Как передается гепатит б?

Есть ли опасность для окружающих

Вирусный гепатит В – опаснейшее заболевание, которым, по данным ВОЗ, заражено почти 2% населения Земли. Очень часто болезнь проходит бессимптомно, поэтому носитель гепатита узнает о заражении только при сдаче анализа крови, когда выявляют наличие вирусной ДНК или антигенов.

Как правило, носительство неопасно для самого носителя, но существует вероятность риска заражения гепатитом B для людей, контактирующих с ним. Поскольку болезнь передается через биологические жидкости, получить вирусные частицы можно при незащищенном сексе, коллективном пользовании индивидуальными бытовыми предметами.

Распространенность и факторы риска

В РФ заболеваемость вирусным гепатитом В удерживается на уровне 10 на 100 тыс. населения. Чаще болеют люди в возрасте от 20 до 40 лет. В группу риска включаются:

• дети грудного возраста, недоношенные, ослабленные другими заболеваниями и аномалиями развития, которые вскармливаются искусственно;
• наркоманы;
• лица, склонные к большому числу случайных сексуальных партнеров;
• гомосексуалисты;
• люди, увлекающиеся нанесением татуировок.

Существует большая группа с профессиональным риском заражения:

• медицинские работники, контактирующие с кровью и биологическими жидкостями (специалисты хирургического профиля, медсестры, лаборанты, стоматологи);
• обслуживающий персонал медицинских учреждений (работники прачечных, санитарки);
• работники правоохранительных органов, социальных учреждений, имеющие контакт с последствиями ранений, бытом семей алкоголиков и наркоманов;
• студенты-медики с возможностью заразиться на практике, при работе с пациентами.

Проникнув в кровь человека, вирус стремится в печень. Здесь оседает на поверхности гепатоцитов и активно размножается. Клетки печени подвергаются цитолизу, постепенно разрушаются. В кровь выходят комплексы антител, которые способны негативно действовать как на паренхиму печени, так и на другие органы, например, вызвать гломерулонефрит.

В печени происходят дистрофические изменения, некротизируются (отмирают) участки паренхимы и заменяются фиброзной тканью. Это приводит к потере функций органа, печеночной недостаточности.

Недостаточность печени – одно из осложнений патологии

Пути заражения гепатитом С

В 95 процентах заражение гепатитом С происходит гематогенным путем — при попадании контаменированной (содержащей вирусные частицы) крови в здорового человека. В мизерном количестве, вредоносные молекулы находятся и в других биологических жидкостях, слюне, сперме или влагалищных выделениях, но только в единичных случаях ВГС передается подобным способом.

Для устранения угрозы заражения гематогенным путем, нужно выполнять ряд рекомендаций от медработников:

• смотреть, чтобы при заборе крови или уколах при вас распечатывали стерильный шприц;
• в маникюрных или тату салонах должны использоваться одноразовые либо обработанные спецраствором инструменты, при любых сомнениях в этом, лучше поискать другой вариант;
• не пользуйтесь использованной иглой для введения внутривенных наркотических средств, особенно, если перед вами укол делал другой человек;
• выделите себе отдельный набор для личной гигиены в быту;

Чтобы обезопасить себя от проникновения HCV половым путем, нужно использовать презервативы, особенно если вы имеете дело с мало знакомым человеком.

Инфицироваться может ребенок, во время прохождения родовых путей, если его мать, является носителем вируса гепатита С.

Этот путь называют – вертикальным . Однако естественные роды не противопоказаны при таком заболевании, поскольку кесарево сечение тоже не дает гарантии безопасности.

Сферы распространения гепатита В

Данное заболевание распространено в основном среди взрослых. Им болеют люди от 20 до 49 лет. Дети и подростки в развитых странах им болеют нечасто. Такие результаты получились благодаря повсеместной вакцинации.

В Азии, Африке гепатит В распространен среди детей. В некоторых из этих стран гепатитом В болеют до 10 % населения. Все это выливается в повышенный уровень смертности от рака печени, который развивается вследствие заражения гепатитом В в детстве. Четверть онкобольных – это люди, страдающие именно раком печени.

