Ребенок после прививки

Сроки, графики, схемы вакцинации

Так как гепатит В является опасным, достаточно серьёзным заболеванием, существует не одна схема вакцинации, а целых три. К таким графикам медики пришли после катастрофического увеличения числа заражённых:

1. Стандартная: 0 — 1 — 6 (первая прививка от гепатита новорождённым ставится в первые дни жизни, вторая — через 1 месяц, следующая — через полгода). Это самый эффективный график вакцинации детей.
2. Быстрая схема: 0 — 1 — 2 — 12 (первая — в роддоме, вторая прививка от гепатита новорождённым — через 1 месяц, следующая — уже через 2 мес., четвёртая — спустя год). При такой схеме иммунитет вырабатывается мгновенно, поэтому данный график используют для деток, у которых есть большой риск инфицирования гепатитом В.
3. Экстренная вакцинация: 0 — 7 — 21 — 12 (первая прививка — при рождении, вторая — через неделю, третья прививка от гепатита В — спустя 21 день, четвёртая — через год). Такая схема также используется для быстрой выработки в маленьком организме иммунитета — чаще всего перед срочной операцией.

Если прививка от гепатита в роддоме не была сделана по каким-то причинам, сроки первой инъекции выбираются врачом и родителями произвольно, после чего всё равно обязательно нужно соблюдать одну из выше означенных схем. Если была пропущена 2-ая прививка и после этого прошло уже более 5 месяцев, график начинают заново. Если 3-ья инъекция пропущена, выполняют схему 0 — 2.

После однократной вакцинации иммунитет образуется лишь на небольшой интервал времени. Для формирования длительной невосприимчивости необходим график прививки от гепатита новорождённым, состоящий из 3-ёх уколов. При этом интервал между инъекциями можно удлинить, но не укоротить: это может привести к формированию у детей неполноценного иммунитета.

Что касается того, сколько действует вакцина: если все графики были соблюдены в точности, можно не переживать в течение 22 лет: именно на такой срок распространяется защита от гепатита В

Особенно важно провести вакцинацию тем деткам, которые находятся в группе риска

Реакция

Обычно у малышей наблюдается местная реакция на прививку от гепатита, т. е. вакцинация переносится детьми легко и в большинстве случаев безболезненно.

В качестве побочных действий могут отмечаться:

• покраснение, неприятное ощущение, уплотнение в виде небольшого узелка в месте инъекции (родители должны знать, куда делают прививку от гепатита — чаще всего в плечо, реже — в бедро и никогда — в ягодичную мышцу) — это побочные реакции аллергического характера на наличие в препарате гидроксида алюминия, они развиваются у 10–20% малышей; чаще всего они проявляются в том случае, если прививку от гепатита намочили: это не опасно, но вызывает подобные побочные эффекты местного действия;
• реже (у 1–5% деток) наблюдается повышенная температура, которую можно сбить элементарными жаропонижающими препаратами с разрешения врача;
• может отмечаться общее недомогание;
• присутствует лёгкая слабость;
• головная боль (из-за неё маленький ребёнок плачет и капризничает в течение 1–2 суток после прививки);
• чрезмерная потливость;
• понос;
• зуд, покраснение кожи (если аллергическая реакция ярко выражена, врач может порекомендовать антигистаминный препарат в течение нескольких дней).

Всё это считается нормой: подобная реакция в 1 месяц или в 1 год у малыша на прививку против гепатита В не должна волновать и беспокоить родителей. Все эти симптомы проявляются на протяжении 2–3 суток после вакцинации и проходят самостоятельно и бесследно спустя указанное время. Серьёзные осложнения после прививки от гепатита В диагностируются очень редко.

Важность прививки от вируса гепатита B

Прививка от гепатита B обязательна для грудных и новорожденных детей, поскольку перенесение такого серьезного заболевания во младенчестве чревато приобретением его хронической формы и возникновением цирроза и рака печени. В подростковом возрасте также повышен риск заражения, поэтому прививать детей нужно обязательно.

