Нежирные сорта рыбы при панкреатите

Диета при панкреатите: 5 этапов

Лечение панкреатита требует комплексного подхода. И речь идет не только о медикаментозных методах. При осложнениях возможно хирургическое вмешательство. Но в любом случае пациент с диагнозом «панкреатит» должен придерживаться лечебного питания. О том, что можно и что нельзя есть при панкреатите, рассказывает Андрей Налетов.

Андрей Васильевич говорит, что лечебная диета пациента с диагнозом «панкреатит» назначается в зависимости от формы заболевания и особенностей его течения. Например, диета при обострении панкреатита сначала вообще предусматривает отказ от пищи

Это важно, чтобы остановить интенсивный синтез ферментов, снять воспаление

Доктор подчеркивает, что при панкреатите важно убрать из меню продукты, стимулирующие секрецию пищевых желез. Это кофе, шоколад, крепкий чай, наваристые бульоны из мяса и рыбы, грибные супы

Исключается и богатая грубой клетчаткой пища. Жирные блюда также будут провоцировать сохранение симптомов панкреатита и прогрессирование заболевания.

Доктор выделяет пять основных этапов изменения в диете пациента при остром панкреатите или обострении хронического панкреатита.

1. Голод. Он показан пациентам с диагнозом «острый панкреатит» при наличии выраженного болевого синдрома и признаков интоксикации. Голод такому больному прописывают в условиях стационара на период до трех дней. Запрещена любая пища. Допустимо лишь частое питье небольшими порциями. Предпочтительнее всего щелочная вода без газа. Но голод не должен быть длительным. В противном случае запускается процесс распада собственных энергетических ресурсов и тканей, снижается иммунитет и функция желудочно-кишечного тракта.
2. Внутривенное питание. На фоне ограничения приема пищи через рот пациенту назначается парентеральное питание. Оно вводится внутривенно. В данном случае питательные вещества поступают в организм в обход желудочно-кишечного тракта.
3. Специальные смеси. По мере исчезновения диспептических расстройств у пациента его переводят на следующий этап диеты — энтеральное питание. А именно: кормят смесями через зонд.
4. Диета № 5п. Прописывается после смесей при остром панкреатите и при обострении хронического панкреатита. При остром панкреатите это может произойти на пятый-шестой день. А при обострении хронического — уже со второго-третьего дня. Диета разработана специально под потребности людей, страдающих панкреатитом. В рационе стола № 5п акцент сделан на белковую пищу, а вот количество жиров и углеводов сводится к минимуму. Такое питание при панкреатите, в том числе, позволяет снизить нагрузку на печень и желчный пузырь. Указанного рациона пациенты придерживаются в пределах недели.
5. Диета № 5. Стол № 5 назначается пациентам в периоды стихания острого панкреатита и ремиссии хронического. Также его прописывают при холецистите, гастрите и язвенникам. По набору продуктов эта диета схожа со столом № 5п, но здесь появляется больше углеводов и уже можно есть не только протертую пищу. Из мяса и рыбы делают фарши. Каши варят с добавлением молока. Можно немного больше сладкого и сахара. Медики советуют придерживаться рекомендацией диеты № 5 минимум от двух до четырех месяцев. А в идеале — особо не выходить за рамки всю жизнь. Подробно правила диетического стола № 5 и примерное меню на неделю описаны в отдельной статье.

Если у пациента диагностирован панкреатит, то об алкоголе и сигаретах не может быть даже речи. Врачи жестко реагируют, если человек, которого буквально вытаскивают с того света, не собирается отказываться от вредных пристрастий. Любое лечение в таком случае неперспективное.

Питание при обострении

В случае обострения панкреатита рекомендуется щадящее питание не менее 12 месяцев. За такой длительный период функции органов брюшной полости практически полностью восстанавливаются, а организм человека привыкает к правильному питанию. Этот режим позволяет избежать рецидивов в будущем.

Впервые после обострения панкреатита пациентка показана диету № 5, которая согласована с лечащим врачом в отношении специфичности и переносимости определенных продуктов.

Пищевые аспекты:

• обострение с панкреатитом обострение с панкреатитом дробление пищи до 6 раз в день;
• небольшое количество порций;
• временный прием между приемами пищи 3-4 часа;
• теплая еда;
• небольшое количество соли;

Ни при каких обстоятельствах вы не можете переедать. Если у взрослого человека обострился панкреатит, лучшим решением будет госпитализация. Согласно больничным критериям, диета будет безоговорочно соблюдаться при малейшем расстройстве пищевого поведения.

