Как инъекции и другие медицинские процедуры могут способствовать передаче гепатитовой инфекции

Почему вакцину ставят в первые часы жизни

Родителей очень часто возмущает и удивляет то обстоятельство, что прививка малышу назначается впервые 12 часов жизни, если на это нет каких-либо противопоказаний. Такая «спешка» обусловлена следующими обстоятельствами:

• Чем в более юном возрасте человек сталкивается с инфекцией, тем больший шанс развития тяжелых осложнений. У взрослых пациентов в 5 случаев из 100 возможен переход болезни в хроническую форму, в то время как у детей до 6 лет цифра в шесть раз больше (до 30% случаев). Это связано с недостаточно окрепшей иммунной системой ребенка, не способной нанести резкий удар по возбудителю.
• Высокой устойчивостью вируса к воздействию внешних факторов. Из-за своей любознательности дети весьма подвержены случайному заражению. Например, в инфицированном шприце вирион способен сохранить активность в течение 6 месяцев. Взрослый пройдет мимо такого предмета, а ребенок может заинтересоваться необычной находкой. Как известно, инъекционные наркоманы особенно не выбирают место своих посиделок. Детская площадка или подъезд дома могут быть усеяны использованными шприцами.
• Высокий риск развития осложнений при совместном течении с ВИЧ-инфекцией или вирусными гепатитами D и С. Обычно такой «симбиоз» наблюдается у пациентов, находящихся в группе риска. В этом случае прогноз наиболее неблагоприятный – развитие цирроза печени в довольно короткие сроки (5-6 лет с момента инфицирования).

Важно понимать! Вакцина не защитит человека от других инфекции, так как против прочих типов вирусного гепатита, она не разработана.

Пути заражения гепатитом В и его опасность

Пути заражения гепатитом

В основном, болезнь передается через кровь, но возможны и другие пути заражения: через слюну, мочу, сперму. Достаточно одной капли любой физиологической жидкости, попавшей на поврежденную кожу, в царапину или ссадину. Высокий риск заражения гепатитом В присутствует при проведении любых хирургических операций, от сложных полостных, до самых простых (вскрытие гнойников, обработка порезов).

Важно, чтобы были стерильны инструменты вашего стоматолога, тату-мастера, косметолога и мастера по маникюру

Нередко, заражению предшествует посещение маникюрных и тату-салонов, проведение пластических операций и некоторых косметологических процедур. Опасность может представлять даже обычное посещение стоматолога. А еще, заразиться можно при поцелуе, если нарушена целостность слизистого слоя в ротовой полости или при половом контакте.

Чаще всего, гепатит В диагностируется у наркоманов, при повторном использовании грязных, зараженных шприцев, а также у больных, которым делали переливание чужой крови.

В быту, заражение также возможно, а привести к нему может пользование одной с больным зубной щеткой, расческой или бритвой. Особенно при наличии на коже здорового человека каких-либо мелких порезов и ссадин. При этом, заражение происходит в 98-100% случаев.

Еще одним гарантированным способом передачи вируса, является трансплацентарный (ребенку от больной матери во время беременности). Чаще всего, ребенок заражается именно в процессе родов, проходя по родовым путям или в период грудного вскармливания.

Болезнь может никак не проявляться в течении длительного времени. Так, с момента заражения, до появления первых симптомов, может пройти около 4-6 месяцев. Сначала, человек ощущает слабость, появляется рвота, высокая температура, суставные и мышечные боли, носовые кровотечения, сонливость, кровоточивость десен. Но, бывает и так, что болезнь появляется резко, отмечается постоянная рвота, запор, потеря аппетита, головокружение.

Печень сильно увеличивается, кал становится белым, а моча очень темной. Все это сопровождается пожелтением кожи, белков глаз и слизистых оболочек. В этот период отмечается ухудшение состояния, появляется сильный зуд и кожные высыпания, увеличивается селезенка, наблюдается тахикардия, гипотония.

Если вовремя начать лечение, то симптомы быстро проходят, но бывает и так, что организм не может справиться с инфекцией и болезнь приобретает хроническую форму. Она, в свою очередь, часто заканчивается циррозом или онкологией, острой печеночной недостаточностью.

