
- лица, имеющие гемотрансфузии в анамнезе;
- больные на гемодиализе;
- пациенты, готовящиеся к оперативному вмешательству.
Регулярно сдавать кровь на Анти-HCV положено лицам из группы риска:
- медицинским работникам, контактирующим с биологическими жидкостями организма и в случае экстренной диагностики при несчастном случае;
- асоциальному контингенту населения: лицам с беспорядочными половыми связями, употребляющим наркотические вещества инъекционным способом, злоупотребляющим алкоголем.
Достоверность и причины возможных ошибок
Результат метода высокочувствителен и специфичен, так как выявляет минимальное количество вирусной нагрузки в крови, а образование иммуннокомплексов происходит посредством реакции только определенных белков исключительно с другими структурами генетического материала вируса.
Однако результат может быть ошибочным по некоторым причинам:
- низкое качество биологического материала (ошибки на этапе забора крови, при её упаковке и хранении не в положенном месте либо длительное время);
- неправильная транспортировка в лабораторию (несоблюдение сроков, механические повреждения);
- неисправность аналитических тестовых систем (некачественные/неверно добавленные реагенты, техническая поломка);
- человеческий фактор (ошибка лаборанта, контаминация крови испытуемого другой кровью из лаборатории);
- низкая вирусная нагрузка (титр антител в сыворотке крови ниже обозначенной пороговой величины, недостаточный для постановки реакции).
Погрешность в результате исследования может быть обусловлена несоблюдением правил подготовки к анализу:
- употребление пищи за 8–10 часов до Anti-HCV-total;
- приём лекарственных препаратов, психоактивных веществ и алкоголя;
- чрезмерная физическая активность;
- инсоляции, колебания температурного режима, физиотерапевтические процедуры.
Расшифровка результатов результатов количественного анализа на вирус гепатита с и b
После проведения исследования расшифровать анализ могут не в цифрах, а словами: «ниже диапазона измерений» и «не обнаружено». Количественный ПЦР более чувствителен качественного. Вывод «не обнаружено» может говорить, что инфекция не найдена.
«Ниже диапазона измерений» — испытание не нашло вирус, но он есть в малой величине. В этой ситуации делают повторное исследование.
Вирусная нагрузка — определение числа инфекционного РНК в установленном объеме крови (количественно 1мл=1куб.сан). Формулируется в интернациональных замерах МЕ/мл. Отдельные лаборатории обозначают копии/мл. Коэффициенты перевода разные (колеблются примерно от 1 до 5) и зависит от метода, использованного для определения количественного показателя.
При гепатите C нормами ПЦР выступают следующие значения вирусной нагрузки(виремии):
Цифровое обозначение числа вируса | Описание итога |
Не обнаружено | Норма для здорового человека. Вирус не найден или исход ниже грани чувствительности методики. |
До 1.8*10^2 МЕ/мл (7,5*102 копий/мл) | Обнаружено в концентрации ниже линий границы. |
До 8*10^5 МЕ/мл (2*106копий/мл) | Обнаружен вирус при хорошем прогнозе болезни и эффективном лечении. Низкая вирусная нагрузка. |
Больше 8*10^5 МЕ/мл (2*106 копий/мл) | Обнаружено вирус и большая вирусная нагрузка. |
Больше 2,4*10^7 МЕ/мл (1*108 копий/мл) | Обнаружен вирус в концентрации выше линейного диапазона. |
Когда человек здоров, норма есть — «не обнаружено». У заболевших людей нормой будет снижение дозы вируса в результатах на логарифмическую единицу, что проявляется убыванием числа нулей в анализе на один (например, с 1*106 МЕ/мл до 1*105 МЕ/мл). Рамки диапазона концентрации вируса, что определяет амплификатор, находятся в границах 1,8*102 — 2,4*107 МЕ/мл.
- Если при повторном анализа нагрузка вируса является меньшей, чем 8*105 МЕ/мл, то можно утверждать, что терапия идёт в правильном направлении и в борьбе с заболеванием есть успех.
- Говорить о раннем вирусологическом ответе можно при условии снижения количественного присутствия РНК вируса на третий день лечения. Но вероятность этого находится на уровне 85%.
- Если же, показатель более 8*105 МЕ/мл, то доктор должен пересмотреть схему лечения и выбрать более подходящую. Соответственно, чем больше уровень, тем сильнее вирус поразил организм и хуже прогноз.
