Удаление камней без удаления жп

Подготовка к операции

Чтобы своевременно выявить возможные противопоказания к операции, а также для оценки текущего состояния здоровья пациента, проводится тщательное подготовительное обследование. Оно включает в себя различные методы лабораторной и инструментальной диагностики:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма;
• кровь на гепатит В и С, сифилис, ВИЧ;
• группа крови и резус-фактор;
• ЭКГ;
• флюорография или рентген органов грудной клетки;
• сонография или сцинтиграфия с определением сократимости желчного пузыря;
• заключение врача-терапевта о возможности проведения оперативного вмешательства.

При наличии показаний перечень анализов может расширяться. Перед операцией все пациенты в обязательном порядке консультируются с врачом-анестезиологом. Это необходимо для подбора наиболее эффективного вида наркоза.

За 1-2 недели до вмешательства рекомендуется начать терапию литолитиками. Это необходимо для изменения биохимии желчи, а также для определения переносимости лечения препаратами. Назначение должен делать опытный врач после консультации.

За неделю до холецистолитотомии требуется отказаться от курения и употребления алкоголя. В случае приема препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови, рекомендуется проконсультироваться с врачом о необходимости их временной отмены. 

Лапароскопическая холецистолитотомия проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть за 8-10 часов до операции.

Как я избавилась от камней в желчном пузыре. Как лечить желчнокаменную болезнь народными средствами

Сегодня я решил опубликовать рассказ Герасименко С.М., проживающей в
Ростовской области, «Как избавиться от камней в желчном пузыре». Надеюсь,
кому-нибудь эта информация поможет, потому что сейчас очень много пациентов
страдает желчнокаменной болезнью. Между прочим, зная об этом три года назад, мне
бы не пришлось перенести операцию по удалению желчного пузыря, переполненного
камнями Как избавиться от камней в желчном пузыре – рассказ-быль ● Двадцать девять лет назад у меня обнаружили на УЗИ камень в желчном пузыре. На
приеме в поликлинике врач успокоил меня, сказав, что сейчас много людей живет с
камнями в желчном пузыре. Однако, несмотря на это, я решила, во что бы то ни
стало избавиться от своего камня. Собрала много медицинской информации, завела
дежурную тетрадь, в которую стала записывать рецепты, опробованные на мне самой

Не буду отвлекать ваше внимание попусту, так как положительного эффекта
длительное время не было.● Несмотря на мои старания, различные лечебные процедуры и рецепты, за десять
последующих лет мой камень существенно увеличился в объеме, завел себе
«партнера», а еще в почках появились несколько камешков и песок. В конце 1995
года моя подруга принесла рецепт лечения желчнокаменной болезни черной редькой

