Симптомы при циррозе печени у женщины – рассказываем о признаках и особенностях заболевания

Меры профилактики

Профилактика направлена на раннюю диагностику хронических заболеваний печени, поскольку большинство из них протекает бессимптомно в течение длительного времени

Поэтому важно периодически проводить скрининг для своевременного выявления и лечения болезней, сдавать анализы крови.. Например, оценку концентрации аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы (АЛТ и АСТ – индикаторы разрушения клеток печени), гамма-глутамилтрансферазы и щелочной фосфатазы (ГГТ и ЩФ — индикаторы застоя желчи и нарушения печёночного метаболизма)

Чтобы проверить эти показатели, необходимо сдать биохимический анализ крови.

Например, оценку концентрации аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы (АЛТ и АСТ – индикаторы разрушения клеток печени), гамма-глутамилтрансферазы и щелочной фосфатазы (ГГТ и ЩФ — индикаторы застоя желчи и нарушения печёночного метаболизма). Чтобы проверить эти показатели, необходимо сдать биохимический анализ крови.

Помимо этого, периодически нужно проходить скрининг на вирусные гепатиты (анти-HCV, HBsAg, анти-HBc)15. УЗИ органов брюшной полости тоже является важным методом диагностики. Это информативная, безвредная, неинвазивная и доступная процедура, позволяющая выявить характерные патологические изменения на ранних сроках.

Спонтанный бактериальный перитонит

В случае декомпенсированного цирроза печени при наличии асцита возможно развитие спонтанного бактериального перитонита (у 2-4% больных). Наиболее частым его возбудителем является кишечная палочка.

Основными симптомы спонтанного бактериального перитонита:

• острое начало с лихорадкой, ознобом, болями в животе;
• напряжение мышц передней брюшной стенки;
• ослабление кишечных перистальтических шумов;
• снижение артериального давления;
• усугубление симптомов печеночной энцефалопатии, в тяжелых случаях – развитие печеночной комы;
• лейкоцитоз в периферической крови со сдвигом влево;
• внутрибрюшная жидкость мутная, богатая клеточными элементами (более 300 клеток в 1 мм2, среди клеток преобладают нейтрофильные лейкоциты); бедная белком (менее 20 г/л); в большинстве случаев из жидкости выделяется инфекционный возбудитель;
• летальность составляет 80-90%.

Почему развивается асцит при циррозе

Цирроз — это перерождение живой печёночной ткани в рубцовую. Развиваются рубцы, объём здоровой ткани уменьшается.

Для того, чтобы внутри органа сформировался рубец, что-то должно печёночную клетку уничтожить. Есть два способа гибели клетки — некроз и апоптоз (запрограммированное самоубийство). При циррозе клетки погибают из-за некроза. При этом «мёртвые» участки начинают заменяться рубцами. А в результате формирования рубцов на месте ещё живой печёночной ткани возникают дистрофические нарушения:

• нарушение питания поражённых участков органа;
• поражение сосудистого компонента;
• выход в кровь медиаторов воспаления и вазодилататоров (то есть веществ, которые стойко расширяют сосуды).

В результате возникает внутрипечёночный блок: застой крови в сосудах. И происходит выпот жидкой её части через сосудистую стенку. А затем идут атрофические изменения: уменьшение объёма органа.

От этого нарушения питания страдают соседние — пока ещё живые — участки печёночной ткани. Это усугубляет течение заболевания, ускоряя превращение органа в сплошной рубец.

Но это ещё не всё. Разрушающиеся печёночные клетки выделяют в окружающее пространство вещества, которые усиливают кровообращение, расширяют сосуды и таким образом увеличивают застой крови в сосудистом русле, а также провоцируют отёки окружающих тканей. При увеличении количества жидкости, её массового скопления, она накапливается уже не только в печёночной ткани, но и в брюшной полости.

Механизмы возникновения лишней жидкости запускаются с увеличения давления в крупном сосуде, который входит в печёночные ворота. Это воротная вена. Такое состояние именуют портальной гипертензией. Когда возникает застой в воротной вене, страдает вся венозная система организма и создаются идеальные условия для просачивания из этой системы жидкой части крови через стенки сосудов. При дальнейшем ухудшении ситуации возникает также варикозное расширение вен выше уровня поражения: в пищеводе и желудке.

