Насколько эффективно лечится гепатит с: интерфероновые схемы и новые противовирусные препараты

Поддерживающая терапия при гепатите С

Фосфоглив

Форма выпуска препарата Фосфоглив

Выпускается лекарственное средство в форме капсул и раствора для внутривенного введения. Для лечения вирусного поражения лучше выбирать раствор, который готовится из специального порошка. Его следует растворять в воде для инъекций, дозировка сухого вещества составляет 2,5 г. При острой форме гепатита необходимо вводить по одной ампуле один-два раза в сутки. При этом длительность терапии в таком случае длится на протяжении десяти дней, в сложных случаях – на протяжении одного месяца. При переходе гепатита в хроническую стадию применяется 2,5 г активного вещества через день или трижды в неделю. Длительность лечения в таком случае составляет примерно один год.

Если для лечения выбраны капсулы, их следует принимать независимо от приема пищи, не разжевывая и тщательно запивая водой. В острой стадии Фосфоглив принимается по две капсулы трижды в день в течение месяца. При хроническом типе гепатита С необходимо принимать лекарственное средство в такой же дозировке в течение одного года, иногда терапию сокращают до шести месяцев.

Силимар

Лекарственное средство Силимар способствует лучшему функционированию печени

Лекарственное средство способствует лучшему функционированию печени и защищает ее от воздействия вируса. Прием препарата отличается относительно короткими курсами, которые необходимо повторять с небольшими перерывами. С учетом степени тяжести заболевания больному могут назначить 1-2 таблетки Силимара, которые принимаются за полчаса до еды три раза в сутки. Максимальная суточная дозировка лекарственного препарата составляет шесть таблеток.

Длительность курса терапии составляет один месяц. При необходимости лечение повторяют через 4-12 недель. О возможности проведения комбинированной терапии с использованием Силимара стоит уточнять у своего лечащего врача, так как на данный момент нет точных данных о лекарственном взаимодействии.

Видео — Основные способы лечения и диагностики цирроза печени

Основные способы лечения и диагностики цирроза печени

В таблице ниже можно ознакомиться с ценами на приведенные лекарственные препараты.

Если по каким-то причинам вы или ваши близкие заразились вирусом гепатита по типу С, не стоит сразу опускать руки, так как болезнь можно победить

Важно соблюдать все советы гепатолога и постараться следовать назначенной схеме терапии. При успешном лечении уже в первый год можно попасть в группу тех, кому удалось победить опасное заболевание

Но стоит понимать, что после излечения пациенту необходимо всю жизнь поддерживать бессолевую диету и отказаться от алкогольных напитков.

Режим дня и диета

Если острый гепатит С протекает в легкой и среднетяжелой форме, рекомендуется соблюдать полупостельный режим. При тяжелой форме необходимо соблюдать строгий постельный режим.

В случае хронической формы гепатита требуется соблюдать режим труда и отдыха, противопоказаны командировки, работа в ночное время, контакт с токсическими веществами, подъем тяжестей.

После выписки из больницы необходимо избегать перегрева и переохлаждения, в первые 3 месяца следует отказаться от поездок в жаркие страны, а также от приема медикаментозных средств, которые способны оказывать токсическое воздействие на печень.

Перенесшие острый гепатит получают отвод от вакцинации на полгода. Заниматься спортом рекомендуется лишь в рамках лечебной гимнастики.

Рекомендуется придерживаться щадящей диеты. Рацион должен быть полноценным, с полным отказом от опасных для печени веществ. Употреблять любые спиртные напитки строго запрещено.

Питаться следует регулярно, малыми порциями, перерывы между приемами пищи не должны превышать 3-4 часа. Продукты рекомендуется употреблять в теплом виде, избегая чересчур холодной и горячей пищи.

Разрешено употреблять:

• молоко и молочную продукцию;
• нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде;
• свежую зелень, овощи и фрукты;
• крупы, мучные изделия;
• супы на овощном бульоне.

