Таблетки ливодекса (150 и 300 мг): инструкция по применению

Различие лекарственных средств

«Ливадекса», «Урсосан» и «Урсофалак» содержат одно и то же активное вещество — урсодезоксиловую кислоту. Поэтому заменить одно лекарство другим можно без особых проблем. Различие заключается лишь во вспомогательных компонентах и дозировки. Количество действующего компонента в этих препаратах отличается, как и форма выпуска. К вспомогательным компонентам «Урсосана» относится крахмал, диоксид кремния и стеарт магния. Все эти компоненты также входят в состав Ливадекса в дополнении с сульфатом натрия, лактозы, повидона и талька.

Определить, что лучше Урсофальк или Урсосан, можно сравнив характеристики этих препаратов. Итак, основной состав и вспомогательные компоненты этих двух препаратов совершенно одинаковы. Различие состоит в стране изготовителя, что влияет на цену, технологию и качество. Это объясняет разницу в сроках хранения и наличие побочных действий.

урсосан

«Урсофалак» лекарственный препарат производство Германии со сроком хранения до 5 лет, к побочным явлениям относится ухудшение стула, болевые ощущения в правом бедре и кальцифицирование камней в желчном пузыре. В отличие от «Урсофалака», «Урсосан» имеет срок хранения 3 года, выпускается в Чехии и имеет гораздо больше побочных действий.

А именно:

• аллергия;
• облысение;
• зуд кожного покрова;
• дискомфорт в области спины;
• боли в животе, кальцифицирование желчных камней;
• запор, диарея, тошнота, рвота, головные боли.

«Гринтерол» имеет те же функции что и любой другой гепатопротектор. При этом содержания урсодезоксиловой кислоты в нем то же что и в «Урсосане». Свойства и форма выпуска этих двух лекарств абсолютно идентичны разница лишь в стране изготовителя. Поэтому для того чтобы определить Гринтерол или Урсосан что лучше, необходимо руководствоваться лишь личными предпочтениями или рекомендациями врачей.

Таким же методом сравнения определяем Эксхол или Урсосан что лучше принимать. Поскольку оба этих препарата выписываются врачами фактически в одинаковых случаях. Разница состоит в том, что «Эксхол» имеет гораздо больше противопоказаний. При этом стоимость его дороже. Однако согласно отзывам многие заметили эффективность этого препарата, а также удобство в применении. О том как принимать Урсосан до еды или после лучше узнать у лечащего врача. Поскольку существуют несколько схем приема этого препарата. И для каждого она подбирается индивидуально в зависимости от характера заболевания.

Достойным аналогом Ливодекса является Урсолив, поскольку химический состав этих лекарств полностью идентичен. И если учесть многочисленные отзывы, ​то это лекарство помогает

Что немаловажно поскольку стоит он недешево

Расторопша лучшее лекарство для печени

Свойства гепатопротекторов

Основная задача гепатопротекторов состоит в том, чтобы полностью восстановить поврежденные клетки печени и повысить активность защитных систем всего организма. Эти препараты препятствуют разрушению мембран и повышают их устойчивость к внешним воздействиям. А также нормализуют обмен веществ и обезвреживают токсичные компоненты, получаемые извне или образующихся в результате вирусных заболеваний. Врачи назначают эти препараты при таких заболеваниях, как:

• алкогольный гепатит (при угрозе цирроза печени);
• жировой гепатит (связанный с проблемой лишнего веса и сахарного диабета);
• вирусный гепатит, перешедший в хроническую форму;
• избыток холестерина в крови.

https://youtube.com/watch?v=dVALhz5WNjk

На сегодняшний день в эту группу входит около 200 видов лекарственных препаратов. Каждый обладает своими свойствами, показаниями и противопоказаниями. Поэтому при выборе препарата следует тщательно изучить инструкцию, а также его совместимость с другими. Поскольку гепатопротекторы зачастую принимают в комплексе с другими лекарствами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Не следует применять препарат одновременно с антацидами, содержащими алюминий и ионообменные смолы, поскольку эти препараты могут нарушать всасывание урсодезоксихолевой кислоты.При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства, эстрогены, неомицин или гестагены (пероральные контрацептивы) увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.Урсодезоксихолевая кислота может повышать всасывание циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в крови, а при необходимости — коррекции его режима дозирования.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение.