Что можно, что нельзя

Лечебная диета 5п при панкреатите урезает количество жиров и углеводов в рационе. Необходимо употреблять преимущественно белковые продукты и блюда. Тем не менее, стол 5п по Певзнеру вписывается в необходимые для здоровья пропорции. При его соблюдении разрешены:

• Вчерашний хлеб и бездрожжевая хлебобулочная продукция из муки высшего сорта;
• Вязкие и протертые каши, сваренные на воде. Преимущество необходимо отдать гречке, рису, овсянке и манке;
• Супы с развалистыми перетертыми крупами, слизистые супы на овощном бульоне;
• Нежирные сорта мяса и птица;
• Постная морская рыба;
• Молочные продукты в блюдах: молочные кремообразные десерты, воздушное суфле, творожные запеканки, пасты и паровой пудинг.
• Яйца можно употреблять в виде поровых омлетов или как ингредиент к блюдам, если этого требуют рецепты;
• Варенные и запеченные овощи в протертом виде;
• Сладкие ягоды и фрукты. Из них можно не только приготовить пудинг, мусс, кисель или желе, но и кушать сырыми в протертом виде;
• Черный и зеленый чай, отвар ромашки и шиповника, несладкие слабоконцентрированные соки.

Под запрет попадают:

• Свежий и ржаной хлеб, горячая сладкая выпечка, блины, вареники, пиццы;
• Пшенная, перловая и кукурузная крупа, бобовые;
• Супы на жирных бульонах, окрошка, зеленые щи, также не приветствуются молочные супы;
• Жилистые сорта мяса и жирная рыба, промышленные мясо и рыбосодержащие продукты;
• Сало, любой животный жир, маргарины и спрэды;
• Яичница на сале или сваренные вкрутую яйца;
• Овощи: белокочанная капуста, баклажаны, лук и чеснок;
• Сырые непотертые фрукты и кислые ягоды. Категорически нельзя виноград и бананы;
• Из сладостей под запрет попадают все кондитерские изделия, шоколад, морожено и варенье;
• Также нельзя газированные напитки, кафе, какао и любой алкоголь.

Шарлотка с яблоками

Вкусное лакомство, но разрешено оно в период ремиссии. Употреблять рекомендовано в подсушенном виде, в небольших порциях.

Ингредиенты:

• кефир – 2 чашки

• сахарный песок – 60 г
• корица – ½ ч. л.
• сода – 1,5 ч. л.
• манка – 1 стакан
• спелые яблоки– 4 шт.
• яйца – 2 шт.
• мука (высшего сорта) – 7-8 ст. л.

Этапы готовки:

1. В глубокой миске соединить кефир с содой, перемешать. Добавить манку, муку, яйца и сахар. Тщательно взбить миксером до однородности. Должна получиться густая масса.
2. Тесто влить в жароустойчивую форму (выстелить ее пергаментом).
3. Сверху равномерно выложить дольки очищенных от семян и кожуры яблок. Посыпать корицей.
4. Выпекать не более 30 минут в разогретом духовом шкафу (200 С).

Такой диетической шарлоткой можно побаловать себя пару раз в месяц.

Рецепты несложные и не займут много времени. Имея меню на неделю, можно быстро составить свой рацион питания на каждый последующий день.

Сен 15, 2019

Основные правила диеты: какие продукты можно есть

Некоторые продукты даже полезны при заболеваниях органов пищеварения

Продукты, употребляемые при заболеваниях пищеварительной системы, должны быть богаты белками и содержать как можно меньше жиров, нарушающих их работу. Рассмотрим, какие продукты рекомендуется включить в диету.

Нежирные сорта мяса. Мясо – основной источник белка, нельзя исключать его из рациона

Однако при панкреатите и холецистите крайне важно, какое мясо вы покупаете и как вы его готовите. Покупать желательно только нежирное мясо, то есть говядину, курицу без кожи, индейку, крольчатину

Мясо должно быть отварным или приготовленным в пароварке в виде котлет из фарша, без специй, соусов и приправ. Солить, разумеется можно, но умеренно.

