Холецистит острый

Причины холецистита

Причиной холецистита является бактериальная инфекция. Инфекция попадает в желчный пузырь восходящим путем из двенадцатиперстной кишки, а также с током крови и лимфы. С током крови инфекция может быть перенесена из отдаленного очага воспаления, поэтому холецистит может развиться как осложнение таких заболеваний как кариес, пародонтоз, хронический тонзиллит, отит, гайморит, аднексит, простатит и др.

Основным фактором, способствующим развитию холецистита, является застой желчи. Застой желчи может быть вызван:

• нарушением оттока желчи. Причиной чаще всего является желчнокаменная болезнь. Камень может попасть в шейку желчного пузыря и перекрыть выход в пузырный проток, а также попасть в сам проток и перекрыть его;
• нарушением моторики и тонуса желчного пузыря;
• неправильным питанием. Прежде всего, сказываются нерегулярные, редкие приемы пищи, переедание, особенно на ночь, злоупотребление жирной и сладкой пищей;
• малоподвижным образом жизни;
• стрессами и нервным напряжением
• беременностью;
• травмами и воспалительными заболеваниями.

Часто эти факторы сочетаются. Желчнокаменная болезнь  сопутствует холециститу в 90% случаев. Камни, возникшие в желчном пузыре, травмируют его стенки, что способствует поддержанию воспалительного процесса.

Факторами, благоприятствующими развитию холецистита, также являются:

• заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные пути (панкреатический рефлюкс);
• эндокринные изменения;
• аллергические реакции;
• проблемы с кровоснабжением желчного пузыря.

Некоторые пациенты задаются вопросом: как понять, что болит желчный пузырь, есть ли характерные признаки?

Симптомы зависят от места расположения камней, их размеров, состава и количества. Типичное проявление болезни — желчная колика, с сильной болью и ощущением давления в правом подреберье2, 5.

Приступ боли зачастую сопровождается тошнотой и повторной рвотой, рефлекторным вздутием живота, задержкой стула и мочи. Может наблюдаться повышение температуры из-за присоединения холецистита. Приступ боли может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, заканчивается обычно внезапно с улучшением состояния больного. Частота приступов варьирует: как от многократных за день, так и до единичного в несколько лет5

При возникновении боли в животе, в том числе и в правом подреберье, важно вовремя посетить врача. Если болевой синдром усиливается и сопровождается лихорадкой, рвотой, тошнотой, то стоит немедленно обратиться за медицинской помощью7.

Острый холецистит развивается чаще всего после закупорки камнем узкого пузырного протока3

Боль, как и при желчной колике, может распространяться в правое плечо, лопатку, межлопаточную область. К симптомам быстро присоединяется желтуха и повышение температуры тела2.

Какие заболевания можно выявить

При появлении разнообразных симптомов, в ходе обследования могут быть обнаружены разные заболевания желчного пузыря. К перечню самых распространенных поражений относят:

Желчекаменная болезнь. Для патологии характерно образование конкрементов в желчных протоках или полости органа. Лечение обеспечивается за счет консервативного дробления образований. В отдельных случаях их удаление обеспечивается совместно с органов. Лапароскопия проводится если желчные камни небольшие. Консервативное лечение желчегонными препаратами возможно на ранних этапах.
Полипы. Доброкачественное новообразование, формирующееся в разных отделах желчного пузыря. Не требует особого лечения и редко провоцирует острую симптоматику, чаще всего выявляется случайно, при прохождении диспансеризации
Важно контролировать развитие полипа, иногда он может стать злокачественным.
Холецистит. Бывает острым и хроническим
В первом случае пациента беспокоят острые приступы, которые могут стать основанием для удаления желчного пузыря. Во втором случае, течение «размеренное», ремиссии при благоприятном течение – длительные, редко сменяются рецидивами. Использовать народные методы при воспалении недопустимо.
Панкреатит (хронический). Диагностируют, если конкременты из желчного пузыря преодолевают проток и блокирую сфинктер Одди, который утрачивает свою способность к естественному сокращению. В желчном пузыре накапливается панкреатический сок, страдает поджелудочная железа.
Онкологические процессы и доброкачественные опухоли. При обнаружении подозрений на развитие рака пациенту рекомендуют сдать кровь на онкомаркеры и пройти полноценную диагностику, включающую сочетанное использование нескольких методик

