Перечень заболеваний для получения инвалидности

Получение больничного листа и инвалидности

Больные гепатитом С часто интересуются, на какой срок можно получить больничный лист. В период острого гепатита не возникает трудностей – больничный выписывают на весь период нахождения в стационаре и дают некоторое время после выписки восстановиться.

Законом установлены сроки временной нетрудоспособности при остром гепатите С – от 20 до 30 дней. Но, при необходимости больничный лист может быть продлен.

А вот с хронической формой гепатита дело обстоит сложнее. Частые и длительные рецидивы, плохое самочувствие от противовирусной терапии не дают нормально работать, что конечно сказывается на трудовой деятельности. Чтобы снизить вероятность обострения или плохого самочувствия пациента после выписки, ему рекомендуют избегать физических нагрузок, ночных смен и командировок минимум полгода. Работодатель по возможности должен учитывать такие рекомендации или перевести сотрудника на более подходящую должность.

Также проблема в том, что при ВГС не всегда удается сохранить прежнее место работы. В медицинской книжке работникам сфер образования, медицины и общепита ставят отметку о наличии гепатита С, что сразу же отталкивает работодателей.

При необходимости будет необходимо пройти врачебную комиссию, где будет поставлен вопрос о решении возможности приема на работу или сохранения должности инфицированного работника

При положительном решении больному необходимо будет соблюдать меры предосторожности, чтобы не спровоцировать заражение других людей

Гепатит С

На законных основаниях работнику могут отказать в принятии на работу с высоким риском травматизации или не допустить к деятельности, связанной с исследованиями крови и другими биологическими жидкостями людей.

Если работник часто берет больничные или плохо себя чувствует, то ему необходимо пройти комиссию, на которой будет решаться вопрос о присвоении группы инвалидности. Какие показания к инвалидности по гепатиту С:

1. Активная стадия длиться более 6 месяцев без ремиссий.
2. Стремительное прогрессирование заболевания.
3. Портальная гипертензия.
4. Дисфункции печени.
5. Развитие цирроза или рака печени.
6. Энцефалопатия.
7. Ограничение двигательных функций.
8. Невозможность самообслуживания.

На комиссию необходимо предоставить:

1. Направление лечащего врача.
2. Копии паспорта, СНИЛС.
3. Копии выписок из стационара.
4. Карту из поликлиники.
5. Результаты анализов и УЗИ.

Инвалидность по гепатиту С дается не на всю жизнь. Будет необходимо периодически проходить повторную комиссию, где снимется или измениться группа инвалидности, в зависимости от состояния больного.

Почему могут отказать в присвоении инвалидности?

Гепатит С не поражает физически человека, но существенно ограничивает его в видах деятельности. Опасность представляет не само заболевание, а его возможные и ожидаемые последствия, в некоторых случаях приводящие к летальному исходу.

До недавнего времени медицина не могла бороться с патологией, и она имела статус «необратимой». В 2012 году, индийские фармацевты, взяв за основу разработки американских компаний, смогли создать лекарственно средство – Софосбувир, который помогает пациентам больным HCV. Однако даже при демократичной стоимости, не всегда находиться возможность приобрести препараты, а в некоторых случаях, больные узнают о своем положении слишком поздно.

Как правило, если заболевание запущено в серьезной форме и присутствуют такие осложнения как цирроз, фиброз или онкология, пациент может получить инвалидность. Но, возможна и обратная реакция. При ослабленной форме HCV, а также отсутствии осложнений медицинская комиссия может вынести вердикт, что текущее состояние больного не соответствует нормам.

Влияние заболевания на организм

Порядок получения инвалидности при циррозе

На руках у больного должны быть все выписки из истории болезни. Частые визиты к медицинскому специалисту, прохождение диагностических обследований косвенным образом подтверждает наличие циррозного поражения.

