Анализы крови на антитела для диагностики гепатита в

Что такое anti hbs и его связь с вирусом гепатита?

Anti hbs (антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В) — это антитела, которые образуются в организме в ответ на вирус гепатита В. Их наличие в крови свидетельствует о прошедшем или иммунизированном состоянии организма в отношении вируса гепатита В.

Вирус гепатита В является одним из наиболее распространенных вирусов, которые вызывают заболевания печени. Он передается через кровь, половой путь, а также от матери к ребенку при родах. Вирус может привести к острой или хронической форме гепатита B, а также способствовать развитию цирроза печени и рака печени.

Антитела anti hbs формируются в организме в ответ на вакцинацию против гепатита B или после выздоровления от острого гепатита В. Они являются ключевым показателем иммунитета организма к вирусу гепатита В.

Уровень антител anti hbs измеряется в международных единицах на литр (МЕ/л) при помощи специальных лабораторных анализов. Высокий уровень anti hbs (больше 1000 МЕ/л) обычно свидетельствует о сильном иммунитете к вирусу гепатита В и защите организма от повторной инфекции.

При наличии высокого уровня антител anti hbs больше 1000 МЕ/л человек защищен от повторной инфекции вирусом гепатита В. Это может быть результатом вакцинации или выздоровления от острого гепатита B. Однако, в редких случаях, при высоком уровне анти hbs, инфекция вирусом гепатита В все же возможна, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

Имея высокий уровень анти hbs, важно продолжать мониторить состояние печени и регулярно проверять уровень антител к вирусу гепатита B, посещая врача и выполняя соответствующие лабораторные анализы

Антитела к вирусу гепатита С на ранних стадиях

Anti HCV Core подтверждающий положительный (Anti-HCV Core IgM) антитела – это анализ, который позволяет обнаружить наличие антител к вирусу гепатита С (ВГС) в крови пациента. Эти антитела возникают на ранней стадии инфекции и являются показателем активного протекания заболевания.

Тест Anti HCV Core подтверждающий положительный используется для определения текущего инфицирования гепатитом С и контроля за динамикой заболевания. Положительный результат этого анализа указывает на активную форму гепатита, причем антитела появляются на 1-2 неделе после контакта с вирусом и могут находиться в организме несколько месяцев после выздоровления.

В случае положительного результата анализа Anti HCV Core подтверждающий положительный, врач может назначить дополнительные исследования, такие как ПЦР на РНК вируса гепатита С или анализ антител к HCV NS3-IgG. Эти тесты позволяют подтвердить наличие антител, оценить степень активности инфекции и определить генотип вируса, что поможет разработать оптимальный план лечения.

По результатам лабораторного исследования Anti HCV Core подтверждающий положительный врач может сделать предварительный диагноз и рекомендовать пациенту пройти дополнительные обследования для уточнения состояния его здоровья и разработки индивидуального плана лечения.

Показатели антител при диагностике гепатита С

Определение антител гепатита С осуществляется в венозной крови пациента. Полученный материал очищается от форменных элементов, которые лишь затрудняют процесс диагностики.

Таким образом, исследуется сыворотка крови:

1. В лунки с антигеном вируса добавляется сыворотка крови. Если пациент здоров, реакции не будет. В случае инфицирования имеющиеся иммуноглобулины прореагируют с антигеном.
2. В дальнейшем содержимое лунок исследуется с помощью специальных устройств, определяющих оптическую плотность материала. Это тоже помогает определить наличие либо отсутствие антител. Метод называется иммуноферментным анализом (ИФА).

При получении положительного результата ИФА-исследования, проводится дополнительный анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Главный минус ИФА-исследования заключается в определении не самого возбудителя, а лишь реакции иммунитета. Соответственно, положительного результата анализа недостаточно для постановки диагноза.

ПЦР проводится на специальной аппаратуре и позволяет выявить РНК вируса. Положительного результата исследования достаточно для окончательного диагноза.

ПЦР-исследование бывает:

• качественным,
• количественным.

При качественном определяется факт наличия генетического материала патогенна. Количественное исследование устанавливает концентрацию возбудителя или вирусную нагрузку. Качественный метод позволяет выявить наличие заражения ещё до момента образования антител. Однако исследование может давать осечки.

Количественный метод используется во время лечения и позволяет оценить эффективность принимаемых лекарственных препаратов.

