Последствия удаления желчного пузыря. постхолецистэктомический синдром

Формирование горечи

После проведения резекции пузыря у человека, специалисты обозначают несколько способов развития изжоги в ротовой полости пациента:

1. Изменение состава желчной жидкости. Постепенно она становится литогенной, в ней повышается уровень холестерина, когда наблюдается уменьшение желчных кислот, в составе которых есть лецитин. В таком виде желчь негативно влияет на стенки органа кишечника, провоцируя процесс воспаления в нем. Это явление сопровождается сильной горечью в полости рта.
2. Заброс желчных кислот без поступления еды для переработки в тонкий отдел кишечника. Данное явление раздражает стенки кишечника, затрагивая и сфинктерную мышцу. Тонус ткани в области желудка и 12-типерстной кишкой снижается. Клапан постепенно закрывается, пропуская в область желудка желчь. Если ее будет большое количество, в органе наблюдается раздражение стенок, а также она поступает в пищевод, проходя пищеводный клапан, который утратил свои прежние силы. В итоге, человек ощущает сильную изжогу, и даже болевые ощущения.

Вопрос-ответ:

Какие симптомы сопровождают горечь во рту при желчнокаменной болезни?

Симптомы, сопровождающие горечь во рту при желчнокаменной болезни могут включать боль в правом подреберье, неудержимый чувство голода, тошноту, рвоту, повышенное вздутие живота, отрыжку и запоры.

Как избавиться от горечи во рту при желчнокаменной болезни?

Для устранения горечи во рту при желчнокаменной болезни рекомендуется соблюдать диету, исключающую жирные и острые продукты, а также употреблять больше жидкости, избегать переедания и избегать употребления алкоголя

Также важно принимать препараты, которые снижают образование и рост камней в желчном пузыре и помогают нормализовать работу желчных путей

Чем опасна горечь во рту при желчнокаменной болезни?

Горечь во рту при желчнокаменной болезни может быть сигналом о проблемах в желчных путях, в том числе о нарушении выведения желчи и образования камней. Несвоевременное лечение может привести к обострению болезни, развитию воспалительных процессов и другим осложнениям, вплоть до образования желто-зеленых камней, которые могут забивать желчные пути и вызывать желтуху.

Показать ещё

Поведение после удаления желчного пузыря в вопросах и ответах

Купаться в море и других открытых водоемах будет уже можно через месяц, но необходимо избегать нагрузок на пресс. Активно плавать можно не ранее чем через 6 месяцев после операции. Температура воды должна быть комфортной, чтобы не вызывать спастического сокращения кишечника.

Первые 6 месяцев специально  загорать не рекомендуется, кроме того на солнце нужно использовать закрытый купальник (возможно появление стойкой пигментации в месте послеоперационных швов под воздействием солнышка). Загорать  можно  только 6 месяцев после операции.

Скажите, через какое время после операции можно ходить в бассейн на плавание?


Заниматься активным плаванием в бассейне можно через полгода после операции. Просто плескаться в бассейне без большой нагрузки на мышцы пресса можно уже через месяц после операции.

Физкультурой заниматься после удаления желчного пузыря можно и нужно. В первые 6 месяцев после операции желательно избегать интенсивных нагрузок на пресс. Что касается нагрузок, то после лапароскопической холецистэктомии в первый месяц послеоперационного периода допустимая нагрузка — поднимать не больше двух килограммов тяжестей.  После полостной операции в первый месяц — два килограмма, второй месяц — четыре килограмма. В обоих случаях в первые шесть месяцев следует избегать интенсивных нагрузок на пресс.

Через 6 месяцев после операции особых ограничений для разумной физической активности уже нет. Единственно, что стоит подчеркнуть, что профессиональный спорт далеко не всегда полезен для здоровья. Поэтому здесь нужен очень взвешенный подход.

После удаления желчного пузыря прошло 4 месяца, можно ли заниматься йогой?

В течение первого года послеоперационного периода нужно выбрать себе самый мягкий вариант. В первые 6 месяцев желательно избегать интенсивных нагрузок на пресс.

Можно ли после операции жить половой жизнью?

