Фиброз печени 2 степени лечение народными средствами

Особенности лечения

На сегодня нет единого метода, который бы был эффективным на 100 % при лечении фиброза легких. Поэтому главная задача врачей — установление причин развития болезни и прекращение их воздействия.

Современные специалисты достигли неких успехов в этой сфере. Это позволило остановить увеличение и распространение фиброзной ткани. Особенно, если заболевание развивается из-за воспаления или аутоиммунных процессов.

Лечение фиброза легких состоит из нескольких этапов:

• Прекращение влияния факторов, которые вызывают разрастание рубцовой ткани. Для этого, возможно, потребуется изменить род деятельности, рабочее место, чтобы избавиться от губительного влияния пыли или аллергенов.
• Непосредственное лечение инфекционного или аутоиммунного заболевания, ставшего причиной легочного фиброза.
• Приостановка расширения пораженных участков. Для этого используются специальные лекарственные препараты.
• Выполнение регулярной дыхательной гимнастики. Это позволяет улучшить дыхательную функцию.
• Проведение кислородотерапии. Как правило, ее выполняют высококвалифицированные специалисты.

Очаговые изменения без прогрессии рубцевания в терапии не нуждаются.

Если легкие повреждены у человека молодого возраста, возможна их пересадка. Допускается также удаление ограниченного участка рубцевания с рисками инфицирования хирургическим путем.

При фиброзе легких не нужно составлять особого меню. Рацион человека, страдающего этим заболеванием, обязательно должен быть полноценным, включать овощи, фрукты, белки, молочную продукцию. Врачи рекомендуют только пополнить свою пищу продуктами, в состав которых входит белок.

Кроме того, специалисты советуют делить пищу на день на равные дозы.

Стоит отказаться от курения. Даже самое безобидное пассивное курение способно стать причиной фиброза легких.

Ранние и поздние симптомы фиброза печени

К ранним относятся лишь неспецифические проявления:

• общая слабость;
• снижение работоспособности;
• повышенная утомляемость;
• снижение аппетита.

В поздних стадиях клиническая картина наиболее выражена и включает в себя наличие:

• желтухи;
• зуда кожного покрова;
• кровотечений и отёков различной локализации – из носа, дёсен, заднего прохода и др.;
• тяжести в правом подреберье;
• вздутия живота;
• асцита;
• потемнения мочи и посветления кала;
• увеличения в размерах печени и селезёнки;
• ксантом и ксантелазм – отложений липидов на различных участках тела;
• телеангиэктазий – «сосудистых звёздочек»;
• печёночных ладоней (покраснение их внутренней стороны).

Наличие даже одного из таких серьёзных симптомов является поводом для посещения врача-терапевта, гастроэнтеролога.

Диагностика

Когда пациент с симптомами заболевания приходит в больницу, диагностический процесс начинается со сбора анамнеза. Врач на приеме выслушивает жалобы, проводит опрос. В ходе беседы он выясняет:

• особенности проявления признаков болезни;
• продолжительность действия симптомов;
• наличие заболеваний печени, желчного пузыря;
• вероятность наследственных факторов;
• присутствие вредных привычек;
• условия жизни и работы;
• психическое состояние пациента.

Следующим этапом диагностики становится внешний осмотр на наличие отеков, синяков, пожелтения кожных покровов, выступания вен в брюшной области. Выполняется пальпация внутренних органов для выявления возможного увеличения селезенки, печени, наличия в животе свободной жидкости. Для уточнения диагноза врач назначает исследования крови:

• общий анализ – выявляет наличие воспалительного процесса, лейкоцитоз, анемию;
• биохимическое исследование – контролирует функции печени, поджелудочной железы;
• анализ на наличие вирусных форм гепатита.

Для диагностирования в печени фиброзных изменений разработаны специальные методы проведения биохимического анализа крови. К таким лабораторным исследованиям относятся:

• фибротест – назначают пациентам с хроническими печеночными патологиями, включает несколько показателей, определяющих состояние органа;
• фибромакс – выявляет некротические процессы, оценивает жировое перерождение;
• фиброМетр V – квалифицирует степень патологии при развитии вирусных гепатитов В, С, D и в случае их сочетания с ВИЧ-инфекцией.