Причем острая стадия недуга продолжается около месяца, подострая – 5-6 месяцев, и только потом наступает хроническая. Хотя известны случаи, когда гепатит сразу приобретал хроническую форму.

Посмотрите короткое видео на тему путей передачи и рисков заболевания гепатитом:

Вирусные гепатиты B и C. Что это, пути передачи, риски заболевания.

Различают несколько вариантов течения недуга:

• стертое;
• легкое;
• субклиническое (бессимптомное);
• среднее;
• тяжелое;
• безжелтушное.

У новорожденных часто диагностируется злокачественное течение гепатита, сопровождающееся полным некрозом печени, интоксикацией и поражением головного мозга. Такое состояние, как правило, заканчивается летальным исходом.

При малейшем подозрении на вирусный гепатит, необходимо пройти полное клиническое обследование. Оно заключается в визуальном врачебном осмотре и пальпации печени. Потом, необходимо сдать кровь на АЛТ и АСТ, для определения состояние клеток печени, сделать УЗИ и биопсию.

Избежать хронического развития патологии, поможет своевременная обязательная вакцинация, которая проводится маленьким детям сразу при рождении, и повторяется в 3 и 6 месяцев. У взрослых людей, действие прививки сохраняется в течение 7-10 лет, после чего, необходима ревакцинация.

Прогноз и профилактика

Острый вирусный гепатит В у взрослых людей в 90—95% случаев заканчивается выздоровлением. Но прогноз острого гепатита В значительно ухудшается при наличии у человека сопутствующих заболеваний печени и желчевыводящих путей, микст-инфекции (сочетания вирусов гепатитов В и D, С), сопутствующей ВИЧ-инфекции.

При хронической форме гепатита В без необходимого лечения у пациентов возрастает риск летального исхода из-за болезней печени и их осложнений.

Профилактика заражения гепатитом В строится на тщательном соблюдении санитарно-эпидемиологических мер, которые включают в себя:

• использование одноразовых медицинских инструментов;
• строгое соблюдение правил стерилизации многоразового инструментария;
• тщательное обследование доноров крови;
• тщательную дезинфекцию стоматологических инструментов, приспособлений для выполнения обрезного маникюра, педикюра, татуажа.

Каждый может снизить риск заражения гепатитом В — для этого необходимо обращать внимание на качество стерилизации инструментов при визите к стоматологу, косметологу, тату-мастеру, использовать индивидуальные предметы личной гигиены

Также важно отказаться от употребления наркотиков, случайных половых связей и регулярно проходить медицинские осмотры со сдачей анализов на гепатит В

Наиболее эффективная мера профилактики гепатита В во всем мире – это вакцинация. Она показана каждому человеку, который заботится о своем здоровье. После прививки формируется иммунитет, который сохраняется в среднем 15 лет. Затем он начинает ослабевать и для его поддержания проводят ревакцинацию – повторное введение вакцины.

Важно! По данным ВОЗ, в 2019 году доля детей с хроническим гепатитом В в мире в возрасте до 5 лет не превышала 1%. Этот показатель в 1980–2000 годах был выше в 5 раз

Такое улучшение показателя заболеваемости связано с применением доступных, безопасных и эффективных вакцин против гепатита В.

Вакцинация против гепатита В в России

Вакцинация против гепатита В входит в Нацкалендарь профилактических прививок. Получить прививку могут как дети, так и взрослые. Фото: AndreyPopov / Depositphotos, pediatr-russia.ru

Национальный календарь прививок РФ, утвержденный Приказом № 125н Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г., включает три эпизода вакцинации против гепатита В: для новорожденных (в первые 24 часа жизни), в 1 и в 6 месяцев.7 Детей из групп риска прививают 4 раза: в роддоме, в 1, 2 и 12 месяцев. Кроме того, вакцинация рекомендуется всем непривитым и не полностью привитым взрослым, а также тем, кто не знает свой вакцинальный статус. В РФ массовая вакцинация против гепатита стартовала только в 1996 году, поэтому прививка актуальна для тех, кто закончил школу раньше.

