Профилактика гепатита b

О лабораторной диагностике Гепатита Б

В 99% случаев гепатит С протекает бессимптомно. Если появляется слабость, повышенная утомляемость, расстройства ЖКТ, человек обычно не воспринимает их как симптоматику опасного заболевания, поэтому не обращается к специалисту. В итоге, ВГВ диагностируется поздно — в хронической форме или с признаками разрушения печени (фиброзом).

Чтобы не допустить осложнений и сделать лечение более эффективным, рекомендуется регулярно проходить лабораторное обследование.

Результаты анализов покажут наличие/отсутствие гепатита В даже без явно выраженных симптомов, а узкоспецифические исследования позволяют выявить вирус в латентной форме и в инкубационный период. Даже если количество измененных ДНК-цепочек минимально.

Для выявления антител проводят ИФА-исследования. В зависимости от того, какие антитела выявлены врачи судят о форме патологии (острая, персистирующая или хроническая), определяют вероятность хронизации болезни, прогнозируют, возможно ли самоизлечение или нужна противовирусная терапия, а также активна или пассивна иммунизация (реакция иммунитета навозбудитель).

Если ИФА показывает наличие антител к вирусу, рекомендуется определить вирусную нагрузку — активность вируса и скорость, с которой он поражает гепатоциты. Вирусемия определяется методом расщепления ДНК, транскрипционной амплификации или полимеразной цепной реакции. Как показывает клиническая практика, ПЦР наиболее эффективен, поскольку выявляет патологические РНК даже при их мизерном содержании.

В зависимости от цели исследования лаборанты проводят:

• Качественную полимеразную цепную реакцию — выявление возбудителя. Результат может быть либо положительным, либо отрицательным.
• Количественную ПЦР, в расшифровке которой указано количество вирусных нуклеотидных цепочек на 1 мл биологической жидкости.

Чем выше вирусная нагрузка, тем выше вероятность быстрого поражения печеночной ткани. Также количественная реакция рекомендована чтобы:

• определить стадию развития патологии;
• подобрать препараты, к которым вирус особенно чувствителен;
• спрогнозировать эффективность лечения;
• исключить возможные осложнения и рецидив болезни.

Для пациентов, которые лечатся в стационаре, подобное профилактическое обследование назначается в обязательном порядке. Гражданам, которые не находятся в больнице, рекомендуется сдавать анализы на гепатит В не реже чем раз в год.

Противопоказания к вакцинации

С осторожностью ставят вакцины лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, печени, но само наличие болезни не является противопоказанием. Целесообразность вакцинации определяется лечащим врачом

Следует воздержаться от специфической иммунизации при аллергии на компоненты препарата или реакции на предыдущую дозу. Также прививку откладывают при тяжелой вирусной болезни до полного выздоровления.

Редки случаи общей реакции организма, характеризующиеся небольшим поднятием температуры до 37,5–38,5ºС и местной реакцией в виде болезненности, зуда и др. Встречаются такие побочные эффекты, как недомогание, тошнота, диарея, головная боль. Допускается проявление повышенной потливости, озноба, повышенного давления, аллергии, отсутствие аппетита.

Вакцинацию беременным проводят редко, и только если польза превышает возможный риск для плода.

Главное в борьбе с гепатитом – его профилактика!

Гепатит В является серьезным и неизлечимым заболеванием, разрушающим печень и причиняющим вред организму. Поэтому соблюдение мер профилактики должно стать важным условием заботы о собственном здоровье. Большим подспорьем по предупреждению заболевания является правильный образ жизни, направленный на выработку сильного иммунитета, способного противодействовать различным болезням, а при заражении облегчать их течение.

Виды профилактики

Цель профилактических мероприятий — укрепить защитные функции организма и препятствовать новым заражениям.

Вирусный гепатит можно предотвратить двумя способами: специфической или неспецифической профилактикой.

• Первый метод предполагает иммунизацию (вакцинацию). Вакцина формирует иммунитет для борьбы с вирусной инфекцией на срок от 5-6 до 20 лет.
• К неспецифическим мерам относятся все мероприятия по предупреждению передачи возбудителя в бытовых условиях. В первую очередь это правила личной гигиены.

