Что такое гепатит с, как он передается от человека к человеку и сколько с ним живут при лечении и без него?

Гонорея: супермикроб среди ИППП

Гонорея, возможно, скоро станет неизлечимым заболеванием. Это бактериальная инфекция, для лечения которой имеется два препарата, однако к одному из них уже развивается устойчивость. Вполне вероятно, что скоро у нас не останется вариантов лечения гонореи,
вызванной штаммами со множественной лекарственной устойчивостью. 

Лица, у которых диагностирована гонорея, подвергаются риску развития серьезных осложнений, и при отсутствии лечения заболевание может вызывать воспалительные процессы в матке и приводить к бесплодию. Инфекция может также передаваться от беременной женщины
ребенку. 

У беременных инфекция может провоцировать преждевременные роды или приводить к стойкой слепоте у новорожденного.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет гонореей было инфицировано 87 миллионов человек.

ВОЗ/Yoshi Shimizu

Лечение половых инфекций

Лечение венерических болезней всегда требует индивидуального подхода. Основные направления лечения:

• антибактериальная, иммуностимулирующая, противовирусная терапия;
• физеотерапия;
• витаминотерапия.

Эффективность лечения зависит от правильно подобранного комплекса лечебных препаратов. Терапия в комплексе позволяет не только избавиться от неприятных симптомов, но и корректировать состояние всего организма.

В первую очередь лечение направлено на уничтожение возбудителя. Задача – добиться стойкого результата.

Назначают, как таблетированные средства, так и мази, кремы, свечи, инъекции.

Предварительные анализы дают представление о восприимчивости возбудителя к антибиотикам. На основе результата тестов назначается эффективный препарат.

Самостоятельное назначение антибиотиков недопустимо, опасно и бесперспективно.

Хронические формы болезни лечатся дольше. Если острое течение заболевания требует от 7 до 10 дней противовирусными препаратами и антибиотиками, то при хронической стадии – до 21 дня.

Лечение должны в обязательном порядке проходить оба половых партнера, иначе последует повторное заражение. После полного прохождения курса терапии, сдается контрольный анализ.

Пути передачи возбудителей венерических заболеваний

Возбудители венерической патологии насчитывают около 40 видов микроорганизмов.

К ним относятся специфические бактерии, простейшие одноклеточные микроорганизмы, а также вирусы. Основной особенностью данных микроорганизмов является тропность к тканям структур урогенитального тракта. Таместь благоприятные условия для их развития. Также возбудители могут развиваться и в других тканях, преимущественно в области их проникновения.

Варианты передачи, кроме полового пути:

• Парентеральное заражение
• Вертикальный путь передачи
• Инфицирование во время нетрадиционного секса

Разберем подробнее каждый вариант:

Парентеральное заражение. Реализуется при выполнении инвазивных манипуляций с повреждением слизистых оболочек или кожи нестерильным инструментарием. Это характерный путь передачи для некоторых инфекций, при которых возбудители накапливаются в крови. К ним относятся вирусные гепатиты с парентеральным путем передачи (В, С), ВИЧ СПИД, сифилис во время вторичной и третичной стадии течения.

• Вертикальный путь передачи. Представляет собой внутриутробное инфицирование плода  или передача инфекции к ребенку во время родов.
• Инфицирование во время занятия нетрадиционным сексом. Возбудитель может развиваться на слизистой оболочке полости рта или прямой кишки после незащищенного орального или анального секса.

Венерические заболевания орально передаются достаточно часто.

Хотя данный путь инфицирования значительно уступает по частоте заражению во время традиционного секса.

Какие венерические заболевания передаются орально?

Не все венерические заболевания при оральном сексе могут передаваться от больного человека здоровому.