Анализ крови на HBsAg: расшифровка результатов теста
При гепатите В нормами ПЦР выступают следующие значения вирусной нагрузки (виремии), копий/мл:
- < 10^3 — нагрузка очень низкая, вирус ведет себя неактивно;
- от 10^4 до 10^5 — нагрузка низкая, вирус обычно неактивен;
- 10^6 — нагрузка умеренная, вирус ведет себя активно;
- 10^7 — виремия большая, вирус высокоактивен.
Зная количественно, как ведет себя вирус в организме, можно определить форму заболевания (хроническая, острая или носительство), необходимость проведения дополнительных исследований, реакцию организма и вируса на лечение:
- Хронический гепатит б диагностируется, если значение трансаминазы будет выше нормы, активность вируса — больше 4, а концентрация ДНК-копий в миллилитре крови составит 10^5 копий.
- Носительство определяется по следующей картине, которую дают результаты — концентрация < 10^5 копий/мл, а уровень трансаминазы равен стандартному значению.
- Резистентность (устойчивость) при HBV постоянно контролируется во время лечения. Анализы сдаются каждые 3 месяца. Если в один из моментов виремия при гепатите увеличится в 10 раз, то это означает, что ВГВ приспособился к используемым лекарственным препаратам — стал устойчивым.
- Благоприятный ход лечения покажет снижение виремии на 85% через 3 дня после начала терапии.
- Направление на биопсию печени больной получает лишь тогда, когда показатель АЛТ (аланинаминотрансферазы) превышает нормальное значение не более 2 раз за 6 месяцев, а расшифровка ПЦР на гепатит В показывает виремию > 10^5 копий/мл. Когда же при большой вирусной активности наблюдается повышение уровня АЛТ чаще 2-х раза за полгода, то сразу же назначается антивирусная терапия.
Чтобы узнать, как будет вести себя ДНК гепатит в плане хронизации, то есть перехода к хронической форме из острой, также используются результаты ПЦР-диагностики:
- ДНК ВГВ < 2 х 10^4 копий/мл означает, что острая стадия не перейдет в хроническую форму;
- ДНК ВГВ лежит в пределах от 2 х 10^4 до 2 х 10^6 копий/мл означает, что у каждого 4-ого больного ВГВ станет хроническим, то есть хронизация составляет 25-30%;
- ДНК ВГВ > 2 х 10^6 копий/мл означает, что приобретение хронической формы недуга неизбежно.
При изменениях результатов анализов вне нормы, это может свидетельствовать о возвращении болезни и размножении вируса.
Показания для сдачи анализа
Антитела в крови могут обнаруживаться через несколько месяцев после инфицирования. Поэтому человек должен пройти не менее трех тестов в следующих случаях:
- После незащищенного полового контакта с незнакомым партнером.
- Доказательств того, что гепатит С может передаваться половым путем, не найдено, однако заболевание часто обнаруживается у пациентов, ведущих беспорядочную интимную жизнь.
- Гепатит С диагностируют у инъекционных наркоманов.
- Появление антител в крови возможно после стоматологической операции, нанесения татуировок или после посещения косметолога, однако подобные случаи редки.
Перед сдачей крови доноры проходят тест на анти-HCV в обязательном порядке. Анализы делаются и перед хирургическими вмешательствами. Дополнительные диагностические процедуры показаны и при повышении уровня печеночных ферментов. После контакта с инфицированным проводится несколько анализов через определенные промежутки времени.
Массовое тестирование населения в очагах инфекции препятствует эпидемии. Пациент может и сам обратиться к врачу при обнаружении у себя симптомов гепатита. К ним относятся:
- пожелтение кожных покровов;
- общая слабость;
- тошнота и рвота.
Только с помощью анализа на антитела к HCV можно подтвердить наличие вируса. Нередко требуется выявление суммарных антигенов.
Виды ПЦР-анализа
ПЦР диагностика гепатита С подразумевает собой биологическое исследование крови с целью обнаружения в ней элементов РНК вируса. По его результатам можно определить не только наличие или отсутствие инфекции в организме, но и степень ее развития (текущий генотип), а также некоторые характерные особенности течения. При этом показатель ПЦР является лишь одним из ключевых элементов диагностики, и без дополнительных анализов подтвердить диагноз гепатит С не получится.
Качественный
Качественное исследование полимеразной цепной реакции на наличие возбудителя гепатита С – это стандартный показатель, который может ответить только на один вопрос пациента: присутствует в его организме вирус или нет. При этом отрицательный результат данного теста не является стопроцентным подтверждением отсутствия инфекции. Ведь при низкой концентрации возбудителя в крови человека уровень бактерий HCV будет ниже минимального и ПЦР исследование попросту его не обнаружит.
