Тивортин: инструкция по применению, от чего помогает, побочные эффекты, аналоги

Передозировка препарата Тивортин, симптомы и лечение

Симптомы: реакции повышенной чувствительности, гипогликемические состояния.
При в/в введении р-ра возможны почечная недостатность, гипогликемия, метаболический ацидоз.Лечение. При наличии указанных явлений необходимо прекратить прием препарата.
При пероральном применении показано промывание желудка, прием сорбентов. Для устранения реакции повышенной чувствительности проводят десенсибилизирующую терапию.
При в/в введении следует проводить мониторинг физиологических реакций и поддержание жизненно важных функций организма. При необходимости — введение ощелачивающих средств и диуретиков (салуретиков), кристаллоидных р-ров (0,9% р-р NaCl, 5% р-р декстрозы).

Описание и инструкция по применению Тивортин

Частично аргинин вырабатывается организмом или поступает с пищей, однако полученной концентрации не всегда хватает для обеспечения нормальной работы внутренних органов и систем. В таких случаях уместно назначение Тивортина, в натуральном составе которого как раз и преобладает указанная аминокислота в достаточном объеме. Если человек получает суточную норму аргинина, то ряд проблем со здоровьем остаются в прошлом. В противном случае первыми страдают сердечно-сосудистая система и органы кроветворения.

Медицинский препарат Тивортин выпускается в форме лечебного раствора для выполнения внутривенных инфузий и в качестве таблеток для приема внутрь. Терапевтический эффект достигается за счет присутствия в натуральном составе аргинина, который обеспечивает цитопротекторное, антиоксидантное, дезинтоксикационное, антигипоксическое, антиастеническое и мембраностабилизирующее действие, при этом способствует стабилизации нарушенного обмена веществ. Когда показатель аргинина достигает предела нормы, в крови заметно повышается концентрация таких гормонов, как пролактин, инсулин, глюкагон, соматотропин.

Лечебное действие аргинина в крови системное, поэтому при покупке и правильном использовании препарата Тивортин в ослабленном организме преобладает такая положительная динамика:

1. Из системного кровотока исчезают атеросклеротические бляшки, и аргинин предотвращает появление новых.
2. Признаки кислородного голодания снижают свою интенсивность, дополнительно можно стабилизировать и контролировать показатель АД.
3. Аргинин подавляет признаки интоксикации, снижает показатель глюкозы в крови, обеспечивает водно-щелочной баланс.

Каждый узкопрофильный специалист определяет свою пользу от приема Тивортина, однако настаивает на предварительной консультации и диагностике. Устойчивый лечебный эффект наблюдается при:

• сердечно-сосудистых заболеваниях;
• нарушении обмена веществ;
• неврологических заболеваниях;
• патологиях почек и печени;
• патологической беременности.

В последнем случае врачи отмечают, что лечение будущих мамочек Тивортином не запрещено, однако оно должно протекать под строгим врачебным контролем. Активные компоненты проникают через плацентарный барьер. Список противопоказаний минимальный, распространяется на пациентов с обширными поражениями печени и почек, индивидуальной непереносимостью активных компонентов предписанного лекарства.

Особенности применения, суточные дозы Тивортина

Препарат вводится внутривенно, поэтому выполнять инфузии должна медсестра. Прежде чем дать согласие на такие процедуры, требуется изучить инструкцию, в которой сказано о потенциальных побочных явлениях. Это усилившиеся признаки диспепсии, местные реакции в месте контакта кожи с иглой, аллергия. Имеется лекарственное взаимодействие, например, в комплексе с аминофиллином в крови повышается уровень инсулина и гипогликемия.

Если такие ограничения отсутствуют, Тивортин вводится в вену капельным способом – на начальном этапе процедуры это 10 капель в минуту, а спустя 20 минут проведения сеанса скорость внутривенного введения положено увеличить до 30 капель. При пероральном приеме разовая доза составляет 1 г или 25 мл, а количество суточных подходов – до 8.  Длительность интенсивной терапии – 2 недели. Дальнейший прием Тивортина корректирует лечащий врач индивидуально.