В разумных пределах половой жизнью можно начинать жить уже через неделю после операции. Первые 1,5 месяца желательно избегать интенсивных половых контактов.

Можно ли через 4 месяца после удаления желчного пузыря принимать препараты для похудения?

Специальными методиками похудения можно заниматься через год после операции. Так будет безопасно. В дополнение следует отметить, что строгое соблюдение диеты №5, которая рекомендована тем, у кого удален желчный пузырь, приводит, как правило, и к снижению массы тела, и если Вы будете ее соблюдать, то проблема с весом постепенно уйдет.

После операции прошло 2 месяца, самочувствие хорошее, можно ли мне посещать сауну?

Да, уже можно, только будьте аккуратны, не засиживайтесь долго, ориентируйтесь на собственное самочувствие.

Вот такие рекомендации от нас с Евгением Снегирем для всех, кто перенес операцию по удалению желчного пузыря. И помните, самое главное — ваши позитивные мысли, настрой, что все будет хорошо. И, конечно, стоит придержаться диеты, по крайней мере в первые год- полтора года после операции. А питание такое может быть именно вкусным и разнообразным. Здоровья всем и радостей жизни.

И для души мы с вами послушаем сегодня Ф.Шуберт. Экспромпт. Op. 90 No 3. Исполняет Давид Фрэй. Очень люблю этого пианиста.

Альтернативные желчегонные средства

В качестве желчегонных средств можно использовать и травы, которыми пользовались наши предки ещё до появления специальных таблеток.

Кукурузные рыльца

То, что обычно все люди выкидывают перед употреблением кукурузы, на самом деле является хорошим желчегонным средством

Является одним из самых ценных по эффективности растительных средств, помогающих усилить отток желчи. При этом, если в организме уже сформировались камни, то использовать отвары на основе кукурузных рылец запрещается.

Средство готовится следующим образом:

• 3 чайные ложки рылец заливаем кипятком;
• ставим посуду, в которую залили кипяток, в более объемную кастрюлю и включаем медленный огонь на плите, следим, чтобы жидкость не кипела;
• ждем 30 минут;
• снимаем с огня, добавляем кипяченую воду в пропорции 1 к 1.

Принимать нужно по ¼ стакана перед едой.

Внимание! Отвар имеет противопоказания, к примеру варикоз или беременность. Перед употреблением лучше проконсультироваться у врача

Одуванчик

Корни одуванчика обладают хорошим желчегонным эффектом. Для приготовления отвара нужно:

• заготовить корни одуванчика, который еще не отцвел;
• хорошенько их измельчить;
• одну столовую ложку корней залить одним стаканом кипятка;
• держать смесь на медленном огне в течение 15 минут;
• снять с огня и охладить в течение 45 минут;
• процедить.

Принимают отвар по полстакана за 15 минут перед едой. Допускается употребление напитка до трех раз в день.

Бессмертник

Это растение тоже широко применяется в народной медицине при проблемах с застоем желчи. Кроме желчегонного эффекта, бессмертник оказывает противовоспалительные и антибактериальные действия.

Чтобы приготовить отвар нужно:

• одну столовую ложку листьев бессмертника залить двумя горячей воды кипятка;
• кипятить 10 минут.

Настой принимают по половинке либо по ¼ стакана три раза в сутки. При этом нужно выпивать его теплым.

Если увас гипертония или нарушена кислотность желудочного сока, то использование этого народного средства вам противопоказано. Проконсультируйтесь у доктора перед использованием настоя бессмертника.

Так выглядит бессмертник. Заготовить листья растения можно самому

Лечение постхолецистэктомического синдрома

В подавляющем большинстве случаев лечение постхолецистэктомического синдрома консервативное. Как правило, это комбинация медикаментозной терапии и соблюдения диеты при постхолецистэктомическом синдроме, подобранной индивидуально на консультации диетолога.

В зависимости от формы ПХЭС, назначают:

• препараты с желчными кислотами;
• антацидные средства для вывода излишков желчных кислот;
• ферменты (при необходимости);
• гепатопротекторы;
• спазмолитики.

При дисбиозе кишечной микрофлоры выписывают антибиотики с последующим курсом пробиотиков. При заболевании также показана витаминотерапия.