Для уже зараженных применяется экстренная профилактика, которая тормозит развитие инфекции в организме и предотвращает последствия.

Особенности вируса и живучесть во внешней среде

Вирус гепатита В еще может обозначаться как вирус ГВ, HBV. Поверхностный антиген был открыт в 1964 году Барухом Самуэлем Бламбергом, когда тот изучал кровь коренного жителя Австралии.

Вирус ГВ устойчив к высоким температурам (включая кипячение), замораживанию, кислой среде. Он выживает за пределами организма: на лезвии бритвы, зубной щетке, инъекционной игле и других предметах при комнатной температуре до месяца. В этот период он остается опасным для людей, не защищенных вакциной. Инактивируется вирус при получасовой обработке в автоклаве, за 10 часов – при 60°C.

Инкубационный период ВГВ – 75 дней, но может быть от 30 до 180 дней.

Бытовые меры

Соблюдение бытовых мер является наиболее эффективным звеном профилактики гепатита B. Они подразумевают использование личных бритвенных станков, зубных щеток, маникюрных инструментов. Недопустимо ношение чужого нижнего белья.

При посещении маникюрных салонов необходимо убедиться в том, что маникюрные инструменты прошли все этапы стерилизации. Не стоит пользоваться услугами маникюрных и косметических салонов, которые пренебрегают данными правилами.

Высок процент заражения после полового контакта, в связи с чем необходимо использовать барьерные средства контрацепции.

Информация о патологии

Вирусный гепатит – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом и поражающее печень. Он может протекать в острой или хронической форме. Болезнь в острой форме характеризуется проявлением первичной симптоматики и окрашиванием кожных покровов в желтый цвет, далее может наступить фаза выздоровления или, наоборот, отказ печени. Если гепатит переходит в хроническую форму, существует вероятность развития цирроза или рака.

Пути заражения

Чтобы уберечься от заражения, очень важно знать такую информацию: каким способом болезнь передается, как проявляется (симптомы гепатита В) и к кому обращаться в случае возникновения ее проявлений. Заразиться гепатитом можно такими способами:

Заразиться гепатитом можно такими способами:

• Парентеральный. Один из самых распространенных способов передачи. Заражение происходит при использовании нестерильных шприцов и других медицинских инструментов. В группе риска находятся: наркоманы (употребляющие инъекционные наркотики), медработники (чаще всего те, которые работают с биологическими жидкостями), работники салонов красоты и др.
• Половой. Так как вирус гепатита может содержаться не только в крови, но и в других биологических жидкостях, заражение половым путем (при незащищенном половом акте) вполне возможно. В группу риска входят люди, не использующие контрацептивы (презервативы) и ведущие беспорядочную половую жизнь.
• Вертикальная передача. Гепатит передается от матери к ребенку в процессе активной родовой деятельности. В группе риска находятся, в первую очередь, женщины, отказавшиеся от полного обследования в период беременности.
• Бытовой путь. Вирус гепатита В достаточно устойчив к различным условиям окружающей среды. Заразиться им можно и через маникюрные принадлежности, бритвы и др., так как он сохраняет жизнеспособность на протяжении длительного времени. В группе риска находятся люди, совместно проживающие с инфицированным.

Вирусные гепатиты B и C. Что это, пути передачи, риски заболевания.

Симптоматика и терапия

Распознать наличие вирусного гепатита в организме можно при помощи определенных симптомов:

• белки глаз, слизистые и кожные покровы окрашиваются в желтый цвет;
• изменяется цвет мочи (она становится темного, коричневого цвета);
• изменяется цвет кала (как и при других видах гепатита, кал становится обесцвеченным);
• диарея;
• появляется общая слабость и быстрая утомляемость без явных на то причин;
• наблюдается отсутствие аппетита и тошнота;
• возникают болезненные ощущения в правом подреберье, с возможной отдачей в правое плечо или лопатку;
• наблюдается гипертермия (температура тела повышается до отметок до 37,0-38,0 °С);
• появляются головные боли, спутанность сознания и бессонница.

