Содержание
- Другие симптомы болезней печени, кроме сыпи
- Как заражаются гепатитом C
- Лечение кожных проявлений при печеночных заболеваниях
- Причины зуда
- Гепатит у женщин фото
- Что такое билирубин и его виды
- Состояние кожи зависит от видов гепатита
- Лечение и профилактика гепатита
- Невирусные виды и их причины
- Признаки и симптомы гепатита В при особых вариантах течения
- Как выглядит сыпь при гепатите С?
- Чего следует опасаться?
- Изменения кожи при гепатите
- Изменения кожи при гепатите
- Диагностика
- Что представляет собой вирус гепатита С?
- Профилактика острого вирусного гепатита
Другие симптомы болезней печени, кроме сыпи
Помимо кожных проявлений, печень сигнализирует о своем нездоровье множеством других отклонений от нормы. Больного могут беспокоить:
- тошнота;
- изжога;
- отрыжка;
- головокружение;
- чувство повышенного аппетита;
- потеря аппетита;
- резкий запах пота;
- боль в подреберье — острая или разлитая, тянущая;
- увеличение живота;
- отечность тела;
- субфебрильная температура;
- набор или потеря веса;
- горечь во рту;
- зловонный запах изо рта;
- белый или коричневый налет на поверхности языка;
- усиление сосудистого рисунка на животе;
- изменения цвета, формы или структуры кала;
- общая слабость, неспособность к умственному и физическому труду.
Все это не является нормой. При появлении одного или нескольких признаков из данного списка нужно пройти всестороннее обследование в поликлинике.
Как заражаются гепатитом C
Как передается гепатит C от человека к человеку с кровью:
- В процессе переливания крови и ее компонентов (эритроцитарной массы, тромбоцитарной массы, лейкоцитной массы, плазмы). В прошлом этот путь заражения являлся для данного вида гепатита основным, но проводимое в настоящее время обязательное обследование доноров значительно снизило возможность заражения при переливании крови.
- При нанесении татуировок и при процедуре пирсинга (относится к наиболее распространенным путям заражения), так как для этих процедур часто используется плохо стерилизованный или вообще не стерилизованный инструмент.
- При посещении маникюрного или косметического салона, парикмахерской, кабинета стоматолога, при проведении акупунктуры в результате контакта с кровью некачественно стерилизованного инструмента.
- При совместном использовании с инфицированным человеком бритв и других средств личной гигиены, которые могут иметь на себе микроскопические частички крови.
- При оказании медицинской помощи. Поскольку в настоящее время для инъекций и т.д. в развитых странах используются одноразовые стерильные инструменты, таким образом заражается преимущественно медицинский персонал при наличии повреждений кожи в процессе обработки ран и работы с препаратами крови.
- При проведении гемодиализа (лечение почечной недостаточности при помощи аппарата “искусственная почка”). Заражение возможно при повреждениях кожи и попадании на эти места крови больного гепатитом с во время пункции артериовенозной фистулы или в результате контакта с загрязненной кровью одеждой и расходным материалом.
Самым распространенным путем заражения является использование общих шприцов, которое наблюдается при инъекционной наркомании. По статистике таким образом инфекция передается в 40 % случаев от общего числа больных.
Лечение кожных проявлений при печеночных заболеваниях
В большинстве случаев перечисленные проявления и симптомы исчезают при лечении основного заболевания.
Наиболее неприятным симптомом является зуд кожи, который характерен для многих печеночных недугов. Зуд нужно лечить посредством устранения первопричины. Но, наряду с этим, врачи также рекомендуют применять лекарства для угнетения поглощения солей желчных кислот гепатоцитами или те, которые предназначены для борьбы с холестазом, например, метронидазол.
Стоит отметить, что терапия посредством метронидазола существенно сокращает проявления зуда даже в тех случаях, когда это не получается сделать с помощью других препаратов. Но есть риск того, что после отмены применения этого средства зуд может вернуться спустя месяц-другой. При повторном кратком курсе лечения зуд вновь исчезнет.
Кроме того, благодаря метронидазолу сокращается уровень липопротеидов, вследствие чего улучшается обмен липидами в организме. Однако как самостоятельный препарат для лечения нарушений липидного обмена метронидазол пока не рекомендуют из-за малого количества проведенных исследований.
