Гепатит с

Основные факты

• Гепатит С — это воспалительное поражение печени, вызываемое вирусом гепатита С.
• Вирус может вызывать как острый, так и хронический гепатит, который может протекать в легкой форме или приводить к тяжелому пожизненному заболеванию, включая цирроз печени и рак.
• Вирус гепатита С — это гемотрансмиссивный вирус, заражение которым чаще всего происходит при контакте с кровью при небезопасной инъекционной практике, небезопасной медицинской практике, переливании не прошедшей скрининг крови, употреблении инъекционных наркотиков, а также при половых сношениях, сопровождающихся контактом с кровью.
• Во всем мире хроническим гепатитом С страдают примерно 50 миллионов человек, при этом ежегодно происходит около 1,0 миллиона новых случаев инфицирования.
• По оценкам ВОЗ, в 2022 г. от гепатита С умерло приблизительно 242 000 человек, главным образом в результате цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).
• Противовирусные препараты прямого действия (ПППД) позволяют полностью излечивать гепатит С в более чем 95% случаев, однако уровень доступа к диагностике и лечению остается низким.
• В настоящее время эффективной вакцины против гепатита С не существует.

Особенности 2 генотипа

В отличие от других генотипов, в медицине именно второй считается наиболее поддающимся лечению. Медицинские препараты позволяют избавить от вируса и его остатков в более короткий срок, в сравнении с другими видами штаммов.

При этом огромный минус заболевания состоит в том, что могут отсутствовать какие-либо симптомы. Из-за этого выявление гепатита С на ранних стадиях довольно редкое явления.

Нужно обязательно сходить к врачу на диагностику, если вы почувствовали следующие симптомы:

• отсутствие аппетита, рвота и тошнота;
• нарушение сна;
• головную боль;
• неприятные ощущения в животе или правом подреберье;
• иногда появляется аллергическая сыпь.

Среди 1 и 3 генотипов этот занимает наименьшую долю распространения в мире

Лечение

Основная цель лечения – это торможение размножения и активности вируса. Задача излечить становится возможной в случае, если использовать противовирусный препарат. Если в печени нет активной репликации (воспроизведения) патогенных вирусов, то значительно снижается вероятность прогрессирования воспалительного процесса в фиброз и цирроз.

Стандартным лечением гепатита С является использование комбинированной терапии Рибавирином и Интерфероном-Альфа. Последний может выпускаться в пролонгированной форме, например, ПегИнтрон, Пегасис, они принимаются один раз в неделю. А вот Рибавирин выпускается в таблетках и принимается два раза в день. Он не особоэффективный сам по себе, но в комбинации с Интерфероном усиливает действие последнего.

Сам по себе Интерферон-Альфа представляет собой белок, синтезируемый организмом в ответ на проникновение вирусной инфекции. Это вещество обладает и противоопухолевой активностью.

Приём лекарственных средств может длиться от шестнадцати до семидесяти недель. Здесь всё зависит от того, какой имеется генотип вируса и от ответной реакции организма на проводимое лечение.

Новейшим словом в лечении являются ингибиторы протеазы, которые оказывают воздействие на возбудителя гепатита, подавляя и блокируя этапы размножения вируса внутри клеток.

Как показывает практика, эффективность таких лекарственных средств составляет девяносто пять процентов. В то время как традиционный интерфероновый метод лечения показывает результат всего в пятьдесят процентов.

Нередко пациентам с этой патологией назначаются препараты, страны производства которых — Индия и Египет. Дженерики, как американские оригинальные средства, также показывают хороший результат в борьбе с недугом, так как в этих странах активно ведутся исследования в области различных форм гепатита.

Противопоказания и побочные эффекты

Большинство противовирусных средств из группы интерферонов не предназначено для лечения гепатита С без участия врача, так как они противопоказаны у определенного круга лиц (беременные женщины, маленькие дети, пациенты с тяжелыми формами болезней) и могут вызвать нежелательные последствия, в частности значительно ухудшить самочувствие пациента. Из-за плохой переносимости этих препаратов нередко приходится либо снижать дозировку, либо отменять их совсем. В основном данные препараты применяются подкожно, внутримышечно или внутривенно, среди наиболее частых побочных эффектов встречается повышение температуры. Поэтому многие врачи рекомендуют с целью предотвращения температурной реакции использовать жаропонижающие средства за некоторое время до введения интерферона. Некоторые специалисты до процедуры советуют охлаждать тело влажными компрессами или обтираниями прохладным полотенцем.