Места распространения вируса гепатита В

Основных мест, где часто происходит заражение вирусом гепатита В, несколько. К ним относятся следующие:

• места употребления инъекционных наркотиков;
• салоны татуажа;
• салоны педикюра, маникюра;
• салоны пирсинга;
• лечебные учреждения.

Самое широкое распространение данный вид заболевания получил на Юго-востоке Азии, в Тихоокеанском бассейне, в Амазонии, в Африке (центр и юг), на Ближнем и Среднем Востоке.

Самый низки уровень распространенности характерен для Северной Америки и для Западной Европы.

Группы высокого риска

Вирус гепатита В может инфицировать младенцев, детей, подростков и взрослых. Это не генетическое заболевание – это инфекционное заболевание, которое передается через кровь. При этом есть группы людей, которые подвергаются более высокому риску из-за того, где они родились, их профессии или жизненного выбора.

Ниже приведено руководство по скринингу групп высокого риска гепатита В, но этот список, безусловно, не отражает всех потенциальных факторов риска.

1. Медицинские работники и сотрудники служб неотложной помощи.
2. Сексуально активные лица (более 1 партнера за последние шесть месяцев).
3. Мужчины, имеющие половую связь с мужчинами.
4. Лица с диагнозом венерическое заболевание.
5. Потребители запрещенных наркотиков (инъекция, вдыхание, прием таблеток).
6. Сексуальные партнеры или живущие в тесном домашнем контакте с инфицированным человеком.
7. Люди, родившиеся в странах, где распространен гепатит В (Азия, Африка, Южная Америка, острова Тихого океана, Восточная Европа и Ближний Восток).
8. Лица, рожденные от родителей, которые эмигрировали из стран, где распространен гепатит В (см. № 7).
9. Дети, усыновленные из стран, где распространен гепатит В (см. № 7).
10. Приемные семьи детей из стран, где распространен гепатит В (см. № 7).
11. Пациенты с диализом и ранней почечной (почечной) недостаточностью.
12. Заключенные и сотрудники исправительного учреждения.
13. Жители и сотрудники объектов для людей с ограниченными возможностями в развитии.
14. Все беременные женщины.

Продолжение статьи

• Часть 1. Гепатит В – пути передачи, риски заражения;
• Часть 2. Симптомы, диагностика гепатита В;
• Часть 3. Лечение и профилактика гепатита В;
• Часть 4. Важные вопросы про гепатит В.

Симптомы гепатита B

Симптомы гепатита В могут полностью отсутствовать или быть слабовыраженными. Значительная часть инфицированных вирусом гепатита не знают об этом. Однако пока вирус остается в организме, человек может заразить окружающих.

Симптомы гепатита B:

• гриппозные симптомы, такие как усталость, боли в теле, ломота, головная боль и температура тела 38ºC или выше;
• потеря аппетита и веса;
• тошнота;
• рвота;
• понос.

У некоторых людей появляются более выраженные симптомы, в том числе боль в животе и желтуха (пожелтение кожи и белков глаз). Желтуха связана с накоплением в крови билирубина — продукта распада эритроцитов (красных клеток крови). В норме билирубин попадает в печень, где связывается с белками и в составе желчи поступает в кишечник, а затем удаляется из организма.

При повреждении печени эта функция ухудшается, что приводит к накоплению билирубина в крови и мягких тканях, из-за чего последние приобретают желтый оттенок. С нарушением обмена билирубина связано появление темной мочи и белого (обесцвеченного) кала.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Согласно статистике, собранной сотрудниками Министерства здравоохранения, на территории разных регионов Российской Федерации проживают 8-10 млн человек, инфицированных гепатологическими болезнями форматов B и C. Причем чаще всего от них страдают люди трудоспособного и предельно продуктивного возраста — от 20 до 39 лет. Несмотря на подобную распространенность, для многих набор особенностей заболевания остается тайной. Благо, что купировать недостаток информации сегодня очень просто — либо посредством похода к врачу, либо путем самостоятельного поиска нужных данных.

Сколько лечится гепатит?

