Что лучше: гепа-мерц или легалон 140

Общие черты

Несмотря на многочисленные положительные результаты клинических исследований, мировое медицинское сообщество относится с недоверием к данным гепатопротекторам. К примеру, «Гептрал» является зарегистрированным препаратом лишь в России, Италии и Германии, а в других странах продается, как БАД. «Гепа-Мерц» же считают хорошим средством для выведения аммиака, но совершенно бесполезным для долговременного восстановления печени.

Оба препарата противопоказаны во время лактации и при индивидуальной гиперчувствительности к ингредиентам составов. Лекарственные формы для инъекционной терапии (ампулы или раствор) продаются только по рецепту. Сходство прослеживается и в ценовом аспекте, поскольку оба лекарства выпускаются за границей.

	Упаковка	Цена, р.
«Гепа-Мерц»	гранулы для приготовления суспензии	10 шт.	715
30 шт.	1710
ампулы	10 шт.	2730
«Гептрал»	20 таблеток	по 400 мг	1565
по 500 мг	1940
раствор (флаконы по 400 мг)	5 шт.	1675

Цены в таблице актуальны на сентябрь 2018 года.

Гепа-Мерц, Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

Состав

5 г гранул содержат:
Активное вещество: L-орнитина-L-аспартата – 3 г.
Вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная – 0.55 г, ароматизатор лимонный – 0.02 г, ароматизатор апельсиновый – 0.2 г, натрия сахаринат (сахарин натрия) – 0.005 г, цикломат натрия – 0.041 г, краситель солнечный закат желтый – 0.0005 г, поливин илпирролидон (повидон) – 0.05 г, фруктоза (левулоза) – 1.14 г.

Форма выпуска и упаковка

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 3 г.По 10 или 30 пакетиков (5 г) гранул для приготовления раствора для приема внутрь, содержащего 3 г L-орнитина-L-аспартата, упаковывают в картонную коробку с инструкцией по применению.

Фармакологические свойства 

Препарат Гепа-Мерц обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени.
Действие препарата Гепа-Мерц связано с участием L-орнитин-L-аспартата в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени: орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоил-фосфатсинтетазы).
Препарат Гепа-Мерц cпособствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания. Способствует уменьшению астенического, диспептического и болевого синдромов, а также нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите).

Фармакокинетика 

L-орнитин-L-аспартат быстро диссоциирует на орнитин и аспартат, и начинает действовать в течение 15 – 25 мин, имея короткий период полувыведения. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

Показания 

Препарат Гепа-Мерц применяется при:
– острые и хронические заболевания печени, сопровождаемые гипераммониемией;
– печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная);
– стеатозы и стеатогепатиты (различного генеза).

Противопоказания 

– выраженная почечная недостаточность при показателе креатинина более 3 мг\100 мл;
– гиперчувствительность к компонентам препарата Гепа-Мерц;
– период лактации;
– детский возраст (в связи с недостаточностью данных).

Способ применения и дозы 

Препарат Гепа-Мерц принимают внутрь по 1 – 2 пакетика гранул, растворенных в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки после еды. Курс приема зависит от тяжести заболевания.

Передозировка 

Симптомы: при передозировке препарата Гепа-Мерц возможно усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Побочное действие 

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко: боль в конечностях.
Краситель солнечный закат желтый может вызвать аллергические реакции.

Влияние на способность управлять механизмами 

При постановке диагноза печеночная энцефалопатия из-за основного заболевания необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Цены в аптеках Москвы

• ГЕПА-МЕРЦ 3 Г. / 5 Г. ПАКЕТЫ № 10 – 999 руб.
• ГЕПА-МЕРЦ ГРАНУЛЫ ДЛЯ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ ПАКЕТЫ 3 Г. / 5 Г. № 10 – 1011 руб.
• ГЕПА-МЕРЦ 5 Г. ГРАНУЛЫ ДЛЯ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ № 10 – 1157 руб.
• ГЕПА-МЕРЦ ГРАНУЛЫ ДЛЯ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ ПАКЕТЫ 5 Г № 10 – 1179 руб.
• ГЕПА-МЕРЦ ГРАНУЛЫ 3 Г. 5 Г. ПАКЕТЫ № 30 – 2932 руб.
• ГЕПА-МЕРЦ ГРАНУЛЫ ДЛЯ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ 5 Г ПАКЕТЫ № 30 – 3052 руб.
• ГЕПА-МЕРЦ 5 Г. ГРАНУЛЫ ДЛЯ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ № 30 – 3654 руб.

