Жировой гепатоз: причины, симптомы и лечение

Механизмы развития неалкогольного гепатоза

Чтобы решить, как лечить жировой гепатоз печени, необходимо с уверенностью вмешиваться в метаболические процессы, не нанося новых ударов по другим органам и системам. Для этого нужно знать какие механизмы вызывают накопление жира до такой степени, что под их воздействием страдают гепатоциты.

Под влиянием питания

Гепатостеатоз развивается, когда с пищей поступает значительное количество жиров и углеводов, а печень не справляется с переработкой, выведением. Этому процессу способствует недостаток витаминов, являющихся незаменимыми ферментами в биохимических реакциях. Поэтому к накоплению жиров одинаково склонны как люди, обильно питающиеся жирной пищей, так и голодающие вегетарианцы.

Гормональный фон имеет большое значение при беременности, эндокринных заболеваниях.

При лекарственном гепатозе

Печень — основной орган, обеспечивающий усвоение и проявление ожидаемого лекарственного действия медицинских препаратов. В гепатоцитах происходят процессы биотрансформации в более доступные для организма вещества, обезвреживание токсических составляющих.

Препарат считается лучшим, но дозу нельзя увеличивать

Наиболее опасны по воздействию на печеночные клетки:

• гормональные средства (кортикостероиды, противозачаточные);
• антибиотики;
• противоопухолевые лекарства (цитостатики, подавляющие процесс деления раковых клеток);
• обезболивающие и жаропонижающие нестероидные противовоспалительные препараты.

Они обладают прямым токсическим воздействием на печень. Насколько будет выражена реакция печени заранее трудно предугадать. Поэтому врачи ориентируются на строго оптимальную дозировку и ограниченные курсы назначения. Обычно рекомендуют после лечения меры по поддержке печени.

При болезнях органов пищеварения и операциях

Основным токсическим воздействием на печень обладают шлаковые вещества, скапливающиеся в крови. Продукты распада тканей, непереваренные вещества, поступив в паренхиму требуют срочной переработки и перегружают орган. Подобный механизм характерен для воздействия токсинов и ядов.

При перенесенных травмах, паразитарных инвазиях

В ответ на ушиб в печени нарушается структура паренхимы, образуются кистозные полости, сокращается число работающих клеток. Попадание в печеночный кровоток паразитов формирует абсцессы, воспаление вокруг кист, разрушает гепатоциты.

Наследственные заболевания

Генетически обусловленные ферментопатии вызывают неспособность клеток печени к переработке жиров. Аномалии сосудов, желчных протоков затрудняют питание гепатоцитов, в условиях гипоксии снижаются метаболические процессы.

Схема лечения

Лечение препаратами врач может назначить, только когда после ряда диагностических мероприятий становится понятно, что это такое, с каким видом стеатоза приходится иметь дело. Жировая дистрофия печени относится к болезням органов пищеварения, поэтому неотъемлемой частью схемы лечения должна быть диета. Таким образом, лечение стеатоза представляет собой комплекс терапевтических мер.

Список препаратов

Сложно однозначно ответить на вопрос, чем сегодня лечат стеатозы, так как строгих специфических схем ведения пациентов с таким диагнозом не разработано. План лечения медикаментами выстраивается на основании учета факторов риска, наличия фоновых состояний и болезней. В стратегии лечения учитываются и виды жировой дистрофии печени – диффузный, локальный или очаговый. Подбор препаратов зависит от терапевтической цели.

