Симптомы и лечение хронического бескаменного холецистита

Организм оценит внимание

Как видно, изучать при холецистите сложные техники не потребуется. Трудности могут возникать в связи со сменой пищевых привычек – ограничение жира и больше овощей. Но это нужно обязательно: дайте желчному пузырю отдохнуть, прийти в норму.

Методики с выраженным желчегонным действием (магнезия, сухое тепло), нужно применять с осторожностью при калькулезном холецистите. Если в пузыре есть камни, то поток жидкости может вызвать закупорку ими желчевыводящих путей

Характерные симптомы печеночной колики мы описали в начале статьи, и призываем их не игнорировать.

Если в течение 6 часов с момента применения любого из описанных методов, приступ боли, тошнота и рвота не уменьшились – нужно обращаться к врачам. Так как есть риск, что выводной проток желчного пузыря заблокирован и нужна специализированная помощь.

Рыбий жир

Это животный жир, который получают преимущественно из печени трески. Производится в форме капсул и в жидком виде.

• Ценность данного продукта сводится к огромному содержанию в нем омега-3-кислот и жирорастворимого витамина Д.
• Хоть при холецистите жиры рекомендуется ограничить, рыбий жир принимать крайне полезно.
• Но только прием разрешен исключительно в случае стойкой ремиссии.
• При обострении принимать рыбий жир противопоказано.

Холецистит – серьезная патология, которая при отсутствии должной терапии может привести к опасным осложнениям. Поэтому надо проводить комплексное лечение, рекомендованное специалистом-гастроэнтерологом.

Диагностические меры

В диагностику желчного пузыря входят не только лабораторные пробы, но и инструментальные обследования. Наиболее распространенным методом диагностики признано УЗИ – оно информативно и доступно. В случае если данные, полученные в ходе сканирования – не точные, проводится МРТ или КТ. К подобным методам прибегают в обязательном порядке при наличии малейших подозрений на онкологические процессы.

Анализы

Самым ценным маркером, позволяющим выявить поражения желчного, является билирубин, потому изначально оценивают именно его концентрацию в крови и моче пациента.  Далее врач определяет тактику, обеспечивающую постановку точного диагноза.

Перечень основных используемых методик:

1. Клинический анализ крови. Основная цель обнаружение воспалительных процессов.
2. Биохимическое исследование крови. Позволяет уточнить массовую долю билирубина в связанной и несвязанной формах. Этот критерий позволяет заподозрить наличие конкрементов.
3. Общий анализ мочи. Достаточно оценить ее оттенок, чтобы заподозрить патологии гепатобилиарного тракта. При них урина заметно темнеет.
4. Копрограмма. По качеству каловых масс дают оценку функционированию всего пищеварительного тракта. При обнаружении проблем обеспечивают коррекцию.

Перечисленных тестов недостаточно для точного определения проблемы. Полноценная диагностика всегда включает инструментальные тесты, а лабораторные пробы являются базисом для установки нужного направления

Сдавать кровь лучше натощак, это важное условие

Пальпация

Уже на первом приеме гастроэнтеролог или хирург проведет пальпацию, внимательно прощупывая правое подреберье. Использование диагностических приемов позволит обнаружить такие изменения:

• жидкость внутри желчного пузыря, гнойное содержимое;
• изменение форм органа;
• увеличение размеров желчного пузыря;
• наличие конкрементов.

При прогрессирующих воспалительных процессах увеличивается в объемах не только желчный пузырь, но и печень. В связи с этим последующее обследование включает комплексный осмотр этих органов. По необходимости методика применяется в домашних условиях до госпитализации.

Сцинтиграфия ЖП

Рентгенологический метод позволяет дать оценку физиологии и анатомии билиарного тракта, установить моторику желчного пузыря, проверить проходимость каналов. Принцип метода заключается в том, что в организм вводят радиоактивный изотоп, который метаболизируется печенью и выделяется в билиарную систему. Сканирование проводят неоднократно с интервалом в 10-15 минут в течение 1-2 часов.

