Возможные пути передачи гепатита с

Можно ли вылечить острый гепатит С?

Но главное: бережливое к себе отношение с ограничением нагрузок, строгий диетический режим и обильное питьё, отказ от лекарств, приём которых не обязателен – печени и без них очень трудно.

В любом клиническом случае в международной клинике Медика24 каждый пациент получит всё возможное и необходимое лечение вируса для возвращения к жизни нормального качества.

• Минеральные вещества. Молоко.

    

• Влияние рентгеновских лучей на хрусталик. Рентгеновская катаракта

    

• Поражение сердца химиотерапией – кардиотоксичность

    

• Показания для артродеза плечевого сустава

    

• Лечение метгемоглобинемии – терапия

Кто входит в группу риска

По данным медицинской статистики, вероятность того, что секс с больным гепатитом С приведет к инфицированию, не превышает 5%. Но риску заражения в большей степени подвергаются люди:

• Предпочитающие агрессивный секс, сопровождающийся нарушением целостности кожи и/или слизистых оболочек и выделением крови;
• Занимающиеся сексом при менструации (опасно в том случае, если наличие HCV подтверждено у женщины);
• Предпочитающие гомосексуальные половые связи;
• Неразборчивые в сексуальных контактах, предоставляющие или пользующиеся сексуальными услугами;
• С сопутствующими заболеваниями или принимающие медикаменты, снижающие активность иммунной системы (ВИЧ, аутоиммунные патологии, прием цитостатиков, кортикостероидов и т.д.).

  Гемолитическая желтуха: признаки, лечение

Заражение возможно не только при контакте со свежей кровью, при комнатной температуре патоген до 4 суток сохраняет жизнеспособность в высохшем биологическом материале. Поэтому гепатит С может передаться при контакте свежих порезов и открытых ран у здорового человека с испачканным инфицированной кровью постельным или нательным бельем, полотенцами и другими предметами обихода.

Чем отличается вирусоноситель от больного

Вирусоносителем гепатита С называют человека, в организме которого присутствует ВГС, но она находится под контролем защитных сил организма. Такое состояние может длиться годами, но в любой момент заболевание начнет прогрессировать. Вирусоноситель регулярно сдает анализы, чтобы своевременно заметить начало болезни.

У больного повышение вирусной нагрузки чаще всего происходит в силу:

• длительных стрессов;
• попадания в организм других инфекционных агентов;
• обострений хронических или вялотекущих патологий;
• развития злокачественной опухоли любой локализации;
• получения курсов радиологического или химиотерапевтического лечения;
• вредных привычек: курения, наркомании, алкоголизма;
• ведения неправильного образа жизни: несбалансированное питание, тяжелые физнагрузки, недостаток полноценного отдыха, отсутствие режима дня;
• длительного пребывания на открытом солнце. 

Эти причины резко ослабляют защитные силы организма, что приводит к активации вируса и началу заболевания. Так, вирусоноситель переходит в категорию заболевших.  

После инфицирования, по малопонятным причинам, может наступить полное выздоровление человека. Иммунная система убивает вирус, наступает спонтанное выздоровление. Это самый благоприятный сценарий развития событий. Чаще всего инфекция, попав в организм, достигает гепатоцитов, начиная беспрепятственно развиваться.   

Удивительно, но ВГС практически не разрушает печеночную ткань. С вирусом начинает бороться иммунитет, так развивается гепатит аутоиммунного генеза. И чем выше количество зараженных гепатоцитов, тем сильнее борьба организма. Если не провести противовирусное лечение, то итог будет печален – смерть в результате печеночной недостаточности или гепатокарциномы. 

О том, что человек болен, подскажут аппаратные диагностические процедуры, визуализирующие печень. Потребуется лабораторное подтверждение: проведения специфических, биохимических и общих анализов крови. Только проведя комплексное обследование, доктор принимает решение о начале противовирусной, а при необходимости и симптоматической терапии.