Вообще, вопрос о том, нужна ли прививка новорожденным детям от гепатита в роддоме, должен решаться только положительно. Сейчас не существует эффективного лечения людей-носителей вируса, а рано или поздно такой человек заболеет раком печени, который вылечить уже практически невозможно, поэтому вакцинацию маленькому человеку против гепатита нужно провести по всем правилам, а ответственными за это в первую очередь являются родители.

В момент прививки

Перед самой прививкой

• Убедитесь совместно с врачом, что у ребенка на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки.

• Поинтересуйтесь у врача от чего и какой именно вакциной сегодня будут прививать ребенка.

• Не стесняйтесь задать вопросы врачу, если у вас есть какие-то сомнения относительно прививки.

В момент укола

• Не волнуйтесь. Ваше волнение и беспокойство передаются ребенку. Будьте спокойны и уверены – и ребенок перенесет прививку гораздо легче.

• Не переживайте из-за того, что вы все же волнуетесь, просто переведите ваше волнение в конструктивное русло.

• Чтобы отвлечь ребенка (и себя) – общайтесь с ним, играйте, пойте песенки, разглядывайте предметы интерьера, играйте взятой из дома игрушкой.

• Улыбайтесь и будьте ласковы к ребенку.

• Во время укола ребенок должен быть у вас на руках – так ему и вам будет комфортнее.

• Дайте ребенку выплакаться после укола. Не заставляйте ребенка “быть храбрым”, не говорите, что плакать стыдно.

• Если ребенок говорит, что ему больно – “выдуйте” боль. Сделайте глубокий вдох и медленно “выдувайте” боль. Повторите это упражнение несколько раз.

Нормальная реакция у грудничка

Многие молодые мамочки боятся последствий инфицирования вирусом гепатита так же, как и побочных действий от самой вакцины. Детально изучив их, а также вопрос о необходимости подобной вакцинации, можно сделать вывод.

Прививка от гепатита Б — одна из мер предотвращения этого неприятного заболевания. Недуг имеет другое название — «второй СПИД».

Это обусловлено аналогичным способом заражения и последствиями для организма. Все знают о том, что заболевание передается половым путем или через кровь.

Возбудителем болезни является вирус, который начинает атаковать клеточные структуры печени и постепенно приводит к развитию и прогрессированию цирроза. Позднее развивается онкология этого органа.

В некоторых случаях появляется печеночная недостаточность. Если своевременно не начать лечение, то все заканчивается печально — летальным исходом. Предотвратить все эти последствия может только вакцинация.

Прививку делают не только взрослым, но и детям.

Правда, в последнем случае родители нередко сомневаются в том, нужна ли она вообще. Многие медики утверждают, что вред от нее в несколько раз меньше, чем вред от недуга.

Стоит обратить внимание, что благодаря высокому качеству современных вакцин появление побочных эффектов от их введения почти не диагностируется.

Куда делают прививку новорожденным?

Прививка не требует особой подготовки. Перед процедурой врач осматривает ребенка, измеряет температуру, прослушивает грудную клетку. Если в состоянии здоровья ребенка нет отклонений, то дается направление в прививочный кабинет.

Инъекции можно вводить внутримышечно в бедро или плечо. В специальный шприц набирают 1 мл препарата. Под кожу вводить препарат нельзя, так как это снижает эффективность вакцины и вызывает сильную местную реакцию.

Младенцам и детям младше трехлетнего возраста препарат вводят в бедро. Именно здесь лучше всего развиты мышцы, которые находятся недалеко от кожи. Все это помогает предотвратить возникновение сильных местных реакций. Детям старше трех лет и взрослым укол делают в плечо.

Когда прививку делать нельзя ни в коем случае?

