Содержание
- Требования к рациону после холецистэктомии
- Какие фрукты после удаления желчного пузыря можно, а какие – нельзя?
- Возможные состояния в послеоперационном периоде
- Разрешенные к употреблению продукты
- Восстановление после полостной холецистэктомии
- Диета через один месяц после операции
- Что нельзя кушать
- Что можно есть и от чего нужно воздержаться
- Этапы реабилитации
- Основные правила питания
- Правила реабилитации после удаления желчного пузыря
- Диета в первые дни после операции
Требования к рациону после холецистэктомии
В каждодневном рационе не должно быть продуктов с содержанием тугоплавких жиров (липидов). Исключаются все виды масел животного происхождения – утиное, кулинарное, перетопленное, гусиное или говяжье, сало, трансжиры или маргарин.
Самые первые дни после того, как вырезан желчный пузырь, необходимо применять щадящие продукты, что позволит восстановить печень и снять воспаления в холедохе и поджелудочной железе. Специалисты рекомендуют лечебный стол под номером 5, в котором все продукты приготовлены на пару и перетерты (пюрированы) для облегчения переваривания.
Особые требования предъявляются к температуре еды. Она не должна быть излишне горячей или слишком холодной. После вырезания желчного пузыря любые острые, пряные и копченые продукты раздражают и травмируют слизистую оболочку в желудке, могут возникать спазмы в холедохе и проблемы с органами ЖКТ
В сутки пациенту ограничивают калории до 2300 ккал, причем важно соблюдать определенный баланс по белкам, углеводам и жирам:
- белков должно быть 85-90г, из которых 45-50г — животного происхождения;
- жиров не менее 70-80г, причем растительного происхождения должно быть до 25-30%;
- углеводы составляют в сутки 300-330г, при этом 30-40г отводится простым сахарам.
Жидкости нужно употреблять не менее полутора литров, а соль ограничивается до 8 граммов, включая приготовление блюд.
Какие фрукты после удаления желчного пузыря можно, а какие – нельзя?
Во-первых, кислые фрукты следует убрать из рациона, так как они негативно воздействуют на кишечник. Во-вторых, в сыром виде их употребление возможно только после консультации с диетологом или лечащим врачом. И, в-третьих, фруктовый сок на их основе должен быть только свежевыжатым. Консервированный и пакетированный пить нельзя.
Можно употреблять:
Яблоки. Только сладких сортов и желательно – в запеченном виде. Содержащееся в них железо помогает организму быстрее восстановиться после резекции пузыря. Также можно их употреблять в виде суфле и компотов. Соки лучше разводить водой в пропорциях один к одному. Сырые яблоки можно есть не ранее, чем через две недели после выписки из стационара, и только с разрешения лечащего врача. Груши. Очень полезны для поджелудочной железы, нагрузка на которую в отсутствии жёлчного значительно возрастает. Их также следует сначала употреблять в запеченном виде, а затем переходить на сырые, но –в умеренных количествах. Слива и алыча. При желчнокаменной болезни эти фрукты противопоказаны, хотя и содержат в себе полезные антиоксиданты
После холецистэктомии их можно есть не ранее, чем спустя три месяца после выписки, соблюдая умеренность и осторожность Персики и абрикосы. Весьма полезны не только для печени, но и для поджелудочной железы
Первые две недели их можно есть в виде киселей, компотов, желе и муссов, а затем можно употреблять и сырыми.