Показания к применению

Согласно инструкции, показаниями к применению Тивортина являются:

• атеросклероз сосудов сердца, головного мозга, периферических артериол, включая состояния перемежающейся хромоты;
• ишемия;
• диабетическая ангиопатия;
• артериальная гипертензия;
• состояния после перенесенного острого инфаркта миокарда и острого нарушения кровообращения мозга;
• миокардиопатия;
• гиперхолестеринемия;
• хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатия;
• стенокардия;
• заболевания легких обструктивного типа;
• идииопатическая или хроническая постэмболическая легочная гипертензия;
• интерстициальная пневмония, обструкция;
• острые и хронические гепатиты разной этиологии;
• гипоксия при злоупотреблении никотином, алкоголем;
• бронхит;
• гестоз;
• гипераммониемия;
• реконвалесцентная астения, включая состояния после инфекционных заболеваний и операций;
• снижение функции вилочковой железы;
• пиелонефрит;
• преэклампсия;
• метаболический алкалоз.

Особые указания

Если Тивортин применяется для лечения людей, страдающих почечной недостаточностью хронической формы, нужно проводить биохимическое исследование крови и контролировать уровень содержания в ней калия.

Если на фоне лечения этим препаратом проявляются признаки астении, нужно прекратить терапию этим средством.

Осторожно назначается при нарушениях работы эндокринных желез и водно-электролитного баланса, а также людям, страдающим пиелонефритами. Средство не оказывает влияния на реакцию человека при управлении транспортом и работе с опасными механизмами

Средство не оказывает влияния на реакцию человека при управлении транспортом и работе с опасными механизмами.

В процессе лечения следует сбалансировано питаться, не употреблять средств-психостимуляторов, спиртного, отказаться от никотина.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Аргинин (a-амино-d-гуанидиновалерианова кислота) – аминокислота, которая относится к классу условно незаменимых аминокислот и является активным и разносторонним клеточным регулятором многочисленных жизненно важных функций организма, выявляет важные в критическом состоянии организма протекторные эффекты.

Тивортин проявляет антигипоксическое, мембраностабилизирующим, цитопротекторное, антиоксидантное, антирадикальное, дезинтоксикационную активность, проявляет себя как активный регулятор промежуточного обмена и процессов энергообеспечения, играет определенную роль в поддержании гормонального баланса в организме. Известно, что аргинин увеличивает содержание в крови инсулина, глюкагона, соматотропного гормона и пролактина, принимает участие в синтезе пролина, полиамина агматина, включается в процессы фибриногенолизу, сперматогенеза, оказывает мембранодеполяризуючу действие.

Аргинин является одним из основных субстратов в цикле синтеза мочевины в печени. Гипоаммониемические эффект препарата реализуется путем активации превращения аммиака в мочевину. Оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной, антигипоксическое и мембраностабилизирующей активности, положительно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.

Тивортин является субстратом для NО-синтазы – фермента, который катализирует синтез оксида азота в эндотелиоцитах. Препарат активирует гуанилатциклазу и повышает уровень циклического гуанидинмонофосфата (цГМФ) в эндотелии сосудов, уменьшает активацию и адгезию лейкоцитов и тромбоцитов к эндотелию сосудов, угнетает синтез протеинов адгезии VCAM-1 и MCP-1, предотвращая тем самым образование и развитие атеросклеротических бляшек, угнетает синтез эндотелина -1, который является мощным вазоконстриктором и стимулятором пролиферации и миграции гладких миоцитов сосудистой стенки. Тивортин подавляет также синтез асимметрического диметиларгинину – мощного эндогенного стимулятора оксидативного стресса. Препарат стимулирует деятельность вилочковой железы, которая продуцирует Т-клетки, регулирует содержание глюкозы в крови во время физической нагрузки. Оказывает кислотопродуцирующей действие и способствует коррекции кислотно-щелочного равновесия.