Способ позволяет отследить движение желчи из пузыря, но не используется отдельно. В отличие от УЗИ методика не позволяет обнаружить конкременты в желчном пузыре. К такой диагностике надо готовиться, минимум за 10 дней из рациона убирают весь алкоголь, иначе результаты будут ложными.

УЗИ

Ультразвуковой метод позволяющий оценить состояние желчного пузыря, уточняя его размеры и расположение. Этот способ отличается достаточной точностью и позволяет узнать толщину стенок желчного пузыря и их деформацию. В ходе УЗИ можно обнаружить: холестериновые бляшки в полости, опухоли, полипы, камни, перегибы и другие деформации. Часто обследование комплексное, захватывает печень и другие органы брюшной полости. Оценивание производится за счет обнаружения гиперэхогенных и гипоэхогенных зон при визуализации датчиком.

МРТ или КТ

Эти методы используются только в осложненных случаях, когда врач сомневается в определенном ранее диагнозе. МРТ и КТ в сравнении с другими методами диагностики считаются – прорывом и позволяют получить точные результаты. Чаще их принимают при подозрении на онкологию, чтобы быстро уточнить распространенность отсевов. Существенным недостатком является небольшая, в сравнении с другими методами распространенность. Необходимое оборудование отыскать в небольших городах сложно. Оно – дорогое, потому есть в частных клиниках и областных больницах.

Дуоденальное зондирование

Принцип метода заключается в заборе желчи и определении времени ее выделения. Диагностические маркеры: оттенок, количество, консистенция

Обращают внимание на наличие примесей и посторонних включений. Далее биоматериал следует на микробиологическое обследование, которое призвано выявить бактериальные компоненты, вызывающие заболевание в структурах желчи

Если диагноз подтвержден, устанавливается устойчивость патогенов к антибиотикам. Совместно используют рентген с контрастом.

Рекомендации от экспертов в выборе препаратов:

1. Консультация врача: перед началом лечения холецистита обязательно обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации. Только квалифицированный специалист может определить причину заболевания, степень его тяжести и подобрать наиболее эффективный препарат.

2. Учитывайте индивидуальные особенности: каждый организм уникален, поэтому необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента при выборе препарата от холецистита. Учитывайте возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний и аллергических реакций.

3

Обратите внимание на состав и действующее вещество: перед покупкой прочитайте состав препарата и его действующее вещество. Убедитесь, что они подходят для лечения холецистита

Препараты с одним и тем же действующим веществом могут иметь разные торговые названия, поэтому внимательно изучите инструкцию перед использованием.

4. Исследуйте отзывы пациентов: ознакомьтесь с отзывами пациентов, которые уже использовали препарат от холецистита. Они могут дать вам полезные советы и рекомендации.

5. Соблюдайте рекомендации по дозировке: строго соблюдайте рекомендации по дозировке, указанные в инструкции к препарату. Не превышайте рекомендуемую дозу, чтобы избежать побочных эффектов и осложнений.

6. При возникновении побочных эффектов обратитесь к врачу: если во время приема препарата вы заметите любые неприятные симптомы или побочные эффекты, немедленно проконсультируйтесь с врачом. Он сможет скорректировать лечение или назначить альтернативный препарат.

7. Не подвергайте себя самолечению: не пытайтесь самостоятельно подобрать препараты от холецистита без консультации врача. Неправильно выбранный препарат может быть не только неэффективным, но и привести к осложнениям и ухудшить состояние вашего здоровья.

8. Следуйте инструкции по хранению: храните препараты от холецистита в специальных условиях, указанных в инструкции. Соблюдение правил хранения поможет сохранить эффективность и безопасность препарата.

9. Продолжайте лечение до конца: даже если симптомы холецистита исчезли, продолжайте лечение указанное врачом до конца. Преждевременное прекращение приема препаратов может привести к рецидиву заболевания.

