Реактивный панкреатит у взрослых: причины, симптомы и тактика лечения болезни

Лечение

При официальном диагностировании заболевания начинается усиленное лечение.

Лечебная диета при панкреатите: общие принципы

Важным компонентом лечения считается диета – если больной уже придерживается аскетичной диеты в связи с болезнью кишечника, режим усиливается. Некоторое время придётся выдерживать голодовку и пить исключительно воду. Если проявления болезни не настолько серьёзны, допустимо просто ограничить употребление жирной пищи.

Употреблять пищу полагается маленькими порциями. К примеру, блюдо разбить на несколько порций и полностью съесть в течение дня. Помните, чем меньше нагрузка на поджелудочную, тем проще органу справиться с пищей для переваривания. Потребуется пить много воды. Запрещены: алкоголь, продукты с сильным вкусом – кислые либо чересчур горькие.

Определение диеты производится индивидуально, это решает врач, исходя из состояния больного. Рекомендованные продукты по-разному воспринимаются отдельными организмами. К примеру, больной №1 без проблем поедает бананы, а у больного №2 от фруктов развивается несварение желудка. Зато у больного №2 присутствует возможность пить обезжиренное молоко с чаем, а больной №1 обходится прочим напитком.

Если у больного нет возможности принимать пищу, диету не назначают. Питается пациент парентерально: полезные вещества, необходимые для здорового функционирования организма, вводятся через вену в адаптированном виде для последующего расщепления в желудке.

Хирургическое лечение

Если острый приступ панкреатита развивается настолько стремительно, что начинает быстро поглощать соединительные ткани железы, выделяя гной, нельзя обойтись без оперативного вмешательства. Помимо гнойных образований появляются ложные кисты, удаление которых обязательно.

От приступа реактивного панкреатита легко избавиться, просто однажды сказав врачу правду, не допустив перехода болезни в запущенное состояние. Больной избежит хронической формы, когда соблюдение диеты становится обязательным пожизненно.

Реактивный панкреатит, являясь разновидностью заболеваний поджелудочной железы, представляет собой ее острое воспаление, развивающееся на фоне других патологий органов желудочно-кишечного тракта. Реактивный панкреатит не является самостоятельным заболеванием, это результат других, сопутствующих, патологий. Чаще всего причиной развития реактивного панкреатита являются нарушения в работе таких органов, как печень, желудок, кишечник, желчевыводящие пути. Течение заболевания всегда острое и внезапное, но оно не переходит в хроническую форму. При своевременно начатом лечении не представляет опасности для жизни и здоровья больного. Достаточно будет устранить основное заболевание, которое явилось толчком к его развитию.

Основные направления в лечении заболевания

Лечение зависит от формы панкреатита. Острый процесс требует незамедлительной госпитализации больного. В первые сутки заболевания обязательно назначают вынужденное голодание.

Начиная с 3-5 дня постепенно вводят щадящие продукты питания. При воспалении поджелудочной железы необходима диета, обеспечивающая функциональный покой органа. Исключают жирную, пряную, жареную пищу. Блюда готовят на пару или варят. Перед подачей измельчают на мясорубке или в блендере.

Из медикаментов применяют соматостатин. Антиферментные препараты (Контрикал) в настоящее время не используют. При панкреонекрозе удаляются разрушенные ткани хирургическим методом.

При хронических заболеваниях поджелудочной назначается диета 5С. Принципами питания является максимальная пищевая ценность и минимальная нагрузка на орган.

Применяют также ферменты для улучшения пищеварения. Если сформировалась недостаточность эндокринной части, назначают инсулин. В период ремиссии принимают витаминные комплексы. После стихания симптомов больных отправляют на санаторно-курортное лечение. Таким пациентам полезно пройти курс терапии минеральными водами. При неэффективности консервативного лечения назначают хирургическое вмешательство.