Что лучше: Гепа-Мерц или Орнитин?

Нельзя ответить на вопрос, какой из препаратов лучше, т. к. Гепа-Мерц и Орнитин имеют одинаковые состав и механизм действия. Во время приема лекарств ускоряются обменные процессы, организм очищается от токсинов (особенно аммиака). Их часто назначают при печеночной энцефалопатии, т. к. они предотвращают развитие болезней головного мозга, связанных с гепатобилиарными поражениями.

Орнитин является более доступным лекарством, стоимость которого варьируется от 400 до 800 руб.

Препараты не используются для постепенной очистки печени после длительного отравления алкоголем или медикаментами.

Фармакологический эффект

Препарат относится к группе антиазотемических средств, снижающих уровень аммиака в крови. Помимо этого, положительное действие наблюдается при его воздействии на клетки печени и центральной нервной системы.

Действующим веществом этого лекарственного средства является орнитина аспартат — аминокислота, без которой невозможен процесс образования мочевины, которая выводится из организма через почки.

Механизм действия орнитина: при распаде белков в организме выделяется аммиак, который поступает в кровь. По своей сути, он является токсичным веществом, которое воздействует на клетки головного мозга и изменяет кислотно-щелочное равновесие в крови. При увеличении количества аммиака в крови возникают резкая утомляемость, слабость, обморочное состояние, судороги, тремор, ступор, тошнота, рвота, потеря сознания. Все это является предвестниками коматозного состояния и отека мозга.

«>

В крови аммиачные продукты распада вызывают алкалоз – сдвиг кислотно-щелочного равновесия в сторону ощелачивания, что приводит к нарушению процесса переноса кислорода гемоглобином и нарушению обеспечения клеток так необходимым им веществом, тканевой гипоксии и к гипоэнергетическому состоянию: слабости, утомляемости, мышечным болям.

В печени происходит биохимический процесс связывания аммиака, обезвреживания его и превращения в конечный продукт выведения – мочевину. «Гепа-Мерц» способствует обновлению клеток печени — гепатоцитов, восстановлению их функций и поддержанию выработки ферментов.

Гепа-мерц раствор для инъекций (ампулы)

• 2022-09-18 10:19:57
• 2022-09-26 18:05:02
• 192

Страна: Германия

Упаковка: 10 шт.

Производитель: Мерц гмбх

Форма выпуска:
раствор
для инъекций (ампулы)
для инъекций (ампулы) x10

Международное непатентованное название:
Орнитин

Фармакотерапевтическая группа

Пищеварительный тракт и обмен веществ. Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Препараты для лечения заболеваний печени, липотропные препараты. Препараты для лечения заболеваний печени. 
Код АТХ А05ВА

Противопоказания

– гиперчувствительность к  L-орнитину-L-аспартату
– почечная недостаточность   при клиренсе   креатинина  более  3 мг/100мл.

Необходимые меры предосторожности при применении

При высоких дозах концентрата для приготовления инфузионных растворов Гепа-Мерц, следует контролировать уровень мочевины в сыворотке крови и моче.
При существенном нарушении функции печени следует индивидуально подбирать скорость вливания во избежание тошноты и рвоты.

Применение в педиатрии

Отсутствуют достоверные данные применения препарата в детской практике.

Беременность и лактация

С осторожность применять в период беременности, с учетом соотношения  польза/риск для матери и плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. 

