Можно ли вылечить гепатит с

Симптоматика

Длительность инкубационного периода гепатита С составляет в среднем 50 суток. Затем появляются первые признаки заболевания:

• нарушается аппетит, появляется слабость, снижается работоспособность;
• болезненные ощущения в суставах;
• аллергическая реакция в виде сыпи;
• повышение температурных показателей.

Такой период продолжается около недели, затем наступает период желтухи, длительность которого составляет от 3 до 5 недель, при этом наблюдаются следующие симптомы:

• моча приобретает темный оттенок;
• кожа и склеры становятся желтушного цвета;
• ощущается боль со стороны правого подреберья;
• каловые массы обесцвечиваются.

Чаще всего хронический гепатит С развивается незаметно для самого больного, в данном случае признаки патологии следующие:

• утомляемость;
• чувство слабости;
• повышенная сонливость;
• бессонница;
• нарушение аппетита;
• диспептические расстройства — тошнота, рвотные позывы, метеоризм.

Чем же так опасен гепатит C?

Этот вирус действительно очень страшен, так как он способен провоцировать возникновение:

Он не поражает все органы, для него существует только одна цель — печень.

Причины заражения гепатитом C

Врачи никогда не смогут точно ответить человеку на вопрос, где же он мог подхватить гепатит С.

Существует несколько путей заражения вирусом. Рассмотрим, каждый из них подробнее.

Парентеральный механизм передачи

Это значит, что заражение произошло через кровь. При этом совсем не обязательно контактировать с большим количеством зараженной крови. Это может быть высохшая маленькая капля.

Вирус имеет свойство сохраняться до 7 дней на поверхности. А при термальной обработке его можно убить только при температуре выше 60 градусов. На инструментах:

• медицинских;
• маникюрных и других;

часто остаются микроскопические частицы крови. Именно они, попадая в кровоток человека, несут вирус. Он может попасть в организм при использовании чужих гигиенических принадлежностей:

Большой процент зараженности припадает на тех, кто в своей жизни делал переливание крови или гемодиализ. Пересадка органов, например, трансплантация печени, тоже может стать причиной, но в таких случаях болезнь протекает гораздо стремительней и сложнее.

Фото: модель вируса

Вертикальный путь передачи гепатита Ц

Данный способ характерный при заражении ребенка от матери во время процесса родов. Но, вирус может попасть и в период протекания самой беременности через кровоток матери.

Половое заражение гепатитом С

При незащищенном половом акте заразиться можно только во время острой стадии. В латентной гепатит С не так страшен. Секрет половых органов содержит в себе данный вирус, и если партнер имеет:

то вирус беспрепятственно попадет в организм.

Другие способы заражения и общие итоги

В мире существуют факты заражения гепатитом С из-за укуса насекомых. Но процент пострадавших таким путем достаточно мал, поэтому его редко рассматривают, как причину появления вируса.

Если подводить итог, как передается гепатит C от человека человеку, можно с уверенностью сказать, что:

он не передается. А это значит, что больного человека нельзя исключать из социума.

Симптомы гепатита C у мужчин и у женщин полностью совпадают.

Итак, какие же первые признаки гепатита Ц и чем они отличаются от другого типа вируса Б?

Острая форма

При остром гепатите — первые симптомы появятся где-то недель через 6 после заражения. Затем болезнь начнет прогрессировать и у человека появятся:

• боль в суставах;
• снижение аппетита;
• усталость;
• повышение температуры;
• желтуха.

Хроническая форма

При хроническом виде, заболевание может развиваться от 5 до 15 лет совершенно бессимптомно. Недаром вирус называют «ласковым убийцей».

Симптомы этой стадии гепатита С больше похожи на усталость или простуду. Но если присутствуют:

• усталость;
• бессонница;
• боль в суставах;
• перепады настроения;
• повышение температуры тела;
• вздутие живота;
• пропажа аппетита;

необходимо срочно обратиться к врачу.

Как диагностируется гепатит С?