10. Следуйте рекомендациям по питанию: при лечении холецистита рекомендуется придерживаться специальной диеты, исключающей жирную, острую и жареную пищу. Следуйте рекомендациям врача по питанию, чтобы ускорить выздоровление.

Берегите свое здоровье и не забывайте о регулярных профилактических осмотрах у врача!

Лечение

Лечение хронического холецистита чаще консервативное, включает прием определенных групп препаратов и диету. Схема терапии зависит от вида и стадии болезни, наличия камней и многих других факторов. Для некоторых пациентов может быть показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия направлена на снятие обострения и нормализацию работы желчного пузыря. Схема подбирается индивидуально, в зависимости от результатов диагностики. Она может включать следующие группы лекарственных средств:

• антибиотики — для уничтожения бактерий или для профилактики инфицирования воспаленного очага;
• противовоспалительные, обезболивающие препараты и спазмолитики в виде таблеток или инъекций;
• желчегонные средства (Аллохол), стимуляторы образования желчи и моторики желчного пузыря — противопоказаны при желчнокаменной болезни;
• ферменты для нормализации пищеварения;
• методы для снятия интоксикации — внутривенное введение растворов электролитов.

Есть также возможность консервативного лечения желчнокаменной болезни, если конкременты имеют холестериновое происхождение. Камни постепенно растворяются под воздействием препаратов на основе желчных кислот и растительных компонентов. Терапия длительная, для полного растворения камней может понадобиться несколько лет.

Правильное питание

Насчет питания подробно можно проконсультироваться у гастроэнтеролога. Его принципы направлены на нормализацию процессов выработки и оттока желчи, а также на предупреждение ее накопления в полости органа. У врачей есть несколько рекомендаций по поводу правил питания при воспаленном желчном пузыре:

• принимать пищу в теплом виде, разделив дневную порцию на 5—6 приемов — так не происходит застоя желчи, она постоянно стекает в кишечник;
• исключить жирные и жареные блюда — они требуют большого объема желчи для переваривания и раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта;
• снизить суточную калорийность рациона;
• также исключить желтки яиц (источник холестерина), овощи и фрукты в сыром виде, сдоба и сладости, растворимый кофе, алкоголь и газированные напитки;
• сухофрукты, морковь, дыня и арбуз разрешены в период ремиссии — они положительно действуют на моторику желчного пузыря.

СОВЕТ! Соблюдать диету следует в том числе в периоды ремиссии хронического холецистита. Прием жирной пищи и переедание — это основные причины развития обострения.

Удаление желчного пузыря методом лапароскопии — это малотравматичная методика, которая проходит без разреза брюшной стенки

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение обострения хронического холецистита оказывается неэффективным, может быть принято решение об удалении желчного пузыря. Операция проводится методом лапароскопии и считается безопасной для пациента. Оперативный доступ получают за счет нескольких небольших проколов брюшной стенки (вместо разреза), поэтому период восстановления длится гораздо меньше.

Показаниями к холецистэктомии (удалению желчного пузыря) могут быть:

• часто рецидивирующий хронический холецистит;
• желчнокаменная болезнь, если камни наполняют полость органа более, чем на треть, либо они слишком крупные;
• желчнокаменная болезнь, если в течение 2-х и более лет наблюдается отсутствие положительной динамики консервативной терапии;
• угроза инфицирования стенок органа либо их прободения;
• аномалии строения органа.

Удаленный желчный пузырь — это не значит, что больному навсегда изменить свой образ жизни. Уже через несколько месяцев организм адаптируется в новым условиям. В течение этого времени следует постепенно вводить различные продукты, а начинать питание после операции нужно с пюрированных отварных блюд и жидкости.