Получая положительный результат, пациенты зачастую растеряны и задаются вопросом, что это значит, если антитела к гепатиту С обнаружены? Разобраться врач инфекционист.

Возможны несколько вариантов расшифровки анализа, а именно:

1. Выявление IgM, IgG и вирусной РНК свидетельствуют об остром воспалении либо обострении хронического.
2. Если обнаружены только IgG, это говорит об излеченном воспалении. После лечения гепатита С антитела остаются на протяжении некоторого времени. Так иммунная система защищается от повторного заражения.
3. Выявление только антител, без подтверждения наличия вирусной РНК считается сомнительным результатом и требует пересдачи крови.

Случаи, когда антитела гепатита С есть, а ПЦР отрицательный, имеют 2 объяснения. Подобный результат возможен после выздоровления пациента, когда антитела ещё продолжают циркулировать в крови, но возбудитель отсутствует. Повторное исследование через некоторое время прояснит ситуацию. Также вероятно сохранение небольшое количество патогенна после терапии.

Это может быть связано со следующими причинами:

• в организме имеются доброкачественные или злокачественные новообразования,
• вследствие аутоиммунных процессов,
• при наличии тяжёлых инфекционных заболеваний.

Получение искажённых результатов также возможно после вакцинации от гепатитов А, В, столбняка, гриппа.

Дополнительно недостоверные результаты не редкость:

• во время беременности,
• при повышении уровня печёночных ферментов,
• при лечении интерферонами либо иммунодепрессантами,
• из-за неправильной подготовки к сдаче анализа, к примеру, употребления алкоголя накануне.

Не следует исключать и возможность ошибки во время проведения лабораторного исследования.

Вероятность получения ошибочных результатов на гепатит С во время беременности достигает 15%. Это обусловлено гормональными изменениями, угнетением иммунной защиты.

Когда появляются?

Выявление антител к гепатиту С является ключевым моментом при диагностике данного заболевания

Антитела – это особые белки сыворотки крови. Они вырабатываются организмом человека в двух случаях:

• как ответная реакция на введение антигенов во время прививки;
• в результате естественного контакта организма с веществами, которые имеют антигенную природу (бактерии, вирусы, токсины и другие).

Антитела появляются в сыворотке крови не сразу, а через несколько дней или даже через 2-3 недели. Чаще всего обнаруживаются случайно, потому гепатит С протекает без симптомов целые годы и даже десятилетия.

Обычно он проявляется усталостью, слабостью, головной и суставной болью, что свойственно для многих патологий. Врачи ставят ошибочные диагнозы, а в это время гепатит поражает печень, заменяя ее железистую ткань соединительной.

Получается, что благодаря антителам обнаружить гепатит С можно достаточно быстро. Но их присутствие – это не всегда диагноз. Появившись однажды, антитела остаются длительное время (даже более 10 лет), хотя с более низкой концентрацией.

Таким образом иммунитет защищает организм от повторного заражения, которого все же трудно избежать. Потому что у гепатита очень много модификаций (генотипов), что препятствует разработке и производству эффективной вакцины.

Что такое антитела?

Под антителами подразумевают белковые микроэлементы, которые входят в класс глобулинов, синтезируемых иммунной системой. У каждой молекулы иммуноглобулинов существует своя последовательность аминокислот.

Благодаря этому антитела способны взаимодействовать только с теми антигенами, которые спровоцировали их формирование. Другие молекулы агенты иммунной системы не уничтожают.

Функциональность антител состоит в распознавании антигенов, после они с ними связываются, уничтожают. На синтез влияет инкубационный период.

Разновидности антител

Когда обнаружены антитела к гепатиту С, что это означает? Данный факт свидетельствует о борьбе иммунитета с патогенным агентом. Выявлять его наличие/отсутствие можно с помощью высокоспецифичных исследований.