Лечение

 Лечение реактивного панкреатита направлено на купирование отека и воспаления поджелудочной железы, снятие интоксикации, восстановление нормальной секреции панкреатических соков

Успешная терапия реактивного панкреатита невозможна без устранения этиологического фактора, поэтому большое внимание уделяется лечению основного заболевания.  В остром периоде реактивного панкреатита показано полное лечебное голодание в течение одних-двух суток

В этот промежуток времени разрешается употреблять только воду и настои противовоспалительных трав. При легком течении реактивного панкреатита голодание может и не понадобиться, в этом случае назначают диету, богатую углеводами, с ограничением белка и жиров. Целью диеты является создание покоя для поджелудочной железы, снижение выработки панкреатических ферментов. Для этого нужно питаться дробно, пища должна быть измельчена, поступать в желудок маленькими порциями. С целью дезинтоксикации рекомендуется употреблять много жидкости.  Из лекарственных препаратов назначают ферменты поджелудочной железы (панкреатин), обезболивающие препараты (при легком течении реактивного панкреатита – нестероидные противовоспалительные, при тяжелом их дополняют наркотическими анальгетиками), спазмолитики (дротаверин, платифиллин), средства для снижения метеоризма. Для снятия боли при реактивном панкреатите нельзя использовать морфин, так как он провоцирует спазм большого дуоденального сосочка и усиливает протоковую гипертензию.  Если развитие реактивного панкреатита обусловлено холелитиазом или патологией сфинктера Одди, возможно использование эндоскопических процедур для его устранения: эндоскопического удаления конкрементов главного панкреатического протока и холедоха во время ЭРХПГ, папиллотомии.  Прогноз при неосложненном течении реактивного панкреатита благоприятный, обычно после начала лечения все симптомы быстро регрессируют. Профилактика данной патологии заключается в своевременной диагностике и лечении заболеваний, которые могут привести к развитию реактивного панкреатита, а также в соблюдении принципов рационального питания, отказе от вредных привычек (курения, злоупотребления спиртными напитками).

Источник

Заболевания и симптомы

Воспаление поджелудочной железы, панкреатит, в основном развивается на фоне других заболеваний пищеварительной системы – холециститов, гастродуоденитов. Заболевание протекает остро и хронически. В основе воспалительного процесса лежит механизм самопереваривания железы. В норме протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин) секретируются в неактивном состоянии, и активируются в просвете 12-перстнй кишки.

При заболеваниях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) часто происходит рефлюкс, заброс содержимого 12-перстной кишки в панкреатические протоки. Активированные в 12-перстной кишке протеолитические ферменты переваривают собственную железу.

Специфический признак панкреатита – опоясывающая боль в верхней части живота. При хронических панкреатитах она ноющая, распирающая. Пациенты жалуются на ухудшение аппетита, тошноту после приема пищи. Недостаточное поступление панкреатического сока приводит к брожению в кишечнике. 

Это проявляется метеоризмом, схваткообразными разлитыми болями в животе, частым зловонным жидким стулом (панкреатогенные поносы). Из-за болей и пищеварительных расстройств пациенты сами ограничивают прием пищи. И это усугубляет имеющееся исхудание. 

Боль при остром панкреатите жгучая, интенсивная. Характерная связь боли с обильным приемом жирной, жареной пищи, алкоголя. Поэтому панкреатиты часто заявляют о себе после праздничных застолий. Голод в сочетании с воздействием холода на верхнюю часть живота в проекции поджелудочной железы приводит к улучшению самочувствия. При наклоне туловища вперед боль тоже уменьшается. 

Боль сопровождается интоксикацией, повышением температуры до 38° С, обезвоживанием из-за многократной рвоты и диареи. Из железистой паренхимы в кровь поступают в большом количестве ферменты. Это может привести к шоковому состоянию из-за угнетения сердечной деятельности (ферментативный шок).

Рак поджелудочной железы тоже протекает тяжело с интенсивными болями, снижением массы тела и прогрессирующим ухудшением состояния при вторичном поражении других органов.

Что касается эндокринного аппарата, то здесь самыми уязвимыми являются бета-клетки, секретирующие инсулин. Дефицит этого гормона приводит к сахарному диабету с гипергликемией (высоким уровнем глюкозы в крови) и другими видами обменных нарушений.

Дополнительные факты

 Реактивный панкреатит является своеобразной реакцией поджелудочной железы на заболевания пищеварительного тракта, погрешности в диете, отравления, аллергии В 30-50% случаев причиной повышенной реактивности ПЖ является желчнокаменная болезнь, чаще поражающая женщин – именно поэтому реактивным панкреатитом страдает преимущественно женская часть населения. Кроме того, к вторичному поражению поджелудочной железы может приводить разнообразная патология печени, желудка, кишечника, системные заболевания, отравления и интоксикации. Нередко повышенная реактивность поджелудочной железы отмечается у детей на фоне хронических гастродуоденитов. Отличительной чертой реактивного панкреатита является быстрое появление симптомов после воздействия провоцирующего фактора и такой же быстрый их регресс после начала лечения и соблюдения диеты.

Реактивный панкреатит

Клиническая картина

Вследствие того, что заболевание может носить как острый, так и хронический характер, то и клиническая картина заболевания будет разниться.

Острая форма холецистопанкреатита имеет следующую клиническую картину:

• ротовая полость больного — чаще розовая, но у трети больных — еще и с трещинками. Язык у некоторых пациентов — влажный, с налетом белого цвета, у других — сухой, с коркой на поверхности. Пациенты с сухим языком имеют обычно деструктивную форму заболевания, которая сопровождается постоянной рвотой. Почти все пациенты часто облизываются;
• у трети заболевших отмечен лишний вес. Живот немного вздут и его верхняя часть вовлечена в процесс дыхания;
• температура тела, при прогрессировании заболевания, повышается, особенно это касается деструктивных форм холецистопанкреатита, хотя у большинства пациентов при обращении к доктору температура тела остается нормальной;
• не наблюдается серьезного сбоя в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Отсутствует симптом напряженных мышц в районе брюшной стенки. Локализация острой боли идет в подреберье с правой стороны, а также в области эпигастрия (чуть ниже грудной кости) и точке желчного пузыря. Все это сопровождается общей опоясывающей болью и непрекращающейся рвотой желчью. На этом фоне идет снижение мочевыделения, а со стороны ЖКС — расстройство кишечника или запор. Постоянные болевые ощущения вызывают бессонницу.

Не до конца вылеченная острая форма холецистопанкреатита может принять хроническую форму.

В отличие от острой формы хроническая имеет следующую клиническую картину: больные жалуются на периодически повторяющиеся боли ноющего характера в области живота, причем эта боль сильнее чувствуется под ложечкой или по обеим сторонам относительно нее.

Все это сопровождается диспептическими явлениями: общей слабостью, вздутием живота, отсутствием аппетита, тошнотой, неприятной отрыжкой, горечью во рту и рвотными позывами.

Мышечное напряжение обычно отсутствует. При пальпации печени пациент жалуется на болезненные ощущения, а врач фиксирует увеличение ее в размерах.

Методы диагностики

Обнаружение признаков развития реактивного панкреатита вызывает необходимость проведения ряда анализов: общего анализа мочи и крови, коагулограммы, определения уровня ферментов в крови. На развитие острого реактивного воспаления поджелудочной железы указывают повышение эластазы и амилазы, а также ингибиторов трипсина в крови и моче.

Диагностировать данную патологию при наличии характерных для нее симптомов можно при наличии обострения заболевания органов ЖКТ

При осмотре пациента врач должен обратить внимание на проявления артериальной гипотензии и тахикардии, на цвет кожи и слизистых. При пальпации живота обнаруживается болезненность в верхних отделах и левом углу

В диагностике данного заболевания используются инструментальные методы, такие как ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Оно достаточно информативно и не оказывает вредного воздействия на организм. С помощью УЗИ можно детально рассмотреть желчные протоки и выявить присутствие в них конкрементов, которые закупоривают их. Кроме того, можно выявить увеличение размера органа и его отек. Для детальной визуализации очага воспаления проводится рентгенография органов брюшной полости или компьютерная томография.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно обнаружить конкременты, оценить их размеры и определить место локализации. Целиакография при реактивном панкреатите выявляет повышенную васкуляризацию тканей железы. Всем пациентам, у которых наблюдается реактивное воспаление поджелудочной в острой форме, показана процедура эзофагогастродуоденоскопии. Она применяется не только в диагностических целях, с помощью нее можно восстановить проходимость дуоденального сосочка, закупорка которого вызывает воспаление. Тяжелое течение заболевания или затруднение его диагностики вызывает необходимость проведения лапароскопии.

