Лечение холецистита

Прочие медикаментозные средства

Препараты для лечения печени называются гепатопротекторы, поскольку они защищают и восстанавливают печеночные клетки (гепатоциты). Наиболее известным из таких средств является «Эссенциале Форте». Особенно актуальным становится применение этих лекарств для печени после удаления желчного пузыря. Лекарства для лечения печени должны хорошо совмещаться с препаратами для лечения желчного пузыря, поэтому их должен назначать только врач.

Многие из нас слышали, что некоторых особо нервных, раздражительных и язвительных людей называют эпитетом «желчный». Это неспроста, поскольку перечисленные признаки – ни что иное, как симптомы нарушения нормального функционирования нервной системы, которые характерны для большей части болезней желчного пузыря. Также нередко такие патологии сопровождаются перепадами артериального давления и бессонницей.

В качестве таких лекарств вполне подойдут натуральные растительные препараты на основе валерианы, боярышника или пустырника. Если перечисленные выше средства – не помогают, тогда можно воспользоваться более сильными средствами: седуксеном, релиумом, валокордином или корвалолом.

На фоне холецистита возможно развитие серьезных патологий ЖКТ. Снижение иммунитета провоцирует развитие гастритов, колитов и панкреатита. Для стимуляции работы иммунной системы применяют иммуномодуляторы, которые должен назначить лечащий врач.

Отдельную группу составляют препараты для терапии дискинезии желчевыводящих протоков. Этой патологии особенно подвержены молодые женщины и дети. Эффективными средствами от дискинезии считаются:

  • Мезим форте – хорошо повышает секрецию желудочного сока и оказывает благотворное воздействие на выработку желчи в печени;
  • Урсосан – хорошее желчегонное средство, которое к тому же повышает уровень естественной защиты организма;
  • Гепабене – эффективный гепатопротектор (защитник печени), которые также стимулирует желчевыделение. Отличительная особенность – Гепабене сделано на основе натуральных растительных компонентов – дымянки и расторопши. Часто используется при хроническом холецистите;
  • Цинарикс – эффективный желчегонный препарат на основе растения артишок полевой;
  • Лив. 52 – борется с застоем желчи и стимулирует её отток.

Как видите, препаратов для лечения патологий желчного пузыря достаточно много. Не занимайтесь самолечением, поскольку в таких случаях мы сами не знаем, что лечим. Только квалифицированный врач сможет определить, можно ли вылечить желчный пузырь без операции, назначить эффективное и безопасное для Вас лечение желчного пузыря лекарствами и грамотно разработать правила приема медикаментов. Помните, что на поздних стадиях развития патологий этого органа часто назначается его удаление (такая операция называется холецистэктомией), а жить без удаленного желчного пузыря хотя и можно, но не так комфортно, как с ним.

Патологии желчного пузыря

Перед тем, как мы рассмотрим, какие препараты для лечения желчного пузыря лучше принимать, предлагаем вам ознакомиться с патологиями данного органа, развитие которых провоцирует появление проблем с жёлтой жидкостью.

  • Бескамерный холецистит. Данный недуг характеризуется наличием воспаления тканевой поверхности органа. Бескамерный холецистит не сопровождается конкрементами в желчном пузыре либо протоках. Это болезнь, прогрессирование которой доставляет пациенту массу неудобств. Его беспокоит частовозникающая печеночная колика. Место её локализации – правое подреберье. Также бескамерный холецистит характеризуется вздутием живота и диареей.
  • Дискенезия. Этим термином в медицине называю затрудненный отток желчи. Наличие дискенезии приводит к тому, что желудок не в полном объеме получает жёлтую жидкость. В результате этого, функция пищеварения нарушается. Организм не в полном объеме усваивает необходимые ему витамины и микроэлементы. При дискинезии часто происходит желчный заброс в 12-перстную кишку. Опасным осложнением данной патологии является отсутствие поступления жёлтой жидкости в кишечник.
  • Холецистит. Это воспалительная болезнь, появление которой может быть следствием развития другого недуга. В данном случае, препараты для лечения желчного пузыря помогут купировать воспаление и избавить больного от холецистита. Медики выделяют 2 типа патологии: одна сопровождается наличием в органе конкрементов, а другая – нет.
  • Калькулёзный холецистит. Это одна из разновидностей воспалительного недуга желчного пузыря. При такой патологии в органе присутствует конкремент – небольшой камень. Лечение заболевания зависит от размера конкремента. Если его размер превышает 0,5 см – пациент нуждается в операции по удалению органа. Почему? В данном случае, есть риск закупорки камнем протоки.

