Желчная колика

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия направлена на снижение выраженности спазма, для чего применяются М-холиноблокаторы в виде Атропина или Платифилина, а также спазмолитики. Для снижения болевого симптома обычно назначаются анальгетики в виде Баралгина или Пенталгина

При очень сильной боли может быть применен Промедол.
Не менее важной задачей остается растворение камней с помощью лекарственных препаратов в виде Урсофалка или Урсосана. Такой способ оправдывает себя в том случае, если возраст камней не превышает трех лет, они содержат в своем составе холестерин и имеют размеры не больше 5 миллиметров

Какие заболевания вызывают билиарную колику?

Частично или полностью перекрывая просвет желчевыводящего пути, камень вызывает резкую боль, которая может продолжаться несколько часов. Симптомы обостряются при больших размерах камней. Формирование таких конкрементов называется желчнокаменной болезнью. Камни в этом органе формируются из так называемого билиарного сладжа, который представляет собой взвесь из жёлчных компонентов – избыточного холестерина, билирубина и солей кальция. Эти компоненты выпадают в осадок и кристаллизуются при застое желчи в пузыре, который может быть вызван следующими причинами:

• нарушением моторики (дискинезией) мышечных стенок органа или его протоков;
• если желчь изменяет свой химический состав;
• воспалением стенок органа или его протоков (холециститом или холангитом);
• наличием различных доброкачественных и раковых опухолей.

Более того, даже после удаления желчного пузыря боли в правом боку могут оставаться. Почему это происходит? Дело в том, что резекция этого органа ликвидирует только последствия патологии, но никак не лечит причину её возникновения.

В связи с этим, возможно повторное камнеобразование уже в желчевыводящих путях, и. как следствие – болевой синдром. Кроме того, после холецистэктомии (так называется операция по удалению пузыря) в протоках могут остаться незамеченные конкременты, и тогда понадобится повторная операция. Да и само оперативное вмешательство может повредить либо стенки протока, либо окружающие желчный пузырь органы, что также вызывает сильные боли. Ну, и наконец, существуют причины психологического характера, которые после удаления желчного пузыря в процессе адаптации организма к новым условиям своего существования провоцируют болевой синдром в правом подреберье (кажется, что боли отсутствующий желчный пузырь).

Симптоматика заболевания

Желчный пузырь может заболеть в том случае, когда имеется предрасположенность к желчнокаменной болезни или другим заболеваниям органов пищеварения или желчевыводящей системы.

Симптомы желчной колики возникают преимущественно в вечернее или ночное время, после появления причины. Боль локализуется в области правого подреберья. При холедохеальной колике болевое ощущение формируется в области живота, немного выше пупка.

Стенокардия

Болевые ощущения могут иррадиировать в область лопатки или ключицы, а также опоясывать подреберье, в зависимости от причины их образования. Неприятные ощущения передаются в печень. Возникает чувство распирания. Пациенты ощущают желание ослабить пояс, совершить наклон в стороны или вперед.

Симптоматика спазмов желчного пузыря, вызванных лямблиозом или дискинезией, имеет слабо выраженный болевой характер. В случае приступа желчнокаменной болезни, боль резкая, волнообразная, нестерпимая. В некоторых случаях колики могут иметь признаки сердечных заболеваний: боль в левой части груди, стенокардия.

У желчных колик, вызванных дискинезией и лямблиозом, к симптомам относятся обильное слюнотечение и тошнота. Рвота возникает в случае приступа желчнокаменной болезни. В такой ситуации после рвоты с желчными включениями наступает резкое облегчение.

Холедохеальные колики имеют характерные признаки:

• горький привкус;
• повышенная температура;
• темный цвет мочи;
• обесцвечивание фекалий;
• желтушность кожи и белков глаз.

Помимо перечисленных симптомов, желчные колики отличаются вздутием живота и болезненными ощущениями при пальпации. Боль локализуется в точках расположения желчного пузыря и протоков. Простукивание реберных дуг, особенно с правой стороны, также дает болевые ощущения.