Обнаруживать в крови больного могут такие антитела:

1. Их можно диагностировать в биологической жидкости взрослых и детей спустя 1 месяц после заражения. Сохраняются они в течение длительного времени – 6 месяцев. Если их нашли, то это говорит об остром течении патологии либо ухудшении иммунного статуса в совокупности с вялотекущей формой гепатита. Когда IgM достигает максимального значения, концентрация идет на спад.
2. Их можно обнаружить в крови через 3 месяца после инфицирования. Эти маркеры вторичны, требуются для уничтожения белковых компонентов патогенного вируса. Формирование IgG говорит о трансформации недуга в хроническую форму. Антитела сохраняются на определенном уровне в течение всего периода заболевания, и даже некоторое время после выздоровления.
3. Обнаружение суммарных антител к вирусу гепатита С (IgG + IgM) – совокупности глобулинов, которые представлены двумя классами, говорит о предполагаемом заражении. Такая совокупность выявляется спустя 2,5 месяца после проникновения вируса. Анализ считается универсальным.

Перечисленные антитела предстают структурированными. Кроме них также проводится исследование на выявление глобулинов, но не к вирусу, а белковым элементам. И эти антитела неструктурированные:

• Anti-NS3. Диагностируют на ранней стадии, они говорят о высокой вирусной нагрузке.
• Anti-NS4. Обнаруживают при затяжном воспалительном процессе, хроническом поражении печени.
• Anti-NS5 говорят о том, что в крови имеется РНК возбудителя, то есть идет стадия обострения либо болезнь переходит из острой в хроническую форму.

Различия между антителами и антигенами

Антигенами называют чужеродные частички, которые провоцируют иммунный ответ. Это бактерии, вирусы и другие патогены. Антитела же являются белковыми соединениями, которые вырабатываются иммунитетом. Синтез оных происходит при внедрении чужеродной бактерии или вируса.

В лабораторных условиях можно определить антиген вируса В. Выявить же антиген ВГС не представляется возможным. Сам патоген обнаружен не был, а только мельчайшие фрагменты РНК, причем в минимальной концентрации. Поэтому ВГС так сложно диагностировать.

Основное отличие антигенов от антител состоит в том, что последние вырабатываются иммунной системой в ответ на появление первых. И на это не влияет способ заражения.

Вирус может передаваться парентеральным (через кровь), через половой контакт и вертикальным путем (от мамы ребенку).

Бывают ли ложноположительные результаты?

При получении положительного результата анализа на иммуноглобулины также следует учесть, что результат может быть ложноположительным. Подобное явление наблюдается в следующих случаях:

• Беременность на любом сроке из-за иммунных сбоев, характерных для данного периода жизни женщины;
• Формирование злокачественных и доброкачественных новообразований в печени и других органах пациента;
• Угнетение функций печени со значительным понижением АсТ и АлТ;
• Наличие других вирусно-инфекционных заболеваний (например, инфекции ВИЧ);
• Лечение препаратами из групп интерферонов и иммунодепрессантов;
• Неверная подготовка к сдаче анализов на обнаружение в крови антител гепатита С.

Таким образом, если белковые маркеры к ВГС положительные, это не всегда означает, что человек болен ВГС. Для подтверждения диагноза следует пройти ряд дополнительных обследований.

Обсуждение

Внедрение нового метода тестирования в службу крови является экономически затратным и сложным организационным процессом, сопровождающимся повышением себестоимости заготовленных компонентов, а также неминуемой утратой донорских кадров, но является важным шагом к повышению инфекционной безопасности клинического использования донорских сред.

Настоящее исследование, выполненное в рамках действующих нормативных документов , демонстрирует выборочный характер исследования на анти-HBcore, в результате которого было обследовано всего 1,03 % от всех доноров, при этом отводы от донорства по анти-HB составляют 3,3 % от всех отводов по другим рутинным маркерам ГТИ. Можно предположить, что внедрение регулярного обследования на анти-HBcore при каждой донации на начальных этапах может привести к более частой причине отводов от донорства крови только по данному показателю, до момента выхода на некое плато, при котором будут обследованы почти все регулярные доноры крови и ее компонентов. Ожидаемая потеря донорских кадров в данном случае может достичь около 9 %.

У 86,7 % доноров с положительным анализом на анти-HBcore ранее не имелись признаки заболевания вирусным гепатитом В, не выявлялось наличие сомнительного HBsAg, то есть данные случаи могут быть связаны с оккультной формой. У46,6 % доноров с положительными анализами на анти-HBcore имелись признаки сомнительных результатов анализов по другим маркерам ГТИ, в то время как у 40 % доноров был только один положительный анализ на анти-HBcore, т. е. имелся случайный характер выявления — попадание в положительный минипул при выполнении молекулярно-биологического исследования.