Если говорить об экзотических фруктах, то в теории они также содержат массу полезных веществ, однако долгая транспортировка подразумевает применение консервантов, которые вредны для ослабленного операцией организма. К примеру, созревание экзотических плодов ускоряют с помощью этилена, для защиты от преждевременного гниения используют фунгицид, а для сохранения и улучшения товарного вида применяют дифенил
В связи с этим употреблять такие фрукты следует очень осторожно, покупая их только у проверенных поставщиков
Особенности употребления экзотических фруктов после резекции жёлчного пузыря:
№ | Полезная информация |
---|---|
1 | Бананы. Весьма полезны и питательны. Их разрешается есть даже при наличии воспалений желчных путей. После операции их можно есть, начиная с третьего-четвертого дня и сразу сырыми. Но при этом следует помнить, что они могут усилить газообразование и вызвать вздутие живота, поэтому лучше ограничиться одним бананом в день |
2 | Цитрусы (грейпфрут, лимон, мандарин, апельсин). Увы, но все они обладают повышенной кислотностью, поэтому минимум на три месяца о них придется забыть. Да и после этого лучше максимально ограничить их употребление |
3 | Гранат. Противопоказан по той же причине, что и цитрусовые (слишком много кислоты) |
4 | Хурма. Увы, тоже не рекомендована и даже запрещена. Несмотря на свой сладкий вкус, этот фрукт обладает вяжущим эффектом, который после такой операции противопоказан. Лишь по прошествии трех месяцев можно попробовать ввести в рацион муссы или желе из хурмы, но лучше от неё отказаться совсем |
5 | Ананас. Его сладость также является лишь маскировкой его кислотного содержимого, поэтому есть его после холецистэктомии нельзя |
Возможные состояния в послеоперационном периоде
Перечислим самые распространенные осложнения после операции.
Диарея после удаления желчного пузыря
Медики считают, что понос после удаления желчного пузыря – это физиологическое явление, которое можно устранить. Лишение этого органа ведет к снижению концентрации желчи и автоматически – к снижению моторики кишечника. При длительной диарее возникает опасность обезвоживания организма, а также дефицита полезных веществ.
Диарея, как правило, начинается уже после выписки из стационара, когда пациент начинает нарушать больничный режим питания.
Лечение состоит в приеме следующих препаратов:
- энтерсорбенты: Смекта, активированный уголь, Лактофильтрум, Фильтрум;
- при выявлении воспаления в кишечнике назнают антебактериальные средства;
- препараты с содержанием лактобактерий, пробиотиков, пребиотиков: Линекс, Бифиформ, Нормабакт;
- растительные препараты, содержащие желчь и желчные кислоты (в качестве дополнительной терапии): Холензим, Аллохол, Лиобил;
- препараты для выработки собственных ферментов: Урсосан, Цикловалон, Гепатосан.
Во время лечения запрещены медикаменты, усиливающие выработку печенью секрета и облегчающие его отток в кишечник. Для восстановления функций печени прописывают гепатопротекторные препараты.
Боли после удаления желчного пузыря
Часть прооперированных пациентов обращаются с жалобами: болит бок после удаления желчного пузыря. Такое явление носит название постхолецистэктомического синдрома. Проявиться он может как сразу после хирургического вмешательства, так и спустя месяцы и даже год. Причиной считается нарушение в работе сфинктера Одди, контролирующего отток желчи и желудочного сока в двенадцатиперстную кишку.
В большинстве случаев назначается консервативное лечение обезболивающими и спазмолитиками. Кроме того, могут быть прописаны желчегонные средства. При наличии воспалительных процессов используются антибиотики: Интетрикс, Фуразолидон, Доксициклин, Метронидазол.
Температура после удаления желчного пузыря
В ложе, где располагался желчный пузырь, после операции собирается жидкость. В последующем она может провоцировать повышение температуры, и это считается нормой. При отсутствии иных симптомов специального лечения не требуется, все приходит в норму через двое-трое суток. После вмешательства с помощью лапароскопа жар не превышает 38о.
Опасность возникает лишь при внедрении патогенной миклофлоры, и тогда температура может превысить указанное значение. В таких случаях требуется срочное обращение к врачу.
Запоры после удаления желчного пузыря
После холецистэктомии многие больные страдают запорами. Это происходит по причине сбоя в работе ЖКТ и застойных явлений в кишечнике. Восстановление нормальной деятельности пищеварительной системы требует длительного (около года) времени.
Пациенту назначаются клизмы или слабительные мягкого действия в форме таблеток, свечей, капель: Гутталакс, Микролакс (клизмы), Фортранс, Бисакодил. Как дополнительные средства используются пробиотики и пребиотики.
Горечь во рту после удаления желчного
Главная причина этого неприятного ощущения – дуоденогастральный рефлюкс (обратный выброс сока из двенадцатиперстной кишки в желудок). Борьба с данным синдромом предполагает комплексную терапию: медикаментозные препараты (Аллохол, Лиобил, Холензим), народные средства (отвары шиповника, пижмы, брусники, льна) и диета.