Нежирная рыба. Рыба также должна быть нежирной, приготовленной на пару, отварной, в виде суфле или заливного. Про копченую, соленую и рыбу на гриле придется забыть. Рыбные консервы в масле также необходимо исключить.
Несвежий хлеб. Хлеб можно употреблять в виде сухариков, тостов. Невреден также просто вчерашний хлеб в умеренных количествах. При желании можно съесть несдобный пирог с рыбой или творогом.
Молочные и кисломолочные продукты. Можно употреблять нежирный йогурт, обезжиренный творог, кефир, в небольших количествах сметану. А вот сливки, жирное молоко, ряженку и сыр лучше исключить из рациона.
Яйца. Яйца употреблять можно, но в виде омлета или вареные всмятку и не более двух желтков в день.
Крупы. Можно употреблять гречку, рис, манку, овсянку в виде каш или гарниров.
Супы. Разрешается есть супы на овощном бульоне. От зажарки на масле также придется отказаться.
Овощи. Можно есть паровые или запеченные без специй овощи. Количество свежих овощей при панкреатите нужно сократить.
Некислые фрукты и ягоды. Запеченные яблоки и груши вреда не принесут, а также сухофрукты и компоты. От употребление свежих ягод и фруктов на время обострения желательно отказаться.
Некоторые сладости. Мед, варенье, сахар в небольшом количестве не повредят. Можно есть также суфле, карамель, зефир.
Масло. Натуральное сливочное и растительное масло употреблять можно, но в небольшом количестве.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следуйте рекомендациям врача и придерживайтесь специальной диеты, предназначенной для пациентов с панкреатитом и холециститом. Это поможет снизить нагрузку на печень и поджелудочную железу, а также улучшить общее состояние организма.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления жирных, острых, жареных и консервированных продуктов, а также алкоголя и газированных напитков. Вместо этого предпочитайте нежирные и легкоусвояемые продукты, такие как курица без кожи, рыба, овощи, фрукты, каши и нежирные молочные продукты.

СОВЕТ №3

Употребляйте пищу в небольших порциях, но часто – 5-6 раз в день. Это поможет снизить нагрузку на пищеварительную систему и улучшить ее функционирование. Также старайтесь не переедать и не есть перед сном.

Диета после обострения заболевания

Диета после обострения панкреатита дает некоторое облегчение. Орехи, семена, макароны, масло и другие продукты вводятся в рацион пациента постепенно. Оно должно быть таким же, как и в период обострения заболевания, следить за частотой приема пищи и небольшим размером порции. Вы должны кушать каждые 3 часа, чтобы не смешивать различные виды жиров, белков и углеводов за один прием пищи.

После устранения острых симптомов панкреатита и соблюдения серьезной диеты клиент должен оставаться на диете № 5. При панкреатите, в результате которого началось нарушение работы эндокринной системы, по крайней мере, некоторые сладкие продукты, включая мед, запрещены.

Что можно есть при панкреатите, если симптомы обостренного проявления болезни прошли:

• макароны;
• сушеный хлеб;
• овсяные хлопья;
• ячмень;
• растительные масла;
• вареные или запеченные фрукты и овощи;
• желе и компоты;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• самые свежие кисломолочные продукты;
• семенника;
• масло сливочное.

Такие диетические продукты не подходят для случайного употребления. Масло следует употреблять в небольших количествах, добавляя в него хлопья из злаков, овощное рагу и т.д.

При выборе ядер в пищевом продукте стоит отдать приоритет белку. Супы и запеканки готовятся на базе. Кисломолочные продукты благотворно влияют на пищеварительный тракт. Как и в варианте с тяжелой формой заболевания, при исчезновении заболевания творог, кефир и другие кисломолочные продукты должны быть свежими и нежирными. Можно пить слабые чаи, отвары из трав, цикорий.

Чтобы болезнь не усугублялась снова, под запретом остаются следующие:

• кексы и пирожные;
• маринованные, молодые, жирные, копченые продукты;
• бобовые культуры;
• алкоголь;
• жирные виды сыра, колбасы;
• сливки, сливки;
• лук, чеснок, редис, щавель, ревень;
• финики, инжир;
• виноград, кислые яблоки, цитрусовые;
• все соусы и специи;
• газировка.

Сбалансированное питание при панкреатите улучшает пищеварительную систему человека, включая поджелудочную железу. Благодаря этому органы восстанавливаются равномерно.