Родителям важно знать противопоказания, при которых малышу ни в коем случае нельзя вводить вакцины:

• недоношенность. Если малыш весит меньше 2300 г, прививку делать категорически запрещено. Даже после того, как ребенок наберет нужный вес, педиатры советуют купить специальную вакцину мягкого воздействия (например, вакцина АКДС считается агрессивной);
• гнойно-септические кожные заболевания. Только через 30 дней после того, как будет снят диагноз, может быть введена вакцина;
• находясь в утробе матери, ребенок заразился инфекционным заболеванием. В этом случае можно делать прививку через полгода после полного и стойкого выздоровления;
• у малыша имеется острая инфекция. Прививка станет дополнительной нагрузкой на иммунную систему, в результате чего инфекция может обернуться серьезными осложнениями;
• у ребенка имеется гемолитическая болезнь (несовместимость крови матери и малыша по резус-фактору);
• ферментопатии (болезни, связанные с дефицитом или отсутствием активности какого-либо фермента);
• болезни, сопровождаемые иммунодефицитом. При иммунодефиците введение в организм даже ослабленных штаммов может спровоцировать развитие заболевания.

Профилактика осложнений после прививки

Прежде, чем делать прививку ребенку, родителям следует выполнить следующие действия:

• проконсультироваться с аллергологом и невропатологом;
• сдать анализ мочи и крови ребенка, чтобы оценить состояние здоровья малыша;
• накануне вакцинации не кормить ребенка непривычной для него пищей;
• за два дня до прививки начать давать ребенку антигистаминные препараты, рекомендованные врачом;
• перед тем, как отправляться в поликлинику, измерить ребенку температуру;
• в поликлинике необходимо первым делом посетить педиатра, который осмотрит ребенка на предмет простуды, острого живота, лор-воспалений и скажет, можно ли делать прививку;
• родители должны проверять название вакцины, а также интересоваться сроком ее годности. Медработники обязаны предоставлять эту информацию по требованию.

Сразу после вакцинации необходимо внимательно следить за состоянием ребенка. Желательно предварительно запастись жаропонижающими средствами, чтобы при необходимости сбивать поднявшуюся температуру. Обязательно спросите у врача, какие осложнения может вызывать прививка, чтобы вовремя обратиться за помощью специалистов. Как правило, здоровые дети хорошо переносят прививки: в качестве побочных эффектов развиваются лишь повышение температуры и легкое недомогание, которые через пару дней бесследно проходят. Данные признаки говорят о том, что иммунитет активизировался для борьбы с инфекционным агентом и не требуют специального лечения. Также может наблюдаться небольшая сыпь. В этом случае ребенку нужно дать антигистаминный препарат и показать доктору.

Осложнения после иммунизации

Вакцинация провоцирует осложнения у 1 пациента из 100000.

Крапивница является одним из осложнений после прививки

Прививка против гепатита Б может вызвать следующие негативные реакции:

• крапивная лихорадка;
• сыпь на кожных покровах;
• узловая эритема;
• анафилаксия (отёки, удушье, спазм мышц и сильная боль).

Чаще всего осложнения провоцируют дополнительные компоненты препарата. Современные вакцины содержат мало консервантов, поэтому у грудничка реже возникают побочные явления.

В состав вакцины от гепатита входят 3 основные вещества:

• австралийский антиген (компоненты белковой оболочки ВГВ, очищенные);
• гидроокись алюминия;
• мертиолят (консервант, сохраняющий активность препарата).

Как утверждают медики, опасные вещества вакцина не содержит, поэтому она не может вызвать тяжёлые патологии (например, рассеянный склероз).

Согласно медицинским исследованиям, иммунобиологический препарат для защиты от HBV не провоцирует неврологические расстройства. Поэтому не стоит верить мифам об опасном влиянии данной вакцины и отказываться от иммунизации. Осложнения возникают только в том случае, если у пациента есть противопоказания, но медики перед вакцинацией проверяют пациента на их наличие.

Почему надо обязательно начинать делать прививки сразу после рождения ребёнка? Можно ли подождать хотя бы год?

Вакцинацию против гепатита В проводят сразу после рождения ребенка, так как он уязвим и не имеет защитного иммунитета, вирус легко передается при медицинских манипуляциях, в быту, возможно заражение во время родов или нарушении целостности плаценты в ходе беременности, если у матери есть вирус гепатита В.

Инфицирование вирусом гепатита В в младенческом возрасте приводит к хроническому течению процесса, а у ряда детей приводит к раку печени и смерти до возраста 17 лет.

Ребенок в первые месяцы жизни подвергается множеству медицинских манипуляций при осмотрах и обследованиях. Медицинские манипуляции во всем мире представляют риск передачи вируса гепатита В. Чтобы заразится вирусом гепатита В достаточно минимальных, невидимых глазом количеств инфицированного материала (крови и других биологических жидкостей). Вирус гепатита В в 100 раз более заразен, чем ВИЧ.

В каком возрасте делают прививку от гепатита B детям?

Гепатит В – это одно из самых распространённых и сложно протекающих заболеваний печени. Оно провоцируется вирусом гепатита, который после попадания в организм вызывает тяжелейший воспалительный процесс, приводящий со временем к отмиранию печеночных клеток и образованию на их месте рубцов из соединительной ткани.

Наиболее опасен данный процесс в юном и преклонном возрасте, так как в первом случае иммунная защита организма еще не сформировалась, а во втором способность организма вырабатывать антитела снижается.

Отметим, что адекватной терапии, позволяющей излечить данное заболевание и обратить связанные с ним изменения, не существует. Все лечение, которое может предложить современная медицина, сводится к приему противовирусных (чтобы купировать вирус и перевести его из активной формы в пассивную), иммуностимулирующих (чтобы не допустить перехода заболевания обратно в активную фазу) и гепатопротекторных (для восстановления повреждения печеночных структур) препаратов.

Единственным разумным способом борьбы с гепатитом является своевременная вакцинация. Вакцинацию против вирусного гепатита производят от рождения до пятидесяти пяти лет, по истечении данного возраста вакцинация выполняется исходя из необходимости и после тщательной оценки рисков.

Хотя прививаться можно в любом возрасте, существует связь между сроком вакцинации и способностью вакцины способствовать формированию адекватной иммунной защиты. Чем раньше начата вакцинация, тем она эффективнее. Следовательно, имеет смысл начинать вакцинироваться с детского возраста.

Стандартная схема вакцинации, предполагает введение вакцины, начиная с первого дня жизни ребенка, и выполняется по следующими графику:

1. первую инъекцию производят в течение первых суток после родов;
2. вторую – на тридцатый день после первой;
3. третью – по истечении полугода после второй;
4. далее вакцинацию повторяют через каждые семь лет.

В случае если у ребенка высок риск заражения гепатитом, вакцинация производится по следующему графику:

1. первое введение препарата происходит в течение двенадцати часов после рождения;
2. второе – через тридцать суток после первой;
3. третье прививание происходит по достижении ребенком двухмесячного возраста;
4. четвертое выполняют в годовалом возрасте;
5. далее с интервалом в семь лет.

Если же ребенок был рожден от зараженной матери, или в семье были случаи заболевания гепатитом, имеет смысл использовать «экстренную» схему иммунизации. Она производится по следующему графику: ноль дней – семь дней – двадцать один день – двенадцать месяцев и выполняется исключительно под строгим врачебным контролем.

Выбор схемы вакцинирования осуществляется лечащим врачом, исходя из анамнеза ребенка и наличия угрозы заражения.

Рекомендации после прививки

Поле прививки от гепатита Б у новорожденных в редких случаях развиваются побочные реакции. Поскольку вакцина вводится в первые сутки, в последующие дни за состоянием младенца наблюдает персонал детского отделения. Если вакцинация проводилась в поликлинике, то маме дают рекомендации по поводу поведения после иммунизации:

• наблюдать за самочувствием младенца;
• в течение 2-3 дней контролировать показатели температуры тела;
• не вводить нового докорма и не менять смеси в случае ее использования.