К оперативному вмешательству прибегают в редких случаях. Как правило, оно связано с рецидивом камнеобразования и закупоркой желчных протоков. При постхолецистэктомическом синдроме хирургическое лечение ориентировано на восстановление проходимости протоков и сфинктеропластику.

Желчегонные лекарственные препараты

При удаленном желчном пузыре у больного препараты для стимуляции выхода желчи необходимы для того, чтобы предупредить появление камней. Несмотря на отсутствие пузыря, конкременты могут образовываться и застревать в желчных путях. После еды можно принимать препараты, содержащие желчь, для повышения ее концентрации.

Они способствуют легкому поступлению желчи в кишечник. Наиболее часто применяемыми средствами являются Аллохол, Холензим и Холосас. Эти препараты обладают желчегонным действием, поэтому их используют для профилактики образования камней, улучшения оттока желчи.

Аллохол

Натуральный препарат, в составе которого сухая желчь крупного рогатого скота (70%), экстракты чеснока и крапивы. В качестве сорбента в составе присутствует активированный уголь (10%), который уничтожает бактерии в кишечнике, предотвращает гниение и брожение непереваренной пищи. Аллохол принимают после еды.

Он обладает комплексным действием:

• улучшает работу печени;
• повышает секрецию и отток желчи;
• стимулирует работу кишечника;
• избавляет от метеоризма.

Холензим

Как и Аллохол, препарат содержит сухую желчь и слизистые животных, принимать его необходимо после еды. Способствует лучшему расщеплению пищи, повышению выработки собственной желчи. Холензим помогает избавиться от вздутия, тяжести в животе, справиться с нарушениями стула.

Холосас

Растительный препарат в виде сиропа на основе экстракта шиповника. Имеет приятный сладкий вкус, принимается перед едой. Помимо желчегонного эффекта, оказывает противовоспалительное действие, снабжает печень полезными веществами – флавоноидами, витаминами, пектином. Шиповник богат натуральными кислотами и эфирными маслами, разжижающими желчь.

Гепатопротекторы

Часто при поражении желчного пузыря имеются проблемы с печенью. В этом случае врач назначает прием лекарств, способствующих восстановлению и обновлению клеток печени, необходимых для стимуляции обмена веществ. Их нужно пить курсами по несколько месяцев в профилактических целях.

Гепатопротекторы – группа лекарств, которые помогают печени адаптироваться к новому режиму работы, предотвратить образование камней.

Их назначают при повышенном количестве билирубина. К препаратам этой группы относятся:

• Гепабене;
• Карсил;
• Эссенциале форте;
• Урсосан;
• Урдокса;
• Урсофалк;
• Эслидин;
• Энерлив.

Карсил

Наиболее распространенный гепатопротектор, основное вещество которого – экстракт расторопши. Он имеет комплексное действие – улучшает работу печени, мочевыделительной системы, пищеварительного тракта. Карсил обладает также антитоксическим и противовирусным действием, приводит в норму состав желчи.

Урдокса

В основе препарата урсодезоксихолевая кислота – вещество, усиливающее выделение желчи, растворяющее холестерин и камни в протоках. Также кислота увеличивает обновление Т-лимфоцитов в крови, за счет чего повышается иммунитет. Противопоказаниями к приему препарата являются злоупотребление алкоголем, острое воспаление кишечника.

Урсофальк

Как и Урдокса, это лекарство создано на основе урсодезоксихолевой кислоты. Эти два препарата оказывают абсолютно одинаковое воздействие на печень и желчные протоки, но Урсофальк обладает более широким спектром. Кислоту необходимо пить для более быстрого обновления клеток печени.

Перечень допустимых продуктов и ограничения

Питание без желчного пузыря должно состоять из блюд, приготовленных из продуктов, включенных в допустимый перечень. Он соответствует диетическому столу № 5 по Певзнеру.