Шанкр или первичный сифилис после орала. Клинический случай №77

Наиболее часто возможна передача возбудителей таких венерических заболеваний:

• Сифилис. При попадании на слизистую оболочку полости рта и глотки бледная трепонема сохраняет свою жизнеспособность. Она может активно размножаться, приводя к формированию специфического безболезненного изъязвления (твердый шанкр).
• Микоплазмоз, уреаплазмоз. Возбудители данных заболеваний могут оставаться жизнеспособными на слизистой оболочке полости рта и глотки достаточно длительный период времени. При снижении активности иммунитета они приводят к развитию воспалительного процесса.
• Папилломавирусная инфекция. После орального секса могут появляться специфические образования (папилломы). Они представляют собой доброкачественные опухоли.
• Вирусные гепатиты с парентеральным путем передачи и ВИЧ СПИД. Возбудители перечисленных инфекций могут проникнуть во внутреннюю среду организма после орального секса при условии наличия микротравм слизистой оболочки рта. Сопутствующие воспалительные процессы полости рта и глотки (стоматит, фарингит) значительно повышают вероятность передачи возбудителя таким способом.

Профилактика инфицирования

Венерические заболевания через оральный секс можно предотвратить. Плановая профилактика включает занятие сексом с одним половым партнером. Экстренная профилактика подразумевает полоскание полости рта и глотки раствором антисептиков в течение получаса после незащищенного орального секса.

Если вы хотите провериться на венерологические заболевания – обращайтесь в нашу клинику, высококлассные специалисты помогут вам.

Поставьте оценку статье: 

Половой путь передачи

Для сексуальных партнеров больных и носителей возбудителей этой группы заболеваний является насущным вопрос, можно ли заразиться гепатитом при незащищенном половом акте и как предотвратить заражение.

Вирус типа В

Гепатит В передается половым путем, вероятность инфицирования не ниже 30%. Степень риска выше у лиц, ведущих беспорядочный половой образ жизни. По данным обследования проституток, у 56% из них зарегистрированы антитела к возбудителю этого типа. Способствуют заражению нетрадиционные виды секса: у 70% гомосексуалистов обнаружен возбудитель этой болезни. Передача с одинаковой степенью риска возможна от больного с острой формой заболевания и хронической. Опасность инфицирования повышается при наличии микротравм на слизистой оболочке половых органов. Вирулентность вируса очень высока, восприимчивость организма при первичном контакте с инфекцией абсолютна.

При большом количестве вирионов инфицирование может осуществляться со спермой, влагалищными выделениями, со слюной, поэтому риск заражения при оральном сексе также высок, особенно при наличии повреждений слизистой оболочки, наличии травм, язвочек, эрозий. При большом количестве вирионов, повреждении слизистой оболочки рта или кровоточивости десен заражение возможно даже во время поцелуя. Контакт с кровью повышает возможность инфицирования. Возможна передача при использовании чужих средств интимной гигиены, бритвенных приборов. Фекально-оральным, контактным, кроме того, воздушно-капельным путем инфекция передаваться не может.

Вирус — инфекционный агент этого заболевания — крайне устойчив во внешней среде: он способен выдерживать и сохранять инфекционную активность после многократного замораживания, а также после дезинфекции многими специальными средствами, при комнатной температуре остается жизнеспособен месяцами. Постель со следами крови и спермы необходимо прокипятить не менее часа. На 100% вирус уничтожается только прожаркой и автоклавированием.

Гепатит В — единственное заболевание, передающееся половым путем, против которого имеется вакцина.

Вирус гепатита D способен передаваться через постель — это основной путь заражения среди молодых людей. Инфекционный агент выделяется с кровью, спермой, слюной и другими биологическими средами. Условия заражения этим типом те же, что для В и С.

Анализы на гепатит В

Гепатит С

Ответ на вопрос, можно ли заразиться гепатитом этого типа половым путем, не столь однозначен. Этот гепатит передается посредством секса, но такие случаи регистрируются редко. Гораздо вероятнее путь передачи возбудителя от полового партнера через предметы обихода, на которых возможно попадание частиц крови:

• зубную щетку;
• маникюрные принадлежности;
• бритвенный станок.

При обследовании проводят типирование вируса для подтверждения того, что половые партнеры заражены одним и тем же подвидом возбудителя.

Группа высокой степени риска инфицирования возбудителем этого типа через половой акт включает лиц, имеющих большое количество сексуальных партнеров, пренебрегающих барьерными средствами контрацепции, кроме того, проституток, гомосексуалистов. Тем не менее только у 10% обследованных проституток и у 15% гомосексуалистов в крови обнаружены антитела к возбудителю этого заболевания. Гепатит С у стабильных гетеросексуальных пар диагностируется в зависимости от места жительства, частота обнаружения колеблется от 0,5% у жителей Северной Европы до 27% у населения Юго-Восточной Азии.