При диагностировании фиброзного поражения печеночных тканей проводятся дополнительные лабораторные исследования:

• коагулограмма – оценивает свертываемость крови, исключает цирроз;
• анализы кала на яйца глист;
• иммунологическое исследование крови – обнаруживает возможных возбудителей патологии – паразитов, микроорганизмов;
• маркеры печеночного фиброза (PGA-индекс);
• общий анализ мочи (оценивает состояние мочеполовой системы);
• копрограмма – исследование кала на наличие непереваренных остатков пищи.

Выяснить состояние органов, стадию развития патологии, наличие фиброза помогают инструментальные методы диагностики. Врачи назначают пациентам:

• УЗИ органов брюшной полости – определяет состояние почек, поджелудочной железы, желчного пузыря, обнаруживает очаги фиброза.
• компьютерная томография (КТ) – выявляет опухоли, узловые образования, характерные для цирроза;
• эзофагогастродуоденоскопия – оценивает состояние вен в двенадцатиперстной кишке, желудке, пищеводе.

Среди высокоинформативных методов диагностики при фиброзном поражении печеночных тканей отмечаются такие инструментальные исследования:

• магнитно-резонансная томография – определяет асцит, увеличение размеров органов, состояние желчных протоков;
• тонкоигольная биопсия – забор биоматериала печени для дальнейшего гистологического исследования с целью уточнения диагноза, исключения цирроза, рака;
• эластография – изучение эластичности тканей для определения степени патологии.

Что такое фиброз печени

Хронические заболевания, которые по многочисленным причинам развиваются в печени, приводят к изменению тканей органа. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит активизация, размножение звездчатых (жировых) клеток. В результате этих процессов:

• начинается разрушение межклеточных компонентов;
• развивается очаговый фиброз печени – патологическое состояние, при котором происходит замена печеночной ткани на фиброзную (рубцовую);
• в органе нарушается кровообращение;
• утрачиваются нормальные функции.

Фиброз – ответная реакция организма на воспалительные процессы, происходящие в печени. Появившаяся соединительная ткань имеет плотную нитчатую структуру, состоит из волокон коллагена и аморфного вещества. Если не остановить неблагоприятное воздействие провоцирующих факторов, возникает необратимое заболевание – цирроз печени. На начальном этапе своего развития фиброзная ткань играет защитную роль:

• останавливает распространение инфекционных воспалительных процессов на соседние участки;
• изолирует области с патологическими изменениями от системного кровотока.

Прогноз на дальнейший прогресс патологии

Фиброз отличается от цирроза относительной безопасностью и обратимостью.

Бывает и врожденный характер болезни, процесс при этом выявляется в раннем возрасте. Своевременная диагностика позволяет спрогнозировать темпы развития других патологий (цирроза). Долго развиваются первые две стадии фиброза, а дальнейший прогресс может происходить интенсивно.

Заболевание менее опасно, чем цирроз, но при запущенной степени провоцирует осложнения. Статистика говорит о том, что 95% выявленных случаев оказываются благополучными. У ВИЧ-инфицированных мужчин, которые употребляют 50 мг спирта в сутки, цирроз прогрессирует и формируется 10 лет. Женщины, которые не употребляют алкоголь, подвергаются воздействию патогенного состояния в течение 20-30 лет. При гепатите С заболевание формируется практически 40 лет.

Фиброз печени. Возможен ли обратный процесс?

Продолжительность жизни не изменяется. Для нормального существования от пациента потребуется изменить привычный образ жизни. Правильное питание, отказ от алкогольных напитков и приём нетоксичных медикаментов способствуют поддержанию печени.

На 3 степени заболевания люди живут 10 лет с соблюдением клинических рекомендаций. Субкомпенсированная степень говорит о 40% выживших пациентов за 5 лет.