Общая информация

Гепатит С является вирусной инфекцией, поражающей печень. Течение болезни может быть как острым (кратковременным), так и хроническим (длительным). Это заболевание может приводить к летальному исходу.

Гепатит С распространяется при контакте с инфицированной кровью. Это может произойти при совместном использовании игл или шприцев или проведении небезопасных медицинских процедур, таких как переливание крови и продуктов крови, не прошедших должной проверки на безопасность.

Симптомы могут включать высокую температуру, утомляемость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в брюшной полости, потемнение мочи и пожелтение кожных покровов и склер глаз (желтуху).

Вакцины от гепатита С не существует, но его можно лечить противовирусными препаратами.

Раннее выявление и лечение могут предотвратить серьезное повреждение печени и улучшить состояние здоровья в долгосрочной перспективе.

Острые инфекции ВГС обычно протекают бессимптомно и в большинстве случаев не приводят к опасному для жизни заболеванию. Примерно у 30% (15-45%) инфицированных в течение шести месяцев после заражения достигается спонтанное излечение.

У остальных 70% (55-85%) инфицированных развивается хроническая инфекция ВГС. При хронической инфекции ВГС риск развития цирроза печени в течение следующих 20 лет составляет от 15% до 30%.

Симптомы

На начальной стадии гепатит выявить сложно, ведь признаки могут приписать и другим заболеваниям. Попадая в организм, вирус проходит сначала инкубационный период. Далее до острой стадии его симптомы схожи с гриппозным состоянием:

• снижается активность;
• уменьшается аппетит;
• головная боль;
• тошнота, слабость;
• быстрая утомляемость.

Тяжелый процесс течения недуга проходит с дальнейшими осложнениями. Обнаружить болезнь на поздней стадии можно по более серьезным симптомам:

• желтизна кожных покровов;
• выпадение волос;
• анемия, темнеет моча и обесцвечивается кал;
• тошнота, рвота;
• появляются болезненные ощущения в правом подреберье;
• может развиваться депрессия;
• клинические анализы крови показывают повышение количества билирубина, исследование печеночных проб дает специфические маркеры.

Как проводится лечение?

После того, как пациент узнаёт о том, лечится ли гепатит С или нет, его интересует подробная схема лечения. Заболевание сложно вылечить, так как вирус HVC характеризуется высокой вариабельностью – выделено 11 вирусных генотипов.

Методы терапии зависят от выявленного вирусного генома. Чтобы корректно назначить лечение, врачам требуется определить количество вирусных частиц в крови. Успешность терапии зависит и от наличия цирроза: если печень не поражена, то прогнозы на выздоровление благоприятные.

Заболевание требует комплексного лечения. Помимо борьбы с возбудителем болезни, необходимо:

• купировать процесс воспаления;
• остановить повреждение клеток печени;
• поддерживать иммунную систему больного.

Для борьбы с возбудителем применяют 2 схемы:

1. Старую – приём Интерферона наряду с Рибавирином. Интерферон пациент вводит самостоятельно, а Рибавирин принимается в форме таблеток. Для отслеживания терапевтического эффекта больной регулярно сдаёт анализы.
2. Новую – применение безинтерфероновых препаратов. К ним относится Даклатасвир, Софосбувир, Ледипасвир, Омбитасвир, Дасабувир. Средства оказывают гарантированное лечебное воздействие.

Интерферон – белок, синтезируемый организмом при проникновении вирусов. Лекарства на основе интерферона оказывают противовирусное, противоопухолевое и иммуномодулирующее воздействие. Рибавирин – средство, уничтожающее вирус гепатита С. Медикамент характеризуется накопительным эффектом, что усиливает терапевтическое влияние таблеток.

Но такая методика лечения считается устаревшей и малоэффективной. Пациенты плохо переносят препараты интерферона, поэтому современный мировой стандарт предполагает новую терапевтическую модель – применение ингибиторов полимеразы и протеазы. Эти вещества препятствуют размножению возбудителя, уменьшая вирусную активность.