Подобная осторожность связана с тем, что новообразования быстро прогрессируют, дают метастазы и уничтожают организм. Операция эффективна лишь на ранних стадиях, также применяется лучевой метод.
Эмпиема желчного пузыря

Болезнь средней распространенности, характеризующаяся скоплением гнойного содержимого в полости органа. Подобное изменение похоже на водянку.
Холангит. Такое название носит воспалительное поражение желчных протоков пузыря различной этиологии. Лечение чаще всего консервативное, заключается в использовании противовоспалительных составов и антибиотиков.
Дискинезия. Расстройство, для которого характерно нарушение моторики желчного пузыря, при этом возможно ее угнетение или усиление. С одинаковой частотой заболевание выявляют у взрослых и детей.

"Испытано на себе":УЗИ печени, анализ крови / Здравствуйте

Хроническая форма

Хронический холецистит – это состояние желчного пузыря, когда происходят регулярные переходы в острое воспаление. Он считается наиболее опасной фазой, ведь может развиваться при отсутствии каких-либо признаков

Важно то, что для хронического холецистита характерно нарушать работу других органов системы пищеварения

Если человек болеет уже несколько лет, то при диагностике можно выявить гастрит или болезнь поджелудочной железы. Даже если симптомы холецистита больше не проявляются, все равно он негативно влияет на организм человека. Очень редко бывает такое, чтобы это воспаление было одно, как правило, кроме холецистита еще возникают гастрит или панкреатит. Это все происходит потому, что лечение началось не вовремя.

Обычно хронический холецистит проявляется не столь ярко как острый. Симптомы очень похожи на другие заболевания кишечного тракта. Сначала ощущается боль возле правого подреберья, а потом появляется желчный привкус.

При лечении хронического холецистита невозможно достичь сто процентного результата, ведь некоторые процессы запущены и возвращение их к обратной фазе ни практически, ни теоретически невозможно.

Эффективные способы лечения

Терапия холецистита индивидуальна в каждом отдельном случае. Она зависит от степени выраженности патологических изменений, а также от причины их возникновения. Основу лечения заболевания всегда представляет диета. Правильно составленный рацион помогает восстановить нормальную работу желчного пузыря. Медикаментозная терапия используется с целью борьбы с инфекционными агентами, а также для облегчения состояния пациента в период обострения. Если в полости органа диагностируются конкременты, проводится экстракорпоральная литотрипсия. При частом рецидивировании заболевания или наличии перфорации желчного пузыря производится его полное удаление.

Препараты

1. Спазмолитические средства широко используются при лечении холецистита. Они помогают облегчить состояние пациента за счет воздействия на мускулатуру гепатобилиарной системы и пищеварительного тракта. Назначаются такие средства, как «Папаверин» и «Но-шпа».
2. Противорвотные препараты применяются при выраженных диспепсических явлениях. Их используют также с целью усиления моторики желудочно-кишечного тракта при запорах. К числу подобных средств относят «Церукал».
3. Антибактериальные препараты применяются в случае выявления инфекционного агента, а также с целью профилактики развития септических процессов. Наиболее широко применяются такие лекарства, как «Доксициклин» и «Эритроцимицин».

Народные средства

1. Тыква обладает желчегонными свойствами, поэтому используется при некоторых формах холецистита. Полезно выпивать по 200 мл свежевыжатого сока в сутки.
2. Кукурузные рыльца также помогут справиться с болезнью. Потребуется 10 г ингредиента залить стаканом воды и варить в течение 5 минут. Раствор остужают и принимают по 50 мл 3 раза в день перед едой.
3. Шалфей поможет облегчить состояние пациента. Потребуется 2 чайные ложки листьев растения залить 2 стаканами кипятка и настаивать в течение 30 минут. Готовое средство процеживают и пьют по столовой ложке каждые 2 часа в период обострений.

