Опасность гепатолиенального синдрома для организма

Методы диагностики

Увеличенные органы прощупываются при пальпации, а в некоторых случаях определяются даже визуально. Обязательно нужно сдать анализы:

• клинический анализ крови (покажет наличие воспаления и проблемы кроветворной системы);
• биохимический анализ крови (подтвердит, что проблема именно с печенью);
• общий анализ мочи и кала.

Информативным инструментальным методом диагностики считается ультразвуковое обследование. УЗИ позволяет оценить степень изменения тканей, наличие новообразований, проблемы с другими внутренними органами. Аналогичные, но более четкие данные дает компьютерная томография.

Стоит отметить, что перечень симптомов при данном синдроме определяется течением того заболевания, которое стало причиной гепатоспленомегалии. Иными словами, какие симптомы характерны для того или иного заболевания, такие симптомы и будут проявляться у больного с синдромом гепатоспленомегалии.

Дополнительно проводится ангиография как метод визуализации размеров печени и находящейся рядом селезенки. Для проведения ангиографии используют рентгеноконтрастное вещество, которое помогает передать четкое изображение сосудов печени и селезенки, определить, где именно возникли проблемы с кровоснабжением. При диагностике врач наблюдает за следующими эхопризнаками:

• анэхогенные узелки – признак кисты;
• грубая эхоструктура – признак фиброза;
• увеличение печени с однородностью – указывает на жировую дистрофию.

К инструментальному обследованию относят также забор биоптата из печени и селезенки, пункцию из лимфоузлов и костного мозга. Это необходимо, если другие методы не дали точного результата. Биопсию (забор ткани тонкой иглой через кожу) проводят под местной анестезией.

Если гепатоспленомегалия вызвана проблемами сердца и сосудов, необходима электрокардиография и УЗИ сердца.

Виды

Существуют различные виды гепатомегалии:

1. Невыраженная форма. При этой форме печень увеличена незначительно, примерно на 1-2 см. Признаки состояния практически не проявляются. Человек может жаловаться на слабость и быструю утомляемость. Изредка беспокоит тошнота. Путем пальпации печень не прощупывается, поэтому следует пройти диагностику УЗИ.
2. Умеренная гепатомегалия. Такая форма нередко диагностируется у людей, злоупотребляющих алкоголем или блюдами, где присутствуют в изобилии соль, специи, жареные и жирные продукты. Увеличение печени не столь выражено. Но вот симптомы уже проявляются активнее.
3. Гепатомегалия выраженного течения. Орган значительно увеличен. Занимает большую часть брюшной полости. Происходят сбои в функционировании всего организма. В особенности такое состояние не редко при лейкозах. Происходит замещение здоровых клеток на рубцовые, развивается опухолевый процесс.
4. Диффузный вид гепатомегалии. Величина печени возрастает до 12 см. В органе развивается абсцесс. Медикаментозная терапия не дает положительного результата. В этом случае понадобится операция.
5. Парциальный вид. Увеличение печени проходит неравномерно. Одна из долей органа увеличена больше, либо увеличивается только край.

Лечение нужно начинать незамедлительно, но прежде проводится диагностика с целью выявления основного заболевания.

Симптоматика

Признаки умеренной гепатомегалии по причине незначительных изменений в размерах органа выражены слабо. Симптомы могут и вовсе долгое время не проявляться. Многие пациенты и не подозревают о наличии у них патологического состояния печени. Заболевание чаще всего диагностируется случайно при прохождении человеком обследования по совершенно иному поводу. Так, во время проведения УЗИ органов малого таза или брюшной полости врач выявляет эхопризнаки, которые говорят об увеличения объемов печени.

В ряде случаев признаки умеренной гепатомегалии все же проявляются. 

Пациент с таким диагнозом будет ощущать:

– тяжесть и чувство сдавленности в нижней части правого подреберья;

– болезненность в вышеуказанной области при пальпации;

– легкую тошноту;

– кожный покров может приобрести желтушный оттенок;

– общее самочувствие ухудшится.

По причине того, что признаки умеренной гепатомегалии неспецифичны, многие люди списывают дискомфорт на недомогание, усталость или банальное отравление. Однако врачи советуют не затягивать с посещением клиники. Это позволит вовремя диагностировать заболевание и приступить к лечению умеренной гепатомегалии во избежание более опасных последствий. Игнорирование обращения к квалифицированному специалисту увеличивает вероятность рубцевания здоровых тканей паренхимы печени. Это приведет к формированию кист и иных патологических образований.

