Хенохол

Побочные действия

Как и у любого лекарственного средства, у Хенофалька существует немало противопоказаний и побочных эффектов.

Часто отмечаемые негативные реакции:

• аллергические проявления в виде кожных высыпаний и зуда;
• диарея;
• повышение уровня печеночных ферментов;
• желчная колика.

Несмотря на это, плюсов у этого препарата все же больше, чем минусов.

Передозировка

Случаев передозировки в медицинской практике описано не было. Исследования по данному вопросу не проводились.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат при наличии определенных патологий и заболеваний.

К ним относят:

• гепатиты любого типа;
• печеночная недостаточность;
• язва кишечника и желудка;
• кальциноз;
• язвенный и обычный колит;
• острый холецистит и холангит;
• индивидуальная непереносимость и чувствительность к компонентам препарата;
• эзофагит;
• заболевания почек;
• болезнь Крона;
• энтерит;
• беременность.

При наличии подобных болезней, лекарство принимать нельзя. Поэтому назначить его имеет право только врач полностью изучивший историю болезни пациента. Может возникнуть необходимость в проведении ряда дополнительных исследований.

При беременности

Категорически запрещено пить капсулы в период вынашивания ребенка. На время терапии, рекомендуется регулярное использование контрацептивов.

Как хранится хенодиол?

Это лекарство лучше всего хранить при комнатной температуре, вдали от прямого света и сырых мест. Не храните его в ванной. Не замораживайте это. Другие марки этого препарата могут иметь другие правила хранения. Соблюдайте инструкции по хранению на упаковке продукта или обратитесь к фармацевту. Держите все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.

Не смывайте лекарства в унитаз или в канализацию, если это не предписано. Выбросьте этот продукт, когда срок его годности истек или когда он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов о том, как безопасно утилизировать ваш продукт.

Циркуляция

Первичные желчные кислоты продуцируются особыми клетками печени — гепатоцитами путём окисления холестерина. Их формулы очень схожи и различаются лишь одним атомом кислорода. При попадании желчи в кишечник, под действием анаэробных бактерий первичные кислоты претерпевают изменения, становясь вторичными желчными кислотами: холевая кислота переходит в дезоксихолевую и дигидрохолевую, а хенодезоксихолевая — в литохолевую и 7-кетолитохолевую кислоты. Далее литохолевая кислота частично превращается уже в третичные кислоты: сульфолитохолевую и урсодезоксихолевую. Остаточная  свободная литохолевая кислота выводится из организма через кишечник, остальные вторичные и третичные кислоты всасываются в кровь и снова попадают в печень, где в гепатоцитах свободные кислоты (они токсичны) снова соединяются с глицином и таурином и уже в связанном виде поступают в желчный пузырь. Каждый раз в него поступает только 10% вновь образованных кислот, остальные 90% — уже прошедшие циркуляцию печень-кишечник.

Цена Хенофалька, где купить

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Безопасна ли хенодезоксихолевая кислота для беременных и кормящих женщин?

Нет адекватных исследований относительно рисков использования этого препарата у беременных или кормящих женщин. Перед использованием этого лекарства всегда консультируйтесь с врачом, чтобы взвесить потенциальные преимущества и риски. Этот препарат входит в категорию риска беременности X согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Следующие ссылки на категории риска беременности согласно FDA:

• A = нет риска,
• B = не входит в группу риска в нескольких исследованиях,
• C = может быть рискованно,
• D = есть положительные доказательства риска,
• X = противопоказано,
• N = неизвестно

Какая дозировка хенодиола для взрослых?

Для пациентов с желчными камнями, прозрачными на рентгеновском снимке желчного пузыря, риск может возрасти из-за системного заболевания или возраста. Что касается общего применения, используйте от 13 до 16 мг / кг / день, разделенных на 2 приема, утром и вечером.

Начиная с 250 мг два раза в день в течение первых двух недель и увеличивая до 250 мг / день каждую неделю, пока не достигнете рекомендованной или максимальной дозы.

Если диарея возникает во время увеличения дозы или после лечения, ее обычно можно контролировать с помощью временной корректировки дозы до тех пор, пока не будет перенесена последняя доза. Дозы, обычно менее 10 мг / кг, обычно неэффективны и могут увеличить риск холецистэктомии и не рекомендуются. Безопасность препарата после 24 месяцев использования не определена.

Характерные особенности

Хенодезоксихолевая кислота продуцируется в организме человека клетками печени (гепатоцитами), а затем в составе желчи поступает по протокам в желчный пузырь, где и происходит ее дальнейшее распределение. Для обеспечения правильной работы желудочно-кишечного тракта ежедневно синтезируется около 250 мл этого важнейшего органического соединения, что составляет примерно 15% от общего объема вырабатываемой желчи.

Для хенодезоксихолевой кислоты характерна следующая функциональная активность:

• расщепление и эмульгирование жиров, поступающих в тонкий отдел кишечника с продуктами питания;
• транспортировка продуктов распада гемоглобина и других хромопротеидов (желчных пигментов);
• обеспечение полноценной абсорбции липидов;
• нормализация продвижения пищевого комка к толстой кишке.

Хенодезоксихолевая кислота обладает асептическими свойствами, сдерживает рост и активное размножение патогенных микроорганизмов, препятствует развитию во всех отделах пищеварительной системы гнилостных и бродильных процессов.

После выполнения всех вышеперечисленных функций хенодезоксихолевая кислота в небольшом количестве эвакуируется из организма человека вместе с каловыми массами. А ее большая часть после биохимических трансформаций абсорбируется в системный кровоток и переносится через воротную вену в клетки печени. Такой круговорот происходит только при каждом употреблении продуктов питания, так как сигналом для выброса желчи в кишечник становится очередной прием пищи.

Наибольшей терапевтической эффективностью в терапии желчекаменной болезни отличается Хенофальк

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Желчная кислота системы печеночно-кишечной регуляции; оказывает гиполипидемическое, желчегонное, холеретическое действие. Снижает синтез и всасывание холестерина, растворяет холестериновые желчные камни. Хенодезоксихолевая кислота – первичная желчная кислота, составляет 20-30% от общего пула желчных кислот.

Тормозит ферментативный синтез холестерина в печени, снижая активность ГМГ-КоА, что ведет к снижению концентрации холестерина в желчи. Изменяет соотношение желчных кислот и холестерина в сторону преобладания хенодезоксихолевой кислоты в общем пуле желчных кислот. Количественно и качественно изменяет желчь: увеличивается объем секретируемой желчи с повышением концентрации конъюгированных желчных кислот, снижается соотношение триоксихолевых и диоксихолевых желчных кислот, повышается концентрация гликохолевой кислоты по сравнению с таурохолевой, концентрация фосфолипидов увеличивается.

Показания

Холестериновые желчные камни (размер не более 15-20 мм) в желчном пузыре (заполненный камнями не более чем наполовину), при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кальциноз камней, острый холецистит, холангит, гепатит, болезнь Крона, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), язвенный колит, воспалительные заболевания пищевода, желудка, кишечника (энтерит, колит), синдром мальабсорбции, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.

Побочные действия

Диарея, желчная колика, транзиторное повышение активности «печеночных» трансаминаз, аллергические реакции (зуд, кожная сыпь).

Применение и дозировка

Внутрь, суточная доза – 15-18 мг/кг, разделенных на 3 приема: утром и днем – 1 капсула, вечером – 2 капсулы. Максимальная суточная доза – 1.5 г. Продолжительность лечения – не менее 6 мес до 1 года. Если после 6 мес лечения не отмечается уменьшения размера желчных камней, следует прекратить прием.

После успешного лечения у больных с выраженной предрасположенностью к холелитиазу рекомендуется в профилактических целях каждый третий месяц принимать по 1 капсуле в день в течение 1 мес.

После перерыва в лечении более 3-4 нед курс лечения следует начинать заново.

Особые указания

Во время лечения женщины репродуктивного возраста должны принимать меры по предупреждению беременности.

В начале лечения требуется ежемесячный контроль активности «печеночных» трансаминаз в крови.

У больных с ожирением эффективность препарата ниже, поэтому в период терапии следует стремиться к уменьшению массы тела.

Для контроля эффективности лечения проводят рентгенологическое или УЗИ желчевыводящих путей каждые 6 мес.

Взаимодействие

Эффективность снижают колестирамин, холестипол, Al3+-содержащие антациды (связывают в кишечнике и препятствуют всасыванию).

Усиливает эффект гипогликемических ЛС.

При каких заболеваниях может взаимодействовать хенодиол?

Ченодиол – это лекарство, которое может взаимодействовать с определенными условиями. Любые другие заболевания, которые у вас есть, могут повлиять на использование этого препарата. Всегда сообщайте своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

проблемы с желчным протоком (например, сужение, свищ, отек, внутрипеченочный холестат, первичный билиарный цирроз) или же
проблемы с желчным пузырем (например, желчный пузырь нельзя увидеть с помощью специальных красителей или осложнения с желчным пузырем) или
проблемы с печенью (например, ухудшение состояния печени, склерозирующий холангит) – не следует применять пациентам с этими состояниями.
рак толстой кишки или
боль в печени (включая гепатит) или
высокий уровень ферментов в печени – используйте с осторожностью, так как они могут ухудшить это состояние.

Показания к применению и дозировка

Препарат применяют для дробления холестериновых камней в желчном пузыре (если пузырь заполнен камнями менее чем на половину) в том случае, если их невозможно удалить эндоскопическим или хирургическим методом.

Капсулы принимают внутрь, не раскрывая и не разжевывая. Суточная доза препарата 15 мг/кг массы тела. Их необходимо запивать достаточным количеством воды. трахаются как феи индивидуалки ЮАО знакомство с путанами. Препарат можно принимать по следующим схемам:

• Если необходимо употреблять 5 капсул в сутки: 2 принимают вечером и 3 утром,
• Если принимать нужно 4 капсулы: 1 употребляют утром и 3 вечером,
• При приеме 3 капсул Хенофалька в сутки: 1 назначают утром и 2 вечером.

Длительность приема препарата зависит от состава камней и их величины и может составлять от 3 месяцев и до 3 лет.

Если за полгода камни не уменьшились, то прием препарата необходимо прекратить.

Если препарат назначают одновременно с урсодезоксихолевой кислотой, то дозировка обоих препаратов должна составлять 8 мг/кг веса. Принимают их один раз в сутки, в вечернее время.

Пациенты с предрасположенностью к желчнокаменной болезни, должны принимать Хенофальк для профилактики каждый квартал, в течение месяца, по 1 капсуле в сутки, пере сном.

Особые указания

Терапия должна проводиться под постоянным наблюдением лечащего врача, с периодической сдачей анализов и УЗИ. Каждые 2 месяца, необходимо контролировать уровень билирубина в крови, активность щелочной фосфатазы и трансаминаз печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Хенофальк не оказывает никакого действия на нервную систему, поэтому его разрешено принимать людям, работа которых связана с осторожностью и внимательностью. Редким исключением из этого правила считается индивидуальная чувствительность к некоторым составным компонентам. Беременность и лактация

Беременность и лактация

В период беременности, препарат не используют из-за его способности проникать сквозь плацентарный барьер. Это чревато всевозможными патологиями плода, нарушением внутриутробного развития. Женщинам, кормящим грудью, Хенофальк противопоказан по той же причине. Ведь хенодезоксихолевая кислота легко проникает в грудное молоко и оказывает серьезное влияние на жизнь и здоровье ребенка.

Применение в детском возрасте

Как правило, Хенофальк детям стараются не назначать. Во-первых, к этому не бывает показаний, а во-вторых, он имеет слишком много побочных эффектов. Детям, с первых месяцев жизни, могут назначить Урсофальк, а дозировку врач подберет индивидуально.

При нарушении функции почек

Любые почечные патологии (недостаточность, пиелонефрит, гидронефроз) служат прямым противопоказанием к приему лекарства.

При нарушении функции печени

Хенофальк нельзя принимать при печеночной недостаточности, циррозе и любой форме гепатита.

Условия отпуска из аптек

Препарат не является рецептурным и имеется в свободной продаже.

Как использовать хенодиол?

Это лекарство принимают с едой или без нее, обычно два раза в день. Один раз утром и один раз вечером или в соответствии с указаниями врача. Дозировка зависит от состояния здоровья, веса и реакции на лечение.

Антациды, содержащие алюминий, и препараты, снижающие уровень холестерина (смолы, связывающие желчные кислоты, такие как холестирамин или колестипол), могут снизить абсорбцию препарата в организме. Если вы принимаете это лекарство, отделите лекарство от хенодиола не менее чем на 4 часа.

Чтобы снизить риск побочных эффектов, таких как диарея, врач сначала назначит вам небольшую дозу, а затем постепенно ее увеличит. Тщательно следуйте указаниям врача. Сообщите своему врачу, если у вас острая диарея. Ваш врач может уменьшить дозу или прекратить прием препарата.

Не увеличивайте дозу и не используйте это лекарство чаще без одобрения врача. Ваше состояние не улучшится раньше, и риск серьезных побочных эффектов может возрасти.

Регулярно используйте это средство для достижения максимального результата. Чтобы напомнить себе, используйте его каждый день в одно и то же время. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Для полного растворения желчных камней может потребоваться 24 месяца. Ваш врач проведет тесты (сонограмма желчных камней или рентген), чтобы проверить прогресс.

Посещайте все медицинские приемы. Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается (боль в животе, тошнота или рвота).

Какие побочные эффекты могут возникнуть из-за хенодиола?