4 степень характеризуется завершающей стадией фиброза, которая переходит в цирроз. Печень функционирует слабо, прогноз жизни больного уменьшается до двух лет.

Прогноз положительный – патология обратима, если человек тщательно следит за состоянием своего здоровья и регулярно проходит медицинские обследования.

Лечение заболевания

Прежде всего, необходимо исключить провоцирующий фактор. Так, если причина заболевания – нахождение на вредном производстве, то необходимо сменить работу. При наличии воспалительных заболеваний дыхательной системы или патологическое разрастание рубцовой ткани во всем организме, проводится устранение первичной патологии.

Задача терапии – уменьшение симптомов болезни. Консервативное лечение дает результат только на первых этапах течения заболевания.

Назначается:

• прием медикаментов;
• кислородная терапия;
• дыхательная гимнастика;
• бессолевая диета.

При лекарственной терапии эффективны стероидные препараты, которые устраняют симптомы заболевания. Необходим курс бронхолитиков, муколитиков, глюкокортикостероидов. Если к фиброзным тяжам в легких присоединился бронхит или пневмония, то требуется пропить курс антибиотиков. Для профилактики сердечной недостаточности пациент вынужден принимать сердечные гликозиды. Для поддержания иммунитета назначается витаминотерапия.

Лекарственные препараты имеют побочные эффекты, поэтому должны назначаться врачом и приниматься строго в указанной дозировке.

Если консервативное лечение не приводит к облегчению состояния больного, то прибегают к хирургическому вмешательству. Возможно удаление не функционирующей области легкого. В крайнем случае, проводится трансплантация органа.

Избавиться от симптомов кашля поможет массаж. Он укрепляет мышцы, усиливает поступление крови и лимфы, способствует улучшению дренажной функции. При тяжелой стадии массаж противопоказан. Кислородная терапия увеличивает количество кислорода в крови, помогает уменьшить одышку и улучшить состояние в целом. Терапия может проводиться в домашних условиях.

Дыхательная гимнастика улучшает кровообращение, нормализует легочную вентиляцию, предотвращает застой крови. Упражнения делают на брюшное, грудное и полное дыхание. Полезны умеренные физические нагрузки. Врачи рекомендуют анаэробные нагрузки на свежем воздухе, например, бег, велоспорт или спортивную ходьбу.

Профилактика фиброза легких состоит из таких моментов, как:

• отказ от курения;
• применение индивидуальных средств защиты при работе в запыленных помещениях;
• своевременное лечение респираторных заболеваний;
• при приеме медикаментов, которые могут привести к развитию заболевания проводить периодический контроль состояния легких.

Фиброзные тяжи в легких – это рубцовые изменения, которые могут появиться в результате простуды с признаками пневмонии.
Если не обнаружено других патологий в легких и нет проблем с дыханием, то лечение не требуется.

Какие продукты следует исключить из рациона при фиброзе печени на фоне гепатита С?

При фиброзе печени на фоне гепатита С очень важно следить за своим рационом, включая исключение из него продуктов, которые могут ухудшить состояние печени. Вот несколько основных продуктов, которые следует исключить:

• Алкоголь. Алкоголь негативно влияет на печень, и при фиброзе он может усугубить ее состояние. Поэтому исключите любой алкоголь из своего рациона.
• Жирные продукты. Жирные продукты также могут ухудшить состояние печени. Исключите из своего рациона жирные мясные блюда, жирные молочные продукты и фастфуд.
• Сладости и сладкие напитки. Сладости могут повысить уровень сахара в крови, что нередко сопровождается негативным воздействием на печень. Исключите из своего рациона сладости и сладкие напитки.
• Кофе. Употребление большого количества кофеина может негативно влиять на состояние печени. Старайтесь ограничивать количество потребляемого кофе.

Не забывайте, что правильное питание – это один из важнейших факторов в лечении фиброза печени на фоне гепатита С. Следите за своим рационом и не забывайте обращаться за консультацией к специалисту по питанию или врачу.