Среди методов диагностики данной патологии важную роль играет тщательное изучение эпидемиологической обстановки вокруг пациента на протяжении последних 3-4 месяцев. Если в его окружении будут выявлены люди, уже имеющие подтвержденный гепатит С, то вероятность этого диагноза сильно возрастает. Кроме того, исследование крови в лабораторных условиях позволяет определить наличие в ней специфических антител к вирусу гепатита С. Для этого применяются иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция. Все эти обследования проводятся в клинике ЦЭЛТ с использованием самых современных лабораторных комплексов, а опыт и знания наших специалистов станут залогом точного определения диагноза.

Что такое гепатит С?

Гепатит С представляет собой инфекционный процесс, возникающий в результате заражения вирусом (HCV). Чаще всего инфекция приобретает хроническое течение, никак себя не проявляя. Бессимптомное присутствие вируса гепатита в организме человека в течение многих лет ведет к патологическим изменениям в печени.

Это связано с тем, что HCV обладает выраженной гепатотропностью (размножается внутри печеночной клетки). Возбудитель гепатита С имеет еще одну особенность – он очень изменчив, в настоящее время достаточно хорошо изучено 11 его генотипов. После заражения, вирус в организме постоянно изменяется – мутирует, поэтому у одного больного обычно бывает несколько десятков вариантов одного генотипа.

К каким врачам обращаться

Сразу обращаться к гепатологу не целесообразно

Даже при полной уверенности в наличии заболевания, оптимальный курс лечения можно назначить только после комплексной диагностики.

Сразу обращаться к гепатологу не целесообразно так как, преимущественно, кроме гепатита C в организме протекает несколько сопутствующих заболеваний, требующих изменения стандартной терапии, или сначала нужно лечить другое заболевание, а затем избавляться от вируса, или пациент не заражён вирусом, или это гепатит другого типа.

Нужно обратиться к терапевту или семейному врачу, который даст направление на общий и биохимический анализы крови и анализ мочи. После расшифровки результатов – терапевт даёт направления к гепатологу.

А в большинстве клиник к гастроэнтерологу. Если есть осложнения – могут задействоваться иммунолог, онколог, ревматолог, нефролог (в большинстве клиник уролог).

Чем опасен гепатит С

Заболевание трудно диагностируется. Часто протекает бессимптомно, в виде посттрансфузионного гепатита, не редко протекает без желтухи и склонен переходить в хронические формы.

Гепатит C опасен скрытам течение заболевания, его называют еще «ласковым убийцей» из-за способности маскировать истинную причину под видом множества других заболеваний.

В течении 10 – 20 лет болезнь может протекать бессимптомно, мало, помалу разрушая и подтачивая здоровье больного человека.

Если во время не начать лечение в 80% случаев переходит в хроническую форму. Постоянное, хроническое воспаление печени, может перерасти в цирроз печени, и даже раку печени.

Вирус очень изменчив часто мутирует в разные генетические формы. Есть 6 генотипов этого вируса и около 40 подвидов.

Какова вероятность полного излечения

Вирус внедряется в клетки печени и постепенно разрушает орган. При отсутствии своевременной терапии у больного человека возникает цирроз или рак. Патологии являются необратимыми, вылечить их невозможно. Если гепатит С диагностирован раньше, чем появились цирроз и рак, от него реально избавиться навсегда. Для скорейшего выздоровления необходимо объединить опыт и знания врача с усилиями пациента. Чем раньше начать терапию, тем выше вероятность уничтожения вируса.

Сегодня при грамотно спланированном лечении гепатит С излечим в 90-98% случаев. Хроническая форма патологии сложнее поддается терапии. Чтобы подобрать эффективные противовирусные препараты, пациент проходит комплексное обследование. В ходе диагностики определяются:

• генотип вируса;
• фаза течения инфекции;
• степень поражения печени;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Излечим или нет гепатит С, зависит от многих факторов. Несмотря на случаи полного избавления от вируса, врачи не дают 100% гарантии выздоровления. Гепатит С иногда сравнивается с ВИЧ. Обе инфекции постепенно разрушают организм человека. Противовирусные препараты подавляют активность патологических микроорганизмов, но не уничтожают их полностью. Хотя в случае с гепатитом С возможны исключения. Медики разработали лекарственные средства, способные полностью уничтожить вирус

Важно, чтобы доктор правильно подобрал и скомпоновал медикаменты

Хронический гепатит С требует комплексной терапии. Лекарства должны взаимодействовать между собой, а не подавлять друг друга. Благодаря новым препаратам каждому пациенту реально подобрать индивидуальный курс лечения. Стоимость терапии высока. Не все зараженные гепатитом С люди могут себе позволить дорогие фармацевтические средства. Поэтому наряду с инновационными препаратами врачи продолжают назначать стандартные лекарства, цена которых является более доступной.

