Гептрал®

Общая информация о препарате

Гептрал относится к лекарственным средствам, способным восстанавливать печень и защищать ее от воздействия негативных факторов, то есть к гепатопротекторам. Также препарат можно отнести к желчегонным средствам с легким спазмолитическим действием.

Действие

Если рассмотреть подробнее, то Гептрал обладает широким спектром действий. В составе препарата содержится действующее вещество адеметионин, которое синтезируется в организме каждого человека. Адеметионин оказывает действие на многие биологические процессы, особенно связанные с метаболизмом.

Можно выделить основные действия препарата:

• Гепатопротекторное – нормализует деятельность клеток печени, защищает здоровые клетки от разрушения.
• Регенерирующее – восстанавливает поврежденные гепатоциты.
• Желчегонное – способствует оттоку желчи в желчные пути.
• Спазмолитическое – расслабляет мускулатуру желчных протоков, что приводит к лучшему оттоку желчи.
• Антидепрессивное – обладает свойствами прерывать депрессию, особенно эндогенного и невротического происхождения.
• Антиоксидантное – препятствует процессам окисления.
• Антисклеротическое – приостанавливает фиброзные и склеротические процессы.

Особенность препарата в том, что большинство эффектов от применения Гептрала сохраняются на протяжении 2-3 месяцев после его отмены. То есть можно сказать, что средство обладает пролонгированным действием.

Препарат очень быстро всасывается, и наполовину выводится в течение полутора часов. При парентеральном применении усваивается более 90% действующего вещества, при этом максимальная концентрация активного компонента в плазме достигается через 45 минут.

Каждая из форм содержит в себе по 400 мг действующего вещества. Дополнительно в таблетках находятся вспомогательные компоненты: диоксид кремния, МКЦ, КМК и магния стеарат. Лиофилизат разводится раствором, в котором содержатся вода для инъекций, гидроксид натрия и L-лизин.

Показания и противопоказания

Согласно инструкции, Гептрал предназначен для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Можно выделить основные показания к применению:

• Цирроз печени.
• • Цирроз печени

  Стеатоз печени.

• Хронический гепатит.
• Признаки депрессии.
• Печеночная энцефалопатия.
• Токсические поражения печени.
• Хронический холецистит без образования камней.
• Внутрипеченочный холестаз беременных.

Основными противопоказаниями считаются наследственные нарушения, связанные с высоким уровнем гомоцистеина, нарушением обмена метионина и влияющие на цикл SAM.

Лекарство не назначают пациентам до достижения совершеннолетнего возраста, так как не были проведены необходимые клинические испытания. Гептрал запрещен женщинам в первые три месяца беременности и во время грудного вскармливания

С осторожность применяют у пациентов с эндогенными психическими расстройствами

Адеметионин Гептрал

Фармакокинетика

Всасывание. Биодоступность при парентеральном введении — 96%. Сmaх — достигается при парентеральном введении через 45 мин.Распределение. Связь с белками плазмы — незначительная, составляет ≤5%. Проникает через ГЭБ. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.Метаболизм. Метаболизируется в печени. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидралазы.Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.Выведение. Т1/2 — 1,5 ч. Выводится почками.

Способ применения и дозы Гептрала

Внутривенно и внутримышечно. Лиофилизат нужно растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением. Остаток препарата должен быть утилизирован. Препарат нельзя смешивать с щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция. Препарат Гептрал при внутривенном применении вводят очень медленно. Внутрипеченочный холестаз: От 400 мг/сутки до 800 мг/сутки (1 — 2 флакона в сутки) в течение 2-х недель. Депрессия: От 400 мг/сутки до 800 мг/сутки (1 — 2 флакона в сутки) в течение 15 — 20 дней. При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить прием препарата Гептрал в виде таблеток в дозе 800 — 1600 мг/сутки на протяжении 2 — 4 недель.

Особенности приема

Любое лекарственное средство должно назначаться лечащим врачом, поэтому необходимо придерживаться его рекомендаций. Обычно врачи назначают схему приема, указанную в аннотации.

Общая схема

Таблетки Гептрал необходимо принимать строго до приема пищи, проглатывая в целом виде. Рекомендованную суточную дозу – от 800 до 1600 мг – следует разделять на 2-3 приема, но при этом учитывать, что последний прием таблеток не должен происходить позднее 5-6 часов вечера.

Специалисты не рекомендуют принимать препарат в вечернее время, так как могут возникнуть проблемы со сном, ведь Гептрал обладает легким тонизирующим действием.

Длительность лечения определяется врачом, при этом он учитывает состояние пациента и тяжесть заболевания. Длительность профилактического курса обычно составляет 14-30 дней, а при лечении тяжелых состояний курс может быть продлен. Срок приема препарата может быть и уменьшен, если состояние пациента улучшается в динамике.

При необходимости инъекций в домашних условиях следует знать, как правильно приготовить раствор для введения в ягодичную мышцу или вену:

• Отломив конец ампулы с раствором, его необходимо набрать стерильным шприцом и ввести во флакон с лиофилизатом, предварительно сняв покрытие с резиновой крышки.
• После медленного введения раствора во флакон, его нужно аккуратно встряхнуть, но не переворачивать вверх дном.
• После перемешивания должен получиться готовый раствор для введения, имеющий однородную массу без примесей.
• Раствор вводится непосредственно после приготовления, нельзя допускать длительного хранения или использовать остатки для следующего введения.

Использование Гептрала в ампулах напрямую зависит от характера заболевания. Существует несколько стандартных схем лечения:

1. При первичном использовании вводится от 5 до 12 мг/кг.
2. Внутрипеченочный холестаз: 400-800 мг в сутки, длительность лечения 2 недели.
3. Депрессивное состояние: 400-800 мг в сутки, курс лечения от 2 до 3 недель.
4. Патологические заболевания печени: 400-800 мг в сутки. Иногда вводят одну ампулу утром, а втору вечером. Длительность лечения 2 недели, после чего в качестве поддерживающей терапии назначают пить таблетированный препарат, при этом доза рассчитывается, исходя из заболевания.

Владимир пишет: «Болею гепатитом С третий год. Заметил, что от таблеток эффекта практически нет, зато от уколов уже на третий день становится намного лучше, печень перестает болеть».

Важно обращать внимание на цвет лиофилизата: если порошок не белый (или бледно-желтый), то такой препарат нельзя использовать. То же самое и с таблетками – изменение цвета говорит о том, что их нужно выбросить, и ни в коем случае не принимать

Побочные эффекты

Гептрал обычно хорошо переносится пациентами, если его не использовать при наличии противопоказаний. Но иногда возможно возникновение различных побочных эффектов:

• Аллергические реакции на действующее вещество или вспомогательные компоненты.
• Раздражение или эритемы на месте укола.
• Появления избыточной потливости.
• Тахикардия.
• Метеоризм.
• Нарушение стула.
• Кишечные спазмы.
• Воспаление венозной системы.
• Беспричинный озноб.
• Отеки.
• Мышечные и суставные боли.

Очень часто возникают нарушения со стороны нервной системы. Они проявляются в виде головокружений, повышенной утомляемости, слабости, бессонницы. Нередко у пациентов отмечается раздражительность или апатия, реже появляются ощущение мурашек на коже.

Избежать возникновения побочных реакций можно, если соблюдать дозировку и правила приема, рекомендованные врачом. Но, если все-таки возникли негативные эффекты, необходимо обратиться к лечащему врачу, который отменит препарат или назначит прием в меньшей дозировке.

https://youtube.com/watch?v=AkGf4ANXz94

Совместимость

Аннотация указывает, что Гептрал хорошо взаимодействует с другими медикаментами. Но существует несколько лекарственных групп, с которыми не рекомендуется принимать Гептрал из-за риска критического повышения серотонина: трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

При одновременном приеме Гептрала с алкоголем эффект от лечения теряется, также могут развиться негативные последствия в виде нарушения работы сердечно-сосудистой деятельности.

Опыт других людей

Гептрал – препарат, о котором говорят много хорошего в контексте лечения цирроза печени и депрессии. Пациенты отмечают его эффективность и безопасность при использовании. Люди, столкнувшиеся с циррозом печени, отмечают улучшение общего состояния, снижение уровня усталости и улучшение работы печени после курса приема Гептрала. В случае депрессии препарат также показывает хорошие результаты, помогая улучшить настроение, снизить тревожность и вернуть радость жизни. Многие люди отмечают, что благодаря Гептралу они смогли вернуться к полноценной жизни без постоянного дискомфорта и депрессивных состояний.

Гептрал или Фосфоглив

Оба препарата сильные гепатопротекторы и одинаково хорошо снижают количество жировой ткани в гепатоцитах. Фосфоглив чаще прописывают больным гепатитом С и при риске цирроза или фиброза печени. Его эффективность обеспечивается двумя активными компонентами – фосфатидилхолина, помогающего укрепить клеточную мембрану, и глицирризиновой кислоты, являющейся противовоспалительным средством, способствующим выработке интерферона. Препарат рассчитан на длительный курс лечения.

В отличие от Гептрала Фосфоглив неэффективен в борьбе с интоксикацией организма и не обладает желчегонным эффектом. При нарушениях функции желчного пузыря, лучше выбрать Гепатрал. Фосфоглив или Гептрал для лечения жирового гепатоза печени подойдут одинаково. Разница заключается в индивидуальных особенностях организма и цене – второй стоит дороже.

Использование и дозировка

Как принимать «Гептрал» при циррозе печени и других печеночных патологиях, определит врач. Существуют различия между суточной дозировкой двух форм, например, при инъекционном введении она составляет от 400—800 мг, а при пероральном 800—1600. При начальной терапии дозировка составляет 15—25 мг/кг/сут. Инъекции проводят внутривенным струйным или капельным методом.

Уколы «Гептрала»

Разведение лекарства для инъекций проводится растворителем с ампулы, которая находится в одной упаковке с ним. Внутривенные капельные процедуры требуют дополнительного разведения. Для этого используют раствор натрия хлорида или 5% глюкозы. Внутривенно капать лекарство нужно медленно. Колоть уколы от гепатита, а также при метастазах в печени назначают ежедневно, при этом курс лечения должен быть не меньше 2 недель, после чего переходят на таблетки. Внутримышечно лекарство лучше вводить в бедро или плечо.

Как принимать лекарственное средство в таблетках?

Препарат принимают после еды.

Таблетированный «Гептрал» рекомендован к приему после еды, но не позже 18 часов вечера. Пить таблетки «Гептрал» нужно целыми, разделяя терапевтическую дозу на два раза и запивать достаточным количеством воды. Средняя длительность терапии не меньше 14—28 дней. Возможен повторный прием, спустя 1—2 месяца.

Противопоказания и ограничения приёма

Противопоказанием для приёма Гептрала являются:

• генетические аномалии, связанные с обменом метионина,
• нарушение усвоения витамина В12,
• аллергия и непереносимость адеметионина и других компонентов,
• анемия в тяжёлой форме,
• дефицит цистионин-бета-цистазы (ЦБС).

В некоторых ситуациях использование препарата нежелательно. На консультации врач оценивает соотношение вероятности риска и положительного эффекта от применения, при наличии серьёзных оснований принимает решение в пользу его приёма.

В следующих случаях лекарство принимается под постоянным контролем врача:

• возраст старше 65 лет,
• беременность на любом сроке, первый триместр наиболее рискованный период,
• грудное вскармливание,
• наличие маниакально-депрессивного синдрома,
• курс на основе антидепрессантов,
• почечная недостаточность.

При наличии данных факторов врачи, как правило, корректируют дозировку Гептрала в меньшую сторону относительно рекомендованных инструкцией.

Следует подчеркнуть, что ограничения в использовании лекарстваво время беременности имеют больше предупреждающий характер. Реальные факты, доказывающие отрицательное действие адеметионина на плод, отсутствуют.

Следует избегать одновременногоприменения со следующими препаратами:

• Кломипрамин.
• Триптофан.

• Антидепрессанты трициклического действия.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина.

Во время лечения контролируется:

• содержание азота в крови, особенно актуально для больных циррозом,
• уровни креатинина и мочевины, которые могут указывать на нарушения в деятельности почек.

Случаев передозировки препарата выявлено не было до настоящего времени. После употребления количества Гептрала выше указанной нормы, следует внимательно следить за состоянием пациента. В случае появления первых признаков интоксикации, необходимо принять соответствующие меры: очистить желудок, употребить сорбент типа активированного угля или другой.

Лечение Гептралом для пациентов-вегетарианцев рекомендуется проводить одновременно с приёмом витаминных комплексов с содержанием фолиевой кислоты и витаминов группы В.

Полезные советы

РЕКОМЕНДАЦИЯ №1

Перед началом приема препарата Гептрал при циррозе печени обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет определить правильную дозировку и продолжительность приема, учитывая индивидуальные особенности организма.

РЕКОМЕНДАЦИЯ №2

При приеме Гептрала важно строго соблюдать рекомендации по дозировке и частоте приема, указанные врачом. Не следует самостоятельно изменять дозировку или прекращать прием препарата без согласования с врачом

РЕКОМЕНДАЦИЯ №3

При приеме Гептрала следует воздерживаться от употребления алкоголя, так как это может негативно сказаться на состоянии печени и уменьшить эффективность лечения.

Действие лекарства: опыты и исследования

Впервые клинические испытания Гептрала проводились на 220 пациентах. У подопытных были диагностированы такие заболевания как асцит, цирроз, печёночная недостаточность. Общая тактика лечения была направлена на повышение щелочной фосфатазы и конъюгированного билирубина.

При этом больным выдавалась определённая доза лекарства, которая периодически заменялась приёмом Плацебо. Курс стационарного лечения составлял 14-15 дней. За это время удавалось достигнуть некоторого затормаживания развития цирроза, за счёт чего орган успевал немного восстановить свои функции.

Когда через время медики решили несколько изменить схему лечения, дозировка была уменьшена в два раза. Далее дозу препарата постепенно увеличивали, доводя до максимально разрешённой. В таком случае, длительность лечения увеличивалась, но подобная схема приёма лекарства давала более значительные результаты. В этом этапе эксперимента участвовало 400 больных, из которых у 70% отмечалось заметное улучшение состояния, в том числе, по сравнению с предыдущей группой.

Таким образом, опытным путём учёные доказали эффективность Гептрала в борьбе с хроническим и острым алкогольным циррозом. После этого он был испытан и на беременных женщинах, и на больных с разными стадиями болезни. Полностью излечить цирроз, принимая Гептрал, невозможно, однако есть вероятность значительно улучшить функциональные возможности органа, снять воспаление и затормозить процессы разрушения тканей.

Свойства Гептрала

Препарат проявляет следующие свойства:

• Детоксицирующее,
• Холекинетическое,
• Холеретическое,
• Нейропротективное,
• Гепатопротективное,
• Антидепрессивное,
• Антиоксидантное.

Гептрал восстанавливает функциональность печени

Вышеописанные эффекты обеспечивает адеметионин. В норме это вещество встречается почти во всех тканях организма, особенно в мозгу и печени. По этой причине препарат больше всего влияет на эти органы.