В отсутствие информации о других маркерах ВГВ, наличие анти-HBcore позволяет предположить, что человек может быть инфицирован или переносил вирусный гепатит B в прошлом и имеет иммунитет . При получении положительного результата исследования на маркеры ГТИ у донора крови, организация, осуществляющая заготовку, переработку, использование донорских материалов, оперативно проводит анализ предыдущих случаев донаций за период не менее 12 мес., предшествовавших выявлению ГТИ, и выбраковывает донорскую кровь и ее компоненты, полученные от этого донора в указанный период. Отозванные продукты крови изолируются и передаются для исследования в территориальные органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор . Экстренное извещение о положительном результате исследования крови на маркеры ГТИ передается в межрегиональное управление № 1 ФМБА России.

В ЦК активно используются технологии снижения содержания патогенов, в частности с 2019 г. подвергаются патогенредукции все дозы концентратов тромбоцитов. Данные технологии рекомендуются к применению в случаях, когда выявление маркера ГТИ затруднено из-за присутствия патогенов в низком титре, в том числе при оккультных формах вирусного гепатита В . В то же время вирусы без оболочки , споры бактерий и прионы устойчивы к технологиям патогенинактивации, а потому данные технологии в настоящее время применяются только в качестве дополнительной меры безопасности, и их использование в качестве единственной линии защиты считается недостаточным для достижения полной инфекционной безопасности .

В 2019 г. служба крови Великобритании расследовала 139 инцидентов с подозрением на бактериальную инфекцию и 13 инцидентов с подозрением на вирусную инфекцию у реципиентов, из них один подтвержденный случай заражения вирусным гепатитом Е и один вероятный случай — вирусным гепатитом В . В США, где проводят все три метода тестирования ВГВ на регулярной основе (иммунологические исследования образцов крови доноров на HBsAg и анти-HBcore в дополнение с молекулярно-биологическим исследованием на ВГВ), осуществляемые при каждой донации крови и ее компонентов, оценивают остаточный риск инфицирования ВГВ на уровне 1 случая на 1,5 млн трансфузий .

Детекция антител в биоматериале

Биоматериал, обычно используемый для ИФА-анализа, — это кровь пациента. Антитела к HCV образуются в организме в ответ на заражение вирусом гепатита C. Детекция антител в биоматериале позволяет выявить наличие инфекции и оценить степень ее развития.

Процесс детекции антител включает несколько этапов:

1. Подготовка биоматериала. Кровь пациента собирается в специальные пробирки с добавлением антикоагулянта, чтобы предотвратить свертывание крови. Затем пробирка с биоматериалом отправляется в лабораторию для проведения ИФА-анализа.
2. Подготовка анализатора. Лабораторные специалисты настраивают анализатор для проведения ИФА-анализа. Это включает загрузку необходимых реагентов и калибровочных стандартов, а также установку параметров анализа.
3. Выполнение ИФА-анализа. В лаборатории проводится ИФА-анализ, в ходе которого анализатор определяет наличие и количество антител к HCV в биоматериале. Для этого используется реакция взаимодействия антител с антигенами HCV.
4. Интерпретация результатов. После проведения ИФА-анализа, лабораторные специалисты оценивают полученные данные и делают выводы о наличии или отсутствии антител к HCV. Положительный результат ИФА-анализа указывает на инфекцию Hepatitis C Virus, в то время как отрицательный результат указывает на их отсутствие.

Использование ИФА-анализа для детекции антител в биоматериале является важным методом в диагностике HCV. Этот анализ позволяет провести первичную оценку статуса инфекции и определить необходимость дальнейших исследований и лечения.

Методы обнаружения инфекции

Выше мы рассказали, когда нужно сдавать кровь на вирусный гепатит C, и какое исследование желательно делать первым. Мы справедливо не указали в этом перечне антитела, поскольку анализ anti hcv может оказаться в ряде случаев значительно менее информативным, чем ПЦР. Но что именно определяется в каждом случае?

Геном и генотипирование

Врачи знают, например, что такое исследование, как ПЦР, выявляет главный антиген, или геном.

В результате анализа определяется очень специфичный участок рибонуклеиновой кислоты возбудителя гепатита C. В современных лабораториях, например лаборатории «Инвитро», могут выявить следующие генотипы: 1а, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6. Метод ПЦР является очень высокоспецифичным, и никогда не даёт ошибок. Это означает, что другой вирус невозможно принять за гепатит C, и специфичность этого метода составляет 100% в диагностике вирусных инфекций в организме.

