Прививка от гепатита а? важно, чтобы прошёл месяц после предыдущей вакцинаци? какую вакцину предпочтительнее?

Следствия и осложнения гепатита A у детей

В детском возрасте гепатит А протекает намного легче, чем у взрослых. При наличии своевременного и грамотного лечения наступает полное выздоровление. При этом переход в хроническую форму является крайне редким явлением и характерен для детей с ослабленным иммунитетом.

В ряде случаев возможно развитие следующих осложнений:

• печеночная недостаточность;
• цирроз печени;
• поражение желчевыводящих путей;
• нарушения в работе сердца;
• неврологические нарушения, такие как полиневрит.

Правильно подобранная терапия и полное соблюдение рекомендаций врача являются главными критериями быстрого и полного выздоровления.

Инструкция к прививке от гепатита А

Предварительная подготовка к прививке против гепатита A требует соблюдения пациентом перечня правил:

• перед вводом вакцины необходимо пройти осмотр у врача и получить от него подтверждение о возможности делать укол без угрозы для здоровья;
• аллергикам перед процедурой лучше посетить иммунолога или аллерголога для исключения рисков появления патологических реакций;
• делать инъекцию следует только абсолютно здоровым пациентам без катаральных проявлений, обострений хронических болезней;
• вакцинацию проводят натощак, поэтому за несколько часов до укола рекомендуется отказаться от употребления пищи;
• накануне прививки нужно сделать клизму или принять слабительное, чтобы опорожнить кишечник.

Дети получают прививку от гепатита А внутримышечно. Ее ставят в верхнюю латеральную часть бедра. Иногда малышам предлагают подкожное введение профилактической суспензии от вируса гепатита А. Это актуально в отношении детей с проблемами свертывания крови.

Важно обратить внимание на качество вакцины. Она должна быть белого цвета и без каких-либо включений или осадка. Раствор для прививки должен храниться в холодильнике при температуре, рекомендованной производителем

Раствор для прививки должен храниться в холодильнике при температуре, рекомендованной производителем.

После применения вакцины против вируса гепатита А в течение 3-4 суток не следует посещать людные места, находиться долго на солнце или загорать, чесать ранку, а также принимать ванну и посещать сауну. В постпрививочном периоде следует хорошо питаться. Малышам в это время не стоит вводить в пищевой рацион продукты, способные вызывать аллергию. Лучше отдать предпочтение легко усвояемой пище с высокой калорийностью, ограничив потребление сложных белков и жира.

Кратко про гепатит А

Вакцинацию делают как взрослым, так и детям

Гепатитом А называют инфекционное заболевание, вызванное вирусом рода  Hepatovirus, имеющего геном в виде РНК. Сам возбудитель довольно устойчив и легко может просуществовать в окружающей среде при температуре +4 градуса Цельсия в течение нескольких месяцах.

При более благоприятной температуре, к примеру, при 20 градусах ниже нуля он способен годами сохранять свою жизнеспособность

Учитывая такую способность к существованию в окружающей среде и наличие различных путей передачи от зараженного к здоровому, в медицине присутствует практика вакцинации от заболевания для предотвращения появления эпидемии и массового заражения людей.

Периодичность прививки и помогает ли она

На данный момент доступно две вакцины для предотвращения заражения вирусом и выпускаются они под названием Вакта (VAQTA) и Хаврикс (HAVRIX). Обе одинаково эффективны и обеспечивают пожизненный иммунитет примерно 100% людей после приёма 2 доз. Изначальная доза любой из вакцин обеспечивает краткосрочную защиту, и именно вторая инъекция обеспечивает стойкий долгосрочный иммунитет.

Вакта применяется в 2 дозах со второй через 6-18 месяцев.

Хаврикс также даётся в 2 дозах, но вторую следует применять через 6-12 месяцев.

Если вторая доза не была поставлена вовремя, можно поставить ее позже без необходимости повторять весь процесс. Вакцинация, начатая прививкой одного бренда, может быть закончена другим и наоборот.