Детоксицирующий эффект выражается в том, что препарат чистит организм от токсических веществ. Благодаря действию Гептрала, печень лучше функционирует, чистка происходит быстрее.

Холекинетический и холеретический эффект проявляется в том, что Гептрал помогает увеличить выработку желчи, усилить её отток в 12-перстную кишку. Препарат предотвращает застой желчи, расширение желчевыводящих путей, как следствие, печень лучше работает. С помощью препарата проводят не только лечение, но и профилактику различных заболеваний печени, так как медикамент предотвращает хроническое воспаление. Кроме того, лекарство применяют для устранения холестаза (уменьшение или прекращение оттока желчи в 12-перстную кишку), так как оно нормализует вывод желчи.

Нейропотективное свойство выражается в том, что медикамент делает стойкими к негативным факторам клетки мозга и нервные волокна. Поэтому даже при общем отравлении организма предотвращается развитие энцефалопатии. Под действием препарата быстрее размножаются нервные клетки, которые замещают отмершие элементы. Таким образом предотвращается разрастание соединительной ткани и образование рубцов (фиброз).

Препарат повышает устойчивость гепатоцитов (клетки печени) к негативным факторам, как следствие, печень лучше функционирует, и её структура улучшается. Под его действием гепатоциты быстрее размножаются и замещают погибшие клетки. С помощью медикамента проводится профилактика хронических заболеваний печени, а также цирроза и фиброза. Так проявляется гепатопротективный эффект.

Антидепрессивное действие проявляется через 1 неделю регулярного применения Гептрала, а своего максимума оно достигает на 14-й день. Препарат устраняет стрессовые состояния, которые не удалось купировать с помощью Амитриптилина.

Медикамент делает клетки организма стойкими к влиянию оксидантов (свободные радикалы). Так проявляется антиоксидантное свойство.

Чем Гептрал поможет желчному пузырю?

Лечит Гептрал желчный пузырь и билиарную систему, поскольку правильная выработка желчи и её достаточное количество способствует естественному пассажу этого вещества. При лечении в желчном пузыре камней их растворяют урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислотами, при этом в комплексе назначают Гепатофальк, Карсил, Эссенциале, Гептрал. Последний из них очень эффективен в терапии желчнокаменных болезней, при камнях желчного пузыря, недостаточного объема синтеза желчи. Препарат защищает печень от алкоголя и токсинов. Это лекарственное средство назначается в целях проведения профилактических мер против цирроза и разрастания тканей.

Побочные действия

Чаще всего на фоне лечения препаратом возникали диарея, боль в животе и тошнота.

Иногда применение Гептрала (в/в, в/м или в таблетках) может стать причиной:

• реакций гиперчувствительности, отека гортани;
• кожных проявлений аллергии, зуда, сыпи, потливости, отека Квинке;
• ИМП (инфекций мочевыводящих путей);
• беспокойства, бессонницы, головной боли, спутанности сознания, парестезии, головокружения;
• нарушения деятельности кровеносных сосудов и сердца, воспаления стенок поверхностных вен, приливов;
• сухости во рту, вздутия живота, эзофагита, боли в животе, диспепсии, диареи, метеоризма, рвоты, печеночной колики, тошноты, кровотечения из разных отделов ЖКТ, функциональных расстройств пищеварительного тракта, цирроза печени;
• мышечного спазма, суставной боли;
• недомогания, лихорадки, гриппоподобного синдрома, озноба, астении, периферических отеков.

Показания к применению Гептрала

Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях: жировая дистрофия печени; хронический гепатит; токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики; противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы); ; холангит; цирроз печени (); энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.). Внутрипеченочный холестаз у беременных. Симптомы депрессии.

Терапия алкогольной интоксикации

При хронической интоксикации организма таким вредным веществом, как этанол, происходят множественные изменения структуры всех жизненно важных систем и органов. Одним из часто встречаемых нарушений можно назвать соматоневрологическую патологию – это алкогольная болезнь, нарушение деятельности всех отделов нервной системы.