Инвалидность могут давать на несколько лет или бессрочно. Срок присвоения инвалидности определяется индивидуально и зависит от многих факторов. Выделяют 4 группы в зависимости от длительности периода нетрудоспособности:

Это оценка трудовой способности человека при остром возникновении какого-либо заболевания. Врач осматривает пациента и в случае выявления признаков, снижающих работоспособность, выдает ему больничный лист, одновременно назначая лечение. Исходом такого случая должно стать полное выздоровление и восстановление способности к труду.

Экспертиза временной нетрудоспособности

Цирроз печени — это тяжелое заболевание, при котором изменяется функционирование всего организма. Человек с циррозом должен строго соблюдать режим, постоянно принимать лекарственные препараты, ограничивать физические нагрузки. Многие виды профессиональной деятельности в таких условиях становятся недоступными. Поэтому больному циррозом нужно пройти обследование на предмет оценки трудоспособности. Дают ли инвалидность при циррозе печени, определяется многими факторами.

Шансы на получение статуса инвалида существенно возрастают в случае предоставления всех необходимых выписок из больницы. За год до обращения в специальную комиссию человек должен не реже 1 раза в 2-3 месяца проходить диагностику и сдавать микробиологические анализы. Помимо этого желательно совершать осмотры у врача и получать соответствующие выписки, подтверждающие динамику развития болезни.

Какая группа инвалидности присваивается людям с циррозом? Согласно ныне действующему законодательству, люди, страдающие серьезными хроническими заболеваниями, могут получить любую группу инвалидности. Результаты МСЭ зависят от степени функциональных нарушений в печени и ограничения физических возможностей пациента.

Присвоение инвалидности

Люди с ограниченными физическими возможностями проходят бесплатный курс реабилитации. Во всех государственных медучреждения инвалиды обслуживаются без очереди и получают существенные скидки на покупку всех необходимых медикаментов. В большинстве случаев инвалидность дают только определенный срок, после чего пациент должен пройти переосвидетельствование.

Цирроз печени лечение и прогнозы – ГЕПАТИТ.РУ

Вероятность того, что пациенту дадут инвалидность, повышается, если он предоставил все необходимые выписки и за год до обращения с заявлением каждые 2 – 3 месяца проходил диагностику и ежемесячно сдавал анализы: клиническое и биохимическое исследование образцов крови, а также анализ мочи. Помимо этого, желательно, чтобы к поданным документам прилагались выписки, в которых указывается динамика развития цирроза.

Какую группу присваивают больным с циррозом печени? В соответствии с действующим законодательством, граждане, страдающие от серьезных хронических заболеваний, могут получить любую из групп инвалидности. В случае с циррозом она будет соответствовать степени печеночной недостаточности и дегенеративных изменений в органе, а также степени ограничения физических возможностей пациента:

Срок действия документа

После того, как будет установлено, что заболевание носит хронический характер и не подлежит излечению, здоровье не может быть восстановлено и больной нуждается в помощи государства, комиссия дает ему группу инвалидности. Она назначается вне зависимости от этиологии заболевания, то есть даже при медикаментозном и алкогольном циррозе.

7.1. Согласно п. 5 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», инвалидность устанавливается не по конкретному диагнозу, а при наличии как минимум двух условий признания гражданина инвалидом: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Какие льготы предоставляются

Людям с инвалидностью по гепатиту С полагаются государственные льготы, размер которых определяется присвоенной им категорией. А именно:

• Первая группа: скидки на медикаменты и оплату коммунальных услуг, стационарное лечение, помощь социальных служб, государственные путевки в санатории, бесплатный проезд в социальном транспорте, а также пенсия (последняя льгота рассчитана только для лиц, потерявших из-за недуга работу). Для ребенка выплаты не предусматриваются.
• Вторая группа: бесплатные лекарства в государственных аптеках (касается препаратов определенной категории, направленных на борьбу со СПИДом, туберкулезом, или гепатитом С), проезд в транспорте, трудоустройство на другую работу, и небольшое пособие (получать средства по инвалидности второй группы могут только пациенты, достигшие 18 летнего возраста);
• Третья группа: социальный пакет медикаментов, скидка на проезд в транспорте, минимальная социальная выплата.