Количественный
Количественный анализ полимеразной цепной реакции – это более обширный показатель, демонстрирующий текущую вирусную нагрузку на организм больного. По его результатам врач может сказать, сколько вредоносных РНК присутствует в крови человека на момент диагностики. Но назначают такой тип ПЦР только в тех случаях, когда предыдущее исследование дало положительный результат.
Благодаря количественному тесту специалисты определяют три основных показателя, характеризующих вирусную патологию:
- Уровень заразности (высокая концентрация клеток РНК свидетельствует о способности недуга к распространению от носителя к другим лицам);
- Эффективность назначенной терапии;
- Приблизительную длительность лечения и ожидаемые прогнозы (хронический гепатит С не покидает организм, а при постоянном приеме медикаментозных средств пациент может лишь избежать повторных рецидивов).
Минимальный показатель количественного ПЦР анализа равен отметке в 600 тыс. МЕ/мл. Более высокое значение в 650-700 тыс. МЕ/мл патология имеет в стадии обострения. Ну а максимально допустимый уровень РНК клеток в крови пациента не может превышать планку в 800 000 МЕ\мл.
Генотипирование
Анализ генотипирования при обнаружении РНК вируса гепатита С занимает место среди дополнительных исследований, а по его результатам можно определить только текущий генотип патологии. Но для назначения терапии этот показатель играет ключевую роль, так как каждая стадия инфекции обладает своим характером течения и симптоматической картиной.
Кроме этого, по результатам генотипирования специалист может определить и текущее состояние печени больного. Ведь чем ниже наблюдается генотип у человека, тем больше вероятность того, что его орган пережил некие структурные изменения, увеличившись в размере или же приобретя неприродную форму.
Что это такое
Полимеразная цепная реакция, или ПЦР, используется для диагностики язвы желудка, колита, энтерита. Но главное ее преимущество заключается в том, что она помогает обнаружить в организме как сам вирус гепатита C, так и антитела к нему, которые обладают способностью не вызывать реакции иммунной системы из-за их способности к мутации.
Исследование и его суть заключаются в создании определенных условий, при которых происходит цепная реакция РНК гепатита. Если при их сопоставлении с нуклеотидной последовательностью вируса гепатита C выявляются совпадения, это свидетельствует о том, что в крови имеются вирусные частицы, а в печени происходят процессы распада. Если количество вируса ниже определенного уровня, выносится отрицательный диагноз, если выше – положительный.
Важно понимать, что в первом случае не исключается недавнее инфицирование или мощная противовирусная терапия, являющиеся факторами, снижающими концентрацию опасных частиц, и анализ ПЦР на гепатит не работает. Высокий же уровень содержания вируса в организме в большинстве случаев сигналит о том, что в печени вот-вот начнется инфекционный процесс
Не исключено, что заболевание находится в запущенном состоянии и понадобится серьезная терапия, вплоть до пересадки органа.
Существует два вида исследования крови методом ПЦР при гепатите: количественный анализ и качественный анализ.
Враг печени номер один
Количественный ПЦР, как упомянуто выше, определяет концентрацию РНК вируса гепатита. Кроме того, он способен дать информацию об интенсивности, с которой развивается патология, и эффективности назначенного лечения. Количественный анализ на гепатит C крайне важен, поскольку фиксирует резистентность к действию противовирусных препаратов и позволяет скорректировать терапию.
После того как больной пройдет курс лечения, ПЦР помогает определить дальнейший порядок назначений. В некоторых случаях выявляется необходимость дополнительных обследований. Например, если уровень АЛП повышен (но не более, чем в 2 раза в течение полугода), а расшифровка анализа указывает на вирусную нагрузку выше 105 МЕ/мл, пациенту назначается биопсия. Если количественный анализ на ПЦР выявляет сильное воспаление и фиброз, больному прописывают курс лечения противовирусными препаратами.
В ситуациях, когда большое количество вирусных частиц сочетается с высоким показателем АЛТ, пациенту незамедлительно должно быть назначено лечение без проведения дополнительных диагностическим мероприятий.
Качественно расшифровать показатели при количественном анализе крови на гепатит могут только квалифицированные и опытные специалисты, а современные технологии помогают сделать это при низкой концентрации вируса в крови.