Печень можно смело назвать «лабораторией» нашего организма, ведь именно этому органу доверены наиболее сложные химические процессы, происходящие в нашем организме. Соответственно, при малейших проблемах с печенью, организм уже не может работать слаженно, как до этого.
Есть немало симптомов, которые сигнализируют о том, что наша печень находится в опасности
К ним относится и появление пятен, и сыпь, и зуд, важно лишь правильно оценить эти симптомы и понять их истинную причину
Конечно же, современная медицина сейчас лучше справляется с лечением печеночных заболеваний, чем даже 50 лет назад. Но, даже несмотря на это лучше не обращаться к врачу в самый последний момент при тех или иных симптомах, а выявить то или иное заболевание как можно раньше. Поэтому если вас беспокоят непонятные пятна, внезапно появившиеся на лице, лучше не просто их прятать, а обратиться к врачу, чтобы узнать, что послужило причиной их появления.
Причины зуда
При многих болезнях печени симптомы на коже появляются из-за застоя жёлчи. Это пищеварительный секрет. Вырабатывается он печенью. Из неё же переходит по системе в кишечник.
Когда орган поражён:
- циркуляция жёлчи нарушается,
- секрет застаивается, концентрируется,
- не находя выхода в кишечник, секрет попадает в кровь, где воспринимается как яд.
Жёлчные кислоты, попавшая на нервные окончания кожных покровов, начинают их раздражать. Чаще всего неприятные ощущения наблюдаются ночью и могут быть настолько интенсивными, что мешают спать.
Из-за расчесывания высыпаний на кожных покровах могут появляться раны, которые способны воспаляться и подвержены инфицированию. Конкретной локализации такие ощущения не имеют, могут возникнуть в любом месте на теле, что нетипично для дерматитов. Те зачастую локализуются на сгибах рук и ног, лице, плечах. Сыпь же при гепатите появляется хоть на ягодицах, хоть на животе, спине.
Нарушения функций печени
Целый список заболеваний печени связан с появлением зуда на коже.
Среди таких патологий выделяют:
- Поражение гепатоцитов. Патологический процесс в клетках печени бывает связан с развитием цирроза, гепатитом вирусного или паразитарного характера, токсическими поражениями органа алкоголем, грибами, медикаментами. При этом зуд возникает на фоне желтухи. Кроме того, пациент жалуется на тянущие ощущения справа под рёбрами. Из-за повреждения гепатоцитов, печень перестаёт выполнять свою главную функцию — очищать организм от вредных веществ.
- Холестаз. Заболевание связано с процессом сдавливания, частичной или полной закупоркой жёлчного протока. Он служит этаким трубопроводом, поставляющим секрет в кишечник. Холестаз приводит к нарушению оттока жёлчи. Причиной нарушения могут стать жёлчекаменное заболевание, опухоль в протоке. Натыкаясь на препятствие, кислоты пищеварительного секрета устремляются в кровоток, вызывая зуд и жжение. Вместе с тем пациенты жалуются на нарушение пищеварения, лихорадочное состояние, головную боль, общую слабость и нарушения сна.
- Холестатический гепатоз у беременных женщин. Состояние распространенное, и связано с увеличением нагрузки на печень. На орган давит растущая матка. Дополнительная нагрузка обусловлена гормональными изменениями в организме будущей мамы.
- Билиарный цирроз. При нём зуд локализуется в области конечностей и нередко становится единственным симптомом заболевания, которое может длиться годами.
Чтобы определить точную причину зуда и высыпаний на коже, назначают комплексное обследование. Оно направлено на изучение состояния и работы печени пациента.
Влияние лекарственных препаратов на появление зуда кожи
У пациентов с диагнозом гепатит высыпания на коже бывают связаны с приёмом некоторых медикаментов. Есть лекарства, которые могут приводить к холестазу.
К таким средствам относят:
- Антибактериальные лекарства. Чаще всего нарекания вызывают Эритромицин и Фенотиазин.
- Гормональные препараты. Негативно на жёлчный проток и билиарную систему в целом влияет длительный приём прогестерона, эстрогена. Их содержат, к примеру, оральные контрацептивы.