Необходимо сказать несколько слов о калькулёзном холецистите. Данная патология представляет серьезную опасность не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Если в вашем желчном пузыре были обнаружены конкременты, нужно немедленно принять лечебные меры.

В большинстве случаев, пациентам с таким диагнозом хирурги рекомендуют удалить желчный пузырь.

Раньше в медицине часто реализовывали способ лазерного удаления камней. Но на сегодняшний день он не актуален.

Дело в том, что кусок камня, раздробленного лазером, может застрять в протоке, спровоцировав, тем самым холестаз.

Поэтому, для избегания такой ситуации, орган удаляют вместе с камнями. Лекарства для печени и желчного пузыря рекомендуют принимать при дисфункции этих органов.

Диагностика

Лабораторная

  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой подтверждает или опровергает наличие воспалительного процесса в организме, позволяет определить его стадию.
  • Биохимический анализ крови с печеночными пробами информативен при проверке печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей. Врачи смотрят на фракции билирубина (общий, прямой, непрямой), ферменты АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, холестерина. Важный показатель острого воспаления ― повышенный C-реактивный белок.
  • Анализ кала на гельминтоз нужен для исключения паразитарной природы болей.
  • Серологические тесты проводят для выявления антител к вирусным гепатитам. Биоматериал ― венозная кровь.
  • Биопсия позволяет узнать природу заболевания. Для обследования врач прокалывает ткани в области органа шприцем-аспиратором и забирает биоматериал, затем его изучает под микроскопом. Биопсию обычно используют, чтобы исключить или подтвердить онкологические процессы.
  • Бакпосев желчи выявляет патогенную микрофлору, определяет чувствительность бактерий к определенным антибиотикам.

Аппаратная

  • УЗИ. Во время ультразвукового исследования визуализируется структура печени, сосудов, желчного пузыря и желчевыводящих путей. При осмотре врач может обнаружить видимые признаки гепатита, цирроза, желчнокаменной болезни, синдрома Бадда-Киари, опухоли и метастазы. В зависимости от назначения проводится исследование только одного органа или нескольких. УЗИ можно дополнить допплерографией сосудов.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). С помощью этого метода визуализируются протоки печени, поджелудочной железы, слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки, фатеров сосочек и др. Процедура выявляет опухоли и воспаления в этих органах с помощью зонда, который вводится через ротовую полость, пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку, контрастного вещества и рентгенографии. При необходимости врач может вытянуть камень, установить пластиковые стенты, чтобы облегчить отток желчи, взять образцы тканей для последующего микроскопического исследования.
  • Дуоденальное зондирование. Дуоденальный зонд забирает несколько порций жидкостей организма для дальнейшего микроскопического исследования. В первой порции ― желчь, кишечный и панкреатический сок из двенадцатиперстной кишки. Во второй ― содержимое желчного пузыря. В третьей ― жидкости внутрипеченочных желчных протоков. Их исследуют на консистенцию, прозрачность, цвет, удельный вес, химический состав и пр. Способ часто используется при подозрении на желчнокаменную болезнь.
  • Компьютерная томография брюшной полости. Информативный метод диагностики, при котором врач получает послойные изображения органов, сосудов, мягких тканей и костей. Фотографии получаются четкими, позволяют точно выявить очаги воспаления, опухоли, дистрофические процессы, внутренние травмы во всех областях желудочно-кишечного тракта. Во время обследования врач может использовать контрастное вещество, которое вводят в организм внутривенно, перорально или ректально.
  • Сцинтиграфия печени и желчных путей. В ходе исследования применяются радиоактивные изотопы. Вещество вводят внутривенно, дозу подбирают так, чтобы радиация не навредила пациенту. Изотопы подсвечивают воспаленные участки.
  • Эластография печени. Это УЗИ со специальным датчиком, который позволяет определить эластичность тканей. Оборудование детально визуализирует печень: врач оценивает размеры, форму, положение, строение органа, структуру паренхимы ― основной функциональной ткани.