Если же за отведенный комиссией период больной не успевает поправиться, то он может повторно получить инвалидность при гепатите С, но уже на пожизненный срок (для второго оформления группы придется снова вызывать специалистов МСЭК, и предоставлять им все необходимые документы). При этом гражданин рискует лишиться постоянной работы и получать минимальное пособие вместо полноценной зарплаты. Чтоб избежать подобных проблем, вирусную патологию нужно предупреждать заранее, путем соблюдения простых профилактических правил.

Инвалидность при гепатите С гарантирует поддержку от государства, но закон предусматривает льготу только некоторым категориям пациентов. Гепатит С – тяжелое заболевание, требующее длительной терапии. Оно сопровождается выраженными симптомами, а противовирусное лечение, являющееся основным методом терапии, провоцирует плохое самочувствие, которое отражается на работоспособности человека.

Дают ли при гепатите С инвалидность

Инвалидность при гепатите в России не предоставляется всем больным по умолчанию. Чтобы комиссия подтвердила, что человеку положена инвалидность, одного диагноза мало. Оценивается общее самочувствие, функционирование всего организма. Если гепатит протекает бессимптомно и не мешает повседневной жизни, инвалидность не полагается.

Хронический гепатит

Гепатит С обычно протекает в хронической форме. Период от момента заражения до обнаружения вируса в крови может растянуться на годы. Из-за того, что гепатит долго не проявляется клинически, его называют ласковым убийцей.

Медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК) подтверждает право обратившегося на получение инвалидности в следующих случаях:

1. стойкое уменьшение работоспособности;
2. необходимость изменить место работы или условия труда в результате болезни;
3. получаемое лечение не приводит к улучшению состояния;
4. обострение возникает чаще 4 раз в год;
5. острая стадия длится дольше месяца без положительной динамики;
6. на фоне патологии развивается цирроз или тяжелая форма печеночной недостаточности;
7. человек не может обслуживать себя сам или нуждается в помощи других лиц.

Кроме решения вопроса, положена ли инвалидность, комиссия может продлить срок или вынести заключение, что продолжать работать на прежнем месте можно.

При определении группы учитывается стадия:

• на второй стадии, когда болезнь рецидивирует чаще 4 раз в год или обострение длится дольше 2 месяцев, обычно дается III группа инвалидности;
• на III и IV стадии при аналогичном состоянии могут дать I группу инвалидности.

Пособие помогает человеку обеспечивать себя во время болезни, если он не способен трудиться либо физически может работать, но закон запрещает ему оставаться на прежнем месте. Например, люди с гепатитом не должны трудиться в общепите, больницах. Справка от МСЭК дает больному право потребовать у работодателя смены условий труда.

Осложнения гепатита

Гепатит С не всегда требует отказа от привычного образа жизни. Часто ухудшение самочувствия провоцируется побочными действиями лекарств: рибавирином и интерфероном.

С 2010 года используются новые препараты, уничтожающие только вирус HCV и не ухудшающие самочувствие. После 2018 года появились дженерики препаратов нового поколения, без побочных эффектов. Получить их бесплатно можно по некоторым государственным и региональным программам. Подтверждение инвалидности для этого не требуется.

Но если на фоне гепатита развиваются осложнения, шансы человека получить группу инвалидности и полагающиеся льготы увеличиваются.

Наиболее частыми осложнениями гепатита являются:

цирроз печени;

печеночная недостаточность;

снижение скорости почечной фильтрации крови;

общая интоксикация;

печеночная энцефалопатия.

Дают ли инвалидность при гепатите, зависит от диагноза и самочувствия. Инвалидность при циррозе печени может не полагаться, если человек способен сам себя обслуживать и продолжать работать на прежнем месте.

Сочетание с ВИЧ

Люди, зараженные ВИЧ, чаще страдают от гепатита С. Их иммунная система ослаблена, поэтому они оказываются сильнее подвержены заражению. Наличие сразу двух серьезных заболеваний называют коинфекцией. Обе патологии при этом протекают намного быстрее, поэтому инвалидность при ВИЧ и гепатите С дается чаще.