Употребление следующих продуктов рекомендуется ограничить:

• супы на мясном бульоне;
• масло сливочное, сливки;
• жирная сметана;
• яйца;
• сыр;
• колбасы;
• икра, сельдь;
• томаты.

Необходимо полностью исключить из своего рациона:

• спиртные напитки;
• жареную, копченую пищу, соления;
• жирное мясо;
• острые приправы и промышленные соусы;
• кондитерскую продукцию;
• кофе, какао, шоколад.

Кроме этого, необходимо контролировать вес, так как при избыточной массе тела в гепатоцитах накапливается жир, что приводит к нарушению нормального функционирования печени.

Всем ли необходимо лечиться от вируса гепатита С

Лечение гепатита C препаратами проводится не всем пациентам. В зависимости от развития заболевания, его стадии, генотипа, динамическим исследованиям врач принимает решение о необходимости проведения медикаментозной терапии.

К применению противовирусных препаратов прибегают:

• при высоком риске развития цирроза, или при начале патологического процесса;
• когда в течение последнего полугодия наблюдается повышение уровня АЛТ;
• при обнаружении 2 и 3 генотипа вируса;
• при выявлении в крови криоглобулинов.

Для терапии применяют препараты, основой которых является интерферон и рибавирин. Продолжительность курса — 1 год.

При хронической форме заболевания прописывается индивидуальный курс лечения. Дозы лекарств определяются врачом в зависимости от показателей лабораторных исследований, массы человека и от вида применяемого препарата.

При течении заболевания в мягкой форме, без проявления серьезных последствий, лечение может не применяться. Но требуется следить за динамикой развития болезни, чтобы не пропустить ее активацию. Для этого в определенные периоды проверяются показатели печени.

Противопоказана антивирусная терапия пациентам:

1. при выраженной гипертонии, нарушениях системы кровообращения, при злокачественных изменениях в организме, при нарушениях в работе щитовидной железы, ишемии, сахарном диабете;
2. при депрессивных состояниях, не поддающихся медикаментозному и психотерапевтическому лечению;
3. при выявлении гепатита неинфекционного происхождения;
4. при алко- и наркозависимости;
5. при наличии в анамнезе эпилептических признаков и психических нарушений;
6. при индивидуальной непереносимости интерферона;
7. на последней стадии развития цирроза.

Также не назначается лечение противовирусными препаратами во время беременности и при ее планировании. В последнем случае, вероятно, будет лучше отложить зачатие малыша до полного излечения.

Нетрадиционная медицина

Лечится ли гепатит С при помощи нетрадиционной медицины? Народные методы оказывают поддерживающее действие, однако не способны полностью избавить от данного заболевания.

При гепатите С используются следующие средства народной медицины:

• лекарственные растения. Очень полезно применять отвары на основе лечебных трав, можно использовать пижму, ромашку, шалфей, крапиву, мяту перечную, цикорий, зверобой, календулу, одуванчик, девясил. Пить отвары следует на протяжении дня перед приемом пищи.
• Кукурузные рыльца, плоды шиповника, укроп нормализуют работу печени, полезно пить настои на их основе.
• компресс. При болезненных ощущениях в области печени можно сделать компресс из отварного картофеля, предварительно его размяв или приложить к больному месту сухое теплое полотенце.
• соки. Морковный, яблочный, тыквенный, свекольный свежевыжатый сок способствует очищению печени от токсических веществ.
• мед, масло оливы, лимон. Все эти продукты полезны не только для больного, но и для здорового организма. На их основе можно приготовить состав для приема вовнутрь, а также делать компрессы из меда на область печени.

Перед применением любого из вышеописанных средств народной медицины следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Как лечить гепатит С?

На сегодняшний день наиболее эффективным и основным методом лечения гепатита С является противовирусная терапия. Лечение другими методами: применение гепатопротекторов, народными средствами и др. может применяться в качестве вспомогательной терапии. Главная цель применения противовирусных средств состоит в предупреждении развития цирроза, освобождении организма от вируса, нормализации биохимических показателей функции печени. Лечебные мероприятия не требуют госпитализации больного, и могут проводиться как в амбулаторном порядке, так и в домашних условиях, но, обязательно, под контролем лечащего врача.