Симптомы приступа холецистита

Приступ холецистита начинается с резкой боли в подреберье с правой стороны. Возникает дискомфорт резко и неожиданно, на фоне общего благополучия. Иногда приступ проходит самостоятельно, но чаще всего его необходимо купировать анальгезирующими средствами.

Болевой синдром развивается по типу желчной колики, а именно:

  1. острая или тупая боль справа, которая может иррадиировать в правую руку, шею и грудь;
  2. выраженная слабость;
  3. больные не могут найти себе места или положения, которые бы хоть немного послабило боль;
  4. артериальная гипотония;
  5. повышение температуры;
  6. тошнота и даже рвота, которая не приносит облегчение;
  7. горечь во рту;
  8. тахикардия;
  9. кожные покровы и склеры окрашиваются в желтый цвет;
  10. вздутие живота, стенки брюшной полости напряжены.

Выделим специфические симптомы приступа острого холецистита:

  • Симптом Грекова — Ортнера. Пациент ощущает боль, когда врач проводит ребром ладони по реберной дуге.
  • Симптом Кера. Врач просит пациента сделать вдох и в это время проводит глубокую пальпацию. Отмечается резкое усиление болезненности.
  • Симптом Образцова. Специалист проводит пальпацию в области правого подреберья и просит больного поднять правую ногу. Отмечается усиление болевого синдрома.
  • Симптом Мерфи. Попытка сделать вдох при проведении пальпации вызывает непроизвольную задержку дыхания.
  • Симптом Мюсси — Георгиевского. Боль возникает при надавливании на грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

  Колики в печени (желчные колики): колика в правом подреберье

Основные типы желчегонных препаратов

Медики разделяют все желчегонные препараты на следующие виды:

  1. Лекарственные средства, способствующие выработке большего количества желчи – холеретики. Они, в свою очередь, бывают: растительного, синтетического и истинного происхождения.

Препараты растительного происхождения содержат травы, экстракты растений, разжижающие желчь и положительно влияющие на общее состояние печени и желудочно-кишечного тракта.

Синтетические холеретики в своей основе содержат искусственно созданные химические компоненты, оказывающие желчегонное, антибактериальное и обезболивающее действие.

Истинные холеретики имеют в составе желчь животных или ферменты печени.

  1. Вещества, направленные на улучшение качества и повышения скорости оттока желчи за счет расслабления стенок пузыря. Они называются холекинетиками, и служат профилактическим и лечебным средством при застойных явлениях в желчном пузыре.
  2. Препараты, сочетающие две первых функции, то есть одновременно увеличивающие объем вырабатываемой желчи и способствующей ее быстрому оттоку.
  3. Холеспазмолитики, их основная задача – устранение боли и неприятных ощущений при застое желчи.

Наиболее эффективные лекарственные препараты

Лекарственные средства, которые входят в схему лечения дискинезии желчевыводящих путей и обладают наибольшей эффективностью среди представленных на рынке:

Аллохол

Фармакологическое действие Аллохола заключается в повышении секреторной активности гепатоцитов и в фоновом холеретическом воздействии на организм. Этот препарат направлен на увеличение синтеза желчных кислот, повышение разницы осмотического давления между кровью и желчью. Эффект проявляется в увеличении фильтрации жидкости и электролитов в желчные капилляры. Действие Аллохола предотвращает распространение инфекционных возбудителей, а также снижает интенсивность воспалительного процесса за счет усиления оттока желчи. Воздействие препарата предотвращает формирование конкрементов, которые образовываются из-за выпадения холестерина в осадок.

