Дешевые аналоги препарата гептрал

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Кириченко Елена Владимировнаинфекционист 2017-11-28 11:56

Татьяна! При наличии ДЖВП и застоя желчи, соблюдайте диету стол №5 по Певзнеру. См. в интернете. Пройдите курс приема препарат Одестон по 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс 14 дней. Затем начинайте прием препарата Урсосан по 250 мг во время еды утром и вечером. Курс 3 месяца. Препарат улучшит свойства желчи и уберет застой. Одновременно с этим препаратом пропейте капсулы Дуспаталин по 1к. 2 раза в день. Курс 10 дней. После 3 месяцев лечения пройдите контрольное УЗИ желчного пузыря. Препарат Гептрал нужно принимать только 2 раза в день. Утром и в обед. Вечером прием противопоказан, т. к. препарат возбуждает структуры головного мозга и снимает депрессию. В плановом порядке его не нужно пить, только при наличии печеночной энцефалопатиии. Всего хорошего.

Основные различия

Препараты отличаются по составу, принципу действия и области применения. Основные различия между ними можно сформулировать так:

Гептрал включает в себя адеметионин — вещество, которое задействовано в множестве биохимических реакций в организме, включая синтез фосфолипидов, белков, гормонов, нейромедиаторов и других веществ. Эссенциале состоит из эссенциальных фосфолипидов — это элементы клеточных мембран, которые включаются в мембраны печеночных клеток, повышая их структуру и функцию.
Гептрал оказывает более обширный эффект на организм

Он не только защищает и восстанавливает печень, но и повышает настроение, сон, аппетит, память, внимание и другие психоэмоциональные и когнитивные функции. Эссенциале главным образом действует на печень, восстанавливая ее метаболические и детоксикационные функции.
Гептрал имеет более сильный эффект на улучшение функции печени

Он более эффективно уменьшает уровень АЛТ, АСТ и билирубина в крови, улучшает выделение желчи, стимулирует восстановление и размножение клеток. Эссенциале также улучшает функцию печени, но в меньшей мере.

Исследования эффективности

Данные лекарства имеют научное обоснование и доказанную эффективность в лечении различных заболеваний печени. Существует множество исследований, которые подтверждают их положительный эффект на состояние печени и качество жизни пациентов. Перечислим некоторые из них:

• В 2019 году был проведен мета-анализ 21 клинического исследования, в которых сравнивались эффективность и безопасность лекарств при хроническом гепатите С. Участие приняли 1892 пациента, которые получали их в качестве дополнения к стандартной терапии противовирусными препаратами. Мета-анализ показал, что Гептрал и Эссенциале эффективны и безопасны при хроническом гепатите С, но Гептрал имеет преимущество в отношении улучшения функции печени и психоэмоционального состояния пациентов.
• В 2018 году было проведено рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование, в котором оценивались эффективность и безопасность препаратов при алкогольном стеатогепатите. Участие приняли 120 пациентов, которые были разделены на три группы: одна получала Гептрал в дозе 800 мг в день в течение 12 недель, вторая получала Эссенциале в дозе 1800 мг в день в течение 12 недель, а третья получала плацебо. Исследование показало, что данные лекарства эффективны и безопасны при алкогольном стеатогепатите, но Гептрал имеет преимущество в отношении улучшения функции печени и её гистологическую картину.

Необходимая дозировка и лекарственное взаимодействие

Дозировка таблеток и раствора зависит от веса животного. Однако точное количество препарата нужно обсуждать с врачом. Если кошка имеет массу тела до 2 кг, то суточная дозировка должна составлять около двух таблеток, которые нужно давать в 2 приёма. Количество раствора в данном случае — 0,3 – 0,5 мл.

Если питомец весит от 2 до 3 кг, то дозировка должна составлять 3 таблетки в день. Количество раствора для таких животных варьируется от 0,5 до 0,7 мл. Для крупной кошки (от 5 кг и больше) предусматривается 4 таблетки в сутки. Раствор следует использовать в дозе 0,9 мл. Курс лечения варьируется от нескольких недель до 1 месяца.

