Жизнь после удаления желчного пузыря: важные советы

Шестой-седьмой день после холецистэктомии

 Вводим яичный омлет на завтрак или ужин. Используются только белки. Полноценные омлеты будем употреблять крайне редко, в малых дозах и примерно через месяц после операции.

рецепт белкового омлета здесь

Сейчас важны кисломолочные продукты – нежирный кефир, йогурт. Можно их добавлять в творог. Сметана, даже с низкой жирностью противопоказана.

Пока всё стараемся есть без соли и сахара.

Из сладкого: попробуйте печеное яблоко. Пока не сладкое, без меда или сахара. Для любителей тыквы — прекрасная возможность лакомиться любимым блюдом. Кстати, тыква — прекрасный гарнир для котлет, биточков, основа запеканок, именно с мясным фаршем. Попробуйте!

Также отличным блюдом в этот период станет запеканка. Их великое множество. Найдите свой рецепт! Например, здесь.

Пережившие операцию больные рекомендуют через неделю побаловать себя кусочком банана. Однако, любые другие свежие овощи и фрукты еще под запретом!

Через неделю, десять дней переходим на диету №5. Однако врачи рекомендуют первые две недели употреблять все продукты:

• в перетертом/рубленом виде,
• комнатной температуры,
• маленькими порциями,
• часто.

В день необходимо выпивать до 1,5-2 литров именно воды, не жидкости в виде чая, супа.

Следуя данным рекомендациям вы окажите приятную услугу вашему пищеварению. Пусть организм восстановится, не мешайте ему! Всё будет отлично!

Восстановление после полостной холецистэктомии

Рекомендации после удаления желчного пузыря таким способом на этом этапе таковы:

• исключение всякого рода физических нагрузок;
• соблюдение постельного режима с целью обеспечения  оптимального рубцевания операционной раны и предотвращения появления  послеоперационных грыж;
• в первые два дня нельзя ни есть, ни пить, чтобы максимально снизить нагрузку на печень и прооперированную часть организма;
• спустя двое суток после лапаротомии этого органа можно и нужно постепенно начинать вставать, подниматься и ходить, поскольку без движения перистальтика кишечника нарушается, что приводит к появлению запоров, которые часто устраняются лишь путем приема слабительных средств, а на этом этапе восстановления это крайне нежелательно;
• в это же время можно давать пациенту еду (протертые овощные пюре и каши, а также супы на основе овощных бульонов)  и питье (теплую воду и настой шиповника);
• постоперационный шов необходимо регулярно перевязывать с целью предотвращения появления инфекции.

Многие пациенты интересуются – когда можно вставать после удаления желчного пузыря? Это зависит от способа хирургического вмешательства и сложности проведенной операции

После лапароскопии желчного пузыря, если резекция прошла успешно и без осложнений, вставать можно уже на второй день, соблюдая при этом максимальную осторожность. Лучше всего, если в этот момент рядом с Вами будет кто-нибудь из близких или из медперсонала, поскольку, когда пациент просыпается после общего наркоза – возможны головокружения, слабость и временная потеря ориентации. В иных случаях разрешение на то, чтобы подниматься с постели, дает лечащий врач

Он же ограничивает  возможные физические действия, которые пациент может совершать после этой операции

В иных случаях разрешение на то, чтобы подниматься с постели, дает лечащий врач. Он же ограничивает  возможные физические действия, которые пациент может совершать после этой операции.

Также многих интересует вопрос – когда можно мыться после лапароскопии желчного пузыря? При хорошем самочувствии это можно делать уже на третий день после вмешательства, однако первые две-три недели (пока не заживут послеоперационные проколы) купаться разрешено только под душем, предохраняя места проколов от попадания воды. Если заживление проходит нормально – по истечении этого срока можно принять ванну, но лучше предварительно получить разрешение у лечащего врача.

https://youtube.com/watch?v=xM9CCaQ9Jqw

Рекомендации по питанию давно прописаны и называются «Лечебный стол №5».  Основной принцип такой диеты – дробное питание, подразумевающее частый (пять – семь раз в день) прием небольших (200-300 грамм) порций пищи через равные временные интервалы. Такое питание позволяет снизить нагрузку на печень, обеспечить оптимальный желчеотток и полноценное быстрое переваривание еды. Пища должна быть теплой (холодные и горячие блюда раздражают пищеварительную систему). Готовить блюда при этой диете разрешается только на пару, отвариванием или запеканием.