Урсосан

Основным компонентом этого лекарственного средства является урсодезоксихолевая кислота, которая в небольшом количестве содержится в желчи человека. После перорального применения кислоты снижается насыщенность желчи холестерином, угнетается его всасывание в ЖКТ, снижается секреция. Посредством систематического использования происходит постепенное растворение желчных камней.

Холосас

Действие фармакологического средства направлено на повышение функциональных возможностей печени, увеличение секреции желчи, повышения содержания в ней холатов и уменьшения вязкости. Флавоноиды оказывают желчегонное действие, а экстракт шиповника — повышает содержание ферментов в желудочном соке, усиливает перистальтику кишечника, нормализует секреторную активность желудочных желез.

Своевременное обращение за медицинской помощью — залог успешного лечения. Ведь только после проведения детального обследования и подбора индивидуального плана терапии можно быть уверенным в положительной динамике.

Дискинезия желчевыводящих путей - симптомы, профилактика и лечениеДискинезия желчевыводящих путей – симптомы, профилактика и лечение

Таблетки из группы гепатопротекторов

Поскольку заболевания желчедепонирующего органа почти всегда отражаются на состоянии органа желчепроизводящего — печени, не лишними бывают и лекарства для желчного пузыря и печени с гепатопротекторным действием, то есть со способностью защищать и восстанавливать печеночные клетки — гепатоциты.

С некоторыми из этих таблеток от болезней желчного органа, название которых говорит об их составе, мы уже ознакомились в предыдущих параграфах — это препараты с урсодезоксихолевой кислотой или с адеметионином.

Можно включить в лечение желчного пузыря и препараты с адеметионином в качестве гепатопротекторного вещества:

  • Гептразан;
  • Гептор;
  • Гепаретта;
  • Адементионин-Виал.

Неплохого терапевтического ответа от желчного органа добились препаратами для лечения желчевыводящих путей с фосфолипидами:

  • Антралив;
  • Эссливер;
  • Эссенциале;
  • Фосфоглив;
  • Фосфонциале;
  • Ливолайф форте и др.

Также в лечении желчного резервуара популярны препараты с действующим веществом орнитин:

  • Гепа-Мерц;
  • Орнитин;
  • Орнилатекс;
  • Ларнамин и др.

Восстановлению печеночных клеток способствуют также некоторые комбинированные лекарства на растительной основе: ЛИВ-52, Дипана и т. п.

Первые симптомы болезни желчного пузыря

В основном заболевшие люди жалуются терапевту на частое подташнивание до и после еды; на частый выброс горечи из пищевода; на частые расстройства пищеварения.

Если у человека появляются такие симптомы, терапевт рекомендует обследование у гастроэнтеролога.

Именно здесь будет назначена полная диагностика желчного пузыря, по которой специалист сможет определить начало патологии.

  • Холецистит. Воспалительный процесс, вызываемый патогенными микроорганизмами, которые проникают в желчные пути. При этом наблюдается утолщение стенок полого органа.
  • Желчекаменная болезнь. При обследовании уже на первичном УЗИ в желчных проходах определяется наличие песка, скопления сгустков желчи, конкрементов. Такие образования формируются от сложности в оттоке секрета, когда закупориваются желчные проходы.
  • Дискинезия. Эта болезнь сопровождается исчезновением сократительных функций билиарного органа, его проходов. Основной причиной здесь становится ослабление сократительной функции сфинктера Одди, отчего нарушается движение желчи по проходам.
  • Закупорка желчных протоков, называемая обструкцией. Выделяемый желчным пузырем секрет не проникает в нужные отделы кишечника, так как все проходы закрыты конкрементами. Признаками обструкции являются регулярные спазмы в правом подреберье, желтизна кожи, склер, изменение цвета кала, мочи.
  • Новообразования в желчных протоках в виде полипов. Болезненный рост эпителиальных тканей дает новообразования, из-за них затрудняется течение желчи в кишечник.