Психоэмоциональное состояние
Иногда зуд кожи при гепатите имеет психогенный характер.
Причиной сыпи являются:
- стресс,
- депрессивное состояние,
- навязчивые состояния, связанные, к примеру, с ощущением грязи на теле.
Одни пациенты в принципе предрасположены к таким состояниям, другие сталкиваются с ними волей судьбы. Озвученный врачом диагноз, к примеру, — тоже стресс. Возможны экстренные ситуации в семье, на работе.
Эмоционально неустойчивым пациентам врачи рекомендуют принимать успокоительные препараты на растительной основе. Их действие лёгкое. К тому же назначаемые препараты лишены побочных эффектов.
Гепатит у женщин фото
Возникают первые признаки гепатита С у женщин (фото 2) на начальной стадии инкубации вируса, которая составляет около шести месяцев. Начинается развитие симптоматики с общего ухудшения состояния здоровья, напоминая панкреатит, возможна потеря веса, появляется усталость. Температура тела держится субфебрильной. В этот же период нарастают и ощущения со стороны печени – появляется тяжесть в правом боку, немного позже проявляется гепатит С у женщин характерным изменением цвета кожи.
При переходе заболевания в хроническую стадию симптомы гепатита С у женщин (фото в гал.) притупляются, даже кожа может не так явно сигнализировать о болезни, зато появляется постоянная болезненность в суставах, язык при гепатите покрывается характерным налетом, снижается аппетит, развиваются диспептические явления, температура остается повышенной, расстраивается стул. Ногти приобретают белый цвет, на пластине возникают продольные полоски. Цвет глаз у женщин с развитием патологии приобретает желтый оттенок. Развивается синдром хронической усталости. Если проявляется гепатит Б у женщин, то на начальном этапе характерные симптомы отсутствуют.
Что такое билирубин и его виды
Билирубином называется желчный пигмент, который образуется на определенной стадии распада гемоглобина. В норме его концентрация невысока. Значительно возрастает его концентрация в крови при печеночной патологии, то есть при нарушении выделительной функции органа.
Различают 2 вида билирубина: непрямой (связанный) и прямой (несвязанный). Рассмотрим цикл образования билирубина:
- Процесс начинается с разрушения эритроцитов и распада гемоглобина. В селезенке отсекается белковая часть, образуется непрямой билирубин.
- Далее из крови вместе с альбуминами плазмы непрямой билирубин захватывается печеночными клетками (гепатоциты). Он связывается с глюкуроновой кислотой – образуется прямой билирубин. У здорового человека он выделяется с желчью в кишечник, распадается на уробилиноген и стеркобилиноген.
- Уробилиноген через систему воротной вены обратно попадает в печень; при патологии проникает в мочу.
- Стеркобилиноген трансформируется в стеркобилин, который обуславливает темную окраску каловых масс.
- Если отмечается выраженный холестатический синдром – задержка выделения билирубина из печени – в коже образуется биливердин, обуславливающий зеленоватый оттенок кожных покровов.
В клинической практике важно оценивать не только уровень общего билирубина в крови, но и соотношение его фракций. При определенных заболеваниях преобладает либо прямая, либо непрямая фракция, что позволяет определить вид желтухи, спланировать дальнейшую тактику обследования пациента и его лечение
При определенных заболеваниях преобладает либо прямая, либо непрямая фракция, что позволяет определить вид желтухи, спланировать дальнейшую тактику обследования пациента и его лечение.
Состояние кожи зависит от видов гепатита
Вирусный гепатит различают по типам: A, B и C. Определить какой из гепатитов уже присутствует в крови, можно по состоянию кожи: высыпаниях, красноте и пигментации.
Симптомы заболевания печени:
- гепатит типа А имеет все признаки вирусной инфекции, на коже с желтоватым оттенком наблюдается сильная пигментация;
- при явных болях в суставах, позывы к рвоте и тошноте, наблюдается высыпания на коже, которая сопровождается нестерпимым зудом — таковы характеристики гепатита B;
- тяжелой формой проявления недуга можно считать гепатит С, протекающий без симптомов. Определить его можно при прохождении обследования.