Приступ желчной колики имеет 3 возможных исхода:

Болеутоляющие препараты

• Боль прошла без видимых последствий для здоровья. В такой ситуации принято говорить о дискинезии желчевыводящих путей или временной закупорке протоков. Диагностировать точную причину можно посредством ультразвукового обследования и контрастного рентгеновского снимка. В зависимости от результатов, специалист назначает лечение.
• Желчная колика не проходит. При остром болевом синдроме необходимо оказать первую помощь: дать спазмолитики, болеутоляющие препараты, временно отказаться от еды и питься, вызвать скорую помощь.
• Болевой синдром прошел, но общее состояние здоровья не улучшилось. Такая ситуация говорит о развитии воспалительных процессов в желчном пузыре. Пациенту показана срочная консультация хирурга.

Как снять приступ холецистита

При резком обострении холецистита нужно вызвать скорую помощь. В зависимости от общего состояния здоровья, возраста и других обстоятельств последствия приступа могут быть различны. Серьезность положения не позволяет пытаться самостоятельно справиться с холециститом. Однако можно облегчить состояние близкого человека еще до прихода врача.

Первая помощь в домашних условиях

Когда резкая боль буквально парализует, первое, что нужно делать, — обеспечить человеку покой, уложив в горизонтальное положение. На правый бок приложить холод. Если есть позывы на рвоту, дать попить несколько глотков простой негазированной воды или мятного чая без сахара.

Снять боль при приступе можно таблеткой Но-шпы или Баралгина.

Приступ холецистита в домашних условиях полностью вылечить невозможно. Даже если после предпринятых мер боль начала стихать, это еще не означает, что кризис не повторится. Только после проведения ультразвукового исследования станет ясно, есть ли в желчном камни. При положительном ответе операция неизбежна. Если же камней нет, через несколько дней врач отправит домой, выписав соответствующее лечение.

Что пропишет врач

Острый приступ холецистита с наличием камней в желчном заканчивается холецистэктомией — удалением пузыря.

Если возможно обойтись консервативным лечением, для снятия приступа врач назначит:

• анальгетики и спазмолитики (Анальгин, Но-шпа, Дротаверин) для снятия боли;
• антибиотики (Азитромицин, Ампиокс, Фуразолидон) для уничтожения патогенной микрофлоры;
• раствор глюкозы (в капельницах) для уменьшения интоксикации.

После облегчения состояния назначаются:

• желчегонные средства (Аллохол, Холензим, Холагол) для освобождения желчного пузыря от застоявшейся желчи;
• растворение камней проводят с помощью таких препаратов, как Урсофальк, Урсосан;
• пищеварительные ферменты (Панкреатин, Фестал);
• гепатопротекторы (Эссенциале, Антраль).

Запрещено пить желчегонные без рекомендации врача. Это опасно повторным обострением холецистита.

Диета после приступа

Так как воспаление желчного в большой мере связано с неправильным питанием, лечить холецистит придется также с помощью диеты. Сразу после приступа на протяжении 2-3 дней показано полное голодание с обильным питьем. Желательно, чтобы это была негазированная вода либо несладкий мятный чай.

Со временем рацион пополняется постными бульонами, однородными вязкими кашами, овощными пюре. Вся еда должна быть вареной или приготовленной на пару.

Подаваемые блюда должны быть теплыми (не горячими и не холодными). Количество приемов пищи увеличивается до пяти, но порции становятся меньше. Последний раз нужно кушать за несколько часов до сна.

Даже после восстановления желчный пузырь остается уязвимым местом, поэтому диетических рекомендаций придется придерживаться еще длительное время.

Мясные и рыбные блюда готовят только из нежирных сортов на пару, путем варки или запекания. Животные жиры заменяют растительными. Исключают консервы, копчености, сдобу, шоколад, алкоголь. Из свежих фруктов и ягод ограничивают кислые сорта.

Народные средства

Альтернативная медицина предлагает множество способов лечения холецистита. Среди них первое место занимает фитотерапия. Но использование любых дополнительных методов лечения лучше все-таки обговорить с врачом, так как некоторые травы разжижают желчь, а другие стимулируют ее выработку и выведение. Среди них:

• бессмертник;
• кукурузные рыльца;
• мята;
• календула;
• пижма;
• чистотел.

Также используют готовые печеночные сборы.

Ни в коем случае нельзя пить желчегонное средство при наличии камней.

Настой из овса обладает мягким желчегонным действием. Для его приготовления 500 г овса заливают кипятком, час настаивают и процеживают. Теплый напиток употребляют по 100 мл трижды в день.

Отвар из листьев аира также способствует выхождению желчи. Одну столовую ложку листьев заливают стаканом воды, кипятят на протяжении 10 минут, отставляют. Через четверть часа процеживают. Пить отвар нужно по две столовые ложки перед каждым приемом пищи.