Возникновение таких симптомов должно насторожить каждого, поэтому в случае их появления, не стоит откладывать визит к врачу. Специалисты, помощь которых может понадобиться: терапевт, гепатолог, гастроэнтеролог, инфекционист, хирург.

Гепатит: симптомы. Первые признаки гепатита | Вопрос доктору

Диагностика гепатита В состоит в применении следующих диагностических мероприятий:

• сбор анамнеза;
• визуальный осмотр пациента;
• анализ крови (не только общий, но другие виды);
• анализ мочи;
• исследование ультразвуком (данный диагностический метод назначается с целью исследования состояния печени).

Тактика лечения в случае заражения гепатитом включает в себя:

• дезинтоксикационную терапию (выводятся токсины из организма);
• поддерживающую терапию (помогает восстановить ткань печени и ее функции);
• укрепление иммунной системы (назначается для поддержания организма и восстановления сил для борьбы с болезнью);
• диету (помогает уменьшить и без того сильную нагрузку на печень);
• терапию, направленную на подавление симптоматики (помогает облегчить течение болезни и уменьшить дискомфорт, вызванный болезнью).

Лечебные мероприятия

Обратите внимание, лечение данного патологического состояния должно проводиться только в стационаре. Иногда при легком течении болезни, на ее начальной стадии позволяют осуществлять лечение дома

Во время обострения болезни рекомендуется:

соблюдать постельный режим;
принимать пищу только в отварном виде или приготовленную на пару;
пить не менее двух литров жидкости, ведь это будет способствовать выведению из организма токсичных веществ;
отказаться от употребления спиртосодержащих напитков;
принимать медикаментозные средства с особой тщательностью и осторожностью, и только те, которые назначил лечащий врач.

Что касается медикаментозной терапии, то она будет зависеть от стадии заболевания и тяжести течения патологического процесса. Назначают:

• дезинтоксикационные препараты — Глюкозу, Альбумин, Реополиглюкин;
• глюкокортикостероидные средства;
• ингибиторы протеолиза;
• десенсибилизирующие препараты, которые обладают противовоспалительным эффектом;
• средства, которые стимулируют обменные процессы в печени — Есенциале, витамины Е, С, А;
• мочегонные препараты, особенно при наличии отечных процессов;
• иммуностимуляторы;
• иммуномодуляторы;
• спазмолитики — Но-шпа;
• противовирусные средства — Адефовир, Теновир, Лимивудин.

Продолжительность медикаментозной терапии составляет шесть месяцев и даже дольше.

Профилактика гепатита В – вакцинация

Гепатит B – вирусное заболевание, при котором поражается печень. Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит, цирроз и рак печени.Для заражения вирусом гепатита B достаточно контакта с ничтожно малым количеством крови больного (укол зараженным шприцем, через зараженную бритву и др.). Самым эффективным методом профилактики от гепатита В является вакцинация.Вакцинация необходима только здоровым и не болевшим заболеванием людям. В России прививка от гепатита B входит в национальный календарь профилактических прививок с 1996 г. Для снижения риска заражения гепатитом B ее рекомендуется делать уже в первые часы жизни новорожденного.Вакцинация также необходима тем, кто находится в группе риска, то есть подвержен большей опасности заразиться:• пациенты, получающие лекарства внутривенно, переливания крови или гемодиализ;• половые партнеры инфицированных людей;• члены семей хронических носителей вируса гепатита В;• люди, имеющие нескольких половых партнеров;• путешествующие в регионы с высокой распространенностью гепатита В (например, Юго-Восточная Азия, Африка, Ближний Восток, Амазония);• люди, находившиеся в учреждениях службы исполнения наказаний;• все дети дошкольного и школьного возраста;• все работники здравоохранения.Вакцинация против гепатита В проводится в несколько инъекций через определенные промежутки времени. Стандартная схема выглядит так: 0-1-6 месяцев. Это означает, что первая прививка проводится в выбранный день, вторая – через месяц после первой, а третья – через 6 месяцев после первой. Существуют также варианты экстренной вакцинации. Например, 0-1-2-12 месяцев или, в исключительных случаях, 0-7-21 день, далее через 12 месяцев.Перед вакцинацией необходимо убедиться в том, что вы не страдаете гепатитом В и не болели им ранее. Для рекомендуется провести анализ крови на наличие HВsAg и anti-HBs.Абсолютным противопоказанием является аллергия на продукты, содержащие пекарские дрожжи (хлеб, пиво, квас, кондитерские изделия и т.д.), так как вакцина может содержать следы дрожжей, которые используются для получения вакцины. Также противопоказано введение вакцины тем, у кого была аллергическая реакция на предыдущую инъекцию.Следует отложить прививку тем, кто страдает острыми и тяжелыми заболеваниями с повышением температуры тела. При инфекционном заболевании в легкой форме вакцину можно вводить сразу, как только нормализуется температура тела.Согласно национальному календарю прививок в РФ, получить бесплатную вакцинацию могут дети до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее.