Заключение

Вирусный гепатит В — это опасное заболевание, которое ежегодно уносит около 900 тысяч жизней. Но несмотря на высокие риски осложнений, своевременная диагностика и необходимое лечение позволяют контролировать течение болезни, снижают вирусную нагрузку и позволяют на долгие годы сохранить функции печени. Для предупреждения заражения этой инфекцией человеку необходимо соблюдать меры индивидуальной профилактики гепатита В, регулярно проходить медицинские осмотры, соблюдать график вакцинации для своих детей и прививаться во взрослом возрасте. 

Диагностика гепатита В

Для диагностики гепатита В важно знать о том, был ли в недавнем прошлом контакт с больным, медицинские вмешательства и др. Основным тестом на гепатит является анализ крови на содержание HbsAg и других маркеров гепатита

Вы можете сдать анализы на гепатит В бесплатно, по полису ОМС. Для этого обратитесь к терапевту или инфекционисту в территориальной поликлинике. Врач выдаст вам направление на анализы, которые вы сможете сдать в поликлинике или диагностическом центре.

Сдать кровь на гепатит платно (без направления) можно во многих территориальных поликлиниках в отделении платных услуг, а также в специализированных медицинских лабораториях.

Анализ на гепатит В

Для диагностики гепатита проводят анализ крови. Это необходимо, чтобы исключить или подтвердить вирусную природу гепатита и точно определить тип вируса, вызывавшего болезнь, так как в ряде случаев симптомы разных гепатитов могут быть похожими. Кроме того, наблюдаются смешанные инфекции.

Анализ крови на гепатит позволяет установить стадию болезни (инкубационный период, период размножения вируса, период выздоровления), а также определить, есть ли риск перехода острого гепатита в длительное хроническое заболевание.

Анализ на гепатит основан на определении в крови антигенов вируса — белков, которые расположены на внешней оболочке вирусной частицы. Именно на эти белки реагирует иммунитет.Основным в диагностике вирусного гепатита В является HBsAg (австралийский антиген). HbsAg появляется в крови спустя 3–5 недель от момента заражения и исчезает после выздоровления. Кроме того, обязательно проводят анализ крови на антигены других гепатитов: гепатита С, гепатита, А и пр.

Помимо антигенов, в делают анализ на антитела. Это защитные белки нашего организма, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на заражение. Антитела специфичны, то есть на каждый вирус вырабатывается свое антитело, что и используют в диагностике. По мере выздоровления антитела в крови растут. Некоторые из них сохраняются после болезни на всю жизнь, что говорит о формировании стойкого иммунитета.

Для диагностики гепатита и его стадии используют комплекс антигенов и антител.

ПЦР анализ

Помимо обычного анализа крови на гепатит назначают ПЦР анализ (исследование методом полимеразной цепной реакции). Это сложный молекулярно-биологический метод исследования, позволяющей выявить ДНК вируса в крови, других биологических жидкостях и тканях. ПЦР анализ помогает обнаружить скрытые формы болезни, гепатиты, вызванные мутантными штаммами, которые не распознаются обычным анализом крови.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови проводится для контроля за функцией и состоянием печени, а также других органов пищеварения (поджелудочной железы, желчного пузыря). Кровь для анализа забирается из вены натощак.

В биохимическом анализе крови определяют:

• способность печени синтезировать белки, в том числе необходимые для свертывания крови, ферменты;
• показатели разрушения печеночных клеток (АЛАТ, АСАТ);
• уровень билирубина и другие.

Можно ли заразиться гепатитом B после прививки

Вакцинация против гепатита B является достаточно эффективной и часто дает пожизненный положительный результат. Однако в 15% случаев происходит заражение инфекционным гепатитом даже после прививки человека.

Наиболее подвержены заражению гепатитом B после прививки новорожденные, если в семье ребенка имеются случаи заражения близких родственников, а именно родителей ребенка. Кроме того, риск заболевания усиливается, если введение вакцины ребенку было произведено с задержкой после родовспоможения. Задержка вакцинации на несколько часов уже может способствовать заражению вирусом ребенка в дальнейшем, поскольку иммунитет грудничка очень уязвим. В остальных случаях заболеть гепатитом B после вакцинации практически невозможно, так как антиген вируса является единственным и не приводит к развитию патологии.