Вкусно и полезно

Блюда из духовки обогатят рацион больного, а диетический десерт станет отличным завершением трапезы:

Название блюда	Ингредиенты	Приготовление
Говядина в собственном соку	Кусок говядины или телятины; Пряные травы и соль по вкусу.	Натерев цельный кусок говядины специями, положим его в рукав для запекания и отправим в слабо нагретую духовку на несколько часов, чтобы оно смогло как следует пропитаться собственными соками. Запеченное нежирное мясо имеет нежный, богатый вкус и хорошо сочетается с любыми гарнирами.
Запеченная красная рыба	Филе красной рыбы; Капуста брокколи; Тертый сыр.	Рыба нарезается порционными кусочками, выкладывается на противень. На каждый кусочек кладется небольшое соцветие брокколи. Посыпав сверху небольшим количеством сыра, запекаем до готовности.
Запеченная фаршированная тыква	Половина сладкой тыквы; Рис; Сухофрукты; Мед; Корица; Ваниль.	Отвариваем рис, смешиваем его с медом, пряностями и сухофруктами. Наполняем получившимся сладким пловом очищенную от семечек тыкву, предварительно смазав ее медом изнутри. Запекаем в духовке, укрыв фольгой.
Диетическая панна котта	Быстрорастворимый желатин; Обезжиренное молоко; Ваниль; Сахара; Фрукты или кусочки мармелада по вкусу.	Смешав вскипяченное молоко, желатин, сахар и ваниль, заливаем смесь в силиконовые формочки для кексов. Украшаем фруктами или добавляем в смесь нарезанный кубиками мармелад. Оставляем в прохладном месте для желирования. Сахар можно заменить стевией или любым другим сахарозаменителем.

Что есть нельзя: запрещенные продукты

Что есть при холецистите – это основной вопрос людей, у которых был выявлены проблемы с желчным пузырем. Из рациона при этом заболевании рекомендуется исключить:

ЧТО ИСКЛЮЧАЮТ	ПОЧЕМУ ИСКЛЮЧАЮТ
Любые копчености (промышленного и домашнего производства)	Оказывают желчегонное действие, что чревато обострением имеющегося хронического холецистита.
Жареные продукты, причем запрет касается и мясных, и овощных блюд. Не допустим и фритюр, в том числе для готовки десертных блюд.	Чрезмерно активируют ферментные системы, оказывают избыточное желчегонное действие
Острая пища, большинство специй и пряностей, продукты с эфирными маслами (цитрусовые, чеснок), хрен, редька, репчатый лук (без термической обработки).	Специи и пряности оказывают стимулирующее действие на работу пищеварительного тракта, что может спровоцировать нарушение моторики желчевыделительной системы и дисбаланс между секрецией и расходом желчи.
Жирная пища. При холецистите рекомендуется исключить жирные сорта мяса (свинину, баранину, непостную говядину, гуся, утку), нутряной жир, сало, богатые холестерином субпродукты (мозги, печень, почки). Из рациона убирают творог выше 5% жирности, сливки, жирные молочные и кисломолочные продукты, мороженое (сливочное и пломбир), майонез, маргарин, авокадо, кондитерский масляный крем, орехи, козинаки, халву. Масла (сливочное, растительные) и желтки употребляются в ограниченном количестве. Сыры ограничивают, при этом предпочтение отдают маложирным сортам.	Полноценное переваривание жиров возможно лишь с помощью желчи, которая обладает эмульгирующим действием и тем самым помогает ферментам поджелудочной железы действовать более активно. Поэтому все жирные продукты оказывают желчегонный эффект, их потребление чревато обострением холецистита. Избыток животных жиров в рационе также повышает вероятность образования холестериновых камней в просвете желчного пузыря. Но полностью исключать жиры из рациона нельзя, ведь они являются альтернативным энергии, необходимы организму для построения клеточных стенок, синтеза гормонов и ферментов.
Экстрактивные блюда (жирные, крепкие мясные и рыбные бульоны на первой воде, концентрированный капустный отвар).	Раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта и провоцируют избыточную секрецию прокининов – биологически активных веществ, активирующих моторику желчного пузыря и кишечника. Поэтому потребление крепких бульонов чревато развитием спазма шейки желчного пузыря и дисбалансом в работе желчевыводящих путей.
Свежий белый хлеб, выпечка на основе пшеничной муки высшего сорта, особенно из сдобного, кексового и песочного теста.	Неблагоприятно сказываются на работе кишечника и чрезмерно стимулируют активность поджелудочной, что вторично нарушает функционирование желчного пузыря. А некоторые виды теста содержат повышенное количество жиров, провоцирующих усиление желчеобразования.
Продукты с большим количеством щавелевой кислоты: шпинат, щавель, ревень, листовая горчица, кислица, майнгольд, клубника.	Могут провоцировать образование оксалатных камней.
Консервированные и маринованные продукты.	Чрезмерно стимулируют пищеварительную систему.
Грибы (в любом виде и любые сорта)	Тяжелы для переваривания, чрезмерно стимулируют желчеобразование.
Любые продукты, способствующие повышенному газообразованию в толстом кишечнике. К ним относят: свежую белокочанную капусту, бобовые, репу.	У большинства людей провоцируют усиление бродильных и гнилостных процессов в просвете толстого кишечника, что сопровождается метеоризмом.
Шоколад, концентрированный какао, крепкий кофе, крепкий чай, газированные напитки	Оказывают стимулирующее действие.
Алкоголь	Стимулирует желчный пузырь и при этом повышает вероятность развития желчных путей (дисбаланса в моторике разных отделов).