Специфика заболевания

Гепатит С — инфекционное заболевание, возбудитель которого поражает печень, клетки крови и отличается высокой генетической изменчивостью. Для инфицирования необходимо попадание вирионов в кровяное русло. С кровью возбудитель попадает в гепатоциты, где и происходит его размножение. Оттуда он возвращается в кровь и развивается виремия.

Насчитывают более 40 подвидов этого вируса. Эта особенность позволяет ему «скрываться» от иммунной системы человека — пока осуществляется распознавание и синтез антител против первого поколения вируса, в крови уже появляется следующее, имеющее антигенные мутации. Возможно острое и хроническое течение болезни.

Острая форма заболевания часто протекает бессимптомно и заканчивается самоизлечением. У половины инфицированных пациентов заболевание переходит в хроническую форму.

Хронической формой, для которой характерно носительство, в мире страдает около 70 млн человек. Основная опасность вируса гепатита С в том, что в результате поражения печени в итоге развивается цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома, от которых умирает около 300 тысяч человек ежегодно.

Гепатит С может не проявлять себя длительное время. Состояние, когда вирус уже присутствует в крови, но симптомов заболевания еще нет, называется носительством возбудителя. Носительство вируса гепатита С бывает довольно длительным, заболевание находится в стадии ремиссии и выявляется достаточно поздно.

Больной с эпидемической точки зрения опаснее, чем носитель. Первый выделяет большее количество возбудителя, но и носитель гепатита является источником инфекции. Кроме того, бытует мнение, что у носителей вируса паренхима печени не повреждена. Но статистические данные биопсии гепатоцитов показывают, что у 3% пациентов без клинической картины заболевания наблюдаются такие изменения. Гепатоциты повреждаются не только в результате работы вируса, но и вследствие активности иммунной системы. Собственные лимфоциты уничтожают пораженные клетки печени.

Если иммунитет достаточно крепкий, чтобы воспрепятствовать размножению возбудителя в гепатоцитах, пациент становится носителем вируса гепатита С. Такое состояние может продолжаться годами и требует постоянного врачебного контроля, для того чтобы максимально отстрочить прогресс заболевания и в случае необходимости вовремя начать противовирусную терапию.

Способы передачи гепатита С: вероятность инфицирования матери и плода

Вирус HCV передается только через кровь. В медицинской практике используют термин «парентерально». Инфицирование происходит при попадании биологических жидкостей, содержащих вирусные частицы, в кровоток к здоровому человеку. Вероятность заражения повышается в зависимости от количественного содержания антигена в биоматериале. Самые высокие концентрации отмечаются в крови у больного.

При росте вирусной нагрузки (активном размножении) возбудитель проникает и в другие жидкости – сперму, слюну, однако даже в этом случае риск инфицирования минимален. Заражение половым путем случается в 5% случаев. Основная причина – это микротравмы в области гениталий и слизистых оболочек обоих партнеров. Вероятность инфицирования при родах (вертикальных способ передачи вируса) не более 5%. Это происходит из-за повреждения кожи новорожденного при прохождении по узким родовым путям или рассечении матки, если женщине делали кесарево сечение.

Обратите внимание! Если инфекция выявлена только у мужчины, плод будет здоровым. При обнаружении РНК антигена у женщины риск увеличивается.. Присоединяйтесь к специализированному чату, где врачи-гепатологи и инфекционисты отвечают на ваши вопросы о заболеваниях печени

Много полезной информации о гепатите, фиброзе, циррозе и других заболеваниях. Перейти в чат

Присоединяйтесь к специализированному чату, где врачи-гепатологи и инфекционисты отвечают на ваши вопросы о заболеваниях печени. Много полезной информации о гепатите, фиброзе, циррозе и других заболеваниях. Перейти в чат.