Излечим ли гепатит С с помощью стандартного подхода, определить сложно. Давать прогноз можно после комплексного обследования пациента. В медицинской практике зафиксированы случаи полного выздоровления на ранней стадии, но они являются редкими. Вылечиться с помощью стандартных методов терапии, применяемых еще с 1990 года, возможно. Но при этом вероятность избавления от вируса является низкой и составляет всего 30%.

Мед в терапии заболевания

Лечение гепатита С в домашних условиях проводится с помощью продуктов пчеловодства. 75 мл сока из яблок смешать с 1 ч. л. меда. Снадобье принимать 2 раза в день. Хорошие отзывы получил препарат на основе смородины. 500 г ягод требуется смешать с таким же количеством меда. Употреблять лекарство нужно по 1 ч. л. за полчаса до приема пищи.

723 ПЦР на гепатит С

Устранить вирус гепатита С можно с помощью средства на основе сока черной редьки. 250 г липового меда необходимо смешать с экстрактом овоща (200 г) и принимать по 6 ч. л. до 4 раз в сутки. Также в течение месяца рекомендуется есть пергу. Вещество следует употреблять по 2 ч. л. каждое утро.

Широкое распространение в терапии гепатита С получило средство на основе зверобоя. 4 ч. л. измельченного сырья требуется залить 1 стаканом кипятка и оставить на 30–40 минут. Пить лекарство нужно 5 раз в сутки по 40 мл, добавляя в него жидкий мед.

Использовать народные методы терапии можно только после разрешения лечащего врача.

К какому врачу обратиться?

При обнаружении любых признаков, указывающих на заражение вирусом HCV, необходимо обращаться к узкому специалисту, занимающемуся проблемами печени, — гепатологу. Специалисты этого профиля имеют богатый опыт ведения пациентов с различными формами гепатита, поэтому диагностика патологии и подбор лечения становятся более эффективными.

Пациенты, проживающие в небольших городах, могут столкнуться с отсутствием гепатологов в районных больницах и поликлиниках. Если профильного врача в городе нет, можно обратиться за помощью к терапевту или инфекционисту. После визуального осмотра и пальпации живота врач назначит ряд анализов и необходимые обследования (например, УЗИ органов брюшной полости).

Первые признаки у мужчин и женщин

После заражения гепатит ведет себя очень скрытно. Вирусы размножаются в печени, постепенно разрушая ее клетки. При этом, в большинстве случаев человек не ощущает никаких признаков заболевания. А раз нет жалоб и обращений к врачу – нет и лечения.

В результате в 75% случаев болезнь переходит в хроническую стадию, и возникают серьезные последствия. Часто первые признаки болезни человек ощущает только тогда, когда развился цирроз печени, вылечить который невозможно.

Есть небольшой список признаков, которые могут говорить о наличие вируса гепатита:

• нарастающая слабость;
• быстрая утомляемость;
• астения (общая слабость всех органов и систем организма).

Такие проявления характерны для любых простудных, хронических заболеваний или отравлений (интоксикаций). Позже могут проявиться:

• желтуха;
• живот может увеличиться в объеме (асцит);
• могут появиться сосудистые звездочки;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• боли в суставах (редко проявляющийся признак);
• возможно увеличение селезенки и печени.

В целом, можно сказать, что первые признаки – это симптомы интоксикации и нарушения работы печени.

Прогноз

• возраст и пол пациента;
• своевременность лечения;
• течение гепатита (острое или хроническое);
• генотип вируса (генотип 1 наиболее неблагоприятный);
• степень фиброза, наличие цирроза;
• результат от предыдущих курсов лечения гепатита С (для рецидивов хронического гепатита С);
• наличие других факторов негативного действия на печень (алкогольная зависимость, наркомания, ВИЧ, сахарный диабет, ожирение и прочие);
• финансовая возможность приобрести препараты нового поколения, порой это основной двигатель к выздоровлению.