Это самые распространенные болезни желчных путей, которые вскрываются при проведении диагностики желчного и его ходов.

Для них характерны общие признаки:

  • болевые ощущения разной интенсивности с правой стороны под ребрами;
  • проявления диспепсии – рвота, расстройство функций кишечника;
  • изменение вкусового восприятия, постоянное ощущение горечи;
  • потемнение мочи;
  • желтизна кожи, склер, слизистых.

Такие симптомы – основной показатель развития болезней ЖП. Нозологическая форма добавляет дополнительные признаки: повышается температура; появляется слабость; пропадает аппетит.

Требуется компетентная диагностика желчного пузыря, чтобы выяснить стадию заболевания.

При наличии в проходах конкрементов боли всегда локализуются под правым подреберьем, отдают в правую лопатку, под ключицу, во всю левую сторону тела.

Болевые приступы длительные, сильные, сложно поддаются воздействию лекарства. Часто причина болей – погрешности в питании.

Воспалительный процесс в желчном – это всегда подтверждение хронического течения холецистита.

Скрытое протекание болезни всегда переходит в хроническое, которому характерны ноющие сильные боли, обостряющиеся при малейшем нарушении диеты.

Конечно, холецистит – это не приговор, но вот по отношению к диете – это уже установка на всю жизнь.

Стоит только немного отойти от диеты, как появляются локализованные боли в правом подреберье, эпигастральной зоне с проекцией в правое плечо.

Если проводится диагностика желчного пузыря с подозрением на дискинезию, она предполагает выявление расстройства в двух видах – гиперкинетическом или гипокинетическом.

Боли при этом разные, их сможет определить только специалист. Но обычно болевые ощущения такие сильные, что человека не надо уговаривать идти к врачу, он сам стремится как можно быстрее получить квалифицированную помощь.

Особой строкой в МКБ 10 стоят инфекционные и паразитарные болезни. Они классифицируются кодами A00-B99, настолько их много.

Специалисты рассматривают болезни передающегося или трансмиссивного типа.

При подозрении на паразитарное поражение желчного пузыря и его протоков специалисты используют дополнительные коды U82-U84, и обязательно проводят тесты на определение резистентности к препаратам противомикробного действия.

Билиарную систему обычно поражают лямблии, сосальщики, описторхи.

Для уточнения типа паразитов проводятся такие методы диагностики, как УЗИ и копрология.

Учитывая множественное количество болезней желчного и его проходов, понятна необходимость обширной диагностики. С этой целью в план ведения пациента вводится полное обследование желчного пузыря.

Обезболивающие средства

Острая боль в правом боку – постоянный спутник обострения холецистита. Болевой синдром появляется из-за сокращения мускулатуры протоков, функции которых нарушается по причине воспаления слизистой оболочки желчного пузыря.

Из-за этого всем пациентам наряду с антибиотиками и другими лекарственными средствами гастроэнтерологи прописывают спазмолитики. Они позволяют эффективно купировать боль и спазмы. Помимо этого, при правильной схеме лечения можно улучшить отток секрета и уменьшить воспалительный процесс.

Важная информация об обезболивающих лекарственных средствах.

Спазмолитики не разрешено использовать во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании. Они расслабляют гладкую мускулатуру, подобный эффект может спровоцировать ряд проблем, в том числе вызвать преждевременные роды.
Если есть проблемы с почками или сердцем, то обезболивающие можно принимать только под контролем специалиста и по его назначению. Если имеется почечная или сосудистая недостаточность, то лекарства спазмолитической группы заменяются альтернативными препаратами.
При передозировке лекарственными средствами с эффектом обезболивания можно получить целый ряд осложнений: слабость, головная боль, перевозбуждение ЦНС, нарушение зрения, понос, тошнота и рвота, аллергия.
Бесконтрольный прием спазмолитиков ведет к нарушению сердечного ритма. У человека появляются симптомы аритмии, тахикардии, снижается артериальное давление

Это может привести к серьезным сердечно-сосудистым заболеваниям;
Пожилым и людям с ослабленным иммунитетом следует принимать обезболивающие с осторожностью (под контролем врача).