Требования по оформлению

Инвалидность при гепатите С дают члены комиссии МСЭК. Первым делом человеку нужно пройти полное обследование по месту жительства, получив официальное подтверждение вирусного инфицирования и функциональной недостаточности внутренних органов. После этого пациент должен собрать необходимые документы:

• направление лечащего врача на МСЭ с печатью больницы и подписью его руководителя;
• паспортные данные;
• копии всех выписок из стационаров;
• амбулаторная карта с регистрированными вызовами скорой помощи и результатами лабораторных анализов, которые подтверждают прогрессирование болезни. Также необходимы данные инструментальных исследований (УЗИ, фибротест).

Гепатит С излечим! Как получить группу инвалидности по заболеванию!

Решение МСЭК оформляется на бланке установленной формы. Пациент получает справку с указанием группы инвалидности, а также программу по реабилитации. Комиссионное заключение передается в поликлинику, а дубликат сохраняется в МСЭК. Кроме того, решается вопрос о длительности срока утраты трудоспособности и назначается повторный осмотр через полгода или год.

Гепатит С и ВИЧ – заболевания, ставшие сегодня проблемой мирового масштаба. С каждым годом количество зараженных людей увеличивается. Вирусы постоянно мутируют, патологические изменения часто развиваются скрытно, поэтому у многих пациентов нет шансов на полное выздоровление. Более благоприятный прогноз можно получить при обнаружении гепатитов A и B. Человек, в анамнезе которого присутствуют перечисленные патологии, имеет право на получение льгот от государства.

Гепатит C и ВИЧ-инфекция часто связаны. Наличие одного заболевания существенно повышает вероятность возникновения второго. В большинстве случаев двойное заражение становится следствием неправильного образа жизни: злоупотребления алкоголем, наркомании, беспорядочных половых связей. Однажды проникнув в организм, вирус остается в нем на всю жизнь. Качество жизни больного существенно снижается. Процент летальных исходов при гепатите С гораздо меньше, чем при ВИЧ. Прогрессирование этих патологий чревато серьезными осложнениями. Анамнез больного дополняется циррозом, желтухой, водянкой брюшной полости, печеночным раком, бактериальной пневмонией, ВПЧ, СПИДом. Гепатит В тоже опасен, риск развития негативных последствий особенно высок у лиц, страдающих от запущенной формы патологии.

Гепатиты B, C и ВИЧ являются поводом для обращения в центр социальной защиты населения. Но инвалидность дают только при соблюдении нескольких нюансов. Если у больного выявлен ВИЧ на начальной стадии, группа ему не положена. На этом этапе человек еще может жить нормальной жизнью. Наибольший дискомфорт пациент испытывает во время острого периода, он проявляется после инкубационной фазы. Первые симптомы возникают после увеличения концентрации болезнетворных микроорганизмов.

Снижение качества жизни обусловлено не только ухудшением самочувствия. Больному становится трудно найти подходящее место работы. Руководители предприятий зачастую негативно относятся к сотрудникам, страдающим от гепатита и ВИЧ-инфекции. Необходимо понимать, что человек с неизлечимым заболеванием имеет право на осуществление трудовой деятельности при соблюдении всех предупредительных мер. Гепатит, как и ВИЧ, не передается воздушно-капельным путем, поэтому больной не опасен для окружающих. Нет необходимости в его изоляции от общества.

Гепатиты B, C и ВИЧ являются поводом для обращения в центр социальной защиты населения

Существуют определенные ограничения относительно места работы. Пациенту с таким анамнезом категорически запрещено трудиться в сфере здравоохранения и общепита. Стабильная работа является фактором, уменьшающим вероятность развития депрессивного расстройства. При частичной нетрудоспособности становится возможным получение инвалидности. Затраты на лечение довольно высоки, льготы от государства позволят существенно снизить затраты на медицинское обслуживание.