Лечение и профилактика гепатита
Хочется отметить, что заразиться вирусным гепатитом может любой человек, например, после визита к стоматологу или маникюрше, поэтому необходимо регулярно сдавать кровь для анализа на маркеры гепатита. Особенно опасны гепатиты B и C, которые могут долго находиться в организме и постепенно разрушать печень, а симптомы заболевания при этом почти незаметны.
Легче всего вылечиться от гепатита A, он чаще всего проходит самопроизвольно и тяжелых последствий для организма не возникает. При лечении рекомендуют соблюдать постельный режим и специальную диету, а для защиты печени назначают гепатопротекторы. Основной мерой профилактики гепатита A является соблюдение гигиены, а для детей – проведение вакцинации.
Вирус гепатита B намного более опасен, он сохраняется в крови до полугода, не боится низких и высоких температур и полностью разрушается лишь после 20-ти минутного кипячения. Поэтому он так распространен. Лечение зависит от стадии заболевания и предполагает использование гормональных и иммунных препаратов, гепатопротекторов и антибиотиков. К мерам профилактики относится вакцинация, ее проводят в первый год жизни. Но действие вакцины не превышает 7 лет, затем лучше делать повторные прививки.
Гепатит C называют «тихим убийцей» из-за того, что он может находиться в организме годами, ничем себя не проявляя. В это период необходимо лишь наблюдать за ним и при первых признаках активации начать противовирусное лечение. В настоящее время для лечения применяют Рибаверин и Интерферон-альфа, в основном в комбинации друг с другом. Это связано с тем, что Интерферон-альфа эффективен для лечения, но имеет много побочных эффектов, а Рибаверин малоэффективен, но в комбинации усиливает эффективность интерферона. Лечение острых форм гепатита довольно эффективно и приводит к полному выздоровлению или значительному замедлению процессов.
К сожалению, примерно у 70% заболевших болезнь переходит в хроническую форму и вакцины против этого вида гепатита еще не изобрели.
Кроме приема лекарственных препаратов, важно во время лечения соблюдать диету. Раз поражена печень, то предусматривается питание, исключающее ее избыточное раздражение
Можно есть только нежирные сорта мяса, рыбы и молочных продуктов, отварные овощи, крупы, несдобную выпечку. Все остальное под запретом. Питаться нужно дробно, ограничить соль и обязательно соблюдать питьевой режим. В период ремиссии список продуктов можно расширить, но при этом следить за своим состоянием.
Сыпь от прививки гепатита
Побочные реакции в виде сыпи после прививки от гепатита возможны через 1-2 дня после укола, но не нужно этого пугаться. Сыпь и припухлость указывают на возникновение реакции на вакцину в виде антител. Это нормальное явление и сыпь вскоре пройдет сама собой. Беспокоиться нужно только в случае повышения температуры свыше 39 градусов. Родителям лучше не избегать данной прививки для детей, ведь только так можно избежать грозной опасности в будущем.
Геморрагия
Как выглядит сыпь
Сыпь при ангине
Сыпь при раке
Сыпь при розеоле
Заболевания печени зачастую проявляются внешними признаками. Это связано с тем, что нарушается функция печени выводить токсины и шлаки из организма. В результате вредные вещества скапливаются сразу в самом органе, затем попадают в кровь. Происходит их постепенно накопление в организме, что вызывает интоксикацию, которая проявляется на кожных покровах. Этот процесс неестественный, поэтому на коже появляется сыпь.
Гепатиты — недуг печени, но он отразится эстетически и на состоянии кожи больного.
Невирусные виды и их причины
Повреждение печени может иметь неинфекционную природу и быть связанным с образом жизни, работой, получаемым лечением и другими причинами.
Токсический
Причины гепатита – воздействие алкоголя, лекарственных препаратов, химических отравляющих веществ, пестицидов, инсектицидов, ядовитых грибов. Развивается острое или хроническое поражение гепатоцитов, сопровождающееся соответствующей клинической картиной.
Лекарственный
Разновидность токсического поражения печени. Возникает при превышении максимальной суточной дозы препарата. Чаще всего причиной служат: противоэпилептические средства, противотуберкулезные, сульфаниламиды, противовирусные.
Алкогольный
Хроническая патология развивается при регулярном злоупотреблении крепкими спиртными напитками, острая – при приеме метилового спирта. В результате хронического воспаления на фоне алкогольной интоксикации пораженные гепатоциты замещаются жировой тканью.