Риск повреждения слизистых особенно велик при нетрадиционных видах секса, например анальном или предполагающем нанесение травм.

Кроме того, вирионов должно быть очень большое количество, а сперма, вагинальный секрет, слюна чаще всего содержат недостаточное количество инфекционного агента. Поэтому при оральном сексе риск заражения очень мал.

Наличие других половых инфекций увеличивает опасность заражения. Вакцины против возбудителя этого заболевания на сегодняшний день не существует.

Причины возникновения носительства

Наиболее часто за медицинской помощью обращаются носители гепатита С, заразившиеся вирусом через контакт с инфицированной кровью. Но у четверти вирусоносителей определить причину возникновения хронического заболевания не удаётся. Вирус проникает в организм человека исключительно через кровь.

Смотрите виде о путях передачи гепатита С:

Как передается Гепатит С

Выделяют несколько путей инфицирования:

1. Переливание крови с содержанием HCV-инфекции.
2. Использование нестерильных шприцев для внутривенных инъекций.
3. Использование нестерильных инструментов в медицине и косметологии (сюда же относятся иглы в тату-салоне и приспособления мастера по маникюру).
4. Применение чужих средств личной гигиены, использование бритвенных станков инфицированных.
5. Менее чем в 1% случаев переносчиком вируса оказываются кровососущие насекомые: москиты, клещи, блохи и т.п.
6. Половой акт без использования средств защиты.
7. Вертикальная передача от матери к ребёнку во время родов или кормления грудью (встречается достаточно редко в 1-5 % случаев).

Обращаясь к вопросу о причинах возникновения гепатита С, следует заметить, что заражение не может произойти в результате поцелуев, объятий, рукопожатий, кашля. То есть, вирус не передаётся воздушно-капельным или оральным путём. Безопасным для здоровых людей является питание из одной посуды с вирусоносителем, если у него во рту нет повреждений, вызывающих кровоточивость.

По статистическим данным ВОЗ, несмотря на высокий уровень медицины, более 40% случаев заражения гепатитом С происходит в результате пересадки органов или переливания крови. В некоторых странах, донорская кровь не проходит обследование на выявление скрытой формы HCV–инфекции.

В группе риска по заражению находятся родственники вирусоносителя, его сожители, медицинские работники. Сожительство с носителем вируса совершенно безопасно для здоровых людей при соблюдении элементарных правил личной гигиены, так как HСV не передаётся воздушно-капельным путём.

Воспаления органов мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта

Через гениталии от одного партнёра к другому могут передаваться возбудители таких заболеваний, как:

• Фарингит;
• Скарлатина;
• Ангина;
• Тонзиллит;
• ОРВИ.

В свою очередь это может вызвать воспалительные процессы органов малого таза:

• Цистит; 
• Уретрит;
• Пиелонефрит.

При незащищённом оральном половом акте вполне “обычные” зубные болезни активного партнёра могут навредить здоровью второго участника. Например, носитель зубного, кариеса или парадонтоза может спровоцировать у партнёра воспалительные процессы на половых органах. Бактерии, живущие на зубах, тоже представляют опасность для интимной микрофлоры. 

Особую опасность для желудочно-кишечного тракта представляют орально-анальные ласки. Через них в желудок могут попасть возбудители кишечных инфекций. Поэтому подобные эксперименты требуют особо тщательной подготовки и опытности обоих партнёров.

Что такое вирусный гепатит С и сколько с ним живут?

Заболевание вызывается мелким РНК-вирусом. Заразиться можно от больного человека.

Попадая в кровеносное русло, вирус гепатита С устремляется к печени и внедряется в гепатоциты. Оказавшись внутри печеночной клетки, патогенный микроорганизм начинает активно размножаться. Сразу после инфицирования возможно несколько вариантов развития болезни:

1. Самоизлечение. Если у человека сильный иммунитет или в организм попала небольшая концентрация вируса, то вырабатываемые антитела уничтожают вредный агент. Это случается в 15% случаев.
2. Развитие острой фазы. У некоторых пациентов начальная стадия гепатита С сопровождается лихорадкой, появлением желтушности кожи, диареей и тошнотой. Когда лечение начато в этом периоде, у больного есть шансы на выздоровление. Если же заболевший не обратился за помощью, то симптоматика самопроизвольно исчезает и болезнь приобретает хроническое течение.
3. Латентное течение. После заражения острая фаза не наступает и больные чувствуют себя хорошо, не подозревая о том, что в печени происходит разрушительный процесс.