Список разрешенных продуктов

После удаления желчного пузыря рекомендуется употреблять:

• хорошо разваренные каши на воде из гречневой, овсяной, рисовой крупы;
• супы на воде с овощами, разбавленным молоком;
• диетическое мясо – грудку курицы, индейки, телятину;
• рыбу нежирных сортов – путассу, камбала, минтай, хек;
• обезжиренная молочная и кисломолочная продукция (творог, кефир, простокваша, йогурт, твердый сыр);
• куриное яйцо – 1-2 в неделю в виде белкового омлета или приготовленное всмятку;
• хлеб, выпеченный вчера, сухое, галетное печенье, бисквит, бублики, сухари без сахара и специй;
• из десертов можно пастилу, яблочный зефир, мармелад.

Запрещенные продукты

В диету без желчного пузыря не включают продукты с большой жирностью:

• баранину, свинину, жирную говядину;
• нельзя есть утку, гуся, муларда;
• скумбрию, жирную сельдь, осетровые (филе и икру);
• топленое молоко, сыворотку, ряженку, сметану, сливки;
• сливочное масло разрешается в мизерных количествах;
• мягкие сыры, творожные массы с большим содержанием жира;
• кислые фрукты и овощи, богатые эфирными маслами;
• мороженое, фруктовый лед;
• изделия из слоеного теста, торты, пирожные.

Губителен для пищеварения свежий хлеб, булочки. Строгие ограничения распространяются на сахар, в качестве подсластителя применяют натуральные заменители сахара на основе стевии, мед (при отсутствии аллергических реакций).

Животные жиры заменяют растительным маслом. Оно богато полиненасыщенными жирными кислотами, фосфолипидами, витамином Е, снижает уровень холестерина и предотвращает литогенность желчи. При удаленном желчном пузыре советуют употреблять подсолнечное, оливковое масло, но для приготовления пищи его не используют, а добавляют в готовые блюда.

После операции запрещается пить алкогольные напитки, черный крепкий кофе, насыщенный чай. Не принесет пользы какао, горячий шоколад, сладкие газированные воды. Под запретом семечки, орехи всех видов. Бобовые (фасоль, горох, чечевица, соя) провоцируют брожение и газообразование в кишечнике. К тому же они содержат много пуринов, что часто становится причиной дополнительной нагрузки на пищеварительный тракт.

СТОЛ № 5 / ДИЕТИЧЕСКИЕ РЕЦЕПТЫ / 6 ВКУСНЫХ И ПОЛЕЗНЫХ БЛЮД

Какие фрукты можно есть

Растительная пища богата пектином, по объему она занимает половину суточного рациона. Но после операции сырые фрукты можно есть в небольшом количестве, чтобы снизить нагрузку на кишечник. Одним из факторов, который может вызвать усиленное желчеотделение, являются кислые фрукты, поэтому в рацион включают только спелые и сладкие:

• красные яблоки;
• бананы, хурма;
• папайя, груша;
• финики в ограниченном количестве.

Допускается употребление сухофруктов – изюма, чернослива, кураги, высушенных персиков, бананов.

Какие овощи можно есть

Эфирные масла приводят в активное состояние гладкую мускулатуру стенок желчных протоков, увеличивают количество вырабатываемой желчи. Они содержатся во многих овощах, поэтому их нужно тщательно отбирать для лечебной диеты.

Список рекомендуемых овощей:

• морковь, цветная капуста;
• кабачок, картофель;
• брокколи, тыква, болгарский перец.

Из них можно готовить салаты, добавлять в суп, запекать суфле, делать запеканки. Полезно овощное пюре – его можно делать самостоятельно или покупать готовое, предназначенное для детского питания.

#Как Питаться После Удаления Желчного Пузыря.

Какие специи разрешены и запрещены

В первые полгода после операции специи добавлять в пищу не разрешается. В последующем можно использовать нежные пряные приправы, но только в небольшом количестве. Больному нужно научиться обходиться куркумой, иногда добавлять лавровый лист. Блюда можно посыпать укропом, петрушкой. Острые разновидности пряностей находятся под запретом.