Несмотря на то, что на современном фармацевтическом рынке представлено множество лекарственных средств гепатотропного действия, найти наиболее подходящий вариант, который обладает также и ноотропным действием, достаточно сложно.

Патогенез алкогольного поражения печени

Исследователями ННЦ Наркологии МЗСР РФ было проведено клиническое испытание лекарства Гепа-Мерц, на предмет его эффективности при лечении алкогольной зависимости. В исследование были задействованы 60 пациентов, входящих в основную группу, и 30 человек, входящие в контрольную группу, а именно:

• больных с алкогольной зависимостью 2-3 степени развития;
• пациентов, у которых диагностирован абстинентный синдром 2-3 степени и алкогольная болезнь органа;
• больных, имеющих амнестическое расстройство, вызванное алкогольной зависимостью.

Все больные были мужского пола, возрастом 25-50 лет. Токсическое поражение печени было подтверждено наличием гиперферментемии, обнаруженной в ходе биохимического исследования крови. У каждого больного диагностировали энцефалопатию разной степени (1-3).

https://youtube.com/watch?v=kJCWzOiHt10

Применение Гепа-Мерц начинали с первого дня развития алкогольного абстинентного синдрома. Такая терапия проводилась в течение 1 месяца, с суточной дозировкой препарата для внутривенного или внутримышечного введения – 10 г. На протяжении следующих нескольких недель препарат назначали в суточной дозировке 3 саше.

Также лекарство хорошо зарекомендовало себя в обеспечении гепатопротекторного и умеренного ноотропного действий. Наибольшая эффективность наблюдалась у лиц, которые страдали циррозом печени 2-3 степени.

Дополнительная информация

Срок годности – 3 года, при условии правильного хранения:

• отсутствие солнечного света,
• диапазон температуры от 15 до 250С.

На стоимость препарата влияют следующие факторы:

• форма выпуска,
• объёмы упаковки,
• регион проживания.

Лекарственное средство «Гептрал» (латинское название heptral) выпускается итальянским производителем, отличается высоким качеством.

На официальном сайтеможно найти достаточно достоверной и полезной информации:

• телефоны и адреса аптек, расположенных в крупных городах, реализующих лекарство,
• провести сравнительный анализ цен,
• узнать, как заказать препарат через интернет, включая доставку на дом.

На форуме, который является отдельной страницей официального сайта,врачи оставляют подробное описание наиболее сложных и интересных случаев из своей практики, в которых лечение Гептралом дало результаты. Отмечено необходимость курсового использования.

Врачи выделяют следующие положительные стороны препарата:

• оптимальные формы выпуска,
• широкий спектр применения,
• лучший гепатопротектор,
• кратность приёма,
• удобство в применении,
• соматическое действие наряду с мягкой психоактивной направленностью.

Гептрал таблетки | аналоги

Многие благодарные пациенты и их близкие родственники пишут положительные отзывы о препарате. Гептрал определяется, как «оригинальный препарат с доказанной эффективностью».

Среди примеров, можно выделить наиболее наглядные случаи:

1. Помог справиться с серьёзными печёночными проблемами после продолжительного употребления алкоголя. Результат почувствовался через месяц регулярного приёма: появился аппетит, улучшился цвет лица, общее состояние.
2. У больного под влиянием химиотерапии зашкаливали показатели АЛТ и АСТ. Уже после 3-х капельниц Гептрала анализы выдали меньшие значения АЛТ и АСТ. После двухнедельного «прокапывания», 1,5 месячной продолжительности лечения в таблеточной форме, состояние больного значительно улучшилось.

Чтобы оставить свой отзыв, необходимо зарегистрироваться на сайте, указав свои личные данные, оставить фото.

Перед употреблением препарата необходимо обязательно пройти консультацию у специалиста.Самолечение – опасно для жизни.