Категории

COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-андрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Тестирование и диагностика

Ввиду того, что первичная инфекция ВГС чаще всего протекает бессимптомно, в первое время после заражения у большинства инфицированных она не диагностируется. У пациентов с хронической инфекцией ВГС она также часто не диагностируется, поскольку болезнь протекает бессимптомно в течение десятилетий вплоть до развития вторичных симптомов, связанных с серьезным поражением печени.

Диагностика инфицирования ВГС проводится в два этапа:

Для выявления лиц с вирусной инфекцией выполняется серологическое исследование на антитела к ВГС.
При положительном результате теста на антитела к ВГС для подтверждения хронической инфекции и необходимости лечения требуется выполнение тестирования на наличие в крови пациента рибонуклеиновой кислоты (РНК) ВГС

Этот тест имеет важное значение, поскольку примерно у 30% инфицированных ВГС инфекция спонтанно излечивается за счет сильного ответа иммунной системы и не требует лечения. У таких пациентов даже при отсутствии инфекции результат исследования на антитела к ВГС будет положительным

Тест на наличие РНК ВГС может быть выполнен в лаборатории или с помощью простого аппарата в клинике.
Новые инновационные пробы, например, на коровый антиген ВГС, находятся в стадии экспериментального тестирования и позволят в будущем проводить одноэтапную диагностику активной инфекции гепатита С.

В случае диагностирования хронической инфекции ВГС пациента необходимо обследовать для определения степени поражения печени (фиброз и цирроз печени). Это можно сделать с помощью биопсии печени или различных неинвазивных тестов. Решение относительно методов лечения и ведения пациента принимается на основе данных о степени поражения печени.

Ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие осложнений, связанных с инфекцией, и дальнейшую передачу вируса. ВОЗ рекомендует проводить тестирование лиц в группах повышенного риска инфицирования.

При высоких уровнях серопревалентности антител к ВГС среди населения (определяемых как серопревалентность антител к ВГС>2% или >5%), ВОЗ рекомендует проводить скрининг доноров крови, а также целенаправленное или адресное тестирование конкретных групп высокого риска, включая мигрантов из эндемичных регионов, работников здравоохранения, лиц, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН), лиц, находящихся в тюрьмах и других учреждениях закрытого типа, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), работников секс-индустрии и ВИЧ-инфицированных лиц.

ВОЗ рекомендует, чтобы все взрослые имели доступ к тестированию на ВГС и имели возможность его проведения в сочетании с получением услуг по профилактике, оказанию помощи и лечению.

Около 2,3 млн человек из примерно 39 миллионов людей, живущих с ВИЧ, в мире имеют серологические признаки текущей или перенесенной инфекции ВГС. Во всем мире хронические заболевания печени являются одной из основных причин заболеваемости и смертности среди людей, живущих с ВИЧ.

Пути заражения патологией

В настоящее время имеется большое количество факторов, которые провоцируют заболевание, но главной причиной принято считать непосредственное попадание вируса в организм.

Стоит учесть, что воздушно-капельный путь для патологии не является вариантом распространения, ибо для «поселения» вируса в организме требуется его нахождение в крови или любой другой биологической жидкости.

Гепатит С – это коварное и опасное для жизни заболевание. По силе негативного воздействия на организм оно может сравниться с ВИЧ-инфекцией.

Естественно, по внешнему виду человека нельзя понять, болен он или нет, поэтому стоит внимательнее относиться к выбору полового партнера.

Половой путь передачи гепатита С

Рассматриваемая патология очень редко передается через сексуальный контакт. После полового сношения с зараженным партнером здоровый человек заболевает в 3-5% случаев.

Если пользоваться презервативами, то риска заражения и вовсе нет. При беспорядочной половой жизни возможность инфицирования значительно возрастает.

Если не использовать презервативы, заниматься слишком агрессивным сексом с травмированием слизистых оболочек, не предохраняться при анальном сексе или акте во время менструации, то гепатит С скоро даст о себе знать.