Качественный анализ ПЦР направлен на определение и подтверждение фактического присутствия вируса в организме. Его проводят при обнаружении в крови антител к гепатиту. Именно качественный анализ на гепатит гарантирует точность результата на 100% и позволяет поставить диагноз на ранних стадиях заболевания, что дает возможность начать борьбу с гепатитом уже в течение первых недель после заражения и повышает шансы на полное выздоровление (в случае с заболеванием типа B).
Страдает не только печень, но и соседние органы
Описание исследования
Гепатита С (HCV) – это вирусная инфекция, поражающая печень. Она зачастую сразу носит хронический характер и может никак себя не проявлять (иметь латентное течение), а также вызывает нарушение работы иммунной системы организма. В 5 случаях из 100 заболевание характеризуется наличием желтухи, в 95% протекает в безжелтушной форме.
Вирус гепатита С входит в семейство т.н. флавивирусов и отличается высокой устойчивостью к воздействию внешней среды. Белки, составляющие его (их всего три), выступают в роли антигенов со сходными между собой свойствами. Они-то и обуславливают продукцию антител anti-HCV-core.
На сегодняшний день определено 6 подвидов вируса. Такое обилие генетических вариантов делает его «трудноуловимым» для иммунной системы организма, что создает проблемы при разработке вакцины и постановке диагноза в лабораторных условиях (если антитела при инфицировании отсутствуют или не определяются из-за крайне незначительного количества, т.н. серонегативная форма гепатита С). Эта изменчивость вируса является также причиной того, что болезнь изначально может иметь хроническую форму.
Инфицирование гепатитом С происходит:
В подавляющем большинстве случаев заражение происходит через кровь, половым путем крайне редко. Особенную опасность вирус гепатита С представляет для колющихся наркоманов, медработников, пациентов с почечной недостаточностью, лиц, нуждающихся в переливании крови; часто меняющих половых партнеров, находящихся в местах лишения свободы.
При попадании в организм, вирус проникает в макрофаги крови (клетки, захватывающие инородные и вредные вещества) и клеточные структуры печени и начинает в них процесс клонирования (самовоспроизведения). Это приводит к разрушению клеток печени. Кроме того, разрушаются клетки, отвечающие за иммунный ответ, что обусловлено схожестью антигенов вируса и антигенов гистосовместимости (системы тканевой совместимости человека).
Системные проявления действия вируса могут выражаться в возникновении следующих аутоиммунных состояний (они характеризуются тем, что иммунная система организма начинает бороться сама с собой):
В отличие от других видов гепатитов, гепатит С чаще других принимает хроническую форму и меньше проявляется клинически. Статистические данные говорят о том, что у 20-50 человек из 100 заболевших, осложнением инфекции становится развитие цирроза, а у 1,25 – 2,5% – возникает рак печени.
Продолжительность инкубационного периода инфекции – от 5 до 20 дней. Его конец характеризуется повышением концентрации в крови ферментов, вырабатываемых печенью (трансаминаз), что происходит по причине разрушения печеночных клеток. Для острого периода характерны слабость, ухудшение аппетита. В трети случаев болезнь сопровождается лихорадкой, артралгией (болями в суставах), полиморфной сыпью (сыпью, состоящей из разных элементов – папул, геморрагий, везикул, булл и пр.). Иногда у пациентов присутствуют боли в верхней части живота и полинейропатия (поражение периферических нервов, вызывающее снижение чувствительности, вялые параличи и пр.). Всего у 5% пациентов наблюдаются застойные явления в желчных путях. В результате лабораторных исследований обнаруживается наличие цитолиза (полного или частичного растворения клеток под воздействием антител). Уровень печеночных трансминаз, пятикратно превышающий нормальный, и наличие признаков печеночно-клеточной недостаточности дает повод предположить поражение организма одновременно двумя вирусами гепатита – С и В.
Данное исследование позволяет обнаружить РНК вируса гепатита С (ВГС) в сыворотке крови пациента. Тестирование проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с выявлением специфических фрагментов РНК вируса гепатита С в режиме «онлайн». Суть молекулярно-биологического метода ПЦР состоит в значительном увеличении низких концентраций участков РНК вируса и отслеживании их в реальном времени.
Исходя из рекомендаций ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) относительно гепатита С, окончательный диагноз устанавливается в случае, когда РНК ВГС в сыворотке крови выявляется трижды. Кроме того, условием для установления диагноза является отсутствие прочих показателей гепатита у пациента. На острой стадии гепатита С, РНК вируса обнаруживается в сыворотке крови уже спустя 1-2 недели после заражения, тогда как антитела к инфекции появляются в организме гораздо позже.