Неспецифическая профилактика гепатита В

Неспецифическая профилактика заболевания заключается в предотвращении появления новых случаев заражения, что происходит при проведении лечебно-диагностических процедур (инъекции, переливание крови, гемодиализ, инвазивные исследования, трансплантации и др.), при половых контактах, передаче инфекции от матери к ребенку, в быту, при использовании нестерильных шприцов и игл наркоманами и при нанесении татуировок, пирсинга и акупунктурах. Для заражения HBV достаточно минимального (0,1 — 0,5 мкм) количества крови.

• Предотвращение заражения вирусами в быту достигается путем соблюдения элементарных правил гигиены. Не следует пользоваться чужими зубными щетками, бритвенными принадлежностями, мочалками, полотенцами, массажерами и пр.
• Надежно предотвращает передачу инфекции половым путем использование презервативов.
• Предотвращение заражения при переливании крови достигается путем проведения лабораторного обследования крови всех доноров на обнаружение вирусных антигенов — HBsAg. От донорства отстраняются лица, перенесшие гепатит В в прошлом и контактирующие с больными в течение последних 6 месяцев.
• Предотвращение заражения при проведении лечебно-диагностических парентеральных манипуляций достигается путем повсеместного внедрения и улучшения централизованной стерилизации изделий медицинского назначения и применение одноразовых шприцов.
• Предупреждение профессионального заражения в лечебно-профилактических учреждениях достигается путем неукоснительного соблюдения правил противоэпидемического режима в отделениях, где медицинский персонал имеет контакт с кровью (отделения гемодиализа, хирургические, лабораторные и др.).

Рис. 3. Предотвращение заражения HBV при переливании крови достигается путем проведения лабораторного обследования крови всех доноров на обнаружение вирусных антигенов.

Специфическая диагностика

Для специалистов самыми ценными являются серологические методы диагностики. В этом случае выполняется исследование крови. Специфическая диагностика позволяет выявить вирус гепатита В и антитела. Кровь больного может иметь следующие маркеры:

• hbsag свидетельствует об инфицировании;
• hbeag приводит к распространению вируса и гибели клеток;
• антитела к HBe антигену позволяют надеяться на выздоровление;
• антитела к HBs антигену показывают, что человек выздоровел от гепатита;
• антитела к hbc антигену свидетельствуют об активности вируса;
• наличие ДНК вируса устанавливает, что происходит его размножение.

Анализы позволяют определить, что находится в крови. На основе этого выбираются эффективные методы лечения.

Меры неспецифической профилактики

Человеческий организм очень восприимчив к вирусу гепатита В и поэтому легко инфицируется. Заражение происходит при контакте с биологическими жидкостями:

• кровью;
• спермой;
• слюной;
• мочой;
• влагалищным секретом;
• менструальной кровью.

Характерной особенностью вируса является его высокая устойчивость к неблагоприятным условиям окружающей среды. Так, на предметах, загрязненных кровью больного, возбудители заболевания могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

Чтобы снизить риск инфицирования здоровых людей вирусом гепатита, в медицинских учреждениях повсеместно вводят в практику использование одноразового инструментария, после применения подлежащего обязательной утилизации. Многоразовое медоборудование подвергается тщательной дезинфекции.

Уменьшить количество случаев парентерального заражения помогли меры профилактики гепатита В, направленные на раннее выявление носителей вируса в среде доноров. Сегодня процедура гемотрансфузии предполагает обязательное исследование крови на наличие возбудителя заболевания и отстранение донора при получении положительного результата.