Симптомы муковисцидоза

Общие признаки муковисцидоза:

• отставание в физическом развитии,
• рецидивирующие хронические заболевания органов дыхания,
• полипы носа,
• упорно текущий хронический гайморит,
• хронический бронхит,
• рецидивирующий панкреатит,
• дыхательная недостаточность.

Проявления муковисцидоза связаны с дефектом синтеза белка, выполняющего роль хлоридного канала, участвующего в водно-электролитном обмене клеток дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени, половой системы. В итоге сгущается секрет большинства желез внешней секреции, затрудняется его выделение, в органах возникают изменения, наиболее серьезные – в бронхолегочной системе.

В стенках бронхиального дерева развивается хроническое воспаление различной выраженности, разрушается соединительнотканный каркас, формируются бронхиоло- и бронхоэктазы. В условиях постоянной закупорки вязкой мокротой бронхоэктазы становятся распространенными, нарастает гипоксия, развивается легочная гипертензия и так называемое «легочное сердце».

• Если вы больны, это не значит, что вы должны страдать.
  
• Используйте неприятные ощущения как опору для прекращения страдания и развития счастья.

Узнать больше

Бронхолегочные изменения преобладают в картине заболевания и определяют прогноз у 95 % пациентов.

У 1/3 больных наблюдается выпадение прямой кишки, но при назначении адекватной дозы современных пищеварительных ферментов это осложнение самостоятельно проходит через 1,5–2 месяца.

У больных школьного возраста первыми проявлениями муковисцидоза могут быть «кишечные колики», которые вызывают вздутие живота, повторные рвоты, запоры.

После назначения ферментов кишечные проявления отодвигаются на второй план, уступая место легочным. Обычно постепенно развивается хронический бронхит. Уже в периоде новорожденности и грудном возрасте возникает кашель, приступы удушья, одышка, иногда рвота. Периодически возникает мучительный сильный кашель, особенно по ночам. Мокрота вязкая, иногда гнойная.

Так как поражаются все органы, содержащие слизеобразующие железы, типичны колитический синдром, хронический холецистит, синуситы.

Симптоматика при запущенной стадии болезни

Основным признаком этой стадии является увеличившийся в размерах живот из-за большого скопления в нем жидкости. А также дополняющие клиническую картину признаки в виде:

• Желтухи;
• Имеющейся сосудистой сеточки на коже;
• Повышенной температуры;
• Лихорадочных состояний;
• Сниженного иммунитета;
• Кожного зуда;
• Малинового цвета языка;
• Визуализированного выпирания печени;
• Белого кала и тёмной мочи.

Описанная форма болезни также может сопровождаться отёками в любой части тела, сильными рвотными, обморочными, лихорадочными состояниями, судорогами.

Описанные выше симптомы у женщины свидетельствуют о том, что заболевание в полной мере поразило печень, и не предпринятое вовремя лечение, может, с лёгкостью привести к летальному исходу.

При подозрении на цирроз печени необходимо пройти обследование поражённого органа с использованием УЗИ. Структурные изменения печени, отображённые на экране, будут отображаться на мониторе в виде:

• «Рваных» краев исследуемого органа;
• Увеличенной эхогенности печеночной ткани;
• Больших структурных уплотнений;
• Уменьшений правой стороны поражённого органа;
• Имеющейся неординарности печеночной ткани.

Такие вышеописанные признаки могут говорить об имеющемся у женщины смертельном диагнозе, под названием цирроз печени.

Первые признаки заболевания печени

Но при необходимом внимании к собственному здоровью, посещение врача при малейшем подозрении на недомогание или на симптомы заболевания печени, уберегут женский организм от многих заболеваний, в том числе и от цирроза печени.

Факторы риска и профилактика цирроза печени

Существует ряд факторов, которые повышают риск развития цирроза печени. К ним относятся злоупотребление алкоголем, хронические вирусные гепатиты В и С, неалкогольная жировая болезнь печени, аутоиммунные заболевания печени и некоторые наследственные нарушения обмена веществ, такие как гемохроматоз и болезнь Вильсона.