Показатели выздоровления

• Не определяется РНК вируса в крови;
• присутствуют антитела к гепатиту С класса G;
• нормализация печеночных проб;
• остановка процессов образования фиброза в печени.

Осложнения и последствия гепатита С

• Хроническое течение гепатита С;
• жировая дистрофия печени;
• цирроз печени;
• рак печени;
• печеночная недостаточность.

Что делать, если развился рецидив хронического гепатита С?

• Инфицирование другим генотипом вируса.
• Неудачное лечение противовирусными препаратами, то есть вирус не отреагировал (устойчив) на проведенную терапию. Обычно рецидивы возникают при использовании противовирусных схем, которые не содержат в себе ингибиторы протеазы и полимеразы, или при несоблюдении пациентом регулярности приема лекарств.
• Рецидив, который возникает через 5 лет и более (выявление РНК вируса на фоне ремиссии гепатита С). Такое возможно у лиц с сильно ослабленным иммунитетом, например при ВИЧ/СПИДе.

Как жить с гепатитом С?

здоровый стиль жизниГлавные условия для хорошего самочувствия:

• навсегда отказаться от алкоголя;
• употреблять здоровую пищу, все же необходимо максимально соблюдать стол №5, это поможет предупредить развитие фиброза и цирроза печени;
• отказ от курения снизит риск развития рака печени;
• борьба с лишними килограммами уменьшит лишнюю нагрузку на печень;
• умеренная физическая активность поможет улучшить кровообращение, укрепить иммунитет и улучшить настроение;
• позитивный настрой, отсутствие стресса и положительные эмоции ускорят выздоровление и восстановление.

Что делать, чтобы не заражать окружающих и близких гепатитом С?

• Лечиться, ведь при снижении вирусной нагрузки риск заразить других намного ниже.
• Защитить своего полового партнера можно путем использования презервативов.
• Использовать только индивидуальные предметы, контактирующие с кровью (лезвия, бритвы, зубные щетки, полотенца, шприцы и так далее).
• Иметь индивидуальный набор для маникюра, даже при походе к мастеру в салон.
• Предотвращать контакт людей со своей кровью, закрывать открытые раны.
• Предупреждать медицинских работников о своем диагнозе.

Как можно заразиться: пути передачи от человека

Вирус гепатита С находится не только в печеночных клетках. Патогенный возбудитель скапливается во всех биологических жидкостях:

• кровь;
• сперма;
• влагалищный секрет;
• слюна.

Наибольшая концентрация отмечается в крови, а меньше всего патогенных микроорганизмов находится в слюне. Рассмотрим основные пути передачи.

Пути передачи вируса гепатита С

Через контакт крови

Кровь больного имеет самую высокую вирусную концентрацию. Контакт с этой биологической жидкости почти всегда приводит к заражению. Посмотрим, каким путем передается гепатит от больного человека к здоровому:

1. Переливание донорской крови. Бывает редко, так как доноры регулярно сдают анализы для проверки здоровья.
2. Использование инструментов после больного. Бывает, когда делают маникюр и другие косметические процедуры «на дому» или в небольших салонах. Мелкие частные организации не имеют специальной аппаратуры для стерилизации инструментария.
3. Общий шприц. Встречается у наркоманов, которые делают внутривенные инъекции одним шприцем.

В кровеносном русле находится самая большая вирусная концентрация и шансы инфицирования выше всего при контакте с этой биологической жидкостью.

Полезные советы

Дешевое лекарство для лечения печени

Всем известно, что лекарства для здоровья печени стоят дорого, но есть исключения, например, Метионин. Приобрести его можно примерно за 60 рублей. Он участвует в синтезе холина и креатинина, уменьшает болевые ощущения в печени и улучшает метаболизм на клеточном уровне. Также снижает уровень плохого холестерина и увеличивает показатель фосфолипидов крови. Лечение составляет два-три курса каждый по десять дней. Дозировка для взрослого человека от 0,5 до 1,5 грамм три раза в день. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Половым путем

На вопрос, передается ли половым путем гепатит Ц, стоит ответить утвердительно. Сперма и влагалищный секрет содержат вирусные тела, поэтому можно заразиться при незащищенном контакте. Инфицирование во время секса встречается гораздо реже, чем заражение через кровь.