Симптомы заболевания

Как и все болезни печени, фиброз имеет длительное бессимптомное течение. Патология может прогрессировать от 5 до 8 лет, никак не проявляясь. Первые симптомы появляются, когда патология уже имеет хронический статус. В этом случае, площадь поражения печени довольно значительна.

Признаки того, что в органе развивается фиброма тканей, могут быть следующими:

• вялость, сонливость, снижение трудоспособности;
• потеря концентрации внимания, тревожность, депрессия;
• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога, горечь во рту, отрыжка);
• желтуха;
• уплотнение печени и увеличение селезенки;
• сосудистая сетка и звездочки, чаще на животе, груди, руках и лице;
• гинекомастия;
• жировые узелки под кожей (ксантомы);
• расширение и уплотнение перипортальных трактов;
• внутреннее кровотечение из пищеводных вен.

Классификация диетического питания при разных видах гепатита

Гепатитом называют вирусное поражение печени, при котором наблюдается процесс некроза её ткани. Провоцирует данный недуг вирус HCV.

Воссоздать его в медицинских условиях нельзя, так как это химическое соединение обладает высокой устойчивостью к высоким и низким температурам.

Питание определяется врачом в зависимости от формы болезни. При обостренной форме гепатита, диета должна быть более строгой.

Когда недуг обостряется, пациент вынужден не только корректировать свой рацион, но и ежедневно считать количество поглощаемых калорий.

Ошибочным считается мнение, что при любой форме вирусного поражения печени лучшей лечебной мерой является голодание.

Наоборот, организм человека, пораженного вирусом HCV, должен регулярно обогащаться натуральными микроэлементами, содержащимися в продуктах питания.

Следовательно, голодание при гепатите противопоказано. Также не рекомендуется воздерживаться от пищи при циррозе печени.

Рассмотрим вариации диеты при разных формах заболевания.

Хроническая стадия

Как известно, хроническая стадия гепатита протекает практически бессимптомно. Врачи прозвали этот этап болезни латентным.

Несмотря на высокую степень поражения печени, больной практически не ощущает боли в области правого подреберья.

С чем это связано? Дело в том, что печень не имеет нервных окончаний, поэтому дискомфорта больной не чувствует.

Питание пациента, который заразился HCV, должно быть разнообразным. Главная миссия такой диеты – поддерживать работоспособность его печени.

Нельзя допускать раздражения органа, в противном случае, самочувствие больного ухудшится. Максимальное количество калорий, который человек может съесть на этой стадии недуга – 3200.

Обостренная стадия

Когда недуг обостряется, тканевая поверхность печени сильно воспаляется. Вот здесь у пациента и начинаются ощутимые проблемы со здоровьем.

Боль, возникающая в правом подреберье, не купируется даже сильнодействующимиобезболвающими.

Приступ сильной болевой колики при гепатите требует незамедлительного оказания больному экстренной помощи.

На этом этапе ему необходимо значительно скорректировать свой рацион питания. Лечебная диета накладывает жесткие ограничения.

Перечислим их:

1. Рекомендуемая концентрация белка в блюде – до 80 г.
2. Количество суточных калорий не должно превышать 2500.
3. Количество жира в блюдах не должно превышать 50 г.
4. Рекомендуемое суточное количество соли – 5-7 г.

Соблюдение этих правил – очень важно! Если больной не будет корректировать свой рацион, то рассчитывать на успешное выздоровление ему не придётся. Что же можно включить в свой рацион при обостренной форме заболевания? Основная еда пациента – это вареные крупы

Отваривать их можно только на воде, использование молока – недопустимо

Что же можно включить в свой рацион при обостренной форме заболевания? Основная еда пациента – это вареные крупы. Отваривать их можно только на воде, использование молока – недопустимо.

Рекомендуется отваривать гречневую, рисовую и овсяную крупы. Если человек, страдающий гепатитом, нуждается в первых блюдах, ему можно сварить постный суп.