Правильное питание

Потребуется отказаться от жирных и жареных блюд. Диета направлена на восстановление нормальной работы желчного пузыря. В связи с этим есть рекомендуется каждые 3–4 часа, но небольшими порциями. Еду обязательно подогревают. Предпочтение отдается овощным супам, нежирным сортам мяса и рыбы, минеральной воде без газа.

Ударно-волновой метод

Экстракорпоральная литотрипсия применяется нечасто. Это связано с высоким риском рецидивирования, а также болезненностью периода реабилитации. При помощи ударно-волнового метода удается избавиться лишь от холестериновых камней.

Оперативное вмешательство

Удаление желчного пузыря – распространенная процедура, которая не относится к числу экстренных. Перед ее проведением потребуется провести комплексное обследование. Это связано с необходимостью введения общего наркоза. Холецистэктомия проводится при хроническом воспалительном процессе, который провоцируется наличием в полости желчного пузыря конкрементов, неподлежащих дроблению. Используется как классическая открытая операция, так и лапароскопическая техника.

В ряде случаев возникновение заболевания сопряжено с наличием других дисфункций. Это во многом осложняет проведение хирургического лечения, что связано с повышением анестезиологических рисков. При диагностике сочетанных проблем осуществление полноценной операции может привести к развитию опасных для жизни пациента осложнений. В связи с этим в медицинской практике используется чрескожная холецистостомия. Такая процедура минимально инвазивна и позволяет создать отток желчи в случаях обструктивного поражения на фоне образования конкрементов. Используется данная техника и при некалькулезной форме воспалительного заболевания, когда проведение открытой операции не рекомендуется.

Чрескожную холецистостомию осуществляют в стационарных отделениях медицинских учреждений под местной анестезией. В ряде случаев данную технику применяют в качестве временной меры, которая позволяет отложить проведение полноценного хирургического лечения. При некалькулезной форме проблемы данная методика может быть вариантом выбора. Видимое клиническое улучшение после проведения процедуры отмечается у 3/4 пациентов. Неблагоприятный исход связан с наличием сочетанных патологий и возникает вследствие развития сепсиса или нарушений работы сердца.

Калькулезный холецистит­

Наличие конкрементов (плотных образований) – причина 90% всех регистрируемых разновидностей воспаления желчного пузыря. Камни при калькулезном холецистите (желчнокаменной болезни), постепенно увеличиваясь, мешают работе органа. Нередко конкременты приходят в движение и мигрируют в протоки, перекрывая их и препятствуя оттоку желчи. Признаки калькулезного вида патологии:

• жжение в правом подреберье, глухая боль в животе, «солнечном сплетении» или без точной локализации с иррадиацией («отдачей») в лопатку, плечо, шею;
• желчные колики – острые болезненные схватки под правым ребром;
• признаки желтухи: пожелтение кожи, склеры глаз, слизистых оболочек, зуд, потемнение цвета мочи, обесцвечивание кала;
• признаки отравления клеток желчными кислотами: падение давления, брадикардия (редкий пульс), головные боли, бессонница;
• признаки расстройства пищеварения: отрыжка, горько-металлический привкус, пересыхание ротовой полости, тошнота, неустойчивый стул.

УЗИ дает подробную картину заболевания и­ выявляет наличие камней. Частый эхопризнак болезни – отекшие (толще 3 мм) стенки органа. Максимально информативный метод диагностики недуга – компьютерная томография. Если камни обнаружены в острой стадии болезни, желчный орган­ удаляется экстренно. При хроническом течении патологии такая операция может быть проведена и позже.

Запрещенные продукты

При диагнозе холецистит больному рекомендуется избегать всех продуктов, которые могут спровоцировать раздражение слизистой и тем самым спровоцировать дальнейшее развитие воспалительного процесса в желчном. Необходимо минимизировать все продукты, которые провоцируют повышение уровня холестерина и способствуют плохому пищеварению.