Стеатогепатит
Хронический патологический процесс, характеризующийся жировым перерождением печеночной ткани. Замещение происходит при хронической алкогольной, лекарственной интоксикации. А также существует третий вид стеатогепатита – метаболическая форма. Развивается в результате дислипидемии, сахарного диабета, недостаточного питания.
Аутоиммунный
Гепатит мало изучен. Этиология неизвестна. Второе название – волчаночный гепатит, поскольку часто проявляется у женщин с системной красной волчанкой.
Полезные советы
Дешевое лекарство для лечения печени
Всем известно, что лекарства для здоровья печени стоят дорого, но есть исключения, например, Метионин. Приобрести его можно примерно за 60 рублей. Он участвует в синтезе холина и креатинина, уменьшает болевые ощущения в печени и улучшает метаболизм на клеточном уровне. Также снижает уровень плохого холестерина и увеличивает показатель фосфолипидов крови. Лечение составляет два-три курса каждый по десять дней. Дозировка для взрослого человека от 0,5 до 1,5 грамм три раза в день. ??меются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Холестатический
Холестаз – нарушение оттока желчи по желчевыводящим путям, что может привести к воспалению гепатоцитов. Холестатический гепатит лечится восстановлением тока желчи и назначением препаратов, способствующих лучшему отхождению желчи в двенадцатиперстную кишку.
Криптогенный
Под криптогенным гепатитом понимают поражением печени, этиология которого не ясна. Это диагноз исключения, когда иные причины развития болезни не могут быть выявлены.
Признаки и симптомы гепатита В при особых вариантах течения
В ряде случаев острый гепатит В протекает не в классической форме, а имеет особые варианты течения, что зависит от иммунного статуса больного, возраста, уровня виремии (количества вирусов в крови).
Субклиническая форма
В основе бессимптомного течения заболевания лежит ослабление иммунных реакций в отношениях вируса. Отсюда и менее выраженные реакции разрушения клеток печени, которые проявляются небольшим повышением уровня трансаминаз. В результате заболевание приобретает затяжное течение. Его исходом является хроническое вирусоносительство. Эти больные, не подозревая о своем заболевании, становятся источником инфекции для окружающих, часть из них продолжают злоупотреблять алкоголем, принимать гепатотоксичные препараты, работать на вредных производствах, что приводит к хронизации процесса.
Затяжная форма
Затяжное течение гепатита В регистрируется в 5 — 15% случаев. Его причиной является развитие холестатического синдрома, когда уменьшается продукция и количество желчи, поступающей в 12-и перстную кишку. Заболевание характеризуется длительным монотонным течением, невыраженными симптомами интоксикации, моча приобретает темную окраску, кал обесцвечивается, печень длительное время не уменьшается в размерах, в крови длительно присутствуют монотонно высокие показатели АЛТ и АСТ, поднимается уровень щелочной фосфатазы и g-ГТ.
Рецидивирующая форма
В 12 — 15% случаев в стадии выздоровления отмечается повторное возобновление заболевания. Повышается уровень трансаминаз и другие биохимические показатели. Причиной этого явления считается присоединение другой инфекции — вирусного гепатита D, реже — С и А. Причиной рецидива может стать прием алкоголя, гепатотоксических лекарств, воздействие промышленных ядов.
Фульминтативная (молниеносная) форма
Молниеносная форма гепатита В наблюдается в 1% случаев. Наиболее часто такое течение заболевания отмечается при инфицировании больных вирусами гепатита D или мутантными штаммами HBV. Клинически заболевание характеризуется быстрым развитием печеночной недостаточности. У больного появляется желтуха, развивается геморрагический синдром, энцефалопатия, асцит, полиорганная недостаточность, присоединяются инфекционные осложнения. Печень уменьшается в размерах. В 60 — 80% заболевание заканчивается летальным исходом, причиной которого является отек легких или мозга, массивное кровотечение из вен пищевода и желудка. В 90% причиной смерти больного является печеночная энцефалопатия.
Подострая форма
Подострая форма гепатита В развивается редко. Чаще данная патология развивается у женщин. Заболевание у них быстро приобретает хроническое течение с трансформацией в цирроз. Степень печеночной недостаточности определяет негативный прогноз.