Камни в желчных протоках после удаления желчного
Такое бывает, если пациент недообследован до операции. Также во время операции камень может из желчного пузыря передвинуться дальше в проток. Для устранения патологии используется метод контактной литотрипсии. При помощи аппарата, введенного через разрезы в брюшной полости, производится лазерное дробление конкрементов. Длительность процедуры – около получаса, реабилитационный период – до двух недель.
Панкреатит после удаления желчного
Билиарнозависимый панкреатит развивается почти у восьмидесяти процентов прооперированных. Происходит это по причине тесной связи желчного пузыря с поджелудочной железой. После операции нагрузка на поджелудочную значительно увеличивается, вследствие чего развивается хроническая форма панкреатита.
Лечение панкреатита после удаления желчного заключается в минимальном применении лекарственных средств и обеспечении правильной диеты. На протяжении трех суток после операции проводится антибактериальная терапия антибиотиками. Используются анальгетики и спазмолитики (Дротаверин, Бускопан).
Чтобы исключить образование камней в полости поджелудочной железы, показан прием Урсольфака на протяжении от полугода до двух лет.
Разрешенные к употреблению продукты
Список продуктов, которые можно есть людям после холецистэктомии, достаточно обширен. Однако пациентам следует проконсультироваться с врачом, чтобы составить диету, позволяющую обеспечить организм всеми необходимыми веществами.
-
Хлеб и выпечка. Разрешается подсушенный ржаной или пшеничный хлеб, галеты, лепешки из пресного теста. В небольшом количестве 1-2 раза в неделю можно употреблять пирожки из несдобного теста с рыбным филе, яблочным джемом, нежирным творогом.
- Супы. Особенно полезны супы-пюре. Они легко перевариваются и легко всасываются, не оказывая избыточной нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Предпочтение стоит отдавать слизевым крупяным и овощным супам, бульонам на нежирном мясе, крем-супам с молоком.
- Рыба. Наибольшую пользу на организм оказывает филе рыб нежирных пород. Его можно отваривать, запекать с овощами, делать суфле или котлеты на пару. Этот продукт позволяет получить массу аминокислот, повышающих общий тонус организма.
- Молоко и его производные. Все продукты из молока при питании пациентов после эксцизии желудка должны иметь низкое содержание липидов. Из кефира, творога и сметаны можно готовить полезные и вкусные блюда: сырники, запеканки, вареники, соусы, муссы. В небольшом количестве разрешается употреблять нежирный сыр без приправ.
-
Мясо. Больным после операции можно есть мясо птицы или постную говядину. При этом блюда должны быть приготовлены на пару или запечены в духовке без добавления масла и сала.
- Масла. Количество липидов в рационе пациентов следует свести к минимуму. В день рекомендуется употреблять не более 20 г сливочного несоленого масла. Блюда можно заправлять оливковым, растительным рафинированным или толокняным маслом.
- Крупы. Наиболее полезны для организма овсяная, перловая и гречневая каши. Готовить их можно с молоком и небольшим количеством сахара или же с овощами и небольшим количеством мяса. Также из круп делают выпечку, запеканки, пудинги.
- Яйца. Куриные, гусиные и перепелиные яйца можно есть 2-3 раза в неделю в виде паровых омлетов или добавок к основному блюду.
- Овощи. Их употребляют в виде самостоятельных блюд или в качестве гарниров. Наиболее полезна морковь, брокколи, цветная капуста, отварной зеленый горошек, картофель, огурцы, тыква. Также из овощей можно готовить икру, салаты, рагу и т.д.
-
Фрукты. Употреблять рекомендуется некислые фрукты и ягоды. Персики, крупный виноград, абрикосы и яблоки следует предварительно очистить от кожуры. Также из фруктов можно готовить варенья и джемы, натуральный мармелад, компоты и кисели, муссы.
- Сладости. Предпочтение следует отдавать сладостям, в которых минимум шоколада и липидов. Это пастила, зефир, карамель, подсушенный бисквит, фруктовый лед в небольших количествах.