Фитотерапия при заболевании

Использование трав и растений является приемлемым и очень распространенным способом лечения холецистита. Связано это с тем, что растительные экстракты и сырье дешево по сравнению с лекарствами из аптеки. Кроме того, такое лечение имеет минимум побочных эффектов, хотя и требует больше времени для получения видимого результата. Применение фитотерапии оправдано только когда заболевание находится в стадии ремиссии. Активные компоненты трав способны снять воспаление, увеличить отток желчи и наладить работу гепатоцитов.

Нарежьте мелко корешки одуванчика, валерианы, цикория. К этой массе добавьте измельченную полынь и траву тысячелистника, и все перемешайте. Залейте массу из трав 200 мл воды. После закипания настаивайте полчаса. Процеженную жидкость остудите, и принимайте натощак дважды в сутки в течение месяца.

А вот еще один рецепт народных знахарей:

Почки и листья березы надо мелко нарезать, всего 50 грамм, поместить в пол-литра кипящей воды. Отвар следует подержать на минимальном огне полчаса, а затем снять и остудить. Пить несколько глотков средства трижды в день.

Хорошие результаты дает использование отваров корня аира и его листьев, плодов можжевельника, полыни, барбариса. А настой кукурузных рылец является одним из самых доступных и популярных средств от холецистита.

Названия антибиотиков, которые часто назначают при холецистите

• Азитромицин – это антибиотик, который существует в виде капсул или таблеток. Препарат пьют между приемами пищи, в средней дозировке 1 г на прием.
• Зитролид – это аналог Азитромицина, который выпускается в форме капсул и имеет пролонгированное действие – то есть, достаточно принимать одну капсулу препарата в сутки.
• Сумалек – макролидный антибиотик, существующий в виде таблеток или порошка. Препарат удобен для использования, так как требует однократного приема в течение дня. Длительность терапии препаратом Сумалек определяется доктором.
• Азикар – это капсулированный антибиотик, который отлично справляется с комбинированными воспалительными процессами – например, его часто назначают при холецистопанкреатите. Стандартная дозировка препарата – 1 г один раз в сутки, между приемами пищи.
• Амоксил – это комбинированный антибиотик, с такими активными компонентами, как амоксициллин и клавулановая кислота. Амоксил можно применять в виде таблеток, либо вводить в виде инъекций и инфузий, на усмотрение доктора.
• Флемоксин Солютаб – это особая форма амоксициллина в виде растворимых таблеток, что позволяет добиться быстрого и полного всасывания препарата в желудочно-кишечном тракте. Флемоксин Солютаб назначается при холецистите, как детям (с 1 года), так и взрослым пациентам.

Профилактика холецистита печени

Во избежание развития патологического процесса, требуется выполнять все профилактические меры. Они заключаются в правильном питании, достаточном употреблении жидкости, достаточной физической активности.

Кушать нужно дробно, при этом порции не должны быть большими. Количество приемов пищи должно быть примерно 4-6 раз на день.

Лучше выработать определенный график и придерживаться его. Количество потребляемой жидкости в день должно быть примерно 1,5-2 л в сутки. В качестве жидкости лучше использовать очищенную негазированную воду.

Обязательно гуляют на свежем воздухе и занимаются спортом. Идеально подойдет плавание, ходьба, лыжи, зарядка по утрам. Нельзя наедаться перед сном.

Особенно отказываются от вредных продуктов питания. Своевременно проходят плановую диагностику для исключения других заболеваний, а при их обнаружении, своевременного лечения. Самолечением заниматься нельзя.

Противовоспалительные препараты при холецистите

Лекарство из группы НПВС обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. При холецистите можно принимать традиционные (Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам) или более современные (Рофекоксиб, Целекоксиб) средства. Медикамент этой фармакологической группы не может быть использован как самостоятельное средство терапии, а только в комплексе с другими. При сочетанном применении значительно усиливается обезболивающий эффект. Значительное преимущество НПВС: безопасность при кратковременном приеме и удобная форма выпуска (таблетка и раствор для инъекций).