Фармакокинетика. При непрерывной инфузии максимальная концентрация аргинина гидрохлорида в плазме крови наблюдается через 20-30 мин от начала введения. Тивортин проникает через плацентарный барьер, фильтруется в почечных клубочках, однако практически полностью реабсорбируется в почечных канальцах.

Показания к применению

Определяются следующие показания к использованию этого лекарства:

• Сердечно-сосудистые заболевания: ИБС, атеросклероз сосудов, стенокардия, восстановление после инфаркта миокарда, кардиомиопатия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность в хронической форме, диабетическая ангиопатия, постэмболическая легочная гипертензия.
• Неврологические болезни: изменения сосудов головного мозга с признаками гипоксии, связанные с атеросклерозом, острые нарушения кровотока в головном мозге и нарушения, с ними связанные.
• Заболевания органов дыхания: интерстициальная пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиты с признаками обструкции.
• Болезни печени: гепатит в хронической и острой форме.
• Нарушения обмена веществ: гиперхолестеринемия, гипераммониемия, метаболический алкалоз.
• Патологические процессы при беременности: преэклампсия, гестоз.
• Астенические состояния после инфекционных заболеваний и хирургических операций.
• Понижение функции вилочковой железы.

Фармакологические свойства препарата Тивортин

Аргинин (α-амино-δ-гуанидиновалериановая кислота) — аминокислота, которая относится к классу условно незаменимых аминокислот и является активным и разносторонним клеточным регулятором многочисленных жизненно важных функций организма, оказывает важные в критическом состоянии организма протекторные эффекты.
Аргинин обладает антигипоксическим, мембраностабилизирующим, цитопротекторным, антиоксидантным, дезинтоксикационным действием, проявляет себя как активный регулятор межуточного обмена и процессов энергообеспечения, играет определенную роль в поддержании гормонального баланса в организме. Известно, что аргинин повышает содержание в крови инсулина, глюкагона, СТГ и пролактина, принимает участие в синтезе пролина, полиаминов, агматина, включается в процессы фибриногенолиза, сперматогенеза, обладает мембранодеполяризирующим действием.
Аргинин является субстратом для NО-синтазы — фермента, который катализирует синтез оксида азота в эндотелиоцитах. Препарат активирует гуанилатциклазу и повышает уровень цГМФ в эндотелии сосудов, снижает активацию и адгезию лейкоцитов и тромбоцитов к эндотелию сосудов, угнетает синтез протеинов адгезии VCAM-1 и MCP-1, предотвращая, таким образом, образование и развитие атеросклеротических бляшек, угнетает синтез эндотелина-1, который является мощным вазоконстриктором и стимулятором пролиферации и миграции гладкомышечных клеток сосудистой стенки. Аргинин угнетает также синтез асимметрического диметиларгинина — мощного эндогенного стимулятора оксидативного стресса. Препарат стимулирует деятельность вилочковой железы, которая продуцирует Т-клетки, регулирует содержание глюкозы в крови во время физической нагрузки. Оказывает кислотообразующее действие и способствует коррекции кислотно-щелочного равновесия.
Аргинин является одним из основных субстратов в цикле синтеза мочевины в печени. Гипоаммониемический эффект реализуется путем активации превращения аммиака в мочевину. Осуществляет гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизующей активности, положительно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.
При непрерывной в/в инфузии максимальная концентрация аргинина в плазме крови наблюдается через 20–30 минут от начала введения. Аргинин проникает через плацентарный барьер, фильтруется в почечных клубочках, однако практически полностью реабсорбируется в почечных канальцах.
Фармакокинетика р-ра для перорального применения не исследовалась.

Описание и состав

Тивортин, выпускаемый в виде раствора для внутривенного вливания в качестве действующего вещества содержит 4,2 г аргинина гидрохлорида. Кроме него лекарство содержит натрия хлорид и воду для инъекций.

В качестве действующего компонента раствор для приема внутрь содержит L-аргинина аспартат.

Кроме него в состав орального раствора входят следующие вспомогательные компоненты:

• сорбит;
• вода очищенная;
• Е 954;
• Е 216;
• Е 218;
• пищевая отдушка «Карамель».