Полезные советы

Совет: как легко избавиться от икоты?

Если Вы уже перепробовали все возможные способы, тогда:

Делайте глубокие вдохи с задержкой дыхания на 10-15 секунд.

Попробуйте вызвать рвотный рефлекс. Для этого нужно надавить на корень языка.

Если ничего из этого не помогает, то попробуйте лежать в позе эмбриона. Безинтерфероновая модель терапии сокращает сроки лечения, ведёт к развитию меньшего количества побочных эффектов. Такая терапия эффективна и у пациентов с циррозом печени.

Больной также должен следовать врачебным предписаниям, которые заключаются в:

• полном отказе от курения и от употребления алкоголя;
• корректировке меню и переходе на диетическое питание;
• избегании эмоционального перенапряжения;
• организации здорового сна (8 часов в сутки);
• ежедневных прогулках на свежем воздухе.

Если инфицированный не знает, как побороть вирус и лечится ли гепатит Ц или нет, то следует использовать ингибиторы протеазы и полимеразы. В таком случае полное выздоровление наступает у 90% пациентов.

Больной должен принимать витаминные препараты, которые поддерживают ослабленный организм, не воздействуя на причину патологии. Врачи рекомендуют использовать такие минералы и витамины:

• селен – способствует эвакуации токсических соединений;
• фолиевую кислоту, лецитин – ускоряют регенерацию клеток печени;
• витамин В12 – нормализует печёночное функционирование.

Витамин Е и С повышают иммунный ответ организма.

Естественное течение HVC-инфекции

Традиционная схема терапии

Препараты от гепатита С, которые входят в стандартную лечебную схему (Рибавирин, Интерферон), имеют множество аналогов. Они назначаются по одному или входят в комплексную терапию. Разновидности первого медикамента представлены Арвироном, Ребетолом, Рибапегомом и Ламивудином. Список лекарств от гепатита С с интерфероном включает:

• Виферон;
• Пегасис;
• Роферон;
• Пегальтевир;
• Интрон-А;
• Роферон.

Эффективность перечисленных медикаментов доказана против всех подтипов HCV. Перед их назначением следует помнить о риске появления побочных реакций. Благодаря потенцированию друг друга препараты оказывают мощное действие против возбудителя болезни.

Лекарства при гепатите С принимаются следующим образом:

1. Рибавирин следует пить ежедневно. Он выпускается в форме капсул или таблеток;
2. Интерферон короткого действия нужно колоть внутримышечно каждый день. Помимо этого, необходимо вводить препарат длительного эффекта раз в неделю.

Многие специалисты склоняются к мнению, что одновременно два медикамента не стоит принимать.

Монотерапия основывается на длительном приеме Интерферона на протяжении 6 месяцев или года. Эффективность достигает 90%. При необходимости курс продлевается до 1,5 лет. Лекарственное средство в составе комбинированного лечения противопоказано:

1. до трехлетнего возраста;
2. в периоде вынашивания плода;
3. при тяжелой кардиальной патологии и нарушении ритма;
4. после трансплантации органов;
5. при индивидуальной непереносимости составляющих медикамента;
6. при тяжелых эндокринных заболеваниях (недостаточной выработке тиреоидных гормонов, сахарном диабете);
7. при дисфункции свертывающей системы крови;
8. при лактации;
9. при тяжелом обструктивном бронхите.

Среди побочных эффектов стоит выделить:

• снижение железа в крови;
• алопецию (выпадение волос);
• нарушение психоэмоционального состояния (депрессию, раздражительность);
• ломкость ногтей;
• озноб;
• гормональные колебания;
• головную боль.

Рибавирин при несовершеннолетии, а также при:

• обострении ренальной и кардиальной патологии;
• лактации;
• аллергической реакции на составляющие препарата;
• беременности;
• декомпенсированной печеночной недостаточности на фоне цирроза.