Рис. 9. Сосудистые звездочки при циррозе печени. Их огромное количество говорит о высокой степени поражения органа.
Как выглядит сыпь при гепатите С?
Рассмотрим подробнее отдельные кожные проявления гепатита С. Они зависят от стадии протекания, запущенности болезни, иммунной системы больного, наличия адекватного лечения.
Пятна на коже
Пятна выступают вследствие нарушения пигментации. Размеры составляют от пяти до двадцати миллиметров. Цвет высыпаний различен − от выраженного красного до приглушенного коричневого оттенка. Основная масса пятен концентрируется на поверхности конечностей.
Женщины отмечают покраснения лицевой, шейной, плечевой области. Встречается потемнение подмышек. Пятна способны сливаться, увеличивая область поражения. Запущенность приводит к тому, что помимо эстетического дискомфорта появляется кожный зуд.
Сосудистые звездочки
Гормональные нарушения провоцируют возникновение небольших сосудистых звездочек. Цвет капилляров может быть от фиолетового до коричневатого. Тонкая кожа при гепатите С легко просвечивает − сосуды видны невооруженным глазом.
Диаметр синеватых паутинок достигает тридцати миллиметров. У больных наблюдаются болезненные проявления на лице, груди, животе, плечах. Замаскировать проявления тональными средствами трудно. Потрогав сосудистую звездочку, можно ощутить едва уловимую пульсацию.
Геморрагическая сыпь
Кожа больных нередко покрывается маленькими ярко-красными, багровыми пятнышками, густо покрывающими зону живота, лицевую, шейную части. Геморрагическая сыпь похожа на пятна, вызванные повреждением капилляров. Кожа гладкая, сыпь не выступает над поверхностью. Сотая доля пациентов отмечает появление подобных проявлений на бедрах, лодыжках, ступнях.
Чего следует опасаться?
Конечно, печень крайне устойчива к внешним воздействиям. Кроме того, она обладает способностью к регенерации. Но всё-таки существуют факторы, способные вызвать болезни «лаборатории организма».
Токсические вещества. К ним относят тяжёлые металлы и химию. При постоянном их поступлении в организм возникают различные поражения печени. Однократное, но резкое их воздействие также опасно.
Вирусы. Вызывают воспалительные процессы в острой или хронической формах. Часто итогом заражения железы вирусами является гепатит.
Алкоголь. Злоупотребление спиртосодержащими напитками оказывает пагубное влияние на клетки печени. Зачастую при бесконтрольном употреблении алкоголя возникает цирроз — заболевание, опасное для жизни.
Лекарственные препараты. Употребление гормонов, антибиотиков, химиотерапевтических средств негативно отражается на работе печени.
Неправильное питание. Жирная, жареная, копчёная пища в избыточном количестве приводит к нарушению оттока желчи. К нему также может привести чрезмерное употребление специй. Итог — образование камней в желчном протоке.
Паразиты и инфекции. Наиболее опасными являются аскариды, альвеококк, эхинококк. Они выступают источниками патологических изменений органа, могут вызвать его кистозную трансформацию.
Заболевания брюшной полости. Процессы нагноения могут распространиться на воротную вену печени. Часто в результате подобных нарушений появляется тромбоз.
Наследственность. Нередко причиной заболеваний «лаборатории организма» являются генетические болезни.
Ионизирующее излучение, химические канцерогены, которые подталкивают к раку печени.
Травмы живота
Неважно, как давно вы перенесли серьёзный удар или получили ранение брюшной полости. Кисты или жидкостные скопления в паренхиме печени могут обнаружиться даже спустя несколько лет.
Признаки патологий
Заболевания одной из важнейших желёз в нашем организме сопровождают кожные симптомы. В первую очередь можно выделить желтоватый оттенок кожных покровов. Пациенты жалуются на тошноту и изжогу. Потливость повышена, а пот имеет резкий и крайне неприятный запах. При обращении в лечебное учреждение по этим признакам доктор без труда диагностирует нарушения в работе печени.