Кому полагается инвалидность при наличии гепатита (C и B) и ВИЧ-инфекции — эти заболевания не влекут за собой автоматического назначения группы. Ее дают исходя из сопутствующих показаний. Чтобы определить, насколько нетрудоспособен человек, назначают комиссию. Группа инвалидности присваивается на основании задокументированных фактов.

Как получить группу

После прохождения специальных анализов и оценки результатов инструментальной диагностики больным дают группу или отказывают в ней.

Факторами для получения инвалидности являются обострения хронического гепатита от 1 до 1,5 месяца, которые повторяются до трех раз за год и нарушение функций печени.

Получить 3 группу могут лица со второй степенью гепатита С, которые ограничены в самостоятельном передвижении, работе, самообслуживании.

Можно ли получить группу инвалидности, если симптомы заболевания выражены не ярко, но обострения случаются часто? В данной ситуации человека переводят на другое место и сокращают рабочее время.

При третьей стадии гепатита С, с рецидивами до пяти раз за год человеку оформляют вторую группу. Если недуг быстро развивается, возникает печеночная недостаточность, нарушается работа соседних органов, то пациенту дают 1 группу. Данные симптомы относятся к третьей и четвертой степени болезни.

Необходимые документы

Для получения статуса инвалида необходимо собрать специальную документацию. Этот процесс может занять несколько месяцев. К обязательному списку бумаг относятся:

• направление на анализы от лечащего врача,
• амбулаторная карта с историей болезни,
• изучение состояния печени (биопсия),
• расшифровка анализов крови и мочи,
• показатели проверки плазмы на фосфатазу щелочную, билирубин,
• заключение ультразвукового исследования,
• уровень содержания в крови сахара, белка, холестерина.

Гепатит С может развиться из-за чрезмерного употребления алкоголя, наркотиков. Врачи, в большинстве случаев, устанавливают этот факт. Тогда на получение группы можно не рассчитывать.

Роль медико-социальной экспертизы

МСЭ, или медико-социальной экспертиза – одно из подразделений Министерства труда и социальной защиты в РФ. Его основной задачей является определение потребности обратившегося к нему лица в мерах медико-социальной защиты и реабилитации. В ведомстве этой разновидности экспертных организаций:

• освидетельствование обратившихся с целью присуждения группы инвалидности (I, II или III);
• определение степени снижения профессиональной трудоспособности;
• определение объема необходимой реабилитации которая состоит из трех взаимодополняющих этапов – медицинского, социального и профессионального;
• разработка и практическое применение ИПР-программ (индивидуального плана реабилитации);
• региональный учёт граждан, прошедших МСЭ;
• разработка программ социальной защиты лиц с ограниченными возможностями;
• разъяснительная работа с населением;
• изучение распространенности, причин и условий, влияющих на инвалидизацию больных.

Освидетельствование в МСЭК – важнейший этап для человека с вирусным гепатитом, претендующего на группу инвалидности. Направляет пациента в бюро медико-социальной экспертизы лечащий врач на основании прогрессирования клинической картины болезни, выраженных полиорганных нарушений и развития осложнений (портальной гипертензии, цирроза, печеночно-клеточной недостаточности).

Перед обращением на освидетельствование пациент должен пойти полное обследование организма на амбулаторном уровне. Медицинская карта должна содержать результаты следующих клинических, лабораторных и инструментальных тестов:

• заключение гастроэнтеролога, инфекциониста и других узких специалистов (по показаниям);
• общее заключение терапевта и его направление на МСЭ;
• ОАК;
• ОАМ с определением содержания уробилиногенов и желчных пигментов;
• сахар крови;
• биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, АЛТ, АСТ, прямой/непрямой билирубин, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза, креатинин);
• липидограмма;
• УЗИ печени и других органов ГДЗ.

В назначенное время пациент должен явиться на освидетельствование лично. Решение от том, дать ли ему инвалидность или нет, комиссия принимает с учётом всех клинико-морфологических особенностей заболевания.