Обезболивающие препараты подразделяются на миотропные и нейротропные средства.

Препараты, разбивающие конкременты в желчном пузыре

К этой группе лекарственных средств относят медикаменты на основе желчных кислот и биологически активные добавки. Урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты – основные действующие компоненты представителей группы. Они позволяют восстановить соотношение между желчными кислотами и холестерином в организме больного. Некоторые препараты, соединяясь с холестерином, меняют его структуру, другие при попадании в желчь выполняют камнерастворяющую функцию.


Особенности обмена холестерина в организме человека

Период применения лекарств довольно длительный. Он может продолжаться от 6 месяцев до 2 лет, но эффективность проводимой терапии доказана уже не одним десятилетием. Для контроля результатов лечения каждые полгода необходимо проводить ультразвуковое исследование. Показания для приема препаратов на основе желчных кислот:

  • диаметр конкрементов не превышает 1,5 см;
  • камни сосредоточены только в полости желчного пузыря, но их нет в протоках;
  • конкременты занимают не больше половины полости органа;
  • сократительные способности пузыря в норме.

Важно! Параллельно запрещено лечение гормональными контрацептивами, в состав которых входит эстроген, препаратами, способствующими выведению холестерина, а также средствами, снижающими уровень рН в желудке.

Эффективные представители и их характеристика описаны в таблице.

Название препарата Характеристика Особенности применения
Урсосан Выпускается в твердых капсулах, применяется для лечения билиарного рефлюкс-гастрита, первичного билиарного цирроза, при муковисцидозе у детей старше 6 лет Не используют с антацидами, Циклоспорином, Ципрофлоксацином. Не рекомендован при частых печеночных коликах, при циррозе в стадии декомпенсации
Урсофальк Аналогично Урсосану Аналогично Урсосану
Урсохол Выпускается в капсулах и суспензии, возрастное ограничение по применению отсутствует Если пациент весит менее 47 кг, рекомендовано применять средство в форме суспензии
Хенохол Растворяет рентгенопрозрачные камни, диаметром менее 2 см Противопоказания: нехолестериновые конкременты, воспаление на фоне ЖКБ, гепатит, язвенная болезнь, беременность, синдром мальабсорбции, тяжелые патологии печени и почечного аппарата
Хенофальк Тормозит выработку холестерина в печени, используется при подготовке к литотрипсии и холецистэктомии Противопоказания: воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей, болезнь Крона, язвенная болезнь, синдром мальабсорбции, вынашивание ребенка
Хеносан Увеличивает растворимость холестерина на поверхности конкрементов Противопоказания аналогичны Хенофальку и Хенохолу

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОЧНО КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ – жизненно важные, а их правильное функционирование – залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264766-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264766-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c828ec7a99da = document.createElement(‘script’); m5c828ec7a99da.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7394&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c828ec7a99da() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7394; document.body.appendChild(m5c828ec7a99da); } else { setTimeout(‘f5c828ec7a99da()’,200); } } f5c828ec7a99da();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

Спазмолитики

Если холецистит протекает с болевым синдромом, то для уменьшения его выраженности назначаются спазмолитические средства. Эти лекарства снимут спазм сфинктеров желчного пузыря, результатом которого и является боль. Все спазмолитики необходимо принимать регулярно в течение 2-3 недель.

По окончании курса лечения они применяются по мере необходимости либо курс повторяется через некоторое время. Препараты этой группы различаются по механизму действия. Их классифицируют на селективные и неселективные. К первым относятся Гастроцепин и Метацин. К категории неселективных спазмолитиков относят Платифиллин, Бускопан.