Аргинин относится к условно незаменимым аминокислотам. Это значит, что она образуется в организме человека, но в недостаточном количестве и поэтому она должна регулярно поступать извне с едой.

Аргинин защищает клетки от вредного воздействия свободных радикалов, предупреждает кислородное голодание тканей, регулирует гормональный фон в организме. Аминокислота повышает уровень инсулина, маммотропина, глюкагона и гормона роста, участвует в процессах фибринолиза (растворения тромбов и сгустков крови) и сперматогенеза, уменьшает склеивание тромбоцитов и лейкоцитов, предупреждает образование холестериновых бляшек.

На фоне терапии снижается уровень глюкозы и аммиака в организме, проходит молочно-кислый ацидоз, спровоцированный физическими нагрузками.

Особые указания по применению препарата Тивортин

Осторожно следует применять при нарушениях обмена электролитов, заболеваниях почек. При применении препарата необходимо придерживаться сбалансированного режима сна и отдыха, отказаться от алкоголя, никотина и психостимуляторов

Если на фоне приема препарата нарастают симптомы астении, лечение необходимо отменить.
У пациентов с почечной недостаточностью перед началом инфузии необходимо проверить диурез и уровень калия в плазме крови, поскольку препарат может способствовать развитию гиперкалиемии.
С осторожностью назначать при нарушении функции эндокринных желез, препарат может стимулировать секрецию инсулина и гормона роста.Дети. Препарат применяют детям в возрасте старше 3 лет.Применение в период беременности или кормления грудью.
Препарат проникает через плаценту, поэтому в период беременности его можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Данные относительно применения препарата в период кормления грудью отсутствуют.Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Не влияет.

Руководство по применению и дозировка

Способ использования Тивортина зависит от его формы: раствор – внутривенно, сироп – перорально.

Как правильно применять раствор

Предполагает внутривенное капельное введение раствора на скорости 10 кап./мин. После введения 20 капель минутную скорость увеличивают в три раза до 30 кап./мин.

Максимально допустимая суточная дозировка Тивортина в день равна 4,2 граммам или 100 миллилитрам. Если пациент страдает от тяжелого нарушения кровообращения в центральной или периферической сосудистой системе, сильной интоксикации, гипоксии или астении, дозировка лекарства повышается до 200 миллилитров в день.

Максимально допустимая скорость инфузионного введения лекарственного средства – 20 ммоль/час.

Дети, не достигшие 12-летнего возраста, должны получать дозу раствора Тивортина из расчета 5-10 мл на килограмм.

При лечении метаболического алкалоза дозировка препарата определяется по формуле:

1. Гидрохлорид Аргинина умножается на 0,3, затем на вес пациента. Полученная цифра делится на коэффициент избытка щелочи.
2. Сначала раствор вводится с ½ полученной по формуле дозировки. Дополнительные расчеты разовой дозы раствора должны осуществляться после изучения результатов анализа на уровень восстановления кислотно-щелочного баланса.

Инфузионное введение раствора

Тивортин сироп: инструкция по применению

Дозировка Тивортина при таком употреблении равна 1 грамму или 25 миллилитрам. Лекарство выпивается не более восьми раз в сутки, поэтому максимально допустимая доза – восемь грамм.

Тивортин в сиропе нужно пить во время еды или сразу после нее. Дозировка следующая:

1. Диабетическая ангиопатия: 5 мл или 0,2 г 3-8 раз в день.
2. Гиперхолестеринемия, АГ: 5 мл или 0,2 г 3-6 раз в день.
3. Гипоксия, астения: 5 мл или 0,2 г 4-8 раз за день.

Побочные действия и передозировка

Во время лечения препаратом могут развиваться следующие побочные действия:

• ломота в теле, жар, гипертермия;
• суставные боли;
• гиперемия кожи, зуд, бледность покровов, акроцианоз;
• гиперчувствительность;
• колебания давления, боль в сердце, изменения сердечного ритма;
• головная боль, страх, головокружение, слабость, тремор, судороги;
• дискомфорт в желудке, кишечнике, тошнота;
• бронхоспазм;
• гиперкалиемия.