Прием Рибавирина может сопровождаться:

1. бессонницей;
2. депрессивными состояниями. Зачастую отмена препарата обусловлена нарушением психоэмоционального состояния, которое требует вмешательства психотерапевта;
3. головокружениями;
4. резкими скачками артериального давления;
5. головными болями;
6. снижением либидо;
7. колебаниями частоты кардиальных сокращений;
8. потерей сознания;
9. изменением лабораторных показателей;
10. сухостью в ротовой полости;
11. снижением аппетита;
12. диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой, диареей);
13. ухудшением зрения;
14. кашлем и одышкой;

Меры профилактики

Эффективной вакцины против гепатита С не существует. Лучший способ предотвратить заболевание — избегать контакта с вирусом.

Особую осторожность следует проявлять в учреждениях здравоохранения и в отношении людей, подвергающихся повышенному риску инфицирования вирусом гепатита С. К группам повышенного риска относятся лица, употребляющие инъекционные наркотики, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и люди, живущие с ВИЧ

К группам повышенного риска относятся лица, употребляющие инъекционные наркотики, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и люди, живущие с ВИЧ.

Меры профилактики гепатита С включают:

• безопасное и правильное выполнение инъекций при оказании медицинской помощи;
• соблюдение мер безопасности при использовании и утилизации игл, а также в отношении медицинских отходов;
• услуги по снижению вреда для людей, употребляющих инъекционные наркотики, такие как программы обмена шприцев, консультирование по вопросам употребления психоактивных веществ и использование терапии агонистами опиодных рецепторов (OAT);
• тестирование донорской крови на вирус гепатита C и другие вирусы;
• повышение квалификации медицинского персонала;
• соблюдение практики безопасного секса с использованием барьерных методов, например, презервативов .

Лечение медикаментами

Гомеопатия

Лечение гепатита С гомеопатическими препаратами направлено на повышение иммунитета. Назначается врачом с учетом особенностей заболевания индивидуально каждому пациенту.

Перекись водорода

В первый день лечения необходимо принимать одну каплю 3% перекиси на две столовые ложки воды трижды в день до еды. Каждый последующий день добавлять по капле. Так до десяти капель на десятый день. Потом двухнедельный перерыв и повторный курс.

Альгерон

Альгерон применяется для лечения хронического гепатита у больных с положительной РНК HCV. Эффективна комбинированная терапия с рибавирином. Вводится подкожно в бедренную область или часть передней брюшной стенки – места чередуются. В комплексе с рибавирином доза одной инъекции – 1,5 мкг на 1 кг массы тела – один раз в неделю.

Пегасис

Пегасис применяется для лечения хронического гепатита С у взрослых, у которых нет цирроза или имеется компенсированный цирроз. Препарат вводится подкожно в область бедра или передней брюшной стенки. Используют как монотерапию, так и комбинацию с рибавирином. В первом случае – раз в неделю 180 мкг/раз на протяжении 48 недель. При комбинированном лечении все зависит от генотипа вируса.

Как вы видите, при гепатите С не стоит впадать в панику, т. к. существует много рецептов для лечения.

Читайте далее:

Аутоиммунный гепатит: лечение заболевания

Как проявляется алкогольный гепатит – эффективные методы лечения

Гепатит С: пути передачи и лечение

Гепатит С: диета

Желтуха – это гепатит А, В или С?

Как сдавать анализы крови на гепатит – виды, подготовка и расшифровка

Гепатит В: как передаётся?

Гепатит С: симптомы и правильное лечение народными средствами

Рекомендации по вакцине против гепатита В

Вакцина против гепатита В рекомендуется для всех младенцев и детей в возрасте до 18 лет Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Центрами США по контролю и профилактике заболеваний.

Каждый человек может быть подвержен некоторому риску заражения гепатитом В в течение своей жизни, поэтому все люди должны рассмотреть вопрос о получении вакцины против гепатита В. 