Рекомендации по применению

Режим дозирования
Внутривенно вводят до 40 мл (4 ампулы) в сутки,  растворив содержимое ампул в 500 мл инфузионного раствора. 
При начальных симптомах нарушения сознания (прекома) и затемнения сознания (кома) в зависимости от степени тяжести состояния вводят до 80  мл (8 ампул) в сутки.
Длительность инфузии, частота  и  продолжительность лечения определяется индивидуально.
Максимальная скорость внутривенного введения – 5 г в час (соответствует содержимому 1 ампулы).
Не растворять более 60 мл (6 ампул)  в  500 мл инфузионного раствора!
В качестве инфузионного раствора используется изотонический раствор, раствор глюкозы или раствор Рингера.
Особые группы пациентов Дети
Данные об использовании препарата у детей ограничены.Метод и путь введения
Внутривенный

Нежелательные реакции

Указанные ниже нежелательные явления представлены в соответствии со следующими градациями частоты их возникновения по классификации ВОЗ: Очень часто (≥ 1/10); Часто (≥ 1/100, < 1/10); Нечасто (≥ 1/1000, < 1/100); Редко (≥ 1/10 000, < 1/1000); Очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения); Неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных). Очень часто (≥1/10)
– тошнотаРедко (≥1/10000, <1/1000)

– рвота

– анафилактические реакции
Указанные побочные эффекты являются преходящими и не требуют отмены препарата. При их возникновении следует снизить дозу и скорость  введения препарата.
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов 
РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстанhttp://www.ndda.kz

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл препарата помещают в ампулы коричневого цвета с цветными маркировочными кольцами и белой точкой. 
По 10 ампул вкладывают вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в пятикратно сегментированную блистерную упаковку из ПВХ с картонным разделителем или в складную картонную коробку с интегрированной картонной вставкой, соединенной с основной площадью с откидной крышкой. 
На складную картонную коробку с откидной крышкой помещают наклейку в качестве защиты от несанкционированного вскрытия на 3-х клеевых точках.

Карсил

Выпускается в форме драже.

Действующее вещество – силимарин.

Антиоксидантный препарат на основе экстракта расторопши пятнистой. Способствует репарации пораженных клеток печени, выводу токсических веществ, улучшает клеточный метаболизм.

Способ применения: употреблять 1-4 драже 3 раза в день. Продолжительность лечения – не менее 3 месяцев. Деткам старше 5 лет следует пить лекарство в количестве 5 миллиграммов в сутки на 1 кг веса.

Побочные действия:

• диспепсия;
• вестибулярные нарушения.

Противопоказания: аллергия.

Прием таких средств позволит восстановить здоровье с гораздо меньшими затратами.

Гипоаммониемический препарат. Снижает повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (образование мочевины из аммиака).

Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.

Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

— острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;

— печеночная энцефалопатия, в т.ч. в составе комплексной терапии нарушения сознания (прекома и кома);

— в качестве корригирующей добавки к препаратам для парентерального питания у пациентов с белковой недостаточностью.

В/в вводят до 40 мл (4 амп.)/сут, растворив содержимое ампул в 500 мл инфузионного раствора.

При печеночной энцефалопатии (в зависимости от степени тяжести состояния) в/в вводят до 80 мл (8 амп.)/сут.

Длительность инфузии, частота и продолжительность лечения определяются индивидуально. Максимальная скорость инфузии — 5 г/ч.

Рекомендуется растворять не более 60 мл (6 амп.) препарата в 500 мл инфузионного раствора.

Прочие: аллергические реакции.

— почечная недостаточность тяжелой степени (сывороточный креатинин > 3 мг/1 дл);

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат следует с осторожностью применять при беременности. Препарат противопоказан к применению в период грудного вскармливания

Препарат противопоказан к применению в период грудного вскармливания.

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.Лекарственное взаимодействие препарата Гепа-Мерц не описано.Препарат отпускается по рецепту.Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.Препарат применяется по показаниям.Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степение (показатель креатинина 3 мг/100 мл).

При возникновении тошноты или рвоты следует снизить скорость введения препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При печеночной энцефалопатии необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Фармакологические свойства

Механизм действия Гепа-Мерц основан на активности и сочетании двух аминокислот, которые обеспечивают надежную защиту печени от повреждений. Аспарагиновая или аминоянтарная кислота – один из 20 протеиногенных алифатеческих элементов организма, необходимый для работы всех систем, в том числе, и для печени. Она входит в состав белковых соединений и выполняет функции нейротрансмиттера в нервной системе. Принимает участие в метаболизме азотистых веществ и необходима для выработки пиримидинов и диамида угольной кислоты.