Запрещено включать в свой рацион:

• любое жирное мясо, жирную рыбу, икру, печень, животный жир;
• бобовые культуры, в том числе горох, чечевицу, фасоль;
• фрукты и овощи с повышенной кислотностью;
• овощи насыщенные эфирными маслами;
• консервацию, острые маринады и копчености;
• сдобу, какао, мороженое, торты, жирные крема;
• острые приправы, соусы, наваристые мясные и рыбные бульоны на костях;
• хрен и горчицу;
• любой вид алкогольных напитков, газированных сладких лимонадов.

Также рекомендуется обратить внимание на количество употребляемого сахара. Норма в сутки не должна превышать 70 г, учитывая и тот сахар, которые опадает в организм из потребляемых блюд, а не только в чистом виде

Также важно минимизировать употребление соли, которая задерживает воду в организме и в целом не хорошо влияет на его работу

Симптомы холецистита.

Холецистит бывает острый и хронический.

Острый холецистит

Острый бескаменный холецистит встречается редко, протекает обычно без осложнений и заканчивается выздоровлением, иногда может перейти в хроническую форму. Заболевание чаще всего развивается при наличии камней в желчном пузыре и является осложнением желчекаменной болезни. В начале заболевания появляется интенсивная приступообразная боль в правой подреберной области, тошнота, рвота, повышается температура тела до 38-39 градусов. Может, появиться озноб, желтушность склер и кожных покровов, задержка стула и газов.

Для острого калькулезного холецистита характерно тяжелое течение с распространением воспалительного процесса на окружающие органы и ткани.

Хронический холецистит

Заболевание начинается постепенно, нередко в юношеском возрасте. Жалобы возникают под влиянием  нарушения диеты, психоэмоционального перенапряжения.

Основным проявлением заболевания является боль в правом подреберье. Она может быть смещена в левое подреберье, верхнюю половину живота. Некалькулезный холецистит сопровождается той или иной формой вторичных дискинезий, это часто определяет характер болей. При сопутствующей гипомоторной дискинезии боли бывают постоянными, ноющими, не интенсивными. Часто эквивалентом боли является ощущение тяжести или жжения в правом подреберье. В случаях гиперкинетической дискинезии боль интенсивная, кратковременная, носит приступообразный характер. Боль отдает  в надключичные ямки, в поясничную область, в подлопаточную область, область сердца.

Холецистокардиальный синдром – включает в себя боли в области сердца, приступы сердцебиения, нарушение ритма сердечной деятельности, это связано с инфекционно – токсическим действием на сердечную мышцу.

При длительном течении заболевания возможно вовлечение в патологический процесс солнечного сплетения, возникает солярный синдром. Основным его признаком является жгучая, интенсивная боль в области пупка, отдающая в спину.

Возникновение и усиление боли связано с погрешностями в диете, физической нагрузке, вибрацией, переохлаждением, эмоциональной перегрузкой, употреблением алкоголя.

Тошнота, рвота встречается в 30-50% случаев, она носит рефлекторный характер и связана с нарушением тонуса желчного пузыря или бывает обусловлена сопутствующим гастродуоденитом или панкреатитом. В рвотных массах обнаруживается примесь желчи. Рвота, как и боли, провоцируется приемом алкоголя, погрешностями в питании.

Ощущение горечи во рту, «горькая» отрыжка – эти жалобы наиболее часто встречаются при  воспалении желчного пузыря.

Кожный зуд, его появление связано с нарушением желчеотделения и является результатом раздражения кожных рецепторов скопившимися в крови желчными кислотами. Нарушение оттока желчи приводит к кратковременному появлению желтухи.

Озноб, повышение температуры отмечается при обострении воспалительного процесса в желчном пузыре.

Пациенты часто страдают выраженной  вегето-сосудистой дистонией. Болевые приступы у них сопровождаются невротическими синдромами, такими как слабость, потливость, сердцебиение, головная боль, эмоциональной лабильностью (неустойчивость настроения), нарушение сна.

Пациенты, страдающие аллергией, обострение хронического холецистита может вызывать аллергические реакции (крапивница, отек Квинке).