Чтобы снизить риск развития цирроза печени, рекомендуется:

• Ограничить потребление алкоголя или полностью отказаться от него
• Сделать прививки от гепатита В и при необходимости лечить хронический гепатит С
• Поддерживать здоровый вес и сбалансированное питание
• Избегать контакта с токсичными веществами и лекарствами, которые могут повредить печень
• Регулярно проходить медицинские обследования, особенно при наличии факторов риска

Помните, что цирроз печени — это серьезное заболевание, которое может привести к опасным для жизни осложнениям. Если вы заметили у себя любые тревожные симптомы или имеете факторы риска, обязательно обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов с циррозом печени.

Берегите свою печень — этот удивительный орган, который выполняет более 500 жизненно важных функций в нашем организме. Здоровый образ жизни, внимательное отношение к своему самочувствию и регулярные профилактические осмотры — это лучшие инвестиции в ваше долгосрочное здоровье и благополучие.

Достоверность результатов

Случается, что данных ультразвукового исследования недостаточно для полной картины заболевания и уверенной постановки диагноза. Поэтому часто используются дополнительные диагностические процедуры, чтобы подтвердить или опровергнуть установленную на УЗИ картину состояния органа.

Но бывает и так, что всего одна процедура УЗИ показывает доктору сложившийся рисунок заболевания. И тогда одного сеанса ультразвуковой диагностики оказывается достаточно для постановки точного диагноза без дополнительных манипуляций. В случае с больными циррозом самым информативным УЗИ будет на стадии декомпенсации.

Если диагностика проводилась в этот период, то результат (следовательно, заключение и расшифровка) будет исчерпывающим.

Малые признаки болезни

Данные симптомы хорошо заметны и позволяют поставить врачу первичный диагноз при осмотре больного еще до получения результатов анализов. Картинки и фото, размещенные в статье ниже, помогут наглядно разобраться в симптоматике.

Верхняя часть туловища и лицо густо покрываются капиллярной сеткой. Сосудистые звездочки на теле образуются в виде паучков и иногда могут кровоточить, что хорошо видно на фотографии.

Явным признаком считаются красные ладони при циррозе с характерной гипертермией. Такое покраснение ладоней, часто называют симптомом любителей пива.

Помимо рук в брусничный цвет окрашивается язык при циррозе печени. На фото видно явные изменения во внешнем виде языка и его глянцевый блеск, который говорит об отечности. Цвет языка на ранней стадии цирроза может приобретать желтый оттенок и постепенно доходить до такого состояния, как показано на фотографии.

В некоторых случаях пациенты жалуются на кожный зуд, который просто сводит с ума. По интенсивности его можно сравнить с зудом при дерматите  на стадии обострения или лимфоме кожи. Единственная особенность зуда минимальные высыпания или вообще их отсутствие. Сыпь при циррозе на фото похожа на обычную аллергическую реакцию, но это далеко не так.

Также часто доктора определенный цвет кала при циррозе, который просто обесцвечивается, тогда как моча, наоборот, темнеет.

Часто у больных с диагнозом цирроз можно увидеть расширенные капилляры на ногтевом ложе. При этом создается впечатление, что под ногти загнали занозы, что хорошо видно на фотографии.

Цирроз печени: что это значит и как выглядит на фото — опасность заболевания

Рассматриваемый патологический процесс страшен в первую очередь своей ключевой симптоматикой. У страдающего от него человека будет наблюдаться:

• чрезвычайно быстрая потеря массы тела, вне зависимости от особенностей ежедневного рациона;
• повышенная утомляемость, утрата работоспособности, непродуктивное состояние;
• проблема с аппетитом, расстройство пищевого поведения, доводящее до анорексии;
• серия кровотечений, как обычных и не слишком опасных носовых, так и внутренних, кишечного и геморроидального типа;
• ухудшение качества кожи, образование больших синяков, сыпи, глазных мешков и подкожных гематом;
• отеки в области лица, рук и шеи, водянка брюшной полости, перерастающая в жесточайший асцит.

Ежегодно в мире от ЦП умирают 40 млн человек — невероятная цифра, заставляющая задуматься о собственном здоровье. Заболевание, оставшееся без должного и продолжительного лечения, практически всегда приводит к летальному исходу.