Выше говорилось о шести наиболее распространенных генотипах вируса. В нашей стране чаще всего встречается первый генотип, затем 3, а затем второй генотип гепатита C. Существуют рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 2014 года, согласно которым исследование генотипа вируса должно в любом случае выполняться всем заболевшим.

Методом диагностики для генотипирования является фрагмент специфический участок нуклеиновой кислоты вируса, который свойственен определённому генотипу.

Антитела

Анализ крови на hcv будет неполным без определения количественного иммунного ответа, который возникает при заражении вирусом гепатита C. Отсутствие антител может свидетельствовать как об отсутствии заражения, так и об обратном факте. Так, при остром течении гепатита в раннее время после заражения антитела просто не успевают наработаться, и отрицательный ответ ничего не говорит ни о наличии вируса, ни о его отсутствии.

Анти ВГС (HCV)+

В случае положительного результата, или при обнаружении суммарных антител анализ говорит о том, что есть наличие инфекции или идет выздоровление. Положительный результат ничего не говорит о хроническом течении гепатита, или об острой форме болезни. Это неразличимо, точно также как и фазы инфекционного процесса: есть болезнь или постепенное выздоровление. И при том случае, и при этом антитела к HCV будут положительными.

Анти ВГС (HCV)-

Если результат отрицательный, это значит, что анализ на HCV может иметь несколько значений:

• этой формы патологии у пациента нет, и он здоров;
•  у пациента идёт первый месяц заболевания — инкубационный период, и антитела еще не образовалась.

Поэтому острая стадия заболевания, при которой пациент себя нормально чувствует, и особенно предполагаемый первый месяц после заражения – не повод для определения антител. Это может быть диагностической ошибкой, и возможной причиной ложноотрицательного результата. Наконец, анализ может свидетельствовать о серонегативном варианте заболевания.

Многие люди, которые впервые готовятся сдавать кровь, спрашивают у врача, нужно ли как-нибудь готовиться перед сдачей анализов. Никакой особой подготовки не требуется, и пациенты сдают кровь как обычно, утром натощак.

Расшифровка анализов на вирусный гепатит обычно требует одного, максимум — двух рабочих дней. Наибольшее время требуется для количественного обнаружения вируса (нагрузки), но этот срок выполнения исследования никогда не превышает трех рабочих дней.

Очень важно помнить, что в случае положительного результата анализа антител обязательно требуется проведение ПЦР. Обнаруженные в крови антитела должны «подтвердиться» наследственным материалом возбудителя

В заключение следует сказать, что не только наркоманы являются резервуаром существования этой инфекции. Так, по исследованиям, вследствие случайных уколов иглами риск инфицирования медицинских работников довольно высокий, до 10%. Точно так же, этот гепатит является главной причиной воспаления печени после переливания крови: на его долю приходится до 75% всех случаев посттрансфузионного гепатита. Именно эти особенности осложняют эпидемиологическую обстановку, и приводят к персистенции вируса среди различных контингентов населения.

Преимущества и ограничения теста

Преимущества:

• Проверка наличия антител к HCV Core позволяет выявить инфекцию в ранней стадии, когда вирус еще не образовал антитела к другим антигенам.
• Тест имеет высокую чувствительность, что позволяет обнаружить большинство случаев инфекции.
• Анализ проводится из биологического материала — крови, что является относительно простой процедурой и не требует сложного оборудования.
• Тест можно провести в лаборатории, что позволяет получить результаты в течение нескольких часов.

Ограничения:

• Тест на Anti HCV Core положительный может указывать на прошедшую или активную инфекцию, но не дает информации о текущем стадии заболевания или о длительности и тяжести инфекции.
• Невозможно определить по результатам теста, когда произошла инфекция, поскольку антитела могут появиться только через несколько недель или месяцев после заражения.
• Тест не может использоваться для диагностики других видов вирусных гепатитов.
• Возможна ложноположительная реакция, особенно у лиц, которые в прошлом переносили другие инфекционные заболевания или имеют иммунодефицитные состояния.

В целом, тест на Anti HCV Core подтверждающий положительный является важным инструментом в диагностике инфекции гепатитом C. Однако, для окончательного подтверждения диагноза и оценки стадии заболевания требуется проведение дополнительных анализов.