Однако есть группы, которым рекомендуется обязательно сделать прививку против гепатита В:

• Все младенцы, начиная с рождения.
• Все дети в возрасте до 19 лет, которые не были вакцинированы ранее.
• Половые партнеры людей с гепатитом B.
• Сексуально активные лица, не состоящие в длительных взаимно моногамных отношениях (например, > 1 партнер в течение предыдущих 6 месяцев).
• Пациенты, проходящие оценку или лечение венерических заболеваний.
• Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами.
• Люди, использующие инъекционные наркотики.
• Семейное окружение людей с положительным гепатитом В.
• Работники здравоохранения и службы общественной безопасности, которые подвержены риску воздействия крови.
• Лица с терминальной стадией почечной недостаточности, включая планируемый диализ, гемодиализ, перитонеальный диализ.
• Путешественники и семьи, усыновляющие детей из стран, где распространен гепатит В (например, Азия, Африка, Южная Америка, острова Тихого океана, Восточная Европа и Ближний Восток).
• Пациенты с хроническим заболеванием печени, кроме гепатита В (например, цирроз печени, ожирение печени и т. д.).
• Лица, зараженные гепатитом С.
• Лица с ВИЧ-инфекцией.
• Взрослые с диабетом в возрасте от 19 до 59 лет.

Трехдозовый график вакцинации против гепатита В

Вакцина против гепатита В доступна в местном отделе здравоохранения или клинике. Для завершения серии вакцин против гепатита В обычно требуются три дозы, хотя для подростков в возрасте от 11 до 15 лет существует ускоренная серия из двух доз

Важно помнить, что дети, рожденные от инфицированных матерей, должны получить первую дозу вакцины против гепатита В в роддоме в течение первых 12 часов жизни

• 1-й укол/доза – в любой момент времени, но новорожденные должны получать эту дозу в родильной комнате.
• 2-й укол/доза – через один месяц (или 28 дней) после 1-го.
• 3-й укол/доза – когда прошло не менее 4 месяцев (16 недель) после 1-го (и не менее 2 месяцев после 2-го). Младенцы должны быть не старше 24 недель во время 3-го вакцинирования.

В ноябре 2017 года FDA одобрило новую вакцину для использования в США. Heplisav-B (Dynavax) – это двухдозная рекомбинантная адъювантная вакцина, одобренная для применения у взрослых в возрасте 18 лет и старше. 

Схема введения Heplisav-B против гепатита В для взрослых: вакцина вводится в виде двух доз с интервалом в один месяц. 

Нужно ли лечиться?

Хронический гепатит “С” очень часто выявляется при случайном обследовании у людей, которые считают себя абсолютно здоровыми. В таких случаях больные нередко не понимают, для чего им нужно дорогостоящее и длительное лечение.
Пациенты должны знать, что гепатит “С” – это, как правило, медленно прогрессирующее заболевание. Цирроз печени формируется в среднем через 20-30 лет после инфицирования. Однако у лиц, употребляющих алкоголь, наркотики, принимающих “тяжелые” для печени медикаменты, формирование цирроза печени происходит значительно быстрее – в течение первых 10 лет после инфицирования. “Коварство” вируса гепатита “С” заключается в том, что на протяжении нескольких лет после заражения человек может себя чувствовать здоровым, и иногда первые симптомы заболевания появляются лишь на поздней стадии цирроза печени, когда лечение представляет большие трудности и прогноз неблагоприятен. После формирования цирроза, заболевание приобретает значительно более быстрые темпы прогрессирования с развитием осложнений: желтухи, скопления жидкости в животе, кровотечений, нарушений сознания. На этой стадии болезни требуются более радикальные меры, в частности операция по пересадке печени. У части больных вирус гепатита “С” поражает не только печень, но и другие органы. Он может вызвать развитие некоторых болезней крови, почек, суставов, кожи еще до формирования цирроза печени.
Если у пациента впервые выявлен хронический гепатит “С”, это, конечно, не значит, что лечение должно быть начато немедленно. Однако необходимо знать, что эффективность лечения выше на ранних стадиях заболевания.
Несколько лет назад, когда эффективность противовирусной терапии была значительно ниже, лечение не было показано больным с нормальными биохимическими показателями и низкой активностью печеночного процесса по данным биопсии печени. Как правило, не лечились и больные циррозом печени, инфицированные генотипом 1а и 1b из-за очень низкой эффективности противовирусной терапии. В последнее время с применением новейших комбинированных схем лечения круг показаний к проведению противовирусной терапии существенно расширился. Противовирусное лечение показано большинству больных хроническим гепатитом “С” (в том числе с низкой активностью заболевания и на стадии компенсированного цирроза печени) за исключением пациентов, продолжающих злоупотреблять алкоголем, наркотиками, имеющих противопоказания к лечению.