1. Тщательно соблюдать меры личной гигиены: мыть руки с мылом после посещения общественных мест, отказаться от использования чужих бритв, ножниц, маникюрных принадлежностей, зубных щеток, белья.
2. Избегать беспорядочных половых контактов и незащищенного секса, в том числе орального и анального.
3. Отказаться от внутривенного введения наркотиков.
4. Регулярно заниматься укреплением иммунитета.

Специфическая профилактика

Такие профилактические меры предполагают вакцинацию. В основе вакцины – оболочечный белок ВГВ – поверхностный антиген HBsAg.

Особенно нуждаются в ней новорожденные, которые больше других групп населения страдают от инфекционного заболевания. До начала массовой вакцинации гепатит В находили практически у каждого ребенка, проживающего в развивающихся странах. Специфическая профилактика для детей – единственный способ избежать заражения. Риск заболеть от инфицированных матерей при таких мерах снижается в 20 раз.

Вакцинация необходима людям из групп риска:

• больным, которым по медицинским показателям регулярно переливают кровь;
• членам семьи, в которой есть инфицированный гепатитом В;
• людям, соприкасавшимся или постоянно работающим с зараженным биологическим материалом, в частности сотрудникам лабораторий, медикам, студентам медучреждений;
• детям, особенно рожденным зараженными женщинами;
• туристам, планирующим поездку в экзотические страны, во избежание передачи инфекции местным населением.

Вакцинацию проходят люди, которые ранее не делали прививку.

Порядок проведения и формирования иммунитета

При трехдозовой схеме первая доза вводится при рождении моновалентной вакциной, вторая и третья – моновалентной или комбинированной.

Вакцинация проводится по схеме 0-1-6:

• первые сутки после рождения;
• через 1 месяц;
• через 6 месяцев после первой прививки.

Для детей из групп риска используется схема 0-1-2-12, где третью дозу вводят через два месяца, а четвертую – через 12 месяцев.

Вакцинация взрослых проводится по первой схеме.

Многоэтапность вакцинации позволяет сформировать иммунитет в 85-90% случаев.

Через 30 дней после окончания курса делают качественный и количественный анализ крови на чувствительность к возбудителю. Иммунный ответ считается сформированным при 100МЕ/мл. При низком показателе препарат вводят дополнительно. Если после двух курсов иммунитет не формируется, дозировку увеличивают.

Факторами, которые снижают восприимчивость к вакцинации, являются:

• употребление алкоголя;
• курение;
• сверхнормативная масса тела.

Первоначально считали, что вакцина дает ограниченный иммунитет на срок 5-7 лет. Но дальнейшие исследования показали, что образуется долговременная защита, которую обеспечивает иммунологическая память.

Ревакцинация может быть проведена через 7 лет.

Виды вакцин

Для выработки иммунитета применяются комплексные и монокомпонентные препараты. Комплексные вакцины содержат антитела к нескольким возбудителям, моновакцины – только к вирусу гепатита В. Первая прививка в цикле всегда проводится однокомпонентным препаратом. Потом допускается применение поливакцин.

В России при проведении иммунизации используют такие продукты:

• Инфанрикс Гекса;
• Энджерикс-В;
• Эберговак НВ;
• Sci-B-Vac;
• Н-В-VAX II и другие.

Профилактика гепатита В у детей

Очень важно заниматься профилактикой гепатита В среди детей. В целом процесс и меры аналогичны, как и для взрослых

К ним входит персональная гигиена, и мытье растительной пищи

Особенно важно следить за профилактикой при наличии больных гепатитом в семье

В таком случае нужно использовать только для каждого члена семьи персональные предметы быта.

После рождения надо делать грудничку вакцинацию и стараться не допускать малыша к носителям гепатита В.

Если мать сама входит в группу носителей инфекции, то для безопасности ребенка не рекомендуется грудное вскармливание.

Ребенок от зараженной матери нуждается в немедленной вакцинации, которую проводят в первые 12 часов после родов.