Внешние характеристики

Провести исследование помогут и внешние особенности. Выше шла речь о тесной взаимосвязи характеристик языка и непосредственно самой болезни. Однако огромное значение играют и другие особенности. К примеру, повышенный уровень влажности указывает на наличие проблем с пищеварением. Трещины и сухость указывают на отравление и инфекционные поражения.

Вкусовые свойства

Если человек перестает воспринимать на вкус пищу либо ощущает ее по-другому, это может быть проявлением серьезных нарушений нервной и эндокринной систем.

Аромат

Учитывая особенности индивидуального аромата, который исходит от больного, опытные специалисты могут многое сказать о состоянии здоровья. Ацетоновый запах предполагает наличие у человека сахарного диабета. Аммиачный свидетельствует о серьезных почечных патологиях. Гниль, исходящая от человека, говорит о проблемах с зубами либо с желудком.

Гигиена языка

Все приведенные выше моменты требуют обязательной консультации специалиста. Проводите осмотр языка в чистом состоянии. Используйте специальное приспособление для массажа либо зубную щетку с мягкой щетиной.

Некоторые специалисты советуют очищать поверхность органа при помощи серебряной либо деревянной ложки. После процедуры полезно помассировать язык при помощи мягкой щетки.

Чистка языка

На сегодняшний день существует огромное разнообразие скребков для языка. Эти приспособления необходимо периодически менять, так же, как и щетки. Также имеются современные зубные щетки, с другой стороны которых имеется скребок. Поэтому подобрать для себя нужный предмет для гигиены сможет каждый

Помните о том, что проводить гигиену языка не менее важно, чем следить за гигиеной зубов

https://www.youtube.com/watch?v=Pq2eTrTU3cE «>

Source: vashyzuby.ru

Частые вопросы

Какие могут быть первые симптомы цирроза печени?

Первые симптомы цирроза печени могут включать усталость, потерю аппетита, похудание, слабость, тошноту, желтуху, зуд кожи, увеличение живота и др.

Какие изменения в поведении могут указывать на начало цирроза печени?

Человек с начальным циррозом печени может проявлять изменения в поведении, такие как ухудшение памяти, раздражительность, депрессия, апатия.

Какие действия следует предпринять при подозрении на цирроз печени?

При подозрении на цирроз печени необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и получения рекомендаций по дальнейшему лечению и контролю состояния печени.

Факторы риска

К фактора риска развития ЦП можно также отнести:

• паразитарную инвазию;
• побочное действие от медикаментозной терапии;
• отравление химикатами и токсинами;
• иммунные заболевания;
• нарушение обмена веществ;
• вредные привычки.

Не всегда можно выяснить причину развития патологии, и болезнь приобретает криптогенный характер.

Симптомы цирроза печени

Клиническая картина ЦП зависит от причин развития, стадии и активности прогрессирования заболевания.  Признаки цирроза печени у женщин и у мужчин одинаковые, но ввиду индивидуальных особенностей организма могут быть разные проявления.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть предрасположенность к циррозу печени или вы уже диагностированы с этим заболеванием, важно соблюдать здоровый образ жизни. Избегайте употребления алкоголя, курения и употребления наркотиков

Питайтесь правильно, употребляйте пищу, богатую питательными веществами, и следите за своим весом.

СОВЕТ №2

Регулярно посещайте врача и проходите все необходимые медицинские обследования. Раннее выявление цирроза печени может помочь вам начать лечение на ранних стадиях и замедлить прогрессирование заболевания. Следуйте рекомендациям врача и принимайте все назначенные лекарства.

СОВЕТ №3

Избегайте контакта с инфекционными заболеваниями, такими как гепатиты. Инфекция может усугубить состояние печени и ускорить развитие цирроза. Пользуйтесь презервативами при половых контактах, не делитесь инъекционными иглами и следите за гигиеной рук.

Цирроз опасен своими осложнениями

Опасность для жизни у больных циррозом печени представляют осложнения. К основным осложнениям относят кровотечения, печеночную энцефалопатию и кому, асцит, а так же развитие рака печени.

Кровотечение. Фиброзные рубцы в печени сдавливают внутрипеченочные кровеносные сосуды, что приводит к повышению давления в сосудах, приводящих кровь в печень, и их расширению. Это называется портальная гипертензия. В расширенных портальных сосудах образуются мешотчатые выпячивания – так называемое варикозное расширение вен. Наиболее часто варикозное расширение вен наблюдается в пищеводе, желудке, прямой кишке. Разрывы таких сосудов приводят к тяжелым и опасным для жизни кровотечениям.