Для людей, которые имеют постоянных половых партнеров, риск заражения составляет не более 1%.

Передача вируса со слюной при поцелуе

Принято считать, что гепатит через слюну передается в очень редких случаях, ибо его концентрация в ней ничтожна.

Возможно это лишь в том случае, когда у человека наблюдается острое и сильное прогрессирование патологии.

В настоящее время ведутся дискуссии по поводу того, возможна ли передача рассматриваемого заболевания во время занятий оральным сексом.

Передача вируса от матери к ребенку

Сразу следует уточнить, что вирус передается от мамы к малышу в процессе родовой деятельности только в 3-5% всех случаев инфицирования.

Современная медицина пока не обладает точной информацией относительно того, как протекает патология у младенцев и рожениц.

Кроме того, врачи не располагают методиками предотвращения заражения. Протоколов лечения или ведения патологии нет, поэтому точных ответов на вопросы не существует.

Одно известно точно: взятие крови на анализ, показывающий наличие гепатита С в крови ребенка, рожденного от инфицированной матери, можно выполнять лишь спустя 1-1,5 года после его появления на свет.

Точных данных относительно передачи гепатита С во время грудного вскармливания тоже нет. Медики советуют воздержаться от кормления грудью в том случае, когда на груди имеются трещинки или ранки.

Молодая мама должна внимательно относиться к проблеме и помнить о том, что ее кровь не должна контактировать с кровью малыша и других членов семьи.

Передача гепатита С бытовым путем

Во время рукопожатия, пользования одними бытовыми предметами, едой и напитками гепатит передаваться не может.

Сюда же относится укус комара, разговор, кашель и чихание. А вот если инфицированный человек травмировался в быту, то его кровь может попасть в организм здорового человека.

Но, в связи с тем, что риск такого заражения невелик, изолировать инфицированного члена семьи не придется.

Единственный нюанс – избегать контакта с его кровью в случае травмирования. Примечательно, что парни призывного возраста, зараженные гепатитом С, освобождены от армейской службы.

Основные факты о гепатите С

Гепатит – это воспалительный процесс в печени, который может протекать как с острой симптоматикой, так и без нее, в зависимости от стадии своего развития. Для категории С характерны следующие особенности течения:

• После инфицирования пациент ощущает ту же симптоматику, что и при заражении гриппом, желтухой, или циррозом;
• Излечить недуг класса С можно только на ранней стадии, спустя 1-2 недели после контакта с носителем. По истечению данного срока болезнь приобретает хронический характер, и в дальнейшем человек будет справляться лишь с ее симптоматическими проявлениями, но никак не с возбудителем;
• Несмотря на то, что гепатит категории С носит тяжелый характер, он является наименее заразным;
• Длительное нахождение вирусных бактерий в организме провоцирует образование цирроза или рака печени (при отсутствии медикаментозной терапии период развития осложнений длится от 1 до 3 лет, а с применением лекарств этот срок может продолжаться до 30-35 лет).

Кроме этого, диагностировать гепатит С нужно только комплексно, чтобы определить его генотип. Без этой информации эффективного лечения врач назначить не сможет.

Можно ли заразиться при интимной близости?

В первую очередь супругу интересует, можно ли инфицироваться гепатитом С через сперму, ведь именно такой путь передачи кажется наиболее вероятным. На самом деле риск заражения при половом акте очень мал, так как концентрация вируса в сперме гораздо ниже, чем в крови. Статистика свидетельствует, что случаи передачи инфекции через влагалищные выделения и сперму составляют всего 3 % от общего числа зафиксированных заболеваний.

Возможность передачи гепатита С через презерватив и вовсе сводится к нулю, так как этот метод контрацепции препятствует контакту биологических жидкостей и надежно защищает от инфицирования.