Стало известно мне, что сок черной редьки прекрасно растворяет минералы в
желчном пузыре и желчных протоках. Я незамедлительно приступила к лечению.● Купила на рынке десять килограмм клубней черной редьки, освободила их от
мелких корешков, промыла под проточной водой, не удаляя кожуру, и приготовила
сок, пропустив клубни через мясорубку. У меня получилось из десяти килограмм три
литра чистого сока, остальное – жмых. Сок редьки хранила в холодильнике, а жмых
перемешала с цветочным медом из расчета на килограмм жмыха 300 г меда.● Стала я пить сок редьки сначала по чайной ложке через час после еды. При
отсутствии болей в правом подреберье, я стала постепенно увеличивать дозу сока
до столовой ложки, потом до двух и в конце концов до полстакана. Хочу отметить,
что по данным ведущих фитотерапевтов страны сок черной редьки является сильным
желчегонным средством. Когда в желчных протоках образовалось много солей,
затрудняется передвижение желчи, что приводит к возникновению болей в области
печени.● Если возникает такая боль, можно приложить на область печени грелку. При
умеренной (терпимой) боли лечение можно продолжать, пока не закончится сок
редьки. Сразу хочу предупредить пациентов, которые намереваются испробовать этот
рецепт – во время лечения нужно соблюдать пресную диету без кислых и острых
продуктов. После того, как я закончила пить сок, стала употреблять смесь меда с
жмыхом, которая к этому времени прокисает. Это снадобье я принимала во время еды
по 1-3 столовых ложек до тех пор, пока оно не закончилось.● Я еще не закончила пить сок редьки, когда из областного центра к нам на
консультацию приехал врач. Прошла я УЗИ и оказалось, что почки полностью
избавились от камней и песка, а в желчном пузыре остался один единственный
камешек. Обрадовавшись, я подумала про себя: «Ай да, Штирлиц, ай да, сок черной
редьки!». Так как я уже хорошо знала, как избавиться от камней в желчном пузыре,
решила продолжать борьбу с этим недугом. Но не тут-то было, раз на раз не
приходится – мой булыжник становился все больше и больше. Врачи настоятельно
требовали провести операцию по удалению желчного пузыря.● В нашем регионе 2008 год оказался необычайно урожайным сливами и абрикосами.
За всю свою жизнь я не помню такой невиданной красоты. На моей даче растет шесть
сортов слив, которых я стала есть в неограниченном количестве, поскольку люблю
эти фрукты. Один раз в неделю целый день ела только сливы («сливовые дни»).
Наступила осень, пришла пора пойти к врачу на очередное обследование, так как
находилась на диспансерном учете. Сделав УЗИ…● Оказалось, что у меня полный порядок – камней больше нигде нет. Я к врачу:
«Как же так, ведь у меня пару месяцев назад был огромный камень в желчном
пузыре?». Внимательно наблюдая за монитором, доктор повторил: «У вас камней
больше нет!». Вот радость-то какая! От прилива положительных эмоций я
воскликнула: «Спасибо вам, доктор, золотой вы человек!». Врач, улыбаясь, в
ответ: «Здорово! Меня еще так никто и никогда не называл!». Теперь я все поняла
– сливы закончили мое лечение, добили злосчастный камень в желчном пузыре.
Будьте здоровы, друзья, очень надеюсь, что мой рассказ о том, как избавиться от
камней в желчном пузыре, кому-нибудь поможет в жизни.

Виды процедур извлечения конкрементов

На сегодняшний день существует несколько основных методик, с помощью которых проводится резекцию нерастворимых структур из просвета пузыря, общего или печеночного протока, к ним относятся:

• Открытая операция по удалению камней в желчном пузыре – выполняется открытым доступом, применяется при значительных размерах или большом количестве нерастворимых образований. При этом часто выполняется холецистэктомия – полное иссечение органа.
• Лапароскопическое извлечение – щадящее оперативное вмешательство, выполняемое с помощью с помощью специального аппарата лапароскопа через небольшие разрезы в стенке брюшной полости.
• Удаление камней из желчного пузыря лазером – проводится в том случае, если было диагностировано наличие структур плотной кристаллической структуры, под локальным воздействием лазера высокой энергии происходит выпаривание таких конкрементов.

Выбор методики извлечения конкрементов гепатобилиарной системы проводится врачом индивидуально, что зависит от вида образований, их размера, количества, возраста, веса и общего состояния пациента.

Требования по подготовке к процедуре

Хирургическое вмешательство такого характера требует особенной подготовки больного.

За 2 недели до даты операции необходимо сдать целый перечень анализов:

• общий анализ крови;
• коагулограмму;
• биохимию крови;
• анализ для определения резус-фактора и группы крови;
• женщинам – мазок на флору влагалища;
• ПЦР на ВИЧ, сифилис, гепатиты А, В, С.

Кроме того, врач, который будет проводить операцию, обязательно потребует результаты электрокардиографии.

Все анализы должны быть в пределах нормы. Если какие-либо показатели имеют отклонения, операция не может проводиться, пока больной не пройдёт курс лечения. Если повторные анализы показывают норму, значит, пациента можно допускать к следующим этапам подготовки.

Человек должен сообщить доктору обо всех имеющихся у него хронических заболеваниях, особенно болезнях дыхательных органов, эндокринной и пищеварительной систем. Приём любых лекарственных препаратов за 2-3 недели до назначенной операции нужно согласовать с хирургом. За 10 дней до назначенной даты прекращается употребление витамина Е, антикоагулянтов, Аспирина.

В день до операции, позже 18 часов запрещено кушать, а после 22 – употреблять жидкость. В течение 3-4 дней перед процедурой следует отказаться от жирной, жареной, острой и пряной пищи, копчёностей и солений. Перед сном необходимо сделать очищающую клизму, утром – повторить манипуляцию.

Операция проводится строго натощак, поэтому завтракать или пить жидкость с утра запрещается.

До начала процедуры, хирург рассказывает пациенту в общих чертах, как будет происходить лапароскопия, сколько длится операция. В среднем, удаление камней занимает от 40 минут до часа, удаление пузыря – 1,5-2 часа.

Последствия удаления желчного пузыря у мужчин и у женщин

После операции по удалению желчного пузыря могут возникнуть различные проблемы в организме пациента. Например, могут измениться биохимические процессы в желудочно-кишечном тракте или нарушиться регуляция выработки желчных кислот. В результате этого пациент может столкнуться с некоторыми последствиями:

Заголовок статьи

Заголовок статьи

Это первый абзац статьи. Здесь мы рассмотрим важные аспекты темы, которую изучаем. Мы подробно рассмотрим основные принципы и примеры, чтобы лучше понять тему.

Второй абзац статьи будет посвящен более специфическим деталям. Мы рассмотрим различные варианты и важные моменты, которые нужно учитывать при изучении данной темы.

В третьем абзаце мы сделаем выводы и подведем итоги. Мы рассмотрим основные результаты и дадим рекомендации по дальнейшему изучению данной темы.

Что же делать если вам выставили диагноз «ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит»?

Удалять или не удалять желчный пузырь, и какие рекомендации нужно соблюдать. Желчекаменная болезнь (ЖКБ) или хронический калькулезный холецистит – воспаление стенки желчного пузыря и наличие в нем камней. Рассмотрим пример, Вы пришли на прием к гастроэнтерологу с жалобами на боль, тяжесть в правом подреберии. Доктор Вас направляет на УЗИ брюшной полости, где выставляется диагноз: «ЖКБ. Хроничекий калькулезный холецистит» и направляет на консультацию к хирургу для удаления желчного пузыря. Итак, что же делать, удалять или нет?

   Рассмотрим, как образуются камни в желчном пузыре. Причиной могут быть два основных фактора: нарушение обмена веществ и застой желчи. Спровоцировать эти факторы могут нерегулярное питание, переедание или наоборот голодание, малоподвижный образ жизни, ожирение, различные заболевания поджелудочной железы, прием гормональных контрациптивов и т.д.

   Симптомы могут быть различны: тошнота, горечь во рту, жжение в эпигастрии. Боль может возникать в правом подреберии и отдавать в спину. Камни, если они находятся в самом желчном пузыре, могут длительное время не беспокоить, и Вы даже можете не догадываться, что они у вас есть. Опаснее, когда камни находятся в протоке желчного пузыря и нужно оперативное вмешательство.

   Рассмотрим подробнее ситуацию если камни находятся в самом желчном пузыре. Итак, вам выставили диагноз «Хронический калькулезный холецистит». У вас есть три варианта:

1. удаление желчного пузыря;
2. растворение камней в желчном пузыре при помощи препаратов;
3. не удалять желчный пузырь.

   Вы выбрали первый вариант – удаление желчного пузыря. Существует два вида операции – холецистэктомия и лапароскопия (в зависимости от тяжести и сопутствующих заболеваний вид операции выбирает хирург). После операции по удалению желчного пузыря необходимо наблюдение профильного специалиста гастроэнтеролога и хирурга для более быстрого восстановления.

   Повтор УЗИ брюшной полости необходимо пройти через месяц после операции и далее 1 раз в год.