Наиболее опасны кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Поэтому всем больным с диагнозом цирроз печени показано проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) не реже одного раза в год для уточнения наличия варикоза вен, оценки риска кровотечения и при необходимости проведения профилактического лигирования этих вен. Это небольшая операция, которая проводится через эндоскоп и заключается в сдавлении варикозных узлов с помощью латексных лигатур. Такая операция проводится экстренно в случаях кровотечения для его остановки, но при наличии риска кровотечения ее лучше проводить профилактически. Кроме того, большое значение имеет соблюдение определенной диеты. Врач может также порекомендовать прием лекарств, снижающих давление в портальных сосудах, а также устраняющих эрозии и язвы слизистой оболочки.

Печеночная энцефалопатия и кома. При прогрессировании цирроза нарушается способность печени обезвреживать токсические вещества. Головной мозг особенно чувствителен к воздействию токсических веществ, в первую очередь аммиака, образующегося в кишечнике вследствие переваривания белковой пищи (так называемые «азотистые шлаки»). В результате наблюдаются расстройства функции центральной нервной системы в виде снижения памяти, замедления реакций, сонливости, заторможенности, дрожания рук, нарушении координации и др. При прогрессировании энцефалопатии развивается опасное для жизни коматозное состояние.

Поэтому пациенты с циррозом печени должны проходить регулярное обследование, направленное на оценку наличия и степени печеночной энцефалопатии, назначение адекватного лечения. Больным рекомендуют придерживаться диеты с различной в зависимости от тяжести нарушения функции печени степенью ограничения употребления животного белка (в основном, красного мяса). Назначаются лекарства, устраняющие запоры и уменьшающие токсичность «азотистых шлаков», препараты, связывающие аммиак в крови, и др.

Асцит, отеки. Асцит означает скопление жидкости в брюшной полости. Асцит является следствием портальной гипертензии, а также снижением синтеза альбумина в печени. Одновременно жидкость может скапливаться в грудной клетке (в полости плевры), наблюдаются отеки. Наблюдаются увеличение живота, уменьшение количество мочи, одышка. Асцит может осложняться развитием инфицирования брюшной полости, нарушением работы почек и др. Врач назначает таким больным диету с ограничением соли, мочегонную терапию, в основе которой применение спиронолактона, препараты для профилактики бактериальной инфекции и других осложнений. Пациент должен избегать избыточного назначения мочегонных, массивного выделения мочи (более 2-2,5 литров в сутки), регулярно контролировать выделение жидкости, анализы крови и наблюдаться врачом.

Первичный рак печени – это злокачественная опухоль, которая, в отличие от метастазов в печень рака других локализаций, развивается непосредственно в ткани печени. Цирроз печени является предраковым состоянием. Наибольший риск рака печени у больных вирусным и алкогольным циррозом печени. После устранения причины цирроза печени риск развития рака печени уменьшается в десятки раз, но все-таки он остается.

Так как ранние стадии первичного рака печени имеют успешное лечение, все больные циррозом печени должны регулярно (не реже 1 раза в 6 месяцев) проходить обследование, включающее обязательное и исследование уровня онкомаркера печени – альфафетопротеина. В некоторых случаях требуются дополнительные исследования ( и др.).

Симптомы цирроза печени

Симптомы цирроза печени у людей могут разниться, но есть среди них основные:

• неприятные или болезненные (в зависимости от стадии) ощущения в правом подреберье, связанные с приемом жирной и жареной пищи, а также с физическими нагрузками;
• тошнота (возможна даже рвота с кровью);
• сухость во рту;
• ощущение горечи во рту;
• вялость, быстрая утомляемость;
• нервные расстройства;
• проблемы со стулом (возможна сильная диарея даже на фоне приема лекарств);
• повышенное газообразование;
• потеря аппетита, как следствие, потеря веса;
• нарушение менструального цикла у женщин и проблемы с потенцией у мужчин.