Какие анализы крови используют для диагностики гепатита В?

Существует много различных анализов крови, которые можно использовать для диагностики гепатита В. Ниже приведены некоторые из тестов и их значения.

Анализ на наличие поверхностного антигена вирусного гепатита В – HBsAg. HBsAg – белок, расположенный на поверхности возбудителя. Обнаруживается при остром и при хроническом течении заболевания. Выработка антител к HBsAg служит нормальной иммунной реакцией организма на инфицирование.

• Если результат теста положительный: у пациента присутствует острая/хроническая форма гепатита В и он заразен.
• Если результат теста отрицательный: человек здоров и не является носителем.

Анализ на наличие поверхностных антител (анти-HBs), вырабатывающихся в организме в ответ на присутствие поверхностного антигена гепатита В.

Если получен положительный результат: благодаря успешной вакцинации сформирован иммунитет либо у человека произошло выздоровление от острой формы инфекции (заражение больше невозможно).

Анализ на наличие основных антител (анти-HBc) против гепатита В, вырабатывающихся в ответ “основной антиген” – часть вируса, интерпретация зависит от результатов вышеперечисленных тестов.

• Если получен положительный результат: инфицирование в настоящее время;
• При отрицательном результате человек был заражен в прошлом, но вылечил инфекцию.

Анализ на наличие антител IgM к основному антигену гепатита В, вырабатывающихся в острую фазу заболевания. Необходим для определения острого инфицирования.

Если получен положительный результат: заражение произошло в течение последних шести месяцев.

Анализ на наличие антигена гепатита В «е» (HBeAg) – белка, содержащегося в крови, во время активной фазы инфекции. Показывает степень репликации вируса. Может использоваться также для определения эффективности терапии хронической формы.

Если получен положительный результат: содержание вируса в крови очень высоко, человек очень заразен и легко распространяет заболевание. 

Анализ на наличие антител «е» к гепатиту В (HBeAb/анти-HBe), вырабатывающихся в ответ на антигены «е».

Если получен положительный результат: присутствует хроническая форма инфекции, но риск поражения печени ниже, поскольку уровень вируса в крови невысок.

Анализ на наличие вирусной ДНК (ДНК HBV) в крови зараженного. Применяется также для оценки эффективности терапии хронической формы.

Если получен положительный результат: происходит размножение вируса в организме, человек очень заразен. При установленной хронической форме означает высокий риск тяжелого поражения печени.

Как долго после воздействия HBV можно обнаружить HBsAg в крови инфицированного пациента?

HBsAg будет обнаружен в крови инфицированного человека в среднем через 4 недели (диапазон: 1–9 недель) после воздействия вируса. Около половины пациентов уже не заразны через 7 недель после появления симптомов, и все пациенты, у которых болезнь не перешла в хроническую стадию, будут HBsAg-отрицательными через 15 недель после появления симптомов.

Диагностика гепатита D

Наименование исследования	Клиническое значение
	Антитела к вирусу гепатита D класса IgМ появляются в острый период «дельта-инфекции» (со 2-й недели). Антитела IgМ свидетельствуют об активной репликации вируса. Положительный результат исследования свидетельствует об остром периоде вирусного гепатита D, ранней стадии реконвалесценции, или персистирующем вирусном гепатите D. Отрицательный результат – отсутствие антител класса IgM к вирусу гепатита D.
	Определяются IgG и IgM антитела. Скрининговое исследование назначается, если подозревается новая или хроническая инфекция. Антитела к HDV обнаруживаются спустя 1-2 недели после появления клинических признаков заболевания.
	РНК к вирусу гепатита D обнаруживается в крови при появлении клинических признаков заболевания. Как правило, результат исследования на ДНК вируса гепатита В в этот период отрицательный.

Противопоказания

Гепатит С лечится, однако в определенных случаях проводить терапевтические мероприятия противопоказано, а именно при:

• тяжелых сопутствующих заболеваниях — артериальной гипертензии, сахарном диабете, тяжелых формах ишемической болезни сердца, недостаточности кровообращения, тиретоксикозе, раковых опухолях;
• выраженном депрессивном состоянии, при котором психотерапевтические процедуры и медикаментозные препараты не эффективны;
• беременности (зачатие необходимо планировать не ранее, чем спустя 6 месяцев после завершения лечения);
• остром или хроническом гепатите неинфекционной этиологии (аутоиммунном, токсическом, лекарственном);
• регулярном приеме спиртных напитков и наркотиков;
• эпилепсии и расстройствах психики;
• декомпенсированном циррозе печени.