В отсутствие желчного пузыря жареные, острые и жирные блюда должны быть исключены из рациона, также, как и специи, пряности, соусы, грибы, бобовые, консервированные и маринованные продукты, копчености, сладости, сдоба, алкоголь и газированные напитки. Разрешено употребление нежирного диетического мяса (телятины, крольчатины, мяса курицы и индейки), кисломолочных продуктов, творога и блюд на его основе, супов на овощном бульоне, сырых и отварных овощей, сладких фруктов и ягод можно – виде компотов и свежевыжатых соков) и других полезных продуктов.

Подробнее узнать о том, что можно, а что нельзя есть после холецистэктомии, можно у врача диетолога или в Интернете, набрав поисковый запрос «Диета №5). В любом случае, всякое изменение рациона возможно только с разрешения лечащего врача, поскольку когда пациенты «разрешали» какие-либо блюда сами себе – ничем хорошим это, как правило, не заканчивалось.

Эти лекарственные средства восстанавливают гепатоциты (печеночные клетки) и улучшают функционирование печени в условиях возросшей нагрузки. Спектр таких лекарств достаточно широк, и выбор конкретного медикамента зависит от лечащего врача и финансовых возможностей пациента. В  случае отсутствующего желчного пузыря лечение такими препаратами должно быть регулярным, строго по прописанной схеме и в рекомендуемых дозировках.

Также во время реабилитации после удаления желчного пузыря после выписки из стационара необходимо контролировать уровень физических нагрузок. Первые полгода запрещено поднимать тяжести, заниматься спортом и нагружать мышцы брюшного пресса, поскольку последствия таких напгрузок могут быть весьма серьезными.

Режим питания в первый месяц после операции

Питание после удаления желчного пузыря имеет свои особенности, которые зависят от того, сколько времени прошло после проведения оперативного вмешательства и, что немаловажно, от способа проведения операции (обычное удаление или лапароскопия). В течение первых 24 часов после холецистэктомии пациенту нельзя не только принимать пищу, но даже и пить воду

Допускается только смачивать губы водой, в крайнем случае — полоскать ротовую полость настоями трав без сахара. Этот период необходимо перетерпеть, тем более, что у пациента обычно отсутствует аппетит после операции, ведь его организм испытал крайне серьезную нагрузку

В течение первых 24 часов после холецистэктомии пациенту нельзя не только принимать пищу, но даже и пить воду. Допускается только смачивать губы водой, в крайнем случае — полоскать ротовую полость настоями трав без сахара. Этот период необходимо перетерпеть, тем более, что у пациента обычно отсутствует аппетит после операции, ведь его организм испытал крайне серьезную нагрузку.

На вторые сутки уже можно пить воду, а также отвар шиповника без добавления сахара, но следить при этом, чтобы объем принимаемой жидкости не превысил одного литра за день.

Через трое суток, т.е. спустя 36 часов, в меню можно ввести компот из сухофруктов, приготовленный без сахара, кефир пониженной жирности, допускается некрепкий и несладкий чай. Общий объем жидкости не должен превышать 1,5 л в сутки.

Также на третьи сутки в рацион пациента можно ввести жидкое картофельное пюре, тыквенный или яблочный сок, а также протертый суп, приготовленный на легком бульоне. Размер одной порции не должен быть больше, чем 200 г, а при первых приемах пищи — даже меньше (1-2 столовые ложки).

На пятый день после выполнения операции в меню можно добавить хлеб из белой муки вчерашней выпечки и галетное печенье. Начиная с шестых суток, допускается употребление протертых каш из пшеничной, овсяной или гречневой крупы. Также в рацион можно включить творог, измельченную вареную рыбу или мясо, овощное пюре и кисломолочные продукты.

Начиная с 8 дня после проведения операции, перечень блюд можно постепенно расширять, но при этом обращать особенное внимание на то, чтобы перерывы между приемами пищи были небольшими, что соответствует 6-разовому режиму питания. Жареные блюда следует максимально исключить из рациона, заменив их отварными и приготовленными на пару

Разумеется, следует категорически отказаться от употребления долго переваривающейся или слишком жирной пищи: грибов, копченой или полукопченой колбасы, консервов и т. п. Алкоголь — также под запретом.