При первых же симптомах из этого списка необходимо срочно направиться к специалисту, чтобы врач назначил необходимые исследования для подтверждения или опровержения вероятного диагноза. Самые тревожных симптомов, которые должны насторожить как доктора, так и самого пациента, следующие:

• общее ослабление организма;
• мышечная атрофия;
• бледный цвет кожных покровов;
• сухая нездоровая шелушащаяся кожа;
• покраснение кожи в области ногтей на руках;
• пожелтевшие веки (ксантелазмы);
• увеличенные подушечки пальцев (пальцы – «барабанные палочки»);
• опухшие суставы;
• расширение кровеносных сосудов брюшной стенки;
• венозный шум в пупочной области при прослушивании.

Подготовка к УЗИ при циррозе печени

Ультразвуковое исследование требует определенной подготовки. Обычно о комплексе необходимых мер рассказывает врач, который направил пациента на УЗИ. Если он этого не сделал, можно воспользоваться нижеприведенными рекомендациями.

Стандартные рекомендации специалистов:

1. За три дня до обследования сесть на специальную диету. Ее цель – понизить газообразование в кишечнике, так как оно мешает сделать правильные снимки.
2. За 12 часов до проведения УЗИ не есть и не пить. Эта рекомендация может быть нарушена пациентами с диабетом.
3. В случае, если в анамнезе наблюдаются частые запоры, не позднее, чем за 12 часов до процедуры сделать клизму или принять слабительный препарат.

Особое внимание нужно уделить диете. Если она не будет соблюдена, диагностика и заключение после нее окажутся неправильными. В первую очередь следует исключить из рациона продукты, которые способствуют образованию газов в пищеводе:

В первую очередь следует исключить из рациона продукты, которые способствуют образованию газов в пищеводе:

• фасоль и другие бобовые культуры;
• кислые овощи, такие как капуста;
• сдобную выпечку;
• кондитерские изделия, особенно торты и пирожные;
• жирные молочные продукты;
• жирные мясные блюда;
• не обработанные термически фрукты;
• соки, алкогольные и кисломолочные напитки;
• дрожжевой и черный хлеб;
• продукты с высоким содержанием кофеина;
• газированные напитки.

В список запрещенных продуктов могут быть включены и другие наименования. Точный рацион зависит от индивидуальных особенностей пациента. Так, если у человека начинается метеоризм после соленых или острых продуктов, от них тоже нужно отказаться.

Рекомендуется включить в рацион следующие продукты:

• любой вид зерновой каши;
• отварную или парную рыбу, мясо с низким содержанием жира;
• отварное куриное яйцо (1 шт. в сутки).

Незадолго до обследования следует отказаться от сигарет, а также использования леденцов и жвачки. Если проводится реабилитации после отказа от курения, придется на время снять и никотиновые пластыри, так как они затрудняют определение болезни. Воздействие алкогольных препаратов (настоек на основе спирта) на организм тоже нужно свести к минимуму, желательно – отказаться от их применения в день проверки.

Полным людям в связи с особенностями конституции перед УЗИ рекомендуют принять слабительное. Очищение кишечника проводится примерно за 16 часов до сеанса, не позднее, чем за 12 часов до него. Слабительные препараты нельзя употреблять, если врач не рекомендовал их. Все дополнительные подготовительные процедуры (то, что не связано с диетой) согласовываются со специалистом.

Пациентам с повышенным метеоризмом и нарушениями пищеварения назначают улучшающие перистальтику кишечника препарата. Врач может назначить:

• Эспумизан;
• Симетикон;
• Мезим;
• Панзинорм;
• Фестал.

Нельзя принимать данные медикаменты, если они не были рекомендованы специалистом.

Чаще всего назначают активированный уголь. Его следует принять за 1-2 часа до сеанса УЗИ. Дозировка – в зависимости от веса пациента, индивидуальной реакции организма на сорбент и рекомендации лечащего врача. Если активированный уголь плохо переносится человеком, можно сменить его на аналогичное абсорбирующее вещество, не вызывающее побочные реакции.

В день перед УЗИ рекомендуется ограничиться легким ужином и не принимать никакую пищу за 2 часа до сна. Порция еды уменьшается примерно в 1,5 раза по сравнению с обычной. Если процедура назначена на первую половину дня, утром нельзя ни есть, ни пить. Только некоторые пациенты (ослабленные люди, диабетики) могут позавтракать, употребив в пищу бездрожжевой хлебец и 200 мл несладкого и некрепкого чая. Если сеанс назначен на вторую половину дня, в районе 8 часов утра можно привычно позавтракать.