В настоящее время, наиболее хорошо зарекомендовала себя схема, при которой применяется пегилпрованный α2-интерферон и рибавирин на протяжении 6-12 месяцев (срок лечения зависит от генотипа вируса), α2-интерферон назначают в дозе 3 000 000 ME через день, препарат вводят подкожно, рибавирин применяют внутрь ежедневно по 800 – 1200 мг. Такая схема лечения дает хороший эффект при гепатите, вызванном вирусом II и III генотипа, при заражении I генотипом к лечению обычно добавляют ингибитор протеазы (боцепревир, телапревир) по 3 раза в сутки в дозе 0,8 грамм, на протяжении 24 – 44 недель.

Можно ли вылечить гепатит С?

Лечится ли гепатит С полностью или нет зависит от множества факторов, в первую очередь от генотипа вируса, вызвавшего заболевание. Так гепатит, причиной которого стал вирус II и III генотипа излечим, примерно, в 70% случаев. При заражении вирусом какого-либо другого генотипа лечение оказывается эффективным менее чем у половины всех заболевших.

Так же иногда бывает трудно судить о том побежден гепатит С навсегда или в лечении достигнут временный эффект при оценке результатов противовирусной терапии. Это связано с тем, что любой современный метод определения наличия вирусов в организме имеет определенный порог чувствительности, и отрицательный результат исследования не исключает присутствия некоторого количества HCV у человека.

Также отсутствие вирусов в крови не всегда означает, что их нет в клетках печени или лимфатических узлов. Поэтому положительным конечным результатом лечения, правильнее будет считать не только длительный отрицательный результат анализа крови на HCV, но и улучшение отдаленно взятых показателей: подавление прогрессирования цирроза, улучшение функционального состояния печени, снижение риска развития гепатоцеллюлярной карциномы и увеличение продолжительности жизни больных.

Подавление вируса гепатита С на ранних стадиях заболевания с большой долей вероятности позволяет предотвратить развитие серьезных болезней печени, которые могут привести к смертельному исходу.

Зависимость успеха лечения от генотипа вируса

Предрасположенность возбудителя к мутациям усложняет лечение. Чаще всего диагностируется гепатит С генотип 1. Второе место занимает 3-й подвид потагена.

Каждый из штаммов по-своему влияет на исход терапии:

1. Заболевание 1 генотипа плохо реагирует на медикаментозное лечение, поэтому курс длится достаточно до 72 недель. По окончании терапии не исключается рецидив. Кроме того, высок риск онкологического поражения печени.
2. Генотип 2 характеризуется низкой частотой инфицирования, хорошим противовирусным ответом, возникновением рецидивов в редких случаях, низкой вероятностью развития опухоли.
3. При наличии 3 генотипа, несмотря на повышенный риск формирования стеатоза и рака печени, прогноз благоприятный в 90% случаев.
4. Штамм под номером 4 практически не поддаётся лечению.

Пути заражения гепатитом С

Вирус HCV передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Очаги заражения сохраняются до 5 дней в высохших при комнатной температуре мельчайших частицах крови или слюны.

Как передается вирусный гепатит C?

Никто не застрахован от заражения гепатитом С, и для этого не нужен личный контакт с инфицированным больным. Заражение может произойти при любом случайном контакте:

• при применении нестерилизованных инструментов в стоматологических клиниках, косметических и маникюрных салонах, в парикмахерских, при пирсинге и нанесении татуировок
• при бытовом обмене предметами личной гигиены – бритвенным лезвием, зубной щеткой или другими принадлежностями больного гепатитом С
• при внутривенных инъекциях и переливании крови многоразовыми шприцами и иглами
• при переливании крови, плазмы, гемодиализе, пересаживании органов и тканей от инфицированного гепатитом С донора
• при незащищенном сексуальном контакте возникает опасность заражения от полового партнера.

В зону риска заражения гепатитом С попадает ребенок инфицированной матери. Вирус передается от матери к плоду во время беременности.