Подобных ограничений следует придерживаться на протяжении 1,5 месяцев после оперативного вмешательства, но и в дальнейшем необходимо соблюдать режим питания, чтобы избежать появления неприятных симптомов со стороны пищеварительной системы и возникновения осложнений.

Диета в первые дни после удаления желчного пузыря

Первые сутки после операции подразумевают абсолютный голод. Пациенту даже нельзя пить, только смочить губы водой при сильной жажде. На вторые-четвертые сутки больному врач назначает диетический стол №0а. Это значит, что больному уже можно пить воду. Да и в целом диета представлена в основном жидкими и полужидкими блюдами. Разрешенные блюда при диетическом столе №0а:

• Вода негазированная;
• Отвар шиповника;
• Кисель из сладких ягод, сухофруктов;
• Черный, зеленый чай (главное некрепкий);
• Кефир 1-процентный;
• Разбавленный натуральный сок (яблоки, тыква, свекла);
• Фруктовое желе.

Обратите внимание! Главное условие диеты после холецистэктомии — это дробное и, что немаловажно, регулярное питание. Есть необходимо шесть раз в сутки, интервал между приемами еды должен быть три часа. Такие правила придуманы неспроста, ведь частый прием пищи препятствуют застою желчи

Объем порции пищи на один прием — по 150-200 мл. Пища должна быть теплой. Употребление холодной пищи может приводить к появлению диспепсических нарушений и болей в животе

Такие правила придуманы неспроста, ведь частый прием пищи препятствуют застою желчи. Объем порции пищи на один прием — по 150-200 мл. Пища должна быть теплой. Употребление холодной пищи может приводить к появлению диспепсических нарушений и болей в животе.

После холецистэктомии пациенту нужно стараться есть каждый день в одинаковое время. Этого же постулата стоит придерживаться и в последующем, пусть это войдет в привычку. Употребление пищи по расписанию наладит процесс синтезирования желчи и ее хранения в желчных протоках. Это скажется лучшим образом на процессе пищеварения.

Четвертый день после холецистэктомии

В меню вводим жидкие, разваристые каши без соли и масла. Считаются тяжелыми крупы – ячневая, кукурузная, манная. К манной можно вернуться через неделю. Ячневую, кукурузную, перловую отменяем минимум на полгода.

С третьего-четвертого дня стараемся наладить работу пищеварительного тракта. Формируем режим питания и размер порций.

о режиме тут подробнее

Первые порции каши не должны быть больше двух столовых ложек. Через два часа можно добавить еще пару ложек.

В четвертый день пробуем наладить перекусы через каждые два часа. Прием пищи будет минимум 8 раз за сутки. Желчь при таком питании не будет застаиваться в протоках.

На обед можно попробовать легкий суп, без специй, масла, поджарок. Желательно не борщ! Капуста, особенно белокочанная, пациентам с удаленным желчным, не рекомендуется в целом. Ее заменяем на брюссельскую, цветную, пекинскую. Но это потом. Пока пробуем пять-семь ложек вегетарианского супа.

Еще через два часа вводим йогурт без красителей (натуральный, без сахара).

Нельзя пить слишком горячие или холодные напитки! Температура любого продукта – комнатная.

Воду стараемся пить часто, мелкими глотками.

Как изменяется процесс пищеварения?

Желчный пузырь является своеобразной емкостью, или резервуаром для хранения желчи, образующейся в клетках печени. Из указанного органа желчь регулярно поступает в двенадцатиперстную кишку, способствуя нормальному перевариванию жиров и жирорастворимых витаминов.

Как правило, желчный пузырь удаляют в том случае, когда в нем образовались камни. Но даже после удаления этого органа печень продолжает вырабатывать желчь, только теперь в организме отсутствует резервуар для ее хранения.

После проведения холецистэктомии функцию желчного пузыря вынужденно берут на себя желчные протоки. Так как пузырь отсутствует, желчь, вырабатываемая печенью, не может стать концентрированной и храниться там некоторое время, поэтому она изливается в двенадцатиперстную кишку постоянно, что может привести к возникновению воспалительных процессов в конечном отделе желчного протока и самой кишке.