Синтезируют синтетический аспартат методом треониновой изомеризации, который основан на том, что ее кальциевые и бариевые соли не способны растворяться. Аминобутандиовая кислота – важный элемент для роста и размножения лейкозных клеток. Этот эндоген играет большую роль для нормальной работы нервной и эндокринной системы. От него зависит синтез гормона роста, тестостерона, прогестерона. Ее наивысшие концентрации находятся в головном мозге.

Вещество существует в двух изомерных формах. В препарат Гепа-Мерц гранулы и раствор включен аспартат-L. Он помогает выводить из организма токсины, устраняет отравление алкоголем, помогает при похмелье. Вместе с витаминами группы В отвечает за продуцирование глюкозы и перерабатывает углеводные соединения в энергию, которая идет на питание клеток. Основные функции аспарагиновой кислоты в составе раствора Гепамерц и гранулята заключаются в следующем:

• Формирование и свойства других аминокислот
• Устранение чувства хронической усталости
• Производство антител и укрепление иммунитета
• Выведение всех токсинов из организма, особенно аммиачных соединений
• Устранение отравления алкоголем
• Преобразование углеводов в энергию и создание ресурсов
• Борьба с депрессиями.

Второй активный элемент – диаминовалериановая кислота, которая не входит в состав белковых соединений, считается заменяемой и выступает производным другой аминокислоты: аргинина. Причем орнитин, как синтезируется, так и превращается обратно в это вещество. Интересно, что впервые он был выделен из печени акулы.

Элемент отвечает за выработку соматотропного гормона, действие которого направлено на рост и развитие организма, что особенно важно для детей. Это происходит при переработке липидных соединений в протеиновые, а жировые излишки перенаправляются в мускульную ткань

Орнитин способствует выработке инсулина и не допускает разрушения протеинов. Для печени Гепа-Мерц, содержащий вещество, выполняет функцию очистителя, избавляя организм от аммиака, образующегося в результате обмена азотистых соединений. Кроме того диаминовалериановая кислота необходима для продуцирования спермина и путерсцина – важных звеньев структуры клетки, отвечающих за взаимодействие дезоксирибонуклеина и рибонуклеина.

Вещество отвечает за синтез пролина, глютамина и ниацина, действие которых направлено на улучшение реологических свойств крови и микроциркуляцию. Во время занятий спортом человек потребляет большое количество белковой пищи, что ведет к образованию повышенных концентраций метаболитов, отравляющих организм. Орнитин выводит эти элементы, защищая печень от негативного воздействия, причем, чем выше нагрузка, тем больше требуется объема аминоксилоты. Поэтому спортсмен, принимающий лекарство, может не беспокоиться об ухудшении здоровья. Также она хорошо взаимодействует с витаминами и оказывает регенерирующий, иммунокорректирующий и общеукрепляющий эффект, что объясняет целесообразность применения Гепа-Мерц для профилактики.

В результате функции диаминовалериановой кислоты следующие:

• Предотвращение патологий печени
• Уменьшение инфильтратов и восстановление гепатоцитов
• Профилактика белковой недостаточности
• Общая детоксикация
• Предупреждение развития злокачественных образований
• Нормализация вязкости крови
• Активизация имунных механизмов
• Уменьшение повышенной возбудимости
• Помощь в терапии психических заболеваний
• Регенерация эпидермиса
• Укрепление сухожилий и связочного аппарата
• Терапия для людей, злоупотребляющих алкоголем.

Особенность препарата также заключается в том, что обычные вспомогательные вещества в его составе играют особую роль. Так, например, кросповидон – не просто энтеросорбент, который используется во всех твердых лекарственных формах. Это вещество выступает в качестве мощнейшего диуретика, который нормализует клубочковую фильтрацию и повышает дезинтоксикационные свойства средства. Гепатопротектор в ампулах и порошке одинаково хорошо всасывается в желудок, далее проникает в кишечник, распределяется по тканям и жидкостям, остатки элиминируются посредством мочи.

Галстена

Форма выпуска – таблетки для рассасывания под языком, капли для приема внутрь.