По результатам многочисленных врачебных исследований, представленную патологию удается убрать в 60-80% случаев. Величина шанса полного исцеления зависит от штамма инфекционного агента и ассортимента используемых лекарственных препаратов. Стандартный срок противовирусной терапии колеблется в районе 12 недель. Впрочем, продолжительность приема лекарств может быть расширена из-за необходимости дополнительного употребления пациентом гепатопротекторов и интерферонов. Соблюдать диету придется дольше — вплоть до полугода.

Сколько живут с гепатитом без лечения?

Порядка 50% от общего числа заболевших ведут нормальную жизнедеятельность всего лишь 7-8 лет. К концу указанного периода патология раскрывается полностью, с максимальной интенсивностью симптомов и образованием всевозможных оппортунистических болезней. Именно поэтому главной задачей пациента становится своевременное обращение к врачу. Только профессиональный доктор сумеет поставить верный диагноз, определить характеристики клинической картины и назначить грамотный терапевтический курс. Без подобных мероприятий человека ждет только летальный исход.

Может ли заболевание вернуться после лечения?

К сожалению, гепатологические недуги обладают возможностью рецидива. Уберечь себя от повторного появления соответствующей симптоматики можно исключительно путем бережного отношения к собственному здоровью. Отказ от алкоголя, наркотиков и незащищенного секса, соблюдение диет и режимов питания, выполнение медицинских и косметологических процедур в сертифицированных клиниках — все эти вещи превратятся в инструменты надежной защиты.

Основные клинические проявления

Гепатит В имеет длительный инкубационный период, который может длиться от 14 до 182 дней и во многом зависит от формы заболевания. После того, как он заканчивается, начинают проявляться первые симптомы болезни. На начальном этапе их можно спутать с простудой или гриппом.

1. Общее недомогание (хочется постоянно спать и знобит).
2. Небольшая, но ощутимая температура (до 37,7°).
3. Боль в мышцах и кашель.
4. Тошнота, в некоторых случаях рвота.
5. Нежелание принимать пищу.
6. Болезненность в правом боку (печени).
7. Темный цвет мочи (коричневый).
8. Желтизна кожных покровов и глазных яблок.

https://youtube.com/watch?v=mZmZw-iLO04

Общие сведения о гепатите В

Гепатит В – это вирусное заболевание, которое влияет на нормальное функционирование печени. У каждого инфицированного оно протекает по-разному, что зависит от индивидуальных особенностей и иммунитета. У грудничков патология практически всегда переходит в хроническую форму. Что касается взрослого человека, у которого иммунная система хорошая, то хронизация, по статистике, наступает у 2% заболевших

Возбудитель очень живуч и способен сохранять свою структуру вне организма до двух недель, поэтому очень важно знать, как можно заразиться вирусным гепатитом Б

Формы

Заболевание может протекать в двух формах: хронической и острой. Для первой характерно перерастание в цирроз печени, поскольку симптомы проявляются незначительно, их по ошибке часто относят к другим болезням и адекватное лечение вируса не проводится. Острая форма имеет ярко выраженное проявление, за счет чего заболевание реально вовремя купировать экстренными мерами.

Виды

Для того чтобы оперативно разобраться в болезни и прописать пациенту надлежащее лечение, специалисты делят гепатит В на виды:

• желтушный;
• безжелтушный.

Первый относят к острой форме, при которой все симптомы ярко выражены. Цвет мочи окрашивается в коричневый цвет, кожные покровы и глаза становятся желтыми. Печень значительно увеличивается, ее можно прощупать. По длительности данный период может продолжаться до двух месяцев. Второй вид плохо проявляется внешне, симптоматика приглушенная, практически незаметная.

Гепатит В

Можно ли заразиться гепатитом В и как инфекция поступает в человеческий организм? Инфицирование происходит чаще всего двумя способами — от уже зараженного человека к здоровом, а также через бытовые предметы, на которых присутствует биологическая жидкость инфицированного (пот, сперма, кровь и прочее).

Инфицирование через кровь происходит при использовании нестерильного медицинского инструментария, по этой причине данное заболевание диагностируется часто у наркозависимых. Заразиться инфекцией можно также и в медицинском учреждении, например, при переливании крови и ее составляющих или при лечении зубов, если используются некачественно стерилизованные стоматологические приборы и инструменты.