Обезопасьте жизнь своего будущего ребенка, запишитесь на обследование печени во время беременных. 

Какие виды терапии увеличивают шанс на излечение?

Гепатит можно вылечить навсегда, однако, 100% гарантии не сможет дать ни один врач.

Причина — влияние на исход лечения многих факторов:

• высокой вирусной нагрузки,
• наличия 1 генотипа вируса,
• мутации патогенна,
• развития цирроза или рака,
• возраста от 40 лет.

Шансы на излечение от гепатита повышаются благодаря комбинированию Интерферона альфа и Рибавирина. В последнее время всё чаще используется пегилированный, то есть водорастворимый Интерферон.

Усовершенствование схемы лечения привело к увеличению числа случаев выздоровления.

Если в результате монотерапии Интерфероном вирусологический ответ удавалось получать в 5—15% случаев, то комбинированное лечение даёт следующие итоги:

1. При использовании стандартного препарата показатели выросли до 40%.
2. Если применяется пегилированный Интерферон, количество выздоровевших увеличивается до 63%.

На выбор препаратов, их дозировку и длительность курса влияет количество копий вируса в крови и штамм патогена. Зависит схема лечения и от индивидуальных особенностей пациента, возможных побочных эффектов.

Одновременное применение Интерферона и Рибавирина позволяет смягчить нежелательные реакции и усилить эффективность медикаментов.

Терапия может быть трёхкомпонентой.

Помимо названных препаратов, с помощью которых лечится хронический гепатит, используются другие средства противовирусного действия:

1. Телапревир.
2. Боцепревир.
3. Симепревир.

Трехкомпонентная терапия актуальна:

• при рецидиве гепатита С,
• при отрицательном вирусологическом ответе,
• если развилось цирротическое поражение печени.

Новое направление противовирусной терапии — борьба с патологией без Интерферона. Удаётся добиться хороших результатов в 99% случаев даже при 1 генотипе. У 95% пациентов зафиксирован стойкий вирусологический ответ при сопутствующем гепатиту циррозе.

Одними из препаратов нового поколения являются Сунвепра и Даклинза. Однако и с ними обязателен приём гепатопротекторов и иммуномодулирующих средств.

Лечение народными средствами

На раннем этапе патологии пациент может обойтись без медикаментозной терапии. Решение о схеме лечения принимает врач на основании обследования пациента, изучения исследований крови. Для эффективной терапии используют несколько направлений:

• отвары и настои целебных трав;
• диету;
• умеренные физические нагрузки.

Для борьбы с патологией используют общеукрепляющие, противовоспалительные средства и гепатопротекторы.

Народные методики лечения гепатита C включают использование:

Прополис является продуктом жизнедеятельности пчел. Он содержит большое количество эфирных масел и питательных веществ. Употребление прополиса в чистом виде должно быть минимальным.

Чтобы укрепить иммунную систему, средство жуют, не проглатывая кусочек, размером 3-4 мм. Через слизистую прополис попадает в организм со слюной и проникает в кровь. Если употреблять фрагменты большего размера, появится ожог на внутренней стороне щек и языке.

Мед – еще один продукт деятельности пчел, но он не имеет такой концентрации витаминов, эфирных масел и микроэлементов, как прополис. Мед известен как натуральный антибиотик и консервант с древних времен. О его пользе и вреде для печени известно уже достаточно много. Он не имеет срока годности, так как не портится. Мед очищает кровь, стимулирует работу желчного пузыря. Принимать его необходимо дозировано, чтобы не вызвать аллергию. Употреблять мед следует за 1,5-3 часа до еды.

Чистый мед не принимают. Его разводят с очищенной водой: 1 ч. л. на стакан теплой воды. Готовый напиток выпивают за раз. Продолжительность лечения 2 месяца. После этого делают перерыв. Если есть необходимость, курс медовой терапии повторяют.

Мумие или горная смола лечит различные заболевания. Существуют 3 варианта приготовления лекарства на основе мумие.

