Самые распространенные последствия удаления желчного пузыря

Текущие и послеоперационные осложнения

Несмотря на высокую эффективность и безопасность лапароскопии, никто не застрахован от возможных осложнений. Они могут возникнуть как во время операции, так и после нее.

В процессе операции могут возникнуть следующие осложнения:

• Проникновение в желудок, 12-перстную кишку или толстую кишку, а также желчный пузырь.
• Повреждение сосудов, находящихся в брюшной стенке и окружающих органах.
• Возникновение кровотечения из печени или пузырной артерии.

Если возникают такие осложнения, может потребоваться переход от лапароскопии к лапаротомии. Что касается осложнений после операции, они могут включать перитонит, появление грыжи (что происходит крайне редко – в 5 или 7% случаев) и воспаление тканей в области пупка.

Во время периода восстановления пациенту назначают прием противомикробных препаратов, чтобы избежать неприятных последствий. Перевязку проводят на вторые сутки, если в дренаже нет выделений, его можно удалить. Восстановление в целом занимает до трех суток. Через 7 дней проводится дополнительная консультация специалиста для оценки состояния пациента и получения дальнейших рекомендаций.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря, холецистэктомия. Басос Сергей Фёдорович.

Для чего нужны эластичные бинты/чулки на ноги во время и после операции?

Для профилактики тромбоэмболии легочных артерий (ТЭЛА) – грозное, иногда смертельно опасное осложнение – развивается в результате образования тромбов в венах ног и попадания их в легкие.

Бинты (чулки) при надевании на ноги сжимают поверхностные вены, и чем просвет вен уже, тем быстрее в них кровоток – кровь не застаивается и риск образования тромбов меньше. Если не использовать бинты, то в первые сутки после операции вы находитесь в постели, кровь в венах ног застаивается, вены расширяются, кровоток в них вялый так как мышцы голени и бедра не работают. Сама операция, в какой-то степени влияет на свертывающую систему крови в целом. В крови (в следствии операции) происходят такие изменения, которые способствуют образованию тромбов. Поэтому бинты нужны обязательно пока после операции ваша двигательная активность не будет повседневной.

Если бинты скатались в жгуты или спадают с голени необходимо обратится к медицинским сестрам попросить перебинтовать – это важно (!) неправильно лежащие бинты не выполняют своей функции и риск образования тромбов в венах ног значительно возрастает

Подробнее о проблеме

Основная задача желчного пузыря – хранение и распределение желчи, продуцируемой печенью. Существует несколько патологий, характерных для этого органа.

Некоторые из них можно устранить при помощи комплексного традиционного медикаментозного лечения. Избавиться от других болезней можно только при помощи оперативного вмешательства.

Как правило, хирургическая операция назначается людям, страдающим от хронического калькулезного холецистита, от желчекаменной болезни, от рака желчного пузыря и, иногда, от дискинезии желчных протоков.

Эти патологии являются причиной того, что организм самостоятельно исключает участие желчного пузыря из процессов пищеварения и задействует различные компенсаторные механизмы.

Именно поэтому хирургическое удаление части тканей и слизистых желчного пузыря или всего этого органа не наносит организму серьезного удара, позволяющего сомневаться в проведении такой операции.

Если вы страдаете от каких-либо патологий, локализующихся в желчном пузыре, а ваш лечащий врач настоятельно рекомендует вам пройти хирургическое лечение, то не отчаивайтесь и соглашайтесь на проведение операции.

После того как хирурги устранят очаг воспаления, продуцирующий появление тяжелой симптоматики, вы почувствуете облегчение и вновь сможете вспомнить о том, что жизнь прекрасна и не отягощена серьезными проблемами со здоровьем.

Некоторые заболевания, присущие этому органу, считаются предраковыми и могут вызвать неконтролируемое разрастание злокачественных клеток в теле пациента.

К слову, и сам рак желчного пузыря считается излечимым заболеванием только на первой стадии своего развития.

Именно поэтому хирургическая операция, направленная на удаление этого органа, – острая необходимость, а не прихоть врачей.

Многие из тех, кто чувствуют дискомфорт и отмечают снижение качества жизни, часто интересуются, какие симптомы могут указать на то, что следует незамедлительно посетить поликлинику.