Препараты для лечение должен подбирать врач

Таблица 3. Медикаментозное лечение стеатоза

Цель терапии	Фармакологическая группа
Восстановление структурных и функциональных качеств гепатоцитов и их защита от негативного влияния факторов риска	Гепатопротекторные средства
Улучшение чувствительности клеток к инсулину	Гипогликемические средства
Снижение уровня липидов в крови, снижение веса	Гиполипидемические препараты
Повышение устойчивости тканей к гипоксии, улучшении утилизации кислорода, защита гепатоцитов от разрушения при процессах окисления	Антигипоксанты и антиоксиданты

Действующие вещества	Фармакодинамика
Адеметионин, бетаин, глицирризиновая кислота+фосфолипиды, метадоксин, орнитин, расторопши пятнистой плодов экстракт, масло семян тыквы, урсодезоксихолевая кислота, фосфолипиды	Гепатопротекторы с антидепрессивной активностью обладают антифиброзирующим, антиоксидантным, детоксикационным, нейропротективным и регенерирующим свойствами
Метформин, вилдаглиптин	Улучшают функции бета-клеток поджелудочной железы
Аторвастатин, розувастатин, фенофибрат, сибутрамин, орлистат и другие	Снижают синтез и концентрацию холестерина (ХС) и триглициридов, способствуют увеличению концентрации высокоплотных фракций ХС, постепенному снижению массы тела
Витамины (А, С, Е), Этилметилгидроксипиридина сукцинат, Депротеинизированный гемодериват	Обладают антиоксидантным, анксиолитическим, противосудорожным, антигипоксическим, ноотропным свойствами

Определить цель и стратегию терапии при стеатозе печени должен специалист.

Соблюдение диеты

Наибольший эффект в лечении стеатоза печени дает соблюдение диеты. Питание при стеатозе следует ориентировать на соблюдение правил лечебного стола № 5, в меню которого исключаются жирные, жареные, острые и соленые, консервированные и слишком сладкие блюда. При ожирении показана диета № 8. Основные принципы питания при стеатозе:

• рацион должен быть полноценным и сбалансированным: белки – 110-130 г, углеводы – 200 -300 г, жиры – 80 г (из них 30% растительные);
• режим питания – дробный (небольшими порциями 5-7 раз в день), ужин не позже, чем за 3 часа до сна;
• температура блюд – приближенная к температуре тела (горячая и холодная пища нежелательна);
• исключается сахар и соль;
• минимальное суточное употребление воды – 1,5 л, не считая жидких блюд и напитков;
• запрещены – жареные и другие блюда, раздражающие слизистую ЖКТ, а также – алкоголь, какао, кофе, каркаде, цикорий, зеленый чай.

Следует понимать, что абсолютное исключение жиров из рациона может усугубить проблему и ускорить жировое перерождение печени. Для постепенной регенерации паренхимы печени необходимо поступление жиров, белков и углеводов в достаточном количестве. Крайне опасны для печени голодание и быстрое похудение.

Можно ли вылечиться народными средствами?

Народная медицина предлагает собственные рецепты на все случаи жизни, но необходимо помнить о том, что эффективность этих методов остается не доказанной. Нельзя рассчитывать, что лечение народными средствами может служить альтернативой полноценной комплексной терапии стеатоза. Лечебники прошлых веков предлагают:

• запаривать горячей водой и съедать по 2 столовые ложки пшеничных отрубей;
• пить настой семян расторопши, цветков ромашки или календулы – 1 столовую ложку сырья залить 200 мл кипятка, настоять 60 минут и употреблять процеженным до еды по 70-100 мл;
• есть кедровые орешки – по небольшой горсточке в день;
• добавлять в пищу куркуму – достаточно 1-2 щепоток.

Любые снадобья следует рассматривать только как дополнительные средства поддержки печени, перед их применением нужно проконсультироваться с врачом.

Диагностические исследования

Чтобы выявить диффузный жировой гепатоз, необходимо провести разнообразные исследования. В первую очередь пациент сдаёт кровь, чтобы выявить концентрацию эритроцитов (красные кровяные клетки). Этот показатель может снизиться при развитии малокровия.

УЗИ и МРТ – это основные методы выявления гепатоза

Кроме того, необходимо исследовать кровь на уровень тромбоцитов и лейкоцитов (белые кровяные клетки). Как правило, при стеатозе уровень тромбоцитов снижается, а белых кровяных клеток и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышается.