Для предупреждения заражения, даже в случае вакцинации, важно соблюдать профилактические меры:

1. Соблюдение гигиены, использование личных средств маникюра и педикюра, а также предметов обихода.
2. Отказ от наркотиков и вредных привычек.
3. Предупреждение незащищенных половых актов и частых смен партнера.
4. Регулярные проверки у врача, сдача анализов.

Подводя итоги, можно сказать, что способность заразиться гепатитом B после вакцинации – достаточно спорный и до конца невыясненный вопрос. Все зависит от организма самого человека, факторов, способствующих заражению и своевременности проведения прививок.

Как передается инфекция?

Механизмы передачи могут быть естественными, но особое значение придается искусственным путям заражения. Естественными механизмами передачи вируса считаются:

• Передача от зараженной матери к ребенку — установлено, что 95% детей получают возбудитель в родах, только 5% после них. Риск передачи связан с отношением заболевания женщины к определенному сроку беременности. Если поражение вирусом случилось в первом триместре — риск передачи плоду минимальный; во втором — болезнь передается 6% детей; в третьем — риск передачи вируса ребенку возрастает до 60% и больше.
• Контактный путь — осуществляется, если у инфицированного человека имеются ссадины, язвы, порезы на коже. Малое количество крови при этом попадает на полотенца, бытовые приборы, посуду, ручки двери. Заражение возможно, если контактирующий человек тоже имеет ссадины на коже и слизистых. Подобная передача типична для детей и подростков, но вероятна в любом возрасте.
• Разновидностью контактного механизма является половой путь передачи. У взрослых пациентов он составляет до 40% случаев. Заражение происходит при незащищенном сексе с больным в острой форме болезни, хроническим носителем. Половые партнеры могут не знать о своей заразности, если у них отсутствует или слишком мала симптоматика заболевания. Одинаково опасны как гетеро-, так и гомосексуальные связи.

Каким образом инфекция передается искусственными путями?

Искусственными называют механизмы поступления вируса гепатита В при медицинских манипуляциях. Главное значение придается переливанию зараженной крови, эритроцитарной и тромбоцитарной массы, плазмы, применение в лечении иммуноглобулина, интерферона, факторов свертывания, которые изготавливаются из человеческой крови.

В последние годы благодаря жестким требованиям к донорам значение этого пути снизилось. Заражение может случиться при использовании нестерильных инструментов. Поэтому опасными являются любые манипуляции, связанные с нарушением целостности кожи и слизистых (инъекции, лечение у стоматолога, косметолога, гинеколога).

Кроме медицинских, имеет значение прокалывание мочки уха, татуаж, пирсинг, обрезание, ритуальные насечки, маникюр и педикюр, внутривенное введение наркотиков общими шприцами и иглами.

Наркологи предлагают раздавать наркоманам одноразовые шприцы, чтобы предотвратить заражение

Зачем человеку нужна печень

Людям можно не бояться, что при проведении вакцинации у них разовьётся гепатит. Дело в том, что в составе препарата имеются белковые фракции вируса-возбудителя болезни, которые создаются учёными искусственным путём. Поэтому отказываться от проведения прививки не стоит, так как она позволит сформировать иммунитет по отношению к этой инфекции.

Печень по праву считается самым важным органом, находящимся в брюшной области. Такая железа в организме человека выполняет 2 весомых функции – она является биологическим фильтром и своеобразной лабораторией по вырабатыванию разных веществ, которые требуются организму для жизнедеятельности. Какую работувыполняет печень:

1. Фильтрация крови, находящейся внутри сосудов, от шлаков, токсинов и прочих примесей, которые поступают извне и изнутри. Благодаря печени они становятся менее вредными, а также легко удаляемыми из организма.
2. Аккумуляция лишних компонентов, при помощи которых ткани и органы обеспечиваются энергией. Иными словами, печень помогает топливным запасам проникать в жизненно важные составляющие организма, благодаря чему он может нормально функционировать.
3. Активное участие в переваривании пищи и усвоении её полезных компонентов, что происходит благодаря выработке специальных гормонов и ферментов. Они проводят преобразование, а также регулируют углеводный обмен, протекающий в организме вскоре после приёма пищи.
4. Производство холестерина и его распределение в органы ЖКТ, проведение ускоренной выработки жёлчи, некоторых кислот, а также билирубина – это специальное вещество, которое образуется во время эритроцитарного распада (красные тельца, находящиеся в русле крови). Норма образования билирубина клетками печени невелика, однако, при развитии серьёзных проблем с органом уровень эритроцитов сильно понижается из-за их быстрой гибели. В данном случае увеличение уровня билирубина говорит о развитии того или иного заболевания печени.
5. Хранение небольшого количества крови в специальном «резервуаре» – она попадает в русло крови в том случае, если у человека произошла сильная кровопотеря. Это помогает избежать развития шока, что возникает из-за резкого понижения давления в сосудах.