Симптомы, характерные для заболеваний желчного пузыря (наблюдаются и у мужчин, и у женщин):

• боли различного типа, локализующиеся в области правого подреберья;
• гипертермия, лихорадка (при острой интоксикации организма);
• наличие диспепсических расстройств (в т. ч. и проблемного стула, тошноты, рвоты, ощущения вздутого живота, метеоризма);
• горечь во рту и отрыжка воздухом.

Помните: чем раньше вы приступите к адекватному лечению проблемы, тем больше шансов, что ее последствия будут незначительными для вашего организма.

Спазмолитики

Зачастую ухудшают течение реабилитационного периода после удаления желчного органа болезненные ощущения в правом подреберье. Справиться с ними призваны представители подгруппы спазмолитиков. Они способствуют быстрому расслаблению гладкой мускулатуры желчных протоков в печени, а также сфинктера. На этом фоне жидкость лучше оттекает в кишечник.

К примеру, чаще всего принимают Дротаверин либо Но-шпу. Лекарства выпускают как в таблетках – действие начинается через 15–20 минут, так в виде инъекционного раствора – облегчение самочувствия достижимо через 5–7 минут.

Лекарственные средства миотропного действия – Дюспаталин, а также современный представитель спазмолитиков – Мебеверин. Они отлично снимают спазмы в ЖКТ, благодаря чему купируется дискомфорт в правом подреберье и околопупочной области. Препараты начинают действовать в сжатые сроки – на 15–18 минуте от момента приема. Тогда как побочные реакции им практически не свойственны – они полностью растворяются в кишечнике.

Не менее эффективен после удаления пузыря с желчью Бускопан. Он успешно справляется со спазмами в животе. Имеет множество положительных отзывов как со стороны врачей, так и самих больных после холецистэктомического вмешательства. Оптимальная продолжительность лечебного курса – около 1,5–3 недель.

Какие могут быть осложнения?

Если все выполнено технически правильно, какие-либо осложнения маловероятны. Но риск появления непредсказуемых проблем после операции есть.

К ним относятся:

• Внутреннее кровотечение — первая помощь оказывается согласно симптоматике;
• Желчный перитонит — связан с попаданием желчи в живот и распространением инфекции. Развивается абсцесс и характерные симптомы с повышением температуры до 38–39, на основании чего врач легко ставит диагноз и действует;
• Желтуха — может возникнуть через некоторое время, связана с образованием рубцов, камней в протоках, свищей;
• Расстройство пищеварения — желчь после вмешательства поступает в кишечник в более жидком виде и хуже справляется с вредоносными микроорганизмами;
• Колит, гастрит, энтерит, эзофагит — воспаления, связанные с изменением двигательной функции кишечника.

Последствия удаления желчного пузыря у мужчин и у женщин

После операции по удалению желчного пузыря могут возникнуть различные проблемы в организме пациента. Например, могут измениться биохимические процессы в желудочно-кишечном тракте или нарушиться регуляция выработки желчных кислот. В результате этого пациент может столкнуться с некоторыми последствиями:

Заголовок статьи

Заголовок статьи

Это первый абзац статьи. Здесь мы рассмотрим важные аспекты темы, которую изучаем. Мы подробно рассмотрим основные принципы и примеры, чтобы лучше понять тему.

Второй абзац статьи будет посвящен более специфическим деталям. Мы рассмотрим различные варианты и важные моменты, которые нужно учитывать при изучении данной темы.

В третьем абзаце мы сделаем выводы и подведем итоги. Мы рассмотрим основные результаты и дадим рекомендации по дальнейшему изучению данной темы.

Заместительная терапия после удаления щитовидной железы

Ключевым моментом при удалении щитовидной железы является резкое снижение уровня тиреоидных гормонов. Гормональное лечение после удаления щитовидной железы должно начинаться уже на следующий день после операции. Женщине необходимо принимать гормональную заместительную терапию сразу в полной дозировке. Если до операции уровень гормонов был в норме, назначат препарат из расчета 1,6 мкг тироксина на 1 кг веса. Для женщин средняя дозировка составляет 100 мкг. Это ориентировочная цифра, которая в дальнейшем будет корректироваться в соответствии с результатами анализов.

Гормоны после удаления щитовидной железы необходимо принимать строго натощак за пол часа до еды. Запивать таблетку нужно исключительно водой. Эти принципы очень важны, чтобы полноценному всасыванию тироксина ничего не мешало. Если пациент случайно забудет принять таблетку, нет необходимости на следующий день увеличивать дозу. Нужно продолжать принимать препарат в стандартном режиме.