При появлении сомнений, можно ли при холецистите есть определенные продукты, проконсультируйтесь у лечащего врача или диетолога.

Что едят при панкреатите

Учитывая множество ограничений, пациентам следует употреблять только те продукты, которые не оказывают вредного воздействия на организм

Важно уменьшить воспаление и обеспечить организму время для восстановления. Разумно проанализировать все обычные продукты и при необходимости исключить что-то или внести изменения

Овощи при воспалении поджелудочной железы

Из рациона следует исключить навсегда следующие продукты: щавель, шпинат, сырые лук и чеснок, хрен, ревень, репа.

Через несколько дней после начала диеты можно начать вводить первые овощи – пюре из картофеля и моркови на воде. Через неделю эти же овощи можно добавлять в супы с добавлением круп. С течением времени можно разнообразить рацион, добавляя тыкву, свеклу и цветную капусту. Через десять дней в овощные миксы можно добавлять сливочное масло.

Важно отметить, что перед варкой все овощи следует очищать от кожуры, а в некоторых случаях рекомендуется удалять семена. Овощные бульоны следует исключить из рациона, так как они могут стимулировать активацию ферментов поджелудочной железы

Относительно употребления помидоров при панкреатите мнения диетологов расходятся, поэтому стоит пробовать употреблять помидоры только в период стабильной ремиссии, в небольших количествах и предпочтительно домашнего производства, так же как и огурцы

Важно, чтобы они не содержали нитратов и пестицидов

Кабачки следует вводить в рационе в виде запеченного пюре. Баклажаны можно употреблять, когда болезнь полностью отступила. Рекомендуется вводить их постепенно, начиная с отваренного кусочка в супе

Затем их можно запекать, но употреблять этот овощ с известной осторожностью

Какие фрукты и ягоды можно есть

В случае обострения заболевания следует избегать употребления фруктов в любой форме, но через несколько дней можно пить слабый отвар шиповника.

В период обострения не рекомендуется употреблять кислые фрукты, ягоды, черемуху, черноплодную рябину, однако можно наслаждаться сладкими яблоками, запеченными в духовке или вареньем.

Груши, по своему строению, схожие с яблоками, не подходят для употребления в любой форме из-за наличия клеток с древесной оболочкой, которые не разрушаются при тепловой обработке.

При отсутствии болей и рвоты можно вводить в рацион кисели и компоты без добавления сахара. В период стойкой ремиссии рекомендуется выбирать сладкие, спелые фрукты без твердых оболочек. Консервированные фрукты и ягоды не рекомендуются для употребления при панкреатите.

Малину, клубнику и черную смородину рекомендуется употреблять в виде компотов из-за большого количества семян и плотной оболочки. Бананы можно употреблять в любой форме.

Виноград можно употреблять только в период продолжительной ремиссии, при условии, что он полностью созрел. Косточки следует обязательно удалять. Сок из винограда не рекомендуется пить.

В период обострения не рекомендуется употреблять дыню и арбуз, но после устранения воспалительного процесса их можно вводить в рацион в виде киселей и муссов. При стабильном состоянии и отсутствии дискомфорта можно включать бахчевые культуры в рацион.