Основные причины

1. Увеличение концентрации билирубина в крови свыше 1 мг/дл. Его повышение может быть вызвано воспалением органов, отравлением токсичными веществами, продолжительными застоями желчи. Билирубин – продукт распада эритроцитов крови, который выводится через желчные протоки.Постоянно высокий уровень пигмента говорит о заболевании печени.
2. Заброс пищевого комка в обратном направлении в желудок из 12-перстной кишки. Еда, пропитанная желчью и ферментами поджелудочной железы, попадая в желудок, раздражает его стенки и вызывает обратную перистальтику. Это становится причиной появления болезненности, тяжести, изжоги, рвоты.
3. Регулярное употребление печени птиц и прочих продуктов с большим содержанием желчи.
4. Заболевание печени. Является следствием постоянного движения желчи по протокам и выражается в токсическом, воспалительном, вирусном повреждении органа, а также разрушении паренхимы.
5. Нарушение работы поджелудочной железы. Желчь при передвижении стимулирует выработку ферментов поджелудочной железы для правильного переваривания пищи.При нарушении ее оттока, сок поджелудочной железы застаивается, что приводит к воспалению органа.
6. Несоблюдение диеты в первые пару месяцев после операции. Для лучшего восстановление надо придерживаться стола № 5.
7. Повышенные физические нагрузки. Год после холецистэктомии нельзя чрезмерно перенапрягаться.

Если до операции желчнокаменная болезнь длилась слишком долго, это могло вызвать необратимые изменения в органах пищеварительной системы.

Возможные состояния в послеоперационном периоде

Перечислим самые распространенные осложнения после операции.

Диарея после удаления желчного пузыря

Медики считают, что понос после удаления желчного пузыря – это физиологическое явление, которое можно устранить. Лишение этого органа ведет к снижению концентрации желчи и автоматически – к снижению моторики кишечника. При длительной диарее возникает опасность обезвоживания организма, а также дефицита полезных веществ.

Диарея, как правило, начинается уже после выписки из стационара, когда пациент начинает нарушать больничный режим питания.

Лечение состоит в приеме следующих препаратов:

• энтерсорбенты: Смекта, активированный уголь, Лактофильтрум, Фильтрум;
• при выявлении воспаления в кишечнике назнают антебактериальные средства;
• препараты с содержанием лактобактерий, пробиотиков, пребиотиков: Линекс, Бифиформ, Нормабакт;
• растительные препараты, содержащие желчь и желчные кислоты (в качестве дополнительной терапии): Холензим, Аллохол, Лиобил;
• препараты для выработки собственных ферментов: Урсосан, Цикловалон, Гепатосан.

Во время лечения запрещены медикаменты, усиливающие выработку печенью секрета и облегчающие его отток в кишечник. Для восстановления функций печени прописывают гепатопротекторные препараты.

Боли после удаления желчного пузыря

Часть прооперированных пациентов обращаются с жалобами: болит бок после удаления желчного пузыря. Такое явление носит название постхолецистэктомического синдрома. Проявиться он может как сразу после хирургического вмешательства, так и спустя месяцы и даже год. Причиной считается нарушение в работе сфинктера Одди, контролирующего отток желчи и желудочного сока в двенадцатиперстную кишку.

В большинстве случаев назначается консервативное лечение обезболивающими и спазмолитиками. Кроме того, могут быть прописаны желчегонные средства. При наличии воспалительных процессов используются антибиотики: Интетрикс, Фуразолидон, Доксициклин, Метронидазол.

Температура после удаления желчного пузыря

В ложе, где располагался желчный пузырь, после операции собирается жидкость. В последующем она может провоцировать повышение температуры, и это считается нормой.  При отсутствии иных симптомов специального лечения не требуется, все приходит в норму через двое-трое суток. После вмешательства с помощью лапароскопа жар не превышает 38о.

Опасность возникает лишь при внедрении патогенной миклофлоры, и тогда температура может превысить указанное значение. В таких случаях требуется срочное обращение к врачу.

Запоры после удаления желчного пузыря

После холецистэктомии многие больные страдают запорами. Это происходит по причине сбоя в работе ЖКТ и застойных явлений в кишечнике. Восстановление нормальной деятельности пищеварительной системы требует длительного (около года) времени.

Пациенту назначаются клизмы или слабительные мягкого действия в форме таблеток, свечей, капель: Гутталакс, Микролакс (клизмы), Фортранс, Бисакодил. Как дополнительные средства используются пробиотики и пребиотики.

