Пути передачи гепатита с

Как можно заразиться гепатитом С?

Казалось бы, вопрос о том, как и где можно заразиться гепатитом С, изучен в достаточной мере и широко освещен в СМИ. Тем не менее, есть случаи вероятного инфицирования, требующие более пристального рассмотрения в силу неоднозначности ответа.

Формально, любая царапина может быть воротами для проникновения гепатита в кровь. Но, чтобы это случилось, требуется совпадение нескольких условий. Главные из которых – на предмете, о который здоровый человек получил царапину, было достаточное для заражения количество инфицированной крови. Царапина достаточно глубокая.

Вероятность таких совпадений крайне мала. Поэтому считается, что заразиться через царапину невозможно, даже находясь в доме больного гепатитом С

Достаточно соблюдать меры предосторожности. Следить за целостностью кожных покровов инфицированного

В случае, если больной гепатитом С получит бытовую травму, в виде кровоточащей ранки, во избежание заражений через его кровь, рану нужно обработать и перебинтовать, если она того требует, места, куда попала кровь, тщательно вымыть любым дезинфицирующим раствором.

Сахарный диабет и гепатит С относятся к группе взаимно отягощающих заболеваний. Течение Гепатита С на фоне пониженного иммунитета, вызванного диабетом, проходит с осложнениями, в более тяжелой форме.

Больные диабетом часто подвергаются инъекционным процедурам и вынуждены постоянно пользоваться глюкометром, прокалывать палец для забора крови. Риск вероятности заражения гепатитом С в таких обстоятельствах очень высок.

Поэтому, соблюдение правил личной гигиены, должно выполняться неукоснительно.

Заразиться через глюкометр невозможно, если прибор будет постоянно находиться в личном пользовании. Никто, включая членов семьи больного, пользоваться им не должен.

Заражение через пользование общими бытовыми предметами исключено. Больные не нуждаются в дополнительной изоляции и могут спокойно продолжать жить полноценной жизнью.

Процесс стерилизации медицинских приборов и инструментов, осуществляется персоналом клиник и находится вне зоны контроля пациента. Официальной статистики по случаям заражения гепатитом при посещении стоматолога, нет.

Тем не менее, никто не отрицает, что стоматологические клиники относятся к местам, где вероятность заразиться гепатитом С достаточно высокая и клиенты рискуют быть инфицированными.

Зубная щетка принадлежит к предметам личной гигиены, пользоваться которыми по назначению должен только их владелец. На вопрос – возможно ли заразиться гепатитом С через зубную щетку, прямого и однозначного ответа нет. Формально – да, возможно.

Если у носителя вируса и у человека, который воспользовался щеткой больного, кровоточат десна, и на щетке оказалось достаточное для заражения количество крови.

Как и в случае с зубной щеткой, риск заразиться гепатитом С через бритву, невысок. Однако клиенты рискуют заразиться при посещении барбершопа, где стерилизация бритвенных инструментов лежит на плечах персона салона.

Как передается гепатит С?

Гепатит С передаётся от человека к человеку следующими путями:

• Гемоконтактным.
  В таком случае вирус проникает в организм через кровь;
• Вертикальным.
  При наличии такого пути заражения болезнь передаётся от матери к ребенку во время родов. Это происходит при перемещении малыша через родовые пути женщины. Риск развития болезни увеличивается при наличии ВИЧ-инфекции у представительницы слабого пола. Вирус, провоцирующий возникновение гепатита С, не способен проникать через плаценту;
• Половым.
  Вероятность проникновения инфекции в организм половым путем довольно мала. Опасность возникновения болезни повышается при наличии ран в области половых путей, регулярных занятиях анальным сексом. Гепатит С может возникнуть и при наличии сексуальных отношений в период менструального кровотечения;
• Парентеральным.
  В такой ситуации заражение гепатитом С происходит при применении нестерильных шприцев при проведении внутримышечных инъекций. Передача заболевания половым путём наблюдается при использовании крови, взятой от заражённого донора, использовании наркоманами одного шприца.

Стоит взять на заметку! Человек не может становится донором и при наличии онкологических заболеваний, тяжёлые болезни крови, сыпной тиф. Сдача крови противопоказана при наличии камней в области мочевого пузыря, тяжёлых патологий почек.

Заражение гепатитом С бытовым путём наблюдается достаточно редко. При этом вероятность возникновения болезни повышается под воздействием следующих факторов:

• образование трещин на руках. В данном случае инфекция может передаваться через постель, на которой лежал больной человек;
• появление царапин на кожном покрове;
• повреждение слизистой оболочки ротовой полости. В таком случае первые признаки недомогания у человека возникают при применении общих столовых приборов.

Как защитить себя от инфицирования?

Если в семье есть больной, не контактируйте с его личными средствами гигиены, так как на них могут быть частички крови

Защититься можно только от заражения через кровь, половые контакты, заражение ребёнка. От заражения через предметы быта профилактики нет. Прививка даёт возможность иммунитету распознать вирус при его попадании в организм, но не облегчает борьбу с оным.

Общие профилактические меры, придерживаясь которых можно существенно снизить вероятность заражения.

1. Употреблять в пищу продукты, содержащие железо; если нет противопоказаний – съедать раз в месяц по несколько батончиков гематогена; раз в год принимать курс актоферина.
2. В медучреждениях и косметологических салонах убеждаться, что шприцы, косметологические наборы используются впервые (извлекаются из оригинальной упаковки).
3. В воду для мытья посуды добавлять соду, соль – на 1 л по 1 ст. л.
4. Не питаться в сомнительных заведениях общепита.
5. Раз в месяц употреблять отвары с чистотелом – на 200 мл кипятка по 0,5 ч. Л. ромашки, подорожника, 5 вишнёвых листов, треть чайной ложки чистотела; довести до кипения; выключить; дать остыть; процедить; выпить на протяжении дня по 30-50 мл.
6. Употреблять пищу, напитки с витамином C – на 3 л очень холодной воды 2 больших лимона 400 г сахара; лимоны порезать тонкими кольцами; пересыпать слоями, сахаром; оставить на 3 часа; залить водой; перемешать; настаивать 24 часа; перед употреблением тщательно взбалтывать.
7. Не лечиться от простуды алкоголем. 
8. Хотя бы раз в неделю кушать свиную или телячью печёнку, рыбу.
9. Не злоупотреблять солью.
10. В блюда включать много моркови.
11. Не злоупотреблять кислыми соками.
12. Не садится на диеты для похудения чаще, чем на год, на срок не дольше 2 недель.

Иные способы инфицирования

Способы заражения не ограничиваются гематогенным механизмом, не исключается и половой путь передачи. Хотя вероятность заражения в этом случае не более 5%. Если человек имеет постоянного полового партнера, такая вероятность еще меньше. Но при их регулярной смене, риск заражения существенно повышается. В семенной жидкости и влагалищных выделениях концентрация возбудителя очень низкая. В силу этого половой путь передачи встречается реже.

Существует ряд факторов, которые способствуют заражению партнера:

• воспаление половых органов;
• нарушение целостности слизистой половых путей и рта;
• сношения в период ежемесячного менструального кровотечения;
• анальный секс;
• болезни половой сферы;
• агрессивный секс, травмирующий половые пути.

Возможна передача инфекции половым путем

Вероятность «подцепить» гепатит С в быту достаточно низкая. Бытовое заражение маловероятно, поскольку возбудитель заболевания чувствителен к воздействию факторов внешней среды. Исключается также орально-фекальный способ передачи. Инфицирование может произойти только в результате прямого контакта с кровью больного.

Жизнеспособность вируса сохраняется даже в засохших пятнах крови. Также вирус активен до 3 недель в условиях комнатной температуры. Например, заражение возможно, если здоровый человек имел контакт с кровью зараженного, и при этом в месте соприкосновения целостность кожи была повреждена. Проникновение инфекции от человека может произойти через царапину на коже.

Как лечить инфицированного человека

В случае если не удалось избежать заражения вирусным гепатитом С, человеку необходимо безотлагательно пройти такие дополнительные методы исследования, как определение маркеров гепатита C, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, пункционная биопсия печени и генотипирование. В случае подтверждения клинического диагноза, пациенту назначают соответствующее лечение. Лекарственная терапия хронического и острого вирусного гепатита C предполагает соблюдение специальной диеты.

Людям с подобным диагнозом, рекомендовано соблюдать стол № 5, который предполагает исключение из рациона жареных и жирных блюд. Кроме того, рацион исключает копчености, острые продукты, алкогольные напитки, а также компоненты, содержащие большое количество растительной клетчатки. Если пациент находится в остром периоде заболевания, ему категорически запрещено употреблять животные белки. Таким образом, из рациона исключают рыбу, мясо, а также куриные и перепелиные яйца.

Лечение острой формы вирусного гепатита C, осуществляется с использованием неспецифических лекарственных средств. К таким средствам относят:

• Лекарственные медикаменты, содержащие лактулозу. К таким препаратам относят Нормазе и Дюфалак
• Капельное введение раствора глюкозы, солевых растворов и реосорбилакта. Целью инфузионной терапии является выведение токсических продуктов распада, возникших на фоне массивного воспалительного процесса в печеночной ткани
• Энтеросорбенты, помогающие выводить остатки токсических компонентов. Чаще всего используется белый активированный уголь, Атоксил или Смекта
• Препараты из группы ингибиторов протеаз. Яркими представителями данной группы является Гордокс, Контрикал и Контривен
• Ингибиторы протонной помпы и H2 гистаминовые блокаторы (Ранитидин, Омез, Нольпаза, Фамотидин)
• Медикаменты, содержащие набор незаменимых аминокислот. К таким средствам относят Гепа-мерц и Глутаргин.

Если у человека развилась хроническая форма заболевания, то начинать лекарственную терапию необходимо только после установления генотипа вируса. В качестве препаратов выбора для лечения данного заболевания используется Рибавирин и интерфероны.

Интерферон представляет собой специфический белок, вырабатываемый в человеческом организме в ответ на попадание болезнетворных микроорганизмов в системный кровоток. В терапии хронического вирусного гепатита C применяется синтетический аналог данного структурного компонента, действие которого основано на активизации внутренних механизмов угнетения жизнедеятельности вирусов.

Назначение рибавирина осуществляется только в сочетании с интерферонами. Если человек страдает заболеванием, которое вызвано 1 генотипом вируса, его терапию дополняет такой ингибитор протеаз, как Гордокс или Контрикал. Какой из этих препаратов необходим, решает врач.

Упомянутую терапию лекарственными препаратами, категорически нельзя проводить в таких случаях:

• При наличии заболеваний щитовидной железы;
• Людям после трансплантации какого-либо органа;
• Женщинам в период вынашивания ребенка;
• При декомпенсированной форме сахарного диабета;
• В случае обострения обструктивной формы бронхита;
• При выраженной артериальной гипертензии или ишемии миокарда;
• Маленьким детям, возраст которых не превышает 3 года;
• При декомпенсированной форме сердечной недостаточности;
• Людям, у которых диагностированы аутоиммунные заболевания.

Во время проведения лекарственной терапии, человеку назначают перечень контрольных методов диагностики. К таким методам относят:

• Печеночные пробы;
• Общеклинический анализ крови, направленный на оценку количества ретикулоцитов и тромбоцитов;
• Определение РНК вируса гепатита при помощи методики ПЦР;
• Оценка степени вирусной нагрузки;
• Уровень гормонов щитовидной железы;
• Коагулограмма.

Совокупность результатов перечисленных методов исследования, позволяет оценить эффективность проводимой лекарственной терапии, и при необходимости внести соответствующие коррективы.

Частые вопросы

Как можно заразиться гепатитом C?

Гепатит C может передаваться через контакт с зараженной кровью. Это может произойти при использовании общих иголок или шприцов при наркотическом употреблении, использовании нестерильного медицинского оборудования, переливании зараженной крови или крови донора с гепатитом C, а также при сексуальных контактах с зараженным партнером.

Можно ли заразиться гепатитом C через пищу или воду?

Риск заражения гепатитом C через пищу или воду очень низкий. Вирус не передается через обычные бытовые контакты, такие как общее использование посуды или прием пищи из общих посудомоечных машин. Однако, при недостаточной гигиене приготовления пищи или при наличии крови на продуктах питания может быть некоторый риск передачи вируса.

Каков риск передачи гепатита C от матери к ребенку?

Риск передачи гепатита C от матери к ребенку низкий, но не исключен. Вероятность передачи вируса зависит от уровня вирусной нагрузки матери. С целью снижения риска передачи гепатита C, рекомендуется проведение специальных процедур при родах и послеродовом периоде, а также наблюдение и лечение ребенка после рождения.

Все пути передачи гепатита C

Передача гепатита С половым путем встречается значительно реже (не чаще 3%). Некоторые ученые утверждают, что данного способа заражения не существует, но есть практические примеры заражения человека после сексуальных отношений с больным человеком.

Возможность игнорирования полового пути заражения обусловлено наличием инкубационного периода при заболевании длительностью 2-3 недели. Непосредственно после незащищенных отношений не появляется острой клиники, поэтому специалисты исключают половой путь передачи болезни.

Во время инкубации возможны некоторые временные признаки местного инфицирования – жжение половых органов, кровоточивость. Женщины подобные симптомы списывают на молочницу (кандидоз).

Обезопаситься можно при использовании презервативов, но только на 95% специалисты гарантируют предотвращение инфицирования. Существуют микродефекты при некачественном изготовлении этих защитных средств. Из-за небольших размеров вирус гепатита С способен проникать даже через мелкие дефекты.

Клинические исследования подтверждают вероятность полового пути передачи при высокой вирусной нагрузке, но они не превышает 4%. Незащищенный половой акт, поврежденные слизистые оболочки – это факторы, повышающие опасность вирусного инфицирования. Нельзя игнорировать даже одну язу или эрозию половых органов, так как через них возбудитель легко проникнет внутрь организма.

Для гепатита С неактуален воздушно-капельный путь передачи. Заражение по воздуху не происходит. Во время чихания или кашля больного гепатитом человека не выделяется возбудитель в окружающую среду, поэтому заражение окружающих людей исключается.

Аналогичная ситуация прослеживается при рукопожатиях. При отсутствии прямого контакта между кровью больного и здорового человека инфицирование не возникает. Кухонная посуда не является источником заражения гепатитом. Даже при попадании на нее капелек крови зараженного человека при поедании еды из этой посуды любые частицы, в том числе вирусные, перерабатываются ферментами желудочно-кишечного тракта.

Бытовое заражение теоретически возможно, но только при попадании частиц крови зараженного человека на ссадину, порез, эрозию, раневой дефект.

Несмотря на последние публикации относительно вероятности полного излечения от данного заболевания, по данным ученых только в 10% достигается полная элиминация возбудителя при длительном комплексном лечении. В остальных случаях возникает хроническое течение с постепенным поражением печеночных тканей.

Опасным последствием хронизации является цирроз печени. Нозология обусловлена разрастанием грубой фиброзной ткани на месте поврежденных участков органа. Нехватка гепатоцитов приводит к печеночной недостаточности.

Для предотвращения повсеместного заражения требуется изоляция больных, но современные демократические аспекты не позволяют даже ограничить социальную активность таких больных. Особых условий жизни для таких пациентов не создано, а низкие моральные качества у данных пациентов часто становятся причиной появления гепатита С у близких людей при незащищенных половых контактах, бытовом соседствовании.

Справедливости ради нужно заметить, что большинство людей являются носителями вируса гепатита С. У них не возникает активной формы заболевания. Собственный иммунитет против возбудителя не формируется, поэтому в любой момент при ослаблении защитных сил возможно поражение печени.

Причины носительства научно не объясняются, но считается, что источником устойчивости к патологии у человека является наследственная предрасположенность к образованию определенных видов антител против возбудителя патологии.

Частой причиной заражения в странах третьего мира является переливание препаратов крови. Из-за низкого финансирования медицинских учреждений не проводится базовый скрининг донорских препаратов. Диагностические тест-системы используются редко, что не позволяет вовремя выявить инфицированных доноров.

Если из крови изготавливается плазма, то компоненты обеззараживаются паром, но при сохранении чистых препаратов крови, дезинфекцию провести нельзя. Отсутствие тестирования донорской крови – еще один фактор, мешающий устранить гепатит С в мире.

Семейный вопрос

Строить семью с человеком, у которого был диагностирован гепатит С, можно так же, как и с любым другим. Однако я хочу рекомендовать подходить к этой проблеме достаточно серьёзно, учитывая достижения современной медицины, а именно высокой эффективности терапии гепатита С.

Возникает закономерный вопрос: а что делать, если один из членов семьи сейчас болен гепатитом С и тем самым представляет опасность для тех кто с ним живёт? Мы должны помнить, что ГС не передается при рукопожатии и поцелуе, при посещении парикмахерской, если нет никакого нарушения целостности кожных покровов. Единственное, что надо учитывать, — в семье стоит особенно позаботиться о соблюдении элементарных правил. Половые партнеры не должны практиковать незащищённый контакт в дни менструации, а также любые травматические практики

Очень важно соблюдать правила личной гигиены. Такие предметы личного пользования, как ножницы, зубная щетка, маникюрные принадлежности, интимные полотенца, должны быть индивидуальными

Кроме того, хранить их следует отдельно. Если это зубная щетка, а у человека кровоточат десны, ее стоит держать в отдельном стакане или чехле, если это маникюрные ножницы, то и это должен быть отдельный набор. Но в общем и целом такая практика хранения отдельно собственных индивидуальных принадлежностей хороша и не только для больных гепатитом С.

Что касается передачи вируса половым путем, известно, что процент таких заражений не так высок по сравнению с такими инфекциями, как гепатит В и ВИЧ. Риск повышается только при определенных провоцирующих факторах, например при сухости слизистых, когда они легче травмируются, наличии трещин на них.