Нельзя готовить его на мясном бульоне! Также не допустимо варить суп на костях, ведь бульон получится очень жирным.

В первую очередь, пациент должен исключить из своего рациона жирную и слишком солёную пищу. Её нормальное усвоение при гепатите не представляется возможным.

Ещё 1 важный момент – нельзя глотать пищу большими кусками. Перед употреблением её рекомендуется измельчить.

Желательно есть кашеобразные блюда. Если вы едите овощ, то предварительно разрежьте его на маленькие кусочки, а ещё лучше – измельчите с помощью блендера.

Нельзя нагружать свой желудок большим количеством пищи, съеденной за 1 трапезу. В противном случае, приступ болевой печеночной колики усилится.

Больному с обостренной формой гепатита есть рекомендуется с интервалом в 3 часа. Это позволит пище лучше усвоиться желудком.

Меры профилактики

Чтобы избежать столкновения с фиброзом печени, рекомендуется:

Внимательно следить за развитием хронических патологий органа

Своевременно их лечить.
Не принимать гепатотоксичные препараты.
Следует придерживаться здорового образа жизни.
Отказаться от употребления алкоголя.
Следить за массой тела (обращать внимание на индекс). Не допускать развития ожирения и сахарного диабета

Регулировать меню на наличие клетчатки.
Не контактировать с токсическими веществами.
Не допускать заражения гепатитом, следить за соблюдением гигиены.
При наследственных показаниях пациенту рекомендуется регулярно проходить осмотр, ходить на УЗИ и сдавать кровь на биохимический анализ.
При заболевании можно заниматься умеренными физическими нагрузками.

В качестве мер профилактики можно использовать народные средства. Самолечение хорошо показывает себя только в совокупности с медикаментозной терапией. Например, возьмите семена расторопши и измельчите в порошок. Принимайте три раза в сутки по одной столовой ложке. По весне возьмите одуванчики и высушите бутоны. Уложите цветы в литровую банку и засыпьте сахаром (мёдом). Дождитесь образования сока. Процедите и поставьте в тёмное место. Принимайте по 2 чайных ложки три раза в сутки.

Лечение

На начальных этапах развития фиброза печени возможно медикаментозное лечение, которое должно включать комплекс мероприятий, направленных на устранение причины, симптомов, поддержания основных функций печени. Однако на более поздних стадиях болезни, если фиброз развился до четвертого этапа, прогноз неутешительный, и единственным вариантом терапии в этом случае является пересадка донорского органа. Однако пересадка печени – сложная операция, и подходит не каждому пациенту. При правильном подходе, консервативная терапия может лишь замедлить развитие болезни, отсрочив период возникновения осложнений.

Важно! Сегодня не существует медикаментов с доказанной эффективностью, которые смогли бы справиться с циррозом, однако есть препараты, которые способны перевести фиброз в контролируемую хроническую форму. Лечение фиброза печени подбирается исходя из основных принципов:

Лечение фиброза печени подбирается исходя из основных принципов:

Устранение основной причины, вызвавшей заболевание. Например, применяется противовирусная терапия, если причиной стал один из типов вирусного гепатита, или проводится лечение от алкогольной зависимости.
Соблюдение специальной диеты (диета №5) со сниженным количеством соли, углеводов

Важно полностью исключить алкогольные напитки, жирную пищу. Также необходимо минимизировать количество лекарственных препаратов, использовать лекарства только по назначению специалиста.
Необходимо уменьшить физическую нагрузку, исключить физиотерапевтические процедуры, тепловое воздействие.

На четвертой стадии заболевания терапия проводится исключительно в условиях стационара, так как существует риск развития опасных осложнений.

На данном этапе главное остановить прогрессирование заболевания. Комплексная терапия обычно включает назначение:

• гепатопротекторов – препаратов для защиты клеток печени (Эссенциале, Эссливер, Легалон);
• средств, содержащих усордезоксихолиевую кислоту (Урсофальк);
• бета-адреноблокаторов (Атенолол, Бисопролол).