УДХК всасывается из тощей кишки за счёт пассивной диффузии, а из подвздошной кишки посредством активного транспорта. Проникает через плацентарный барьер. Концентрация в плазме при приёме внутрь 500 мг достигается через 30, 60, 90 мин — 3,8, 5,5, 3,7 ммоль/л соответственно. Распределение УДХК характеризует высокая степень связывания с белками плазмы, которая может составлять 96- 99 %.

Метаболизм и выведение.

В результате пресистемной элиминации УДХК образуются тауриновый и глициновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Около 50 — 70 % от всей введенной дозы УДХК выводится с желчью. Оставшаяся часть невсосавшейся фракции УДХК попадает в толстую кишку, где подвергается бактериальному расщеплению (7-дегидроксилирование) с образованием литохолевой кислоты. Литохолевая кислота частично всасывается из кишечника, биотрансформируется в печени в сульфолитохолилглициновый и сульфолитохолилтауриновый конъюгаты и выводится.

Характеристика препарата «Урсосан»

Относится к той же группе, что и предыдущее средство. Его действующий компонент устраняет образовавшиеся в печени и желчном пузыре застои, снижает холестерин, способствуют уменьшению риска образования бляшек. Кроме того, обладает иммуномодулирующим эффектом — повышает активность Т-лимфоцитов.

Выделяют основную категорию показаний:

• Наличие конкрементов, не превышающие 1,5 см.
• Цирроз.
• Холецистит.
• Острый или хронический гепатит.
• Детская и взрослая желтуха.
• Заболевание пищевода, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки.
• Затруднённое пищеварение.
• Рефлюкс желудка.
• Образование полипов.
• Присутствие горечи во рту.
• В целях похудения при наличии показаний.

Выпускается в капсулах, принимать необходимо перед сном во время еды, запивая большим стаканом жидкости. Курс лечения может продлеваться от полугода до года.

Противопоказания к применению:

1. Возраст до 4-х лет, так как ребёнок может подавиться большой капсулой.
2. Острая форма холецистита.
3. Неестественная коммуникация между просветом кишечной трубки и другими органами.
4. Воспаление желчных протоков острой формы.
5. Высокая чувствительность к веществам.

Также не рекомендуется употреблять совместно со спиртным из-за замедленного наступления лечебного эффекта.

Что лучше и эффективнее в сравнении с Ливодексой

Что лучше и подойдет ли вам в лечении проблем с печенью и желчным пузырем этот препарат, определяет гепатолог после сдачи необходимых анализов, проведением диагностики и исключением аллергии.

Урсосан

Лекарственные средства очень похожи между собой из?за одинакового активного вещества (УДХК). Рассмотрим, что лучше в паре Ливодекса и Урсосан.

Урсосан — чешский препарат – относится к гепатопротекторам, выпускается в двух видах: капсулы по 500 мг и таблетки по 250 мг. Может возникнуть трудности при глотании капсул из?за их большого размера. Урсосан побочных эффектов практически не вызывает. После начала приема, положительный эффект появляется через несколько недель, пациенты замечают уменьшение боли, улучшение пищеварения. ??з побочных эффектов отмечаются чаще всего проблемы со стулом и болезненность в первые дни приёма.

Гринтерол

Латышский гепатопротектор, активное вещество ? УДХК. Одна капсула содержит 250 мг, для per os. Что касается эффективности по сравнению с Ливодексой, следует отметить, что препараты похожи по составу и действуют аналогично хорошо при желчнокаменной болезни и циррозе (компенсированная форма).

Урдокса

Российский гепатопротектор на основе УДХК, как и импортные, приведенные выше, аналоги. Выпускается в двух формах: капсулах по 250 мг и таблетках по 500 мг. По эффективности не уступает таблеткам Ливодекса.

Урсодез

Российский гепатопротектор, действующее вещество — УДХК, желатиновые капсулы по 250 мг. Эффективность аналогична Ливодексе, боль уходит уже после 2 недель приема. Растворение желчных конкрементов наблюдается в период от полугода приема капсул.

Урсофальк

Немецкий гепатопротектор на основе урсодезоксихолевой кислоты, капсулы по 250 мг и таблетки по 500 мг. Эффективный препарат в лечении проблем с желчным пузырем и печенью, практически все пациенты заметили улучшение с первой недели приема средства и не столкнулись с побочными эффектами. Препарат выпускается также в виде суспензии, это облегчает приём лекарства детям.

Аллохол

Таблетки обладают желчегонным действием, на основе растительных компонентов:

• активированный уголь;
• сухая желчь;
• порошок чеснока сушеного;
• листья крапивы.

Аллохол эффективен на ранних стадиях ЖКБ, если камней много, следует отдать предпочтение Ливодексе.