При ДЖГ повышается уровень билирубина, при этом количество альбумина низкое, а концентрация АсАТ (аспартатаминотрансфераза) и АлАт (аланинаминотрансферазы) повышена. Однако эти показатели не являются специфичными, и только с их помощью нельзя поставить диагноз «диффузный жировой гепатоз».

Гепатомегалию выявляют с помощью пальпации, но основное место в диагностике ДЖГ занимает УЗИ и МРТ. Во время ультразвукового исследования можно определить причины патологических процессов, выявить степень поражения. Более подробно о эхографических признаках можно узнать здесь. Кроме того, с помощью УЗИ врач определяет, есть необходимость в проведении инвазивных процедур или нет.

Биопсия – это наиболее информативный метод исследования. С её помощью можно дифференцировать ДЖГ, хронический гепатит С, гранулематоз и неспецифический реактивный гепатит. Во время изучения клеток биоптата под микроскопом можно наблюдать, как печёночные клетки преображаются в жировые. При этом содержимое клеток светлеет, они увеличиваются в размерах, митохондрий повреждённый.

Причины жирового гепатоза печени

Причины жирового гепатоза:

• обменная дисфункция;
• критическое ожирение;
• систематическое переедание;
• длительная медикаментозная терапия тетрациклином, тамоксифен;
• длительный прием высоких доз витамина А;
• алкоголизм;
• строгая диета для быстрого снижения веса;
• патология пищевого тракта;
• вегетарианство с неправильным потреблением углеводов;
• лечение при ВИЧ;
• радиационное облучение.

Под влиянием вышеупомянутых факторов дистрофия гепатоцитов прогрессирует. Это, в свою очередь, вызывает воспаление печени, ее рубцевание тканей. Болезнь часто сопровождается другими заболеваниям, которые усугубляют его течение.

К ним относят:

• сахарный диабет;
• желчнокаменная патология;
• ферментная недостаточность;
• панкреатит;
• гипертензия;
• ишемия сердца.

Жировой гепатоз является многофакторной патологией, возникновению которой способствует ряд факторов риска:

• Устойчивая гипертензия.
• Абдоминальное ожирение (патологическое увеличение объема талии).
• Избыток триглицеридов.
• Женский пол.
• Некомпенсированный сахарный диабет 1 типа.
• Граничное снижение тромбоцитов.

Диагностика

Диагностика жирового гепатоза представляет определенные трудности, так как в биохимии крови не обнаруживается значительных изменений. Увеличение уровня трансминазы наблюдается при различных заболеваниях.

Постановка диагноза предполагает не только обнаружение жировой дистрофии, но и выявление заболеваний, явившихся первопричиной патологии. Поэтому больному назначаются следующие анализы:

1. Исследование крови на гормоны щитовидки.
2. Анализ на уровень глюкозы.
3. Исследования на паразитов, цитомегаловирус.
4. Диагностика гепатита В и С.
5. Дыхательный тест оценивает свойства печени выполнять функции дезинтоксикации.
6. УЗИ печени. Позволяет обнаружить патологию, если поражено уже более половины органа.
7. МРТ является более информативным, выявляет изменения паренхимы печени.
8. Биопсия органа помогает поставить окончательную точку в диагностике. Полученный биоматериал отправляют на морфологическое и цитологическое исследование.

В чем сходство и различия гепатозов?

Поражение печени при гепатозах развивается под воздействием внешних (экзогенные) и внутренних (эндогенных факторов). Экзогенным считается токсическое воздействия любых ядовитых веществ. Острый гепатоз чаще вызывают отравления мышьяковистыми соединениями, фтором, ядовитыми грибами, большими дозами алкоголя и суррогатов, некоторыми лекарственными препаратами.

Для хронического течения более характерны длительный алкоголизм, нарушение питания (недостаток белка и витаминов), воздействие четыреххлористого углерода, фосфорорганических соединений. Эндогенные факторы возникают внутри организма на фоне различных заболеваний (щитовидной железы, эндокринного ожирения, сахарного диабета, синдрома Иценко-Кушинга).