Согласно инструкции, симптомами передозировки лекарством служат гипогликемия, почечная недостаточность, метаболический ацидоз, повышенная чувствительность. При их появлении лечение прекращается, назначаются ощелачивающие средства, салуретики (налаживают диурез), растворы хлорида натрия 0,9% или глюкозы 5%. При приеме большого количества сиропа промывают желудок, принимают сорбент. Антидота не существует.

показания

В комплексной терапии ишемической болезни сердца, атеросклероза сосудов сердца и головного мозга, артериальной гипертензии, атеросклероза периферических сосудов, диабетической ангиопатии, состояний после перенесенных острого инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения, миокардиопатии, хронической сердечной недостаточности, гиперхолестеринемии, хронических обструктивных заболеваний легких, интерстициальной пневмонии, идиопатической легочной гипертензии, хронической постемболичнои легочной гипертензии, острых и хронических гепатитов различной этиологии, печеночной недостаточности, печеночной энцефалопатии, вызванной гипераммониемией, гипоксических и астенических состояний, иммунокоррекции при снижении функции вилочковой железы.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Тивортин аспартат оказывает антигипоксическое, цитопротекторное, антиоксидантное, дезинтоксикационное, мембраностабилизирующим действием. Играет важную роль в процессах нейтрализации аммиака и стимуляции выведения его из организма, усиливает дезинтоксикационную функцию печени. Оказывает гепатопротекторное действие, положительно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.

Как донатор оксида азота, Тивортину аспартат участвует в процессах энергообеспечения организма, уменьшает активацию и адгезию лейкоцитов и тромбоцитов к эндотелию сосудов, предотвращая образование и развитие атеросклеротических бляшек, включается в процессы фибриногенолизу, сперматогенеза.

Препарат оказывает умеренное анаболическое действие, стимулирует деятельность вилочковой железы, способствует синтезу инсулина и регулирует содержание глюкозы в крови во время физической нагрузки, способствует коррекции кислотно-щелочного равновесия.

Фармакокинетика. Не исследовались.

Применения и дозы

для взрослых

Раствор Тивортин можно вводить внутривенно или принимать внутрь. Внутривенно лекарственное средство вводится капельно с начальной скоростью 10 капель в минуту. Спустя 20 минут скорость введения увеличивают до 30 капель в минуту. Суточная дозировка лекарственного средства составляет 4,2 грамма.

Разовая дозировка препарата при приеме внутрь составляет 1 г или 25 мл, кратность приема до 8 раз в день, длительность приема 2 недели.

для детей

Детям дозировку Тивортина должен подбирать педиатр в зависимости от возраста ребенка. Для детей младше 12 лет суточная дозировка составляет 5—10 мл на кг веса.

Показания к применению

Определяются следующие показания к использованию этого лекарства:

• Сердечно-сосудистые заболевания: ИБС, атеросклероз сосудов, стенокардия, восстановление после инфаркта миокарда, кардиомиопатия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность в хронической форме, диабетическая ангиопатия, постэмболическая легочная гипертензия.
• Неврологические болезни: изменения сосудов головного мозга с признаками гипоксии, связанные с атеросклерозом, острые нарушения кровотока в головном мозге и нарушения, с ними связанные.
• Заболевания органов дыхания: интерстициальная пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиты с признаками обструкции.
• Болезни печени: гепатит в хронической и острой форме.
• Нарушения обмена веществ: гиперхолестеринемия, гипераммониемия, метаболический алкалоз.
• Патологические процессы при беременности: преэклампсия, гестоз.
• Астенические состояния после инфекционных заболеваний и хирургических операций.
• Понижение функции вилочковой железы.