Кроме этого необходимо соблюдать специальную диету с параллельным приемом гепатопротекторов. Данные препараты не только защищают клетки печени, но и помогают справиться с нагрузкой, укрепить структуру органа, стабилизировать клеточные мембраны, увеличить производство фосфолипидов, снизить воздействие токсических веществ.

Если печень не справляется с основными функциями и консервативные способы лечения не приносят желаемого результата, в этом случае показан радикальный способ терапии – трансплантация донорского органа. Однако даже в том случае, когда удается найти донорский орган, и операция проходит успешно, впоследствии необходимо пожизненно принимать специальные препараты, которые подавляют иммунитет, чтобы пересаженный орган не отторгался.

Основными показателями к трансплантации являются осложнения, не поддающиеся консервативному лечению:

• внутренние кровотечения;
• асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
• сильное снижение альбумина (менее 30 грамм);
• увеличение протромбинового времени (более 17 секунд) – низкая свертываемость крови.

Однако существует ряд противопоказаний к проведению процедуры – наличие воспалительного процесса, вызванного инфекцией, тяжелые заболевания сердца и легких, метастазирующие злокачественные новообразования, патологии головного мозга и прочие.

После успешно проведенной операции прогноз благоприятен – пятилетняя выживаемость составляет более чем в 75% случаев, 40% пациентов проживают с пересаженным органом больше двух десятков лет.

Механизм возникновения, развития и диагностика фиброза 3 степени

Чтобы понять, как проводить лечение фиброза 3 фазы, нужно найти первопричину, которая способствовала возникновению и прогрессированию болезни.

Главной причиной развития данной патологии все специалисты называют гепатиты вирусной этиологии, при этом на первый план выходит именно вирус гепатита С. Уникальность этого вируса состоит в том, что разрушение гепатоцитов происходит напрямую. Вирус встраивается в структуру клетки на молекулярном уровне, самом тонком из известных.

Основные причины развития фиброза 3 стадии в порядке убывания:

• злоупотребление алкогольными напитками в течение длительного времени (7-8 лет);
• прием препаратов, ведущих к поражению клеток печени – противоопухолевые, направленные на устранение ревматизма, ретиноиды;
• сбои в работе иммунной системы, аутоиммунные патологии, гепатит – собственные иммунные клетки уничтожают гепатоциты;
• вирусные инфекции – мононуклеоз или цитомегаловирус человека;
• венозный застой, гипертония портальной вены;
• наследственность, у больного имеется генетическая предрасположенность к образованию фиброзных патологий;
• изменение структуры желчных путей – возникают застойные явления, ведущие затем к воспалению.

Когда заболевание переходит на третью стадию, фиброзные изменения с каждым днем только нарастают, особенно при наличии гепатита С. Вирус усиливает все патологические процессы, потому симптомы становится легко распознать и поставить правильный диагноз.

Основные симптомы фиброза 3 степени выглядят следующим образом:

Чтобы грамотно поставить диагноз, а тем более назначить и провести курс лечения при фиброзе на 3 фазе, важно применять самые информативные методы сбора данных, их условно можно разделить на визуальный осмотр и сбор жалоб, лабораторные и инструментальные исследования. Осмотр пациента производят с особой тщательностью, чтобы не упустить мелких деталей

Процесс включает в себя подробный опрос по характерным симптомам фиброза 2-3 степени, наличию похожих патологий у близких родственников, хроническим заболеваниям ЖКТ, пристрастию к алкоголю. При опросе также легко выявить первые признаки печеночной энцефалопатии

Осмотр пациента производят с особой тщательностью, чтобы не упустить мелких деталей. Процесс включает в себя подробный опрос по характерным симптомам фиброза 2-3 степени, наличию похожих патологий у близких родственников, хроническим заболеваниям ЖКТ, пристрастию к алкоголю. При опросе также легко выявить первые признаки печеночной энцефалопатии.