Симптомы и диагностика

Так как существует два характера течения заболевания: острый и хронический, то отличаются и симптомы, которые его сопровождают.

Признаки острого течения

Преджелтушный период: появление болей в суставах, без видимых на то оснований, наблюдается слабость, быстрая утомляемость, может отмечаться нарушение сна, отсутствие аппетита, на теле может проявиться сыпь, отмечается повышение температуры.

Период острого течения длится примерно неделю, после чего начинается период желтухи:

• повышенная утомляемость;
• моча приобретает темный оттенок;
• проявляется желтизна: первыми приобретают желтый оттенок склеры, после — кожные покровы;
• могут наблюдаться болезненные ощущения в правом подреберье;
• отмечается осветление каловых масс;
• проявляются нарушения со стороны почек и суставов.

Длительность этого периода – до 5 недель, после симптомы начинают угасать, если не начать лечение, гепатит Ц переходит в хроническую форму.

Редко острый гепатит может протекать стремительно, когда происходит резкая смена настроений человека на происходящее вокруг, после нарушается сознание, больной может впасть в состояние сопора или комы. Такое состояние может закончиться смертельным исходом.

Проявления на стадии хронической формы

Признаки хронического заболевания могут проявляться по-разному, но не всегда эти проявления связывают с гепатитом, так как такие же симптомы могут отмечаться и при других патологиях, развивающихся в организме. Поэтому при обнаружении малейших сбоев необходима консультация врача и тщательное обследование

На что обратить внимание:

• нарастает утомляемость, повышается сонливость, человеку сложно проснутся утром, после сна может наблюдаться слабость, чувство усталости;
• цикл сна может быть нарушен;
• пропадает аппетит;
• при значительных поражениях печени появляется вздутие, чувство тошноты, периодами сопровождаемое рвотой.

Диагностика

Для подтверждения диагноза, при подозрении на гепатит, пациент проходит ряд исследований:

• Анализ крови на печеночные пробы, по результатам которого уже могут быть назначены первые препараты (при хроническом гепатите показатели могут быть в пределах нормы).
• Иммуноферментный анализ для определения маркеров: начиная с 4 недели острой стадии, выявляются иммуноглобулины M, они также могут проявиться при обострении хронической формы; через 2,5 – 3 месяца в результатах проявятся иммуноглобулины G. Примерно к полугоду их показатели возрастут. При полном выздоровлении происходит снижение этих показателей. Хроническое течение гепатита C пожизненно сопровождается наличием IgG.
• Результаты ИФА подтверждаются методом RIBA, он является более чувствительным.
• Анализ ПЦР определяет РНК вируса. Проводится для выявления и развитие в динамике. Исчезновение его один из признаков выздоровления.
• Определение генотипа, для проведения результативного лечения.
• Количественная ПЦР расскажет об эффективности лечения и о степени заразности пациента.
• При необходимости проводится биопсия. Она необходима для уточнения диагноза и для исключения других возможных патологий.

Для контроля состояния печени проводится УЗ-исследование.

Гепатит С у детей, особенности течения и лечения

• Основной путь инфицирования гепатитом С у детей – передача от матери ребенку.
• В 25% случаев у детей до 1 года гепатит С протекает остро и бессимптомно, к 1 году происходит элиминация вируса (выздоровление) без лечения.
• Хронический гепатит С у детей обычно протекает бессимптомно годами. Но у трети детей отмечаются стертые симптомы, напоминающие дискинезию желчевыводящих путей (тошнота, боли и вздутие в животе и прочее) и такие детки быстро устают, мало едят.
• Основная особенность течения гепатита С в детском возрасте – быстрое формирование фиброза на фоне более низкой активности вируса. Так, по некоторым данным, фиброз печени развивается у 80% детей с хроническим гепатитом в течение 5 лет. Это связано с несовершенством детского иммунитета.
• В целом прогноз заболевания хуже, чем у взрослых, особенно при инфицировании генотипом 1.