Питание для больных

Секрета большого не будет и фраза не повергнет в шок, если вы прочтете, что диета при панкреатите – это не только питание, но и продолжение лечения, к которому нужно относиться крайне ответственно.

Однако подходы к организации диетического питания при остром панкреатите имеют ряд особенностей.

К ним можно отнести следующее:

1. Не делайте перерывов в питании. Регулярность – это тот принцип, который необходимо соблюдать неукоснительно. В течение дня необходимо 5–6 приемов пищи (3 основных + 2-3 дополнительных).
2. Порции должны быть малокалорийными и небольшими.
3. Принципиальное условие – температурный режим. Пища должна быть теплая. Не должны ощущаться ни холод, ни высокая температура – это должно быть 40–50 градусов.
4. Структура пищи – она не должна содержать грубую клетчатку и волокна, требующие для переваривания дополнительные усилия со стороны ЖКТ. Желательно, чтобы пища готовилась на пару и была протертой.
5. Химический состав должен быть щадящим. Для этого необходимо следить за потреблением белков, жиров и углеводов.
6. Исключить легкоусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, джемы.

Рекомендуемые к употреблению продукты и блюда:

1. Нежирная рыба и мясо (домашняя курица, молодая говядина, телятина).
2. Овощные отвары и супы с добавлением круп и макарон.
3. Галеты, сухари, подсушенный белый хлеб.
4. Нежирные кисломолочные продукты.
5. Каши из круп: гречневая, манная, рисовая, овсяная — жидкой консистенции или, как говорят в народе, «болтушка».
6. Суточная норма масла: растительное – до 15 граммов, сливочное – до 30 граммов. Нужно правильно понимать эту норму, т. е. с учетом приготовления на них других блюд.
7. Питье – некрепкий чай, отвары шиповника, компоты, натуральные соки (с низким показателем гликемического индекса во фруктах).
8. Рекомендованные овощи: морковь, цветная капуста, тыква, свекла, зеленый горошек, но только в отварном или запеченном виде.

Категорически запрещено больному принимать в пищу:

• сдобное тесто и свежий хлеб;
• колбасу и мясо в жареном, копченом и вяленом виде;
• острые и жирные сыры;
• борщи, щи, приготовленные на бульонах из мяса, рыбы, грибах;
• жирную сметану;
• бараний и свиной жир;
• фрукты кислых сортов;
• соленья и маринады;
• различные бобовые;
• щавель, шпинат, редьку, редис, капусту белокочанную;
• сладости, пряности, торты, мороженое;
• алкоголь в любом виде.

Видео от доктора Малышевой:

Как ухаживать за поджелудочной железой.flv

Диета в период обострения

Диета при реактивном панкреатите зависит от того, в какой фазе находится данное заболевание – обострения или ремиссии.

В острой стадии заболевания, во время которой больного беспокоят очень сильные болевые ощущения, на протяжении первых нескольких дней показано полное голодание. Разрешен только прием лечебных минеральных вод в небольшом количестве и маленькими глотками.

Созданный таким образом полный физиологический покой для поджелудочной железы способствует уменьшению желудочной и панкреатической секреции, что приводит к снятию клинических симптомов заболевания.

Прием пищи следует начинать постепенно и очень осторожно, не ранее четвертого дня, следя за тем, чтобы еда была максимально щадящей не только для поджелудочной железы, но и всей пищеварительной системы в целом и соответствовала лечебному столу № 5П. Через неделю в меню больного с диагнозом «острый реактивный панкреатит» можно включать:. Через неделю в меню больного с диагнозом «острый реактивный панкреатит» можно включать:

Через неделю в меню больного с диагнозом «острый реактивный панкреатит» можно включать:

• кисели и слизистые супы;
• овощи в тушеном и отварном виде;
• жидкие каши;
• паровые котлеты из говядины, курицы и рыбы;
• кефир;
• слабо заваренный чай, отвар шиповника;
• печеные яблоки.

