Что эффективнее силинар или гепа мерц?

Мнение специалистов о препарате

Отзывы специалистов о Гепа-Мерц демонстрируют высокую оценку терапевтических свойств препарата. При этом врачи предостерегают от негативных последствий самолечения, которые могут проявиться в случае отсутствия необходимых консультаций специалиста. Даже если пациент внимательно ознакомился с инструкцией по применению Гепа-Мерц, это вовсе не означает, что он сможет принять правильное решение в отношении последующей терапии. Что касается парентерального (инфузионного) использования препарата, то без назначения врача это категорически запрещено.

Цена от 1000 до 3000 рублей.

Гепа-Мерц аналоги

Фармацевтический рынок предлагает потребителю огромный выбор медикаментозных средств. Любой препарат имеет аналоги и синонимы названия. Отличие между этим понятиями – в том, что первые подбираются по идентичному международному непатентованному наименованию (МНН) активного вещества (орнитин), а вторые – по сходному гепатопротекторному фармакологическому действию. Существуют следующие аналоги и синонимы Орнитин аспартата:

1. Синонимы:
2. Аналоги:

• Берлитион (действенный аналог Гепа-Мерц);
• Гептор;
• Дипана;
• Карсил Форте;
• Лив 52;
• Метионин;
• Прогепар;
• Урсодезоксихолевая кислота;
• Фосфонциале;
• Эссенциале.

Фармакологические свойства

Механизм действия Гепа-Мерц основан на активности и сочетании двух аминокислот, которые обеспечивают надежную защиту печени от повреждений. Аспарагиновая или аминоянтарная кислота – один из 20 протеиногенных алифатеческих элементов организма, необходимый для работы всех систем, в том числе, и для печени. Она входит в состав белковых соединений и выполняет функции нейротрансмиттера в нервной системе. Принимает участие в метаболизме азотистых веществ и необходима для выработки пиримидинов и диамида угольной кислоты.

Синтезируют синтетический аспартат методом треониновой изомеризации, который основан на том, что ее кальциевые и бариевые соли не способны растворяться. Аминобутандиовая кислота – важный элемент для роста и размножения лейкозных клеток. Этот эндоген играет большую роль для нормальной работы нервной и эндокринной системы. От него зависит синтез гормона роста, тестостерона, прогестерона. Ее наивысшие концентрации находятся в головном мозге.

Вещество существует в двух изомерных формах. В препарат Гепа-Мерц гранулы и раствор включен аспартат-L. Он помогает выводить из организма токсины, устраняет отравление алкоголем, помогает при похмелье. Вместе с витаминами группы В отвечает за продуцирование глюкозы и перерабатывает углеводные соединения в энергию, которая идет на питание клеток. Основные функции аспарагиновой кислоты в составе раствора Гепамерц и гранулята заключаются в следующем:

• Формирование и свойства других аминокислот
• Устранение чувства хронической усталости
• Производство антител и укрепление иммунитета
• Выведение всех токсинов из организма, особенно аммиачных соединений
• Устранение отравления алкоголем
• Преобразование углеводов в энергию и создание ресурсов
• Борьба с депрессиями.

Второй активный элемент – диаминовалериановая кислота, которая не входит в состав белковых соединений, считается заменяемой и выступает производным другой аминокислоты: аргинина. Причем орнитин, как синтезируется, так и превращается обратно в это вещество. Интересно, что впервые он был выделен из печени акулы.

Элемент отвечает за выработку соматотропного гормона, действие которого направлено на рост и развитие организма, что особенно важно для детей. Это происходит при переработке липидных соединений в протеиновые, а жировые излишки перенаправляются в мускульную ткань

Орнитин способствует выработке инсулина и не допускает разрушения протеинов. Для печени Гепа-Мерц, содержащий вещество, выполняет функцию очистителя, избавляя организм от аммиака, образующегося в результате обмена азотистых соединений. Кроме того диаминовалериановая кислота необходима для продуцирования спермина и путерсцина – важных звеньев структуры клетки, отвечающих за взаимодействие дезоксирибонуклеина и рибонуклеина.