Горечь во рту после удаления желчного

Главная причина этого неприятного ощущения – дуоденогастральный рефлюкс (обратный выброс сока из двенадцатиперстной кишки в желудок). Борьба с данным синдромом предполагает комплексную терапию: медикаментозные препараты (Аллохол, Лиобил, Холензим), народные средства (отвары шиповника, пижмы, брусники, льна) и диета.

Камни в желчных протоках после удаления желчного

Такое бывает, если пациент недообследован до операции. Также во время операции камень может из желчного пузыря передвинуться дальше в проток. Для устранения патологии используется метод контактной литотрипсии. При помощи аппарата, введенного через разрезы в брюшной полости, производится лазерное дробление конкрементов. Длительность процедуры – около получаса, реабилитационный период – до двух недель.

Панкреатит после удаления желчного

Билиарнозависимый панкреатит развивается почти у восьмидесяти процентов прооперированных. Происходит это по причине тесной связи желчного пузыря с поджелудочной железой. После операции нагрузка на поджелудочную значительно увеличивается, вследствие чего развивается хроническая форма панкреатита.

Лечение панкреатита после удаления желчного заключается в минимальном применении лекарственных средств и обеспечении правильной диеты. На протяжении трех суток после операции проводится антибактериальная терапия антибиотиками. Используются анальгетики и спазмолитики (Дротаверин, Бускопан).

Чтобы исключить образование камней в полости поджелудочной железы, показан прием Урсольфака на протяжении от полугода до двух лет.

Язвенная болезнь желудка и горечь во рту

Горечь во рту при язвенной болезни желудка может быть вызвана затрудненным выделением желчи, которая, в нормальных условиях, выделяется желчным пузырем и необходима для нормального пищеварения. Таким образом, отсутствие желчного пузыря может нарушить процесс пищеварения и вызвать горечь во рту. Кроме того, воспаление, характерное для язвенной болезни желудка, также может вызывать горечь во рту, так как оно может привести к раздражению пищевода и изменению процессов пищеварения.

Симптомы язвенной болезни желудка	Препараты для облегчения горечи во рту
Боль и жжение в эпигастральной области	Антациды
Рвота и тошнота	Прокинетики
Отрыжка	Гастропротекторы
Диспепсия и вздутие живота	Препараты для улучшения пищеварения

Лечение язвенной болезни желудка и связанной с ней горечи во рту требует комплексного подхода. К цели лечения входят устранение симптомов, заживление язвы и предотвращение рецидивов

При лечении горечи во рту при отсутствии желчного пузыря важно учитывать специфику пациента и предписывать препараты, которые помогут нормализовать пищеварение и облегчить симптомы. Прием антацидов, прокинетиков, гастропротекторов и препаратов для улучшения пищеварения может быть рекомендован в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний

Роль желчного пузыря и желчи

Желчный пузырь — орган пищеварительной системы размерами до 12 см в длину и не более 5 см в ширину. В сущности, он представляет собой резервуар, в котором скапливается вырабатываемая клетками печени желчь. Кроме своей основной функции хранения желчи, орган выполняет и другие задачи.

В желчном пузыре происходят следующие процессы:

• всасывание воды из желчи;
• накопление желчных кислот;
• равномерный выброс желчных кислот после приема пищи.

Доктор медицинских наук, профессор Л. И. Назаренко и соавторы в своей научной работе отмечают, что «сокращение желчного пузыря происходит в ответ на прием пищи» (Назаренко Л. И., Барановский А. Ю., 2013, с. 84). Это происходит путем сокращения гладкой мускулатуры полого органа. Хранящаяся в нем желчь небольшими порциями направляется в двенадцатиперстную кишку. А уже там желчь выполняет следующие функции пищеварения:

• нейтрализует фермент желудочного сока, перестраивая процесс пищеварения с желудочного на кишечный;
• смешивает жиры;
• активизирует фермент поджелудочной железы, который отвечает за расщепление жиров;
• участвует в процессах всасывания жирорастворимых витаминов, аминокислот, а также солей кальция;
• усиливает работу желез слизистых, которые вырабатывают защитный секрет;
• тормозит размножение патогенных микроорганизмов;
• активизирует пристеночное пищеварение с помощью ферментов, которые вырабатываются железами стенки кишки;
• активизирует перистальтику тонкого кишечника.