Возможна ли передача гепатита С от мужа к жене и какова вероятность заразиться

Именно поэтому каждому важно внимательно следить за состоянием печени и не допускать развития тяжёлых осложнений. Если у человека появятся первые симптомы гепатита В, требуется незамедлительно обратиться к врачу, ведь чем раньше будет обнаружена патология, тем быстрее её удастся излечить

В противном случае целостность печёночных клеток будет постоянно нарушаться, что приведёт к печальным для здоровья последствиям.

Делается прививка от гепатита редко – 3 раза за всю жизнь, так как её действие достаточно долгое. Кроме того, вакцинация населения проводится бесплатно, поэтому врачи настоятельно рекомендуют делать укол каждому человеку, чтобы потом на протяжении 6-12 месяцев не пришлось проводить восстановление повреждённой вирусом печени.

Прививка от гепатита В

План вакцинации против гепатита Б

Как врачи проверяют иммунитет против гепатита В?

Врачи могут назначить анализ крови, чтобы проверить, есть ли у человек вирус гепатита В:

1. Поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg): данный тест проверяет наличие вируса гепатита В в крови путем поиска антигенов, обнаруженных в вирусе. Положительный результат означает, что у человека ВГВ.
2. Поверхностные антитела к гепатиту В (anti-HBs): Этот тест может показать, обладает ли человек иммунитетом и защищен ли против ВГВ. Положительный результат указывает на то, что человек преодолел прошлую инфекцию или это результат получения вакцины против гепатита В.
3. Anti-HBc – специфические иммуноглобулины к ядерному антигену вируса гепатита В: данный тест ищет другие антитела к ВГВ, которая не обеспечивает защиты. Положительный результат указывает на то, что у человека была инфекция в прошлом или в настоящее время есть ВГВ.

Некоторым людям с определенными факторами риска инфицирования гепатитом В может потребоваться тестирование после вакцинации для проверки их иммунитета.

Трагедия в Хакасии

В январе нынешнего года российские новостные ресурсы облетела печальная весть о смерти младенцев в Хакасии — предположительно от вакцины. Месячная девочка из села Бондарево Бейского района умерла вскоре после того, как врач поставил ей плановую прививку от гепатита В. Вечером мать уложила ребенка спать, а около восьми утра следующего дня отец обнаружил, что девочка не подает признаков жизни. В селе Ворота Ширинского района месячному мальчику в ходе планового медицинского осмотра в больнице была сделана прививка от гепатита В. Вечером мать покормила малыша и положила его спать. На следующий день около 7:00 утра мать обнаружила, что ребенок умер. Поразительное сходство сценариев, и произошли эти случаи с разницей в один день. Минздрав Хакасии выражает уверенность в том, что врачи в смерти детей не виноваты, прививка безопасна, и смерть этих младенцев наступила от разных причин. Получается, случайное совпадение? Мы вернемся к этому вопросу чуть позже, а сейчас давайте проанализируем, что известно сегодня о профилактике гепатита В и особенно о вакцинации.

Особенности гепатита В

Гепатит В всё чаще обнаруживается у больных в последние годы, он постепенно вызывает разрушение клеток печени, а также ухудшает функционирование органа.

Болезнь при её развитии протекает в двух формах – острая и хроническая. Разумеется, острый гепатит лучше поддаётся лечению, однако не каждый больной сможет заметить симптомы заболевания и вовремя обратиться к врачу. Часто гепатит В имеетбессимптомное течение, поэтому рано заметить его практически невозможно – для этого понадобится провести лабораторные обследования, а также УЗИ печени.

Первые признаки болезни у пациента нередко обнаруживаются лишь тогда, когда патология перейдёт в хроническую форму – её развитие означает, что разрушительный процесс органа зашёл слишком далеко. В данном случае гепатит В вылечить очень трудно: обычно на это уходит более 6 месяцев, во время которых больному придётся принимать несколько видов лекарств, чтобы улучшить состояние печени, нормализовать её работу, а также уничтожить вирус-возбудитель болезни.

Поэтому каждому человеку желательно проводить превентивные меры, которые помогут избежать заражения.

К ним относится:

1. Соблюдение правил «безопасности» для здоровья, а именно: отказ от наркотиков и случайных незащищённых половых актов, непосещение салонов красоты, которые могут не соблюдать правил стерильности инструментов (особенно это касается ножниц для проведения педикюра и маникюра). Лучше посещать парикмахерскую и косметические салоны в утреннее время, когда на работников не возлагается чрезмерной нагрузки – это увеличивает гарантию тщательной стерилизации медицинского инструмента.
2. Регулярное прохождение диспансеризации, при помощи которой врачи оценят общее состояние здоровья, а также проведут некоторые виды анализов. Это поможет выявить в крови вирус-возбудитель гепатита, если заболевание ещё не дало о себе знать первыми признаками.
3. Своевременное проведение прививки от гепатита В. Как правило, врачи говорят, когда пациенту необходимо провести вакцинацию, так как делается это при помощи соблюдения специального графика. Если по каким-то причинам он будет нарушен, иммунизация проводится в любое время.

Чтобы новорождённые не могли заражаться этой опасной болезнью, первая прививка от гепатита В проводится в первые дни жизни младенца. Затем повторяется через месяц, а после ещё через 5 месяцев. Благодаря трёхкратному введению вакцин у ребёнка создаётся иммунитет против заболевания, который будет защищать его на протяжении 10 лет.

Если человек был ранее привит, следующий укол ему проводится по такой же схеме. Как правило, у 85% людей после второй вакцинации создаётся пожизненный иммунитет, однако это всё равно не даёт гарантии, что человек не заразится гепатитом В на протяжении жизни.

Это лишь смягчит течение болезни, а также не даст перейти ей в хроническую и необратимую форму.

Особенно важно проводить вакцинацию, если у человека в семье имеются больные гепатитом. В противном случае риск развития печёночной патологии высок

Также важно, чтобы вакцина для проведения прививки была свежей – в противном случае она не окажет должного действия.

На вопрос, можно ли заразиться гепатитом, если человеку была сделана прививка, нельзя дать однозначный ответ, так как это зависит от определённых обстоятельств.

Гепатит Б: как передается? Гепатит и беременность | Вопрос доктору

Гепатит А

Как заражаются гепатитом А? Источником инфекции является уже болеющий гепатитом человек, который заразен с 3-4 недели периода инкубации. Наиболее опасны любые контакты с больным человеком в последние дни инкубационного и в первые дни желтушного периода, когда происходит активное выделение вируса из организма. После развития желтухи инфицированный не представляет какой-либо угрозы для окружающих.

Путь передачи гепатита А фекально-оральный.

Данный вирус обладает кислотоустойчивой оболочкой, благодаря чему при попадании в организм вместе с загрязненной пищей или водой он способен проникнуть через кислый барьер желудка. Инфекция может в течение длительного времени жить в водной среде, по этой причине заражение гепатитом А часто происходит через воду.

После заражения инфекция поступает в кровоток и распространяется по всему организму. Активно размножается вирус гепатита А в печени. С током желчи вирус в большом количестве проникает в кишечник и выводится из организма естественным способом.

Гепатит — заразное заболевание и заражающая доза очень мала (заболевание развивается при попадании в организм 100 вирусов). Известны и другие пути заражения гепатитом — половой и парентеральный. Однако подобные случаи встречаются очень редко, так как в крови вирус присутствует непродолжительное время.

После перенесенного гепатита А в организме формируется иммунитет к данному вирусу.

Такой вид гепатита более распространен в странах с жарким климатом и недостаточным соблюдением санитарно-гигиенических норм. Так, например, в Средней Азии почти каждый человек в детском возрасте болеет гепатитом А.