Диагноз ставится только по картине, выявленной при биопсии

Острая форма может стать осложнением сепсиса, вирусного гепатита, авитаминозов. При эндогенном поражении печень воспринимает нарушение общего метаболизма в организме, изменения становятся вторичными по отношению к основному заболеванию.

Жировой гепатоз

Вариант гепатоза, обусловленный жировым типом дистрофии печеночных клеток. Развивается при таком нарушении обмена, когда в клетках либо накапливается много жировых включений из-за массивного поступления жирных кислот, углеводов, либо гепатоциты имеют дефекты, из-за которых не справляются с жирами.

По основной причине различают:

• алкогольную инфильтрацию печени жиром с последующим переходом в алкогольный стеатогепатит и цирроз;
• неалкогольную жировую инфильтрацию (9% от всех морфологических исследований печени), соответственно неалкогольный стеатогепатит наиболее часто сопровождает эндокринные нарушения, инсулинорезистентность с гиперинсулинемией, сердечно-сосудистые заболевания.

Обе формы вызывают изменения в организме, именуемые метаболическим синдромом. Но возможны причины стеатоза печени, не связанные с алкоголем и метаболическими нарушениями. Это относится:

• к негативным последствиям операций на желудке и кишечнике, сделанных по поводу ожирения;
• наследственным нарушениям метаболизма;
• действию инфекции;
• исходу течения хронических болезней, истощающих организм пациента.

Биохимическим критерием жировой формы гепатоза служит уровень содержания триглицеридов в печени более 1/10 от сухой массы. Исследования показывают, что жировые включения имеют диффузное распространение, когда содержание жира в печени доходит до 25%.

Холестатический гепатоз

Причиной холестаза могут стать медикаменты (из группы тестостерона, Аминазин, гормональные таблетки, назначаемые для лечения бесплодия). Ему способствует длительный бесконтрольный прием лекарств. Накопление желчных кислот вызывает нарушение образования желчи и ее оттока в кишечник.

Пигментный гепатоз

Заболевание печени дистрофического характера вызвано генетическими нарушениями производства ферментов (энзимопатии), необходимых для процесса внутрипеченочного обмена билирубина. Сопровождается временной или хронической желтухой.

Различают повышение билирубина и нарушения пигментного метаболизма:

• вызванные неконъюгированным билирубином (Синдромы Криглера-Найяра, Люси-Дрискола, болезнью Жильбера);
• из-за неконъюгированного и конъюгированного билирубина (синдромы Дубинина-Джонсона, Ротора).

Распространенность наследственных проявлений составляет 2–5% от всего населения. Для примера разберем наиболее часто встречающийся синдром Жильбера (другие названия: простая семейная холемия, идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия, конституциональная гипербилирубинемия, семейная негемолитическая желтуха).

Форма пигментного гепатоза, для которой типично непостоянное повышение содержания в крови непрямого билирубина. Причина в нарушенном внутриклеточном транспорте молекул пигмента и его присоединении к глюкуроновой кислоте

Наследуется по аутосомно-доминантному типу

Осложнения

• Фиброз – разрастание соединительной ткани при повреждении печеночных клеток. Доказано, что это состояние поддается лечению, но только при своевременном его начале.
• Гепатит – неинфекционное воспаление печени, которое может быть как острым, так и хроническим. Острый процесс чаще всего возникает у людей, употребляющих алкоголь в больших количествах.
• Цирроз– хроническое заболевание, которое сопровождается необратимыми изменениями в печени с прогрессирующим сокращением функционирующих гепатоцитов. Работа печение постепенно ухудшается, что приводит к опасным для жизни осложнениям.
• Гепатоцеллюлярная карцинома – злокачественное перерождение печеночных клеток (рак).

Гиперэхогенные образования на УЗИ

Практически всегда плотные гиперэхогенные образования в печени — это метастазы. При раке толстой кишки они кальцинируются, при раке молочной железы имеют гипоэхогенную тень. Также при метастазах увеличены лимфоузлы, что вызывает расширение протоков. Но даже при наличии всех эхо-признаков рака пациенту не выносится окончательный диагноз. Он направляется на дальнейшее, более детальное обследование.