При этом важно понимать, что запоры из-за проблем с желчным пузырем связаны главным образом с нарушением одного из двух важнейших условий нормальной работы органа: нормальной сократительной активности желчного пузыря или стабильности объема и соотношения компонентов желчи. Рассмотрим основные заболевания, которые приводят к тому, что эти условия не выполняются.. Запоры из-за сбоев в работе желчного пузыря развиваются в основном на фоне недостаточного поступления желчи в кишечник, что связано с нарушением сократительной активности органа

Это приводит к застою скопившейся желчи, в результате чего меняются ее свойства и состав.

Запоры из-за сбоев в работе желчного пузыря развиваются в основном на фоне недостаточного поступления желчи в кишечник, что связано с нарушением сократительной активности органа. Это приводит к застою скопившейся желчи, в результате чего меняются ее свойства и состав.

• Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП). Это функциональное нарушение, которое связано с дисфункцией сфинктеров и расстройством сократительной активности. Запоры — характерный симптом при дискинезии желчевыводящих путей.
• Перегиб желчного пузыря. Подобная аномалия строения полого органа может встречаться в разных отделах желчного пузыря, быть врожденной или приобретенной.
• Холецистит. Воспалительное заболевание может развиваться из-за паразитоза, инфицирования вирусом, кишечной палочкой или другой патогенной флорой. Подробнее о запоре при холецистите вы можете прочитать в отдельной статье.
• Желчнокаменная болезнь. Это заболевание, которое развивается из-за нарушения соотношения компонентов желчи. Исследования подтверждают роль желчнокаменной болезни в развитии запоров. Например, доктор медицинских наук, профессор, детский гастроэнтеролог А. И. Хавкин подчеркивает в своей работе, что «запор связан с более частым образованием желчных камней» (Хавкин А. И., 2006, с. 159). Возможные причины — снижение выработки желчных кислот, стимулирующих перистальтику, увеличение уровня холестерина и билирубина.
• Удаление желчного пузыря. Иногда заболевания желчного пузыря требуют хирургического вмешательства в виде холецистэктомии. В результате операции работа желчевыделительной системы кардинально меняется, что приводит к запорам. Подробнее об этом написано здесь.

«Фитомуцил Норм» — способ борьбы с запорами

Избавиться от запоров поможет препарат «Фитомуцил Норм». В его состав входит оболочка семян подорожника и мякоть плодов сливы домашней. Растворимые растительные волокна, попадая в кишечник, впитывают воду и превращаются в гель, а нерастворимые — мягко стимулируют перистальтику кишечника.

В результате препарат оказывает мягкое слабительное действие, не вызывая спазмов и болей. «Фитомуцил Норм» не приводит к привыканию, так как не содержит сенны и других веществ, стимулирующих рецепторы кишечника. Поэтому его можно принимать в течение длительного времени для достижения регулярного и предсказуемого опорожнения кишечника.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу лечения желчных запоров. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.. Статья имеет ознакомительный характер

Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

• Хавкин А. И. Хронические запоры. Подход к терапии // РМЖ. — 2006. — № 3. — С. 159.
• Шульпекова Ю. О. Запор и методы его лечения // Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения». — 2006. — № 2. — С. 90.
• Назаренко Л. И., Барановский А. Ю. Возможности диетотерапии и типичные ошибки в питании пациентов с заболеваниями желчевыводящих путей // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2013. — № 2. — С. 83–88.

Причины появления горечи во рту после удаления жёлчного

Основными причинами возникновения горечи во рту после удаления жёлчного пузыря являются изменения, возникающие в пищеварительной системе. Не только протокам нужно научиться накапливать печёночный секрет, но и органам приноровиться к его изменённому составу.

Хранясь в пузыре, жёлчь концентрировалась. В выходящей из органа жидкости преобладали кислоты. Изначально же, синтезируясь печенью, жёлчь более водянистая. Она не способна справиться с перевариванием жирной пищи, не борется с болезнетворными микробами. Всё это приводит к сбою в работе системы пищеварения, нарушается микрофлора кишечника.

