Гепатит с инвитро

Вирус, пути заражения гепатитом C

Вирус обитает не только в клетках печени, но и в других биологических жидкостях организма.

• Наибольшая концентрация вируса обнаруживается в крови.
• Вирус не попадает в грудное молоко.

Нужно знать, что источником заражения для одного человека может быть только другой человек. Заражение происходит в следующих случаях:

1. При переливании крови, зараженной возбудителем;
2. Инъекционным способом;
3. Половым путем, при незащищенных контактах.
4. При хирургических или стоматологических процедурах;
5. При использование нестерилизованных многоразовых шприцов;
6. При использование нестерилизованных инструментов в парикмахерских, салонах красоты, тату-салонах, и т.д.;
7. Передача от матери новорожденному ребенку во время родов.

Что означают результаты теста

Результат «Не обнаружено» — значит, что в сыворотке крови пациента нет специфических антител к гепатиту С. Это может быть, если пациент здоров и никогда не встречался с вирусом гепатита С. Отсутствие антител возможно в течение короткого периода в начале заболевания, когда вирус попал в организм, а иммунная система еще не выработала антитела к вирусу гепатита С (так называемый период «серологического окна»).

Результат «Обнаружено» — значит, что антитела к вирусу в крови выявлены. Положительный результат выдают всегда с результатами подтверждающего теста. В подтверждающем тесте определяют антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С.

Результат исследования (пример):

Антитела могут быть выявлены у пациентов в нескольких случаях:

• пациент болен в настоящее время острым или хроническим гепатитом С;
• пациент когда-то перенес гепатит С как острое заболевание и теперь здоров, антитела остались как иммунологическая память о контакте с вирусом;
• у пациента редкий случай неспецифической реакции сыворотки крови с используемой тест-системой.

Выявление антител к вирусу гепатита С не означает наличия заболевания и требует дополнительного обследования пациента. В случае положительного ответа необходима консультация лечащего врача или врача-инфекциониста и назначение дополнительных тестов. Может быть назначено ПЦР-исследование на HCV (выявление РНК вируса гепатита С в крови пациента), биохимические маркеры — АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, коагулограмма.

ПЦР-диагностика

Следующий весьма информативный тест — это проведение анализа ПЦР. Данный вариант предлагает количественный анализ на гепатит С. Расшифровка исследования подразумевает поиск клеток вируса даже при их минимальной концентрации. Точный результат можно получить уже через 5 дней с момента предполагаемого инфицирования.

Немного о расшифровке. Если результат проведенного анализа положительный, это значит, что гепатит С имеется в организме. На момент забора крови из вены заболевание находится в активной фазе.

Особенностью ПЦР-диагностики является то, что она может быть как качественной, так и количественной. Существенной разницы в этом нет. Расшифровка результатов будет одинаковой. Если будет обнаружен гепатит С (качественный анализ), расшифровка результата исследования укажет на положительную реакцию. То есть тест окажется положительным. В противном случае он будет отрицательным.

Показания для сдачи анализа

Антитела в крови могут обнаруживаться через несколько месяцев после инфицирования. Поэтому человек должен пройти не менее трех тестов в следующих случаях:

1. После незащищенного полового контакта с незнакомым партнером.
2. Доказательств того, что гепатит С может передаваться половым путем, не найдено, однако заболевание часто обнаруживается у пациентов, ведущих беспорядочную интимную жизнь.
3. Гепатит С диагностируют у инъекционных наркоманов.
4. Появление антител в крови возможно после стоматологической операции, нанесения татуировок или после посещения косметолога, однако подобные случаи редки.

Перед сдачей крови доноры проходят тест на анти-HCV в обязательном порядке. Анализы делаются и перед хирургическими вмешательствами. Дополнительные диагностические процедуры показаны и при повышении уровня печеночных ферментов. После контакта с инфицированным проводится несколько анализов через определенные промежутки времени.

Массовое тестирование населения в очагах инфекции препятствует эпидемии. Пациент может и сам обратиться к врачу при обнаружении у себя симптомов гепатита. К ним относятся:

• пожелтение кожных покровов;
• общая слабость;
• тошнота и рвота.

Только с помощью анализа на антитела к HCV можно подтвердить наличие вируса. Нередко требуется выявление суммарных антигенов.

Осложнения

Осложнения, связанные с гепатитами B и C, представляют серьезную угрозу здоровью и могут привести к длительным и тяжелым последствиям. В случае хронического течения этих инфекций, возможно развитие цирроза печени, характеризующегося утратой нормальной ткани и образованием фиброзного рубца. Цирроз, в свою очередь, может привести к ухудшению функции печени и развитию печеночной недостаточности, что является серьезным медицинским состоянием.

Одним из наиболее опасных осложнений гепатитов B и C является возможность развития рака печени. Хроническое воздействие вирусов на печень может способствовать мутации клеток и образованию опухолей. Рак печени является агрессивным заболеванием с высокой смертельностью, поэтому раннее выявление и лечение гепатитов B и C становятся критически важными для предотвращения развития данного осложнения.

Важно также отметить, что гепатит B может передаваться от матери к ребенку при родах, что может привести к хронической инфекции у новорожденного. Это дополнительный фактор, увеличивающий риск осложнений в раннем возрасте

Дополнительные анализы при гепатите С

В дополнение к основным анализам, при гепатите С, иногда требуется проведение дополнительных исследований для получения дополнительной информации о состоянии печени и оценки степени повреждения органа. Эти анализы могут помочь врачу определить наиболее эффективный план лечения и прогнозировать дальнейший ход болезни.

1. Эластография печени: Это нетравматический метод оценки фиброза (растяжение) печени. Он позволяет измерить жесткость печени и определить степень цирроза.

2. Фиброэластография: Данный метод сочетает в себе ультразвуковую эластографию и измерение скорости поперечных волн в печени. Он также помогает оценить степень фиброза печени и определить наличие цирроза.

3. Аспиративная биопсия печени (АБП): Это процедура, при которой врач с помощью специальной иглы забирает образец ткани печени для дальнейшего исследования под микроскопом. АБП может быть назначена для уточнения стадии заболевания и определения необходимости лечения.

4. КФС: Коэффициент фиброза/стромы (КФС) — это биомаркер, используемый для определения степени фиброза печени. Рассчитывается на основе результатов биохимических анализов крови и может быть полезным инструментом для оценки тяжести гепатита С.

5

Генотипирование вируса гепатита С: Генотипирование вируса гепатита С позволяет определить генетический вариант вируса, что может быть важно для определения прогноза заболевания и выбора наиболее подходящего лечения

Дополнительные анализы при гепатите С могут быть назначены в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания

Всегда важно обсудить с врачом необходимость и целесообразность проведения таких исследований, а также их возможные результаты и последствия

Стоимость проведения исследования

ПЦР – это специальное лабораторное исследование, которое дает возможность с максимально высоким уровнем точности проведенного исследования определить наличие в теле разных инфекционных бактерий. Стоимость данного анализа напрямую зависит от поставленной перед специалистом цели:

1. Забор крови 200 руб.
2. Взятие мазка 300 руб.
3. Проверка на одну инфекцию от 300 руб.
4. Проверка на 6 микробов 1700 руб.
5. Проверка на 9 инфекций 2500 руб.
6. Проверка на 10 бактерий 2700 руб.
7. Проверка на 12 микробов 3100 руб.
8. Проверка на 13 инфекций 3400 руб.

Все формы проведенного исследования позволяют получить максимально точные анализы для определения точного возбудителя во взятом генетическим материале. Вид медицинского обследования подбирается врачом и проводится строго под его профессиональным контролем. Кому-то достаточно самой минимальной проверки состава крови, кому-то может потребоваться более серьезное обследование.

Чего следует избегать при выявленных антителах к гепатиту С

Категорически противопоказано самолечение. Универсальных, а тем более народных средств противовирусной терапии не существует, несмотря на обилие рекламы. Лабораторная диагностика, расшифровка всех анализов и дальнейшее лечение (если потребуется) проводится только под контролем специалиста, который несет ответственность за точность диагноза, грамотность назначения противовирусных препаратов и ход терапии.

Антитела к гепатиту С

«Помочь» печени справиться с вирусом, принимая «целебные» сборы и гепатопротекторы невозможно. Любые лекарства (даже безопасные гомеопатические) в период вирусного воздействия только увеличивают нагрузку на орган и способствуют ускоренной интоксикации организма.

Как результат: патологические изменения на ранней стадии, которые можно устранить за 8-12 недель приема таблеток, при некомпетентной терапии становятся сложноизлечимыми и требуют больше времени, средств и сил для ликвидации не только «агрессора», которым является гепатит С, но и последствий, которые носитель организовал себе самостоятельно.

Анализы на выявление антител к ВГС сегодня можно сдать в большинстве клиник, стоимость исследований вполне доступна, сроки готовности результатов — несколько часов. Не стоит рисковать здоровьем. Придерживаясь сроков сдачи биоматериала и врачебных рекомендаций, выявить и ликвидировать «ласкового убийцу» реально без удара по бюджету, в кратчайшие сроки и со 100% гарантией.

Требуется бесплатная консультация врачей? Приглашаем в чат, где вы точно найдете ответы на свои вопросы.

Экспресс-тест на гепатит С

Для того, чтобы провести экспресс-тест правильно, необходимо приобрести в аптеке лицензированный набор, в состав которого входит:

• скарификатор;
• салфетка с антисептиком;
• пластиковая пипетка;
• реагент;
• а также индикатор и подробная инструкция.

Перед тем, как начать диагностику в домашних условиях, все составляющие упаковки тест-набора необходимо вынуть из упаковки и подержать при комнатной температуре около 20-ти минут. Далее действия должны соответствовать следующему алгоритму:

1. Для начала, нужно открыть упаковку салфетки и протереть нею кожу пальца, с которого будет произведен забор крови. Салфетка одноразовая, поэтому повторному применению не подлежит.
2. Далее вскрывается скарификатор и делается прокол обработанного пальца.
3. Выделяющуюся кровь следует собрать пипеткой, достаточно всего двух капель.
4. В круглое окошко тестового планшета из пипетки нужно выдавить каплю крови.
5. После нанесения крови, в круглое окошко добавляется 2 капли прилагаемого к тест-набору реагента.
6. По-прошествии 10-ти минут, но не позднее 20-ти, можно оценивать результат.

Расшифровка экспресс-теста

Если на экране тестового планшета появилось 2 полоски – это положительный результат. Если полоска одна и находится напротив «С», это означает, что исследование крови имеет отрицательный результат и человек не является носителем инфекции.

Одна полоска напротив «Т» указывает на недействительность используемого теста и исследование HCV аннулируется.

Методы определения гепатита С

Существует несколько методов определения гепатита С, которые применяются в современных клиниках. Сюда относят:

• анализ на антитела;
• ПЦР для выявления РНК вируса гепатита С;
• общий и биохимический анализ крови.

Необходимо обязательно использовать совокупность исследований, потому что в противном случае есть риск неправильной постановки диагноза. Гепатит С очень коварен, и порой может долгое время скрываться в организме, никак себя не проявляя. Именно поэтому была разработана целая система диагностики, позволяющая определить наличие вируса.

Анализы на гепатит С делаются поэтапно. Сначала проводится серологический анализ. Он подразумевает проведение иммуноферментного анализа. Это исследование необходимо, чтобы определить, присутствуют ли в крови антитела к вирусу. Их наличие может говорить о заболевании, но не стопроцентно. Выше уже упоминалось, что у некоторых людей гепатит С проходит самостоятельно. Антитела при этом остаются в организме, говоря уже не о наличии болезни, а о реакции иммунитета на нее. Поэтому даже если анализ ИФА оказался положительным, то не стоит раньше времени бить тревогу. Необходимо сделать ПЦР на выявление РНК вируса гепатита С. Только он позволит на 100% сообщить о том, есть ли в организме вирус.

Знайте! Иногда анализ ИФА может оказаться отрицательным, но вирус при этом находится в организме. Это происходит, если исследование было проведено спустя слишком малое время после заражения. Антитела обычно начинают вырабатываться не ранее, чем через 2 месяца, а то и больше.

Если серологический анализ оказался положительным, то проводится тест на иммуноглобулины для дальнейшего обследования. Если он оказывается отрицательным, то человек не болен, но является носителем возбудителя, то есть представляет опасность для других людей.

Наконец, качественный анализ ПЦР на гепатит С является наиболее показательным. Он позволяет точно выявить, есть ли в крови вирус. Если возбудитель присутствует, то принимается решение о дальнейшем исследовании. Дело в том, что помимо качественного есть еще количественный анализ на гепатит С, и он тоже важен. Если же РНК гепатита С не обнаружено, то и лечение не потребуется. Можно вздохнуть спокойно.

Также пациенту делают общий и биохимический анализ крови. Это позволяет определить, начался ли воспалительный процесс в печени. На это указывает, к примеру, повышенное содержание лейкоцитов. Биохимический анализ позволяет выявить в крови ряд ферментов, которые вырабатываются именно при гепатите.