Что это за анализ?

Анализ крови Anti-HCV-total назначается пациентам с подозрением на инфицирование гепатитом С. Что это за метод исследования? Данный способ лабораторной диагностики подтверждает наличие в крови антител к вирусу гепатита С. Исследование проводится с помощью серологической иммунноферментной реакции (ИФА), основанной на иммунокомплексном взаимодействии определенного антигена с антителом. В качестве анализатора используется Sinnowa ER-500 и тест-система Вектор-бест.

Что такое Abbott ARCHITECT Anti-HCV test? Улучшенная полностью автоматизированная версия иммунологического анализа обнаруживает структурные и неструктурные белки HCV, обладает еще более высокой чувствительностью и специфичностью сероконверсии. Благодаря высокой производительности иммуннохемилюминесцентная реакция экономит время и не определяет сомнительных, ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

В результате попадания в кровь генетического материала вируса гепатита С в крови вырабатываются специфические anti-Hepatitis C Virus двух изотипов:

1. Иммуноглобулины класса М (IgM) свидетельствуют об острой стадии заболевания, так как образуются в качестве первичного звена ответа на наличие антигена. В крови можно выявить только минимум через месяц от начала патологии.
2. Иммуноглобулины класса G (IgG) показывают хроническое течение гепатита С или уже перенесенное заболевание, вырабатываются как вторичное звено приобретенного иммунитета. В крови определяются не ранее, чем через полгода после инфицирования.

Показания к назначению

Лабораторный тест на определение антител к HCV в первую очередь назначается в качестве уточнения диагноза лицам с признаками поражения печени:

• при повышенной биохимической активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), гипербилирубинемии, повышении уровня щелочной фосфатазы;
• при морфологических изменениях паренхимы печени при инструментальных исследованиях (УЗИ, эластрография (пункционная биопсия), КТ, МРТ);
• на основании клинической картины и физикального объективного осмотра (характерные жалобы, желтушный, интоксикационный, диспепсический синдром, увеличение размеров печени и селезенки);
• больным с подтвержденным диагнозом гепатита C в процессе противовирусной терапии для оценки качества лечения и лицам, состоящим на диспансерном наблюдении в течение двух лет после выздоровления.

На наличие антител к вирусному гепатиту С обязательно обследуются:

• беременные либо планирующие беременность женщины;
• новорожденные дети, родившиеся от больных матерей;
• ВИЧ-инфицированные;
• больные другими вирусными гепатитами (В (выявлен HbsAg), Д);
• потенциальные доноры крови и органов;
• лица, имеющие гемотрансфузии в анамнезе;
• больные на гемодиализе;
• пациенты, готовящиеся к оперативному вмешательству.

Регулярно сдавать кровь на Анти-HCV положено лицам из группы риска:

• медицинским работникам, контактирующим с биологическими жидкостями организма и в случае экстренной диагностики при несчастном случае;
• асоциальному контингенту населения: лицам с беспорядочными половыми связями, употребляющим наркотические вещества инъекционным способом, злоупотребляющим алкоголем.

Достоверность и причины возможных ошибок

Результат метода высокочувствителен и специфичен, так как выявляет минимальное количество вирусной нагрузки в крови, а образование иммуннокомплексов происходит посредством реакции только определенных белков исключительно с другими структурами генетического материала вируса.

Однако результат может быть ошибочным по некоторым причинам:

• низкое качество биологического материала (ошибки на этапе забора крови, при её упаковке и хранении не в положенном месте либо длительное время);
• неправильная транспортировка в лабораторию (несоблюдение сроков, механические повреждения);
• неисправность аналитических тестовых систем (некачественные/неверно добавленные реагенты, техническая поломка);
• человеческий фактор (ошибка лаборанта, контаминация крови испытуемого другой кровью из лаборатории);
• низкая вирусная нагрузка (титр антител в сыворотке крови ниже обозначенной пороговой величины, недостаточный для постановки реакции).

Погрешность в результате исследования может быть обусловлена несоблюдением правил подготовки к анализу:

• употребление пищи за 8–10 часов до Anti-HCV-total;
• приём лекарственных препаратов, психоактивных веществ и алкоголя;
• чрезмерная физическая активность;
• инсоляции, колебания температурного режима, физиотерапевтические процедуры.