Правильность дозы тироксина определяется по уровню ТТГ (тиреотропного гормона, который секретируется в особом отделе головного мозга – гипофизе). При адекватной гормонально заместительной терапии (ГЗТ) его цифры должны быть в пределах 0,4-4,0 мЕД/л. Исключение составляет некоторые виды рака щитовидной железы. Здесь необходим прием тироксина в супрессивных дозах, которые позволяют достичь уровня ТТГ не более 0,1 мЕд/л. Такие цифры позволяют вовремя отслеживать рецидивы заболевания.

В первый год после операции по удалению щитовидной железы необходимо измерять уровень ТТГ раз в 3-4 месяца. Чаще делать такие анализы нецелесообразно, поскольку это интегральный показатель, который отражает средний уровень тиреоидных гормонов в крови за последние 2-3 месяца. После того, как дозу гормонов подберут, необходимо будет проводить контроль ТТГ не реже 1 раза в год.

Полноценная жизнь после удаления желчного пузыря

Нарушения работы пищеварительной системы в той или иной степени встречаются у каждого человека. Вместе с тем существуют заболевания, которые буквально делят жизнь на до и после. Именно к таким относится желчнокаменная болезнь, которая  требует особого внимания.

Основная функция желчного пузыря это нейтрализация кислотной среды желудочного сока:

активизация ферментов поджелудочной железы; полноценное переваривание пищи, расщепление жиров и усвоение витаминов; перистальтика кишечника и выработка в нем слизи; обеззараживание частиц пищи и предотвращение гельминтоза за счет создания щелочной среды; выработка гормонов.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) это многофакторное заболевание печени, желчного пузыря и желчных протоков, характеризующееся нарушением обмена холестерина,  билирубина с образованием камней в желчном пузыре. Желчнокаменная болезнь является одним из наиболее распространенных заболеваний, занимает третье место  после сердечно- сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Чаще желчные камни возникают у женщин. По оценкам, желчнокаменная болезнь встречается в среднем у 8% мужчин и 16,5% женщин в возрасте от 40 до 69 лет.

Причины образования камней в желчном пузыре происходит под влиянием комплекса факторов: половая принадлежность; возраст; частые беременности и роды, приводящие к изменению гормонального фона; наследственность и генетические факторы; снижение обменных процессов; беспорядочный режим питания; курение, алкоголь; сахарный диабет, цирроз печени, болезнь Крона.

«Если в желчном пузыре появился камень, он никогда окончательно не рассосется. Наличие даже самых мелких камней говорит о том, что работа желчного пузыря нарушена, желчь начинает выпадать в осадок. И если эта тенденция появилась, она будет прогрессировать. Даже самые мелкие камни могут вызывать серьезные осложнения, мигрируя и проникая в желчные протоки, доходя до уровня впадения в 12-перстную кишку и там застревают. В связи с этим, отток желчи пигмент билирубин начинает накапливаться в крови, и  вследствие чего возникает механическая желтуха, а также высока вероятность развития тяжелого приступа острого панкреатита. В этом случае необходима экстренная скорая помощь врача» – рассказывает врач хирург, заведующий хирургическим отделением Городского клинического центра Яков Алмакаев,

Разнообразные расстройства обмена веществ способствуют кристаллизации холестерина, что в дальнейшем приводит к формированию камней в желчном пузыре.

Заболевание ЖКБ  диагностируется с помощью лабораторных анализов, УЗИ, КТ, МРТ, а также рентгенологического исследования.

Хирургическое лечение

Основным эффективным методом лечения хронического калькулезного холецистита является хирургическое удаление желчного пузыря. Золотым стандартом в этой области считается лапароскопическая холецистэктомия. Через небольшие 5-10 миллиметровые проколы вводится инструмент и удаляется  желчный пузырь. Операция проходит под общим наркозом и продолжается в среднем в течение часа. Благодаря малотравматичному лапароскопическому доступу послеоперационный болевой синдром минимален, и уже вечером в день операции пациент может вставать и ходить, не испытывая сильной боли. При выполнении данной операции имеется ряд преимуществ, а именно: минимальная травма брюшной стенки, не существенный болевой синдром, минимальное время восстановления после операции и  возвращение к повседневной деятельности и работе.

В Городском клиническом центре эти операции внедрены в широкую практику и проводятся регулярно опытной бригадой врачей хирургов под руководством заведующего хирургическим отделением  врачом-хирургом Городского клинического центра Яковом Алмакаевым.