Арбуз содержит большое количество глюкозы, а не фруктозы, и имеет низкую гликемическую нагрузку. Его можно употреблять сразу после снятия воспаления как в свежем виде, так и после тепловой обработки.

Хурму следует исключить из рациона при наличии патологии из-за содержания танина и сахаров, но в период затишья ее можно постепенно вводить в рацион, начиная с небольших порций.

В период продолжительной ремиссии можно употреблять все фрукты и ягоды без явного кислого вкуса в небольших количествах. Кисели, компоты и желе не ухудшают клиническую картину на стадии затихания патологии.

Можно ли пить кефир при панкреатите?

Ответ на вопрос можно ли пить кефир при панкреатите однозначный – да, можно. Он относится к диетическим продуктам и практически не имеет противопоказаний к применению. Снабжает организм полезными веществами. Для людей с панкреатитом напиток выступает источником легкоусвояемого животного белка, который необходим ежедневно для поддержания нормальной работы поджелудочной железы.

Калорийность кефира полностью зависит от его жирности и состава. Как правило, она варьирует от 30 до 56 Ккал. Содержание белка должно быть не менее 3%. Хороший напиток имеет однородную консистенцию и приятный немного кислый запах. Несмотря на всю пользу, бесконтрольное употребление кефира опасно. Слишком жирный или кислый напиток может спровоцировать сбой в работе ЖКТ и обострение панкреатита.

При употреблении продукта при панкреатите рекомендуется придерживаться таких правил:

• Если болезнь в стадии обострения, то от напитка стоит отказаться. Это связано с риском повышения кислотности желудочного сока и сбоя в выработке панкреатических ферментов.
• Начинать необходимо с 1% кефира, употребляя по ¼ стакана и постепенно доводя объем до 1 стакана в сутки. Напиток должен быть комнатной температуры, так как холодная жидкость может спровоцировать спазмы панкреатических протоков.
• Кисломолочный продукт особо полезен при употреблении на ночь. Стакан напитка дает чувство насыщения и не перегружает больной желудок.

Огромное значение имеет выбор качественного кефира. В его состав должно входить только пастеризованное или цельное молоко, заквашенное на молочных грибках. Если для закваски используют микроорганизмы и бифидобактерии, то такой напиток не является живым кефиром. Для людей с панкреатитом категорически противопоказан кефир, в котором молоко заменяется пальмовым маслом. В нем низкая концентрация необходимых для организма белков и много жиров.

Несколько диетических рецептов

Выше было рассмотрено, какие разрешены и запрещены продукты при панкреатите и холецистите.

Далее следует рассказать о том, какие блюда можно готовить из этих продуктов:

1. Тыква. Продукт следует избавить от кожуры, извлечь из него семечки и нарезать на небольшие кусочки. Затем эти кусочки отваривают на пару на протяжении 20 минут, измельчить блендером и сделать пюре. В него всыпать изюм и курагу, добавить немного молока. Сахар добавлять не надо, ибо в тыкве он содержится в избытке.
2. Длинную тыкву разрезать на две половинки, убрать семена, надрезать кубиками и положить на противень. Запекать до готовности при 180 градусах.
3. Выложить на дно пароварки небольшие кусочки мяса, рядом положить горошки перца и чеснок. Мясо впитает запах и не будет острым. Так же можно приготовить и рыбу.
4. Индейка довольно капризна в приготовлении, ибо может выйти сухой и жесткой. Для того чтобы это предотвратить, следует предварительно опустить ее на час в кефир, затем хорошо посолить, добавить овощи и обернуть фольгой. Печется такое блюдо 15 минут в духовке, разогретой до 200 градусов, после чего следует уменьшить температуру до 160 градусов. Время запекания зависит от того, насколько птица большая.
5. Суп с фрикадельками и овощами. Нужно взять: 2,5 литра воды или бульона, перчик, морковь, луковицу, несколько картофелин, твердый сыр, куриное яйцо, муку, зелень, соль и сливочное масло. Сыр пропустить через терку, добавить в него масло, муку, яйцо, зелень и соль, хорошо перемешать и поставить в прохладное место на 30 минут. Натереть морковь, порезать перец, лук и картофель. Все опустить в кипяток и проварить около 20 минут. Во время варки следует сделать из сырной начинки небольшие шарики, бросить их в суп, перемешать и готовить указанное время. После 20 минут суп следует посолить и добавить любимые специи и зелень.
6. Котлетки из колбасы и картофеля. Для их приготовления нужно иметь под рукой 7 картофелин, луковицу, укроп, петрушку, по 250 грамм сыра и вареной колбасы, 4 яйца, муку и сметану. Картофель отваривают и натирают на терке. Колбасу и сыр режут кубиками и добавляют к картофелю. Затем, туда же, вбивают яйца, зелень, лук и 2 ложки муки, все хорошо солят. Делают небольшие котлетки, обваливают их в муке и отправляют в пароварку. При подаче следует украсить сметаной.
7. Плов из овощей. Лук, кабачок, мокровь, помидоры, баклажан нарезать маленькими кубиками, немного отварить в емкости, куда добавлено подсолнечное масло. Туда же засыпать стакан риса, все хорошо смешать и добавить соленую воду так, чтобы она покрывала рис на несколько сантиметров. Кастрюлю накрывают, ждут, пока плов закипит и варят до тех пор, пока рис не будет готов. Подают с зеленью.