Прививка от гепатита А рекомендуется всем детям от 12 до 23 месяцев и детям от 2 до 18 лет, проживающим в районах с высоким уровнем заболеваемости. Периодичность вакцинации определяет специалист.

www.uptodate.com

Вакцинация детей

Согласно инструкции, вакцина от гепатита В может вводиться одновременно с другими прививками (кроме БЦЖ), но в разные участки тела или с временным промежутком между прививками.

Прививка ставится здоровым детям. Допускается введение инъекции ребенку с остаточными явлениями заболевания (насморк, кашель), если с момента болезни прошло 5-10 дней. Перед прививкой ребенка осматривает врач, измеряется температура тела.

После прививки против гепатита В медицинским работником заполняется карта профилактических прививок и амбулаторная карта ребенка с указанием даты, серии и номера вакцины, дозы препарата. У каждого взрослого должен быть сертификат с прививками, куда вносятся данные обо всех вакцинациях, в том числе, и от гепатита.

Как передаётся гепатит A

Вирусный гепатит A или болезнь «грязных рук» больше всего актуальна для детей

Они не понимают важности санитарных мер, вирус для них что-то вроде персонажа из сказки. Вот и познают мир через грязные предметы и руки, которые постоянно тянут в рот

Купаются и глотают воду из загрязнённых источников, куда сбрасывают канализационные стоки. И море в этом случае не исключение. Всё это излюбленные места возбудителя, куда он попадает вместе с выделениями из кишечника больного человека.

Всего несколько десятков лет назад в инфекционные отделения постоянно везли детей с гепатитом A. Болезнь носила угрожающий характер и у многих деток переходила в хроническую форму. Концентрация вируса в окружающей среде (воде, продуктах) была так высока, что в организм попадало огромное количество возбудителя, и болезнь имела свою развёрнутую форму. Это объясняется тем, что вирус гепатита A поразительно устойчив к факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам. Второе обстоятельство — им очень легко заразиться. Вот и боялись родители этого заболевания, поэтому при любой простуде бежали смотреть, какой цвет мочи и кала у их чада.

И только благодаря строгому соблюдению правил вакцинации всех групп риска (кухонных работников, учителей, воспитателей и т. д.) сегодня болеет детей гораздо меньше, канализационная вода стала «чище» в плане вируса, а мы можем рассуждать на тему нужна ли сегодня прививка от гепатита A детям.

К сожалению, надо отметить, что риск новой вспышки гепатита A сохраняется всегда. Тем более что сейчас наметилась тенденция к снижению количества вакцинированных детей. А выборочная вакцинация не может повлиять на уровень заболеваемости гепатитом A.

Сегодняшняя более-менее благоприятная эпидемиологическая обстановка снижает вероятность содержания вируса в окружающей среде. Уменьшается количество больных, которые способны его туда выделять. А та небольшая часть вирусов, которые «подхватывают» дети, позволяет перенести лёгкую форму гепатита A. Она протекает незаметно для больного, но зато формирует надёжный природный иммунитет.

Гепатит А. Как не заболеть желтухой

Делать ли прививки в школе и нужно ли согласие родителей?

Делать ли прививки в школе своим детям – один из наиболее распространенных вопросов, волнующих современных родителей. Следует понимать, что прививки делаются для того, чтобы предупредить развитие опасных заболеваний. Учитывая тот факт, что в школе дети тесно контактируют друг с другом, распространение инфекции происходит очень быстро.

Если ребенок прививался с первых дней жизни согласно национальному календарю прививок, как правило, у родителей не возникают сомнения по поводу иммунизации в школе. В период всеобщей вакцинации всех учеников осматривают специалисты, чтобы оценить состояние их здоровья. Нездоровые дети не прививаются с целью исключения возможных осложнений, возникающих на фоне протекающего заболевания. Вакцинация переносится на более благоприятный период, однако, прививка уже ставится не в учебном заведении, а в поликлинике, куда ребенка должны привести родители.

Детям с такими хроническими заболеваниями, как пиелонефрит, бронхиальная астма, нейродермит, туберкулез, профилактические прививки в школе делают только после разрешения врача-специалиста, у которого ребенок находится на учете. Без наличия такой справки вакцинация не может быть проведена.