Признаки заболевания

Существует несколько стадий развития болезней желчного пузыря. Исходя от этапа, можно выявить признаки заболевания. Обычно присутствует достаточно интенсивная боль, которая становится основным симптомом. При этом она бывает не только в правой части живота, может проявляться во всем животе, отдавая спазмами в желудок и другими неприятными ощущениями.

Нередко приступ такой болезни может сопровождаться обильной рвотой, независимо от этапа болезни. Характерным становится ощущение во рту горечи после рвоты, при этом цвет рвотных масс обычно желтый, насыщенный. Заметно сильное кишечное расстройство, сопровождаемое дисбактериозом. Могут появиться проблемы с мочеиспусканием, запоры.

Приступы нередко сопровождаются резким пожелтением кожи и глаз. Такое явление само проходит после фазы резкого обострения. Необходимо отметить, что резкая фаза может наступить неожиданно, зачастую без провоцирующих обстоятельств. Правда, выявить наличие нарушений в работе желчного пузыря можно задолго до начала приступа. Тошнота, ощущение дискомфорта, незначительное давление справа могут свидетельствовать о нарушении работы этого органа. В некоторых случаях, чтобы справиться с болезнью, достаточно придерживаться легкой диеты. Причиной неприятных ощущений может быть нехватка либо переизбыток холестерина.

Самые популярные болезни желчного пузыря:

• дискинезия желчевыводящих путей – нарушение в работе двигательной функции желчных путей, в результате чего случается или застой или избыточное выделение желчи. При любом типе дискинезии, случаются отключения в пищеварительных процессах. Чаще всего причиной такого заболевания становится длительная перегрузка и психологический стресс. Дискинезия проявляется в виде тупой боли в боку справа, которая может не проходить как несколько часов, так и несколько дней;
• желчнокаменная болезнь – проблемы желчного пузыря, во время которых в результате увеличения количества холестерина уменьшаются секреции фосфолипидов и желчных кислот. В протоках и желчном пузыре могут появляться камни. Болезнь зачастую несет наследственный характер, а в группе риска находятся люди, страдающие сахарным диабетом и ожирением;
•  хронический холецистит – воспалительный процесс в протоках и желчном пузыре, чаще всего происходящий во время инфекций (кишечной палочки, энтерококке, стрептококке и стафилококке). В результате воспаления происходит нарушение оттока желчи, меняется ее густота и состава. При заболевании бывают схваткообразные боли в подреберье справа, частые рвоты, возможна желтуха. Заболевание в целом проходит достаточно тяжело и нуждается в немедленном лечении;
• опухоли протоков и желчного пузыря – если опухоль находится в желчном пузыре, то симптомы напоминают холецистит. Полипы (доброкачественные новообразования) могут не проявляться на протяжении длительного времени. Но в случае быстрого роста опухоли и при возникновении кожного зуда, болевых ощущений, желтухи и сильном недомогании следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Люди, имеющие проблемы с желчным пузырем должны регулярно проходить УЗИ, чтобы исключить увеличение образования.

Спазмолитические препараты

Принцип действия данных средств заключается в расслаблении гладкой мускулатуры. Благодаря этому пища беспрепятственно передвигается по ЖКТ, перевариваются и выводятся из организма в виде экскрементов. Другой, не менее важный эффект спазмолитических средств, , устранение боли в подреберье, на которую так часто жалуются пациенты, страдающие от холецистита.

Но-шпа

Это миотропный спазмолитический препарат на основе дротаверина. Лекарственное средство воздействует на мышцы внутренних органов, снижая их тонус. В результате этого они расслабляются, а боль исчезает. Но-шпа действует избирательно: этот препарат не вмешивается в работу центральной и вегетативной нервной системы.

Это свойство позволяет использовать средство вместо холиноблокаторов, которые противопоказаны пациентам, страдающим от аденомы простаты и глаукомы.

Противопоказания к применению Но-шпы:

• Дефицит лактозы,
• Галактоземия,
• Тяжелая сердечная недостаточность,
• Слабая усвояемость глюкозы и галактозы,
• Повышенная чувствительность к дротаверину.