У женщин возможно развитие синдрома предменструального напряжения. За 2-10 дней до менструации появляются головные боли, пастозность лица, кистей рук, ног, неустойчивость настроения. В этот же период наблюдается и симптомы обострения хронического холецистита.

Видео о причинах, симптомах и лечении хронического холецистита:

Хронический холецистит. Какие симптомы? Как лечить?

Проявления хронического холецистита многообразны, они складываются из различных признаков, установить точный диагноз и назначить необходимый комплекс обследований может врач – терапевт, гастроэнтеролог.

Симптоматика

Главным признаком холецистита является боль, которая возникает в области правого подреберья. Ее интенсивность усиливается при любом движении, изменении положения тела или кашле. Боль может распространяться в область шеи, лопаток или плечей.

Врачи при проведении диагностических процедур обращают внимание на следующие симптомы холецистита у мужчин и женщин:

• появление озноба;
• постоянная тошнота;
• начало рвоты;
• развитие тахикардии;
• вздутие живота;
• нарушение процессов дефекации, понос после употребления жареных, копченых и жирных блюд;
• повышение уровня СОЭ в крови;
• появление лейкоцитоза;
• повышение температуры до 39 градусов;
• ускоренное поверхностное дыхание.

Острый калькулезный – холецистит диета

Острое течение данной патологии характеризуется значительным воспалительным процессом слизистой оболочки органов гепатобилиарной системы. При этом диетические рекомендации являются достаточно строгими, они направлены на уменьшении функциональной нагрузки на печень и желчевыводящие пути. Такая диета при калькулезном холецистите и примерное питание включают:

• Исключение жирной, жареной, острой пищи, маринадов.
• Отказ от приема мясных бульонов, которые провоцируют усиленное выделение желчи.
• Преимущественный прием продуктов растительных питания, а также нежирных сортов мяса, приготовленных на пару.
• Из молочных продуктов рекомендуется нежирный творог, который защищает клетки печени (гепатоциты) от повреждения.
• Исключается прием алкоголя, кофе, крепкого черного чая, которые значительно повышают функциональную нагрузку на гепатоциты и структуры гепатобилиарной системы.

Рекомендуется дробный, но частый прием пищи, не менее 5-ти раз в течение дня. Блюда должны быть приготовлены на пару или сварены. Желательно включать рыбу (нежирные сорта), нежирные сорта мяса, крупы (гречка, рис), овощи и фрукты. Такая более строгая диета продолжается до стихания острых проявлений патологического процесса.

Бескаменный холецистит­

Причина этого вида патологии – болезнетворная флора или анормальный состав желчи. Некалькулезный холецистит, симптомы которого могут изматывать больного от одного-двух дней до 2-3 недель, развивается тоже вследствие нарушения оттока желчи. Однако воспаление вызывают не конкременты, а инфекция или паразиты (гепатиты, панкреатит, лямблии и другие).

Признаки некалькулезной формы болезни:

• сильная тупая боль, но не приступообразная, а постоянная;
• горьковато-металлический привкус во рту;
• частая отрыжка;
• тошнота после еды, рвота;
• метеоризм;
• жидкий стул или запоры;
• суставные, головные боли;
• подъем температуры;
• иногда – зуд;
• крайняя слабость.

Жизнь с диагнозом — холецистит!

При холецистите стоит понимать, что болезнь  связана с рядом факторов. Это, как генетическая предрасположенность, так и неверный образ жизни.

Если человеку поставлен диагноз холецистит, то стоит придерживаться ряда рекомендаций, дабы в последующем не было обострения:

Важно установить дробный рацион питания. Кушать нужно по 5 раз в сутки

При этом меню должно быть сбалансировано, а его калорийность – отвечать массе тела больного.
В рационе должно быть меньше жареного. Нужно заменить эти блюда на печеные. Не стоит готовить во фритюрнице, кушать острое и майонез.
В режиме потребления пищи должны отсутствовать перекусы на ночь, употребление спиртных напитков. Кушать лучше в одно и то же время. К примеру, день можно распланировать таким образом: в 8 утра – завтрак, в 11 – перекус, в 13 – обед, в 15 – перекус, в 19 – ужин, в 21 – стакан кефира (но и то, если присутствует сильный голод).
В рацион нужно включить продукты с клетчаткой, это овощи, отруби и фрукты.
Если у человека есть лишний вес, нужно придерживаться диеты, чтобы нормализовать показатель. Процесс не должен быть резким, нужно действовать медленно, опираясь на назначения лечащего врача.
В день стоит пить по 2 л воды взрослому человеку. Водный баланс действительно важен, пусть и многие пренебрегают этой рекомендацией.
Важно каждый день делать зарядку по утрам. Рекомендуется записаться на плавание. Показаны также занятия йогой. Хотя бы 2 раза в неделю стоит ввести физическую активность.
Рекомендуется проходить УЗИ в соответствии с установленным планом специалистом. Обследование должно показать состояние органов брюшной полости.
Немаловажное значение имеет санаторно-курортный курс. В этих целях больным с холециститом показаны медицинские процедуры в современных санаториях профильного типа.

Стоит понимать, что симптомы хронического холецистита могут копиться на протяжении многих лет. Не нужно игнорировать патологию.

Если что-то съев жирное, появилась боль, рекомендуется обратиться за помощью к доктору. А при модификации установленного образа жизни, своевременной консультации с доктором, можно держать под контролем недуг, не допуская стадии его обострения.

Симптомы при обострении

Обострение хронического калькулёзного холецистита может быть спровоцировано:

• неправильным питанием,
• излишней физической нагрузкой,
• реже — без явных причин.

Боль при обострении холецистита бывает острой схваткообразной (в этом случае её называют «желчной коликой»), реже тупой. Порой боль отдаёт в поясничный отдел и в шею с правой стороны. При закупорке камнем желчных протоков может присоединяться желтуха, кожный зуд, повышение температуры тела с ознобом. Это серьёзная, угрожающая ситуация, требующая неотложного обращения к врачу.

Осложнением обострения хронического холецистита может быть не только закупоривание камнями главного протока в пузыре, но и острый панкреатит, гнойное воспаление и водянка желчного пузыря. Наличие хронического воспаления в пузыре создает также повышенный риск рака желчного пузыря.

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина рассказывает интересный случай из своей практики.

Такой случай был единственным в моей практике: у меня наблюдался пациент 60 лет после удаления желчного пузыря с рецидивирующим холедохолитиазом (камнями в желчных протоках). Ему приходилось регулярно принимать урсодезоксихолевую кислоту для профилактики образования конкрементов, но несмотря на это несколько раз в год ему всё равно приходилось ложиться в стационар на операцию по удалению этих конкрементов. И если бы он не делал этого своевременно, то конкременты могли закупорить просвет протока и перекрыть доступ оттоку желчи.

Хронический холецистит: клинические симптомы и факторы возникновения

Хронический холецистит — это хроническое воспаление желчного пузыря с изменением его структуры. Это заболевание обычно является следствием желчнокаменной болезни. Чаще всего встречается у женщин старше 40 лет. Однако регистрируются случаи этого заболевания и у детей. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (код по мкб 10) хроническая форма холецистита занимает Класс 80.1.

Образование камней, отложение холестерина и солей желчных кислот приводят к хроническому воспалению стенки желчного пузыря с изменением её структуры, уплотнением и нарушением функции выброса желчи.

Способствовать образованию камней могут следующие факторы:

• гиподинамия;
• избыточная масса тела;
• неправильный режим и рацион питания;
• гормональный дисбаланс как следствие менопаузы, беременности, дисфункции щитовидной железы и приёма оральных контрацептивов;
• нарушение оттока желчи из пузыря (дискинезия);
• генетическая предрасположенность к желчнокаменной болезни;
• быстрое снижение веса.

Желчь при хроническом застое изменяется, становится более густой, и это усугубляет заболевание. В связи с этой особенностью предлагается следующая классификация хронических воспалений желчного пузыря:

• хронический некалькулезный холецистит (ХНХ) протекает без образования камней;
• хронический калькулезный холецистит характеризуется появлением камней в желчном пузыре.