Также инфекция может передаваться через предметы индивидуальной гигиены, при использовании которых возможны повреждения кожи — бритвы, инструменты для маникюра, расчески и прочее.

Инфицирование возможно и в родах, это так называемый вертикальный путь передачи. При прохождении по родовым путям ребенок, скорее всего, заразится вирусом от больной матери. Поэтому, если у женщины выявлена данная патология, новорожденному делают инъекцию от гепатита В.

Передается ли гепатит В через поцелуй? Заразиться гепатитом В при поцелуе возможно, так как инфекция содержится и в слюне. Однако вероятность инфицирования таким способом невелика, особенно, если отсутствуют какие-либо повреждения слизистой (раны, трещины, царапины).

Многих интересует вопрос, передается ли гепатит В воздушно-капельным путем. Заразиться данным заболеванием через рукопожатия, чихание, общую посуду невозможно.

Стоит ли делать прививку от гепатита

Чтобы разобраться, как работает вакцина против гепатита B, важно понять, что представляет из себя вирус, как долго он может оставаться жизнеспособным в окружающей среде, и кто находится в группе риска по развитию хронического заболевания.

Информация о вирусе гепатита B

Причина гепатита б – это ДНК-содержащий вирус, «упакованный» в обычную белковую оболочку (капсид) и липидную мембрану – суперкапсид. Оболочки содержат специфические белки HBcAg и HBsAg. Ученые выделяют 10 генотипов вируса, представители которых неравномерно распространены в разных странах мира.

Проникая в клетки печени, вирус частично встраивается в ДНК человека. Его фрагменты остаются в гепатоцитах длительное время. У большинства пациентов первичное инфицирование приводит к бессимптомному течению (персистирование вируса), и гепатит может быть обнаружен случайно во время плановой сдачи анализа крови.

Длительное существование вируса в клетках печени может стать причиной первичного рака. В настоящее время существует 2 гипотезы его развития:

• изменение генома клеток фрагментами ДНК вируса;
• действие белка X, запускающего синтез вирионов с использованием гепатоцитов хозяина.

У инфицированного человека вирус может быть обнаружен практически во всех биологических жидкостях: слюне, слезах, крови, а также – в моче и кале. Вирионы не проникают через неповрежденные кожу и слизистые.

Вирус обладает высокой устойчивостью к неблагоприятному действию факторов внешней среды: высоким и низким температурам, замораживанию и размораживанию, ультрафиолетовому облучению, воздействию кислот. Вне организма человека он сохраняет жизнеспособность на протяжении 7 дней. Инактивация возможна благодаря кипячению, автоклавированию, стерилизации сухим жаром с соблюдением температурных и временных характеристик процесса.

Для кого вирус наиболее опасен

Обсуждение вопроса о возможности потенциального заражения даже людей, заботящихся о своем здоровье, нередко носит негативный характер. Гепатит B наряду с другими тяжелыми, социально значимыми инфекциями (ВИЧ, туберкулез) относится к тем заболеваниям, о которых «не принято говорить». Факт заражения стигматизирует пациентов как лиц, ведущих неправильный образ жизни и так или иначе «виноватых» в своем заболевании. Но так ли это?

В первую очередь, в группу риска по развитию хронической инфекции входят дети. У грудных младенцев от 70 до 80% случаев заражения связаны с переливанием крови и ее компонентов. Статистика ВОЗ такова: хроническая инфекция развивается у 85-90% малышей, заболевших в течение 1 года жизни, и у 30-50% детей, заболевших в интервале от 1 до 6 лет. Что интересно – взрослый человек, не имеющий других сопутствующих патологий, находится в более выгодном положении. Вероятность развития хронической инфекции составляет не более 5%.

В районах с высоким распространением вируса заражение ребенка возможно от матери в родах, в семье при контакте с кровью, при общении в среде детей дошкольного возраста.