Хотя женщины заражаются от мужчин при половом акте достаточно редко, полностью исключать возможность передачи этим путем нельзя. Нужно учитывать следующие факторы:

1. Наличие микротравм на слизистых оболочках половых органов значительно увеличивает риск инфицирования, так как в этом случае будет иметь место контакт с кровью.
2. При оральном и анальном сексе вероятность заражения еще больше, так как в ротовой полости гораздо чаще возникают повреждения слизистой.
3. При нетрадиционных видах секса часто происходят разрывы тканей, через которые инфекция легко попадает в организм.

Таким образом, женщина действительно может заразиться при половом контакте, если у мужа гепатит, но вероятность передачи вируса этим путем очень мала, а при должном подходе к вопросам контрацепции возможность инфицирования исключается полностью.

Правила поведения и профилактика в семье

Человек, который болен гепатитом С, не прокажённый – это первое, что нужно знать второму супругу. Риски, конечно, есть, но они ниже тех, чтоокружают в жизни (посещение стоматолога, парикмахерской, маникюрного кабинета).

Проживая вместе с инфицированным, женадолжназнать, что:

Высокий риск заразиться присутствует при непосредственном контакте с большим количеством крови больного

Такое случается при травмах, поэтому, оказывая первую помощь, не нужно забывать омерах предосторожности. Нельзя заниматься сексом с супругом примесячных

В плане заражения — это опасно, поэтому лучше повременить. Каждому члену семьи рекомендуется пользоваться личными предметами индивидуальной гигиены и бритвенными принадлежностями. При вирусоносительстве риск, конечно, невелик, но лучше перестраховаться. Заболевшего мужчину не нужно ограждать от общения с семьёй. Инфекция не передаётся по воздуху, в этом плане можно быть спокойным. При наличии гепатита С разрешено заводить детей, которые часто рождаются здоровыми. Чтобы исключить неприятности, беременность заранее обсуждается с лечащим врачом. Любые раны на коже – входные ворота для микроорганизмов. Ссадины и трещины лучше заклеивать, а заболевания ротовой полости, половых и прочих органов вовремя лечить.

Здоровый образ жизни напрямую отражается на состоянии иммунитета. Крепкая защитная система поможет легче перенести противовирусную терапию, сдержать активность вируса, который находится в спящем состоянии и замедлить разрушение печени.

Для улучшения состояния иммунной системы рекомендуется:

• избегать стрессов,
• избавиться от вредных привычек,
• делать регулярную разминку,
• кушать здоровую пищу,
• чередовать физические нагрузки и отдых,
• высыпаться,
• закаляться,
• одеваться по погоде, избегать переохлаждений.

Гепатит С. Прорыв в лечении

Иммунитет к вирусу в организме не вырабатывается, по этой причине при следующем контакте с инфицированным возможно повторное развитие заболевания.

Впервые услышав о диагнозе хронический гепатит С или вирусоносительство, нужно подробно расспросить врача, как защитить жену от заражения. Соблюдение несложных правил поможет сохранить здоровье и мир в семье, а также сэкономит средства, которые могли бы потребоваться для дорогостоящего лечения второй половины.

Предоставление услуг

До недавнего времени тестирование и лечение гепатита С во многих странах основывались на моделях оказания специализированной помощи (обычно под руководством гепатолога или гастроэнтеролога) в стационарных условиях для проведения комплексной терапии. Использование схем краткосрочного перорального лечения ВГС с помощью пангенотипных ПППД при небольших побочных эффектах или их отсутствии в настоящее время требует минимальных знаний, опыта и мониторинга. ВОЗ рекомендует, чтобы тестирование, оказание помощи и лечение лиц с хроническим гепатитом С обеспечивались квалифицированными врачами и медсестрами, не являющимися специалистами в этой области.

В настоящее время тестирование, оказание помощи и лечение могут также осуществляться на безопасной основе в рамках учреждений первичной медико-санитарной помощи, служб снижения вреда и в условиях тюрем, что обеспечивает большую доступность и удобство для пациентов.