Вакцинация в стенах учебного заведения может быть проведена только при наличии письменного согласия на прививку в школе, подписанного одним из родителей школьника. С каждым годом количество родителей, отказывающихся от проведения иммунизации, стремительно увеличивается, отказ тоже должен быть предоставлен в письменном виде с подписью и датой составления заявления.

Прививки в школе делают согласно расписанию вакцинации Министерства здавоохранения. Если родители ведут ребенка в первый класс, желательно узнать, какие прививки делают в школе. Прежде всего, в 7-летнем возрасте проводится ревакцинация от многих инфекций. В первом классе ученикам проводят иммунизацию против кори, краснухи и паротита, делается прививка MMRV. Во втором классе – ревакцинация против дифтерии, коклюша и полиомиелита, это вакцина Tdap-IPV.

Информация о вакцинах против гепатита

Прививки от вируса стали доступны с 1981 года. Первые вакцины изготавливались из донорской плазмы, во время их применения были зарегистрированы случаи поражения нервной системы у пациентов, однако оценка уровня антител даже через 15 лет после введения показала достаточно высокие результаты. Следующие поколения вакцины производились с помощью генных технологий с выращиванием на культуре дрожжей.

Состав прививки от гепатита

Современные препараты содержат поверхностный антиген вируса HBsAg. После прививки его можно обнаружить в крови человека в течение нескольких дней, затем в организме начинается выработка антител, защищающих от заражения.

Общий состав вакцин таков:

• антиген HBsAg,
• адъювант (гидроокись алюминия),
• ртутьсодержащий консервант (синонимы «тиомерсал», «тимеросал»);
• следы дрожжевых белков.

Некоторые серии вакцин не имеют в своём составе консерванта.

В таблице ниже приведены основные препараты, доступные для приобретения и применяемые на территории РФ.

Таблица: Вакцины от гепатита B

Препарат	Производитель	Особенности вакцины
Инфарикс Гекса	ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, производство Бельгия или Франция	Многокомпонентный препарат для профилактики 6 инфекций: столбняк, дифтерия, коклюш (бесклеточная), полиомиелит (инактивированная), гепатит В комбинированная, вакцина для профилактики гемофильной инфекции. Препарат применяется в детской практике, начиная с трехмесячного возраста.
Энджерикс В	ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, страна-производитель Бельгия	Вакцина против гепатита B, рекомбинантная. Применяется для детей от периода новорожденности и взрослых, выпускается в двух дозировках (10 и 20 мкг антигена).
Регевак В	АО «Биннофарм», страна-производитель Россия	Вакцина против гепатита B, рекомбинантная. Применяется для детей от периода новорожденности и взрослых, дозировка для детей и взрослых (10 и 20 мкг антигена).).
Вакцина гепатита B (рекомбинантная) дрожжевая	Комбиотех НПК, страна-производитель Россия	Вакцина выпускается в 2 дозировках.

Особенности введения

Вакцина против гепатита относится к группе инактивированных – не содержит живого возбудителя. Поэтому допускается ее одновременное введение вместе с другими средствами. Инъекции выполняют в разные части тела, используя для каждой вакцины отдельный шприц.

Единственный препарат, который требует разобщения с интервалом минимум в 1 день – это БЦЖ (прививка от туберкулеза).

Куда же ставят прививку против гепатита? Согласно инструкции, детям до 2 года ее вводят в переднюю часть бедра, детям от 2 лет и взрослым – в дельтовидную мышцу (наружная поверхность плеча, верхняя треть). Другие места для инъекции (подлопаточная, ягодичная область) выбирать не следует. Если прививка была сделана неправильно, то она не засчитывается; для образования антител в ближайшее время следует повторить инъекцию.

Гепатит Б — тяжелое заболевание, нередко приводящее пациентов к гибели от цирроза или первичного рака печени. Дети до года — контингент, среди которого инфекция чаще переходит в хроническую форму. Своевременное введение вакцины защищает в 98-100% случаев. Прививка против гепатита переносится хорошо и не имеет никаких возрастных ограничений.

Делать или нет?