Обратите внимание: УЗИ печени не рекомендовано после проведения рентгеноскопических процедур с использованием контрастных веществ. Если пройти ультразвуковую проверку вскоре после одного из таких обследований, расшифровка будет недостоверной

Как понять, что у тебя цирроз печени и распознать болезнь — причины возникновения патологии

В подавляющем большинстве случаев поводами для образования соответствующего заболевания становятся:

• вирусные гепатиты всех известных штаммов — A, B, C, D и Е;
• неумеренные алкогольные возлияния — 80-160 мл этанола регулярно.

Человек, употребляющий спиртные напитки хотя бы в течение 5-7 лет, инициирует процесс появления фиброзных отложений в 35% случаев. Причем на ранних стадиях приобретенный таким образом недуг будет протекать бессимптомно, вызывая ложное чувство спокойствия. Выраженность клинических проявлений начнет меняться в зависимости от степени поражения целевого органа.

Ультразвуковое исследование печени при циррозе

С помощью ультразвукового исследования брюшной полости терапевт или гастроэнтеролог оценит изменения поверхности печени, вызванные циррозом, и возникающие осложнения, такие как асцит – скопление жидкости в брюшной полости, увеличение селезенки. 

Специальная форма ультразвукового исследования – допплерография позволяет терапевту измерить степень портальной гипертензии – повышенное давление в воротной вене печени.

В последние годы было разработано множество неинвазивных процедур, основанных на ультразвуковом исследовании методы измерения жесткости печени: Fibroscan – транзиентная эластография, эластография сдвиговой волны или ARFI, Steatoscan – для измерения содержания жира в клетках печени. В сложных случаях или при противоречивых результатах УЗИ проводится дополнительные исследования с помощью КТ или МРТ. 

Что это за болезнь?

Асцитом называют болезненное состояние, которое возникает при циррозе. Оно вызвано застоем венозной крови, а также повышением ее давления. В результате недуга прогноз самого цирроза ухудшается. Асцит печени представляет собой довольно распространенное явление.

В результате развития данного заболевания снижаются функции печени и сокращается количество белка крови. Так как давление падает, плазма попадает в брюшную полость. Это приводит к снижению объема поступающей крови и увеличению гормона альдостерона. Он влияет на задержку жидкости и натрия в организме. Так как сердце испытывает большую нагрузку, может развиться сердечная недостаточность.

На этой схеме можно увидеть область, где скапливается жидкость

Первые исследования болезни

Строение и функции печени люди изучали с глубокой древности. Этот орган считался очень важным, поэтому ему приписывалась роль вместилища жизни. Печень изучали во всех странах древнего мира, но особенно усиленно в Греции.

Римляне ввели в медицинскую практику терминологию на латинском языке

Особенно большое внимание они уделяли хирургии печени, в которой применялся раскаленный нож. Древнеримский ученый Цельсий впервые ввел понятие «асцит» или водянка

В средние века итальянский врач Андреас Везалий дал описание сосудов и желчных протоков. Также он установил связь цирроза печени со злоупотреблением алкоголем

В 19 веке возродилась теория знаменитого ученого древности Галена о важной роли печени в питании организма. Ученый Н.В Экк стал использовать для лечения асцита порто-кавальный анастомоз

Асцит. Фоменко А.В.

Чем грозит?

Асцит редко сопровождается смертью человека, но при этом важно знать особенности протекания этого заболевания. Устойчивая к лечению форма асцита с рецидивами приводит к смерти больного в течение года

Большое значение имеет образ жизни и своевременное получение лечения. Во многом на развитие болезни влияет прием мочегонных препаратов. Но при всем при этом асцит считается осложнением цирроза с неблагоприятным исходом. Он приводит к смерти за 2 года более половины всех больных.

Кто подвержен заболеванию

Люди с болезнями печени, а также злоупотребляющие алкоголем и жирной пищей часто становятся обладателями данного заболевания.