Что не видно на УЗИ: камни в печени

Гепатолитаз — это образование камней в печени из сгустков желчи, которая по каким-то причинам не может пройти по протокам, густеет и застаивается. Из-за того, что печень не имеет нервных окончаний, камни долгое время не дают о себе знать.

Ультразвуковая диагностика является малоинформативной из-за специфического расположения органа.

Печень перекрывается рёберной дугой, поэтому камни в протоках датчик не визуализирует. единственным методом диагностики остаётся МРТ и биохимический анализ крови. При камнях значительно повышается билирубин, что указывает на застой желчи. МРТ показывает точное расположение и размеры камней.

Как лечить ожирение печени? [1]

Лечение стеатоза на обратимых стадиях подразумевает коррекцию углеводного и липидного обмена, нормализацию окислительных процессов в гепатоцитах. Это достигается, прежде всего, путём изменения образа жизни.

Физические нагрузки

Гиподинамия, или малоподвижный образ жизни – один из главных факторов риска возникновения НЖБП. Что нужно сделать первым делом, чтобы вылечить ожирение печени? Необходимо снизить вес, в том числе с помощью физической активности. Поэтому в распорядок дня включается посильная физическая нагрузка, чтобы увеличить затраты энергии.

Диета

Здоровое питание имеет существенное, а иногда главное значение в процессе лечения ожирения печени. За основу диеты берётся стол №5 с рационом, богатым жиросжигающими факторами, с содержанием белков 100-120 граммов в сутки, ограничением жиров животного происхождения. Полезны нежирные сорта рыбы, кисломолочные продукты, орехи. Необходимо отказаться от употребления алкоголя, а также проанализировать принимаемые лекарства – возможно, они тоже негативно воздействуют на печень.

Медикаментозная терапия

Существуют специфические лекарственные средства для лечения жирового гепатоза и неалкогольного стеатогепатита, некоторые из них показали хороший эффект в клинических испытаниях. Это препараты, которые снимают воспаление и уменьшают фиброз тканей, а также снижают резистентность к инсулину. Дополнительно врач может подобрать препараты для лечения сопутствующих состояний (например, диабета или гипертонии). Нередко люди пытаются избавляться от ожирения печени с помощью «народных средств»

Важно понимать, что отвары трав и ягод не могут повлиять на структурные изменения, эффективность такого лечения клинически не доказана. В лучшем случае народные методы не дадут никакого результата

Если лечить стеатоз под наблюдением грамотного специалиста, прогноз выздоровления благоприятный. При исключении всех факторов риска уже через несколько недель состояние больного нормализуется, вес снижается, функции печени полностью восстанавливаются. Но если гепатотоксические факторы продолжают влиять на организм (например, человек возвращается к нездоровому питанию и набирает вес), возможно развитие неалкогольного стеатогепатита и цирроза. По данным различных авторов, прогресс заболевания в течение четырёх лет составляет от 5 до 38%, а цирроз появляется в 0-15% случаев заболевания.

Причины развития стеатогепатоза, его типы

Стеатогепатоз печени чаще всего возникает по двум причинам – злоупотребление взрослыми людьми алкогольными напитками и нарушение липидного и углеводного обмена в организме пациента.

Помимо этого имеется большое количество факторов способных, спровоцировать ожирение печени. Одной из таких причин может являться длительное по времени применение лекарственных препаратов противотуберкулезного и противоракового действия, а также средств используемых при лечении гормональных нарушений.

Указанные лекарственные препараты способны оказывать значительное влияние на состояние организма, отравляя его токсическими соединениями.

Дополнительными причинами развития ожирения могут стать:

• однообразные диеты;
• голодание;
• переедание.

Указанные причины провоцируют нарушения работы ферментативной системы.

К чрезмерному накоплению липидов в печеночной ткани приводят:

1. Изменения гормонального фона.
2. Ведение малоподвижного образа жизни и употребление большого количества жирных продуктов.
3. Наличие хронических заболеваний легких и сердечно-сосудистой системы.
4. Нарушения в функционировании поджелудочной железы.
5. Болезни щитовидной железы.

В группу риска по развитию ожирения печеночной паренхимы относятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни и пренебрегающие соблюдением правил правильного питания, а также употребляющие алкогольные напитки.

Разновидности заболевания и стадии его развития

Существует два вида заболевания – алкогольный и неалкогольный стеатогепатоз.

Алкогольный вид патологии развивается в результате регулярного и частого злоупотребления алкогольными напитками. Печень осуществляет выработку особого фермента, который обеспечивает переработку 90% употребленного этилового спирта.

Указанное химическое соединение в процессе переработки трансформируется  в токсическое вещество – ацетальдегид, который обладает способностью накапливаться в железе, что приводит к увеличению объема гепатоцитов.

Такая ситуация провоцирует развитие гепатомегалии. Увеличенные гепатоциты способствуют усилению процессов накопления большого количества липидов, что ведет к развитию алкогольного стеатогепатоза.

Неалкогольный тип недуга развивается по иным причинам, которые не связаны с употребление алкоголя. Недуг не появляется внезапно, его развитие происходит на протяжении длительного периода времени, постепенно трансформируясь в хроническую форму.

При этом не наблюдается выраженной симптоматики, это приводит к тому, что диффузное изменение печени по типу стеатоза выявляется чаще всего случайно в процессе проведения обследования пациента на наличие других заболеваний.

В процессе прогрессирования недуга врачи выделяют три степени:

• очаговый;
• диффузный;
• фокальный.

Очаговый этап развития характеризуется поражением отдельных участков печеночной паренхимы. Скопления жира располагаются только внутри гепатоцитов. Диффузные изменения в печени по типу стеатогепатоза характеризуются поражением всей железы и ее увеличением в несколько раз. Фокальный этап прогрессирования патологии характеризуется формированием в печеночной ткани доброкачественных новообразований.

Изменения в печени и постепенная гибель гепатоцитов приводит к их замещению фиброзной тканью и развитию гепатофиброза.

Клинический анализ крови для оценки функции печени

При гепатозе печени в крови могут быть выявлены следующие изменения:

Образец крови	Норма	При гепатозе печени
Общий белок	66 — 83 г/л	Снижение почти до 55 г/л
Общий билирубин	3,4 — 17,1 мкмоль/л	Увеличение более чем на 20 мкмоль/л
Альбумин	35 — 50 г/л	Снижение до 30 г/л
АМИЛ АСТ СОЭ. Саркоз и др.	0 — 5*г/дл	Увеличение

Кроме того, при гепатозе печени в крови может наблюдаться увеличение активности таких ферментов, как асат (аспартатаминотрансфераза) и алат (аланинаминотрансфераза), что свидетельствует о нарушении функции печени и повреждении ее клеток.

В результате клинического анализа крови можно получить ценную информацию о состоянии печени и степени ее повреждения. На основе этих данных врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Чем опасен гепатоз?

В современных условиях жизни и производства человек постоянно встречается с токсическими ядовитыми веществами. Если симптомы поражения печени не проявляются повсеместно, это не означает отсутствия морфологических изменений на уровне 1–2 степени.

Прогрессирование процесса регистрируется при появлении клинических проявлений. Биопсия печени проводится только при наличии серьезных подозрений на патологию. Со временем гепатоз переходит в невирусный гепатит. Дальнейшее развитие — цирроз. Специалисты считают, что в ближайшие 3 десятилетия гепатозы станут главной причиной для трансплантации печени.