Многие родители уверены, что прививка от гепатита А детям не обязательна, ведь болезнь протекает в легкой форме. Заболевание не переходит в хроническое и после него не возникает тяжелых осложнений. Если у ребенка ранее не было выявлено проблем с печенью, то велики шансы, что она останется здоровой и после перенесенного гепатита.

Но ребенок, имеющий заболевания печени и желчного пузыря, может столкнуться с ухудшением его основного заболевания. Отсюда следует вывод, что для детей с хроническим заболеванием печени вакцинация практически обязательна.

Болезнь выбивает малыша из привычной колеи на срок от двух до трех недель, что не позволяет посещать занятия в школе и детский сад, и приводит к вынужденному отпуску родителей.

Привиться против гепатита А также рекомендуется детям, в семье которых есть работники сферы питания, торговли, медицины и канализационной службы, что обусловлено их профессиональными требованиями. Это не является обязательным, но вреда никакого не причинит.

Часто родители, решившие привить ребенка против гепатита А не знают, какой из методов специфической профилактики выбрать: вакцину или введение иммуноглобулинов (готовые антитела).

Главных отличием двух этих способов являет продолжительность их эффекта. Готовые антитела обеспечивают защита на малый срок (до 1 месяца) и показывают результат при введении больших доз. Вакцина дают долгосрочный эффект.

Во многих странах вакцинация против данного вируса является обязательным компонентом, который включен в национальный график прививок. В России иммунизация против вируса гепатита А не занесена в плановый прививочный график, но рекомендуется врачами.

Чтобы исключить заражение гепатитом А, необходимо чтобы ребенку сделали прививку не позднее, чем за 14 дней до того, как он начнет посещать школу или детский сад. Этот же график используется, если Вы планируете отъезд ребенка в африканские страны, в Азию или на морской курорт. В этих случаях также рекомендуется привиться.

Если случай заражения гепатитом А был выявлен у кого-то из окружения ребенка, то нужно провести экстренную иммунизацию в период первых 10 дней после общения ребенка с больным. Прививка признана эффективной, как при непосредственном контакте малыша с зараженным человеком, так и в случае вакцинации в течение первых 10 дней.

В нашей стране зарегистрированными и рекомендованными к применению являются несколько зарубежных и отечественных вакцин:

Для детей старше трех лет используют российскую вакцину ГЕП-А-ИН-ВАК. С двух лет можно вводить французский аналог Аваксим или американскую ВАКТА.Для детей с одного года разрешено использовать английский ХАВРИКС.

Все эти вакцины имеют в своем составе инактивированный вирус, который не может спровоцировать заболевание или передаться другим людям.

График проведения других прививок, как включенных, так и не включенных в плановый календарь, можно сочетать с вакцинацией против гепатита А.

Единственным исключением является прививка БЦЖ. Ее совмещать с прививкой против вируса гепатита А нельзя. Разумным будет соблюдение общего правила, которое рекомендует выбрать график, когда следующую вакцинацию делают через месяц после поставленной прививки.

Ребенку, не достигшего возраста 18 месяцев, вакцину ставят внутримышечно в мышцы бедра, старшим детям – в плечо. Если малыш имеет заболевание крови, то вакцина вводится под кожу. Вакцинацию следует проводить дважды с перерывом, примерно составляющим от полугода до года.

Когда нельзя делать прививки – Школа доктора Комаровского

Период между первой и вторичной вакцинацией зависит от типа вводимой вакцины. Иммунитет к вирусу после прививки сохраняется 20 лет.

Если вакцинация была однократной, то она длится около полутора лет, формируя иммунитет через 7-14 дней после иммунизации. Повторное введение вакцины увеличивает продолжительность защиты от вируса до 20 лет.

Общие факты о гепатите А

Гепатит А по своей природе считается наиболее безопасным вирусом, которым можно заразиться через поверхностный контакт или пищу. При попадании в организм ребенка он оседает преимущественно в печени, и только некоторые его частицы могут проникать в лимфатическую систему через кровь.

Если заражение произошло впервые, то у пациента будет наблюдаться симптоматика, характерная для желтухи (появление пятен на кожном покрове, пожелтение склер и слизистой оболочки рта, беспричинная слабость и повышенная температура). Избавится от нее получится только с помощью медикаментозных средств. Но при повторном инфицировании патология будет протекать без вышеперечисленных проявлений, благодаря выработанному организмом иммунитету.

Совсем по-другому обстоит ситуация у новорожденных и детей, страдающих иммунодефицитом. Ведь их иммунитет не может вырабатывать природные антитела для борьбы с вирусом, из-за чего даже самая безобидная категория гепатита способна обернуться для них серьезными последствиями в виде:

• Развития холецистита и холангита (воспалительный процесс, протекающий в органах билиарной системы);
• Полной или частичной дисфункции печени;
• Комы или даже летального исхода.

Исходя из этого получается, что прививка от гепатита А для новорожденных детей и малышей с иммунодефицитом просто необходима.

Процесс выполнения

Вакцинацию от гепатита можно сделать в частных или государственных клиниках. Чтобы узнать о графике и месте проведения, нужно обратиться в медицинское учреждение по месту жительства.

Если человек живет в месте, где существует высокая зараженность, то он заранее проходит обследование. Специалисты должны выявить в крови наличие антител к вирусу. Если анализ покажет, что антитела имеются, то прививку не делают. Это значит, что человек ранее переболел данным заболеванием.

Укол ставят внутримышечно в плечо, ягодицу или самую верхнюю часть бедра. Врачи не советуют вводить прививку подкожно, т.к. эффективность снижается. Организм не дает ответной реакции, иммунная система не повышается. Такой способ применяют лишь в тех случаях, когда у пациента плохая свертываемость крови.

Подготовка

Существует определенная подготовительная процедура:

1. Прежде чем делать вакцинацию, нужно посетить врача, который даст разрешение на её совершение.
2. Если человек склонен к аллергическим реакциям, то обязательно посетить аллерголога.
3. За сутки до прививки нужно прочистить кишечник. Для этого можно использовать слабительные или клизму.
4. Обязательно одеваться по погоде, чтобы не перегревать или переохлаждать тело.
5. За пару часов до процедуры отказаться от употребления любой пищи. Желудок должен быть пустой.

Схема вакцинации

Прежде чем приступать к проведению процедуры, врач осматривает пациента. В обязательном порядке нужно измерить температуру и артериальное давление. Если с пациентом все хорошо, то специалист преступает к выполнению прививки.

Данное действие проводится в два этапа с интервалом в полгода или год. Все зависит от самого препарата: отечественный или международный.

Например, российская вакцинация ГЕП-А-ин-ВАК проводится трижды. Второй укол ставится спустя месяц, а третий – уже через полгода.

Разовая прививка обеспечивает защиту на 6 лет. Если пройти полный курс, то срок защиты организма от гепатита А возрастает до 20 лет.

Прививку можно делать несколько раз за всю жизнь. Максимальное количество – четыре раза. Главное соблюдать интервал – один год.

Подробно схема вакцинации различными брендами с указанием дозировок и периодичности описано в статье: Нужно ли всем детям делать прививку от гепатита А? Родителям читать обязательно!

Виды иммунизации

Понять, что прививка против гепатита А ребенку просто необходима – это не самое главное

Важно еще выбрать правильный тип иммунизации для своего малыша. Всего их существует два: активный и пассивный

Прививка от гепатита А

Пассивная

Пассивный тип иммунизации представляет собой внутримышечное введение инъекции (иммуноглобулина), которое чаще всего назначается:

• Детям, страдающим иммунодефицитом;
• Малышам, контактировавшим с вероятным носителем вируса на протяжении 2 недель (при условии, что ранее прививку от гепатита А ребенку не ставили).

В остальных же случаях пассивный тип вакцинации не применяется в современной медицине. Заменяет его активная иммунизация.

Активная

У остальных категорий пациентов иммунитет к болезни Боткина вырабатывается после второй инъекции, обеспечивающей стопроцентную защиту организма. Но срок действия таких антител ограничен, и повторное введение вакцины нужно будет произвести спустя 8-10 лет.