Коварство гепатита С в том, что болезнь прогрессирует медленно. Проникший в гепатоцит вирус постепенно разрушает клетку, и на ее месте образуется соединительнотканный рубец. Небольшой «шрам» не отражается на работе органа, и больные нередко ощущают первые признаки ухудшения самочувствия спустя несколько лет после заражения. Это происходит потому, что большая часть гепатоцитов замещается фиброзной тканью и печень не может полноценно справляться со своими функциями.

Сколько живут с хроническим гепатитом С, зависит от того, насколько больные соблюдают врачебные рекомендации. Если пациенты принимают гепатопротекторы и проходят курс лечения противовирусными препаратами, то это дает возможность остановить прогрессирование болезни.

Если же человек отказывается от лечения, предпочитая пользоваться средствами народной медицины, то постепенное замещение гепатоцитов соединительной тканью, приведет к развитию цирроза и печеночной недостаточности. Через сколько это произойдет, зависит от нескольких факторов:

• возраст (чем старше человек, тем быстрее прогрессирует патология);
• наличие других хронических заболеваний;
• вредные привычки и образ жизни;
• состояние иммунной системы.

Когда появятся первые признаки печеночной недостаточности, зависит от общего состояния органа. Большинство больных спустя 3-7 лет с момента заражения гепатитом С ощущают тяжесть в правом боку и испытывают проблемы с пищеварением.

В среднем при отсутствии противовирусной терапии у 20% заразившихся развивается цирроз, а у 15% — гепатоцеллюлярная карцинома. Это 2 смертельно опасных осложнения, которые вызывают летальный исход в течение нескольких месяцев.

В поликлиниках во время ежегодного осмотра берут кровь на гепатиты медработникам, лицам, занятым в сфере обслуживания или работающим с пищевыми продуктами. Людям из других групп анализы назначают при заболеваниях печени, перед операцией или после незащищенного секса с возможным носителем инфекции.

Гепатологи рекомендуют раз в год проходить тест на гепатиты. Это позволяет выявить заболевание на ранней стадии и провести необходимое лечение, снизив риск возможных осложнений. Направление на исследование можно получить у терапевта. Желающие сохранить анонимность, могут обратиться в частные платные лаборатории.

ВИЧ оральным путем

Это венерическое заболевание оральным путем практически не передается.

Теоретическая возможность существует.

Периодически регистрируются случаи, когда люди заражаются ВИЧ в результате орального секса.

Но это очень редкое явление.

Вероятность инфицирования даже при регулярном сексе с источником инфекции составляет доли процента.

Для передачи инфекции необходимо одновременное соблюдение ряда условий:

• попадание в рот спермы;
• наличие во рту ран;
• высокая вирусная нагрузка у носителя инфекции на момент полового контакта.

Поэтому можно сказать, что теоретически ВИЧ передается при оральном сексе.

На практике же риск заразиться близок к нулю.

Половой герпес орально

Герпетическая инфекция может передаваться при любом виде секса.

Вирус поражает кожу.

Соответственно, не важно, попадает он в кожу генитальной, анальной области или кожу губ. Раньше лабиальный и генитальный герпес разграничивался по типу вируса, который его вызывает

Раньше лабиальный и генитальный герпес разграничивался по типу вируса, который его вызывает.

Первый тип вызывал большинство случаев герпеса на губах, второй тип – в зоне гениталий.

На сегодняшний день такое разделение постепенно стирается.

Это связано с повсеместным распространением орального секса.

Около 30% случаев появление пузырьков на губах обусловлено герпесом 2 типа.

И наоборот – в 30% случаев при генитальном герпесе выявляется вирус 1 типа.

Заражение возможно только если источник инфекции страдает в данный момент от активного воспаления.

В латентной фазе вирус не передается.

Поэтому, чтобы не заразиться, следует избегать половых контактов с людьми, имеющими активные проявления герпетической инфекции.

Следует помнить, что, однажды заразившись, избавиться от заболевания уже невозможно.

Вирус будет сохраняться в организме.

Поэтому обострения будут происходить снова и снова, при каждом снижении иммунитета.

Инфекция передается как активному, так и пассивному партнеру.

Можно ли заразиться ВИЧ орально?

Мы уже говорили о том, какие инфекции ИППП орально могут предаваться.

ВИЧ в этом списке не было.

При существующей теоретической возможности инфицирования человека во время орального секса, на практике подобные случаи являются казуистикой.

Даже незащищённым вагинальным сексом нужно заниматься годами с источником инфекции, чтобы подхватить ВИЧ.

При оральном половом акте это практически невозможно.

Теоретически инфицирование может состояться, если:

• во рту женщины есть кровоточащие раны;
• туда попадает сперма (она содержит значительно более высокую концентрацию вирусов, чем другие биологические жидкости, выделяемые половыми органами);
• в данный период времени у источника инфекции отмечается высокая вирусная нагрузка (начальный период после заражения или напротив, финальная фаза ВИЧ-инфекции с развитием иммунодефицита).

Что же касается мужчин, то они вряд ли могут подхватить ВИЧ от женщины при оральном сексе, даже если будут им заниматься каждый день в течение десятков лет.

Бессимптомные половые инфекции

Каждая половая инфекция имеет свой скрытый период, когда симптомы не беспокоят. Затем болезнь дает о себе знать. Есть ряд инфекций, характеризующихся очень длительным инкубационным периодом, а также слабо выраженными или нетипичными проявлениями.

Самые распространенные:

• Хламидиоз часто остается незамеченным длительное время, особенно у женщин.
• Гонорея не дает о себе знать несколько недель, а затем проявляется, порой, едва выраженными симптомами, особенно у мужчин.
• Герпес атакует тогда, когда ослабевает иммунная система. Он поселяется в организме навсегда, но может годами вообще никак о себе не давать знать. Либо проявляется едва заметным единственным небольшим прыщиком, даже красным пятнышком. Вирус может передаваться через презерватив, настолько он мал в размерах.
• Бактерии микоплазмоза имеют свойство расти и развиваться годами, не давая о себе знать. Можно несколько лет быть носителем возбудителя и даже не подозревать о болезни.
• ВИЧ в течение нескольких месяцев и даже лет вообще никак себя не обнаруживает. И даже лабораторные анализы в первые недели и месяцы после заражения могут давать отрицательный результат. На второй стадии возникают сыпь, увеличение лимфоузлов, поднимается температура, иногда налицо признаки тонзиллита. Такое состояние может держаться от нескольких дней до месяца. Часто их принимают за слегка затянувшееся ОРВИ из-за сниженного иммунитета. Чтобы быть уверенным в отсутствии ВИЧ рекомендуется через полгода после незащищенного секса сдать анализы. Вирус считается неизлечимым, но современные препараты способны удерживать разрушительное воздействие вируса на иммунную систему.
• Сифилис способен бессимптомно проживать в организме человека годы. В начальной стадии его легко вылечить, а в запущенной стадии он представляет огромную опасность, поражает сердце и сосуды, внутренние органы, приводит к психическому расстройству и потере рассудка.

Ввиду того, что каждая венерическая инфекция имеет инкубационный период, рекомендуется после случайно связи без защиты сдать анализ на скрытые инфекции.

Передается ли гепатит С бытовым путем

Заразен ли гепатит С в быту и как передается вирус в таких случаях? На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Если речь идет о благополучной семье, большом современном офисе, крупном производстве, то практически можно исключить такой путь передачи инфекции. Принято считать, что через посуду, постельные принадлежности человек от человека в быту не сможет заразиться. 

Иначе обстоят дела в неблагополучных местах проживания, где нет воды, регулярных влажных уборок мебели и пола, не соблюдают правила личной гигиены. А вирус ВГС на поверхностях может не утратить свою жизнедеятельность в течение 6 недель. Он будет продолжать жить в высохшей слюне, моче, эякуляте, каплях крови, что и предполагает заражение. 