Кожные покровы и склеры глаз осматриваются внимательно, чтобы не упустить изменение оттенка эпидермиса – при фиброзе печени 3 степени кожа приобретает желтушность.

Лабораторные исследования включают в себя следующее:

• Анализ крови – для определения наличия анемии, количественные характеристики лейкоцитов (выраженность воспалительного процесса) и тромбоцитов (оценка вероятности возникновения кровотечений);
• Биохимическое исследование – здесь ключевую роль играет соотношение АСТ и АЛТ (АСТ/АЛТ>1), билирубин, показатели щелочной фосфотазы;
• Определенные биохимические маркеры позволяют охарактеризовать трансформации, происходящие с гепатоцитами – протромбиновый индекс, оценка количества гамма-глутамилтранспептидаз. Снижение показателей – это признак того, что болезнь прогрессирует;
• Если есть подозрение на гепатит С и фиброз 3, то сдаются дополнительные анализы – ИФА, ПЦР и генотипирование;
• Коагулограмма – делается для анализа, как сильно нарушены показатели свертываемости крови и есть ли цирроз;
• Фибротестирование – анализ крови на наличие фиброзных изменений на любом этапе, в том числе фиброза 3;
• Определение антимитохондриальных антител, чтобы исключить аутоиммунный фактор развития патологии.

Инструментальные исследования при гепатите С и фиброзе 3 фазы:

• УЗИ – помогает определить очаг распространения фиброзных трансформаций и площадь поражения;
• КТ – томография при помощи компьютера позволяет определить наличие опухолей, оценить общие контуры органа;
• Биопсия или фибросканирование – это самые точные методы, они помогают подробно и наиболее полно оценить показатели эластичности паренхимы печени и определить степень фиброза 1, 2, 3 или 4.

Все три методики дают исчерпывающий ответ по установлению диагноза, планированию терапии и составлению прогнозов, насколько быстро можно вылечить фиброз 3 степени.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболеваний печени включает сбор анамнестических данных, жалоб пациента, осмотр больного, применение лабораторных, а также аппаратных методик исследования. Пациенту показана консультация гастроэнтеролога, инфекциониста, онколога.

Сбор анамнеза и осмотр

Для постановки диагноза важно установление наличия/отсутствия таких фактов:

• переливаний препаратов крови, контакт с больным вирусным гепатитом;

• Холестаз

  незащищенных половых связей;

• аутоиммунных болезней, холестаза у родственников;
• перенесенных операций;
• пристрастие к курению, наркотикам, спиртосодержащим напиткам;
• вредные условия работы;
• прием определенных препаратов (антибиотиков, химиотерапии);
• интоксикации;
• хронические болезни (желчекаменная, холецистит, панкреатит).

На приеме у врача при развитии фиброза пациенты могут жаловаться на:

• утомляемость;
• частые смены настроения;
• неприятные ощущения в животе;
• асцит;
• рвоту;
• изменение стула (диарея, запор, изменение цвета);
• потемнение мочи;
• желтуху.

Критерии оценки фибро-теста

Во время осмотра врач выполняет такие действия:

Оценивает цвет кожного покрова, склер, обращает внимание на высыпания на коже (звездочки, эритему, расширение подкожных вен на животе), определяет размеры печени, селезенки.
Выполняет пальпацию, а также перкуссию печени. Перкуторно: печень увеличена, нижний край выступает из-под реберной дуги

Пальпаторно: край печени плотный, болезненный, на последних стадиях заболевания – бугристый. Посредством перкуссии можно определить наличие выпота в брюшной полости, а также уровень ее при разных положениях тела.

Лабораторное обследование

Для подтверждения диагноза фиброзного поражения применяют лабораторные методики исследования:

• ОАК норма

  Неспецифическим методом диагностики патологии печени является клинический анализ крови. При оценке результатов ОАК можно увидеть анемию (снижение тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина), умеренный лейкоцитоз, повышенное СОЭ (признак воспалительной реакции).