Задуматься о посещении врача стоит и в том случае, если размер железы увеличен, в районе органа ощущается боль и дискомфорт, беспокоит слабость, отёчность и головная боль. Сыпь, зуд, снижение веса, нестабильный стул или изменение характеристик каловых масс, горький привкус во рту, белый или коричневый налёт на языке, трещины на нём — прямые поводы для беспокойства. Венозный рисунок на животе, увеличение живота, температура, угревая сыпь также указывают на наличие заболеваний в организме.
Как болит печень?
Практически все патологии железы отражаются на лице и теле человека. Нередко они сопровождаются чувством боли. Характер этих ощущений самый разный:
- Незначительная боль в правом подреберье. Как правило, имеет ноющий или распирающий характер. Говорит о вялотекущем воспалительном процессе. Дискомфорт вызван растяжением органа или увеличением печёночной капсулы.
- Интенсивный дискомфорт в области правого подреберья. Достаточно редкий вид боли. Сигнализирует о выраженном гнойно-воспалительном процессе. В некоторых случаях появляется при камнях в желчном протоке.
- Сильная точечная боль в области печени. Характерна для патологии желчного пузыря или внепеченочных протоков.
Однако при болезнях «лаборатории организма» пациент не всегда испытывает боль. Как правило, это наблюдается в случае вялотекущего заболевания, долгое время остающегося незамеченным. При отсутствии болевых ощущений о проблемах с внутренним органом сигнализируют только высыпания на коже.
Болезни печени — сыпь
Изменения кожи при гепатите
Гепатитами называют группу заболеваний, вызывающих воспаление печени. Существует более семи форм гепатита. Внешние изменения на коже проявляются при гепатите А (желтуха), у больного заметно желтеют склеры, ладони рук, а после и более обширные участки тела. Вирусные гепатиты В и С могут долгое время протекать бессимптомно, вплоть до стадии структурных изменений.
Гепатит В и С может сопровождаться красной сыпью, схожей с аллергической реакцией. Сыпь локализуется в области спины и грудины, может чесаться и вызывать ощущение жара.
Алкогольный и лекарственный гепатиты схожи по симптомам, с гепатитом А, при этом возможны высыпания и появления красных пятен на коже особенно в области нижней части туловища.
Изменения кожи при гепатите
Гепатитами называют группу заболеваний, вызывающих воспаление печени. Существует более семи форм гепатита. Внешние изменения на коже проявляются при гепатите А (желтуха), у больного заметно желтеют склеры, ладони рук, а после и более обширные участки тела. Вирусные гепатиты В и С могут долгое время протекать бессимптомно, вплоть до стадии структурных изменений.
Гепатит В и С может сопровождаться красной сыпью, схожей с аллергической реакцией. Сыпь локализуется в области спины и грудины, может чесаться и вызывать ощущение жара.
Алкогольный и лекарственный гепатиты схожи по симптомам, с гепатитом А, при этом возможны высыпания и появления красных пятен на коже особенно в области нижней части туловища.
Диагностика
Диагностика вирусного гепатита С проводится несколькими методами. Достоверные результаты получаются на основе обследованной крови больного, которую исследуют по способу «печеночных проб» и специфических проб на гепатит С.
Печеночные пробы позволяют определить:
- уровень билирубина;
- уровень АЛТ и АСТ, ГТТП;
- пределы альбумина;
- степень увеличения щелочной фосфатазы;
- протромбиновый индекс.
В острой стадии вирусного гепатита эти значения дают понять о начавшемся воспалительном процессе, но в хронической стадии изменений анализ может и не показать.
Однозначный ответ можно получить при прохождении специфического анализа на HCV. Он проводится одним из трех методов:
- полимеразная цепная реакция (ПЦР);
- серологическое исследование;
- а также при помощи домашнего экспресс-теста.
ПЦР-диагностика и серологическое исследование
ПЦР-диагностика отличается высокой точностью получаемых результатов, такой способ исследования позволяет диагностировать заболевание на любой стадии до возникновения видимых симптомов.
Серологический тип исследования основывается на естественном взаимодействии антител с антигеном. Такой способ служит гарантией наличия антител к гепатиту С в крови человека.