Таким образом выглядит живот при асците

Восстановление клеток печени с препаратом Фосфоглив*

Несмотря на различные причины поражения печени, общими остаются механизмы развития повреждений – это воспалительный процесс и разрушение мембран клеток печени – гепатоцитов.

Для профилактики развития заболеваний печени, а также для защиты гепатоцитов можно использовать лекарственный препарат Фосфоглив*.

Фосфоглив* является средством патогенетической терапии, то есть воздействие направлено на коррекцию нарушенных функций органа.

Глицирризиновая кислота в составе препарата обладает противовоспалительным, антиоксидантным и антифибротическим действием, что позволяет использовать препарат не только на стадии лечения воспаления, но и для профилактики.

Эссенциальные фосфолипиды обладают мембраностабилизирующим действием, благодаря чему восстанавливают поврежденные клетки печени.

Методы диагностики цирроза

Можно ли определить цирроз печени по УЗИ? Подозрение на заболевания возникает на основе жалоб и симптомов у пациента. После сдачи лабораторных анализов, тестов на вирусные гепатиты обязательно необходима визуализация органа.

Ультразвуковая диагностика – наиболее простой и эффективный метод. Она позволяет с большой точностью измерить размеры печени, определить наличие структурных нарушений в паренхиме органа. Именно после ее проведения, у большинства пациентов впервые обнаруживают цирроз. Также существует возможность измерения диаметра вен и диагностики состояния портальной системы. Исследование не имеет противопоказаний. Его можно проводить без ограничений во время беременности и в детском возрасте.

Компьютерная томография (КТ) также используется для диагностики цирроза. Для повышения информативности исследования часто используют контраст. Визуализация печени позволяет поставить окончательный диагноз. Однако, эта методика не подходит во время беременности из-за лучевой нагрузки на плод.

При циррозе печени рекомендуется проводить «Фибротест». Это неинвазивная методика, которая позволяет установить степень фиброза органа, что имеет ключевое значение для оценки прогноза у пациента и выбора оптимальной тактики лечения.

Большое значение имеет биопсия печени, которую часто проводят под контролем УЗИ. Тогда делается небольшой прокол в передней стенке живота и берется небольшой участок ткани органа. Образец отправляется на цитологическое исследование. Оно позволяет окончательно подтвердить диагноз цирроза, а также обнаружить злокачественные процессы на ранней стадии.

Понятие и особенности предцирроза печени

Предцирроз печени может развиваться под влиянием различных факторов, таких как:

• Алкоголь. Употребление большого количества алкоголя может привести к повреждению печени и развитию цирроза.
• Вирусные инфекции. Гепатит B, C и D могут вызвать воспаление печени, которое со временем может привести к предциррозу.
• Неправильное питание. Употребление большого количества жирной, жареной и прочей вредной пищи может нанести вред печени и способствовать развитию предцирроза.
• Лекарства. Продолжительное применение определенных лекарственных препаратов может вызвать повреждение печени и последующий развитие цирроза.

Особенности предцирроза печени:

• Появление симптомов, таких как увеличение размера печени, боли в правом подреберье, желтуха, нарушение обмена веществ и других.
• Ухудшение функции печени, что приводит к нарушению процессов пищеварения и взаимодействия с другими органами.
• Постепенное прогрессирование заболевания и ухудшение общего состояния пациента.
• Потенциальная угроза развития цирроза печени, опасного состояния, требующего серьезного лечения и трансплантации органа.

При появлении признаков и симптомов предцирроза печени необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения. Раннее выявление и лечение предцирроза может помочь предотвратить развитие цирроза и сохранить нормальную функцию печени.

Трансплантация печени

Трансплантация, или  пересадка печени – это операция по удалению больной или поврежденной печени и замена ее здоровой.

Пересадка печени рекомендуется в тех случаях, когда печень повреждена уже до такой степени, что она не может выполнять свои обычные функции.

Пересадка печени может быть рекомендована  в следующих ситуациях:

–  Повреждение печени вследствие алкогольного цирроза печени;- Первичный билиарный цирроз;- Хронические активные инфекции, такие как гепатит;- Тромбоз печеночной вены;- Врожденные дефекты печени или желчных протоков (атрезия желчных путей);- Метаболические расстройства, связанные с печеночной недостаточностью (например, болезнь Вильсона).