Кроме того, в этом случае в желчи значительно уменьшается содержание ферментов, необходимых для расщепления жиров, поэтому из рациона питания должны быть исключена слишком жирная пища.
Таким образом, после выполнения операции необходимо, во-первых, придерживаться специальной щадящей диеты и, во-вторых, питаться регулярно, но маленькими порциями, чтобы вырабатываемая организмом желчь сразу же расходовалась по прямому назначению, т.е. для осуществления процесса пищеварения.

Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС)

Отдаленные последствия холецистэктомии – это так называемый постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). 

Исходя из определения, ПХЭС – это любые проблемы с желудочно-кишечным трактом после удаления желчного пузыря. Таким образом под это понятие можно подогнать довольно много заболеваний, часть из которых (и, надо сказать, большая часть) к операции не имеют никакого отношения. 

Что же может служить причиной ПХЭС?

• Заболевания других органов: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язва желудка или 12-перстной кишки, синдром раздраженной кишки, хронический панкреатит, гепатит, мезентериальная ишемия, дивертикулярная болезнь толстой кишки, межреберная невралгия, ишемическая болезнь сердца и ряд других заболеваний. Почему же эти заболевания относят к постхолецистэктомическому синдрому? Чаще всего это происходит следующим образом: пациент приходит к врачу с жалобами, которые обусловлены, например, язвенной болезнью 12-перстной кишки (ноющие боли в верхних отделах живота). При УЗИ находят камни в желчном пузыре – и выполняют его удаление. После операции симптомы как были, так и есть – язва ведь никуда не делась. Но теперь, когда пациент приходит к гастроэнтерологу, он называет это «постхолецистэктомическим синдромом» – ведь желчный пузырь удален. Детально разбираться с причинами болей у врача поликлиники зачастую нет ни времени, ни желания. Отсюда и большое количество ПХЭС, достигающее, по данным различных исследований 5-30%. Истинный постхолецистэктомический синдром при этом составляет не более 10%, а в нашей практике – значительно меньше (потому, что мы не оперируем, когда этого делать не надо, и ищем истинную причину болей до операции, а не после).
  Вместе с тем нельзя забывать, что после холецистэктомии действительно изменяются физиологическое взаимодействие органов желудочно-кишечного тракта, нервная и гуморальная регуляция их работы. И это может приводить к увеличению частоты развития, например, гастрита или гастроэзофагеального рефлюкса.
• Истинный постхолецистэктомический синдром, то есть заболевания, которые связаны с желчевыводящей системой:
  • Стриктуры (сужения) общего желчного протока, подтекание желчи в брюшную полость, хроническая билома (скопление желчи) или абсцесс подпеченочного пространства, «забытые» камни общего желчного протока, оставленный длинный пузырный проток и оставленные в брюшной полости камни при разрыве желчного пузыря во время операции, также приводящие к формированию абсцессов в послеоперационном периоде.
  • Все эти проблемы – следствие технических или тактических ошибок хирурга во время операции или до нее (недостаточное обследование на предмет наличия камней в общем желчном протоке, например). Избежать (или по крайней мере свести риск их появления к минимуму) можно только одним способом – тщательная предоперационная оценка клинической ситуации и неукоснительное соблюдение принципов «безопасной холецистэктомии».
  • Дисфункция сфинктера Одди – Вызывает симптомы, схожие с желчной коликой – довольно интенсивные боли в правом подреберье. Может быть результатом рубцового стеноза (чаще всего возникает из-за многократного пассажа мелких камней через большой дуоденальный сосочек, в котором и находится этот сфинктер) или его спазма.Для диагностики этого состояния проводится УЗИ на фоне болевого приступа, также может помочь МР-холангиография и биохимический анализ крови.

Боль при спазме сфинктера Одди снимается нитратами и блокаторами кальциевых каналов. Наиболее эффективным способом лечения на сегодня признана эндоскопическая папиллосфинктеротомия (рассечение большого дуоденального сосочка во время эндоскопического исследования). Однако следует помнить, что эта манипуляция сама по себе может приводить к довольно неприятным осложнениям – кровотечению и острому панкреатиту. Поэтому, прежде чем идти на рассечение сфинктера Одди, необходима очень тщательная диагностика, вплоть до эндоскопической манометрии (определение степени сжатия сфинктера с помощью специального датчика), что, к сожалению, не всегда технически возможно сделать в обычных клиниках.  

Что разрешено после удаления желчного пузыря?