Показания и противопоказания Аллохола

Удаление желчного пузыря и острый холецистит — основные показания к назначению этого медикамента пациенту. Он также рекомендован к применению, если больной страдает от таких патологий:

• желчнокаменной болезни;
• хронических запоров, вызванных гипотонусом кишечника;
• снижения моторики желчевыводящих путей;
• хронических гепатитов;
• хронических заболеваний печени;
• хронизации патологических процессов в желчном пузыре;
• холангита;
• дисфункции кишечника, сопровождающейся снижением всасываемости полезных веществ в кровь.

Благодаря своим терапевтическим свойствам препарат широко используется пациентами, желающими сбросить лишний вес. За счет желчегонного эффекта лекарство очищает организм от токсинов, вызывая стремительное похудение. Но чтобы этот процесс прошел намного быстрее, пациентам необходимо изменить свой образ жизни и откорректировать питание. Только так они смогут добиться максимального эффекта от приема этого лекарства для снижения массы тела.

Аллохол при перегибе желчного пузыря

Когда происходит s-образный загиб желчного пузыря, орган необходимо срочно удалить, пока патология не привела к тяжелым последствиям. Если же ситуация не столь критична, заболевание легко поддается консервативному лечению.

Принимать таблетки необходимо для улучшения секреции желудочного сока, а также с целью снять воспалительные процессы в пищеварительном тракте. Поскольку при перегибе желчного пузыря нарушается циркуляция желчи, что может привести к накоплению токсинов в организме, применять это лекарство необходимо для очищения крови от ядовитых соединений.

Противопоказания к применению Аллохола

Принимать препарат категорически запрещено в таких случаях:

• при дистрофических заболеваниях печени;
• при механической желтухе;
• при острых гепатитах;
• при язве желудка;
• при остром энтероколите;
• в случае индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав препарата.

Если у пациента есть хотя бы одно из вышеперечисленных противопоказаний, использовать Аллохол для реабилитации после удаления желчного пузыря или для лечения при его загибе категорически недопустимо! Под воздействием компонентов препарата текущая болезнь будет прогрессировать, что может привести к серьезным осложнениям.

Частые вопросы

Какие могут быть последствия после удаления желчного пузыря?

После удаления желчного пузыря могут возникнуть некоторые последствия, такие как изменение пищеварения, появление диареи, возможность развития желчекаменной болезни и изменение образа жизни.

Как изменится пищеварение после удаления желчного пузыря?

После удаления желчного пузыря пищеварение может измениться из-за отсутствия органа, отвечающего за хранение и концентрацию желчи. Это может привести к более частому выделению желчи в кишечник и, как следствие, к более быстрой переработке пищи. Это может вызывать диарею и неудобства в процессе пищеварения.

Может ли удаление желчного пузыря привести к развитию желчекаменной болезни?

Хотя удаление желчного пузыря может решить проблемы, связанные с желчекаменной болезнью, некоторым пациентам все же может потребоваться дополнительное лечение. Это связано с тем, что желчекаменная болезнь может продолжать развиваться даже после удаления пузыря, если в желчевыводящих путях остаются камни или образуются новые.

Восстановление после полостной холецистэктомии

Рекомендации после удаления желчного пузыря таким способом на этом этапе таковы:

• исключение всякого рода физических нагрузок;
• соблюдение постельного режима с целью обеспечения  оптимального рубцевания операционной раны и предотвращения появления  послеоперационных грыж;
• в первые два дня нельзя ни есть, ни пить, чтобы максимально снизить нагрузку на печень и прооперированную часть организма;
• спустя двое суток после лапаротомии этого органа можно и нужно постепенно начинать вставать, подниматься и ходить, поскольку без движения перистальтика кишечника нарушается, что приводит к появлению запоров, которые часто устраняются лишь путем приема слабительных средств, а на этом этапе восстановления это крайне нежелательно;
• в это же время можно давать пациенту еду (протертые овощные пюре и каши, а также супы на основе овощных бульонов)  и питье (теплую воду и настой шиповника);
• постоперационный шов необходимо регулярно перевязывать с целью предотвращения появления инфекции.