При холецистите хорошо использовать свекольный отвар. Очищенную от кожуры свеклу мелко нарезают, варят до тех пор, пока отвар не станет достаточно густым, остужают. Лекарство нужно принимать три раза в сутки по 1 ст.л.

Лечение ЖКБ без операции

Решение о необходимости удаления желчного пузыря принимается в каждом случае индивидуально, в зависимости от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, тяжести состояния и других факторов.

Если камни по размеру небольшие и нет особо сильных нарушений оттока желчи через устье желчных протоков, то врач может иногда рекомендовать консервативное лечение. В терапевтических целях для излечения больных от ЖКБ и снятия болевой симптоматики используются следующие методы:

1. Диетическое питание. Больным рекомендуется организовать особый режим питания: 4–6 приёмов пищи в сутки, желательно через относительно равные промежутки времени. Необходимо исключить из пищевого рациона следующие продукты: острое, жареное, газированные напитки. Обязательно включение растительной клетчатки в рацион.
2. Медикаментозное лечение. Под действием специальных препаратов (производные урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислоты) происходит химическое растворение отложений. Данная методика успешно применяется при размере камней до 2 см в диаметре, при условии рентгенонегативной картины (холестериновые камни). Продолжительность курса приёма медикаментов по специальным схемам различна в зависимости от ситуации. Медикаментозная терапия не проводится при наличии абсолютных или временных противопоказаний. Основной недостаток методики — более чем у 55% пациентов возникает рецидив заболевания через несколько лет. Подробнее читайте в статье о том, как растворить камни в желчном пузыре.
3. Для устранения симптомов желчной колики часто назначают различные спазмолитики.

Важно! Согласно рекомендациям ведущих международных медицинских сообществ (Европейская ассоциация по изучению болезней печени, Американская ассоциация гастроэнтерологов), препараты урсодезоксихолевой кислоты не являются лечением ЖКБ, так как не устраняет проблему — патологически функционирующий желчный пузырь. Если при помощи них растворить камни, то они часто образуются снова

Существует процедура безоперационного дробления камней, но она малоэффективна, грозит опасными осложнениями и рецидивами. Поэтому в конце концов, потратив время, деньги и нервы, пациент обычно всё-таки вынужден удалять весь орган. Вот почему врачи направляют больных на дробление камней крайне редко, например, если операция противопоказана. Подробнее о том, как проходит процедура измельчения камней и почему она более рискованна, чем удаление органа, читайте в статье про дробление камней в желчном пузыре.

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина развеивает распространённое заблуждение.

Камни можно раздробить? Это скорее не заблуждение, а устаревшая методика, которая на данный момент не используется, поскольку чревата осложнениями в виде попадания осколков камней в общий желчный или панкреатический протоки. А это может привести к нарушению оттока желчи или ферментов поджелудочной железы.

Симптомы холецистита

Различают острый и хронический холецистит.

Острый холецистит в большинстве случаев проявляется на фоне желчнокаменной болезни. Такая форма заболевания называется калькулёзным холециститом.

Хронический холецистит может развиться как самостоятельное заболевание, нередко оно начинается ещё в юношеском возрасте. Длительный воспалительный процесс в желчном пузыре приводит к изменению свойств желчи и образованию камней. А это значит, что всегда есть риск перехода заболевания в острую форму.

Симптомы острого холецистита

Приступы острого холецистита часто называют «печеночной коликой». Основные симптомы в этом случае следующие:

• сильная боль в правом подреберье. Боль носит приступообразный характер, продолжительность приступа – от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. Боль начинается внезапно, часто ночью; сначала острая, потом слабеет, становится постоянной и тупой.
• сильная горечь во рту;
• тошнота, рвота. Приступ рвоты не приносит облегчения;
• повышение температуры. При развитии гнойной формы заболевания температура может подниматься до 38-39°C;
• могут наблюдаться пожелтение кожи и белков глаз, вздутие живота, запор.

Симптомы хронического холецистита

Хронический холецистит проявляется, прежде всего, тяжестью или болью в правом боку (в правом подреберье). Боль может отдавать в лопатку и руку, быть смещенной в область верхней части живота и левого подреберья. Такая боль обычно возникает после приёма тяжелой и жирной пищи, алкоголя или газированных напитков, в результате стресса, поднятия тяжестей или после тряской езды. Также могут наблюдаться:

• отсутствие аппетита;
• расстройство пищеварения;
• отрыжка с привкусом горечи;
• тошнота, иногда рвота;
• пожелтение кожи.