Фосфоглив

Комбинированый российский гепатопротектор. Действующих вещества 2:

• глицирризиновая кислота,
• фосфолипиды.

Применяется чаще всего для восстановления клеток печени, поэтому пациентам с ЖКБ лучше отдать предпочтение Ливодексе. Не применяется у детей до 12 лет.

Гептрал

??тальянский препарат выпускается в 2 видах: порошке для инъекций и таблетках, относится к аминокислотам. Активное вещество ? адеметионин. В случае патологии печени эффективнее, чем Ливодекса.

Гептрал при ЖКБ с конкрементами не применяется, только в качестве гепатопротектора. Пациенты отмечают отсутствие побочных эффектов. При неправильном приеме может вызвать сонливость.

Карсил

Болгарский гепатопротектор, выпускается в 2 формах: капсулах и таблетках, состоит из растительного экстракта плодов расторопши пятнистой, для приема per os.

Карсил при ЖКБ неэффективен.

??спользуется для восстановления клеток печени. Побочные эффекты практически не возникают. Возрастная категория – старше 12 лет.

Желчнокаменная болезнь

Если для лечения вам назначена не Ливодекса, инструкция по применению аналогов представлена ниже.

Прием препаратов на основе УДХК ведётся по той же схеме, что и Ливодекса, приведён выше.

Особенности приёма Ливодексы

Ливодекса назначается специалистами для лечения взрослых и детей старше трёх лет. Таблетки принимают внутрь вместе с достаточным количеством воды независимо от приёма пищи. Доза Ливодексы рассчитывается врачом индивидуально в зависимости от веса пациента.Курс лечения также определяет специалист. Ливодекса не вызывает сонливости и не влияет на способность управлять автомобилем. Использование препарата для медикаментозного растворения желчных камней — повод для наблюдения специалиста и периодического обследования. Необходимо сообщить врачу об одновременном приёме Ливодексы и следующих лекарств:

• препаратов, снижающих кислотность желудочного сока (Алмагеля, Гевискона, Ренни);

  Алмагель затрудняет всасывание урсодезоксихолевой кислоты

• гормональных противозачаточных средств (Ярины, Диане-35);
• противоопухолевых препаратов (Циклоспорина);
• антибиотика Неомицина;
• препаратов, снижающих уровень холестерина в крови (Аторвастатина, Розувастатина).

В этом случае может потребоваться корректировка дозы препарата.

Краткая инструкция по применению таблеток 150, 300 мг

Ливодекса – гепатопротектор, круглые, красные таблетки, выпускается по 150, 300 мг. Прием осуществляется per os (внутрь). Страной выпуска является ??ндия.

Состав препарата

Желчегонное действие обусловлено тем, что в таблетках содержится концентрат урсодезоксихолевой кислоты, она и является действующим веществом.

Для исключения появления аллергической реакции следует изучить также вспомогательные вещества препарата (стеарат Mg, лактоза, тальк, целлюлоза, крахмал, повидон К, Na лаурилсульфат, карбоксиметил Na, кремния диоксид).

Составляющие оболочки: макрогол 6000, гипромеллоза, железа оксид желтый, красный, титана диоксид.

Строение печени

От чего помогает

Ливодекса эффективна при ЖКБ. Если соблюдать правила приема таблеток, не нарушая курс, прописанный доктором, растворяются камни маленького и среднего размера. После выздоровления препарат продолжают пить ещё несколько месяцев для исключения рецидивов.

Также назначают при следующих заболеваниях:

• хронических гепатитах;
• первичном билиарном циррозе;
• первичном склерозирующем холангите;
• муковисцидозе;
• билиарном рефлюкс?гастрите, эзофагите.

Как принимать лекарство

Таблетки для приема внутрь, обычно пьют в вечернее время, запивая водой, не раскусывая. В случае назначения большой дозировки, весь объём делят на несколько приемов. Срок лечения — до нескольких лет.

Важно соблюдать диету и правила приема таблеток. Если по какой-либо причине таблетка не была выпита, на следующий день лекарство принимается по ранее составленной схеме, увеличивать количество мг не следует

До еды или после

Таблетки принимаются вместе с ужином при билиарном циррозе, в отличие от лечения желчнокаменной болезни, когда прием пищи никак не связан с приемом таблеток. Рассмотрим, когда и при какой патологии следует принимать Ливодексу в соответствии с инструкцией по применению:

Дозы

Доза препарата, которая принимается за 24 часа, зависит от того, сколько весит пациент и при каком заболевании назначен препарат. Рассмотрим инструкцию Ливодекса, сколько мг в день пить и при каком заболевании:

Особые указания по лечению

Ливодекса не назначается детям до 3?х лет. Также не следует применять препарат, если вес человека ниже, чем 34?35 кг, беременным, в период лактации.