Выделяют следующие причины, вызывающие ощущение горечи:

1. Забрасывание пищевого комка назад в желудок из 12-перстного кишечника. Это наиболее распространённая причина возникновения горечи во рту. Пища, пропитанная наполнением 12-перстной кишки (жёлчью, ферментами поджелудочной железы), поступая в желудок, раздражающе воздействует на его стенки. Это вызывает обратную перистальтику с целью избавления от пищевого комка. Приходят чувство тяжести, болезненности, изжога. Могут возникать рвотные позывы.
2. Повышение содержания билирубина в крови. Пигмент является продуктом распада эритроцитов, выводится из организма через жёлчные протоки. Повышенное количество билирубина свидетельствует о проблемах с печенью. Вызвать повышенную концентрацию пигмента могут: затрагивающее орган воспаление, длительные застойные явления жёлчи, отравление токсичными веществами. Продолжительная циркуляция билирубина в крови способствует появлению ощущения горечи во рту.
3. Поражение поджелудочной железы. Отток жёлчи попутно стимулирует выход ферментов поджелудочной железы. Они тоже нужны для переваривания поступающей пищи. При нарушении тока жёлчи происходит застой сока поджелудочной. Это приводит к воспалению органа и другим его патологиям.
4. Чрезмерное употребление продуктов с содержанием жёлчных кислот, к примеру, печени птиц или дичи.
5. Вирусное, воспалительное, токсическое поражение печени, разрушение её паренхимы. Недуги бывают следствием длительной циркуляции жёлчи по протокам.

Симптомокомплекс, возникающий после холецистэктомии, объединяется в понятие постхолецистэктомического синдрома. Частота его возникновения у прооперированных составляет 10─15%.

Горечь во рту является признаком нарушений в органах пищеварительной системы. Временные они, или являются признаком новых патологий, определит врач.

Восстановление после операции

Послеоперационный период часто проходит без осложнений, но у половины пациентов развиваются расстройства пищеварительной системы. Вся их совокупность, включая и хологенную диарею, объединена в понятие постхолецистэктомический синдром (ПХЭС.) Выделяемые варианты ПХЭС:

• Диспепсический (чувство горечи во рту, особенно на голодный желудок, тошнота, понос или запор).
• Болевой (постоянные боли в правом подреберье различной интенсивности).
• Желтушный (периодическая желтушность кожных покровов и склер, сочетающаяся с болью в правом подреберье или без неё).
• Бессимптомный клинически (пациент жалоб не предъявляет, но по данным УЗИ и биохимическим анализам крови определяются патологические изменения).

Постхолецистэктомический синдром

Результаты исследования Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии (Москва) показали, что наиболее часто встречается именно первый вариант.

В норме желчь образуется непрерывно и накапливается. Выделение порциями в зависимости от объёма пищи зависит от желчного пузыря. Организм человека производит приблизительно 1-1,8 литров желчи, которая, концентрируясь, поступает в кишечник после еды для расщепления и всасывания жиров и активизации ферментов поджелудочной железы. С желчью связано расщепление белков и углеводов, всасывание жирорастворимых витаминов, неорганических солей. Под действием желчи инактивируется кислота и ферменты желудочного сока.

После хирургического удаления органа исчезают механизмы, регулирующие выброс печёночной желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. Независимо от того, есть пища в кишечнике или нет, поступление происходит постоянно. Желчные кислоты действуют как слабительное, усиливают секрецию жидкости, стимулируют перистальтику. Тонкая кишка сокращается чаще, прохождение пищи по кишечной трубке ускоряется. Изменяется консистенция каловых масс и цвет. Стул однородный зелёно-жёлтый или с зеленью и примесями непереваренных частиц пищи из-за желчного содержимого.

Помочь организму переваривать пищу в новых условиях можно несколькими способами:

• Уменьшить количество еды.
• Принимать пищу чаще в течение дня.
• Изменить рацион (сократить количество жиров и продуктов, влияющих на перистальтику).

Выраженность диареи обуславливает концентрация желчи, поступающей из печени, особенность вегетативной нервной системы и кишечника.