Хронический некалькулезный холецистит — ситуация достаточно редкая, оспариваемая некоторыми специалистами как диагноз.

Обострение хронического холецистита и его симптомы

Данное заболевание характеризуется постоянным прогрессирующим развитием с возможными периодами обострений, но иногда протекает без симптомов.

1. Первым симптомом выступает боль, которая локализуется очень часто в правом подреберье. Она имеет острый колющий или тупой ноющий характер и усиливается после обильного приёма пищи, особенно жирной и острой. Боль может отдавать в правое плечо или лопатку.
2. Кроме того, могут быть такие признаки:
   • горький привкус во рту, который особенно выражен с утра;
   • тошнота, рвота;
   • отрыжка воздухом;
   • тяжесть в правом подреберье;

При появлении указанных симптомов обязательно надо обратиться к врачу.

Первый симптом обострения хронического холецистита — боль в правом подреберье.

Боль может быть симптомом и других патологий. Читайте статью о том, как болит желчный пузырь при разных заболеваниях и как лечить боли в желчном пузыре.

Следует помнить, что камни в желчном пузыре могут попадать в желчные протоки и закупоривать их, а также приводить к развитию тяжёлого заболевания — острого панкреатита.

Когда вы обращаетесь к специалисту, врач обычно принимает решение в зависимости от тяжести ситуации: можно ли наблюдаться амбулаторно или необходимо лечь в стационар для лечения незамедлительно. Определить это врачу помогают такие диагностические мероприятия, как:

• общий анализ крови, который покажет степень воспаления в организме;
• ультразвуковое исследование брюшной полости, при котором можно увидеть структуру стенки желчного пузыря, количество и расположение камней в нём, оценить состояние других органов.

Симптомы и признаки

Острый калькулезный холецистит развивается на фоне длительной, многочасовой желчной колики, которая, в свою очередь, провоцируется употреблением жирной пищи, большим перерывом в еде, тряской ездой или резкими изменениями положения тела. У большинства пациентов такие приступы случались и ранее, но длились не так долго.

Желчная колика — острый болевой приступ, при котором1:

• болит правое подреберье и верхняя часть живота;
• боль отдает в правую лопатку, плечо, межлопаточную область;
• болевые ощущения постоянные или схваткообразные;
• боль усиливается при сотрясении живота или глубоком вдохе.

Из сопутствующих симптомов возможны рвота, вздутие живота, лихорадка. Позднее может присоединиться желтуха.

При остром акалькулезном холецистите симптомы аналогичные. Но поскольку бескаменная форма чаще развивается на фоне тяжелого основного заболевания, могут выявляться спутанность сознания, существенные изменения кровообращения, признаки кишечной непроходимости1.

Хроническому холециститу свойственно длительное течение с чередованием периодов обострений и ремиссий. Причинами обострения заболевания чаще всего бывают3:

• нарушения диеты;
• острые инфекционные заболевания;
• переохлаждение;
• физические и нервно-психические нагрузки.

В фазе обострения повышается температура тела, появляются или усиливаются симптомы болезни.

Характер боли зависит от фонового вида дискинезии: при гипотоническом варианте болезненность может быть постоянной или периодической, тупой или ноющей, при гипертоническом — более кратковременной, интенсивной, схваткообразной. Заболеванию сопутствуют симптомы расстройства пищеварения: тошнота, реже рвота, отрыжка, горечь во рту, вздутие живота, расстройства стула (запор или понос), ухудшение аппетита. Иногда можно заметить пожелтение склер, налет на языке3.

Подведем итоги

Как проявляется холецистит, чем он влияет на печень и что делать при обострении патологического процесса? Ответы на представленные вопросы лучше узнавать у компетентного врача, уже успевшего ознакомиться с результатами диагностических мероприятий. Собрать анамнез, уточнить параметры лабораторных исследований и разработать терапевтическую методику сумеет только квалифицированный гастроэнтеролог. В том случае, если болезнь протекает без особой интенсивности, эксперт может назначить пациенту курс инъекций препаратом LAENNEC — для восстановления иммунитета и нормализации метаболизма.