Виды холецистита

Холецистит классифицируют в зависимости от этиологии, выраженности и тяжести клинических проявлений, характера воспаления. 

По характеру течения различают острый и хронический холецистит. 

Острая форма начинается спонтанно, сопровождается ярко-выраженной симптоматикой и интоксикацией. Боль периодическая, но интенсивная. Для хронического воспаления характерно медленное течение и стертая клиника. Болевой синдром слабоинтенсивный или вообще отсутствует.

В зависимости от стадии воспалительного процесса, функциональных и структурных изменений острый холецистит подразделяют на три формы:

• Катаральный. Воспаление затрагивает только слизистую оболочку желчного пузыря. Функции билиарной системы (желчного протока и желчного пузыря) не нарушены, общее состояние удовлетворительное. Такой вариант заболевания чаще встречается среди детей и подростков.
• Флегмонозный. Воспалительный процесс распространяется на всю толщу органа. Имеет более выраженную клиническую симптоматику, общее состояние нарушено.
• Гангренозный. Характерно тотальное некротическое поражение стенок желчного пузыря, тромбирование сосудов. Патологический процесс распространяется на соседние органы и ткани. На фоне тяжелой интоксикации выраженность боли уменьшается.

С учетом первопричин различают два типа холецистита: калькулезный (каменный) — в полости органа обнаруживаются конкременты и некалькулезный (бескаменный) — конкременты отсутствуют. В 90% случаев диагностируют калькулезную форму, которая проявляется желчной коликой и выраженной симптоматикой. Некалькулезный холецистит имеет благоприятное течение, сопровождается редкими обострениями, и чаще связан с неправильным питанием.

В соответствии с тяжестью течения существует три формы холецистита:

• Легкая. Болезненные ощущения слабоинтенсивные и непродолжительные (10–20 минут), проходят самостоятельно. Обострения возникают с периодичностью один–два раза в год. Функции билиарной системы не нарушены.
• Средней тяжести. Приступы более интенсивные и частые — до 3–4 раз в год. Развиваются диспепсические явления: тошнота, рвота, запор. Лабораторно определяют нарушение функций печени.
• Тяжелая. Диспептический и болевой синдром ярко-выраженный. Обострения наблюдаются с частотой раз в месяц, протекают тяжело, и не купируются лекарственными препаратами. Возникают осложнения со стороны соседних органов: гепатит, панкреатит.

С учетом характера воспаления холецистит может иметь три варианта течения: 

• рецидивирующее — периоды ремиссии чередуются с обострениями, 
• монотонное — болезненные ощущения постоянные, ремиссия отсутствует,
• перемежающееся — на фоне слабовыраженной боли возникают приступы желчной колики и интоксикации.

Что нужно делать, чтобы не беспокоили приступы?

Чтобы приступы желчекаменной болезни не беспокоили, необходимо:

• своевременно обращаться к врачу для лечения, как только боль появилась впервые, необходимо вызвать врача и выполнять все его назначения;
• не заниматься самолечением;
• питаться продуктами, разрешенными в диете при желчекаменной болезни;
• придерживаться умеренной физической активности, отказаться от активных, подвижных видов спорта (аэробики, степа, бега) и силовых упражнений (поднятие тяжестей в любом положении);
• отказаться от огородничества, т. к. долгое нахождение в согнутом положении может спровоцировать приступ;
• стараться избегать трясок в транспорте;
• не нервничать;
• не курить и не употреблять алкоголь.

Как снять спазм

Спазм пузыря может быть очень болезненным и неприятным состоянием, которое нарушает качество жизни и требует обращения к врачу. Однако, в некоторых случаях, можно попробовать снять болевое сокращение самостоятельно или с помощью домашних средств. Вот некоторые из них:

• Принять спазмолитическое средство, такое как Дюспаталин, Но-шпа, Папаверин или Бускопан. Эти препараты помогают расслабить мышцы желчного и протоков, уменьшить болевые ощущения и улучшить отток желчи. Спазмолитики можно принимать в таблетках или в виде уколов, в зависимости от тяжести состояния и рекомендаций врача.
• Применить тепло на правое подреберье. Тепло способствует расширению протоков, снижению давления внутри пузыря и уменьшению спазма. Можно использовать грелку, теплую водяную бутылку, теплый компресс или горячую ванну. Тепло следует применять не более 15-20 минут за раз и не чаще 3-4 раз в день. Не следует использовать тепло при наличии воспаления, кровотечения или инфекции.
• Выпить травяной чай или отвар из растений, которые имеют желчегонное, противовоспалительное и антиспазматическое действие. Например, можно использовать мяту, ромашку, шалфей, зверобой, календулу, корень одуванчика или артишока. Травы можно заваривать по отдельности или смешивать между собой. Чай или отвар следует пить по пол стакана 2-3 раза в день, за полчаса до еды или между приемами пищи. Не следует употреблять травы при наличии аллергии, беременности или грудном вскармливании.
• Соблюдать диету и режим питания. При спазмах пузыря необходимо исключить из рациона жирную, острую, жареную и копченую пищу, а также алкоголь, кофе, шоколад, газированные напитки и продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капуста, лук, чеснок и др.). Предпочтение следует отдавать легкоусвояемой пище: овощам, фруктам, кашам, молочным продуктам, рыбе и мясу нежирных сортов. Пищу следует принимать в небольших порциях 5-6 раз в день с равными интервалами. Последний приём пищи должен быть не позднее 3 часов до сна.

Эти меры могут помочь снять спазм желчного и улучшить самочувствие. Однако, если боли при сокращениях повторяются часто, то необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения возможных причин.

Причины возникновения и симптомы панкреатита

От некоторых продуктов нужно отказаться

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы, чаще всего возникающее вследствие желчнокаменной болезни, либо чрезмерного употребления спиртного больным. Также может провоцироваться другими заболеваниями, такими как:

• гастрит
• холецистит
• колит
• гепатит

Воспалительный процесс, поражающий поджелудочную железу, может возникать в силу различных причин. Воспаление продолжается постоянно, бывают периоды обострений и ремиссий. Причина в том, что на здоровую ткань органа воздействуют какие-либо негативные факторы, она отмирает и на ее месте появляется соединительная ткань, приносящая вред организму больного.

Со временем здоровой ткани становится все меньше, а функции поджелудочной железы нарушаются все сильнее. Спустя некоторое время процесс становится необратимым, и орган полностью утрачивает свою функциональность. Причин для возникновения панкреатита большое множество. В этот список входят:

1. избыточное употребление спиртного
2. курение
3. повреждения органа в результате травм
4. различные болезни печени, ЖКТ, желчного пузыря
5. гепатиты B и C
6. повышенный уровень холестерина в крови
7. токсическое воздействие лекарственных средств

Чаще всего от заболевания страдают люди среднего и пожилого возрастов, преимущественно женщины. Основное проявление заболевание – сильная боль, расположение которое зависит от того, в какой области поджелудочной железы находится поражение. Болевые ощущения могут появляться как в правой, так и в левой области подреберья.

Зачастую боли возникают после приема пищи, в особенности, если она была чрезмерно острой, либо жирной. Болевые ощущения становятся сильнее, когда больной находится в лежачем положении, они могу распространяться в нижнюю часть живота, сердце или плечо.

Нарушение функций поджелудочной железы приводит к изменениям в работе всей пищеварительной системы. Это происходит потому, что она отвечает за выработку необходимых для нормального пищеварения ферментов. По этой причине болезнь сопровождается следующими симптомами:

1. ухудшение аппетита
2. изжога
3. тошнота и рвота
4. отрыжка

Не следует забывать, что болевые ощущения не обязательно свидетельствуют о развитии панкреатита. Часто от них могут страдать люди, которые любят систематически переедать, а это вызывает отек поджелудочной железы. К тому же, эти признаки могут свидетельствовать о проявлениях некоторых других заболеваний.

Препараты для лечения холецистита: выбор оптимального курса терапии

Одним из основных препаратов для лечения холецистита является антибиотик. Он предписывается в случаях, когда заболевание вызвано бактериальной инфекцией. Рекомендуется принимать антибиотики только после консультации с врачом и соблюдения предписанной дозировки. Привычно применяемые антибиотики для лечения холецистита включают амоксициллин, цефтриаксон, метронидазол и др.

Для снятия боли и устранения воспаления нередко используются противовоспалительные препараты. Они помогают улучшить состояние пациента и облегчить его жизнь во время лечения. Обычно рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, ибупрофен, нимесулид и др.