Таблетки можно смешивать с пищей или давать кошке принудительно после предварительного измельчения и растворения небольшим количеством воды. Сделать это можно как при помощи миниатюрного шприца без иголки, так и используя чайную ложку. Главное — как следует держать питомца, чтобы он не вырывался и лекарство случайно не пролилось.

Удобнее всего использовать инсулиновые шприцы без иголки для того, чтобы дать питомцу таблетку

В лиофилизат нужно предварительно влить ампулу с растворителем. Затем взболтать и применять внутримышечно. При этом инъекцию удобнее всего сделать в область бедра. Для этого нужно предварительно нащупать мышцу, она должна перекатываться под пальцем. Затем ввести иглу на 1 см под прямым углом и очень медленно надавливать на поршень шприца. Дезинфицировать место инъекции необязательно.

Укол кошке в бедро делать проще всего

При лечении Гептралом желательно больше не давать питомцу никаких медикаментов, если врач не рекомендовал обратное. Препарат плохо сочетается с растительными экстрактами и гормональными средствами, в том числе и глюкокортикостероидами.

Особые указания

Учитывая тонизирующий эффект Гептрала, его не рекомендуется применять перед сном.

При назначении препарата Гептрал пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Не рекомендуется назначать адеметионин пациентам с биполярными расстройствами. Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию упациентов, принимавших адеметионин.

Пациентам, принимающим Гептрал, рекомендуется назначать цианокобаламин (витамин В₁₂₎ и фолиевую кислоту поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может уменьшать концентрацию адеметионина.

Использование в педиатрии

Безопасность применения препарата Гептрал у детей недостаточно изучена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У некоторых пациентов при приеме препарата Гептрал может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока пациент не будет уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.

Фармакокинетика

Всасывание

Таблетки покрыты пленочной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря этому адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке. После однократного приема внутрь 400 мг препарата C_max адеметионина в плазме достигается через 2-6 ч и составляет 0.7 мг/л. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%.

Распределение

Связывание с белками сыворотки крови незначительно.

Проникает через ГЭБ. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.

Метаболизм

Биотрансформируется в печени.

Выведение

T_1/2 – 1.5 ч. Выводится с почками.

Условия хранения

Держать препарат следует при комнатной температуре, которая не должна превышать 25 градусов. Лиофилизат и таблетки можно применять для лечения в течение 3-х лет с даты выпуска

Важно следить, чтобы на медикамент не попадали солнечные лучи. Если упаковка порвана, то использовать лекарство не рекомендуется

Гептрал помогает питомцу восстановиться после ряда заболеваний печени. Благодаря комплексному действию на организм, животное быстро выздоравливает, становится более активным и жизнерадостным. Несмотря на ряд положительных моментов, нельзя исключать тот факт, что медикамент может спровоцировать побочные реакции, поэтому перед началом терапии следует проконсультироваться с врачом.

Инъекции

Выпуск Гептрала производится в форме сухого порошка, для удобного изготовления лекарства в жидком виде с целью выполнения внутривенных и внутримышечных инъекций.

При приготовлении используется метод лиофилизации: лекарственное средство в виде порошка, хранящегося в герметичных капсулах из прозрачного стекла,смешивают с жидким растворителем в специальных ампулах. Упаковка для изготовления инъекций включает 5 единиц обоих составляющих лекарства.

В состав растворителя входят вещества:

• вода для инъекций,
• гидроксид натрия,
• L-лизин.

Общая доза препарата для в/в и в/м инъекций составляет 400-800 мг в сутки. Одна капсула сухого лекарства содержит 400 мг иона адеметионина. Продолжительность инъекционного курса составляет 2 недели. По усмотрению врача, если требуется продолжить лечение, назначается приём лекарства в форме таблеток. В этом случае длительность таблеточной терапии не должна превышать месяца.