Препараты этих групп способны вызвать побочные действия такие, как:

  • нарушение мочеиспускания;
  • задержка стула;
  • ощущение сухости во рту;
  • учащение сердечного ритма;
  • нарушение зрения.

В практике лечения холецистита их назначают нечасто потому, как имеют широкий спектр побочных действий и уступают по эффективности. Для устранения спазмов, вызванных сокращением желчного пузыря, лучше подойдут спазмолитики прямого действия. К таковым относятся Но-шпа, Папаверин, Дротаверин.

Однако они тоже имеют недостаток – отсутствует избирательность действия. Это означает, что на фоне их приема происходит расслабление не только тканей воспаленного органа, но и сосудистая стенка. Наиболее выраженный эффект по расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов и снятию спазмов имеет препарат Дюспаталин или мебеверина гидрохлорид.

Основой лечения хронического холецистита являются спазмолитические препараты

Препарат действует на гладкие мышцы органов пищеварительного тракта избирательно. Его достоинством также является пролонгированное действие. Поэтому его пьют не более 2 раз в день в дозировке 200 мг. Аналогичным действием обладает препарат Одестон с активным действующим веществом гимекромоном. Он часто назначается при дисфункциях билиарного тракта (системы желчевыделения).

Кроме спазмолитического действия, он имеет желчегонные свойства, благодаря чему обеспечивается опорожнение печеночных протоков. Хотя препарат не имеет прямого желчегонного действия, он способствует облегчению притока желчи к органам пищеварения. Если заболевание протекает с частыми обострениями либо медикаментозная терапия не имеет желаемого терапевтического эффекта, решается вопрос о хирургических методах лечения.

Когда нужны спазмолитики?

Препараты из группы спазмолитиков при заболеваниях желчного пузыря назначаются для расширения желчевыводящих путей и стимуляции движения желчи. Они устраняют спазмы, облегчают выведение желчи в тонкий кишечник и облегчают болевой синдром, интенсивность которого зависит от тяжести основного заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Задачи лечения

Препаратами выбора в большинстве случаев являются средства, в состав которых входит дротаверин или папаверин («Папаверина гидрохлорид», «Спазмол», «Спазмонет», «Папаверин», «Но-шпа»). «Папаверин» используется преимущественно в форме ректальных суппозиториев, которые нужно вводить в прямую кишку 2 раза в день после дефекации или механического очищения кишечника. Препараты дротаверина принимаются 2-3 раза в день по 1-2 таблетки (20-40 мг дротаверина на один прием). Не рекомендуется длительное использование данных лекарственных препаратов без наблюдения специалиста: оптимальная продолжительность терапия составляет 5-10 дней.

«Папаверин»

В тяжелых случаях отдельным категориям пациентов могут быть назначены лекарства, в состав которых входит аминофиллин («Аминофиллин», «Эуфиллин»). Они применяются преимущественно в форме инъекций и используются в условиях стационара. Дозировка для взрослых составляет 240 мг 1-2 раза в день (внутривенно, медленно).

«Эуфиллин»

Заключение

  1. Хронический холецистит бывает бескаменным и калькулезным (с образованием камней).
  2. Заболевание требует длительной комплексной терапии, включающей в себя сразу несколько препаратов.
  3. Больные холециститом должны пожизненно соблюдать строгую диету.
  4. Категорически запрещено заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать осложнения.

Узнайте из видео об упражнениях для желчного пузыря:

5 упражнений от панкреатита, холецистита, для почек и для стимуляции кишечника.5 упражнений от панкреатита, холецистита, для почек и для стимуляции кишечника.

Стоит прочесть такие статьи:

  • Изучите основные методы лечения и симптомы панкреатита с холециститом
  • Как проходит лечение гепатита В в домашних условиях? Подробнее об этом Вы узнаете здесь
  • На странице https://pe4en.net/lechenie/innovatsii-v-lechenii-gepatita-s Вы можете ознакомиться с новыми методами лечения гепатита С

Автор статьи: Уткина Светлана Владимировна

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.

Комментарии для сайта Cackle

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации