Гептор в лечении алкогольной болезни печени

Группы гепатопротекторов

В настоящее время существует следующая классификация таблеток, при приеме которых печень якобы восстанавливается:

• фосфолипиды;
• производные аминокислот;
• лекарства животного происхождения;
• желчные кислоты;
• лекарства растительного происхождения;
• гомеопатические препараты;
• БАДы.

Но сколько бы пациенты не спрашивали, какой самый эффективный препарат для улучшения работы, для поддержания и лечения печени, идеального лекарства, которое могло бы восстановить ткани печени очень быстро и эффективно, пока нет. Как правило, прием таких лекарств проводится на протяжении всего периода, пока отмечается неблагоприятное влияние определенного фактора на печень человека и есть выраженный вред такого воздействия.

При этом пациенты, которым нужна защита печени при приеме антибиотиков, или те, кто интересуется, чем поддержать при приеме алкоголя печень, должны понимать, что одноразовый прием такого препарата после того, как человек употреблял алкоголь, токсичные препараты, переедал, не дает эффекта вообще. Поэтому самостоятельно печень лучше не лечить, ведь гепатопротекторное средство — это только вспомогательный препарат при комплексной терапии, и определять, какой лучше препарат и чем лечить, должен только специалист.

Гептрал, состав и действие препарата

Основное влияние Гептрала направлено на регенерацию паренхимы печени, лекарство проявляет такие свойства:

• антиоксидантные,
• восстановительные,
• нейропротекторные,
• защита от фиброзных образований.

А также препарат имеет явно выраженное свойство – снятие депрессивного состояния больного. Главный действующий компонент оказывает многостороннее влияние на тело пациента:

1. Предупреждает возникновение патологических очагов в печени различной природы.
2. Устраняет патологии нервной системы, которые являются следствием интоксикации алкоголем. Сюда причисляют невротические и депрессивные состояния. Пиковый эффект достигается к десятомудню приёма лекарства.
3. Гептрал способствует активизации выработки жёлчи, что благотворно сказывается на пищеварительной системе, улучшает перистальтику кишечника.

Показаниями для назначения препарата являются такие патологии:

• повреждение механизма продуцирования жёлчи в организме,
• хроническая форма холецистита (без образования камней),
• энцефалопатия,
• гепатоз, цирроз,
• гепатиты вирусной, лекарственной или токсической природы (гормональная или высокотоксичная медикаментозная терапия),
• абстинентное состояние или депрессия.

Успешность лечебной терапии будет зависеть от правильного приёма препарата, а также от соблюдений всех рекомендаций врача касательно питания, сна и физических нагрузок для пациента. Правильная еда позволит оздоровить печень, поможет телу похудеть при наличии лишнего веса.

Способ применения, побочные эффекты

Медикамент доступен в форме таблеток или в виде ампул для инъекций, которые вводятся в вену. Ампулы разводятся лиофилизатом (L-лизин). При использовании Гептрала существуют свои особенности:

• медленное введение лекарства,
• в сутки допустимо вводить 400-800 миллиграмм препарата,
• срок лечения в рамках 2-3 недель,
• введение медикамента производить в первой половине суток, поскольку он имеет явно выраженный бодрящий эффект,
• при сложных состояниях печени для стабилизации применяют Гептрал в ампулах, позже допустимо переходить на таблетированную форму,
• таблетки принимаются цельными, в первой половине дня, запиваются чистой водой.

Длительность курса приёма лекарства зависит от состояния больного и определяется врачом индивидуально, поэтому лечение может превышать 3 недели.

Гептрал хорошо переносится пациентами, а проявление побочных эффектов замечено крайне редко, симптоматика выражена слабо. К ним относят изжогу, проявление аритмии или расстройство ЖКТ. Возможны головные боли и бессонница, а также аллергические симптомы – зуд или крапивница. При проявлении побочных явлений проконсультируйтесь с врачом.

Результаты оценки пациентов с ЛИПП, получающих Гептрал в РФ

Во время беременности по инструкции использование препарата запрещается в 1 и 2 триместрах, для третьего триместра необходимы особые указания специалиста, например, тяжёлый холестаз беременной. Во время лактации лекарство не применяется, поэтому необходимо прекратить грудное вскармливание.

Фармакодинамика

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) – молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин), является донатором метильной группы в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; участвует в реакциях транссульфатирования как предшественник цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов – путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

Рейтинг ТОП-11 лучших лекарств для восстановления печени

Эссенциале Форте Н

Это один из самых известных и доказанных протекторов на основе фосфолипидов — жирных кислот, которые являются строительным материалом для клеточных мембран. Фосфолипиды помогают восстанавливать поврежденные участки, восстанавливает ее работу и защищают от дальнейших повреждений. Эссенциале Форте Н также содержит витамины группы В, Е и РР, которые участвуют в обмене веществ и поддерживают иммунитет.

Гептрал

Это лекарство на основе адеметионина — аминокислоты, которая участвует в метаболизме и синтезе белков и гормонов. Адеметионин также увеличивает концентрацию глутатиона — природного антиоксиданта, который защищает клетки печени от свободных радикалов. Гептрал обладает желчегонным и протекторным действием, а также антидепрессивным и нейропротекторным эффектом.

Карсил

Это растительный гепатопротектор на основе экстракта плодов расторопши пятнистой — растения, которое содержит силимарин — это природная композиция биологически активных веществ, содержащаяся в плодах расторопши пятнистой и состоящая из семи флаволигнанов, одного флавоноида и дополнительных полифенолов и жирных кислот. Силимарин обладает протекторным, антиоксидантным, противовоспалительным и противораковым действиями. Силимарин помогает восстанавливать поврежденные участки, улучшать работу и защищать от дальнейших повреждений.

Лив-52

Это растительный гепатопротектор на основе экстрактов разных трав: каперсов, расторопши, черного ночника, кассии, тамарикса, аржуны и других. Лив-52 обладает желчегонным, протекторным, антиоксидантным и антидотным действиями. Лив-52 способствует выведению токсинов, улучшает функцию и усиливает регенерацию клеток.

Урсосан

Это лекарство на основе урсодезоксихолевой кислоты — одной из компонентов желчи, которая образуется в печени из холевой кислоты. Урсосан обладает желчегонным, гепатопротекторным, холестеролснижающим и иммуномодулирующим действиями. Урсосан способствует растворению холестериновых камней в желчном пузыре и желчных протоках, усиливает отток желчи, защищает клетки от повреждений, снижает уровень холестерина в крови и усиливает иммунный ответ.

Гофитол

Это растительный гепатопротектор на основе экстракта листьев артишока — растения, которое содержит цинарин — фенольное соединение с протекторным, желчегонным и диуретическим действиями. Гофитол обладает способностью увеличивать секрецию и выделение желчи, снижать уровень холестерина и мочевой кислоты в крови, защищать клетки печени от повреждений и способствовать их регенерации.

Хепабене

Это комбинированный гепатопротектор на основе экстрактов плодов расторопши пятнистой и травы дымника лекарственного — растений, которые содержат силимарин и фумарин — соединения с протекторным, желчегонным и спазмолитическим действиями. Хепабене обладает способностью улучшать функцию, стимулировать выделение желчи, снимать спазмы желчевыводящих путей и уменьшать воспаление.

Овесол

Это растительный гепатопротектор на основе экстрактов зерна овса, травы мяты перечной, травы иммортелла песчаного, травы зверобоя продырявленного и корня куркумы — растений, которые содержат флавоноиды, сапонины, эфирные масла, куркумин и другие соединения с протекторным, желчегонным, антиоксидантным и противовоспалительным действиями. Овесол обладает способностью улучшать функцию органа, стимулировать выделение желчи, нормализовать состав желчи, снимать спазмы желчевыводящих путей и уменьшать воспаление.

Галстена

Это гомеопатический гепатопротектор на основе экстрактов плодов расторопши пятнистой, корня одуванчика лекарственного и травы кардууса марианского — растений, которые содержат силимарин, инулин, флавоноиды и другие соединения с протекторным, желчегонным и спазмолитическим действиями. Галстена обладает способностью улучшать функцию печени, стимулировать выделение желчи, нормализовать состав желчи, снимать спазмы желчевыводящих путей и уменьшать воспаление.

Фосфоглив

Фосфоглив — это комбинированный препарат, который содержит в своем составе фосфолипиды и глицирризиновую кислоту. Фосфолипиды восстанавливают структуру и функцию клеточных мембран, а глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным, антиоксидантным и иммуномодулирующим действием. Фосфоглив применяется при различных заболеваниях: гепатите, циррозе, жировом перерождении, алкогольной болезни, а также при отравлениях, дислипидемии и аллергических болезнях.

Особые указания

В первом триместре беременности (до 12 недель) Гептор принимать категорически противопоказано, потому как нет данных о влиянии препарата на развитие органов будущего ребенка. Во втором триместре (до 24 недели) назначение данного лекарства возможно в случае крайней необходимости под строгим контролем врача. Третий триместр не является противопоказанием к лечению женщины Гептором. В период лактации рекомендовано отказаться от вскармливания малыша грудным молоком в течение всего курса лечения.