Рассматриваемые рецепты блюд при панкреатите и холецистите как нужные, так и довольно вкусные.

Если проявить немного фантазии, то диета не покажется однообразной.

Можно ли есть солёную рыбу?

Солёную рыбу (как и копчёную, рыбные консервы) запрещено употреблять в пищу на любой стадии заболевания: как в период ремиссии хронической формы, так и при панкреатите в острой стадии.

Солёная рыба относится к продуктам, активизирующим работу органа, заставляя его в усиленном режиме вырабатывать ферменты. Она раздражает слизистую оболочку больного органа, активизируя воспалительный процесс, в то время как медикаментозное лечение и диетическое питание направлены на снятие нагрузки, уменьшение выработки ферментов поджелудочной железой. Если этого не сделать, то воспалительный процесс может привести к отёкам и даже к некрозам с нагноениями самой железы или её отделов.

Что рекомендуется употреблять в пищу

Несмотря на то, что лечебная диета при панкреатите имеет большое количество запретов, рацион из разрешенных продуктов очень разнообразен:

• нежирные сорта мяса и птицы, при этом перед употреблением их очищают от кожи и удаляют сухожилия. Рекомендуется делать кнели, котлеты и пюре, изредка допускается нежирная птица небольшим куском;
• нежирная рыба. Вареная, на пару, в виде котлет и суфле;
• подсушенный хлеб из муки высшего сорта, несдобное печенье;
• вегетарианские бульоны и супы с протертыми овощами, овощные супы-пюре, супы с разваренными крупами (манка, рис, геркулес) или мелконарезанными овощами (картофель, тыква, морковь);
• некислый нежирный творог и творожные блюда (суфле, пудинги, паровые сырники и т. д.), молоко – только как часть готовых блюд, нежирные кисломолочные напитки;
• паровой или запеченный омлет из белков, допускается потребление желтка – не более 1 шт. в день;
• каши на молоке и воде, некоторые крупы (манка, гречка, овсянка и геркулес), допускается отварная вермишель;
• только готовые овощи (на пару, отварные или запеченные): картофель, цветная капуста, свекла и морковь;
• спелые фрукты в запеченном, вареном виде, а также в составе киселей, муссов и желе;
• слабый чай с лимоном, соки из сладких фруктов и ягод, отвар шиповника.

Для обеспечения организма необходимыми питательными веществами также назначаются специальные смеси, например Nutrien Standard. Употреблять такую смесь можно самостоятельно, также есть специальные упаковки для получения питания через зонд.

Меню в рецидивный период

При обострении панкреатита можно составить вкусное и правильное меню, комбинируя разрешенные продукты. Вот несколько вариантов блюд, соответствующих диете №5.

Для завтрака можно приготовить:

• омлет из белков с нежирным тертым сыром;
• геркулесовую кашу с курагой и изюмом;
• творожно-манную запеканку, приготовленную в микроволновке с добавлением сухофруктов.

На обед можно подать:

• пюреобразный суп из брокколи с добавлением нежирных сливок;
• котлеты, тефтели, биточки из птицы, приготовленные на пару;
• бульон из курицы без кожи с домашней лапшой;
• бульон из индейки с ёжиками из индюшачьего фарша и риса;
• молочный суп с вермишелью (молоко должно быть 2,5% жирности).