Противопоказания:

Полезные советы

Можно ли мочить пробу манту?

Согласно недавнему заявлению главного внештатного специалиста-фтизиатра Депздрава Москвы Елены Богородской, мочить пробу Манту можно и ничего страшного не случится. По ее словам, можно плавать в море, и купаться в речке, и ходить в бассейн, главное – не чесать и не тереть место пробы, чтобы не было повреждений кожи. Однако мы считаем, что посещение бассейна или бани всё-таки стоит отложить. Категорически нельзя мазать место укола кремом или мазью, тереть мочалкой.

• наличие конкрементов с повышенным содержанием кальция, большое количество камней (более ? заполнения органа);
• острые воспалительные процессы кишечника (колит, энтерит и др.);
• функциональные нарушения в работе желчного пузыря;
• почечная, печеночная недостаточность;
• панкреатит;
• дефицит лактазы;
• аллергическая реакция на любой компонент входящий в состав препарата;
• непереносимость лактозы;
• стадия декомпенсации при циррозе печени;
• прием гормональных контрацептивов.

Во время прохождения обследования, а именно УЗ??, если орган не визуализируется, препарат не назначается, а если пациент уже ведёт прием таблеток, то следует немедленно прекратить.

При лечении ЖКБ размер конкрементов должен быть <20 мм, если камни больше, применение Ливодексы будет неэффективно.</strong> Если же лечение прошло успешно и УЗ?? показывает отсутствие патологии, бросать пить препарат не стоит, для растворения более мелких конкрементов, которые на экране при данном исследовании не видны.

Ливодекса не влияет на ЦНС, не вызывает сонливость, поэтому прием при вождении автотранспортом и другими механизмами не запрещен.

Препараты желчегонного действия

Уролесан — усиливает образования желчи в организме человека и также выводит из него лишнюю жидкость, песок и камни. Предотвращает воспалительные процессы, имеет мягкое и успокаивающее воздействие. Применяется как профилактика лечения заболеваний, связанных с воспалительными процессами в области почек. В состав этого препарата входит экстракт травы «Уролесан», трава душицы, шишки хмеля, пихтовое масло, крахмал, мята, плод дикой морковки, тальк, лактоза и т. д.

Аллохол — чистит печень и нормализует ее работу, снижает вероятность возникновения камней в желчном пузыре и нормализует работу желудочно-кишечного тракта. Нередко это лекарство принимается для похудения, так как существует мнение, что желчегонные средства помогают сбросить лишний вес. В его состав входит активированный уголь, желчь животного происхождения и экстракт чеснока и крапивы

Однако при приеме препарата следует проявить осторожность. Так как в некоторых случаях он может вызвать понос

https://youtube.com/watch?v=q4m1gY2LdnA

Одестон — действующим ингредиентом препарата является гемекромон, который усиливает образования желчи и её выведения из организма. Врачи назначают этот препарат при воспалительных процессах в желчных протоках или хроническом холецистите.

Принимать все эти препараты необходимо строго по рекомендациям врачей.

https://youtube.com/watch?v=e9lQiwCZc20

Противопоказания и нежелательные эффекты

Специалисты не назначают Ливодексу в следующих случаях:

• выраженный цирроз печени. Эта стадия болезни неизбежно скажется на всём организме. В этом случае высок риск кровотечения из пищеводных и геморроидальных вен, закономерно наблюдается скопление отёчной жидкости в животе (асцит). Кроме того, характерным признаком выраженного цирроза печени является расширенные вены на передней стенке живота;

  Цирроз печени приводит ко множеству негативных последствий

• нефункционирующий желчный пузырь. Это тяжёлое расстройство работы органа часто связано с желчнокаменной болезнью. При наличии множества конкрементов, заполнивших пузырь целиком, желчь движется напрямую в кишечник;
• острое воспаление стенки желчного пузыря (холецистит) или желчевыводящих путей (холангит). Эти две патологии часто возникают на фоне желчнокаменной болезни. Причина — проникновение инфекции. Застойная желчь — отличный дом для болезнетворных микроорганизмов;
• плотные конкременты. Ливодекса эффективна только в отношении небольших холестериновых камней. Распад плотных конкорементов на крупные фрагменты может вызвать закупорку желчевыводящих путей. В этом случае возникнут типичные признаки механической желтухи: пожелтение кожи и склер, зуд, сероватый оттенок стула;