Также в группу риска по инфицированию гепатитом B входят следующие категории лиц:

• пациенты с хроническими заболеваниями печени (в том числе и с хроническим вирусными гепатитом C);
• ВИЧ-инфицированные;
• партнеры лиц зараженных гепатитом;
• сексуально активные люди, предпочитающие полигамные отношения;
• пациенты с заболеваниями, передающимися преимущественно половым путем;
• медицинский персонал, работающий с кровью, имеющий контакт с биологическими жидкостями;
• пациенты, страдающие от заболеваний почек в терминальной стадии и получающие гемодиализ;
• социальные работники, занимающиеся уходом за больными;
• персонал и лица, проживающие в домах-интернатах, пансионатах;
• мужчины, имеющие гомосексуальные контакты;
• люди, выезжающие в регионы, где наблюдается высокая заболеваемость вирусным гепатитом.
• лица, употребляющие наркотики в инъекционной форме.

Диагностика гепатита В

При гепатите В возможно определение антител, антигенов и ДНК вируса.

Пути передачи вирусного гепатита В

Гепатит В имеет два основных пути передачи — парентеральный и непарентеральный. Максимальная концентрация вируса содержится в биологических жидкостях человека — крови, сперме, спинномозговой жидкости. Низкая концентрация в моче, кале, слюне, грудном молоке, слезных жидкостях.

Парентеральный

Самый распространенный способ передачи — через кровь. Происходит во время медицинских манипуляций в лечебных учреждениях — гемодиализе, гемотрансфузиях, санировании полости рта, гинекологических осмотрах. Инъекционные заражения в больницах не происходят — повсеместно практикуется использование одноразового инструментария. Через шприц заражаются наркоманы. Инфицирование возможно при получении татуировки, в пирсинг-салонах.

Непарентеральный

• Гепатит Б передается половым путем при незащищенном сексе. Инфицирование возможно как при гетеросексуальных, так и при гомосексуальных контактах. Получение микротравм — входные ворота инфекции.
• Передача гепатита Б возможна от инфицированной матери во время родов.
• Бытовой способ инфицирования встречается редко, но вероятен — использование одной зубной щетки, бритвы, поцелуи при микротравмах слизистой оболочки губ, рта.

Что такое гепатит Б?

Гепатит В — инфекционное заболевание, при котором происходит повреждение гепатоцитов печени. Вирион проникает через пути передачи гепатита, посредством кровеносной системы переносится в железу. Вирус встраивается в геном клеток паренхимы, иммунная система не распознает измененные гепатоциты, атакует как чужеродные.

Паренхиматозные клетки погибают, в местах повреждения активизируются клетки Ито, отвечающие за заживление раневых поверхностей с образованием фиброзных рубцов. Количество соединительнотканных участков постепенно увеличивается, что приводит к развитию цирроза.

Вирусный гепатит В протекает в двух формах — острой, хронической. При остром типе характерны симптомы.

• Головная боль.
• Повышение температуры тела.
• Ломота в суставах, костях тела.
• Диспепсические нарушения.
• Боли в правом подреберье.
• Желтизна кожи, слизистых, склер.
• Высветление кала, потемнение мочи.

Инкубационный период способен длиться до полугода. Встречаются клинически стертые виды, протекающие без признаков желтухи. Высока вероятность заразиться от пациента, не подозревающего о патологии. Острую форму завершает период реконвалесценции. Больной остается пожизненным носителем вируса.

При развитии хронического гепатита Б желтухи не наблюдается. Клинические признаки стерты.

• Астенический синдром.
• Нарушения сна.
• Тяжесть в правом подреберье.
• Субфебрильная температура.
• Постоянные головные боли.
• Ноющие суставы.
• Диспепсические нарушения.

Симптомы наблюдаются во время обострений. В периоды ремиссий проявления отсутствуют.

О вирусе гепатита простыми словами — что это за болезнь, чем она опасна, как ее определить и вылечить

За корректным медицинским названием соответствующего заболевания скрывается воспаление печени с постепенными фиброзными и некротическими изменениями тканей и клеток без нарушения структуры долек и признаков полноценной портальной гипертензии. В классификации МКБ-10 представленный патологический процесс обозначен как К73 — для него выделен большой раздел, так что в других рубриках документа информации о недуге нет. Согласно последним статистическим исследованиям, от рассматриваемой болезни страдают 50-60 человек из 100 000 населения планеты — в общей сложности порядка 600 млн пациентов.