Биологическая доступность жидкой формы, в отличие от таблеток, составляет не менее 95%, что сводит побочные действия лекарства к минимальным значениям. Инъекции признаны более эффективным способом лечения.

Гептрал можно смешивать с физраствором и жидкой глюкозой, абсолютно не совместим он с растворами на основе ионов калия.

Выполнение инъекции осуществляется следующим образом:

Отпилить верхушку ампулы, с помощью бинта удалить её. Разгерметизировать капсулу, вылить растворитель в её полость, закрыть резиновую втулку до предела. Тщательно перемешать полученный раствор до растворения порошка

Необходимо обратить внимание на консистенцию лекарства. Наличие нерастворимых элементов исключено

Подобный препарат нельзя использовать. Вставить стерильную иглу в резиновую втулку капсулы, перевернуть её вверх дном, набрать шприц. Обеззаразить место укола спиртом или другим антисептиком. Внутримышечное введение осуществляется в верхней части ягодицы или с наружной стороны плеча. Внутривенная инъекция делается во внутренней части локтевого сгиба. Это манипуляция требует соответствующей медицинской квалификации. Повторно обеззаразить место укола после окончания введения препарата.

Нередко введение Гептрала осуществляется с помощью капельницы.

Правила следующие:

1. Уже приготовленный прозрачный раствор вводят во флакон с физраствором или 5%-ю глюкозой объёмом 250 или 500 мл (берётся в зависимости от количества лекарственного средства), хорошо перемешивают.
2. Устанавливают в капельницу, подключают к действующей системе.
3. Оптимальная скорость дозирования соответствует 25 каплям в минуту, продолжительность процедуры – максимум 1 час.

Внутривенное капельное введение–наиболее эффективный способ лечения. Лекарство поступает мелкими порциями (каплями) в течение определённого периода времени. Концентрация лечебного средства рассчитывается из соотношения: 1 флакон лиофилизата смешивается с 250 мл инфузионного раствора.

Препарат принимают в утренние или дневные часы, чтобы избежать его тонизирующего действия на нервную систему перед сном.

Можно ли пить алкоголь во время и после курса Гептрала

Показания к применению

От чего помогает? Показаниями к назначению Гептрала являются:

1. Холангит.
2. Гепатит хронического течения.
3. Выраженный цирроз печени.
4. Признаки тяжелой депрессии.
5. Хронический бескаменный холецистит.
6. Внутрипеченочный холестаз у беременных (нарушение синтеза и оттока желчи).
7. Энцефалопатия, в том числе вызванная печеночной недостаточностью (включая алкогольную).
8. Внутрипеченочный холестаз на фоне цирротических и прецирротических состояний (включая жировую дистрофию печени).
9. Токсические поражение печени разного происхождения, в том числе вирусного, алкогольного, лекарственного (пероральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, антибиотики, противотуберкулезные, противоопухолевые и противовирусные препараты).

Состав

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, пленочной, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые.

кремния диоксид коллоидный – 4.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 93.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 17.6 мг, магния стеарат – 4.4 мг.

Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) – 27.6 мг, макрогол 6000 – 8.07 мг, полисорбат 80 – 440 мкг, симетикон (эмульсия 30%) – 130 мкг, натрия гидроксид – 360 мкг, тальк – 18.4 мг, вода – q.s.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, пленочной, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный – 4.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 93.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 17.6 мг, магния стеарат – 4.4 мг.

Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) – 27.6 мг, макрогол 6000 – 8.07 мг, полисорбат 80 – 440 мкг, симетикон (эмульсия 30%) – 130 мкг, натрия гидроксид – 360 мкг, тальк – 18.4 мг, вода – q.s.

Лекарственные и природные аналоги

Гептрал считается наиболее эффективным препаратом из группы гепатопротекторов, но достаточно высокая цена заставляет пациентов искать более дешевые аналоги. Но есть и препараты со схожим действием, которые стоят в несколько раз дороже Гептрала, например, Гептронг.