   Второй вариант – растворение камней при помощи специальных препаратов урсодезиксохолевой кислоты. Этот вариант подходит только в том случае если камни единичные и небольших размеров (до 1,5 см). Существует множество препаратов урсодезиксихолевой кислоты: урсосан, урсодекс, холудексан и т.д. Препарат может применяться до 1,5-2 лет, чтобы полностью растворить камни. Существует два вида камней – холестериновые (более быстро растворяются) и пигментные (очень тяжело поддаются лечению). Приём растительных препаратов, БАДов, в качестве лечения, которые растворяют камни, может достигать периода до 2-3 лет. Чаще всего, после растворения камней в желчном пузыре у большинства больных вновь происходит их образование.

Третий вариант – не удалять желчный пузырь. Если у Вас камни размером более 1,5 см. и Вы не хотите удалять желчный пузырь, то должны понимать, что необходимо соблюдать строгую диету. Также нужно ограничить себя в физкультуре. Диета, правильное питание поможет обеспечить спокойный период, ремиссию. При заболевании самое главное это режим питания. Принимать пищу нужно 5-6 раз в день, не переедать, что помогает своевременному образованию желчи и ее оттоку. Запрещается жирная, острая пища, газированные напитки, алкоголь. Ограничивают употребление макаронных, мучных и сладких изделий. Разрешается нежирная рыба, мясо, молоко, творог, овощи, ягоды, фрукты. Обострение могут вызвать овощи – редис, шпинат, щавель, лук, чеснок, которые богаты эфирными маслами. Не забывайте, что любое отклонение от диеты, или физическая нагрузка может дать движение камня в проток желчного пузыря, что приведёт к тяжелым последствиям.

   Какой бы вариант не выбрали, Вы должны соблюдать несколько правил – соблюдение диеты, никаких желчегонных препаратов (кроме урсодезексихолевой кислоты), ограничение физической нагрузки.

   Подведя итог, что же делать? Каждый случай в медицинской практике имеет индивидуальный подход. Все зависит от жалоб, обследований, размера камней. Вы должны понимать, что отказавшись от операции должны строго соблюдать определенные правила. Не занимайтесь самолечением, прислушивайтесь к рекомендациям вашего лечащего врача.

Подготовка к холецистолитотомии

Пациенты проходят обследование – УЗИ с определением сократимости пузыря, а также общее обследование, включая полный комплекс лабораторных данных, необходимый для оперативного вмешательства под наркозом

Из лабораторных данных особенное внимание, должно быть обращено на ферменты, отражающие печеночную функцию. Так же по показаниям выполняется обследование кишечника для исключения энтероколита (учитывая развитие диареи как осложнение терапии литолитиками)

Чтобы достоверно знать количество, локализацию и размеры камней – необходимо выполнение МРТ желчного пузыря и желчевыводящих путей.
За одну-две недели до эндоскопической процедуры целесообразно начать терапию препаратами, способствующими разжижению желчи и растворяющими кристаллы солей (назначит врач на приеме).
Накануне операции пациенты госпитализируются в стационар. Под общей анестезией им выполняется лапароскопическая холецистолитотомия. На 2-3 сутки пациенты выписываются под наблюдение гастроэнтеролога. В дальнейшем врач гастроэнтеролог подберет необходимую дозу препаратов, с профилактической целью для исключения повторного камнеобразования, диету и особенности образа жизни после операции.
УЗИ -мониторинг осуществляется один раз в 3-6 месяцев. 