Ченодиол – препарат, вызывающий побочные эффекты. Вам следует обратиться к врачу, если есть какие-либо побочные эффекты, которые могут быть связаны с приемом хенодезоксихолевой кислоты, такие как:

• черный табурет
• грудная боль
• буйный
• кашель
• высокая температура
• боль или затрудненное мочеиспускание
• одышка
• больное горло
• болезненные белые пятна на губах или во рту
• опухшие гланды
• необычное кровотечение или синяк
• чувство усталости или слабости – не редкость

Некоторые побочные эффекты, связанные с хенодезоксихолевой кислотой, могут не потребовать медицинской помощи. Когда ваше тело сможет корректировать прием лекарства во время лечения, побочные эффекты постепенно исчезнут. Ваш лечащий врач может рассказать вам, как уменьшить эти побочные эффекты. Если эти побочные эффекты сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы об этих побочных эффектах, вы можете проконсультироваться со своим лечащим врачом:

Общие побочные эффекты:

Понос

Необычные побочные эффекты:

• боль в животе
• кислота в желудке
• отрыжка
• вздутый
• судороги
• испытываете трудности с опорожнением кишечника (испражнения)
• стенокардия в желудке
• чувствовать себя сытым
• чувство жжения
• трудности с дефекацией
• потеря аппетита
• тошнота и рвота
• боль в груди ниже грудины
• боль или дискомфорт в груди, над животом или горлом
• пердеть
• желудок плохо себя чувствует
• потеря веса.

Не все испытывают этот побочный эффект. Могут быть некоторые побочные эффекты, не указанные выше. Если вас беспокоят определенные побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Инструкция:

в блистере 25 шт.; в коробке 2 или 4 блистера.

Фармакодинамика

Уменьшает содержание холестерина в желчи; изменяет соотношение желчных кислот и холестерина за счет повышения содержания хенодеоксихолевой кислоты (ХДХЛ) в общем пуле желчных кислот. Увеличивает объем секретируемой желчи: повышает уровень конъюгированных и уменьшает соотношение триокси- и диоксихолевых желчных кислот, повышает содержание гликохолевой кислоты по сравнению с таурохолевой, увеличивает концентрацию фосфолипидов.

Клиническая фармакология

Для эффективного растворения необходимо, чтобы камни были только холестериновыми, их размер не превышал 15–20 мм, а желчный пузырь (заполненный камнями не более чем наполовину) и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию. У больных с ожирением результативность лечения понижается (рекомендуется стремиться к уменьшению массы тела). Может успешно применяться в комбинации с урсодеоксихолевой кислотой (Урсофальк), вызывая уменьшение индекса насыщения желчи холестерином и устраняя дефицит желчных кислот. В комбинации с ударно-волновой литотрипсией успешно растворяет холестериновые камни и оставшиеся после литотрипсии фрагменты желчных камней.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кальциноз камней, острый холецистит, холангит, гепатит, цирроз печени, болезнь Крона, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), язвенный колит, воспалительные заболевания пищевода, желудка, кишечника, синдром мальабсорбции, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.

Взаимодействие

Эффективность препарата ослабляют холестирамин, колестипол и алюминийсодержащие антациды (связывают ХДХК в кишечнике и препятствуют ее всасыванию), поэтому одновременный прием их нецелесообразен.

Способ применения и дозы

Внутрь, капсулы проглатывают целиком, не разжевывая, в суточной дозе 15 мг/кг массы тела. Оптимальный терапевтический эффект достигается при приеме всей суточной дозы вечером, перед сном. Возможны также следующие схемы приема препарата:

– 3 капс. в сутки — 1 капс. утром, 2 капс. вечером;

– 4 капс. в сутки — 1 капс. утром, 3 капс. вечером;

– 5 капс. в сутки — 2 капс. утром, 3 капс. вечером.

Продолжительность терапии зависит от величины и состава камней и составляет от 3 мес до 2–3 лет. В случае сохранения размера камней в течение 6 мес продолжение лечения нецелесообразно.

После успешного лечения у больных с выраженной предрасположенностью к желчно-каменной болезни рекомендуется в профилактических целях каждый 3-й месяц принимать по 1 капс. в день в течение 1 мес. При комбинированной терапии с урсодеоксихолевой кислотой (Урсофальк) оба препарата назначают в дозе 7–8 мг/кг однократно вечером.

Меры предосторожности

Лечение проводят под врачебным наблюдением. Для контроля эффективности рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей, в конце первого месяца и затем каждые 2–3 мес определять активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и уровень билирубина в сыворотке крови (при увеличении этих показателей выше нормы спектр исследования функции печени должен быть расширен).

Следует строго соблюдать регулярность приема Хенофалька. После перерыва в лечении продолжительностью 3–4 нед курс лечения следует начинать заново.

Не рекомендуется принимать препарат одновременно с антацидами и холестирамином.

Во время лечения препаратом женщины детородного возраста должны принимать меры по предупреждению беременности.