При 2–3 степени поражена вся печеночная ткань

Первые признаки жирового гепатоза (1 стадия)

Нередко ожирение печени обнаруживается случайно, например:

во время УЗИ брюшной полости, которое делалось по другому поводу; по биохимическому анализу крови (врач обратит внимание, если повышены печёночные ферменты АЛТ и АСТ). Однако если вы внимательно относитесь к своему здоровью, то можете заметить и самые первые признаки: иногда даже на начальных стадиях ощущается дискомфорт или тяжесть в правом боку

Это самый ранний симптом жирового гепатоза. Такие неприятные проявления возникают не в один момент, а нарастают постепенно

Однако если вы внимательно относитесь к своему здоровью, то можете заметить и самые первые признаки: иногда даже на начальных стадиях ощущается дискомфорт или тяжесть в правом боку. Это самый ранний симптом жирового гепатоза. Такие неприятные проявления возникают не в один момент, а нарастают постепенно.

Но иногда схожие симптомы могут беспокоить и при других болезнях. Например, при дисфункции желчного пузыря и желчных протоков (когда желчь накапливается в пузыре и вытекает неравномерно), ощущается тяжесть в правом боку, неприятные ощущения вплоть до колющих болей. Ещё одной причиной похожих жалоб является воспаление в двенадцатиперстной кишке. Поэтому любые тревожные проявления — повод обратиться к врачу.

Важно! Внутри печени нет болевых рецепторов (нервных окончаний), поэтому сама печень болеть не может. Но эти рецепторы есть в капсуле печени

При увеличении органа капсула растягивается — и могут возникнуть тупые, ноющие боли в правом боку. Такая ситуация наблюдается редко, обычно при сильном и быстром увеличении печени: например, при остром вирусном гепатите. При жировом гепатозе она увеличивается в размерах не столь сильно, а постепенно, поэтому не болит.

Если вы в последнее время набрали вес, то у вас повышается вероятность ожирения печени. Общие признаки ожирения знает каждый: отложения жира на боках и животе, «двойной» подбородок, стремительно растущие числа на весах. Старайтесь не допускать такого и вести активный образ жизни.

Даже если печень уже больна, физические упражнения могут улучшить ситуацию, однако тогда их нужно подбирать с умом, не перегружая ослабленный организм. О том, какая активность полезна для больного органа, а какая вредна, читайте в статье про печень и спорт.

Важно! Для профилактики и лечения жирового гепатоза важно снижение веса, но постепенное. Быстрое снижение массы тела плохо сказывается на здоровье, в том числе на здоровье печени и желчного пузыря

Так, у людей, быстро теряющих много килограмм сразу, часто образуются камни в желчном пузыре.

Здоровый образ жизни — основа лечения ожирения печени. Более подробно о том, какие продукты и в каком количестве рекомендуются для благоприятного прогноза, читайте в статье о диете при жировом гепатозе.

Причины

Жировой гепатоз возникает как результат влияния алиментарных (пищевых) факторов. Прежде всего, главную роль играет:

• воздействие систематического приема алкоголя,
• избыточный вес,
• прием жирной пищи,
• избыток в питании сладкой пищи, трансформирующейся в жиры,
• вегетарианство, из-за расстройства углеводного обмена при дефиците животного белка.

Также выделяется масса факторов, способствующих развитию жирового гепатоза, к ним можно отнести малоподвижный образ жизни, питание полуфабрикатами и дешевыми продуктами, диеты с последующим выходом из них и резким перееданием, воздействие лекарств, токсинов или наркотических средств, сахарный диабет, подагра, гипертензия и атеросклероз. Кроме того, жировой гепатоз печени может быть одним из симптомов некоторых наследственных обменных заболеваний.

В результате расстройства метаболизма происходит избыточное отложение жиров в печени, при этом подавляется активность ферментов, которые эти жиры расщепляют. В итоге – приток жира преобладает над его расщеплением, что и приводит к жировому гепатозу.

Схемы лечения

Фармацевтика давно дала ответ на вопрос: как убрать жир с печени, но лечение жирового гепатоза печени требует комплексного подхода. Пациенту назначают диету № 5. Такая диета применяется при заболеваниях печени и желчного пузыря. Её суть состоит в том, чтобы нормализировать обмен жиров и углеводов. Пациент должен отдавать предпочтение растительной пище и отварному мясу с низким содержанием жира, рекомендуются также блюда, приготовленные на пару.