- Напитки. Наиболее полезны некислые соки и морсы, отвары трав, натуральные чаи с лимоном или кусочками ягод и фруктов.
-
Добавки к блюдам. Различные соусы и заправки рекомендуется готовить самостоятельно из сметаны, молока, овощей и фруктов. В качестве приправы к пище можно использовать кинзу, петрушку, укроп, мелиссу, базилик.
Восстановление после полостной холецистэктомии
Рекомендации после удаления желчного пузыря таким способом на этом этапе таковы:
- исключение всякого рода физических нагрузок;
- соблюдение постельного режима с целью обеспечения оптимального рубцевания операционной раны и предотвращения появления послеоперационных грыж;
- в первые два дня нельзя ни есть, ни пить, чтобы максимально снизить нагрузку на печень и прооперированную часть организма;
- спустя двое суток после лапаротомии этого органа можно и нужно постепенно начинать вставать, подниматься и ходить, поскольку без движения перистальтика кишечника нарушается, что приводит к появлению запоров, которые часто устраняются лишь путем приема слабительных средств, а на этом этапе восстановления это крайне нежелательно;
- в это же время можно давать пациенту еду (протертые овощные пюре и каши, а также супы на основе овощных бульонов) и питье (теплую воду и настой шиповника);
- постоперационный шов необходимо регулярно перевязывать с целью предотвращения появления инфекции.
Многие пациенты интересуются – когда можно вставать после удаления желчного пузыря? Это зависит от способа хирургического вмешательства и сложности проведенной операции
После лапароскопии желчного пузыря, если резекция прошла успешно и без осложнений, вставать можно уже на второй день, соблюдая при этом максимальную осторожность. Лучше всего, если в этот момент рядом с Вами будет кто-нибудь из близких или из медперсонала, поскольку, когда пациент просыпается после общего наркоза – возможны головокружения, слабость и временная потеря ориентации. В иных случаях разрешение на то, чтобы подниматься с постели, дает лечащий врач
Он же ограничивает возможные физические действия, которые пациент может совершать после этой операции
В иных случаях разрешение на то, чтобы подниматься с постели, дает лечащий врач. Он же ограничивает возможные физические действия, которые пациент может совершать после этой операции.
Также многих интересует вопрос – когда можно мыться после лапароскопии желчного пузыря? При хорошем самочувствии это можно делать уже на третий день после вмешательства, однако первые две-три недели (пока не заживут послеоперационные проколы) купаться разрешено только под душем, предохраняя места проколов от попадания воды. Если заживление проходит нормально – по истечении этого срока можно принять ванну, но лучше предварительно получить разрешение у лечащего врача.
Рекомендации по питанию давно прописаны и называются «Лечебный стол №5». Основной принцип такой диеты – дробное питание, подразумевающее частый (пять – семь раз в день) прием небольших (200-300 грамм) порций пищи через равные временные интервалы. Такое питание позволяет снизить нагрузку на печень, обеспечить оптимальный желчеотток и полноценное быстрое переваривание еды. Пища должна быть теплой (холодные и горячие блюда раздражают пищеварительную систему). Готовить блюда при этой диете разрешается только на пару, отвариванием или запеканием.
В отсутствие желчного пузыря жареные, острые и жирные блюда должны быть исключены из рациона, также, как и специи, пряности, соусы, грибы, бобовые, консервированные и маринованные продукты, копчености, сладости, сдоба, алкоголь и газированные напитки. Разрешено употребление нежирного диетического мяса (телятины, крольчатины, мяса курицы и индейки), кисломолочных продуктов, творога и блюд на его основе, супов на овощном бульоне, сырых и отварных овощей, сладких фруктов и ягод можно – виде компотов и свежевыжатых соков) и других полезных продуктов.
Подробнее узнать о том, что можно, а что нельзя есть после холецистэктомии, можно у врача диетолога или в Интернете, набрав поисковый запрос «Диета №5). В любом случае, всякое изменение рациона возможно только с разрешения лечащего врача, поскольку когда пациенты «разрешали» какие-либо блюда сами себе – ничем хорошим это, как правило, не заканчивалось.