Многие пациенты интересуются – когда можно вставать после удаления желчного пузыря? Это зависит от способа хирургического вмешательства и сложности проведенной операции

После лапароскопии желчного пузыря, если резекция прошла успешно и без осложнений, вставать можно уже на второй день, соблюдая при этом максимальную осторожность. Лучше всего, если в этот момент рядом с Вами будет кто-нибудь из близких или из медперсонала, поскольку, когда пациент просыпается после общего наркоза – возможны головокружения, слабость и временная потеря ориентации. В иных случаях разрешение на то, чтобы подниматься с постели, дает лечащий врач

Он же ограничивает  возможные физические действия, которые пациент может совершать после этой операции

В иных случаях разрешение на то, чтобы подниматься с постели, дает лечащий врач. Он же ограничивает  возможные физические действия, которые пациент может совершать после этой операции.

Также многих интересует вопрос – когда можно мыться после лапароскопии желчного пузыря? При хорошем самочувствии это можно делать уже на третий день после вмешательства, однако первые две-три недели (пока не заживут послеоперационные проколы) купаться разрешено только под душем, предохраняя места проколов от попадания воды. Если заживление проходит нормально – по истечении этого срока можно принять ванну, но лучше предварительно получить разрешение у лечащего врача.

https://youtube.com/watch?v=xM9CCaQ9Jqw

Рекомендации по питанию давно прописаны и называются «Лечебный стол №5».  Основной принцип такой диеты – дробное питание, подразумевающее частый (пять – семь раз в день) прием небольших (200-300 грамм) порций пищи через равные временные интервалы. Такое питание позволяет снизить нагрузку на печень, обеспечить оптимальный желчеотток и полноценное быстрое переваривание еды. Пища должна быть теплой (холодные и горячие блюда раздражают пищеварительную систему). Готовить блюда при этой диете разрешается только на пару, отвариванием или запеканием.

В отсутствие желчного пузыря жареные, острые и жирные блюда должны быть исключены из рациона, также, как и специи, пряности, соусы, грибы, бобовые, консервированные и маринованные продукты, копчености, сладости, сдоба, алкоголь и газированные напитки. Разрешено употребление нежирного диетического мяса (телятины, крольчатины, мяса курицы и индейки), кисломолочных продуктов, творога и блюд на его основе, супов на овощном бульоне, сырых и отварных овощей, сладких фруктов и ягод можно – виде компотов и свежевыжатых соков) и других полезных продуктов.

Подробнее узнать о том, что можно, а что нельзя есть после холецистэктомии, можно у врача диетолога или в Интернете, набрав поисковый запрос «Диета №5). В любом случае, всякое изменение рациона возможно только с разрешения лечащего врача, поскольку когда пациенты «разрешали» какие-либо блюда сами себе – ничем хорошим это, как правило, не заканчивалось.

Эти лекарственные средства восстанавливают гепатоциты (печеночные клетки) и улучшают функционирование печени в условиях возросшей нагрузки. Спектр таких лекарств достаточно широк, и выбор конкретного медикамента зависит от лечащего врача и финансовых возможностей пациента. В  случае отсутствующего желчного пузыря лечение такими препаратами должно быть регулярным, строго по прописанной схеме и в рекомендуемых дозировках.

Также во время реабилитации после удаления желчного пузыря после выписки из стационара необходимо контролировать уровень физических нагрузок. Первые полгода запрещено поднимать тяжести, заниматься спортом и нагружать мышцы брюшного пресса, поскольку последствия таких напгрузок могут быть весьма серьезными.

Заключение

1. Холецистэктомия бывает плановой – по желанию пациента при наличии показаний; экстренной – угроза жизни.
2. При экстренной операции – противопоказания учитываются, если есть время на проведение поверхностной диагностики и выбора оптимальной терапии.
3. Физические нагрузки только после заживления шва.
4. Если придерживаться рекомендаций врача – 100% выздоровления.

Смотрите в видео, что ожидать после холецистэкомии спустя время:

https://youtube.com/watch?v=DyJMdsloS2E

Стоит прочесть следующий материал:

• На странице https://pe4en.net/preparaty/lechenie-pecheni/gepatoprotektornye/opisanie-preparata-essliver-forte находится подробный обзор фармакологических свойств и действия препарата Эссливер Форте
• Лекарственное средство для печения на натуральных компонентах Силимарин находится по этой ссылке
• Изучите инструкцию по применению и цену Легалона 140 – средства для устранения токсического поражения печени

Автор статьи: Уткина Светлана Владимировна

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.

Комментарии для сайта Cackle