Нужно иметь понимание о том, как лечить жировой гепатоз. Предполагает на первом этапе очищение организма от накопившихся жиров и токсинов, а на втором — восстановление паренхимы печени и её функций.

Как восстановиться при жировом гепатозе? Схема лечения жирового гепатоза печени проста.

К первому этапу относят рационализацию питания пациента, устранение избытка веса, желчного застоя, билирубинемии, дисбактериоза и других патологий, спровоцированных болезнью. Такое лечение может занимать около недели или больше. Это зависит от степени поражения организма. Как вывести жир из печени? Этого можно добиться лишь придерживаясь диеты, лекарства выступают как помощники.

Жирная печень, как лечить её с помощью лекарств? Назначают гепатопротекторы, желчные кислоты, сульфоаминокислоты, фосфолипиды описанные выше и витамины (В1, В2, РР и К).

Стеатоз печени может сопровождаться дефицитом витаминов А и D, так как они синтезируются и хранятся именно в печени. Поэтому, лечение жирной печени сопровождается приемом витаминов.

Медикаментозное лечение при жировом гепатозе печени зависит от степени прогрессирования заболевания, длительности его течения, общего состояния пациента. Все эти факторы доктор учитывает при составлении курса лечения, установки его длительности.

При длительном течении заболевания жирная печень лечение необходимо начинать срочно, иначе начинаются необратимые изменения: функционирующая ткань заменяется фиброзной (рубцовой). Повышается риск развития цирроза печени.

Особенности лечения при сахарном диабете

Диабетики могут столкнуться с этой болезнью из-за несоблюдения диеты или получения неправильной (устаревшей) терапии. Как лечить жировой гепатоз печени при сахарном диабете?

При несоблюдении диеты для сахарного диабета наблюдается расстройство углеводного, жирового обмена, что негативно сказывается на печени. Жировой гепатоз печени — это частое следствие сахарного диабета второго типа.

Диабетикам с вопросом «как вылечить жировой гепатоз» следует обращаться к двум врачам — гастроэнтерологу и эндокринологу. Стеатоз у диабетиков лечится по той же схеме, но с применением гормонов. Введение инсулина строго по расписанию, режим питания, установленные эндокринологом — это залог успеха в лечении жирового гепатоза при диабете.

Можно ли вылечить жировой гепатоз?

Заболевание не является угрожающим для жизни, однако с возрастом оно ведет к снижению ее качества, развитию сопутствующих заболеваний, обусловленных снижением функциональности органа. Поэтому вопрос о том, можно ли вылечить жировой гепатоз печени, является актуальным.

Жировой гепатоз относиться к категории заболеваний, от которых можно излечиться, дисциплинировав свой образ жизни. Стеатоз можно вылечить, но одних таблеток мало. Залог здоровья в этом случае — правильное питание не только во время лечения, а и после него. Следуя рекомендациям врачей, вы никогда больше не столкнетесь с этой болезнью.

Нарушение обмена веществ негативно влияет на соседние органы, особенно на поджелудочную железу. Накопления жира нарушают функционирование панкреатоцитов, развивается жировой гепатоз поджелудочной железы, лечение такой формы болезни должно быть направлено, на поджелудочную, иначе, есть риск развития сахарного диабета второго типа.

Заключение

С учетом высокой распространенности жирового гепатоза, активно разрабатываются новые диагностические методы и лечебная тактика. Немедикаментозными методами лечения являются сбалансированная низкокалорийная диета с оптимальным количеством полинасыщенных жиров, а с целью снижения веса — дозированные физнагрузки. Среди лекарственных препаратов лидирующие позиции занимают инсулиновые сенситайзеры, гепатопротекторы и гиполипидемические препараты. При соблюдении всех рекомендаций прогноз относительно благоприятный. В подавляющем большинстве случаев для восстановления здоровья вполне достаточно ликвидировать причины заболевания.