Эти лекарственные средства восстанавливают гепатоциты (печеночные клетки) и улучшают функционирование печени в условиях возросшей нагрузки. Спектр таких лекарств достаточно широк, и выбор конкретного медикамента зависит от лечащего врача и финансовых возможностей пациента. В случае отсутствующего желчного пузыря лечение такими препаратами должно быть регулярным, строго по прописанной схеме и в рекомендуемых дозировках.
Также во время реабилитации после удаления желчного пузыря после выписки из стационара необходимо контролировать уровень физических нагрузок. Первые полгода запрещено поднимать тяжести, заниматься спортом и нагружать мышцы брюшного пресса, поскольку последствия таких напгрузок могут быть весьма серьезными.
Диета через один месяц после операции
Людям, прошедшим через холецистэктомию, рекомендовано придерживаться основного варианта диеты 5 в течение 1-1,5 лет после операции. После этого возможно послабление, например переход на диету номер 15, однако требуется индивидуальный подход и консультация гастроэнтеролога. Под особым контролем необходимо держать употребление сладостей, животных жиров, яиц, молока.
Как дробят камни в желчном пузыре
В случае возникновения сбоев в работе пищеварительной системы требуется пересмотр рациона с помощью лечащего врача. В отдельных случаях возможен возврат на диету 5, 5а или 5щ. Для улучшения процессов пищеварения лечащий врач может порекомендовать использование ферментных препаратов, например мезим-форте или фестала.
Существует ряд правил, которых следует придерживаться на протяжении всей жизни людям, перенесшим холецистэктомию:
- Необходимо есть 4-5 раз в день, избегать больших перерывов между приемами пищи. Желательно приучить себя употреблять пищу примерно в одно время.
- Порции должны быть небольшими, чтобы разбавленная желчь могла справиться с поступающей едой.
- Следует полностью исключить тугоплавкие животные жиры: свиной, говяжий и бараний.
- Основными способами приготовления пищи должны быть варка, тушение и готовка на пару.
- Показано обильное питье 1,5–2 л в день.
- Для избегания дисбактериоза в двенадцатиперстной кишке, обусловленного отсутствием желчного пузыря, желательно регулярное употребление кисломолочных пробиотиков. Исключение сладостей также позволяет бороться с дисбактериозом.
- При усилении диареи помогает исключения кофе, чая и других кофеиносодержащих напитков.
- Семечки в первые 3 месяца есть нельзя, но потом можно включить их в рацион.
Ниже приведены списки продуктов, разрешенных и запрещенных к употреблению после холецистэктомии.
Список разрешенных продуктов:
- тушеные овощи и овощные пюре
- котлеты и фрикадельки на пару
- отварное постное мясо (курица, индейка, кролик, нежирная говядина)
- вареная колбаса
- рыба
- супы из овощей
- нежирные щи
- салаты из овощей и фруктов
- винегрет
- цельное молоко
- кисломолочные продукты
- соки
- растительные жиры
- немного сливочного масла.
Список запрещенных продуктов:
- жирные виды птицы (гусь, утка)
- баранина, свинина, другие жирные виды мяса
- острые приправы
- алкоголь
- какао
- маринады
- копченая, жареная и соленая пища
- сдоба
- сладости
- подслащенные газированные напитки.
Что нельзя кушать
Запрещаются продукты, напитки, вызывающие брожение, гниение, затрудняющие пищеварение. При этом одна продукция запрещается полностью, другая ограничивается.
Не следует употреблять в большом количестве:
- Капусту;
- Бобовые;
- Сдобную выпечку;
- Конфеты;
- Шоколад;
- Болгарский перец;
- Какао;
- Чеснок;
- Жареные блюда;
- Соленую рыбу;
- Колбасы;
- Сыр;
- Квас;
- Консервы;
- Пиво;
- Копчености.
Запрещаются:
- Специи;
- Жирные блюда;
- Соленая, копченая рыба;
- Кетчуп;
- Соусы;
- Майонез;
- Жареные пирожки, мясо;
- Картофель фри;
- Хот-доги;
- Пицца;
- Продукты с добавлением усилителей вкуса, ароматизаторов;
- Газированные напитки;
- Алкоголь;
- Кофе.
Запрещается переедать, кушать по ночам, ужинать позднее, чем за 2 часа до сна.