1. 15 г смолы растворяют в 0,5 л теплой воды. Прием начинают с 25 капель, постепенно увеличивая дозировку. После того как дозировка доведена до 60, увеличение прекращают. Лечение продолжается в установленном количестве. Пьют мумие проводят за полчаса до еды. Курс терапии 3 недели.
2. В подогретом молоке растворяют 4 г горной смолы. Можно добавить сок черники, виноградна, мед. Выпивают в утреннее и вечернее время. После приема жидкости съедают 1 сырое яйцо, желательно домашнее. Таким образом лечатся месяц.
3. 4 г мумие растворяют в 3 л охлажденной кипяченой воды. Полученный раствор пьют за полчаса до еды, дважды в день. Терапию проводят в течение 10 дней. После этого делают перерыв на 5 дней.

Наибольшей силой обладают 3-дневные ростки. Чтобы получить полезные вещества и с их помощью укрепить иммунитет, на дно плоской посуды высыпают тонким слоем пшеничные зерна. Заливают очищенной сырой водой так, чтобы уровень воды покрыл все зерна, но не выше. Оставляют в теплом темном месте. Через сутки зерна разбухнут и пустят ростки. После 3 дней выращивания пшеницу с ростками едят. Можно измельчить все в однородную массу, и тогда ее легче употреблять, а можно съесть в первоначальном виде. Это не принципиально.

Пророщенная пшеница является сильным иммуностимулятором. Она укрепляет организм, улучшает работу желчного пузыря, сердца, головного мозга. Перемены в самочувствии заметны после первого приема. Курс продолжают 30 дней, затем делают недельный перерыв. При необходимости процедуру повторяют.

Лечение гепатита C народными средствами сложно без использования облепихи. Это одно из самых распространенных и целебных растений – облепиха используется в протертом виде. Ягоды перетирают с сахаром или медом и едят независимо от еды.

Можно ли вылечить гепатит С

Гепатит С, несмотря на все ужасы с ним связанные, лечить научились. 30 лет назад для этого применяли терапию короткими интерферонами. В начале 2000-х появились иммунные препараты пролонгированного действия. Амбулаторно  пациенту раз в неделю вводились инъекции интерферона и рибавирин. Комбинация этих препаратов была эффективна только в 30-60% случаев и сопровождалась побочными реакциями организма. 

Высокоэффективные противовирусные препараты для лечения гепатита С, уничтожающие вирус и не дающие ему возможность спрятаться, а потом размножиться и создать квази-штаммы, стали применяться в 2014 году. Новые схемы терапии позволили существенно улучшить результат.  

Стадии гепатита и их особенности

В своем развитии гепатит может проходить несколько стадий:

Эффективность современных препаратов и альтернативные методы лечения

Одним из наиболее эффективных препаратов является софосбувир, который успешно применяется в комбинации с другими антивирусными препаратами. Эта схема лечения обеспечивает высокие показатели ответа на терапию и позволяет достичь удаления вируса из организма пациента у более чем 95% больных гепатитом C.

Однако существуют и альтернативные методы лечения гепатита C, которые могут быть применимы в некоторых случаях. Например, фитотерапия и гомеопатия могут использоваться как дополнительное средство для укрепления и поддержания функции печени. Но стоит отметить, что эти методы обычно не могут заменить основное лечение антивирусными препаратами.

Важно помнить, что самолечение и отказ от стандартного протокола лечения могут привести к негативным последствиям. При первых признаках заболевания гепатитом C необходимо обратиться к врачу и провести все предписанные медицинские исследования, чтобы получить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение

Вероятность передачи ребенку при беременности

Пары, несмотря на болезнь одного из партнеров сохранившие отношения, знают почти все про хронический гепатит С: как передается и как снизить вероятность заражения. Но нередко супруги задумываются о детях. Если при незащищенном сексе, риск заражения незначителен, то будущие родители беспокоятся: можно ли родить здорового ребенка.

Стоит рассмотреть, будет ли передача вируса от больного мужчины при зачатии. А также ознакомиться, возможно ли больной гепатитом С женщине родить здорового младенца.