Детям до 18 лет препарат противопоказан, потому что нет данных о его влиянии на рост и развитие ребенка.

Алкогольные напитки нельзя сочетать с приемом Гептора, потому что этанол может ослаблять его действие и ухудшать состояние печени.



Препарат Гептор для печени используется для нормализации функций органа. Лекарство отличается:

• антидепрессивным ,
• восстанавливающим,
• нейропротекторным действием.

Способствует выработке глутамина и адеметионина в печени.

Свойства Гептрала

Препарат проявляет следующие свойства:

• Детоксицирующее,
• Холекинетическое,
• Холеретическое,
• Нейропротективное,
• Гепатопротективное,
• Антидепрессивное,
• Антиоксидантное.

Гептрал восстанавливает функциональность печени

Вышеописанные эффекты обеспечивает адеметионин. В норме это вещество встречается почти во всех тканях организма, особенно в мозгу и печени. По этой причине препарат больше всего влияет на эти органы.

Детоксицирующий эффект выражается в том, что препарат чистит организм от токсических веществ. Благодаря действию Гептрала, печень лучше функционирует, чистка происходит быстрее.

Холекинетический и холеретический эффект проявляется в том, что Гептрал помогает увеличить выработку желчи, усилить её отток в 12-перстную кишку. Препарат предотвращает застой желчи, расширение желчевыводящих путей, как следствие, печень лучше работает. С помощью препарата проводят не только лечение, но и профилактику различных заболеваний печени, так как медикамент предотвращает хроническое воспаление. Кроме того, лекарство применяют для устранения холестаза (уменьшение или прекращение оттока желчи в 12-перстную кишку), так как оно нормализует вывод желчи.

Нейропотективное свойство выражается в том, что медикамент делает стойкими к негативным факторам клетки мозга и нервные волокна. Поэтому даже при общем отравлении организма предотвращается развитие энцефалопатии. Под действием препарата быстрее размножаются нервные клетки, которые замещают отмершие элементы. Таким образом предотвращается разрастание соединительной ткани и образование рубцов (фиброз).

Препарат повышает устойчивость гепатоцитов (клетки печени) к негативным факторам, как следствие, печень лучше функционирует, и её структура улучшается. Под его действием гепатоциты быстрее размножаются и замещают погибшие клетки. С помощью медикамента проводится профилактика хронических заболеваний печени, а также цирроза и фиброза. Так проявляется гепатопротективный эффект.

Антидепрессивное действие проявляется через 1 неделю регулярного применения Гептрала, а своего максимума оно достигает на 14-й день. Препарат устраняет стрессовые состояния, которые не удалось купировать с помощью Амитриптилина.

Медикамент делает клетки организма стойкими к влиянию оксидантов (свободные радикалы). Так проявляется антиоксидантное свойство.

Диагностика

Основные диагностические методы направлены на исключение других патологических состояний печени и проводятся в несколько этапов.

Консультативный прием

На приеме врач тщательно собирает анамнез с обязательным вниманием к вопросу употребления алкоголя, поскольку тактика лечения алкогольного и жирового гепатозов различается. Оценивается режим питания пациента и его физическая активность, выясняется вопрос о приеме медикаментозных препаратов, выслушиваются жалобы

Во время осмотра особое внимание уделяется кожным покровам и слизистым оболочкам, где оценивается цвет и наличие высыпаний, определяются размеры печени и селезенки. После осмотра решается вопрос о дальнейшем обследовании.

К.м.н., Заслуженный врач РФ, врач гастроэнтеролог, гепатолог
Стаж более 32 лет

Лякишева Римма Владимировна

Лякишева Р. В.
записаться на прием

Врач-гепатолог, инфекционист, врач высшей категории
Стаж более 37 лет

Зуева Людмила Валентиновна

Зуева Л. В.
записаться на прием

Все врачи

Лабораторная диагностика

С учетом этиологии заболевания и имеющихся проявлений, назначают следующие исследования:

• анализы крови: кроме клинического минимума и коагулограммы, определяется наличие специфических антител к возбудителям вирусных гепатитов, краснухи, цитомегаловирусу, выявляются маркеры аутоиммунного печеночного повреждения, исследуются гормоны щитовидной железы;
• копрограмма;
• анализ мочи.

При подозрении на наследственные заболевания проводят генетическое тестирование.

Инструментальная диагностика

Основными и наиболее информативными являются следующие обследования:

• УЗИ брюшной полости: дает возможность выявить характерные признаки жирового гепатоза;
• методы визуализации и функциональной оценки: высокоинформативным методом, позволяющим выявить даже небольшие структурные изменения паренхимы, является МРТ печени. Для определения очагового стеатоза назначают КТ или радионуклидное сканирование.