Что можно есть и от чего нужно воздержаться
После операции по удалению желчного пузыря позволены горячие блюда: супы-пюре, крупы в виде каш и других блюд, макароны, сваренные в воде. Такой популярный продукт, как хлеб попадает на диетический стол лишь в подсушенном виде (сухарики). Также в список разрешённых продуктов после холецистэктомии попали ниже приведенные составляющие:
- животный белок (маложирные разновидности мяса, рыбы);
- овощи;
- фрукты;
- растительные масла (оливковое, подсолнечное, кунжутное);
- овсянка, каша из гречки, бурого риса, манки и перловки;
- молочные продукты (постный творог, ряженка, кефир и простокваша);
- куриное яйцо;
- на десерт — мёд, зефир, а также джемы и варенья в незначительных объёмах;
- шиповниковый отвар, слабый зелёный и чёрный чай, цикорий.
Из овощей позволяется ввести в рацион картошку, кабачки, корневой сельдерей, морковь, свёклу, брокколи, если они прошли термообработку. На фрукты тоже накладываются некоторые ограничения. Банан и другие сладковатые измельчённые плоды едят либо после запекания, либо в компоте, желе и суфле.
Растительные масла необходимы для обогащения вкуса блюда после приготовления. В сутки позволительно только одно куриное яйцо, которое нередко используют на паровой омлет.
При удаленном желчном пузыре под строжайшим запретом употребление таких продуктов и добавок:
- грибов;
- маринадов, майонеза;
- кондитерских изделий, сдобы;
- жирных видов животного белка;
- мороженого, изделий из шоколада;
- газированных, спиртных напитков;
- приправ (уксуса, хрена, горчицы, перца);
- отрубей, чёрного и цельнозернового хлеба;
- некоторых фруктов (цитрусов, клюквы, винограда);
- жирных молочных продуктов (твёрдых сыров, сметаны);
- определённых овощей (чеснока, лука, редьки, бобовых, обычной капусты);
- также нельзя есть и бульон.
Даже небольшая по объему порция запрещенного блюда может навредить здоровью. Исключать их следует решительно.
Этапы реабилитации
Продолжительность восстановления зависит от способа оперативного вмешательства. Наиболее предпочтительна лапароскопия – малоинвазивный метод, при котором орган извлекают через проколы. Госпитализация составляет 4-5 дней. Основной период реабилитации – 20 дней. Диета после месяца (иногда и более длительного периода) со дня удаления желчного пузыря приближена к нормам здорового питания.
Однако проводят также и открытую полостную операцию, чаще всего в экстренных случаях при остром холецистите, прободении стенок органа, выпадении камней в область брюшины. В 8-20% случаев лапароскопия заканчивается открытой операцией. В этом случае восстановление затягивается на 2-3 месяца.
Первые сутки после того, как желчный пузырь удален, пациенту показан голод. Несколько часов не рекомендовано пить, губы протирают мокрым ватным тампоном. Позже разрешается пить маленькими порциями негазированную питьевую воду. В первый послеоперационный день пациент находится под присмотром медицинского персонала. От состояния больного после удаления желчного пузыря зависит, какая диета будет назначена.
Разрешены два способа термической обработки пищи: на пару и варка. Тушение, запекание, пассеровка должны быть исключены. Запрещается кушать очень горячую или холодную еду. Оптимальная температура блюд – 30-500C. Пища из холодильника может вызвать печеночную колику и спазм сфинктера Одди, через который желчь поступает в двенадцатиперстную кишку.
Основные правила питания
Также нужно отказаться от кофе и крепкого чая
Важно строго соблюдать диету, употребляя лишь определенные виды продуктов. Существуют основные правила питания, которых рекомендуется придерживаться
- Строгая диета должна продолжаться в течение 6 месяцев.
- Одна порция еды не должна превышать 200 г.
- Питаются до 5 раз в сутки.
- Недопустимы длительные перерывы между каждым приемом пищи.
- Ужинать за 2 часа до сна.
- Завтракать рекомендуется рано утром.
- Голодать или соблюдать диеты на похудание строго запрещено.
- Суточная калорийность блюд не должна превышать 2700 ккал.