Действующие вещества – одуванчик лекарственный, расторопша пятнистая, чистотел большой, фосфор, натрия сульфат, этиловый спирт – 43%.

Гомеопатическое средство. Оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие при заболеваниях желчного пузыря, печени, поджелудочной. Обладает холелетическим, гепатопротекторным и холекинетическим эффектом.

Применение: 10 капель три раза в день до приема пищи за 30 минут; 1-2 таблетки в сутки, рассасывая под языком.

Побочные реакции: аллергия.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость составляющих веществ;
• аллергическая реакция на травы.

Терапия алкогольной интоксикации

При хронической интоксикации организма таким вредным веществом, как этанол, происходят множественные изменения структуры всех жизненно важных систем и органов. Одним из часто встречаемых нарушений можно назвать соматоневрологическую патологию – это алкогольная болезнь, нарушение деятельности всех отделов нервной системы.

Несмотря на то, что на современном фармацевтическом рынке представлено множество лекарственных средств гепатотропного действия, найти наиболее подходящий вариант, который обладает также и ноотропным действием, достаточно сложно.

Патогенез алкогольного поражения печени

Исследователями ННЦ Наркологии МЗСР РФ было проведено клиническое испытание лекарства Гепа-Мерц, на предмет его эффективности при лечении алкогольной зависимости. В исследование были задействованы 60 пациентов, входящих в основную группу, и 30 человек, входящие в контрольную группу, а именно:

• больных с алкогольной зависимостью 2-3 степени развития;
• пациентов, у которых диагностирован абстинентный синдром 2-3 степени и алкогольная болезнь органа;
• больных, имеющих амнестическое расстройство, вызванное алкогольной зависимостью.

Все больные были мужского пола, возрастом 25-50 лет. Токсическое поражение печени было подтверждено наличием гиперферментемии, обнаруженной в ходе биохимического исследования крови. У каждого больного диагностировали энцефалопатию разной степени (1-3).

https://youtube.com/watch?v=kJCWzOiHt10

Применение Гепа-Мерц начинали с первого дня развития алкогольного абстинентного синдрома. Такая терапия проводилась в течение 1 месяца, с суточной дозировкой препарата для внутривенного или внутримышечного введения – 10 г. На протяжении следующих нескольких недель препарат назначали в суточной дозировке 3 саше.

Также лекарство хорошо зарекомендовало себя в обеспечении гепатопротекторного и умеренного ноотропного действий. Наибольшая эффективность наблюдалась у лиц, которые страдали циррозом печени 2-3 степени.

Фармакологический эффект

Препарат относится к группе антиазотемических средств, снижающих уровень аммиака в крови. Помимо этого, положительное действие наблюдается при его воздействии на клетки печени и центральной нервной системы.

Действующим веществом этого лекарственного средства является орнитина аспартат — аминокислота, без которой невозможен процесс образования мочевины, которая выводится из организма через почки.

Механизм действия орнитина: при распаде белков в организме выделяется аммиак, который поступает в кровь. По своей сути, он является токсичным веществом, которое воздействует на клетки головного мозга и изменяет кислотно-щелочное равновесие в крови. При увеличении количества аммиака в крови возникают резкая утомляемость, слабость, обморочное состояние, судороги, тремор, ступор, тошнота, рвота, потеря сознания. Все это является предвестниками коматозного состояния и отека мозга.

В крови аммиачные продукты распада вызывают алкалоз – сдвиг кислотно-щелочного равновесия в сторону ощелачивания, что приводит к нарушению процесса переноса кислорода гемоглобином и нарушению обеспечения клеток так необходимым им веществом, тканевой гипоксии и к гипоэнергетическому состоянию: слабости, утомляемости, мышечным болям.

В печени происходит биохимический процесс связывания аммиака, обезвреживания его и превращения в конечный продукт выведения – мочевину. «Гепа-Мерц» способствует обновлению клеток печени — гепатоцитов, восстановлению их функций и поддержанию выработки ферментов.

Форма выпуска препарата

Средство «Гепа-Мерц» выпускается в двух фармакологических формах: для перорального, внутривенного и внутримышечного приема:

• пакетики для приготовления раствора для питья, содержащие 3 г орнитина аспартата, ароматизаторы, сахарин и цикломат натрия, левулозу, повидон и краситель;
• ампулы по 10 мл, содержащие по 50 мг активного вещества для болюсного (парентерального) введения препарата «Гепа-Мерц».

Отзывы врачей, которые использовали и назначали это лекарственное средство, свидетельствуют о хорошей переносимости и отсутствии побочных действий. При этом можно не использовать дополнительную симптоматическую терапию. Иногда возможна при пероральном применении аллергическая реакция на краситель и ароматизаторы. Для каждого пациента это решается индивидуально. Препарат не противопоказан больным с сахарным диабетом: количество сахарина ничтожно и не действует на выработку инсулина.

«>

В некоторых случаях при циррозе печени возможно длительное или постоянное применение препарата «Гепа-Мерц». При печеночной недостаточности он также помогает организму справиться с переработкой продуктов обмена и токсинов. Отмена препарата может привести к ухудшению состояния больного. Никаких побочных действий при этом замечено не было.

Способ применения и дозировка

Гепа-Мерц в виде концентрата перед внутривенным введением предварительно растворяют в инфузионном растворе.

Суточная доза обычно составляет 40 мл, что соответствует содержимому 4 ампул. Его следует растворить в 0,5 л раствора. В такой дозе инфузионного раствора рекомендуется растворять не более 60 мл концентрата, что соответствует 6 ампулам.

При печеночной энцефалопатии доза может быть увеличена вдвое в зависимости от тяжести состояния пациента и составлять до 80 мл в сутки, что равно 8 ампулам.

Максимальная скорость инфузии составляет 5 г в час. Частота введения препарата и длительность курса лечения устанавливаются врачом индивидуально.

Гранулы Гепа-Мерц в дозе 1 пакетик растворяют в 200 мл жидкости и принимают после еды 2-3 раза в день.

Форма выпуска и состав

Гепа-Мерц выпускается в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь и концентрата для приготовления раствора для инфузий.

Гранулы представляют собой смесь оранжево-белого цвета. Выпускаются в пакетиках по 5 г. В одной картонной коробке 10 или 30 пакетиков.

Концентрат светло-желтого оттенка, прозрачный. Выпускается в ампулах темного стекла по 10 мл. В одной картонной коробке 10 ампул.

Действующим веществом в обеих лекарственных формах препарата является L-орнитина L-аспартат. Вспомогательными веществами в составе гранул Гепа-Мерц выступают следующие компоненты:

• Лимонная кислота безводная;
• Фруктоза (левулеза);
• Натрия цикламат;
• Натрия сахаринат (сахарин натрия);
• Поливинилпирролидон (повидон);
• Ароматизатор апельсиновый;
• Ароматизатор лимонный;
• Краситель солнечный закат желтый.

Вспомогательным веществом в составе концентрата для приготовления инфузионного раствора является вода для инъекций.

Чем можно заменить препарат

Многих пугает высокая стоимость, и возникает вопрос, можно ли применять вместо средства «Гепа-Мерц» аналоги. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что, конечно, заменители стоят дешевле, но по механизму действия они уступают бренду. 100-процентными аналогами данного препарата являются «Орнитин», «Орнилатекс» и «Орницетил». Основой этих лекарственных средств является та же аминокислота, что и в немецком препарате. Соответственно, фармакологический эффект и побочные действия при употреблении этих лекарств такие же.

Если же препарат «Гепа-Мерц» использовать как гепатопротектор для лечения печени при различного рода отравлениях, то можно использовать аналоги: «Галстена», «Эссенциале», «Овесол», «Хофитол», «Глутаргин», «Энерлив», «Карсил», «Лив-52», «Силибор», «Фосфоглив», «Гепабене» и др. Антиазотемическим действием обладает «Леспенефрил», который применяется при повышенном количестве аммиака в крови, вызванном почечной недостаточностью или нефропатией.

Если же необходимо комплексно лечить заболевания печени, азотемическое поражение головного мозга и нарушения белкового обмена, то препарат «Гепа-Мерц», аналоги его («Орнитин», «Орницетин») не могут быть заменены лекарственными средствами из других фармакологических групп.