Важно! Иногда процесс диагностики гепатита С осложняется тем, что к нему присоединяются другие вирусные заболевания. Именно поэтому анализы следует делать поэтапно.. После выявления вируса проводится уточняющий анализ на генотип

Он обязательно нужен, чтобы уточнить разновидность возбудителя и назначить наиболее эффективное лечение

После выявления вируса проводится уточняющий анализ на генотип. Он обязательно нужен, чтобы уточнить разновидность возбудителя и назначить наиболее эффективное лечение.

Виды анализа на гепатит С методом ПЦР

ПЦР на гепатит С включает в себя три важных составляющих:

• качественный анализ;
• количественный анализ;
• генотипирование.

Эти тесты позволяют определить характер виремии, а также генетические признаки возбудителя. В зависимости от чувствительности диагностической системы, исследование проводится один раз, и иногда для подтверждения или уточнения результатов делается повторный тест с более чувствительным реагентом.

Качественный ПЦР гепатита С

Анализ ПЦР на гепатит С качественный — это другое общее название анализа полимеразной цепной реакции. Стандартная чувствительность теста, позволяющего выявить наличие вирусного поражения, находится в пределах 10-500 МЕ/мл.

Полезные советы

Сколько мандаринов в день можно есть?

Врачи выяснили, что нельзя есть больше 5-6 мандаринов  в день. Желательно распределить их на целый день и съедать порционно в течение дня, а не за один раз. Чем слаще фрукт, тем больше в нем сахара и выше его гликемический индекс, а значит порция должна быть меньше

Негативный анализ ПЦР на гепатит С показывает, что концентрация вируса в крови пациента находится ниже порога восприимчивости диагностической системы.

Если качественный ПЦР дал ответ «не обнаружено», то для последующего лечения важно узнать порог чувствительности реагента. Положительный ответ на ПЦР анализ на гепатит С может быть дан уже на 4-5 сутки после заражения HCV.

Положительный ответ на ПЦР анализ на гепатит С может быть дан уже на 4-5 сутки после заражения HCV.

Белковые фракции к флававирусу появляются значительно позже.

Количественный ПЦР гепатита С

ПЦР гепатит С количественный — это показатель вирусной нагрузки, который отображает уровень концентрации РНК флававируса в организме. Это показатель, отображающий, сколько фрагментов вирусной РНК содержится на один кубический сантиметр крови. Результаты ПЦР РНК гепатита С количественного теста в общепринятой системе обозначаются в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл) и могут записываться разными способами, например — 1,7 млн или 1.700.000 МЕ/мл.

Количественная ПЦР диагностика гепатита С назначается пациентам перед началом противовирусной терапии, и на 12 неделе лечения, чтобы оценить результаты выбранного метода борьбы с HCV. Вирусная нагрузка позволяет определить три важных показателя заболевания:

• инфекционность, т.е. степень риска передачи вируса от одного носителя к другому (чем выше концентрация РНК флававируса, тем выше вероятность заразить другого человека, например, при половом контакте);
• метод и эффективность лечения;
• длительность и прогноз противовирусной терапии (чем выше вирусная нагрузка, тем дольше длится лечение).

Количественная ПЦР диагностика гепатита С зависит от типа лабораторного теста и порога его чувствительности. Нижней границей нормы принято считать показатель до 600.000 МЕ/мл, среднее значение находится в пределах 600.000-700.000 МЕ/мл. Результаты от 800.000 МЕ/мл и выше считаются высоким уровнем концентрации РНК-содержащего вируса.

Важно: нет прямой связи между уровнем HCV RNA в крови и тяжестью заболевания. У больного может быть очень высокая вирусная нагрузка, но это еще не свидетельствует о том, что имеется серьезное поражение клеток печени.

Генотипирование

Ввиду высокой мутационной активности HCV в природе при тестировании важно выявить, какой именно генотип вируса находится в крови пациента. Всего на планете зафиксировано 11 генотипов вируса гепатита С, в которые входят множество подвидов (субтипов)

На территории РФ распространены 1,2 и 3.

ПЦР РНК гепатита С вместе с генотипированием — очень важная составляющая анализа, т.к. позволяет врачу определить резистентность (устойчивость) вируса, подобрать подходящие препараты и назначить курс лечения.