На ужин можно приготовить:

• тушеные, вареные или паровые овощи (кроме капусты) с кроличьим мясом;
• толченый картофель с паровыми рыбными котлетами;
• отварную телятину с гарниром из риса и вареной моркови;
• морковные котлеты на пару с отварным птичьим мясом;
• запеченную в фольге курицу;
• макароны, запеченные в СВЧ с фаршем из куриной грудки;
• запеченный картофель с постным сыром.

На полдник можно подать:

• перетертый творог с курагой;
• сырники, приготовленные в пароварке;
• яблоки, запеченные в духовке или микроволновой печи с добавлением меда.

Продукты из разрешенного списка можно комбинировать по своему вкусу и предпочтениям.

Главные симптомы и признаки

Основными симптомами холецистита являются:

1. Острая боль в правом подреберье или верхней части живота, которая может длиться несколько часов и усиливаться после приема пищи, особенно жирной или острой пищи;
2. Болезненность при нажатии на живот;
3. Тошнота и рвота;
4. Резкая потеря аппетита;
5. Изжога и отрыжка;
6. Белый налет на языке;
7. Ломота и общая слабость;
8. Повышение температуры тела.

В случае острого холецистита возможно появление следующих признаков:

1. Желтушность кожи и склер;
2. Учащенное сердцебиение;
3. Изменение цвета мочи и кала.

Панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое может быть острого или хронического характера.

Основными симптомами панкреатита являются:

1. Сильная, острая боль в верхней части живота, которая может распространяться в спину;
2. Тошнота и рвота;
3. Изжога и отрыжка;
4. Отсутствие аппетита;
5. Раздражение и нервозность;
6. Повышение температуры тела;
7. Учащенное сердцебиение;
8. Опухание живота;
9. Желтушность кожи и склер;
10. Слабая похудательная диета купленной еды;
11. Общая слабость и утомляемость;
12. Изменение цвета мочи и кала.

В случае обострения хронического панкреатита могут возникнуть следующие признаки:

1. Усиление болей;
2. Появление новых симптомов;
3. Обострение симптомов перед или после приема пищи.

Рецепты блюд при совместном течении заболеваний

Существуют разнообразные рецепты из того небольшого списка разрешенных продуктов, которые можно применять при холецистопанкреатите.

Рецепт котлет из картофеля

К 7 натертым картофелинам добавляется 200 г мелко нарезанной молочной колбасы, 200 г нежирного сыра, натертого на мелкой терке. Масса тщательно перемешивается с добавлением 3 сырых яиц, 2 столовых ложек муки, по вкусу, — соли, зеленого лука. Из полученной однородной массы формируются котлеты. Готовятся в пароварке.

Рецепт овощного супа с сырными фрикадельками

Смешиваются:

• 100 г натертого сыра,
• сливочное масло,
• 100 г муки,
• 1 сырое яйцо.

Полученная масса выдерживается 30 минут в холоде.

Бульон:

• 1 натертая морковь,
• 1 порезанный болгарский перец,
• 5 измельченных картофелин,
• 1 луковица, нарезанная кубиками.

В течение 15 минут варится в 2,5 л воды.

Из сырной массы формируются фрикадельки величиной с фасолину и бросаются в полученный бульон.

Рецепт омлета из картофеля

• 200 г отварного картофеля,
• 4 взбитых яиц с добавлением соли,
• 100 мл молока,
• 50 г твердого сыра.

Натертый отварной картофель укладывается на пленку на дно пароварки, поливается взбитыми яйцами с молоком, посыпается сыром, готовится 30 минут.

Список литературы

1. Лиир Г. Важная триада: печень, желчные пути, поджелудочная железа. Все об исследованиях, лечении, оптимальном питании. М. издательство УникумПресс, издательский Дом «ИНФРА-М» 2003 г.
2. Ивашкин В.Т., Шевченко В.П. Питание при болезнях органов пищеварения: Научное издание. М. ГОЭТАР-Медиа, 2005 г.
3. Самсонов М. А. Критерии оценки дифференцированного применения диетотерапии. Вестник АМН. 1986 г. № 11 стр. 42– 49.
4. Фомина Л.С. Влияние характера питания на секреторную деятельность поджелудочной железы. Вопросы питания 1966 г. № 5 стр.22–23.