- Для предупреждения застойных явлений в печени, необходимо употреблять легкоусваиваемые жиры. В сутки его необходимо съедать от 2 ч.л растительного или оливкового масла. Их добавляют в блюда.
- Чтобы избежать камнеобразования, необходимо следить за весом.
- В сутки необходимо выпивать до 2 литров воды. Предпочтение стоит отдать минералке.
- Рекомендуется отказаться от кофе и крепкого чая.
- Пищу употребляют строго в одно и то же время. Благодаря этому печень привыкнет в определенное время вырабатывать желчь.
- Блюда необходимо подвергать минимальной термической обработке.
- Все блюда кушают в теплом виде.
Правила реабилитации после удаления желчного пузыря
Удаление желчного — радикальная операция
Ограничения в питании – не единственное требование, которое предъявляется к больному для успешной реабилитации после холецистэктомии. Чтобы организм быстрее восстановился, необходимо не только нормализовать режим дня, но и обеспечить следующие важные моменты:
- В первые 1-2 месяца больной должен ограничить уровень физических нагрузок: нельзя поднимать тяжести весом более четырех килограммов, нельзя выполнять упражнения, создающие нагрузку на сердце и на мышцы брюшной полости. В дальнейшем уровень активности можно увеличить, и все же нельзя допускать перенапряжения мышц.
- Соблюдение водного режима. Рекомендуемый объем выпиваемой жидкости составляет 1, 5 литра в сутки, при этом рекомендуется разбивать прием жидкости на небольшие порции.
- Соблюдение режима питания. Дробный рацион сохраняется: лучше всего принимать пищу в одно и то же время суток, это позволит отрегулировать процесс пищеварения. Нельзя допускать слишком долгих перерывов, рекомендуется 5-6 разовое питание малыми порциями. В этом случае печень будет вырабатывать необходимое для переваривания количество ферментов, и пациент не будет чувствовать дискомфорта.
- В период восстановления полезны регулярные пешие прогулки. Это возможность избежать гиподинамии и улучшить обмен веществ.
- Во многом эффективность лечения и поддерживающей терапии зависит от стараний самого больного.
- Холецистэктомия – одна из крайних мер, которая применяется в том случае, если это единственный метод остановить образование камней. Соблюдение требований диеты дает возможность восстановить пищеварительную функцию.
Диета в первые дни после операции
Самые серьезные ограничения больного будут ожидать в первые дни после проведения операции независимо от метода, который использовали врачи. Цель первых нескольких суток – дать пищеварительной системе возможность адаптироваться к новым условиям без лишних нагрузок. Сразу после операции больной должен выполнять следующие требования:
В течение первых суток вообще нельзя принимать любую пищу или воду: строгое голодание допускает только смачивание губ водой, также допустимо прополоскать рот несладким отваром шиповника
Самыми серьезными являются первые 4 часа после операции, в это время как никогда важно соблюдение врачебных рекомендаций.
Через сутки после операции пациенту допустимо давать воду или отвар шиповника, жидкость должна быть несладкой. Ее общий суточный объем не должен превышать 1 литр в сутки.
После 36 часов можно постепенно пополнять рацион компотами из сухофруктов без сахара , нежирным кефиром, чаем без сахара
разовая допустимая доза жидкости – не более 150 граммов, пить можно не больше 1.5 литра в сутки.
Возможности питания расширяются, начиная с 3 суток после операции. Больному можно давать картофельное пюре или протертые супы, в рацион можно вводить овощные соки, фруктовое желе, омлет из белков. Однако необходимо придерживаться дробного питания, и количество пищи за одну порцию не может превышать 200 г.
С пятого дня больной сможет есть и мучные изделия в небольшом количестве: это вчерашний хлеб, галетное печенье, сухари и т. д., однако их количество не может составлять более 100 г. в сутки.
С шестого дня можно включать в рацион протертые каши, измельченное вареное мясо, овощное пюре, творог и другие нежирные продукты.
Самая сложная часть восстановительного периода длится в течение недели после удаления желчного пузыря.
После восьмого дня, и на протяжении следующих полутора месяцев больной должен соблюдать щадящую диету, призванную помочь пищеварительной системе адаптироваться к новым требованиям, не испытывая лишних нагрузок.