От отца при зачатии

В первую очередь пару, где болен мужчина, волнует, передается ли от отца к ребенку при зачатии гепатит С. Здесь риска нет. Несмотря на вирусную концентрацию в семенной жидкости, сперматозоиды не заражены гепатитом С и при слиянии с яйцеклеткой инфицирования не происходит. Если отец болен, то его заболевание не передастся младенцу.

Но не следует забывать и про то, как передается хронический вирусный гепатит. Когда в сперме мужчины большая вирусная концентрация, то при зачатии может заболеть будущая мама. Если такой риск существует, то рекомендуется прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.

От матери в процессе вынашивания

Опасение того, передается ли от матери к ребенку при беременности гепатит С, появляется всегда, когда женщина больна.

Во время внутриутробного развития риска для плода нет. Вирус не проникает через гематоплацентарный барьер, а значит, не передается плоду из материнского организма.

При родах

Уточняя, передается ли от матери к ребенку вирус, врачи отмечают, что в момент прохождения по родовым путям, новорожденный лишается плацентарной защиты. Контактируя с кровью и слизистым секретом больной матери, младенец может заразиться гепатитом С. Вероятность инфицирования составляет около 5%.

Зависимость успеха терапии от вирусной нагрузки

Результаты лечения гепатита С зависят от многих факторов

Особое внимание уделяется вирусной нагрузке (ВН), то есть количеству циркулирующих в крови копий возбудителя заболевания. Ответ на вопрос, можно ли вылечить гепатит С полностью взаимосвязан с итогом теста

Чем меньше ВН, тем благоприятней прогноз терапии.

Количество вирусных частиц в 1 миллилитре крови измеряется с помощью метода полимеразной цепной реакции:

• меньше 20 тысяч копий вируса — нагрузка невысокая,
• больше 20 тысяч — риск повышен,
• выше 100 тысяч — слишком высокий показатель.

Повышенное значение ВН не всегда должно вызывать беспокойство. Опасность существует когда:

1. Количество копий увеличилось минимум в 3 раза.
2. Показатели нагрузки остаются высокими на протяжении нескольких месяцев.

Подсчёт количества вирусных частиц осуществляется как перед началом противовирусной терапии, так и во время её проведения. Это позволяет определить эффективность применяемых средств и откорректировать схему лечения в случае необходимости.

Отрицательный результат количественного анализа свидетельствует о полной элиминации вируса. Однако методика не сможет выявить копии возбудителя, если их количество меньше нормы. Точно также система не подсчитывает значения выше 200 тысяч. Поэтому уместно проведение качественного анализа, то есть полимеразной цепной реакции.

Диета

Диета из домашних блюд – обязательное условие терапии гепатита С. Мероприятия по ограничению питания позволяют снизить нагрузку на поврежденный орган. Назначается стол № 5. Количество потребляемых калорий составляет 2500 в сутки. Водный режим – два литра в сутки. В рацион входит 90 гр белков, 70 гр жиров, 300 гр углеводов. Под запрет попадают продукты.

• Жареное, острое, копченое, соленое, жирное.
• Алкоголь, газированные напитки, кофе.
• Жирная морская рыба.
• Бобовые, грибы.
• Хлебобулочные изделия из дрожжевого теста.
• Соусы, маринады, майонезы.
• Фастфуд.
• Жирное мясо животных.
• Масла животного происхождения.
• Пряности.
• Колбасные изделия.
• Молочные продукты с повышенной жирностью.

Это интересно: Гепатит С: пути передачи вируса от человека человеку

Разрешают употребление.

• Нежирная речная рыба.
• Постное мясо.
• Овощи, фрукты, прошедшие термическую обработку.
• Обезжиренные, кисломолочные продукты.
• Каши, сваренные на воде.
• Кисели, компоты из фруктов, ягод, плодов шиповника.

Пища должна поступать в желудок маленькими порциями, каждые четыре часа, шесть раз в сутки. Температура – до шестидесяти градусов, чтобы не раздражать слизистую оболочку желудка.