Разные генотипы HCV по-разному поддаются противовирусной терапии. Например, 1 генотип требует до 48 недель лечения, а его эффективность в среднем составляет 60%, тогда как 2 и 3 генотипы лечатся в два раза быстрее с эффективностью до 85%.

Генотипирование также позволяет и косвенно определить состояние печени. Например, 3 генотип HCV нередко сопровождается стеатозом, при котором в клетках органа накапливается жир.

Анализ крови на ПЦР при гепатите С должен выдать цифру, определяющую генотип. В лабораторных ответах может быть написано «не типируется» — и это значит, что в крови человека находится вирус, не определяемый тестовой системой. Это может говорить о том, что генотип нехарактерен для данной географической зоны. В этом случае следует повторно сдать анализ с более высокой чувствительностью системы диагностирования.

Расшифровка результата анализа ПРЦ на гепатит С

При каждой лаборатории присутствует специально обученный сотрудник, занимающийся расшифровкой анализов. Именно в его компетенции находится выявление референсного значения. При этом каждая лаборатория использует различные реактивы и тест-системы. Именно поэтому количественный анализ может быть либо в МЕ/мл или копиях/мл. Но это не меняет сути.

Лаборант не занимается трактовкой данных – это функция врача-гепатолога. Он рассматривает не только данные представленного обследования. Если результат вызывает сомнение, специалист может назначить дополнительное обследования при помощи других методик.

Некоторые выводы больной может сделать самостоятельно, получив результаты на руки. Качественный тест с обозначением «обнаружено» или «не обнаружено» косвенно укажет на наличие заболевания.

Трактовка количественного показателя – привилегия врача. Тем более что среди врачей не существует единого мнения, какая вирусная нагрузка является средней, а какая – низкой. Существуют такие значения:

• от 0 до 15МЕ/мл – референсное значение (то есть пациент скорее здоров, чем болен);
• до 4 х 10*5 МЕ/мл – низкая вирусная нагрузка;
• от 4 х 10*5 МЕ/мл до 8 х 10*5 МЕ/мл – средняя вирусная нагрузка;
• свыше 8 х 10*5 МЕ/мл до 10 х 10*5 МЕ/мл – высокая вирусная нагрузка;
• более 10 х 10*5 МЕ/мл – очень высокая нагрузка, сопряженная с опасностью для жизни пациента.

Количественный показатель указывает на агрессивность вируса. То есть чем его больше, тем сильнее негативное воздействие, оказываемое им на печень, тем длительнее и сложение будет терапия.

Если пациент сомневается в результатах анализов, их следует пересдать по собственной инициативе.

Анализы ИФА на гепатит С

Эта методика основывается на обнаружении в венозной крови пациента, антител к вирусному гепатиту С. Их существует два типа:

• IgG – указывает на хроническое течение заболевания;
• IgM – указывает, что болезнь находится в острой стадии.

Отсутствие антител обозначает, что болезни нет. Но это не всегда верно. Вирус HVC умеет «скрываться» и «обманывать» иммунную систему человека. Поэтому при его попадании в организм не всегда тут же происходит адекватный иммунный ответ. Поэтому в случае сомнения анализ следует повторить через время.

Анализы riba на гепатит С

Не относится к первоначальному обследованию. Его чаще используют после ПРЦ или ИФА для подтверждения диагноза. RIBA обозначает рекомбинантный иммуноблотинг. Методика не позволяет точно определить генотип вируса, она указывает на его однозначное присутствие в организме.

Биохимический анализ крови для выявления гепатита С

Анализ крови на биохимические показатели – это важный этап предварительного обследования. Человеческая кровь выдает более 100 показателей. Их отклонение от референсного значения может указывать на следующие патологии:

1. Нарушение работы печени, почек, поджелудочной железы или желчного пузыря.
2. Сбой в обменных процессах.
3. Воспалительные процессы внутренних органов, тканях или суставах.

Биохимический анализ крови позволяет быстро выявить любые проблемы со здоровьем. Отклонение показателей от нормы точно указывает на возникшие заболевания и дает основание для дополнительных обследований.

Для определения возможных проблем с печенью исследуется следующие показатели:

Показатели нормы различаются не только по половой принадлежности, но и в зависимости от возраста пациента. В таблице указаны данные для взрослых пациентов до 60 лет.

Только врач способен расшифровать показатели. Некоторое отклонение от нормы не обязательно указывает на наличие гепатита С. Это может быть временный сбой в работе печени под воздействием других факторов.