Передается ли гепатит С бытовым путем у заключенных? Да, есть неопровержимые доказательства того, что сокамерники перекрестно заражаются ВГС. Большая скученность людей на небольшой жилплощади, резко ослабленный иммунитет, погрешности питания снижают сопротивляемость организма, что обуславливает распространение инфекции.

Большую роль играет и несоблюдение элементарных правил гигиены, частые гомосексуальные контакты. По этой причине люди, пребывающие или покинувшие места лишения свободы, относятся к группе риску по гепатиту С и ряду других парентеральных и половых вирусных инфекций. 

Статистика

Точных статистических данных по инфицированию HCV не существует, так как миллионы людей заражены и живут без установленного диагноза. Но считается, что середина 90-х годов для России совпала с пиком распространенности инфекции. В настоящее время по уровню заболеваемости вирусными гепатитами, Россия занимает шестое место в мире.

В остальном статистические данные по отчетам ВОЗ выглядят так:

Регион	Количество населения в процентах
Африка	2.9
Северная и Южная Америка	1.3
Юго-Восточная Азия	0.5
Страны Восточного Средиземноморья	2.3
Европа	0.4

Распространенность генотипов на конец 2015 года выглядела так:

Генотип ВГС	Распространенность в процентах
1	49,1
2	11
3	17,9
4	16,8
5 и 6	<5

Чем беднее страна, тем чаще у ее жителей встречается ВГС 4 и 5 разновидности, хотя наиболее распространены на планете 1 и 3а генотипы. Но в настоящее время из-за повсеместной миграции, развития туризма (в особенности, сексуального) часто диагностируют мутации внутри одного типа. Специалисты допускают изменение статистических данных относительно разновидностей вирусного гепатита С. 

В целом распространенность заболевания в РФ неравномерная: от 0.7% в Центральном районе, до 3.8% в Центральном Черноземье.

Гепатит В: симптомы и способы передачи

Гепатит В – это вирусное заболевание печени, которое может привести к хроническому повреждению органа и развитию цирроза и рака печени. Оно вызывается вирусом гепатита В (HBV), который передается через кровь и другие телесные жидкости.

Носите контактные линзы?
Да 0%

Нет, делал(а) операцию по коррекции зрения 0%

Нет, у меня хорошее зрение 0%

Симптомы гепатита В

Первые признаки гепатита В могут появиться через 2–6 недель после инфицирования вирусом. У некоторых людей заболевание может протекать бессимптомно, однако у других могут возникнуть следующие симптомы:

• Усталость и слабость
• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота
• Боль в животе
• Темная моча
• Светлая кала
• Желтуха (желтение кожи и глаз)

Симптомы могут сопровождаться повышенной температурой, артралгиями (болями в суставах) и высыпаниями на коже. У некоторых людей симптомы могут протекать остро и длиться несколько недель, у других – быть более мягкими и продолжаться в течение нескольких месяцев.

Способы передачи гепатита В

Вирус гепатита В передается через контакт с кровью или другими телесными жидкостями инфицированного человека. Основные способы передачи вируса:

1. Сексуальный контакт с инфицированным партнером
2. Общее использование предметов личной гигиены (например, зубных щеток, бритв) с инфицированным человеком
3. Использование загрязненных игл при инъекциях наркотиков
4. Передача от матери к ребенку во время родов
5. Передача от инфицированной мать к ребенку в домашних условиях (через поврежденную кожу или слизистые оболочки)

Вирус гепатита В также может передаваться через предметы, загрязненные кровью или другими телесными жидкостями инфицированного человека. Однако такой путь передачи вируса считается менее распространенным.

Меры предосторожности

Для предотвращения заражения гепатитом В рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

• Вакцинироваться против гепатита В
• Использовать презервативы при сексуальных контактах
• Не использовать предметы личной гигиены других людей
• Избегать общего использования игл при инъекциях наркотиков
• Соблюдать меры гигиены при контакте с кровью или другими телесными жидкостями (например, носить перчатки)
• Посещать только проверенные и сертифицированные салоны красоты и тату-салоны, где соблюдаются правила стерилизации инструментов

Следуя этим мерам предосторожности, можно снизить риск заражения гепатитом В