Обязательно должны присутствовать горячие блюда, среди них разрешены: все перетертые супы, овощные крем-супы, крупы и макароны, что готовятся на бульоне из овощей. Главный вопрос приема хлеба. Если это пшеничный, то употреблять его, как тост либо немного подсушенным.

Примерное меню

Рыба и мясо

Отдельным пунктом стоят мясопродукты и рыбные блюда. Для составления рациона следует подбирать исключительно постный вид мяса – это может быть курица или говядина. Если добавить в меню рыбу, то выбор можно остановить на хеке, минтае, коропе. Из данных продуктов можно приготовить котлеты на пару, суфле.

Источники постного мяса

Овощи и фрукты

Среди разрешенных продуктов находится топинамбур, картофель, свекла, кабачки, тыква, капуста. Обязательно подвергать все продукты перед употреблением термообработке. Фруктовую часть продуктов принимать в виде суфле, пудингов и пюре. Разрешено фрукты запекать.

Топинамбур разрещен к употреблению после удаления желчного пузыря

Крупы и жиры

Для заправки круп (гречки, риса, овса) следует подбирать исключительно постные масла (к ним относится льняное, кунжутное, оливковое, тыквенное). Можно добавлять в каши сливочное масло, только если оно не соленое.

Крупы рекомендуется заправлять, например, кунжутным маслом

Молочные продукты

Особое внимание следует уделить выбору молочных продуктов. Для диетического рациона нужно подбирать простоквашу, кефир, обезжиренный творог

В ограниченном количестве можно употреблять нежирную сметану.

Десерты

Диета – не означает, что надо полностью отказаться от вкусной еды, включая десерты. К примеру, в ограниченных количествах можно употреблять зефир и мармелад, мед и джемы, пастилу. Также разрешено варенье. От других сладостей лучше всего воздержаться.

Зефир и мармелад разрешено употреблять после удаления желчного пузыря

Напитки

Перед началом диеты следует запастись плодами шиповника. Легкий отвар данных плодов очень полезен. В список к разрешенным продуктам попал чай, кофейные напитки с использованием молока. Полезно во время соблюдения диеты пить компоты из фруктов, кисели и узвары.

Отвар шиповника очень полезно употреблять после операции

Перечень допустимых продуктов и ограничения

Питание без желчного пузыря должно состоять из блюд, приготовленных из продуктов, включенных в допустимый перечень. Он соответствует диетическому столу № 5 по Певзнеру.

Список разрешенных продуктов

После удаления желчного пузыря рекомендуется употреблять:

• хорошо разваренные каши на воде из гречневой, овсяной, рисовой крупы;
• супы на воде с овощами, разбавленным молоком;
• диетическое мясо – грудку курицы, индейки, телятину;
• рыбу нежирных сортов – путассу, камбала, минтай, хек;
• обезжиренная молочная и кисломолочная продукция (творог, кефир, простокваша, йогурт, твердый сыр);
• куриное яйцо – 1-2 в неделю в виде белкового омлета или приготовленное всмятку;
• хлеб, выпеченный вчера, сухое, галетное печенье, бисквит, бублики, сухари без сахара и специй;
• из десертов можно пастилу, яблочный зефир, мармелад.

Запрещенные продукты

В диету без желчного пузыря не включают продукты с большой жирностью:

• баранину, свинину, жирную говядину;
• нельзя есть утку, гуся, муларда;
• скумбрию, жирную сельдь, осетровые (филе и икру);
• топленое молоко, сыворотку, ряженку, сметану, сливки;
• сливочное масло разрешается в мизерных количествах;
• мягкие сыры, творожные массы с большим содержанием жира;
• кислые фрукты и овощи, богатые эфирными маслами;
• мороженое, фруктовый лед;
• изделия из слоеного теста, торты, пирожные.

Губителен для пищеварения свежий хлеб, булочки. Строгие ограничения распространяются на сахар, в качестве подсластителя применяют натуральные заменители сахара на основе стевии, мед (при отсутствии аллергических реакций).

Животные жиры заменяют растительным маслом. Оно богато полиненасыщенными жирными кислотами, фосфолипидами, витамином Е, снижает уровень холестерина и предотвращает литогенность желчи. При удаленном желчном пузыре советуют употреблять подсолнечное, оливковое масло, но для приготовления пищи его не используют, а добавляют в готовые блюда.

После операции запрещается пить алкогольные напитки, черный крепкий кофе, насыщенный чай. Не принесет пользы какао, горячий шоколад, сладкие газированные воды. Под запретом семечки, орехи всех видов. Бобовые (фасоль, горох, чечевица, соя) провоцируют брожение и газообразование в кишечнике. К тому же они содержат много пуринов, что часто становится причиной дополнительной нагрузки на пищеварительный тракт.

СТОЛ № 5 / ДИЕТИЧЕСКИЕ РЕЦЕПТЫ / 6 ВКУСНЫХ И ПОЛЕЗНЫХ БЛЮД

Какие фрукты можно есть

Растительная пища богата пектином, по объему она занимает половину суточного рациона. Но после операции сырые фрукты можно есть в небольшом количестве, чтобы снизить нагрузку на кишечник. Одним из факторов, который может вызвать усиленное желчеотделение, являются кислые фрукты, поэтому в рацион включают только спелые и сладкие:

• красные яблоки;
• бананы, хурма;
• папайя, груша;
• финики в ограниченном количестве.

Допускается употребление сухофруктов – изюма, чернослива, кураги, высушенных персиков, бананов.

Какие овощи можно есть

Эфирные масла приводят в активное состояние гладкую мускулатуру стенок желчных протоков, увеличивают количество вырабатываемой желчи. Они содержатся во многих овощах, поэтому их нужно тщательно отбирать для лечебной диеты.

Список рекомендуемых овощей:

• морковь, цветная капуста;
• кабачок, картофель;
• брокколи, тыква, болгарский перец.

Из них можно готовить салаты, добавлять в суп, запекать суфле, делать запеканки. Полезно овощное пюре – его можно делать самостоятельно или покупать готовое, предназначенное для детского питания.

#Как Питаться После Удаления Желчного Пузыря.

Какие специи разрешены и запрещены

В первые полгода после операции специи добавлять в пищу не разрешается. В последующем можно использовать нежные пряные приправы, но только в небольшом количестве. Больному нужно научиться обходиться куркумой, иногда добавлять лавровый лист. Блюда можно посыпать укропом, петрушкой. Острые разновидности пряностей находятся под запретом.

Как проходит операция?

Хирургическое удаление проводится в период ремиссии заболевания. В этом случае пациенту легче перенести вмешательство, процесс восстановления проходит быстрее. Но в некоторых случаях, когда состояние угрожает жизни, оперируют в остром состоянии.

Существует два основных методов:

1. Лапароскопическая операция – менее инвазивная, поскольку проводится через небольшие проколы.
2. Открытая холецистэктомия – классическая операция, которая выполняется через относительно большой разрез в области правого подреберья.

Лапароскопическая холецистэктомия

После ее проведения пациент остается в клинике для послеоперационного наблюдения всего на 1-2 дня. Полное восстановление и возврат к привычному ритму жизни занимает не более 20 дней. Шов после операции минимален, болезненные ощущения слабо выражены. Это все — неоспоримые преимущества этого метода, благодаря которым пациентам проще согласиться на хирургическое лечение. Это идеальный вариант в том случае, если нет осложнений и противопоказаний.

Нежелательно использовать лапароскопию в том случае, если у пациента имеются серьезные заболевания сердца и сосудов. Это связано с тем, что в ходе операции для упрощения доступа в место проведения вмешательства вводят углекислый газ. Повышенное давление на диафрагму, а также вены большого круга кровообращения могут спровоцировать осложнения со стороны сердца и дыхательной системы.

Открытая холецистэктомия

Ход этой операции отработан десятилетиями. Хоть восстановление после нее длится дольше, открытая операция дает хирургу больше возможностей для маневра в том случае, если после разреза обнаружатся осложнения или дополнительные патологии. По времени она занимает примерно столько же времени, что и лапароскопия. Но при наличии опухоли позволяет удалить ее максимально.

Если операция проходи без осложнений, через 7 дней снимают швы, а на 12-14 день пациента выписывают домой. Но в первое время ему нужно ограничивать физическую активность. Только спустя 2,5 месяца можно начинать делать легкую гимнастику, которая, к слову, в дальнейшем необходима для нормального функционирования пищеварительной системы.