• Биохимия крови. Анализ используется для определения функциональной активности внутренних органов. С его помощью можно выявить снижение белка, повышение сахара крови, показатели ферментативной активности печени (АЛТ, АСТ, ЩФ), уровень билирубина (интенсивность, вид желтухи). Биохимическое исследование позволит определить маркеры фибротического поражения (PGA-индекс). Маркеры фиброза:

  • протробминовый индекс (ПТИ) (свертывающая способность) – понижается;
  • гамма-глутамилтранспептидаза – увеличивается;
  • алипопротеин А1 (показатель транспорта холестерина) – уменьшается;
  • PGA (от 0 до 12). Если PGA<2, вероятность цирроза составляет 0%, при PGA>9 – 86 %.

• Нормальные показатели коагулограммы

  На коагулограмме у пациента выявляется снижение свертывающей функции (незначительное уменьшение ПТИ, антитромбин 3 немного увеличен).

• Определяют антимитохондриальные, антигладкомышечные, антинуклеарные антитела для исключения аутоиммунных патологий печени.
• Для оценки состояния мочевыделительной системы назначают общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко, Зимницкому на предмет наличия белка в моче (почечной дисфункции).
• Чтобы исключить вирусные гепатиты проводят анализы крови на вирусы гепатитов В, С (ПЦР, ИФА).
• Назначают анализ кала на предмет наличия непереваренных остатков пищи, жира, грубых волокон, а также на наличие паразитов, что поможет исключить паразитарную природу болезни (амебиаз, аскаридоз, лямблиоз).

Инструментальные процедуры

Дополнительные методики исследования фиброза:

• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – позволяет увидеть состояние слизистой пищевода, 12-перстной кишки, оценить степень расширения вен.
• УЗИ печени (ультразвуковое исследование) – помогает обнаружить поврежденные участки по изменению эхогенности, можно оценить состояние поджелудочной железы, желчного пузыря, почек.
• МРТ, КТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография) – послойное исследование внутренних органов (печени, почек, селезенки).
• Эластография – показывает количество соединительной материю, определяет степень фиброза.
• Взятие биоптата для микроскопического исследования, точно определяет степень фиброзирования, необходима для окончательного подтверждения диагноза, помогает исключить опухолевый процесс.

Обратимость фиброза печени // Можно ли вылечить фиброз? // Лечение печени +18

Примерное меню при гепатозе

При жировом гепатозе печени примерное меню составляется на неделю. В него должны входить супы, рыба и мясо, легкие гарниры, каши и яйца, молочные продукты. Ниже представлен список блюд, которые можно и нужно употреблять при жировом гепатозе.

• Первые блюда представлены овощными супами с добавлением крупы. Можно кушать молочные супы с вермишелью и рисом.
• Мясо нужно выбирать нежирное, без хрящей, пленок и сухожилий. Субпродукты нельзя употреблять, исключение – язык.
• Мясо птицы можно употреблять, удалив до приготовления жир и кожу. Куриные яйца разрешены, но 1 штука в день. Если в блюде используют только белки из яиц, их можно употреблять без ограничений.
• Свежий хлеб под запретом. Нужно брать вчерашний, ржаной или пшеничный. Свежую выпечку нельзя, вместо неё – сухари, галетное печенье.
• Из молочных продуктов разрешены все нежирные виды, включая творог.
• Крупы можно употреблять в виде каши, заправки в суп, пудинга.
• Макароны разрешены только из твердых сортов пшеницы, ограниченно.
• Любые фрукты разрешаются, самостоятельно и в салате. Разрешается добавить немного меда, сахара, иногда – пастила и мармелад.
• Из пряностей разрешенными при гепатозе считаются петрушка, лавровый лист, укроп. Не рекомендуется приправлять блюда гвоздикой, корицей, ванилином.
• Чай и кофе разрешаются, но не крепкие. Лучше употреблять отвары шиповника и трав, свежеотжатые соки из овощей и фруктов. Полезны несладкие компоты из лесных ягод.
• Подсолнечное масло употребляется только для салата или добавки в кашу.