Количественные показатели: норма и превышение
Показатели РНК вируса гепатита С при количественном исследовании в норме демонстрируют полное отсутствие вируса. Если же врач замечает хотя бы минимальное его содержание в крови, речь идет о заражении. Варианты:
- В норме полимеразная цепная реакция не должна превышать 400 МЕ/мл. Такой показатель означает, что концентрация вируса очень мала и человек вряд ли может заразить окружающих. Однако болезнь есть, поэтому необходимо проводить срочную терапию.
- Если этот показатель выше 800 МЕ/мл, то речь идет о прогрессе болезни, хронической стадии ее развития. В таких случаях необходимо проводить максимально интенсивную лекарственную терапию, а иначе болезнь способна довести человека до летального исхода.
- Если этот показатель превышает 1 млн/мл, то речь идет о критическом развитии гепатита С. Вероятность летального исхода в ближайший месяц составляет 80%.
Количественный анализ на гепатит С расшифровку имеет разную, все зависит от стадии заболевания, пола и возраста пациента. Например, у мужчин концентрация вируса может быть выше 400 МЕ/мл, но болезнь будет все еще пребывать на ранних стадиях развития.
Врачи предпочитают проводить такие исследование на 1, 4, 23 и 12 неделях лечения. Это необходимо для того, чтобы проследить эффективность применяемых методик. Например, если на первой неделе показатель был 800 МЕ/мл, а к 12-й он стал 300 МЕ/мл, значит, лечение оказалось эффективным и заболевание начало отступать.
Помимо методики ПЦР-исследования крови, которая считается довольно дорогостоящей, используются и иные:
- Применяется метод Р-ДНК, который стоит недорого, но имеет низкую чувствительность. Тут наличие вируса определяется лишь при его концентрации выше 500 МЕ/мл.
- Популярен и метод транскрипционной амплификации (ТМА), главное достоинство которого кроется в высокой чувствительности при минимальной стоимости. Благодаря такому методу определить вирус удается даже при концентрации от 5–10 МЕ/мл.
«Гепатит С» — серьезный диагноз, часто означающий, что пациент умрет в ближайшие 5–10 лет. Однако методика ПЦР-исследования крови помогает определить болезнь на самых ранних стадиях и с помощью медикаментозной терапии остановить ее развитие.
Гепатит С: вирус, симптомы, диагностика и лечение
Что делать пациенту после получения результатов исследования?
После получения результатов исследования образцов крови, пациенту следует отправиться к лечащему врачу. Самостоятельно делать выводы о своём диагнозе и начинать определенное лечение категорически не рекомендуется.
В зависимости от результатов тестирования, гепатолог назначает ту или иную терапевтическую схему с применением активных противовирусных препаратов. В зависимости от количества и генотипа вируса, могут назначаться следующие схемы лечения заболевания:
- Софосбувир и Даклатасвир – первая зарегистрированная пангенотипная схема в двух таблетках;
- Софосбувир в сочетании с Ледипасвиром – вторая схема в одной таблетке для 1, 4, 5 и 6 генотипов. В последнее время практически не используется из-за риска неточной диагностики генотипа и выработки у вируса резистентности. Это значит, что гепатит С становится устойчивым, а пациенту понадобится повторный более дорогостоящий курс лечения;
- Софосбувир в сочетании с Велпатасвиром – новейшая схема в одной таблетке, которая действует на любой из известных генотипов.
В зависимости от общего состояния организма, а также наличия ко-инфекции ВИЧ или другими вирусами может назначаться терапия длительностью в 12 или 24 недели, с применением Рибавирина или без такового. Пациенту следует приобрести лекарства на весь терапевтический период, так как прерывать лечение нельзя ни в коем случае.
Однако вовсе не обязательно копить деньги на дорогие американские лекарства – можно приобрести более дешевые индийские аналоги. Эти препараты изготавливаются по официальной рецептуре. Более низкая стоимость связана с возможностью массового производства препарата. При этом индийские производители настолько уверены в качестве своей продукции, что предоставляют своим покупателям любые гарантии. К примеру, Zydus Heptiza предлагает Гарантию Излечения. То есть пациент имеет право на повторное лечение за счет компании, если предыдущий курс терапии окажется не эффективным.
Важно! После приобретения лекарства больному необходимо полностью следовать рекомендациям лечащего врача и ежедневно употреблять лекарство в течение всего терапевтического периода. Если у вас нет возможности посетить гепатолога лично, запишитесь на онлайн-консультацию