Для проведения таких анализов понадобится взятие венозной крови в лабораторных условиях. Медицинский работник с целью забора крови выберет вены на внутренней стороне локтя, в крайнем случае, подойдут кровеносные сосуды, находящиеся на тыльной части кисти больного. Выбранное место дезинфицируется, на предплечье прикрепляется эластичная повязка или классический жгут для притока и накопления крови. Иглой со шприцем проступившая вена прокалывается, медик послабляет повязку или жгут и набирает кровь. Собрав достаточный объем материала для исследования, работник лаборатории может считать забор крови завершенным, а для остановки течения крови к месту прокола прикладывается вата с антисептиком или спиртовая салфетка.
О положительном или отрицательном результате анализа будет свидетельствовать соответствующая надпись на листе направления с датой проведения исследования и фамилией лаборанта, проведшего исследование. Однозначно о присутствии вируса гепатита С в крови говорят положительные результаты:
- теста анти-HCV;
- анализа на РНК HCV;
- а положительный IgM анти-HCV определяет острый гепатит С, исключая его хроническую форму.
Экспресс-тест
Экспресс-тест можно провести как в условиях поликлиники, так и дома. Приобретают тест в любой аптеке, осматривая упаковку на наличие повреждений.
В картонной упаковке содержатся:
- антисептическая салфетка;
- скарификатор;
- специальный реагент;
- планшет с индикатором;
- пипетка;
- инструкция по применению теста.
Перед началом использования, медики рекомендуют дать компонентам теста адаптироваться к комнатной температуре в районе 20-ти минут.
Чтобы верно провести анализ крови и получить достоверный результат далее необходимо:
- Освободить из упаковки одноразовую салфетку, потереть нею кожу пальца левой руки, который был выбран для взятия крови
- Не используя обработанный палец, открыть упаковку скарификатора
- Резким движением проколоть кожу пальца и надавить на него, чтобы проступила кровь
- Собрать выделяемую кровь пипеткой, для анализа будет достаточно одной крупной капли
- Протереть палец от крови
- Выдавить из пипетки в круглое окошко собранную кровь, добавить к ней 2 капли прилагаемого реагента
- Подождать 10 секунд для оценки результата теста, максимальное время для оценки – 20 секунд, позже результат можно считать недействительным.
- Две полоски на экране планшета – это положительный итог анализа, означающий присутствие вируса гепатита С в крови
- Одна полоска напротив индикатора «С» – это отрицательный результат, который означает, что человек не болен гепатитом
- Одна полоска рядом с индикатором «Т» указывает на неправильное хранение или применение теста, а значит, результат недействиетлен.
Что представляет собой вирус гепатита С?
Попадая в организм, вирус гепатита С постоянно мутирует
Гепатит С вызывается специфическим РНК-вирусом, официально открытым только в 1980-х гг. Он представляет собой очень мелкий биоорганизм, имеющий 11 генотипов, которые, в свою очередь могут подразделяться на несколько подтипов.
На европейском континенте наиболее распространены всего три таких подтипа (1b, 1a, и ). Все они несколько отличаются по скорости течения и агрессивности воздействия.
Самыми опасными из них являются все подтипы первого генотипа, а наиболее быстро прогрессирующими – вирусы третьего генотипа.
Попадая в организм, вирус постоянно мутирует, не давая иммунитету шансов на борьбу, а вакцины, способной защитить от гепатита С, на данный момент не существует. Бывают случаи, когда в одном организме концентрируется сразу несколько видов вируса, что крайне затрудняет диагностику и лечение болезни.
Профилактика острого вирусного гепатита
Поскольку эффективность лечения ограничена, профилактика вирусного гепатита очень важна.
Общие меры:
- Надлежащая личная гигиена помогает предотвратить передачу инфекции, особенно фекально-оральную, как это происходит с вирусом гепатита А и вирусом гепатита Е.
- Кровь и другие биологические жидкости, например, слюна, сперма пациентов с острой инфекцией, вызванной вирусом гепатита В или вирусом гепатита С, а также стул пациентов с инфекцией, вызванной вирусом гепатита А, считаются заразными. Рекомендуются барьерные меры, но изоляция пациентов очень мало предотвращает распространение вируса гепатита А и не имеет значения при инфицировании вирусами гепатита В и гепатита С.
- Риск инфицирования при переливании крови снижается благодаря проверке всех доноров на гепатиты В и С.