Причины для применения Тивортина

Препарат целесообразно назначать пациенту при:

• Низкой концентрации кислорода в организме.
• Сужении мозговых сосудов.
• Высоких показателях артериального давления.
• Гиперхолестеринемии.
• Миокардиопатии.
• Гипераммониемии.
• Легочных патологиях.
• ИБС и других хронических сердечных заболеваниях.
• Интерстициальном воспалении.
• Сниженной функции тимуса.
• Хронической и идиопатической легочной гипертензии.
• Метаболическом алкалозе.
• Острых или хронических гепатитах различного происхождения.
• Астенических состояниях в период реконвалесценции.
• Преэклампсии и гестозе у беременных.

Его могут назначить пациенту, который перенес острое нарушение мозгового кровообращения и инфаркт сердечной мышцы.

Важно! На протяжении всего времени приема Тивортина пациент должен сбалансированно питаться, исключить из рациона алкогольные напитки и никотин. Рекомендуется проводить много времени на свежем воздухе

Состав и форма выпуска

Лекарство Тивортин (Tivortin) выпускается в формате раствора для инфузий и сиропа (перорального раствора). Их составы:

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 10 капель в минуту в течение первых 10-15 мин, затем скорость введения можно увеличить до 30 капель в минуту.

Суточная доза – 100 мл раствора.

При тяжелых нарушениях кровообращения в центральных и периферических сосудах, при выраженных явлениях интоксикации, гипоксии, астенических состояниях дозу можно увеличить до 200 мл в сутки.

Максимальная скорость введения инфузионного раствора не должна превышать 20 ммоль / час.

Детям до 12 лет доза препарата составляет 5 – 10 мл на 1 кг массы тела в сутки.

Для лечения метаболического алкалоза дозу можно рассчитать следующим образом:

аргинина гидрохлорид (ммоль)

избыток щелочей (Ве) (ммоль / л)

Введение следует начинать с половины рассчитанной дозы. Возможную дополнительную коррекцию нужно проводить после получения результатов обновленного кислотно-щелочного баланса.

Особые указания

Если Тивортин применяется для лечения людей, страдающих почечной недостаточностью хронической формы, нужно проводить биохимическое исследование крови и контролировать уровень содержания в ней калия.

Если на фоне лечения этим препаратом проявляются признаки астении, нужно прекратить терапию этим средством.

Осторожно назначается при нарушениях работы эндокринных желез и водно-электролитного баланса, а также людям, страдающим пиелонефритами. Средство не оказывает влияния на реакцию человека при управлении транспортом и работе с опасными механизмами

Средство не оказывает влияния на реакцию человека при управлении транспортом и работе с опасными механизмами.

В процессе лечения следует сбалансировано питаться, не употреблять средств-психостимуляторов, спиртного, отказаться от никотина.

Передозировка Тивортином

Рекомендуется придерживаться дозировки препарата, поскольку ее преувеличение может стать причиной:

• Интенсивного потоотделения.
• Хронической слабости.
• Беспричинного упадка сил.
• Постоянной обеспокоенности.
• Тремора конечностей.
• Тахикардии.
• Метаболического ацидоза.
• Гиперчувствительности.

Тремор конечностей

При проявлении хоть одного из вышеперечисленных симптомов пациент должен прекратить прием лекарства и обратиться за квалифицированной помощью. Врач обязан назначить антигистаминные препараты и провести ощелачивание Тивортина. Для этого используют салуретик и кристаллоидный раствор. Они вводятся при помощи укола или инфузии.

Инструкция на Тивортин Аспартат (Способ и дозировка)

Препарат нужно принимать в процессе еды. В 1 мерной ложке — 1 г средства. Инструкция по применению сиропа предусматривает, что пациенты с ИБС, атеросклерозом, диабетической ангиопатией должны принимать по 5 мл от 3 до 8 раз в день. Больным после инфаркта миокарда и острого нарушения кровообращения в мозге, людям с артериальной гипертензией, гиперхолестеринемией, болезнями легких показан прием препарата в дозе по 5 мл 3-6 раз в день.

В аналогичной дозе Тивортин Аспартат назначается людям с гепатитом, другими заболеваниями печени. Пациентам, у которых отмечаются астенические и гипоксические состояния, а также пациентам, которым требуется иммунокоррекция вследствие ухудшения функции вилочковой железы, назначается по 5 мл 4-8 раз в сутки. Продолжительность терапии – от 8 до 15 дней.