Многие родители сомневаются по поводу того, можно ли гулять с малышом после прививки. Если у грудничка нет негативной реакции, у него сохраняется хорошее самочувствие, а погода располагает к прогулкам, то можно выходить на улицу. Следует помнить о рекомендациях по поводу первых прогулок для новорожденных детей.

О том, можно ли мочить прививку от гепатита, мамам рассказывают педиатры

Купать ребенка можно после вакцинации, но важно учитывать его самочувствие. Если у младенца повышается температура тела, то от водных процедур следует отказаться до того момента, пока его состояние не стабилизируется

Какие прививки делаются новорожденным?

Сразу после того, как малыш появляется на свет, ему делают несколько прививок:

• прививка против туберкулеза, или, как ее называют, БЦЖ. Вакцина, содержащая ослабленные возбудители туберкулеза, вводится подкожно в течение первой недели жизни грудничков. Благодаря вакцинации у новорожденных формируется устойчивый иммунитет к туберкулезу, который будет сохраняться в течение нескольких лет;
• прививка против гепатита В. Вакцина в первые часы жизни новорожденным детям вводится внутримышечно. Повторная вакцинация проводится через месяц и по истечении полугода после рождения ребенка.

В будущем грудничкам будет сделан еще ряд прививок, например, АКДС (комбинированная прививка от коклюша, столбняка и дифтерии), КПК (корь-паротит-краснуха) и т.д.

Стоит ли паниковать? Сначала рассмотрим аргументы специалистов, которые советуют отказаться от прививок.

Стоит ли делать прививку от гепатита

Чтобы разобраться, как работает вакцина против гепатита B, важно понять, что представляет из себя вирус, как долго он может оставаться жизнеспособным в окружающей среде, и кто находится в группе риска по развитию хронического заболевания.

Информация о вирусе гепатита B

Причина гепатита б – это ДНК-содержащий вирус, «упакованный» в обычную белковую оболочку (капсид) и липидную мембрану – суперкапсид. Оболочки содержат специфические белки HBcAg и HBsAg. Ученые выделяют 10 генотипов вируса, представители которых неравномерно распространены в разных странах мира.

Проникая в клетки печени, вирус частично встраивается в ДНК человека. Его фрагменты остаются в гепатоцитах длительное время. У большинства пациентов первичное инфицирование приводит к бессимптомному течению (персистирование вируса), и гепатит может быть обнаружен случайно во время плановой сдачи анализа крови.

Длительное существование вируса в клетках печени может стать причиной первичного рака. В настоящее время существует 2 гипотезы его развития:

• изменение генома клеток фрагментами ДНК вируса;
• действие белка X, запускающего синтез вирионов с использованием гепатоцитов хозяина.

У инфицированного человека вирус может быть обнаружен практически во всех биологических жидкостях: слюне, слезах, крови, а также – в моче и кале. Вирионы не проникают через неповрежденные кожу и слизистые.

Вирус обладает высокой устойчивостью к неблагоприятному действию факторов внешней среды: высоким и низким температурам, замораживанию и размораживанию, ультрафиолетовому облучению, воздействию кислот. Вне организма человека он сохраняет жизнеспособность на протяжении 7 дней. Инактивация возможна благодаря кипячению, автоклавированию, стерилизации сухим жаром с соблюдением температурных и временных характеристик процесса.

Для кого вирус наиболее опасен

Обсуждение вопроса о возможности потенциального заражения даже людей, заботящихся о своем здоровье, нередко носит негативный характер. Гепатит B наряду с другими тяжелыми, социально значимыми инфекциями (ВИЧ, туберкулез) относится к тем заболеваниям, о которых «не принято говорить». Факт заражения стигматизирует пациентов как лиц, ведущих неправильный образ жизни и так или иначе «виноватых» в своем заболевании. Но так ли это?