Методы лечения гепатолиенального синдрома

В случае если при обнаружении гепатолиенального синдрома какие-либо клинические признаки другой патологии выявлены не были и по результатам лабораторных анализов изменения не установлены, то квалифицированные специалисты используют выжидательную тактику. В течение трех месяцев показано наблюдение за состоянием пациента и проведение клинических исследований.

Если за указанный период времени не произойдет изменение размеров печени и селезенки и их нормализация, то показана госпитализация пациента в гастроэнтерологический стационар. Только после детального обследования определяется тактика дальнейших лечебных мероприятий. Терапия при гепатолиенальном синдроме направлена, прежде всего, на устранение основной патологии, а также на купирование клинических симптомов.

Вне зависимости от причины гепатолиенального синдрома больному назначают медикаменты на основе урсодезоксихолевой кислоты, которые оказывают благотворное влияние на функционирование печени. Препараты данной группы обеспечивают стабилизацию мембран клеток печени, что предотвращает гибель гепатоцитов, способствует устранению застоя желчи и профилактике данного состояния, а также снижает концентрацию холестерина в крови.

С целью улучшения состояния больного назначается дезинтоксикационная терапия, позволяющая освободить организм от токсичных продуктов обмена, накапливающихся по причине нарушения деятельности печени. Также в схему терапии включаются гепатопротекторы, спазмолитические и желчегонные препараты, обеспечивающие улучшение качества жизни пациента. Наряду с этим, может быть показан прием гормональных средств, медикаментов, оказывающих противовирусное действие.

В случае, если гепатолиенальный синдром обусловлен с онкологическими процессами или новообразованиями доброкачественной природы показано проведение оперативного вмешательства по поводу их удаления.  Для уничтожения раковых клеток и с целью предупреждения возникновения рецидива пациенту назначается химиотерапия и лучевая терапия. Препараты подбираются врачом-онкологом в индивидуальном порядке, с учетом состояния пациента и тяжести патологического процесса.

При гематологических патологиях требуется специфическая терапия. В некоторых случаях при данного рода заболеваниях может возникнуть необходимость в трансплантации костного мозга.

Заболевания сердечно-сосудистой системы требуют проведения лечебных мероприятий, направленных на улучшение функционирования сердечной мышцы и выведения из человеческого организма застойной жидкости. Лечебные мероприятия в таком случае разрабатываются совместно с врачом-кардиологом.

При тромбозе вен в схему терапии включаются антикоагулянты и тромболитики. При остром тромбозе показана трансплантация печени. В случае гнойного воспаления или абсцесса в первоочередном порядке назначается курс лечения антибактериальными препаратами.

На время лечения требуется соблюдать определенную диету, основанную на принципах правильного питания. Пациенту надлежит исключить жареную и жирную пищу, ограничить употребление углеводов и обеспечить достаточную концентрацию белка и полезных компонентов (витамины, минералы) в потребляемых продуктах.

При диагностировании гепатолиенального синдрома у детей, не достигших возраста 7 лет решающее значение при определении необходимости проведения лечебных мероприятий, отводится наличию других проявлений патологического процесса. В случае, если имеет место изолированный гепатолиенальный синдром и иная клиническая симптоматика отсутствует, то лечение в данном случае не требуется. Но при этом такие пациенты должны находиться под наблюдением квалифицированных специалистов: врача-гепатолога и врача-гастроэнтеролога. В случае, если после достижения 7 лет размеры печени не нормализуются, ребенку показано детальное обследование и последующее проведение, с учетом полученных результатов, лечебных мероприятий.

Диагностика и лечение диффузных изменений печени и поджелудочной железы

Для диагностики диффузных изменений печени и поджелудочной железы лечащий врач может назначить следующие исследования:

После диагностики врач определяет причину диффузных изменений печени и поджелудочной железы и назначает соответствующее лечение. В большинстве случаев лечение направлено на устранение основной причины патологии, однако могут быть назначены и симптоматические препараты для снижения боли, воспаления и других сопутствующих симптомов.

Для нормализации работы печени и поджелудочной железы могут быть применены следующие методы лечения:

• Диетотерапия – рациональное питание с ограничением жиров, острых и жареных продуктов, алкоголя;
• Принятие лекарственных препаратов, направленных на улучшение функции печени и поджелудочной железы;
• Физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения в органах;
• Хирургическое вмешательство в случаях, когда другие методы лечения неэффективны или нарушения являются тяжелыми.

Окончательное решение о выборе метода лечения и его продолжительности принимает врач на основе результатов диагностики и определенной причины диффузных изменений печени и поджелудочной железы.