Вещество отвечает за синтез пролина, глютамина и ниацина, действие которых направлено на улучшение реологических свойств крови и микроциркуляцию. Во время занятий спортом человек потребляет большое количество белковой пищи, что ведет к образованию повышенных концентраций метаболитов, отравляющих организм. Орнитин выводит эти элементы, защищая печень от негативного воздействия, причем, чем выше нагрузка, тем больше требуется объема аминоксилоты. Поэтому спортсмен, принимающий лекарство, может не беспокоиться об ухудшении здоровья. Также она хорошо взаимодействует с витаминами и оказывает регенерирующий, иммунокорректирующий и общеукрепляющий эффект, что объясняет целесообразность применения Гепа-Мерц для профилактики.

В результате функции диаминовалериановой кислоты следующие:

• Предотвращение патологий печени
• Уменьшение инфильтратов и восстановление гепатоцитов
• Профилактика белковой недостаточности
• Общая детоксикация
• Предупреждение развития злокачественных образований
• Нормализация вязкости крови
• Активизация имунных механизмов
• Уменьшение повышенной возбудимости
• Помощь в терапии психических заболеваний
• Регенерация эпидермиса
• Укрепление сухожилий и связочного аппарата
• Терапия для людей, злоупотребляющих алкоголем.

Особенность препарата также заключается в том, что обычные вспомогательные вещества в его составе играют особую роль. Так, например, кросповидон – не просто энтеросорбент, который используется во всех твердых лекарственных формах. Это вещество выступает в качестве мощнейшего диуретика, который нормализует клубочковую фильтрацию и повышает дезинтоксикационные свойства средства. Гепатопротектор в ампулах и порошке одинаково хорошо всасывается в желудок, далее проникает в кишечник, распределяется по тканям и жидкостям, остатки элиминируются посредством мочи.

Форма выпуска препарата

Средство «Гепа-Мерц» выпускается в двух фармакологических формах: для перорального, внутривенного и внутримышечного приема:

• пакетики для приготовления раствора для питья, содержащие 3 г орнитина аспартата, ароматизаторы, сахарин и цикломат натрия, левулозу, повидон и краситель;
• ампулы по 10 мл, содержащие по 50 мг активного вещества для болюсного (парентерального) введения препарата «Гепа-Мерц».

Отзывы врачей, которые использовали и назначали это лекарственное средство, свидетельствуют о хорошей переносимости и отсутствии побочных действий. При этом можно не использовать дополнительную симптоматическую терапию. Иногда возможна при пероральном применении аллергическая реакция на краситель и ароматизаторы. Для каждого пациента это решается индивидуально. Препарат не противопоказан больным с сахарным диабетом: количество сахарина ничтожно и не действует на выработку инсулина.

В некоторых случаях при циррозе печени возможно длительное или постоянное применение препарата «Гепа-Мерц». При печеночной недостаточности он также помогает организму справиться с переработкой продуктов обмена и токсинов. Отмена препарата может привести к ухудшению состояния больного. Никаких побочных действий при этом замечено не было.

Гепа-Мерц – инструкция по применению

Аптечная сеть предлагает препарат в форме гранулята, расфасованного по пакетикам-саше, либо концентрата Орнитин аспартата в ампулах для приготовления растворов для инфузий. Инструкция по применению Гепа-Мерц информирует, что при тяжелых состояниях (цирроз, кома) гипоаммониемический препарат лучше вводить внутривенно, постоянно контролируя скорость поступления средства. Длительность курса лечения подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Гепа-Мерц порошок

Гранулярная форма выпуска препарата рекомендована для перорального приема. Перед употреблением внутрь порошок Гепа-Мерц необходимо растворить в достаточном количестве чистой воды. Разовая дозировка препарата составляет 1-2 пакетика-саше. На такое количество порошка рекомендуется взять около 200 мл воды. Гранулы назначаются с целью устранения симптомов дистрофии печени, предупреждения истощения клеточного потенциала гепатоцитов. При постоянном переедании или употреблении алкоголя порошок следует принимать для профилактики развития патологий печени.

Гепа-Мерц ампулы

Инструкция по применению информирует, что для внутривенного введения препарата лекарственную жидкость необходимо растворить в 500 мл инфузионного раствора. Средняя дозировка составляет 3-4 ампулы Гепа-Мерц. При тяжелых случаях (циррозы, фульминантная печеночная энцефалопатия, кома) назначают по 8 ампул препарата на протяжении всего дня. Скорость поступления инфузии в организм во время капельного внутривенного введения не должна превышать 5 г/ч.

В чем отличия?

По сути, единственной общей чертой этих лекарств является благотворное действие на функцию печени. На этом сходства заканчиваются, поскольку они обладают совершенно разными активными веществами и механизмами действия:

1. Активным веществом «Гептрала» является кофермент адеметионин, обладающий выраженным антидепрессивным действием. Он представляет собой аминокислоту, которая синтезируется в организме человека из потребляемой пищи, и трансформируется в вещества, нейтрализующие патологические элементы. Неправильное питание и злоупотребление спиртными напитками приводит к дефициту этого кофермента, и как следствие, к накоплению токсинов в печени.
2. Активным веществом «Гепа-Мерца» является орнитин – аминокислота, которая выводит из организма токсические элементы, способные пагубно влиять на работу печени и головного мозга. Основная задача орнитина заключается в снижении патологически высокого уровня аммиака в крови, что наблюдается при тяжелом циррозе и печеночной энцефалопатии. Поэтому «Гепа-Мерц» может использоваться лишь как лечебное средство, а не восстановительное или профилактическое.

Отличия в механизмах действия данных препаратов определяют различные показания к их применению. «Гепа-Мерц» показан только для купирования острых синдромов, сопряженных с высоким уровнем аммиака. «Гептрал» – это восстановительный препарат мягкого действия, который врачи могут рекомендовать при гепатобилиарных заболеваниях любой природы, в том числе, сопровождающихся гипераммониемией. Он постепенно регенерирует гепатоциты, ускоряет обменные процессы и очищает внутрипеченочные протоки от застаревшей желчи. Поэтому возможны случаи, когда оправдано совместное применение этих лекарств, например, при печеночной энцефалопатии.

Среди отличий следует отметить разные формы выпуска и индивидуальные противопоказания. Так, «Гепа-Мерц» запрещен при острой почечной недостаточности, а «Гептрал» нельзя принимать детям до 18 лет и беременным женщинам в первом и втором триместре. Таблетки «Гепа-Мерц» реализуются в свободной продаже, тогда как «Гептрал» является полностью рецептурным препаратом.

Чем можно заменить препарат

Многих пугает высокая стоимость, и возникает вопрос, можно ли применять вместо средства «Гепа-Мерц» аналоги. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что, конечно, заменители стоят дешевле, но по механизму действия они уступают бренду. 100-процентными аналогами данного препарата являются «Орнитин», «Орнилатекс» и «Орницетил». Основой этих лекарственных средств является та же аминокислота, что и в немецком препарате. Соответственно, фармакологический эффект и побочные действия при употреблении этих лекарств такие же.

«>

Если же препарат «Гепа-Мерц» использовать как гепатопротектор для лечения печени при различного рода отравлениях, то можно использовать аналоги: «Галстена», «Эссенциале», «Овесол», «Хофитол», «Глутаргин», «Энерлив», «Карсил», «Лив-52», «Силибор», «Фосфоглив», «Гепабене» и др. Антиазотемическим действием обладает «Леспенефрил», который применяется при повышенном количестве аммиака в крови, вызванном почечной недостаточностью или нефропатией.

Если же необходимо комплексно лечить заболевания печени, азотемическое поражение головного мозга и нарушения белкового обмена, то препарат «Гепа-Мерц», аналоги его («Орнитин», «Орницетин») не могут быть заменены лекарственными средствами из других фармакологических групп.

Противопоказания

Гепа-Мерц имеет небольшое количество абсолютных противопоказаний, при которых применять средство категорически запрещено. В первую очередь от подобной терапии должны отказаться люди, которые имеют аллергию на действующие либо вспомогательные вещества. Также не стоит принимать его тем, кто страдает от почечной недостаточности. Такое ограничение связано с тем, что все вещества выводятся из организма именно через почки. Из-за нарушения они могут не выполнить свои функции, что приведет к серьезным последствиям.

С особой осторожностью применять средство нужно при беременности. Необходимо строго соблюдать все дозировки, которые предписал вам лечащий специалист

Обычно средство назначается только в том случае, если ожидаемый положительный эффект значительно превышает возможные риски. Компоненты препарата проникают через плаценту, однако не оказывают никакого патогенного влияния на организм ребенка.

Препарат вызывает расщепление аммиака, который проникает в грудное молоко и легко попадает в организм ребенка. Из-за этого могут возникнуть нарушения в функционировании нервной системы. Также не стоит применять его детям, возраст которых не достиг 16 лет. Клинически не доказано, как компоненты препарата влияют на рост и развитие организма.

Способ применения

Способ применения и дозировка Гепа-Мерц зависят от формы выпуска лекарственного средства. Препарат бывает в ампулах и таблетках. Настоятельно рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом, который поможет подобрать оптимальную схему приема. Чаще всего она выглядит следующим образом:

• Ампулы – развести препарат в 500 мл раствора Рингера или же любого другого раствора для инфузий. Отлично подходят глюкоза и натрия хлорид. В среднем в день вводят около 4 ампул, однако прием можно увеличить и до 8. Наиболее оптимальную схему подберет лечащий специалист.
• Гранулы – растворить содержимое 1 либо 2 пакетиков в стакане чистой кипячённой воды. Когда средство полностью растворится, его выпивают в один прием. В среднем курс лечения составляет неделю, каждый день принимают по 3 пакетика

Гепа-Мерц в ампулах можно назвать более эффективным препаратом. Он обладает большим количеством питательных и витаминных веществ

При внутривенном введении очень важно следить за скоростью потока – она не должна превышать 5 граммов в час. Настоятельно рекомендуем тщательно следить за самочувствием во время процедуры

При появлении первых признаков аллергической реакции незамедлительно остановите введение препарата.

Дополнительные эффекты

Используется это лекарственное вещество в бодибилдинге для роста мышечной массы. Доказано, что орнитин, входящий в состав препарата «Гепа-Мерц», по составу идентичен естественному, который продуцируется в организме. Он активно участвует в белковом обмене и стимулирует рост именно мышечной массы. При этом липидный обмен не нарушается. Биодобавки, которые употребляют спортсмены, не содержат в достаточном количестве орнитина аспартат, и по химическому составу он далек от естественного, поэтому нарастание мышц происходит только при использовании средства «Гепа-Мерц». Инструкция, отзывы свидетельствуют о его тройном действии: качественное усвоение белковых продуктов, быстрая их переработка и стимуляция гипофиза с целью выработки гормона роста.

При этом отмечается еще один «побочный» эффект — снижение утомляемости и повышение работоспособности. Интересные результаты получены при применении после алкогольного опьянения лекарства «Гепа-Мерц». Отзывы потребителей – яркое тому свидетельство. Это объясняется тем, что при приеме алкогольных напитков в крови повышается уровень аммиака. Орнитин уменьшает его концентрацию и способствует снижению симптомов, связанных с похмельем, — агрессивности, раздражительности, усталости, отсутствия сна и головной боли. Применение немецкого препарата перед употреблением спиртных напитков значительно облегчает утреннее состояние.

Терапия алкогольной интоксикации

При хронической интоксикации организма таким вредным веществом, как этанол, происходят множественные изменения структуры всех жизненно важных систем и органов. Одним из часто встречаемых нарушений можно назвать соматоневрологическую патологию – это алкогольная болезнь, нарушение деятельности всех отделов нервной системы.

Несмотря на то, что на современном фармацевтическом рынке представлено множество лекарственных средств гепатотропного действия, найти наиболее подходящий вариант, который обладает также и ноотропным действием, достаточно сложно.

Патогенез алкогольного поражения печени

Исследователями ННЦ Наркологии МЗСР РФ было проведено клиническое испытание лекарства Гепа-Мерц, на предмет его эффективности при лечении алкогольной зависимости. В исследование были задействованы 60 пациентов, входящих в основную группу, и 30 человек, входящие в контрольную группу, а именно:

• больных с алкогольной зависимостью 2-3 степени развития;
• пациентов, у которых диагностирован абстинентный синдром 2-3 степени и алкогольная болезнь органа;
• больных, имеющих амнестическое расстройство, вызванное алкогольной зависимостью.

Все больные были мужского пола, возрастом 25-50 лет. Токсическое поражение печени было подтверждено наличием гиперферментемии, обнаруженной в ходе биохимического исследования крови. У каждого больного диагностировали энцефалопатию разной степени (1-3).

https://youtube.com/watch?v=kJCWzOiHt10

Применение Гепа-Мерц начинали с первого дня развития алкогольного абстинентного синдрома. Такая терапия проводилась в течение 1 месяца, с суточной дозировкой препарата для внутривенного или внутримышечного введения – 10 г. На протяжении следующих нескольких недель препарат назначали в суточной дозировке 3 саше.

Также лекарство хорошо зарекомендовало себя в обеспечении гепатопротекторного и умеренного ноотропного действий. Наибольшая эффективность наблюдалась у лиц, которые страдали циррозом печени 2-3 степени.

Показания и противопоказания к применению

Основные показания к применению Гепа-Мерц:

• состояния интоксикации при гепатитах различной этиологии, циррозе, алкогольном и пищевом отравлениях;
• нервно-психические расстройства, вызванные печеночной недостаточностью (предкоматозное и коматозное состояние);
• жировая дистрофия печени.

Противопоказаниями к применению Гепа-Мерц являются:

• повышенная чувствительность к одному или нескольким ингредиентам препарата;
• тяжелая почечная недостаточность.

Беременным и кормящим женщинам лечение препаратом Гепа-Мерц можно проводить только после консультации с лечащим врачом и под его постоянным наблюдением.

Следует также учесть, что препарат снижает остроту реакции, поэтому тем, кто управляет автомобилем или другими механизмами, необходимо его принимать с определенной осторожностью

Фармакологический эффект

Препарат относится к группе антиазотемических средств, снижающих уровень аммиака в крови. Помимо этого, положительное действие наблюдается при его воздействии на клетки печени и центральной нервной системы.

Действующим веществом этого лекарственного средства является орнитина аспартат — аминокислота, без которой невозможен процесс образования мочевины, которая выводится из организма через почки.

Механизм действия орнитина: при распаде белков в организме выделяется аммиак, который поступает в кровь. По своей сути, он является токсичным веществом, которое воздействует на клетки головного мозга и изменяет кислотно-щелочное равновесие в крови. При увеличении количества аммиака в крови возникают резкая утомляемость, слабость, обморочное состояние, судороги, тремор, ступор, тошнота, рвота, потеря сознания. Все это является предвестниками коматозного состояния и отека мозга.

«>

В крови аммиачные продукты распада вызывают алкалоз – сдвиг кислотно-щелочного равновесия в сторону ощелачивания, что приводит к нарушению процесса переноса кислорода гемоглобином и нарушению обеспечения клеток так необходимым им веществом, тканевой гипоксии и к гипоэнергетическому состоянию: слабости, утомляемости, мышечным болям.

В печени происходит биохимический процесс связывания аммиака, обезвреживания его и превращения в конечный продукт выведения – мочевину. «Гепа-Мерц» способствует обновлению клеток печени — гепатоцитов, восстановлению их функций и поддержанию выработки ферментов.

Общие черты

Несмотря на многочисленные положительные результаты клинических исследований, мировое медицинское сообщество относится с недоверием к данным гепатопротекторам. К примеру, «Гептрал» является зарегистрированным препаратом лишь в России, Италии и Германии, а в других странах продается, как БАД. «Гепа-Мерц» же считают хорошим средством для выведения аммиака, но совершенно бесполезным для долговременного восстановления печени.

Оба препарата противопоказаны во время лактации и при индивидуальной гиперчувствительности к ингредиентам составов. Лекарственные формы для инъекционной терапии (ампулы или раствор) продаются только по рецепту. Сходство прослеживается и в ценовом аспекте, поскольку оба лекарства выпускаются за границей.

	Упаковка	Цена, р.
«Гепа-Мерц»	гранулы для приготовления суспензии	10 шт.	715
30 шт.	1710
ампулы	10 шт.	2730
«Гептрал»	20 таблеток	по 400 мг	1565
по 500 мг	1940
раствор (флаконы по 400 мг)	5 шт.	1675

Цены в таблице актуальны на сентябрь 2018 года.

Применение препарата: дозировки, способ введения, совместимость

Как правильно применять средство «Гепа-Мерц»? Отзывы многих людей, которым назначалось это лекарство, отмечают, что оно имеет удобные лекарственные формы, и поэтому его можно вводить внутривенно, внутримышечно и перорально. При тяжелом состоянии больного показано капельное введение. В 500 мл физиологического раствора разводят 4-8 ампул препарата и капают со скоростью 40 капель в минуту или 5 мг в час. При гепатитах используется 4 ампулы препарата, при циррозе и коматозных состояниях оправдано применение 8 ампул. Внутримышечно и внутривенно струйно вводится 2-6 г вещества на 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида 2 раза в день. Зная влияние препарата «Гепа-Мерц» на выработку инсулина, не стоит растворять препарат в 5% или 40% растворе глюкозы.

Если назначаются пероральные формы, то 1-2 пакетика растворяются в 200 мл воды. Все это необходимо разделить на трехкратный прием в день и пить после приема пищи. Количество не должно превышать 6 г в сутки применяемого препарата «Гепа-Мерц». Отзывы врачей свидетельствуют, что случаев передозировки не наблюдалось. Иногда может быть тошнота, рвота, диарея. В этом случае не стоит отменять лекарственное средство, а следует просто уменьшить дозировку и скорость введения при парентеральном введении.

При правильном применении наступает улучшение состояния от действия препарата «Гепа-Мерц». Отзывы доказывают, что случаи передозировки наблюдаются редко и практически не встречаются. Курсовое применение пациентами лекарственного средства при заболеваниях печени позволяет предотвратить тяжелые осложнения и коматозные состояния.

Показания к применению

Гепа-Мерц – высокоэффективный препарат для лечения печени, который способствует нормализации всех процессов в организме. Чаще всего его назначают для терапии:

• Печеночной энцефалопатии.
• Жирового гепатоза.
• Общей интоксикации организма.
• Цирроза, гепатита печени.
• Расстройства психики, вызванного болезнями печени.
• Отравления спиртами и некачественными продуктами.

Показания для применения могут быть и иными. Наибольший результат Гепа-Мерц дает при лечении печеночной энцефалопатии. Это сложное заболевание, при котором негативные процессы затрагивают центральную нервную систему. У больного возникают признаки общих печеночных заболеваний, таких как тошнота, рвота, боль в правом подреберье и многое другое. Однако к ним добавляется также депрессии, нарушения интеллектуальных качеств

Очень важно назначить правильное и комплексное лечение, которое в обязательном порядке должно включать прием Hepa Merz

Гепа-мерц раствор для инъекций (ампулы)

• 2022-09-18 10:19:57
• 2022-09-26 18:05:02
• 192

Страна: Германия

Упаковка: 10 шт.

Производитель: Мерц гмбх

Форма выпуска:
раствор
для инъекций (ампулы)
для инъекций (ампулы) x10

Международное непатентованное название:
Орнитин

Фармакотерапевтическая группа

Пищеварительный тракт и обмен веществ. Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Препараты для лечения заболеваний печени, липотропные препараты. Препараты для лечения заболеваний печени. 
Код АТХ А05ВА

Противопоказания

– гиперчувствительность к  L-орнитину-L-аспартату
– почечная недостаточность   при клиренсе   креатинина  более  3 мг/100мл.

Необходимые меры предосторожности при применении

При высоких дозах концентрата для приготовления инфузионных растворов Гепа-Мерц, следует контролировать уровень мочевины в сыворотке крови и моче.
При существенном нарушении функции печени следует индивидуально подбирать скорость вливания во избежание тошноты и рвоты.

Применение в педиатрии

Отсутствуют достоверные данные применения препарата в детской практике.

Беременность и лактация

С осторожность применять в период беременности, с учетом соотношения  польза/риск для матери и плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. 

Рекомендации по применению

Режим дозирования
Внутривенно вводят до 40 мл (4 ампулы) в сутки,  растворив содержимое ампул в 500 мл инфузионного раствора. 
При начальных симптомах нарушения сознания (прекома) и затемнения сознания (кома) в зависимости от степени тяжести состояния вводят до 80  мл (8 ампул) в сутки.
Длительность инфузии, частота  и  продолжительность лечения определяется индивидуально.
Максимальная скорость внутривенного введения – 5 г в час (соответствует содержимому 1 ампулы).
Не растворять более 60 мл (6 ампул)  в  500 мл инфузионного раствора!
В качестве инфузионного раствора используется изотонический раствор, раствор глюкозы или раствор Рингера.
Особые группы пациентов Дети
Данные об использовании препарата у детей ограничены.Метод и путь введения
Внутривенный

Нежелательные реакции

Указанные ниже нежелательные явления представлены в соответствии со следующими градациями частоты их возникновения по классификации ВОЗ: Очень часто (≥ 1/10); Часто (≥ 1/100, < 1/10); Нечасто (≥ 1/1000, < 1/100); Редко (≥ 1/10 000, < 1/1000); Очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения); Неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных). Очень часто (≥1/10)
– тошнотаРедко (≥1/10000, <1/1000)

– рвота

– анафилактические реакции
Указанные побочные эффекты являются преходящими и не требуют отмены препарата. При их возникновении следует снизить дозу и скорость  введения препарата.
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов 
РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстанhttp://www.ndda.kz

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл препарата помещают в ампулы коричневого цвета с цветными маркировочными кольцами и белой точкой. 
По 10 ампул вкладывают вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в пятикратно сегментированную блистерную упаковку из ПВХ с картонным разделителем или в складную картонную коробку с интегрированной картонной вставкой, соединенной с основной площадью с откидной крышкой. 
На складную картонную коробку с откидной крышкой помещают наклейку в качестве защиты от несанкционированного вскрытия на 3-х клеевых точках.

Какой препарат выбрать?

Можно найти различные мнения о данных лекарствах. Так, некоторые медики говорят, что адеметионин лишь на 5% усваивается при пероральном приеме, и его лучше покупать в ампулах. Однако, согласно большинству отзывов, многие пациенты называют таблетки «Гептрал» самыми эффективными для восстановления печени не только после токсического поражения, но и при перенесении вирусного гепатита.