Суммарная калорийность рациона питания в это время не должна превышать 2500-2700 ккал в день, норма выпиваемой жидкости – 1,5 литра, потребляемой соли – 10 г (в первые 2 недели следует готовить без соли). Температура пищи должна быть в пределах от 45 до 60ºС, консистенция блюд – полужидкая или жидкая.

Диета при реактивном панкреатите в острой форме подразумевает на длительное время полное исключение из меню:

• копченых, жареных продуктов;
• маринадов, консервов и солений;
• сметаны и сливок;
• сала;
• сдобы и свежего хлеба;
• алкоголя.

Строгая диета и соблюдение всех рекомендаций способны предотвратить развитие такой болезни, как острый реактивный панкреатит, в хроническую форму.

Применение рецептов народной медицины

Реактивный панкреатит невозможно полностью излечить с помощью народных средств. Однако фитотерапия может ускорить процесс выздоровления.

Травяные отвары и настои обладают антимикробным и желчегонным эффектом, а также действуют как болеутоляющие, успокоительные, спазмолитические и противовоспалительные средства.

Популярные рецепты:

• настой из листьев подорожника – 2 ст. л. сухих компонентов соединяют с 300 мл воды, затем настаивают в течение 24 часов. Пьют до приема пищи по 100 мл 3 раза в сутки около 3 недель;
• ромашковый чай – 250 мл кипятка соединяют с 1 ст. л. сухих цветов растения. Употребляют за один прием. Курс лечения – не менее 2 месяцев;
• настой из кукурузных рылец – 10 г ингредиентов соединяют с 250 мл кипятка, настаивают 1 час и пьют по 50 мл 3-4 раза в день. Курс лечения – 2 месяца;
• отвар из смеси (в равных пропорциях) цветов ромашки, календулы, листьев мяты перечной, тысячелистника и зверобоя – 2 ст. л. ингредиентов засыпают в 200 мл горячей воды. Затем лекарство необходимо выдержать на водяной бане в течение 15 минут. Принимают по 50 мл 4 раза в сутки 2-3 недели;
• настой календулы – 1 ст. л. цветков растения заливают 250 мл кипятка, настаивают 8-10 часов. Пьют по 70 мл 3 раза в день до приема пищи. Лечение продолжается 1 месяц;
• овсяной отвар – 100 г овса необходимо кипятить на маленьком огне в 1,5 л воды в течение часа. Затем нужно остудить и процедить смесь. Употребляют по 100 мл 4 раза в день.

Для достижения эффективности терапии очень важно соблюдать правила приготовления и дозировки

Симптомы

 Клиническая картина реактивного панкреатита обычно развивается в течение нескольких часов после воздействия провоцирующего этиологического фактора. К симптомам основного заболевания присоединяются признаки поражения поджелудочной железы. Пациента беспокоит сильная опоясывающая боль (в верхних отделах живота и подреберьях, иррадиирует в спину и лопатки), усиливающаяся после приема пищи. Боль при реактивном панкреатите выражена не так сильно, как при других формах острого воспалительного процесса в ПЖ. Отмечаются жалобы на повышенный метеоризм, изжогу, отрыжку. Болевой синдром сопровождается диспепсическими явлениями: тошнотой, переходящей в рвоту с примесью слизи и желчи. Так как рвота приводит к повышению внутрибрюшного и внутрипротокового давления, боль в животе после рвоты может усиливаться.

Симптомы

 Клиническая картина реактивного панкреатита обычно развивается в течение нескольких часов после воздействия провоцирующего этиологического фактора. К симптомам основного заболевания присоединяются признаки поражения поджелудочной железы. Пациента беспокоит сильная опоясывающая боль (в верхних отделах живота и подреберьях, иррадиирует в спину и лопатки), усиливающаяся после приема пищи. Боль при реактивном панкреатите выражена не так сильно, как при других формах острого воспалительного процесса в ПЖ. Отмечаются жалобы на повышенный метеоризм, изжогу, отрыжку. Болевой синдром сопровождается диспепсическими явлениями: тошнотой, переходящей в рвоту с примесью слизи и желчи. Так как рвота приводит к повышению внутрибрюшного и внутрипротокового давления, боль в животе после рвоты может усиливаться.  Горький привкус во рту. Изжога. Кал желтого цвета. Кал серовато-белого цвета. Метеоризм. Отрыжка. Рвота. Тошнота.