Из инвазивных методов проводят биопсию печени с морфо-гистологическим изучением биоптата. Также диагностическая программа включает 13С-метацетиновый дыхательный тест, целью которого является оценка детоксикационной печеночной функции.

Диагноз жирового гепатоза выставляется по гистологической картине, данных сопутствующих исследований и при отсутствии факта злоупотребления алкоголем.

УЗИ брюшной полости

Врач проводит УЗИ брюшной полости для диагностика гепатостеатоза.

Как правильно принимать препарат

Гептор назначают к приему при:

• токсических повреждениях органа различной природы;
• холангите – заболевании желчных протоков, которое часто сопровождается воспалением в желчном пузыре или печени;
• энцефалопатии – тяжелом состоянии, характеризующимся поражением центральной нервной системы токсинами;
• внутрипеченочном холестазе у беременных – патологии печени, для которого характерно нарушение прохода желчи по протокам, в результате чего желчные кислоты сильно увеличивают свою концентрацию в крови;
• признаках депрессии, возникающей при продолжительном течении хронических заболеваний внутренних органов – психического расстройства, сопровождающегося негативным мышлением, стойким подавленным настроением и замедлением движений;
• гепатите в хронической стадии;
• жировой дистрофии печени (недуг, при котором гепатоциты преобразуются в жировые клетки);
• хроническом бескаменном холецистите – воспалении в желчном пузыре, проходящем без образования камней;
• циррозе печени – значительном поражении органа, при котором печеночные клетки необратимо заменяются фиброзной соединительной тканью;
• абстинентном синдроме.

Список противопоказаний для приема препарата небольшой, Гептор не рекомендован к приему при:

• возрасте пациента до 18 лет;
• наличии в анамнезе чувствительности к компонентам, в частности адеметионину;
• генетических нарушениях, приводящих к сбою обмена метионина и вызывающих болезни гомоцистинурию (характеризуется поражением сердечно-сосудистой, костной, мышечной и нервной систем, соединительной ткани) и гипергомоцистеинемию (для нее присуще увеличение уровня аминокислоты гомоцистеина в крови, что негативно действует на кровеносные сосуды).

В первых двух триместрах беременности, а также во время лактации Гептор может быть показан к использованию только в случае острой необходимости, при превышении пользы от приема медикамента для матери над потенциальной опасностью для ребенка. Терапия Гептором в 3 триместре не провоцирует отрицательных последствий.

Инструкция по применению предписывает принимать таблетки, согласуя с лечащим врачом.

При инъекционном способе использования лекарства необходимо приготовить раствор прямо перед процедурой. Вводить препарат нужно правильно – внутримышечно или внутривенно, не спеша.

Пациентам зрелого возраста дозу Гептора корректируют в сторону уменьшения, учитывая понижение функций органов сердца, печени, почек, присутствие сопутствующих заболеваний, прием других медикаментозных средств.

Также есть особые указания, заслуживающие внимания:

• при лечении больных с гиперазотемией при циррозе, которая характеризуется избыточным количеством в крови азотсодержащих продуктов обмена нуклеиновых кислот и белков, требуется периодическое наблюдение за содержанием этих веществ в крови;
• при продолжительном курсе нужно контролировать сывороточные концентрации таких метаболитов, как креатинин и мочевина в крови;
• Гептору присущ тонизирующий эффект, поэтому нежелательно принимать его перед сном;
• при наличии в анамнезе пациента биполярного расстройства возможно превращение депрессивного состояния в манию.

Важность соблюдения дозировки

Курс лечения и дозировка определяется только врачом

Курс лечения и дозировка определяется только квалифицированным специалистом с учетом особенностей патологии и индивидуальной переносимости пациентом препарата. Оптимальным является ежедневный прием от двух до четырех таблеток на протяжении двух-четырех недель. Возможно продолжение курса, но для этого необходим семидневный перерыв.

При тяжелых формах заболевания назначается препарат в уколах (400–800 мл в сутки) длительностью на три недели, затем лечение может быть продолжено таблеточным способом.

Что касается передозировки, то даже превышение дозы препарата не вызывало опасных для здоровья последствий.