Специалисты выделяют три группы инвалидности.

https://youtube.com/watch?v=ePBxtnpB1k8

I группа

Первая группа инвалидности – самая тяжёлая. Ее получают пациенты с выраженными органическими и функциональными нарушениями. К примеру, она присуждается при больших сложностях в совершении активных движений, обучении, социальной активности. При таких заболеваниях нормальная жизнедеятельность человека резко ограничена, он не способен к самообслуживанию и нуждается в постоянном уходе.

I группа инвалидности говорит о полной утрате больным своей трудоспособности. Однако в некоторых случаях пациентам удается зарабатывать деньги несмотря на серьезные проблемы со здоровьем. Так, общества социальной защиты создают оборудованные места для работы глухонемых или незрячих инвалидов, колясочников.

II группа

Инвалидом II группы называют человека с незначительными (по сравнению с описанными выше) функциональными расстройствами. Примером могут служить последствия травм, врождённые аномалии развития, некоторые хронические болезни, приводящие к ограничению жизнедеятельности и снижению трудоспособности.

Люди со второй группой инвалидности не нуждаются в постоянном наблюдении и могут себя обслужить. Им разрешено даже работать, при условии, если руководитель обеспечит специальный трудовой режим (снижение продолжительности рабочего дня, перерывы, постоянное медицинское наблюдение).

III группа

У пациентов с III группой инвалидности диагностируются хронические органические или функциональные нарушения средней степени тяжести. Следствие таких недугов – умеренное ограничение трудоспособности. Лица с lll группой инвалидности независимы от окружающих и могут работать, однако нуждаются в комплексной социальной защите.

Для лиц с ограниченной способностью к труду и инвалидностью всех групп предусмотрены определенные льготы. Среди них:

• льготы на приобретение рецептурных лекарств и оказание медицинских услуг;
• бесплатное обеспечение различными техническими средствами, указанными в ИПР (протезы, ортопедическая обувь, слуховой аппарат, инвалидное кресло-коляска);
• по показаниям – бесплатные путевки на санаторно-курортное лечение;
• скидки на проезд в общественном транспорте;
• преобладающее право на улучшение жилищных условий.

Можно ли получить инвалидность

Оформление инвалидности при гепатите C должно проходить в полном соответствии с федеральным законом. Только так можно избежать мошенничества и обеспечить льготами тех пациентов, которые нуждаются в них на самом деле. Каждому больному назначают проверку, по результатам которой принимают решение относительно его нетрудоспособности.

Люди, являющиеся вирусоносителями гепатита C, не имеют права на государственную поддержку. Это обусловлено тем, что в их организме возбудитель не активен. При ВИЧ-инфекции инвалидность не предоставляют лицам, в анамнезе которых отсутствуют осложнения. Острая фаза длится недолго, в этот период времени больной обычно находится на стационарном лечении. После выхода из медицинского учреждения он получает выплаты по больничному листу. Латентная фаза при проведении эффективной терапии может продолжаться довольно долго, поэтому трудоспособность пациента в этом случае практически не страдает. Единственным фактором, провоцирующим ухудшение состояния, часто становится психологический барьер. Избавиться от него можно, пройдя курс лечения у врача узкой специализации (психотерапевта, психолога). Вирус иммунодефицита сильно ослабляет защиту организма, в результате чего у больного возникают серьезные инфекционные патологии. Именно они провоцируют потерю трудоспособности и снижение качества жизни.

Оформить инвалидность при гепатите C и B можно в следующих случаях:

1. Фаза обострения длится более 6 месяцев.
2. Заболевание слишком быстро прогрессирует.
3. В анамнезе появилась гипертензия портального типа, энцефалопатия, цирроз печени или злокачественная опухоль.
4. Больной ограничен в своих возможностях.

Процедура оформления инвалидности занимает определенный промежуток времени. Прежде чем обращаться в комиссию, придется собрать пакет документов, подтверждающих диагноз.