Причины возникновения у взрослых людей

Вне зависимости от предрасполагающих факторов главной причиной возникновения реактивного панкреатита у взрослых становится самопроизвольная и преждевременная активация ферментов поджелудочной железы. В обычных условиях ферменты переходят в свою активную форму только при попадании в просвет двенадцатиперстной кишки, встречаясь с кишечным соком.

Из-за длительного злоупотребления алкоголем, патологий развития, опухолевых процессов в брюшной полости или других хронических заболеваний протоки поджелудочной железы могут быть локально сужены. Это ведёт к тому, что панкреатический сок застаивается в органе, концентрация ферментов неуклонно растёт и они начинают переходить в активную форму. Под удар попадают ткани поджелудочной железы, не защищённые от переваривания ферментами так, как защищены слизистые оболочки желудка и кишечника.

Процесс самопереваривания поджелудочной железы неминуемо приводит к её острому воспалению.

Спровоцировать приступ реактивного панкреатита могут:

• злоупотребление алкоголем;
• любое нарушение диеты при хроническом панкреатите или обильная жирная и жареная пища при впервые возникшем приступе;
• опухолевые процессы в брюшной полости;
• желчнокаменная болезнь или заброс жёлчи в главный проток поджелудочной железы;
• травмы брюшной полости, некоторые эндоскопические вмешательства и операции.

Лечение

Реактивный панкреатит необходимо не только своевременно лечить, но и постоянно контролировать состояние пациента

Также очень важно соблюдать диету. Ни в коем случае не стоит пытаться лечить такое серьезное заболевание самостоятельно, т.к

это может вызвать осложнения у пациента.

Питание

При реактивном панкреатите питание пациента должно состоять из продуктов, в которых содержится минимальное количество углеводов, жиров,а также увеличивается прием продуктов, богатых белком. В меню не должно быть жирных и острых блюд, которые содержат клетчатку. Мясо, а также рыбу лучше употреблять в отварном виде или же приготовленными на пару. Молочные продукты лучше всего выбирать те, у которых минимальный процент жирности. Принимать пищу следует 5-6 раз в сутки.

Также можно употреблять натуральные соки, но при этом очень важно контролировать уровень сахара в крови. Это связано с тем, что панкреатит может стать причиной появления сахарного диабета

Из алкоголя вы можете употреблять только сухое вино и то в небольшом количестве.

Главные принципы построения диетического питания.

Разрешенные продукты

К употреблению разрешены такие продукты, как:

• Хлеб. К употреблению разрешается только подсушенный белый хлеб, сухарики и несладкое печенье;
• Мясо. К употреблению разрешаются только не жирные сорта мяса (телятина, говядина), курица, кролик, индейка;
• Овощи. Можно кушать картофель, морковь, кабачки,тыкву;
• Рыба. Также допускаются только нежирные сорта (карп, треска, минтай);
• Яйца. Допускается их потребление только в виде омлетов;
• Сладкое. Лучше всего не употреблять сахар, а заменить его ксилитом. Из ягод и фруктов можно употреблять только спелые некислые продукты;
• Чай с лимоном, вода без газа, отвар из шиповника.

Медикаментозное лечение

Лечение такого заболевания, как реактивный панкреатит, обеспечивается медикаментами без хирургического вмешательства.

В случае тяжелого проявления заболевания для облегчения состояния могут вводиться внутривенного анальгетики, например, баралгин, в обязательном порядке назначаются нейролептические препараты (Дроперидол). Может потребоваться проведение местной новокаиновой блокады – паранефральная, субксифоидная. При интоксикации организма ставят капельницу с раствором глюкозы.

Видео на тему: Почему развивается панкреатит, методы диагностики и лечения заболевания, практические советы.