Гепатомегалия у плода в период внутриутробного развития и у новорожденного

Благодаря современным методам диагностики, гепатомегалию можно диагностировать не только у новорожденных детей, но и до их рождения. На регулярных УЗИ во время беременности доктор замеряет показатели размеров органа малыша и проверяет эти значения на соответствие нормам. Но заметить какие бы то ни было нарушения можно только со второго триместра беременности.

Возникает данное состояние у, казалось бы, еще огражденного от внешних причин малыша, по причине:

• внутриутробных инфекций, переданных от больной системы материнского организма;
• гемолиза;
• синдрома Дауна;
• болезни сердца;
• неправильного процесса метаболизма маленького организма;
• также побуждают рост размеров органа, имеющиеся у матери в острой стадии краснуха, сифилис или оспа.

Несоответствие печени нормам и его опасность для растущего малыша, вправе оценивать только профессиональный доктор, работающий в консилиуме с другими специалистами.

Но, в то же время, у новорожденных увеличение печени, при условии, что оно умеренное, является нормальным показателем, в то время, когда рост органа более, чем на 2 см свидетельствует о врожденных болезнях с закупоркой желчных протоков, опухолью, нарушенным обменом веществ, а также о патологии сердца.

Основные симптомы гепатомегалии – это следующие проявления у новорожденного:

• желтуха, при которой на животике появляются сосудистые «звездочки»;
• набухание пупка;
• увеличенный, выпуклый животик;
• возникает отказ от груди;
• постоянный сон или, наоборот, плач.

У будущих мам также может возникнуть увеличение печени, чаще происходит это на последних сроках беременности, когда растущая матка сдавливает и сдвигает все органы брюшной полости, а гормоны корректируют работу буквально каждой системы. Печень, в данном случае, не является исключением и также смещается в правую или левую сторону, становясь, при этом, более объемной и с трудом справляющейся с выводом желчи. Поэтому не стоит пренебрегать обследованиями в данный период, любые нарушения могут стать весьма серьезными и нести угрозу, как маме, так и малышу.

Хотя, как правило, в период беременности гепатомегалия не связана с болезнями, а скорее, является следствием данного состояния или токсикоза.

Но доктор вполне может «добавить ложку дегтя», уточнив, что также беременность и гепатомегалия не исключают: поражения печени, вследствие гепатитов, лейкоз, сахарный диабет, воспалительные процессы и новообразования в брюшной полости.

Гепатомегалия — симптомы заболевания

Начальные признаки зачастую скрыты. Минимальное увеличение размеров органа может оставаться незамеченным достаточно длительное время. Иногда его замечают случайно, во время ультразвукового исследования, которое проводится по совсем другому поводу.

Если возникают ярко выраженные симптомы, то причина не в самом увеличении печени (внутри органа нет рецепторов боли), а в растяжении её капсулы, где такие рецепторы есть.

Совет заболевшим от врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.

При обнаружении гепатомегалии пройдите все назначенные врачом диагностические процедуры. Конечно, это занимает какое-то время, а вам это кажется ненужным, потому что вас ничего не беспокоит. Но всё дело в том, что печень — это тот орган, который не болит. Поэтому при обнаружении гепатомегалии необходимо исключить заболевания печени.

Чтобы понять, есть ли заболевание печени, при сборе анамнеза и беседе с пациентом специалист обращает внимание на наличие таких симптомов:

• тошнота и рвотные позывы;
• чувство тяжести в правом боку;
• ощущение, будто справа под рёбрами мешает какое-то инородное тело;
• резкое увеличение живота без видимых причин;
• пожелтение кожи;
• высыпания в виде звёздочек на коже;
• неприятный запах изо рта;
• кожный зуд;
• скопление жидкости в полости живота (асцит);
• асимметрия живота.

При выраженной клинической картине можно выявить болезнь даже без применения медицинской техники, во время пальпации или перкуссии. Однако для подтверждения диагноза необходимо аппаратное обследование: чтобы знать наверняка, что происходит внутри больного.

Симптомы гепатоспленомегалии

Гепатоспленомегалия характеризуется увеличением размеров печени и селезенки. Во время медицинского осмотра выявляются признаки гепатомегалии и спленомегалии, которые могут быть распределенными по всей области или локализованными.

Симптомы гепатоспленомегалии зависят от основного заболевания, которое может быть связано с нарушениями кровообращения, изменением состава крови, развитием опухолей или кист.

У пациентов с гепатомегалией печень может быть увеличена в размерах, ее границы могут быть определены при пальпации или постукивании. Возможными осложнениями могут быть развитие истощения печени, нарушение ее функций и некроз. При спленомегалии возможно увеличение размеров селезенки, что может сопровождаться болями в левом подреберье и повышенной потерей крови.