В первую очередь, в группу риска по развитию хронической инфекции входят дети. У грудных младенцев от 70 до 80% случаев заражения связаны с переливанием крови и ее компонентов. Статистика ВОЗ такова: хроническая инфекция развивается у 85-90% малышей, заболевших в течение 1 года жизни, и у 30-50% детей, заболевших в интервале от 1 до 6 лет. Что интересно – взрослый человек, не имеющий других сопутствующих патологий, находится в более выгодном положении. Вероятность развития хронической инфекции составляет не более 5%.

В районах с высоким распространением вируса заражение ребенка возможно от матери в родах, в семье при контакте с кровью, при общении в среде детей дошкольного возраста.

Также в группу риска по инфицированию гепатитом B входят следующие категории лиц:

• пациенты с хроническими заболеваниями печени (в том числе и с хроническим вирусными гепатитом C);
• ВИЧ-инфицированные;
• партнеры лиц зараженных гепатитом;
• сексуально активные люди, предпочитающие полигамные отношения;
• пациенты с заболеваниями, передающимися преимущественно половым путем;
• медицинский персонал, работающий с кровью, имеющий контакт с биологическими жидкостями;
• пациенты, страдающие от заболеваний почек в терминальной стадии и получающие гемодиализ;
• социальные работники, занимающиеся уходом за больными;
• персонал и лица, проживающие в домах-интернатах, пансионатах;
• мужчины, имеющие гомосексуальные контакты;
• люди, выезжающие в регионы, где наблюдается высокая заболеваемость вирусным гепатитом.
• лица, употребляющие наркотики в инъекционной форме.

Осложнения

У небольшого процента детей встречаются постпрививочные осложнения. Обычно они связаны с аллергической реакцией на компоненты средства. Это могут быть:

1. Кожная сыпь.
2. Крапивница.
3. Отек Квинке.
4. Анафилактический шок.

Очень редко случается инфицирование ранки, образование абсцесса. Это обусловлено нарушением условий хранения и введения препарата.

Существующие мнения о связях между вакцинированием и развитием аутоиммунных заболеваний не находят подтверждения. Если у ребенка после укола проявилось серьезное заболевание, это означает, что до момента инъекции оно протекало в скрытой форме и проявилось бы в любом случае.

Каковы риски инфицирования у новорожденного

Гепатит В относится к списку тех заболеваний, которые передаются при контакте с кровью инфицированного человека. Плановая вакцинация очень важна, ведь малыш подвергается такому риску:

• Если мама новорожденного инфицирована данным заболеванием, то малыш подвергается риску заражения ещё в утробе.
• Высокому риску заражения подвержены дети, проживающие в семье, где один из членов семьи инфицирован вирусов гепатита В.
• С ростом и взрослением ребёнка, отсутствие плановых прививок грозит повышением риска заражения на приёмах у стоматолога.
• Вакцинация сможет защитить малыша от проникновения вирусных агентов в случае необходимости экстренного переливания крови.

Реакция на прививку от гепатита

Иммунизация против вирусного гепатита В проводится низкореактогенными препаратами, поэтому у 80% детей не наблюдается никакого ответа на проведенную манипуляцию. Родители даже не замечают, что их малышу сделали прививку.

К нормальным реакциям на иммунизацию относятся следующие состояния:

• повышенная температура тела в течение 2-3 суток;
• припухлость в месте укола;
• общее недомогание;
• сонливость;
• ухудшение аппетита.

Осложнения от прививки у новорожденных случаются очень редко. Они сводятся к развитию аллергических реакций различной интенсивности. У малыша может появиться сыпь на теле, иногда возникают диспепсические расстройства. При наличии аллергии на дрожжи и продукты их переработки у ребенка появляются локальные отеки и может случиться анафилактический шок

Поэтому важно, ставить прививку от гепатита В только здоровым новорожденным детям с массой тела более 2 кг и отсутствием аллергии на дрожжи у их мам