Панкреатит

Хирургия

Оперативное вмешательство при панкреатите проводится крайне редко, только в самых запущенных случаях. Суть операции заключается в том, что при ее выполнении частично удаляют разрушенные участки поджелудочной.

После проведенной операции всю жизнь необходимо принимать лекарства, которые содержат пищеварительные энзимы.

Народная медицина

Народные средства очень хороши как в виде терапии, так и при реабилитации после пройденного лечения. Длительный прием натуральных средств помогает достичь отличных результатов при этом виде панкреатите.

Рецепты

• Мятный чай. Для его приготовления необходимо заварить сухие листочки травы и добавить немного меда. Подобный чай необходимо принимать в вечерний и утренний промежуток времени;
• Масло шиповника. Его необходимо принимать по 15 мл на протяжении 10 дней. Через несколько месяцев этот курс лечения нужно повторить;
• Настойка из полыни и ириса. Эти компоненты необходимо взять в равных пропорциях и перемешать. Заварить одну столовую ложку трав в стакане кипятка и дать настояться. Отвар разделить на три равные части. Каждую из них необходимо выпить за полчаса до приема пищи.

Лечение

При обнаружении острого панкреатита больному показана госпитализация с последующим постельным режимом. Основной целью лечения является устранение болевого синдрома, стимуляция процессов самовосстановления, снижение нагрузки, которая ложится на поджелудочную железу.

К лечению терапевтическими методами можно отнести:

• новокаиновую и спазмолитическую блокаду, основной целью которой является снятие слишком выраженного болевого синдрома;
• применение дезактиваторов панкреатических ферментов (ингибиторов протеолиза);
• проведение дезинтаксикационной терапии;
• применение антибиотикотерапии с целью профилактики осложнений инфекционного типа; чаще всего используются препараты, имеющие широкий спектр действия, но в больших дозировках;
• голодание, прикладывание льда на область расположения железы с целью создания локальной гипертермии.

Лечение хирургического типа назначается в следующих случаях:

• при наличии в желчных протоках камней;
• скоплении жидкости вокруг железы или в ней;
• возникновении кист, некроза, абсцессов.

При остром панкреатите может быть показано проведение эндоскопического дренирования, цистогастростомии, марсупиализации кисты. Если образовался некроз, то в зависимости от его размера врач может назначить некрэктомию либо операцию по резекции поджелудочной железы. Камни могут стать причиной операции на протоках.

Диагностическое обследование

Диагностика панкреатита (коды К85.0/86.0) заключается в проведении лабораторно-инструментальных методов исследования. «Золотым» стандартом является УЗИ. Процедура безболезненная и доступная, позволяет оценить структуру и размеры поджелудочной железы. Во время ультразвукового сканирования выявляют кисты, опухоли, а также картину, отвечающую диффузным изменениям органа. Разновидность УЗИ — эластография. Метод позволяет детально оценить эластичность ткани. Является неинвазивной биопсией.

Во время проведения компьютерной томографии определяют диаметр и форму органа. КТ визуализирует не только образования поджелудочной железы, но и возможные регионарные метастазы. Для детальной оценки протоков железы используется холангиопанкреатография. С помощью гибкого эндоскопа в общий желчный проток вводят контраст и делают сканирование органа.

Лабораторная диагностика состоит из анализов крови, кала и мочи. В крови определяется уровень сахара и амилазы, в моче — диастазы, в кале оценивают уровень панкреатической эластазы и непереваренных жиров.

Панкреатит: лечение + диета. Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами.

Функцию железы определяют для назначения ферментной и гормональной терапии. Ранняя диагностика увеличивает шансы на полноценное выздоровление пациента.

Заключение

1. Реактивный панкреатит – приступ обострения при хроническом панкреатите, который может настигнуть любого пациента при нарушении диеты, употреблении алкоголя и в некоторых других случаях.
2. Действительно тяжёлые приступы настоятельно рекомендуется лечить в стационарных условиях, под присмотром хирургов, готовых в любой момент оказать высококвалифицированную оперативную помощь.
3. Консервативным лечением являются капельницы, обезболивающие и спазмолитические препараты.
4. В дальнейшем показана пожизненная диета и, при необходимости, заместительная терапия ферментами поджелудочной железы.