Часто ли встречается гепатит C?

Доля хронического гепатита С (Ц) среди всех остальных вирусных поражений печени составляет почти 75%. В начале ХХI века инфекция претендовала на эпидемию, на каждые 100 тысяч россиян приходилось 22 «свежих» больных острой инфекцией, но только одно усиление санитарно-эпидемиологического контроля за медицинскими учреждениями, строжайший подход к проверкам доноров крови и беспрецедентный контроль вирусной чистоты переливаемой крови, заболеваемость острой инфекцией стала снижаться. Уже в 2011 году заболеваемость была в 10 раз меньше, а в 2013 году на всю страну выявили чуть больше 2,5 тысяч больных острой формой заболевания.

В тот же год хроническим гепатитом С болело больше 57 тысяч соотечественников, и эта форма заболевания пока демонстрирует рост, и самую большую группу составляют молодые, не отметившие собственного 40-летия пациенты. Всё чаще инфекцию выявляют у беременных, с «нулевых» годов статистика продемонстрировала пятикратный рост, преимущественно страдают женщины южных регионов России.

В в международной клинике Медика24 используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность.

Все вирусные гепатиты очень похожи друг на друга, и отличить их можно по анализам. Но в клинической картине есть и различия в интенсивности симптомов, так при вирусном гепатите С все признаки начала болезни смазаны. Нечасто можно установить, сколько длится период от заражения вирусом до появления первых симптомов, но во всех случаях стараются отследить инфекционный контакт, чтобы в будущем предотвратить невольное заражение других людей.

В в международной клинике Медика24 в кратчайший срок проведут обследование и поставят правильный диагноз, что повысит эффективность лечения и сократит период реабилитации. Даже самый сложный диагностический случай не останется неразгаданной загадкой для наших врачей-инфекционистов.

Интимная близость

Главная отличительная черта вирусного заболевания категории С – это то, что оно передается только через кровь. Но почему тогда при половом контакте возникает вероятность заражения гепатитом? А ответ достаточно прост – во время полового акта ни один из супругов не застрахован от случайных травм, провоцирующих кровотечение.

Причем речь идет не о существенных ссадинах и царапинах, а о микротрещинах, которые не проявляются болевыми ощущениями или другими симптомами. Наиболее подвержены заражению гепатитом С через половой контакт определенные категории лиц:

• Часто меняющие половых партнеров;
• Гомосексуалисты;
• Прибегающие к нетрадиционным методам получения оргазма (жесткий или анальный секс);
• Занимающиеся сексом в период менструального цикла (в данном случае носителем может являться только жена).

Но вовсе отказываться от секса с зараженным партнером также не нужно. Ведь если использовать обычные контрацептивы, вероятность инфицирования снижается практически до нуля.

Насколько опасен гепатит В?

Гепатит В протекает скрыто, и этим он очень опасен. У большинства людей при первичном инфицировании и хронической инфекции симптомы не проявляются. Таким образом, они могут неосознанно распространять вирус. У пациентов с хроническим бессимптомным гепатитом происходит необратимое повреждение печени, приводящее к циррозу или раку.

Гепатит В создает глобальную угрозу общественному здравоохранению, являясь самым распространенным в мире серьезным инфекционным поражением печени: 

• он более чем в 100 раз заразен, чем вирус иммунодефицита человека;
• это основная причина ракового поражения печени – гепатоцеллюлярной карциномы или ГЦК, которое является второй по значимости причиной гибели от рака.

Статистика по гепатиту В в мире ужасающая:

• 2 миллиарда человек уже заразились вирусом гепатита В;
• 30 миллионов человек заразятся каждый год в будущем;
• 292 миллиона человек хронически инфицированы;
• 884000 пациентов ежегодно умирают от гепатита В и связанных с ним осложнений, таких как рак печени;
• Каждую минуту от гепатита В погибает приблизительно 2 человека.