Для выявления гепатоспленомегалии используются методы лабораторной и инструментальной диагностики. Анализы крови помогают обнаружить изменения в ее составе, а инструментальные методы (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография) позволяют точно определить размеры печени и селезенки, а также выявить наличие опухолей или кист.

Лечение гепатоспленомегалии направлено на устранение основного заболевания, которое привело к развитию синдрома. При необходимости может потребоваться хирургическое вмешательство, например, для удаления опухоли или кисты печени или селезенки.

При каких заболеваниях возникает у детей?

Гепатоспленомегалия может наблюдаться как у новорожденного, так и в более старшем возрасте. Такое состояние у ребенка может иметь различные причины как перечисленные выше, так и дополнительные: среди последних врач предположит, что это:

1. Гематологические болезни: серповидно-клеточная анемия, талассемии (выявляются при первом скрининге малыша).
2. Инфекционные процессы в организме ребенка: сифилис, туберкулез.
3. Аномалии развития: желчных путей.

Умеренная гепатоспленомегалия у ребенка может сопровождать физиологическую желтуху. Особого лечения не требует. Достаточно следовать рекомендациям педиатра по поводу ведения малыша с физиологической желтухой: подпаивание водой, прогулки, солнечные ванны. В зависимости от причины у ребенка, патология может присутствовать длительно, а возможен быстрый регресс гепатоспленомегалии.

Причины возникновения

Гепатомегалия печени

диагностируется при многих заболеваниях железы, внутренних органов и систем организма. В большей части клинических случаев она возникает вследствие следующих патологий.

Их можно для удобства понимания разделить на пять групп:

• Инфекции и паразиты
• — Инфекционные заболевания организма (гепатит, мононуклеоз, лептоспироз)
• — Паразитарные поражения (описторхоз, токсокароз, эхинококкоз, печеночный сосальщик)

Интоксикации

— Лекарственный или токсический гепатит

• — Хроническое нарушение микрофлоры кишечника, запоры
• — Алкогольная интоксикация печени.

Нарушение обмена веществ

• — Амилоидоз (нарушение белкового обмена)
• — Сахарный диабет
• — Болезнь Вильсона (нарушение метаболизма меди)
• — Болезнь Гоше (накопление глюкоцереброзида в печени и др. органах)
• — Синдром Жильбера (нарушение обмена билирубина)

Опухоли

• — Злокачественные или доброкачественные опухоли в организме человека
• Влияние других органов и систем
• — Нарушение проходимости желчных протоков и внутрипеченочный застой
• — Сердечно-сосудистая недостаточность

Самые распространенные диагнозы, которые сопровождаются гепатомегалией:

— Цирроз (в т.ч. фиброз)

— Жировая дистрофия железы (стеатоз, жировой гепатоз, жировая печень).

Важно знать! Ежедневно испытывая колоссальные нагрузки, и защищая организм от интоксикации, печень нуждается в защите и очищении. Если не установлена такая причина как инфекция, паразитоз или опухоль, то можно использовать натуральные средства для глубокого комплексного очищения организма и поддержания функций печени. Если не установлена такая причина как инфекция, паразитоз или опухоль, то можно использовать натуральные средства для глубокого комплексного очищения организма и поддержания функций печени

Если не установлена такая причина как инфекция, паразитоз или опухоль, то можно использовать натуральные средства для глубокого комплексного очищения организма и поддержания функций печени.

Идея проведения детокса по «Системе Соколинского» заключается в том, что нужно не просто пропить гепатопротекторы в течение месяца. Исследования активности ингредиентов, которые мы используем в своих формулах (омега-3 кислоты, экстракты трав, сера) говорят о том, что курс восстановления гепатоцитов должен иметь продолжительность от 2-12 месяцев. Чтобы сократить его до минимальных значений в 60 дней имеет смысл подходить комплексно.

Профилактика гепатомегалии значит устранение влияния на печень внутренней интоксикации, вялотекущих инфекций, застоя желчи. Для этого проводится не только очищение печени, но тех, органов, которые на нее влияют – кишечника, крови, нормализация микробиоты (микрофлоры).

Лечение у взрослых

Все лечебные мероприятия направлены на устранения причины возникновения патологии с одновременным симптоматическим лечением. Комплексная терапия гепатоспленомегалии включает в себя назначение различных препаратов. Медикаменты подбираются индивидуально, но практически всегда врач выписывает следующие лекарственные средства:

При необходимости проводится хирургическое вмешательство или химиотерапия.