Стоимость препарата – от 67 рублей.

Тримедат

Тримедат – спазмолитическое средство, улучшающее работу ЖКТ за счет нормализации моторики внутренних органов. Средство легко переносится организмом, поэтому противопоказано только в трех случаях: во время вынашивания и вскармливания ребенка, а также при непереносимости его компонентов.

Стоимость Тримедата – от 343 рублей.

Спазмолитики

Для купирования болевой симптоматики в желчном и облегчения общего состояния пациента пациентам с холециститом назначаются препараты спазмолитического действия.

Совсем избавить от болей такие медикаменты не способны, но вот расслабить спазмированные стенки протоков и устранить тонус мускулатуры они помогут, что обеспечит улучшение желчеоттока.

Но-шпа

Принимать препарат рекомендуется по 1-2 пилюльки 3 р/сут.

• Если наблюдается острый приступ холецистита, то таблетки не смогут оказать необходимого спазмолитического эффекта, поэтому Но-Шпу вводят инъекционно внутримышечно 3 р/сут.
• Самостоятельно принимать Но-Шпу можно не дольше 2 дней.
• Если облегчение не наступает, то надо срочно обратиться к гастроэнтерологу для получения более оптимальной схемы терапии.

Дротаверин

Это наш аналог более дорогой Но-Шпы. Дротаверин является миотропным спазмолитическим медикаментом, обладающим высокими абсорбирующими свойствами.

Препарат воздействует не только на клетки, но и напрямую на гладкомышечные ткани, причем его действие более длительное, чем у некоторых спазмолитических средств. Дротаверин снимает болевую симптоматику и тонизирует, улучшает кислородное насыщение тканевых структур.

Папаверин

Спазмолитик миотропной группы, имеющий в качестве активного компонента папаверин. В сутки взрослым допускается 120-240 мг. У препарата могут быть побочные реакции вроде пониженного давления или сонливости, кожных высыпаний или запоров.

Препарат противопоказан при глаукоме и почечных заболеваниях, а также пожилым пациентам.

Дюспаталин

Препарат эффективно устраняет спазмы гладкомышечных структур ЖКТ, снижая болезненные проявления. При этом компоненты Дюспаталина не снижают двигательную активность ЖКТ. Действующим веществом препарата является мебеверин, который оказывает анестезирующее воздействие на все внутриорганические структуры.

Также Дюспаталин способствует расслаблению сфинктера Одди, что помогает улучшить желчеотток и купировать болезненные спазмы при возникновении желчной колики. При холецистите курсовое лечение Дюспаталином предотвращает желчезастои и профилактирует образование очагов воспаления.

Платифиллин

Препарат относится к блокаторам М-холиноблокаторов, отлично усваивается, оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое воздействие. Выпускается в инъекционной форме и вводится подкожно по 1-2 мл.

• Платифиллин блокирует М-холинорецепторы, нарушая импульсную передачу на иннервируемые органы.
• Препарат противопоказан при гиперчувствительности, аритмии либо тахикардии, сердечной недостаточности, атеросклерозе или глаукоме, язвенном колите и ЖКТ кровотечениях, рефлюкс-эзофагите и пр.

Тримедат

Основным компонентом Тримедата является тримебутин. Применение препарата обеспечивает устранение спазмов и колик, стимуляцию мускульного сокращения при нарушениях протоковой двигательной активности.

Также Тримедат помогает нормализовать желчеотток, нормализует кишечную перистальтику, нормализует моторику сфинктера Одди и устраняет вздутие. Суточная доза препарата для взрослых пациентов составляет 300-600 мг за несколько приемов.

Симптомы при обострении

Обострение хронического калькулёзного холецистита может быть спровоцировано:

• неправильным питанием,
• излишней физической нагрузкой,
• реже — без явных причин.