  Желтуха часто возникает при закупорке желчевыводящих путей камнями

• выраженные расстройства в работе печени и почек. Почечная и печёночная недостаточность могут способствовать излишнему накоплению препарата в крови;
• врождённая непереносимость лактозы;
• при индивидуальной непереносимости любого компонента лекарства;
• дети до трёх лет. Безопасность приёма лекарства в этом возрасте ещё изучается;
• беременность и период лактации. Специалист может рекомендовать перевести ребёнка на искусственное вскармливание.

При приёме Ливодексы, как и любого лекарства, могут возникнуть побочные эффекты.Чаще всего появляются сбои в работе желудочно-кишечного тракта:

• уплотнение камней желчного пузыря;
• изменения в биохимическом анализе крови — повышение АсТ и АлТ. Обычно такая картина наблюдается при болезнях печени;
• жидкий стул;
• ощущение тошноты;
• болезненные ощущения в животе.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. Когда препарат используется с целью растворения желчных камней, необходимо контролировать активность печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы и концентрацию билирубина. Если сохраняются повышенные показатели – прием лекарственного средства необходимо прекратить.
2. Чтобы растворение конкрементов при помощи Ливодексы было успешным необходимо, чтобы их размер не превышал 15-20 мм, они были чисто холестериновыми, заполняли желчный пузырь не более чем наполовину, а желчные пути полностью сохраняли свою функцию.
3. Когда после 6-12 месяцев приема препарата не произошло частичного растворения камней, маловероятно, что дальнейшее лечение окажется эффективным.
4. Обнаружение во время проведения УЗИ невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения камней не произошло, и терапию препаратом необходимо прекратить.
5. Лекарственное средство необходимо отменить в случаях нарушения сократительной способности желчного пузыря, обызвествления желчных камней или частых приступов желчной колики.

В первые 3 месяца терапии Ливодексой следует каждые 28 дней проводить холецистографию, в дальнейшем – один раз в 3 месяца. На протяжении первого года лечения каждые полгода необходимо проводить контроль эффективности терапии посредством ультразвукового исследования (УЗИ). Прием лекарственного средства следует продолжать не менее 3 месяцев после полного растворения камней, чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.

Способ применения и дозы

Таблетки препарата Ливодекса принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетку можно делить пополам.

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата Ливодекса составляет 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Препарат принимают вечером, перед отходом ко сну. Курс лечения — 6-12 месяцев. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение ещё нескольких месяцев после растворения камней.

Симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза: средняя суточная доза — 10-15 мг/кг (при необходимости — до 20 мг/кг) от 6 месяцев до нескольких лет. Препарат принимают с пищей, запивая достаточным количеством жидкости.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите доза составляет 10 мг/кг/сут — 1 раз в день перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.

При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные и др.), первичном неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела в 2–3 приёма. Длительность терапии составляет 6- 12 месяцев и более.

При первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе) средняя суточная доза — 12-15 мг/кг (при необходимости — до 20-30 мг/кг/сут) в 2–3 приёма. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей средняя суточная доза — 10 мг/кг в 2 приёма в течение 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Детям старше 3-х лет урсодезоксихолевую кислоту назначают индивидуально, из расчёта 10-20 мг/кг/сут.

Расчёт суточного количества таблеток Ливодекса 150 мг в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела:

Состав

В одной таблетке содержится урсодезоксихолевой кислоты — 150,00 мг и 300,00 мг;

Вспомогательные вещества: лактоза — 43,50 мг / 87,00 мг, крахмал — 9,00 мг / 18,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 22,00 мг / 44,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 13,00 мг / 26,00 мг, натрия лаурилсульфат — 3,00 мг / 6,00 мг, магния стеарат — 3,00 мг / 6,00 мг, кремния диоксид коллоидный — 1,50 мг / 3,00 мг, тальк очищенный — 6,40 мг / 12,80 мг, повидон К-30 — 10,00 мг / 20,00 мг,

оболочка: гипромеллоза (Е5 премиум) — 4,80 мг / 9,60 мг, макрогол-6000 — 0,95 мг / 1,90 мг, титана диоксид — 0,48 мг / 0,96 мг, оксид железа жёлтый — 0,08 мг / 0,16 мг, оксид железа красный — 0,09 мг / 0,18 мг.