Важно знать! Активная прививка от гепатита А не вызывает у детей побочных действий. Исключением можно считать новорожденных, возрастом до одного года, и деток, имеющих индивидуальную непереносимость к составляющим компонентам инъекции

Им введение вакцины категорически запрещено.

Прививка перед отпуском: кому и зачем вакцинироваться от гепатита А?

Заразиться гепатитом А с большой вероятностью можно в жарких странах, в том числе тех, где расположены традиционные места туризма и отдыха. Прежде всего, это страны Африки (включая Египет и Тунис), Азии (Турция, Средняя Азия, Индия и Юго-Восточная Азия, включая острова), некоторые страны Южной Америки и Карибского бассейна. Какими путями передается заболевание, как себя защитить и по каким симптомам можно определить начало заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу? Эти и другие вопросы мы задали главному внештатному специалисту по инфекционным болезням у детей Министерства здравоохранения Ульяновской области Алексею Смолину.

Что представляет собой гепатит А, какими путями он передается?

Гепатит А – вирусное заболевание печени. Он может протекать как в бессимптомной, легкой, так и в тяжелой форме. Поскольку гепатит А передается через зараженные вирусом продукты питания и воду, число случаев заболевания повышается в теплый сезон. Наиболее частые пути передачи вируса: фекально-оральный, водный и пищевой. Возможно также заражение при контакте с носителем вируса.

Заболевание поддается полному излечению?

Да. В абсолютном большинстве случаев гепатит А излечивается полностью, при этом формируется пожизненный иммунитет. Однако в редких случаях болезнь может давать осложнения. Одним из наиболее опасных считается фульминантный гепатит, который может приводить к летальному исходу. Поэтому лечение нужно начинать как можно раньше и проводить в соответствии со всеми рекомендациями лечащего врача.

По каким симптомам можно заподозрить развитие гепатита А?

– повышение температуры тела,

– недомогание, слабость,

– потеря аппетита,

– диарея,

– тошнота,

– ощущение дискомфорта в области брюшной полости,

– потемнение мочи

– изменение окраски кожных покровов и склер (желтушность).

Могут проявляться не все сразу, а лишь отдельные симптомы.

В разном возрасте гепатит А протекает по-разному?

При попадании вируса гепатита А детей в организм ребенка до 6 лет симптоматика обычно стерта, только у 10 % из них развивается болезнь. В более старшем возрасте частота развития болезни при инфицировании достигает 70% случаев. После того, как человек, казалось бы, выздоровел, может наступить рецидив. Тем не менее, в большинстве случаев исход бывает благоприятным и заканчивается полным выздоровлением.

Можно ли выделить факторы риска развития гепатита А?

Риск заражения повышают такие факторы, как:

• плохие санитарные условия,
• некачественная питьевая вода,
• близкий контакт с инфицированным гепатитом А,
• однополые половые контакты у мужчин,
• употребление психоактивных веществ,
• посещение эндемичных районов.

Можно ли предотвратить заражение гепатитом А?

Самый надежный способ защиты от гепатита А – вакцинация. В первую очередь она показана тем, кто рискует заразиться на работе: работникам пищевой промышленности, сферы обслуживания, медицинским работникам. Во время эпидемий гепатита А прививаться необходимо всем. В течение месяца после введения одной дозы вакцины почти у 100% привитых формируется необходимая концентрация антител. Даже в случае контакта не привитого человека с источником инфекции введение одной дозы вакцины в течение первых двух недель способно предотвратить развитие заболевания. Тем не менее, производители рекомендуют введение двух доз вакцины, что позволяет сформировать долгосрочный иммунитет на 5–8 лет. Через полгода после первой прививки вакцина вводится повторно.

Какие еще меры предосторожности, помимо вакцинации, нужно соблюдать во время летних отпусков?

Тщательно мойте овощи и фрукты, никогда не пейте воду из неизвестных источников. Вообще воду лучше пить кипяченую, либо бутилированную. Чаще мойте руки, не касайтесь немытыми руками лица. Купайтесь только в специально отведенных местах, на чистых пляжах. Продукты перед употреблением должны проходить достаточную термическую обработку. Заражение гепатитом А возможно при употреблении морепродуктов – устриц, мидий.