Патогенетическая терапия гепатита С

• При гепатите С патогенетически обоснованной является назначение больным иммуномодулирующих препаратов (Интерлейкин-1 бета).
• При анемии назначаются препараты, стимулирующие эритропоэз (Эпокрин).
• При выраженных симптомах интоксикации рекомендуется введение глюкозо-электролитных растворов, гемодеза.
• При злокачественном течении гепатита С назначаются глюкокортикоиды, белковые препараты, аминокислотные смеси, противогемморагические средства, ингибиторы протеаз, энтеросорбенты.
• В случае развития холестаза назначается Урсофальк.
• В схему лечения обязательно включаются гепатопротекторы, энтеросорбенты, бактерийные препараты, нормализующие микрофлору кишечника.
• Наряду с использованием современных противовирусных препаратов значительно повышает эффективность лечения экстракорпоральная гемокоррекция.

Рис. 7. Первичный рак печени. Тяжелейшее последствие гепатита С.

Урсодезоксихолевая кислота в лечении гепатита С

Урсодезоксихолевая кислота была выведена из желчи бурого китайского медведя в 1902 году. Структура кислоты идентична эндогенной третичной жёлчной кислоте, которая синтезируется в печени человека из хенодезоксихолиевой кислоты. В отличии от остальных кислот, она не токсична и более гидрофильна.

Применение кислоты влияет на состав желчных кислот — урсодезоксихолевая кислота становится основным компонентом желчи. Клинические исследования позволили установить, что препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты снижает уровень билирубина, уменьшает активность трансаминаз и снижает частоту рецидивов. Включив урсодезоксихолевую кислоту в курс терапии, можно уменьшить слабость, раздражительность, утомляемость. Препарат полностью устраняет кожный зуд.

К таким препаратам относятся: Урсофальк, Урсосан, Урослив, Урсодез, Урдокса, Ливодекса.

Основные симптомы

Сложность выявления заражения гепатитом С заключается в том, что болезнь может протекать без особых симптомов. Только через три недели появляются первые незначительные изменения:

• пропадает аппетит;
• емпература повышается до 37,1 С;
• появляется ощущение тяжести в правом боку;
• постоянная сонливость;
• чувство утомления;
• общая слабость организма.

Немногие по таким симптомам могут выявить вирусный гепатит. Чаще всего человек относит это к простуде, ОРВИ или просто к переутомлению. Для того чтобы вовремя выявить болезнь необходимо периодически сдавать анализ крови.

Первичный анализ показывает наличие или отсутствие вируса гепатита С в крови человека. Если обнаружен, то необходимо сдать второй анализ для подсчёта количества вируса в 1 мл крови. Благодаря этому можно определить степень инфицированности и принять меры по лечению.

Нужно ли лечить заболевание?

Противовирусная терапия, применяемая при лечении гепатита С очень дорогостоящая и имеет множество побочных эффектов

Решаясь на такое лечение, важно определить, насколько велик риск того, что заболевание будет прогрессировать. Для этого проводят биопсию печени, которая помогает определить активность и стадию гепатита

По данным обследования судят о целесообразности и неотложности лечения.

Как лечить, если нет денег

Жизнь с гепатитом С не заканчивается с постановкой диагноза. Шансы на выздоровление высоки. А лечение не всегда необходимо. По статистике 10% больных выздоравливают благодаря своей иммунной системе. Но, не стоит полагаться на волю случая. Некоторым помогает лечение народными средствами. Есть случаи, когда инфицированные доживают до старости.

Противовирусные препараты

Лечение гепатита С

подразумевает использование препаратов с выраженным противовирусным и иммуномодулирующим действием. К данной группе относятся интерфероны, которые выпускаются разными производителями. Стоит отметить, что интерфероны вырабатываются в организме, но при хроническом гепатите С этот процесс нарушается, в частности производство этих веществ резко снижается. Поэтому необходимо как восполнить количество интерферона, так и корректировать работу иммунных клеток, которые его производят. На сегодняшний день препараты интерферона получаются при помощи генно-инженерных методов или из лейкоцитов крови, они могут несколько различаться по составу (включать различные дополнительные компоненты), лекарственным формам и способам введения.