Самый дешевый аналог – Гептрол – его цена почти в два раза ниже, чем у оригинального препарата. Адеметионина 1,4-бутандисульфонат – также является аналогом по действующему веществу, но имеет минусы – расфасовывается по пакетам весом от 1 кг, поэтому предназначается для продажи медицинским учреждениям и имеет более низкую биодоступность.

Другие препараты с аналогичным действующим веществом:

1. Адеметионин-виал.
2. Гепаретта.
3. Гептор.
4. Гептор Н.

Препараты с другими действующими веществами, но сходным действием:

1. Фосфоглив.
2. Гепадиф.
3. Гепа-Мерц.
4. Эссенциале.
5. Берлитион 600.
6. Карнитен.
7. Гепациале.
8. Холит.
9. Гепа Веда.

При замене одного лекарственного средства другим, следует помнить, что необходимо консультация врача – только он сможет подобрать самое эффективное средство и правильно скорректировать дозировку.

Гептрал также можно заменить растительными отварами, но они будут иметь меньшую эффективность, поэтому их лучше всего применять в профилактических целях. Какие растения подойдут, можно увидеть в таблице ниже:

Несколько эффективных рецептов:

1. При циррозе: взять столовую ложку сбора из корня девясила, цветов одуванчика и листьев чистотела, довести до кипения в стакане воды. Настоявшийся отвар процедить и выпить за три раза перед приемами пищи.
2. При жировом гепатозе: взять 1 кг сосновой хвои, промыть, измельчить, засыпать 2 кг сахара и перемешать. Смесь поставить в теплое место на 4 дня, после чего процедить и поставить в холодильник. Принимать по стакану три раза в день до еды.
3. Очищение и восстановление печени: два раза в день выпивать по стакану свежего капустного сока с добавлением ложки меда.
4. Для общего поддержания печени: взять по ложке мяты и корней цикория, настоять в стакане кипятка. Пить до 2 ст. ложки перед едой.

ОЧИЩЕНИЕ ПЕЧЕНИ || народное средство

Для сборов травы смешиваются, и берется 1 ст. ложка на 200 мл кипятка. Настоявшееся средство принимать 2-3 раза в день перед едой. Длительность лечения травами не должна превышать 1 месяца, обязательно нужно делать перерыв на несколько недель.

Гептрал – один из самых лучших препаратов при печеночных заболеваниях и, несмотря на высокую цену, пользуется большим спросом

Для лечения важно придерживаться рекомендаций лечащего врача и не увеличивать длительность лечения, чтобы избежать побочных реакций

Если существует необходимость замены препарата, нужно посетить врача, так как самолечение может привести к тяжелым последствиям и ухудшению течения болезни. При решении заменить Гептрал травами, также нужно проконсультироваться со специалистом – при тяжелых поражениях может помочь только медикаментозное лечение.

Спаси печень, пока не поздно

Категории

COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-андрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Какой вывод?

Вывод напрашивается следующий: эффективность адеметионина в лечении заболеваний печени пока остаётся под вопросом.

На сегодняшний день адеметионин не входит в клинические рекомендации по лечению и профилактике заболеваний печени в большинстве стран.

Можете проверить самостоятельно. Американские рекомендации:

Европейские рекомендации:

В пробирке и в опытах на мышах адеметионин ведёт себя очень многообещающе. А вот на людях никто ничего толком не подтвердил. Возможно, в том числе и потому, что если бы препарат действительно умел превращать печень старого пропойцы в печень спортсменки и комсомолки, то эффект бы обнаружился куда быстрее и его не бы не пришлось искать с микроскопом на огромных выборках.

Кстати, такая ситуация в медицине, когда что-то должно работать, но не работает, встречается не так уж редко. Кофе, например, просто обязан вредить сердцу. Но сколько ни проверяли — не вредит, причём даже тем, кто его пьёт литрами.