В вакцине против гепатита В для малышей нет ртутных веществ и прочих вредных элементов.

Если родители начинают подозревать о заболевании и появлении вируса у ребенка, то нужно сразу обратиться к доктору для проведения осмотра и диагностирования.

Вызвано это тем, что слабый организм и иммунная система могут быстро поразить малыша.

Специфическая профилактика

Под специфической профилактикой понимают проведение вакцинации, которая показана как детям, так и взрослым. Безопасность используемых вакцин доказана многолетним опытом, а осложнения после них развиваются только у 3% случаев. После прививки вирус гепатита, попавший в организм не «приживляется», поскольку иммунитет человека вырабатывает специальные антитела на его уничтожение.

Направлены на предупреждение развития болезни. То есть, попадая в кровь вирус не «приживается». Чтобы иммунитет заблаговременно выработал антитела, которые не дают возбудителю размножаться, используются вакцины.

Виды вакцин

На практике чаще используют 2 вида вакцины от гепатита B:

• вакцина – защищает организм от инфекции, показана для первичной и вторичной профилактике при высоком риске заражении;
• человеческий иммуноглобулин с высоким процентом антител к HBs-антигену — защищает от вируса на протяжении 6-ти месяцев, требует повторного введения.

Для иммунизации применяют 2 вида препаратов:

• моновакцины – содержат антиген к возбудителю;
• комплексные инъекции – стимулируют формирование иммунитета к нескольким видам инфекции.

Вакцины выпускают разные производители отечественного или иностранного производства. Для детей чаще используют следующие препараты:

• Энджерикс (Бельгия);
• Регевак (Россия);
• Биовак (Индия);
• Н-В-Вакс (Нидерланды).

Вакцинация взрослых проводиться одним из следующих препаратов:

• Бубо-М;
• Твинрикс;
• Инфанрикс-Гекса.

После вакцинации, в организме начинает вырабатываться иммунитет к возбудителю. Рекомендуется через 1 месяц провести анализ крови на выявление иммунного ответа к вирусу. Проведение вакцинации позволяет на 90% защитить человека от гепатита B, даже при тесном контакте с больным человеком. Базовые схемы и графики вакцинации определяет врач для каждого индивидуально, поскольку все зависит от возраста, действия прививки и ее переносимости.

Возможные побочные симптомы при вакцинации

В редких случаях после проведении специфической профилактики могут отмечаться побочные эффекты в виде следующих симптомов:

• расстройство стула;
• кожная аллергия;
• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• мышечные спазмы.

Такие симптомы не являются поводом для беспокойства, поскольку свидетельствуют о нормальном ответе организма на чужеродный материал. Подобные симптомы могут присутствовать в течение 3-х дней, затем исчезают.

Гепатит А

Наиболее распространенной формой данного заболевания является патология, вызванная вирусом типа А. Особому риску инфицирования подвержены дети дошкольного и школьного возраста, что напрямую связано с нарушением правил личной гигиены. Механизмом передачи вируса типа А является фекально-оральный путь, что ускоряет распространение возбудителя среди групп населения. Заражение человека гепатитом А происходит в таких условиях:

• При употреблении продуктов питания, содержащих вирусные агенты;
• При контакте с инфицированным человеком, а также при использовании заражённых предметов личной гигиены (полотенце, зубная щетка, посуда и столовые приборы);
• В случае употребления некачественной питьевой воды;
• При несоблюдении правил личной гигиены и попадании вируса через немытые руки (актуально для детей).

Для данного инфекционного заболевания характерны такие симптомы, как потеря аппетита и тошнота, повышение температуры тела до 39-40 градусов, слезоточивость, кашель, светобоязнь и насморк.

План лечения вирусных гепатитов и профилактики этих заболеваний, содержит такие пункты:

• Регулярная уборка жилого помещения с использованием дезинфицирующих средств;
• Отказ от употребления питьевой воды из малознакомых источников;
• Отказ от пребывания в природных водоемах, имеющих сомнительные гигиенические показатели;
• Тщательное мытье фруктов и овощей перед употреблением;
• Мытье рук после каждого посещения туалета и перед едой;
• Четкое разграничение предметов личной гигиены для каждого члена семьи.