Способ применения и дозы

Применяют внутрь во время еды. Взрослым при ишемической болезни сердца, атеросклерозе сосудов сердца и головного мозга, атеросклерозе периферических сосудов, диабетической ангиопатии по 5 мл (1 мерная ложка – 1 г препарата) 3-8 раз в сутки. При гиперхолестеринемии, состояниях после перенесенных острого инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения, артериальной гипертензии по 5 мл 3-6 раз в сутки. При хронических обструктивных заболеваниях легких, интерстициальной пневмонии, идиопатической легочной гипертензии, хронической постемболичний легочной гипертензии по 5 мл 3-6 раз в сутки. Острые и хронические гепатиты различной этиологии, печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия, вызванная гипераммониемией по 5 мл 3-6 раз в сутки. При гипоксических и астенических состояниях, иммунокоррекции при снижении функции вилочковой железы по 5 мл 4-8 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 8 г. Длительность курса лечения – 8 – 15 дней; при необходимости курс лечения повторяют.

показания

Атеросклероз сосудов сердца и головного мозга, атеросклероз периферических сосудов, в том числе с проявлениями перемежающейся хромоты, диабетическая ангиопатия, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, состояния после перенесенных острого инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения, кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность, гиперхолестеринемия, стенокардия , хронические обструктивные заболевания легких, интерстициальная пневмония, идиопатическая легочная гипертензия, хроническая постемболична легочная гипертензия, острые и хронические гепатиты различной этиологии, гипераммониемия, гипоксические состояния, астенические состояния в процессе реконвалесценции, в том числе после инфекционных заболеваний и оперативных вмешательств, метаболический алкалоз, снижение функции вилочковой железы, задержка развития плода и преэклампсия.

Фармакологическое действие

В средстве Тивортин содержится активный ингредиент аминокислота аргинин, которая входит в группу условно незаменимых. Аминокислоты из этой группы в организме синтезируются частично, но их количество не достаточно для того, чтобы удовлетворить суточную потребность организма. Как следствие, необходимо, чтобы аргинин постоянно поступал с пищей.

Аргинин является протектором, он принимает участие в регуляции обмена внутри клеток, влияет на ряд важных функций тканей, органов, обеспечивает им защиту при необходимости преодолеть критическую ситуацию.

Аргинин действует как антигипоксическое, дезинтоксикационное, антиоксидантное, цитопротекторное, мембраностабилизирующее, антиастеническое средство. Он принимает участие в реакциях образования энергетического субстрата, а также в определенной степени способствует поддержанию гормонального баланса в крови. Под влиянием аргинина повышается количество инсулина, соматотропина, глюкагона, пролактина в крови.

Это вещество принимает участие в продукции полиаминов и аминокислоты пролина, также участвует в реакции деполяризации клеточных мембран, в процессах сперматогенеза и фибринолиза.

Аргинин – это основа для фермента NO-синтетазы, действующего как катализатор в процессе синтеза оксида азота в клетках оболочки сосудов. При активном образовании NO происходит дилатация периферических сосудов и уменьшение общего периферического сопротивления. Как следствие, уменьшается кислородное голодание тканей, снижается уровень артериального давления.

Под воздействием препарата предотвращается образование атеросклеротических бляшек. Также происходит угнетение продукции эндотелина, устранение молочнокислого ацидоза, понижается содержание глюкозы в крови, происходит регуляция кислотно-щелочного равновесия. Это вещество оказывает выраженное вазоконстрикторное действие, стимулирует деление гладкомышечных клеток стенки сосудов.

Аргинин стимулирует процесс обезвреживания аммиака, активизирует его превращение в нетоксичную мочевину, которая впоследствии активно выводится из организма почками. Препарат противостоит стрессовым изменениям нейромедиаторного обмена в ЦНС, увеличивает окислительное фосфорилирование ряда белков. Отмечается антиамнестическая и ноотропная активность средства.