Что можно сказать точно? Совершенно точно этот препарат не является панацей, если в печени уже произошли структурные изменения: фиброз или цирроз. Эти изменения необратимы. Можно затормозить развитие данных процессов, но вспять повернуть уже не получится.

Волшебной таблетки для печени, увы, пока не существует. И совершенно точно не получится пить водку и закусывать её таблеткой, даже очень дорогой и хвалёной. Печень это не защитит.

Мы беседовали с нашим экспертом, практикующим врачом-гепатологом Даниэлой Пургиной. Она рассказала нам, что с этим лекарством ситуация скользкая:

Получается интересная ситуация: мы привыкли, что приходим к врачу, он назначает таблетку, мы её кладём в рот — и становится лучше

Но многие болезни печени случаются от того, что «кто-то слишком много ест» (как говорил воспитанный кролик в знаменитой английской книге), а также пьёт и — внимание! — принимает разные нужные и ненужные лекарства, и особенно БАДы

Поэтому при болезнях печени нужно не назначать лекарства, а… отменять. Но мы заложники наших стереотипов и требуем от врачей таблеток!

Есть ещё один момент. Применяя адеметионин на практике, наш эксперт и многие другие его коллеги видят положительную динамику по результатам биохимического анализа крови: снижаются такие показатели работы печени, как АЛТ и АСТ. Возникает большой соблазн продолжать назначать этот препарат: «Ну показатели же улучшаются!».

Другой наш эксперт комментирует это дело так: взаимосвязь между снижением ферментов печени и приёмом гептрала не обязательно означает, что гептрал явился причиной снижения. На этот показатель влияет много факторов:

• гены,
• диета,
• приём препаратов,
• микрофлора,
• алкоголь.

Поэтому очень сложно оценить, где есть связь, а где её нет; где причина, а где следствие. Особенно учитывая, что пациенты не всегда говорят доктору правду. Кто-то врёт, что принимает все лекарства, которые ему назначили; кто-то говорит, что не пьёт ни капли; кто-то позволяет себе не соблюдать диету, но врача заверяет, что питается только святым духом. Кстати, в публикациях последних лет часто упоминается, что в случае жировой болезни печени уровень ферментов печени не отражает напрямую степень дистрофии печени.

Внимание! Наши эксперты ни в коем случае не призывают отменять назначенный врачом препарат. Если у вас есть вопросы или сомнения, вы должны обсудить это со своим лечащим врачом

Выводы

В данной статье мы изучили основные характеристики данных препаратов и дали советы по их выбору. Подведём итоги, опираясь на написанный материал. Гептрал и Эссенциале — это два разных препарата, которые имеют свои показания, противопоказания и побочные эффекты. Они применяются для лечения разных заболеваний печени, но имеют разный механизм действия и скорость достижения эффекта. Первый содержит адеметионин, который участвует в многих биохимических процессах в теле, в том числе в синтезе фосфолипидов, гормонов и нейромедиаторов. Второй содержит фосфолипиды, которые встраиваются в мембраны печеночных клеток и способствуют их регенерации и защите. В любом случае, применение препаратов должно быть под контролем врача и с соблюдением всех правил и рекомендаций.

Источники и литература

• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15807444/ — «Применение эссенциале и желчегонного средства для профилактики желчнокаменной болезни при жировом гепатозе с сопутствующим холециститом»
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/gene/5360 — «Белок переноса фосфолипидов PLTP»
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35563655/ — «Фосфолипиды, образующие бислой, как мишени для терапии рака»
• https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/ADEMETIONINE — «Адеметионин»
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8117523/ — «Адеметионин: современное состояние и перспективы на будущее»
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29431335/ — «Открытое исследование адеметионина для лечения внутрипеченочного холестаза, связанного с алкогольной болезнью печени»

Использование материалов сайта означает согласие с нашим дисклеймером. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультации врача. Подробнее…

40680

16.01.2024

Здоровье печени;