Дженерики. Почему в Индии, Египте и Китае лекарственные препараты дешевле?

Дженериками называют препараты, выпускаемые по лицензии официального производителя, но цены на них намного ниже. Как правило, самые качественные дженерики выпускают в Индии и Египте, а в последнее время, к ним добавился и Китай.

Оригинальные американские препараты российским больным не по карману, поэтому врачи сами назначают более дешевые индийские аналоги. В любом случае, такая схема лечения обойдется дешевле, а по своей эффективности, дженерики не уступают оригиналам.

Важно помнить, что в последнее время участились случаи подделок препаратов, что приводит к очень печальным последствиям для здоровья. Действующее вещество – софосбувир

Действующее вещество – софосбувир

Самые популярные и известные дженерики (Индия):

• Ледихеп;
• Натдак;
• Хепцинат;
• Совихеп;
• Велпанат;
• Софовир.

Настоящие индийские аналоги высоко ценятся в мире, и с успехом применяются в терапии гепатита с.

Еще более дешевыми дженериками, считаются лекарства, произведенные в Египте. Причиной низкой стоимости является льготное налогообложение фармацевтических компаний в этой стране, а также более дешевая рабочая сила.

Из наиболее известных египетских аналогов Совальди, можно назвать Гратезиано и Софоцивир. Самыми дешевыми, но менее известными и безопасными, считаются китайские препараты. Информации о них собрано совсем немного, а отзывы врачей не самые утешительные.

Сбалансированное питание и здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и специальная диета не являются панацеей от всех болезней. Но придерживаясь их можно значительно повысить эффективность терапии, снизить нагрузку на печень и минимизировать риск развития цирроза.

Специальной диеты для больных гепатитом С нет. Пациентам рекомендуется придерживаться рациона диеты №5, рекомендуемой при патологиях желчевыводящих путей и печени (см. что можно есть при холецистите). Соблюдение принципов здорового питания позволит нормализовать нарушенные функции печени. Основные принципы питания, рекомендованные многими европейскими мед. центрами, которых следует придерживаться и после лечения:

• Употребляйте достаточное количество жидкости (от 6 до 8 стаканов в сутки)
• Полностью исключите алкоголь
• Постарайтесь сделать свой рацион разнообразным
• Избегайте голодания
• Питайтесь небольшими порциями 5-6 раз в день
• Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием сахара
• Употребляйте свежие овощи и фрукты
• Избегайте употребления транс-жиров (консервированных продуктов, сладкой выпечки, фаст-фудов)
• Не употребляйте насыщенных жиров (мороженного, красного мяса, цельного молока, жаренных блюд)
• Обогатите свой рацион клетчаткой
• Добавьте в свое ежедневное меню растительные жиры (орехи, семечки, бобовые)
• Исключите из рациона щавель, жирные сорта рыбы и мяса, какао, шоколад, сдобное тесто, копчёности, мясные бульоны и отвары, специи

Очень важна умеренная физическая нагрузка. Физические упражнения помогут побороть хроническую усталость, бессонницу и депрессию. Перед началом упражнений посоветуйтесь со своим лечащим врачом, он поможет подобрать подходящий вам комплекс упражнений и нужную нагрузку. Начните с простых шагов – прогулок на свежем воздухе, откажитесь от лифта, пройдите несколько остановок до работы пешком. Оптимальные виды нагрузок:

• Ходьба, плавание
• Танцы, Бодифлекс (для женщин)
• Пилатес, Йога

Профилактика

Исключить риск заражения нельзя. Профилактика направлена на снижение вероятности инфицирования путем исключения потенциальных источников вируса, вредных для печени факторов, общего укрепления организма.

Профилактические мероприятия:

• Исключение контактов с зараженными
• Защищенные половые контакты
• Применение стерильных инструментов
• Соблюдение гигиены
• Отказ от вредных привычек
• Антисептическая обработка открытых повреждений
• Прием медикаментов, защищающих печень
• Вакцинация против других инфекционных заболеваний

Наибольшую опасность болезнь представляет при несвоевременном лечении. Поэтому обследование и терапия должны производится при появлении первых симптомов.