Кроме того, профилактика массового инфицирования вирусом типа А, государственными санитарными учреждениями разработаны специальные программы по улучшению качества питьевой и водопроводной воды. Не менее важным мероприятием по профилактике данного заболевания является обработка сточных вод.

Важная информация о гепатите В

Диагностика инфекции гепатита В проводится с помощью простого анализа крови. Тестирование – это единственный способ точно определить, заражен ли пациент. Существуют эффективные лекарственные препараты, которые помогут затормозить хроническую инфекцию гепатита B. При раннем выявлении и соответствующей последующей медицинской помощи больные гепатитом В, могут рассчитывать на долгую и здоровую жизнь.

Инфекции гепатита В возникают только в том случае, если вирус проникает в кровоток и достигает печени. Попав в печень, он размножается и выпускает большое количество новых вирионов. Для борьбы с болезнью у организма есть несколько степеней защиты:

• лейкоциты – белые кровяные клетки, которые защищают организм от инфекций, атакуют и уничтожают зараженные клетки печени;
• антитела, которые циркулируют в крови, чтобы уничтожить вирус и защитить организм от будущих инфекций гепатита В.

По причинам, которые не совсем понятны, 10% людей, у которых развивается гепатит В, становятся носителями этого заболевания. Их кровь остается зараженной месяцами, годами, иногда на всю жизнь. У 70% носителей развивается хронический персистирующий гепатит В. Большинство из них не болеют. Оставшиеся 30% носителей страдают от постоянного заболевания печени. Это состояние часто переходит в цирроз, а затем, через 30-40 лет, возможно, в рак печени. 

Риск стать хроническим носителем обратно пропорционально связан с возрастом человека при заражении. Например, риск того, что младенец станет носителем, составляет 90-95%, для взрослых этот показатель составляет 3-10%.

Существуют другие виды вирусных гепатитов: гепатит A, гепатит B, гепатит D (дельта) и гепатит Е. Эти заболевания и их возбудители, не связаны с гепатитом В, хотя они также влияют на печень.

Гепатит В – пути передачи, риски заражения

Неспецифическая профилактика

С 2002 года вакцинация против гепатита В включена в календарь обязательных прививок. Первый раз инъекцию делают еще в родильном доме. Несмотря на это, игнорировать неспецифические профилактические меры категорически запрещено. Их соблюдение не потребует излишних усилий, человек должен:

• Пить только чистую воду.
• Мыть фрукты и овощи кипяченой водой.
• Избегать прямого контакта с биологическими жидкостями зараженного пациента.
• Пользоваться личными гигиеническими приспособлениями.
• Своевременно увериться в стерильности предметов медицинского предназначения, которые будут использованы при его осмотре.
• Применять средства контрацепции (форма интимных отношений значения не имеет).

Гепатит В считают коварным заболеванием. Источник часто остается неизвестным, а возбудитель обладает высокой устойчивостью к воздействию внешних факторов. Риск заражения в повседневной жизни довольно высок. Данный факт подтверждается тем, что эта разновидность вирусного гепатита является самым распространенным. В любом случае не следует пренебрегать своевременной иммунизацией и ежегодными медицинскими обследованиями. Чем раньше гепатит В будет выявлен, тем меньше вероятность развития необратимых патологических изменений.

Мероприятия СанПиН на федеральном уровне

Защищать пациентов от непрофессиональных/некомпетентных действий медперсонала — обязанность государства. То есть, уполномоченные органы санитарного контроля должны не только постоянно наблюдать за эпидемиологическим процессом, но и следить, чтобы в больницах соблюдались нормы санитарии, было оборудование для стерилизации инструментов, имелись регламентированные дезинфицирующие средства.

Увы, но санитарно-эпидемиологические комиссии обычно фокусируются на «бумажных» доказательствах. Закупка средств санобработки, инструментов, аппаратуры идет из бюджета больниц, поэтому в муниципальных учреждениях с дезинфекцией помещений и стерильностью инструментов часто возникают проблемы. Учитывая, что частные клиники, в которых санитария на порядок лучше, по карману далеко не каждому россиянину, риск заражения гепатитом В в больнице высок.