Боль при обострении холецистита бывает острой схваткообразной (в этом случае её называют «желчной коликой»), реже тупой. Порой боль отдаёт в поясничный отдел и в шею с правой стороны. При закупорке камнем желчных протоков может присоединяться желтуха, кожный зуд, повышение температуры тела с ознобом. Это серьёзная, угрожающая ситуация, требующая неотложного обращения к врачу.

Осложнением обострения хронического холецистита может быть не только закупоривание камнями главного протока в пузыре, но и острый панкреатит, гнойное воспаление и водянка желчного пузыря. Наличие хронического воспаления в пузыре создает также повышенный риск рака желчного пузыря.

Такой случай был единственным в моей практике: у меня наблюдался пациент 60 лет после удаления желчного пузыря с рецидивирующим холедохолитиазом (камнями в желчных протоках). Ему приходилось регулярно принимать урсодезоксихолевую кислоту для профилактики образования конкрементов, но несмотря на это несколько раз в год ему всё равно приходилось ложиться в стационар на операцию по удалению этих конкрементов. И если бы он не делал этого своевременно, то конкременты могли закупорить просвет протока и перекрыть доступ оттоку желчи.

Хронический холецистит: клинические симптомы и факторы возникновения

Хронический холецистит — это хроническое воспаление желчного пузыря с изменением его структуры. Это заболевание обычно является следствием желчнокаменной болезни. Чаще всего встречается у женщин старше 40 лет. Однако регистрируются случаи этого заболевания и у детей. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (код по мкб 10) хроническая форма холецистита занимает Класс 80.1.

Образование камней, отложение холестерина и солей желчных кислот приводят к хроническому воспалению стенки желчного пузыря с изменением её структуры, уплотнением и нарушением функции выброса желчи.

Способствовать образованию камней могут следующие факторы:

• гиподинамия;
• избыточная масса тела;
• неправильный режим и рацион питания;
• гормональный дисбаланс как следствие менопаузы, беременности, дисфункции щитовидной железы и приёма оральных контрацептивов;
• нарушение оттока желчи из пузыря (дискинезия);
• генетическая предрасположенность к желчнокаменной болезни;
• быстрое снижение веса.

Желчь при хроническом застое изменяется, становится более густой, и это усугубляет заболевание. В связи с этой особенностью предлагается следующая классификация хронических воспалений желчного пузыря:

• хронический некалькулезный холецистит (ХНХ) протекает без образования камней;
• хронический калькулезный холецистит характеризуется появлением камней в желчном пузыре.

Хронический некалькулезный холецистит — ситуация достаточно редкая, оспариваемая некоторыми специалистами как диагноз.

Обострение хронического холецистита и его симптомы

Данное заболевание характеризуется постоянным прогрессирующим развитием с возможными периодами обострений, но иногда протекает без симптомов.

1. Первым симптомом выступает боль, которая локализуется очень часто в правом подреберье. Она имеет острый колющий или тупой ноющий характер и усиливается после обильного приёма пищи, особенно жирной и острой. Боль может отдавать в правое плечо или лопатку.
2. Кроме того, могут быть такие признаки:
   • горький привкус во рту, который особенно выражен с утра;
   • тошнота, рвота;
   • отрыжка воздухом;
   • тяжесть в правом подреберье;

При появлении указанных симптомов обязательно надо обратиться к врачу.

Первый симптом обострения хронического холецистита — боль в правом подреберье.

Следует помнить, что камни в желчном пузыре могут попадать в желчные протоки и закупоривать их, а также приводить к развитию тяжёлого заболевания — острого панкреатита.

Когда вы обращаетесь к специалисту, врач обычно принимает решение в зависимости от тяжести ситуации: можно ли наблюдаться амбулаторно или необходимо лечь в стационар для лечения незамедлительно. Определить это врачу помогают такие диагностические мероприятия, как:

• общий анализ крови, который покажет степень воспаления в организме;
• ультразвуковое исследование брюшной полости, при котором можно увидеть структуру стенки желчного пузыря, количество и расположение камней в нём, оценить состояние других органов.