Последующее питание

Длительность восстановительного послеоперационного периода зависит от многих факторов. Одним из главных факторов является соблюдение правил лечебной диеты.

Если пациент не будет следовать врачебным рекомендациям касаемо питания в первые, и последующие дни после выписки из стационара, то рассчитывать на успешное завершение периода реабилитации не стоит.

В данном случае, он рискует столкнуться с рядом осложнений, оказавших на его качество жизни отрицательное влияние.

Послабления в диете делаются гастроэнтерологом спустя 1 месяц после лапароскопии.

К этому времени организм человека должен восстановиться. Если врач наблюдает развитие в его организме патологических процессов, возникает необходимость в повторнойкоррекции рациона.

Человек должен отказаться от вредных привычек. В первую очередь, это касается употребления спиртных напитков. Дело в том, что организм без желчного пузыря сильнее поражается этиловым спиртом.

Поэтому для избегания токсического влияния на ослабленное после операции тело, употребление спиртных напитков в восстановительный период недопустимо.

Это относится к курению сигарет. Дело в том, что табакокурение способствует замедленному восстановлению организма.

Если на этом этапе послеоперационной реабилитации у больного не возникло каких-либо осложнений, он должен перейти на, так называемую, диету номер 5.

Перечислим ее основные правила:

• Не передать. Питание пациента должно быть дробным.Рекомендуемое суточное количество трапез – 5-7. Пренебрежение данным правилам чревато усиленной работы желудка, что недопустимо после лапароскопии. Также человек, безответственно подходящий к вопросу организации своей диеты, рискует спровоцировать чувство тяжести. Переедание чревато тошнотой, которая может закончиться рвотой. Стоит отметить, что такая рвота не принесет больному желаемого облегчения. Ее появление связано с застаиваниемнепереваренной пищи в желудке.
• Человек, которому вырезали желчный пузырь, не должен съедать слишком горячую или холодную пищу.Такая еда отрицательно скажется на его еще пищеварительном процессе.
• Недопустимо употребление пищи, которая тяжело усваивается желудочно-кишечным трактом.Речь идет о копченой, жареной либо слишком соленой еде. Например, жареной курице, свинине, копченой рыбе либо пересоленном мясном бульоне.
• Употребление фаст-фуда, пиццы,бургеров, картошки фри и другой «вредной» пищи крайне не рекомендуется. Это правило следует соблюдать в первый месяц восстановительного периода и, по возможности, на протяжении всей последующей жизни.В противном случае, появляется риск послеоперационного осложнения, например, в желчных протоках могут повторно образоваться конкременты, препятствующие попаданию желтой жидкости в желудочно-кишечный тракт.

Изменение слизистой кишечника

Как организм пытается защитить тонкую слизистую кишечника после холецистэктомии?

Резко увеличивается скорость синтеза особых белков – муцинов. Муцины входят в состав слизи желудочно-кишечного эпителия (своеобразного  барьера). Чтобы этот барьер работал, требуются муцины. А для синтеза муцинов необходимо достаточное количество аминокислот, которые содержатся в белке.

Белок – аминокислоты — муцины – защита слизистой кишечника

В первую очередь, требуется аминокислота треонин.

Треонин

Треонин не вырабатывается в организме человека самостоятельно, поэтому должен поступать с продуктами питания. Помимо обозначенной выше функции (выработки муцинов), треонин участвует в обезвреживании токсинов, предотвращает накопление жира в печени и является важным компонентом коллагена.

Метионин

Тоже незаменимая аминокислота. Метионин – мощный антиоксидант, первый помощник печени. Участвует в восстановлении тканей печени и почек и способствует выведению токсинов из организма.

Метионин задействован в выработке Холина – витамино-подобного вещества, о нём чуть позже, который играет  крайне важную роль в жировом обмене.

Выделим самые основные, важные для нашей проблемы функции всех аминокислот.

Аминокислоты: значение после удаления желчного пузыря

1. Помощь в быстром обновлении желудочно-кишечного эпителия и выработке муцина (слизи)
2. Участие в регулировании микробиоты кишечника (последние данные указывают на способность пищевых аминокислот регулировать состав микробиоты)
3. Регуляция распада холестерина, переработка лишних жировых тканей в энергию
4. Предупреждение жировой дистрофии печени

Источники аминокислот

после удаления желчного пузыря

Источники незаменимых аминокислот, в частности, треонина – яйца, молочные продукты, сыр, бобы, орехи. Метионин содержится в мясе (говядине, индейке), также в яйцах, молоке. Из продуктов растительного происхождения большое количество метионина и холина содержат соевая мука, овсяная и гречневая крупы.