Наши клиники

Махачкала

Дербент

Каспийск

Хасавюрт

ул. Абдулы Алиева, 1А, Б

пн-сб с 08:00 до 18:00вс с 08:00 до 17:00

ул. Магомедтагирова, 172В

пн-пт с 08:00 до 17:00сб с 08:00 до 15:00

ул. Ю. Акаева, 2а

пн-сб с 8:00 до 18:00

ул. Абдулы Алиева, 4А

пн-сб с 08:00 до 21:00вс с 09:00 до 18:00

пр-т А. Акушинского, 62

пн-пт с 08:30 до 18:00сб с 08:30 до 15:00

им. Габитова, 5

пн-сб с 08:00 до 18:00вс с 09:00 до 14:00

им. Габитова, 5

пн-пт с 09:00 до 17:00сб с 09:00 до 15:00

пр. им. Петра I, 107 г

пн-пт с 08:30 до 17:00сб- с 08:30 до 14:00

ул. Ляхова, 22, 24

пн-пт с 07:30 до 22:00сб с 07:30 до 21:00вс с 09:00 до 19:00

МРТ работает до 22:00

ул. Агасиева, 29А

пн-сб с 08:00 до 19:00

ул. Орджоникидзе, 6А

пн-пт с 08:00 до 18:00

сб с 08:00 до 17:00

вс с 09:00 до 13:00

Холецистолитотомия в клинике «Целитель» в Махачкале

В медицинском центре «Целитель» лапароскопическое удаление камней в желчном пузыре проводят опытные хирурги высшей квалификации. Наши сотрудники регулярно посещают специализированные лекции и семинары для повышения своих профессиональных навыков и знаний. Об этом свидетельствуют многочисленные дипломы и сертификаты.

В своей работе врачи клиники «Целитель» придерживаются индивидуального подхода. Каждому пациенту разрабатывается план лечения с учетом особенностей его организма. Для проведения диагностики и лечебных манипуляций используется современное оборудование экспертного класса.

Задать интересующие вопросы по поводу холецистолитотомии можно на консультации у врача-хирурга. Для записи на прием достаточно позвонить по телефону 8-928-517-15-15; или оставить онлайн-заявку для обратного звонка на сайте. Наш сотрудник свяжется с вами в ближайшее время для уточнения деталей.

Мероприятия после удаления камней из желчного пузыря

Длительность послеоперационного периода после такой процедуры определяется методикой извлечения конкрементов или холецистэктомии.Для профилактики развития различных осложнений, скорейшей регенерации тканей области проведения хирургического вмешательства, скорейшего восстановления функциональной активности печени, структур гепатобилиарной системы, проводятся такие мероприятия:

• Диета после удаления камней в желчном пузыре – направлена на уменьшение функциональной нагрузки на печень, гепатобилиарную систему, исключает употребление жирной, жареной, острой пищи, маринадов, солений, а также алкоголя. Такую диету необходимо придерживаться не менее одного месяца после проведенной манипуляции.
• Ограничение физических нагрузок – необходимо для качественного заживления послеоперационной раны и профилактики расхождения швов.
• Медикаментозные средства – при необходимости применяются антибиотики, антикоагулянты, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Специалисты хирургического отделения больницы СКЖД в Ростове-на-Дону проводят лечение заболеваний гепатобилиарной системы максимально направленное на сохранение ее анатомической целостности, функциональной активности.

Использование материалов сайта означает согласие с нашим дисклеймером. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультации врача. Подробнее…

Хирурги нашего центра

Хитарьян Александр ГеоргиевичПрофессор. Опыт 32 годаВрач высшей категории

Завгородняя Раиса НиколаевнаВрач высшей категории. Стаж 30 лет

Межунц Арут ВаграмовичПервая категория. Кандидат наукСтаж 8 лет

Велиев Камиль СавиновичВысшая категорияСтаж 19 лет

6003

12.11.2015

Желчный пузырь;

Как проходит операция

Оперативное вмешательство проводится по общим наркозом. В среднем операция занимает не более часа.

Лапароскопическая микрохирургическая холецистолитотомия осуществляется через три прокола. Два из них имеют длину по 5 мм, третий, в области пупка — 10 мм. Именно через него производится удаление камня.

В области дна желчного пузыря делается разрез длиной около 15 мм. Через него вводится оптическая система, с помощью которого проводится оперативное вмешательство. Хирург наблюдает за ходом операции через экран монитора в режиме реального времени. Сначала производится осмотр внутренней поверхности желчного пузыря, выявляется желчный камень. С помощью специальной проволочной корзины производится его захват и извлечение из полости пузыря. На разрез накладывается несколько саморассасывающихся швов. Завершается операция извлечением инструментов, ушиванием разрезов и наложением повязок.