Как и при других заболеваниях печени, применяется диетотерапия, которая включает:

• полный отказ от жирной пищи, консервантов и канцерогенов;
• добавление в меню каш, диетических салатов, супов на овощном бульоне, вторых блюд в отварном и запеченном виде;
• после разрешения врача включение в рацион обезжиренных молочных продуктов;
• употребление большого количества жидкости — минеральной воды, киселя, компота;
• отказ от чая и кофе;
• исключение спиртных напитков и кондитерских изделий.

Прогноз полностью зависит от основного заболевания, которое вызвало гепатоспленомегалический синдром. Профилактика заключается в своевременном лечении первичной болезни.

Что такое гепатоспленомегалия и почему она возникает?

Содержимое

• Воспалительные заболевания печени, такие как гепатит или цирроз
• Заболевания крови, например лейкемия или лимфома
• Изменения в кровотворящей системе, такие как миелофиброз или апластическая анемия
• Инфекционные заболевания, включая туберкулез или малярию
• Аутоиммунные реакции организма, например ревматоидный артрит или системная красная волчанка
• Нарушение обмена веществ, в том числе жирового, углеводного или белкового обмена

Возникновение гепатоспленомегалии часто связано с нарушением функций печени и селезенки, таких как фильтрация крови, образование крови и утилизация шлаковых продуктов обмена веществ. При гепатоспленомегалии может наблюдаться увеличение живота, чувство тяжести в правом подреберье, желтение кожи и склеры, усиленное образование синяков и кровоточивость, нарушение функций желудочно-кишечного тракта и другие симптомы.

Для точного диагноза гепатоспленомегалии и выявления причин ее возникновения необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Лечение гепатоспленомегалии зависит от ее причины и может включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство или другие специфические методы лечения.

Диагностика

Чтобы выставить этот диагноз, сначала врач должен осмотреть пациента. Он определяют увеличение размеров органа, край которого выступает из-под ребер. Можно прощупать уплотнение. Доктор может определить консистенцию ткани.

Врач может увидеть:

• увеличение живота (асцит);
• желтушность кожных покровов;
• желтушность склер;
• телеангиоэктазии;
• гиперпигментацию кожи;
• гинекомастию;
• усиление пульсации яремных вен;
• покраснение ладоней;
• проявления гепато-югулярного феномена.

Эхопризнаки

УЗИ — один из самых доступных безболезненных и удобных для пациентов видов диагностики при гепатомегалии. Он основано на регистрации степени отражения эхо-волны от плотной структуры. Это исследование дает возможность выявить увеличение органа, и четко определить его границы. Можно выставить степень увеличения (невыраженная, умеренная, выраженная).

С помощью УЗИ можно исследовать тканевую структуру и характер изменения тканей (диффузные или очаговые). Эхо-структура паренхимы чаще всего изменена, наблюдаются различные включения. Кроме того, для поиска причины, вызвавшей гепатомегалию, надо провести УЗИ органов брюшной полости.

Существуют эхо-признаки, типичные для различных заболеваний — причин гепатомегалии.

К ним относятся:

1. Если наблюдается сохранение однородной структуры при увеличении печени, то это типично для сердечной недостаточности, паразитарных патологий и острого гепатита.
2. При выявлении неоднородной структуры увеличенной печени можно думать о хронических гепатитах, циррозе или жировой болезни.
3. При выявлении нарушений эхогенной структуры печени (очаги некроза или воспаления) можно утверждать о формировании кист, абсцессов или опухолей. Некроз — это омертвение тканей.

По анализу крови

Для определения причины гепатомегалии используется не только общий анализ крови. Необходимо провести развернутую диагностику с применением всех видов лабораторных методов.

Чтобы выявить причину гепатомегалии, необходимо использовать такие методы лабораторной диагностики:

• исследование на маркеры гепатитов крови;
• биохимию крови (ферменты АЛТ/АСТ, амилаза, протромбиновый индекс, билирубин);
• анализ мочи (определение уровня билирубина);
• тимоловую пробу;
• коагулограмму;
• определение уровня альфа-фетопротеина крови;
• иммунограмму;
• исследование ПЦР (полимеразная цепная реакция) на вирусы гепатита;
• определение уровня сывороточных антител (SMA, ANA, LKM1).

Другие методы

С целью более детального обследования можно провести дополнительные исследования.

Возможны следующие методы инструментальной диагностики:

• КТ (компьютерная томография);
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• биопсия;
• лапароскопия;
• селективная целиакография;
• радиоизотопное сканирование;
• доплерография.