После операции по удалению желчного пузыря следует постепенно вводить в рацион продукты, богатые треонином и метионином. Мягкие сорта сыров, белковые омлеты можно употреблять уже в первые недели после холецистэктомии. С бобами и орехами чуть сложнее.

О бобовых: фасоль, горох – вызывают усиленный метеоризм, а вот их сородичи – чечевица, нут, маш – их можно пробовать в даже в период адаптации после холецистэктомии.

Для полноценного усвоения организмом треонина и метионина нужны витамины группы В, из микроэлементов существенного влияние оказывает магний.

В продаже имеются отдельные препараты с указанными аминокислотами.

Не стоит опасаться и специализированного спортивного питания – как источника белка и входящих в него аминокислот. Магазинный протеин – по сути, концентрированный белок, который можно использовать в качестве замены приёма пищи или перекуса.

Можно подбирать и другие белковые продукты с высокой ценностью, то есть с содержанием большого количества разных аминокислот.

Спирулина

Спирулина – пример уникального пищевого продукта. Пресноводная сине-зелёная водоросль помимо высокого содержания протеина  около 60-70 %, с максимальным количеством незаменимых аминокислот, имеет богатейший состав витаминов и минеральных веществ.

!Спирулина – активное вещество, начинать использовать стоит с малых доз!

Основные правила питания

Также нужно отказаться от кофе и крепкого чая

Важно строго соблюдать диету, употребляя лишь определенные виды продуктов. Существуют основные правила питания, которых рекомендуется придерживаться

1. Строгая диета должна продолжаться в течение 6 месяцев.
2. Одна порция еды не должна превышать 200 г.
3. Питаются до 5 раз в сутки.
4. Недопустимы длительные перерывы между каждым приемом пищи.
5. Ужинать за 2 часа до сна.
6. Завтракать рекомендуется рано утром.
7. Голодать или соблюдать диеты на похудание строго запрещено.
8. Суточная калорийность блюд не должна превышать 2700 ккал.
9. Для предупреждения застойных явлений в печени, необходимо употреблять легкоусваиваемые жиры. В сутки его необходимо съедать от 2 ч.л растительного или оливкового масла. Их добавляют в блюда.
10. Чтобы избежать камнеобразования, необходимо следить за весом.
11. В сутки необходимо выпивать до 2 литров воды. Предпочтение стоит отдать минералке.
12. Рекомендуется отказаться от кофе и крепкого чая.
13. Пищу употребляют строго в одно и то же время. Благодаря этому печень привыкнет в определенное время вырабатывать желчь.
14. Блюда необходимо подвергать минимальной термической обработке.
15. Все блюда кушают в теплом виде.

Список разрешенных продуктов

После выписки, постепенно вводят молочные и растительные жиры. Они полезны, так как способствуют максимальному  отхождению желчи. Полезно употреблять сливочное масло (не больше 30 г. на протяжении дня), льняное.

Можно кушать кисломолочные продукты, всевозможные блюда из творога, можно добавлять сметану, но нежирную.

Допускается употребление яиц, сваренных  всмятку или в виде омлета. Рыбу можно не чаще 2 раз на протяжении недели, лучше отдавать предпочтение морской. Из мяса подойдет отварная говядина, курятина.

Можно кушать первые блюда, но ни в коем случае не приготовленные на крепких мясных бульонах, все должно быть максимально легким.

Подойдет хлеб, но обязательно подсушенный, можно употреблять отруби.

Обязательно в рацион включают каши, можно перловую, овсяную, гречневую и рисовую.

Можно кушать практически все овощи, особенно будут полезными тыква и морковь. После операции рекомендуется употреблять куркуму, лавровый лист и зелень. Фрукты также можно употреблять, но только не кислые. Очень полезно кушать дыни и арбузы, они помогают вывести токсины и не застаиваться желчи.

Даже некоторые сладости не запрещены. Можно кушать варенье, мед, мармелад, повидло и зефир. Однако их должно быть совершенно немного в рационе. Допускается употреблять чернослив и курагу.