Для нормализации рабочей функции желчного пузыря и улучшения оттока желчи могут быть преписаны препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту (удка). Урсодезоксихолевая кислота способствует растворению и выведению желчных камней, предотвращает образование новых камней и улучшает сократительную функцию желчного пузыря.

Дополнительно могут быть назначены препараты, направленные на облегчение пищеварения и улучшение работы желудочно-кишечного тракта. Это может быть ферментативная терапия или препараты с желчегонным действием.

Важно! Описание лекарственных препаратов в данной статье носит исключительно информационный характер и не является рекламой или рекомендацией к их применению

Обратите внимание! Прежде чем начать применять любые препараты, необходимо проконсультироваться с врачом и получить его рекомендации

Причины приступа и механизм его возникновения

Можно отметить несколько этиологических факторов возникновения острого холецистита:

Часто ему предшествуют нарушения в режиме питания: обильные застолья, прием большого количества жареной и жирной пищи, перекусы всухомятку. В связи с этим в некоторых источниках холецистит обозначен как «заболевание праздника».
Особо негативное воздействие на работу желчного пузыря оказывают подслащенные газированные напитки и спиртное.
Ожирение – еще одна причина патологии

С этим фактором тесно связано убеждение, что по половому признаку холецистит – это женское заболевание, ведь именно женщины чаще, чем мужчины, не могут отказаться от еды.
Важно отметить, что резкое снижение массы тела при похудении не приносит пользу организму, а наоборот, часто становится причиной образования камней внутри желчного пузыря и последующих обострений заболевания.
Возраст. В группу риска по этому фактору возникновения воспалительного явления в желчном пузыре входят пациенты пожилого возраста

Чем старше человек, тем выше вероятность развития заболевания, что связано со скоплением большого количества вредного холестерина и шлаков, замедляющих процесс обмена веществ и провоцирующих нарушения работы многих органов.

В результате воздействия причинных факторов возникают сбои обмена веществ в организме, что приводит к нарушению работы, в том числе, и желчного пузыря, возникновению воспаления, образованию камней и загустеванию желчи. В результате изменяется строение стенок желчного пузыря и развивается приступ острого холецистита.

Симптомы спазма

Спазм желчного и протоков может проявляться различными симптомами, в зависимости от того, какая часть желчевыводящей системы затронута. Самым характерным и распространенным симптомом является сильная резкая боль в правом подреберье, которая может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Боль может быть спазматической, колющей, режущей или сжимающей, а также отдавать в правое плечо, лопатку, ключицу или поясницу. Боль обычно возникает после приема жирной, острой или тяжелой пищи, а также при стрессе, физическом напряжении или изменении положения тела. Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота, изжогой, отрыжкой или метеоризмом.

Симптом может быть спровоцирован двумя основными причинами: нарушением функции мышц (дискинезией) или наличием камней (холелитиазом). При этом симптомы могут иметь некоторые отличия.

• При дискинезии желчного и протоков болевые ощущения возникают из-за неправильной координации сокращений мышц и сфинктеров. Боль может быть постоянной или происходить эпизодами, слабой или сильной, а также сопровождаться диспепсическими расстройствами. Дискинезия может быть гипертонической (избыточное напряжение мышц) или гипотонической (недостаточное напряжение мышц). При гипертонической дискинезии боль более острая и интенсивная, а при гипотонической — более тупая и длительная.
• При холелитиазе болевые ощущения возникают из-за блокировки протоков камнями или песком. Боль может быть очень сильной и непереносимой, а также сопровождаться жаром, ознобом, желтухой или общим ухудшением состояния. При холелитиазе можно выделить два типа боли: колика и холангит.
• Колика — это приступ острой боли в правом подреберье, который возникает при прохождении камня по протоку. Боль обычно длится несколько минут или часов, а затем проходит самостоятельно или после приема спазмолитиков
• Колика может повторяться через некоторое время или не возникать вообще. Колика не сопровождается воспалительными изменениями в крови или повышением температуры.
• Холангит — это воспаление протоков, которое возникает при застое содержимого из-за полной или частичной блокировки протока камнем. Боль при холангите более длительная и постоянная, а также сопровождается высокой температурой, ознобом, желтухой, гнойными выделениями из протоков или сепсисом. Холангит является опасным состоянием, которое требует экстренной медицинской помощи.