«Гепа-мерц» тоже получил более 90% положительных отзывов. Многие люди утверждают, что с помощью этих таблеток смогли в короткие сроки очистить печень, избавиться от кожной сыпи и ноющей боли в правом подреберье. Однако, в отличие от «Гептрала» он не рекомендован для длительного применения.

Определяющим фактором в выборе лекарства является индивидуальное показание. Если необходимо лекарство для постепенной детоксикации и восстановления печени, то правильным выбором будет «Гептрал». Если же на основе лабораторных анализов врач диагностировал острую или латентную печеночную энцефалопатию, то обязательным становится прием «Гепа-Мерца», а «Гептрал» можно употреблять параллельно, как вспомогательное средство.

Как действует лекарство

От чего помогает Гепа-Мерц? Входящие в состав лекарства две аминокислоты – аспартат и орнитин, способствуют успешному связыванию аммиака с дальнейшим трансформированием его в мочевину и глутамин. Орнитин, в частности, является эффективным катализатором в процессе преобразования в мочевину некоторых ферментов, а точнее – карбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы. В результате это приводит к значительному падению уровня аммиака в организме.

Кроме того, Гепа-Мерц нормализует протеиновый метаболизм и принимает участие в синтезе инсулина и соматотропного гормона (СТГ), влияющего на рост.

Попав внутрь, препарат преобразуется в два активно действующих продукта – аспартат и ортинин, которые в течение часа покидают организм через мочевыводящую систему.

Аналоги

Существует множество видов дженериков и заменителей, имеющих идентичный или отличающийся состав, но с одинаковым механизмом воздействия на организм.в это список входят следующие медикаменты:

Гепадиф

Производитель: ПроФарма (Украина)

Стоимость: капс. №50 – 3700-4000 руб.

Р-ор №5 – 1500-1800 руб.

Медикамент содержит карнитин, аденозин, витамины группы В. Поступает в аптечную сеть в двух формах: порошок розового цвета для приготовления инфузионного раствора и красно-коричневые капсулы в желатиновой оболочке. Коробка белая с зеленым рисунком, содержит 5 блистеров по 10 единиц или 5 флаконов. Назначается состав при алкогольных интоксикациях, гепатитах, циррозе, дистрофических изменениях печени.

Рекомендовано принимать по 2 капсулы в сутки или вливания в дозировке 8 мг/кг массы тела пациента один раз в день. Перед использованием порошок растворяют в 500 мл глюкозы. Продолжительность лечения составляет от 2 недель до месяца. Противопоказано принимать при тромбоэмболии, аллергии, повышенном уровне эритроцитных элементов. Не назначают состав детям до 7 лет.

Достоинства:

• Поддерживает печень при сильных физических нагрузках
• Быстро выводит токсины.

Недостатки:

• Высокая цена
• Нельзя сочетать с противотуберкулезными препаратами.

Эссенциале

Производитель: Ричард Биттнер (Австрия)

Стоимость: р-ор 50 мл №5 – 1600-1900 руб.

Лекарство, основанное на фософлипидах, помогающих сохранить здоровье печени и нормализовать метаболизм. Выпускается в виде раствора розовато-желтоватого оттенка с характерным ароматом. Нормализует работу желчевыводящей системы, регулирует функции холестаза, активирует детоксикационные способности и предотвращает тяжелые поражения печени. Если судить о том, что лучше, Эссенциале или Гепа-Мерц, можно сказать, что принцип действия у них одинаковый, разница лишь в составе. Кроме того, первый препарат разрешен при беременности.

Дозировка составляет 5-10 мг/сутки, при сложных патологиях ее увеличивают вдвое. Кроме того, парентеральное использование продолжают пероральным применением другой разновидности лекарства – Эссенциале Форте в капсулах. Общая продолжительность терапии составляет до полугода.

Достоинства:

• Способствует устранению псориаза
• Можно принимать беременным.

Недостатки:

• Нельзя использовать электролиты для приготовления раствора
• В составе имеется спирт, из-за чего он не рекомендован детям до 7 лет.