Если говорить о беременности, то можно не бояться, т. к. в высоком проценте случаев ребенок рождается здоровым. И тут надо помнить, что иногда, когда у инфицированной матери обследуют ребенка и находят у него антитела к гепатиту С, это еще не болезнь. Позже они могут пройти в анализах самостоятельно просто при наблюдении. Для этого ребенка проверяют сразу после родов, затем через полгода и еще через полгода. Препараты для лечения гепатита С пока разрешены к использованию только с 12 лет. Однако современные подходы к профилактике ГС в большинстве случаев позволяют снизить негативные последствия этой инфекции у детей.

Сегодня можно утверждать, что никаких ограничений при построении семьи с человеком, имеющим диагноз «гепатит С», нет. Тут все рекомендации стандартны, как впрочем и для любых здоровых семей. Крепкая семья, отсутствие случайных половых связей на стороне являются залогом отсутствия у твоих любимых инфекций, передаваемых половым путём, в том числе и гепатита С. Главная задача — вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, не принимать лишние лекарства и не использовать по любому поводу противовирусные и антибактериальные препараты. Ну и, конечно же, людям с таким диагнозом стоит обратиться к врачам, чтобы получать терапию от этой инфекции.

Вирусный гепатит С (Ц) очень серьёзное заболевание, вызываемое вирусом, проникающим в организм человека с кровью больного человека – парентерально. Заболевание отличается скрытностью течения, когда человек не подозревает, что он когда-то заразился и уже сам стал разносчиком инфекции. Нередко у пациента выявляется цирроз печени, и только тогда он узнает, что много лет в его крови циркулирует вирус.

Высокопрофессиональные инфекционисты и современное диагностическое оборудование международной клиники Медика24 позволяют выявить все предрасполагающие факторы для развития заболевания, провести дифференциальную диагностику и исключить все возможные ложноотрицательные и неоднозначные трактовки.

Симптомы

Проявления гепатита С на ранней стадии отсутствуют или слабо выражены¹, недаром его называют «ласковым убийцей», которого крайне сложно обнаружить.

Первые симптомы гепатита C у мужчин и женщин сходны. Острая фаза у большего числа больных проходит в скрытой форме, и обнаружить болезнь можно лишь при специальном обследовании людей из групп риска³.

Возможные проявления острой инфекции:

• повышение температуры;
• слабость;
• снижение аппетита;
• насморк;
• тошнота
• боли в животе;
• потемнение мочи;
• серый цвет кожи лица;
• суставные боли;
• желтуха (желтизна кожи и склер глаз).

У большинства больных после острой фазы наступает латентная, во время которой вирус сохраняется в организме до 10–20 лет. Симптоматика скудная: может присутствовать дискомфорт в виде тяжести в области правого подреберья, которая более выражена при нарушениях диеты и физической нагрузке.

Как проявляется гепатит С на поздних стадиях?

За 10–20 лет заболевание медленно разрушает гепатоциты, которые заменяются соединительной тканью. На этой стадии возможны³:

• повышенная утомляемость, вялость, слабость;
• прогрессирующее ухудшение трудоспособности;
• нарушения сна: ночью мучает бессонница, а днем появляется сонливость;
• тяжелое ощущение в правом подреберье;
• снижение аппетита;
• снижение массы тела;
• небольшой подъем температуры.

Вертикальная передача инфекции

Вирус гепатита С способен передаваться вертикальным путем. Сам факт беременности зараженной женщины не означает, что произойдет автоматическое инфицирование ребенка. Заражение происходит в процессе родов и во время ухода за ребенком, если кровь матери будет непосредственно контактировать с поврежденной слизистой или кожей малыша.

Поскольку это заболевание является вирусным, оно не передается по наследству. Но допускается инфицирование ребенка от больной матери при определенных условиях. В основном вертикальный путь реализуется в процессе родовой деятельности.

Ребенок, проходящей через родовые пути имеет повышенный риск, поскольку кровь ребенка может контактировать с кровью зараженной матери. На сегодняшний день не существует метода, который позволил бы предотвратить передачу инфекции подобным образом.

Вероятность передачи инфекции минимально при низкой вирусной нагрузке матери. Но опасность инфицирования резко повышается, если у матери наряду с гепатитом С диагностируется ВИЧ. Если удалось избежать заражения в ходе родов, то в послеродовом периоде вероятность заболеть от матери довольно низкая. Носительство вируса не является противопоказанием матери для грудного вскармливания малыша.

Ферменты, содержащиеся в грудном молоке, расщепляют вирус, и попадая в желудок ребенка, он не несет в себе угрозы. Но если новоиспеченная мать сочетает в себе вирус HCV и ВИЧ, ей придется отказаться от грудного вскармливания в пользу искусственной молочные смеси. Подобное сочетание существенно увеличивает вероятность заражения у грудного ребенка.