Послушаем специалистов

Так какой же препарат выбрать — Гептор или Гептрал? Если суммировать отзывы врачей, то получим следующий результат: оба препарата по составу практически идентичны. Частота побочных эффектов, как показывает практика, тоже примерно одинакова (в этом вопросе все зависит, скорее, от индивидуальных особенностей организма). Сравнительный анализ эффективности никто не проводил, то есть научно подтвержденных данных на этот счет нет. Но субъективно (по ощущениям пациентов) и на взгляд специалистов, итальянское средство более результативно, особенно в уколах.

https://youtube.com/watch?v=AkGf4ANXz94

Гептрал или Эссенциале, что лучше? Карсил или эссенциале форте — что лучше? Гепатопротекторы нового поколения: список

Вывод: если у Вас обнаружились показания для назначения гепатопротектора и есть материальные и другие возможности прокапать Гептрал, то это будет самый лучший вариант. Если же Вы не можете позволить себе такие расходы, то приобретите Гептор – это сократит Ваши расходы на лечение, а результат (если не возникнет побочных реакций) будет практически тем же, что и при использовании импортного аналога.

Очень важно сохранять свое здоровье крепким, чтобы суметь подстроиться под ритм жизни современного мира. Без здоровья внутренних органов человек не будет ощущать себя полным сил и радующимся жизни, поэтому очень важно поддерживать хорошее состояние такого органа желудочно-кишечного тракта, как печень

Обзор отзывов больных

Отзывы о препарате Гептор встречаются преимущественно положительные. Он эффективно решает даже серьезные проблемы с печенью и помогает в борьбе с депрессивными состояниями.

В отзывах больных о Гепторе часто имеется упоминание о накопительном и продолжительном эффекте.

И хотя препарат считается достаточно эффективным, но не исключено развитие побочных эффектов, особенно в первую неделю применения. К тому же больные отмечают, что крупные таблетки глотать довольно неприятно. А некоторым не нравится, что в его составе присутствует вспомогательный компонент маннитол, обладающий мочегонным действием.

Основные различия

Препараты отличаются по составу, принципу действия и области применения. Основные различия между ними можно сформулировать так:

Гептрал включает в себя адеметионин — вещество, которое задействовано в множестве биохимических реакций в организме, включая синтез фосфолипидов, белков, гормонов, нейромедиаторов и других веществ. Эссенциале состоит из эссенциальных фосфолипидов — это элементы клеточных мембран, которые включаются в мембраны печеночных клеток, повышая их структуру и функцию.
Гептрал оказывает более обширный эффект на организм

Он не только защищает и восстанавливает печень, но и повышает настроение, сон, аппетит, память, внимание и другие психоэмоциональные и когнитивные функции. Эссенциале главным образом действует на печень, восстанавливая ее метаболические и детоксикационные функции.
Гептрал имеет более сильный эффект на улучшение функции печени

Он более эффективно уменьшает уровень АЛТ, АСТ и билирубина в крови, улучшает выделение желчи, стимулирует восстановление и размножение клеток. Эссенциале также улучшает функцию печени, но в меньшей мере.

Гомеопатические препараты для печени

Положительное мнение: Среди гомеопатических препаратов можно выделить Хепель (Германия) и Галстена (Австрия). Следует помнить, что любое гомеопатическое лечение для получения ощутимого эффекта должно быть под контролем гомеопата и достаточно длительным. Монопрепараты, отличающиеся особой тропностью к клеткам печени — майский чистотел Chelidonium majus и расторопша Carduus marianus, по заверениям гомеопатов покрывают большинство симптомов, возникающих при заболеваниях печени, они также используются как лекарства, поддерживающие печень.

Отрицательное мнение: У гомеопатии есть как свои сторонники, так и ее ярые противники (считают их эффективность просто эффектом плацебо). Гомеопатические средства не проходят надлежащих клинических исследований, поэтому и об эффективности этих препаратов для лечения заболеваний печени говорить нечего.

О жировом поражении печени

Жировой гепатоз – наиболее частая форма алкогольного поражения печени. Хотя среди причин могут быть разнообразные метаболические нарушения (сахарный диабет, токсическое поражение), чаще всего именно алкоголь приводит к тому, что печень начинает усиленно продуцировать жиры и накапливать их в своей паренхиме. В дальнейшем развивается некроз (гибель) гепатоцитов, а так же воспаление в окружающих их тканях.

Диагноз стеатоза ставится в случае, если процент жира составляет не менее 10% от массы печени. Обычно отложения происходят в одной части печени, но при тяжелом течении распространяются диффузно, охватывая весь орган.

Более чем у трети больных жировое поражение протекает бессимптомно, изредка проявляясь усталостью и переходящей болью в правом подреберье. Чаще всего это женщины, страдающие повышенной массой тела.

Ключевые лекарственные препараты

Назначение лекарств производится врачом индивидуально, с учетом степени поражения печени и наличия сопутствующих заболеваний.

Наиболее популярны при гепатозах: