Лечится ли гепатит с полностью

Симптомы и диагностика

Так как существует два характера течения заболевания: острый и хронический, то отличаются и симптомы, которые его сопровождают.

Признаки острого течения

Преджелтушный период: появление болей в суставах, без видимых на то оснований, наблюдается слабость, быстрая утомляемость, может отмечаться нарушение сна, отсутствие аппетита, на теле может проявиться сыпь, отмечается повышение температуры.

Период острого течения длится примерно неделю, после чего начинается период желтухи:

• повышенная утомляемость;
• моча приобретает темный оттенок;
• проявляется желтизна: первыми приобретают желтый оттенок склеры, после — кожные покровы;
• могут наблюдаться болезненные ощущения в правом подреберье;
• отмечается осветление каловых масс;
• проявляются нарушения со стороны почек и суставов.

Длительность этого периода – до 5 недель, после симптомы начинают угасать, если не начать лечение, гепатит Ц переходит в хроническую форму.

Редко острый гепатит может протекать стремительно, когда происходит резкая смена настроений человека на происходящее вокруг, после нарушается сознание, больной может впасть в состояние сопора или комы. Такое состояние может закончиться смертельным исходом.

Проявления на стадии хронической формы

Признаки хронического заболевания могут проявляться по-разному, но не всегда эти проявления связывают с гепатитом, так как такие же симптомы могут отмечаться и при других патологиях, развивающихся в организме. Поэтому при обнаружении малейших сбоев необходима консультация врача и тщательное обследование

На что обратить внимание:

• нарастает утомляемость, повышается сонливость, человеку сложно проснутся утром, после сна может наблюдаться слабость, чувство усталости;
• цикл сна может быть нарушен;
• пропадает аппетит;
• при значительных поражениях печени появляется вздутие, чувство тошноты, периодами сопровождаемое рвотой.

Диагностика

Для подтверждения диагноза, при подозрении на гепатит, пациент проходит ряд исследований:

• Анализ крови на печеночные пробы, по результатам которого уже могут быть назначены первые препараты (при хроническом гепатите показатели могут быть в пределах нормы).
• Иммуноферментный анализ для определения маркеров: начиная с 4 недели острой стадии, выявляются иммуноглобулины M, они также могут проявиться при обострении хронической формы; через 2,5 – 3 месяца в результатах проявятся иммуноглобулины G. Примерно к полугоду их показатели возрастут. При полном выздоровлении происходит снижение этих показателей. Хроническое течение гепатита C пожизненно сопровождается наличием IgG.
• Результаты ИФА подтверждаются методом RIBA, он является более чувствительным.
• Анализ ПЦР определяет РНК вируса. Проводится для выявления и развитие в динамике. Исчезновение его один из признаков выздоровления.
• Определение генотипа, для проведения результативного лечения.
• Количественная ПЦР расскажет об эффективности лечения и о степени заразности пациента.
• При необходимости проводится биопсия. Она необходима для уточнения диагноза и для исключения других возможных патологий.

Для контроля состояния печени проводится УЗ-исследование.

Цирроз печени

Если не лечить это воспаление, оно практически всегда переходит в цирроз, на фоне которого может развиться рак (гепатоцеллюлярная карцинома).

Признаки цирроза могут быть различны: возможно как полное отсутствие клинической симптоматики, так и выраженные, быстро нарастающие симптомы.

При циррозе они могут быть следующими:

общая слабость, сильная утомляемость, снижение трудоспособности;

нарушения настроения, раздражительность;

ощущение горечи в ротовой полости;

плохой аппетит или полное его отсутствие;

тошнота;

вздутие живота;

дискомфорт и тяжесть в области правого подреберья;

дискомфорт в подложечной области;

зуд кожи, от легкого до мучительного с расчесами;

нарушения стула;

изменение цвета мочи на темный;

повышение температуры тела;

пожелтение кожи и даже слизистых оболочек (желтоватую окраску можно заметить, если обратить внимание на глаза (конъюнктиву, склеру), язык; желтуха может быть постоянной или лишь периодически появляющейся).

Пути передачи вируса гепатита С

Парентеральный путь – через кровь

1. Люди, употребляющие инъекционныенаркотики2. Клиенты салонов красоты.

• маникюр и педикюр при порезах;
• татуаж;
• пирсинг;
• бритье;
• стрижка при повреждении кожи;
• некоторые косметические процедуры, которые могут привести к нарушению целостности кожных покровов.

3. Пациенты, получающие медицинские услуги (медицинский гепатит):

• Переливание препаратов донорской крови, которая не прошла должного тестирования, в том числе от донора, который на момент сдачи крови имел вирус гепатита С, но антител к нему еще не выработал (серонегативное окно). К сведению, до 1992 года донорскую кровь не тестировали на гепатит С, поэтому людей, получивших переливание крови до этого периода, относят к высокому риску по гепатиту С (если человек не обследован).
• Лечение у стоматолога, к сожалению, нередко становится причиной инфицирования гепатитами, особенно гепатитом В.
• Люди, находящиеся на гемодиализе – имеют средний риск инфицирования гепатитами.
• Хирургические операции и лечение у стоматолога становятся причиной передачи гепатита С достаточно редко, но такой путь инфицирования возможен, особенно в малоразвитых странах и у недобросовестных медицинских работников.

4. Люди, предоставляющие медицинские услуги5. Другие лица, имеющие риск инфицирования гепатитом С через кровь:

• Сотрудники полиции, мест лишения свободы, военнослужащие, которые могут инфицироваться во время задержания преступников, оказания первой помощи при ранениях и в прочих ситуациях.
• В быту: при наличии больных гепатитами С в семье. Бытовой путь передачи возможен в редких случаях, при неиндивидуальном использовании зубной щетки, лезвий, бритв и других средств гигиены.

Половой путь

травмМожно ли заразиться гепатитом С через сперму?влагалищные выделенияМожно ли заразиться гепатитом С при сексе во время месячных?маткименструации

Возможно ли заражение гепатитом С при оральном сексе?

Как не передается гепатит С?

• Воздушно-капельным путем;
• бытовым путем;
• при общении;
• через слюну и поцелуи;
• при объятиях и рукопожатиях;
• при использовании общей посуды;
• через игрушки;
• при использовании общих полотенец;
• прочие контакты, не подразумевающие контакты с кровью.

Какие виды терапии увеличивают шанс на излечение?

Гепатит можно вылечить навсегда, однако, 100% гарантии не сможет дать ни один врач.

Причина — влияние на исход лечения многих факторов:

• высокой вирусной нагрузки,
• наличия 1 генотипа вируса,
• мутации патогенна,
• развития цирроза или рака,
• возраста от 40 лет.

Шансы на излечение от гепатита повышаются благодаря комбинированию Интерферона альфа и Рибавирина. В последнее время всё чаще используется пегилированный, то есть водорастворимый Интерферон.

Усовершенствование схемы лечения привело к увеличению числа случаев выздоровления.

Если в результате монотерапии Интерфероном вирусологический ответ удавалось получать в 5—15% случаев, то комбинированное лечение даёт следующие итоги:

1. При использовании стандартного препарата показатели выросли до 40%.
2. Если применяется пегилированный Интерферон, количество выздоровевших увеличивается до 63%.

На выбор препаратов, их дозировку и длительность курса влияет количество копий вируса в крови и штамм патогена. Зависит схема лечения и от индивидуальных особенностей пациента, возможных побочных эффектов.

Одновременное применение Интерферона и Рибавирина позволяет смягчить нежелательные реакции и усилить эффективность медикаментов.

Терапия может быть трёхкомпонентой.

Помимо названных препаратов, с помощью которых лечится хронический гепатит, используются другие средства противовирусного действия:

1. Телапревир.
2. Боцепревир.
3. Симепревир.

Трехкомпонентная терапия актуальна:

• при рецидиве гепатита С,
• при отрицательном вирусологическом ответе,
• если развилось цирротическое поражение печени.

Новое направление противовирусной терапии — борьба с патологией без Интерферона. Удаётся добиться хороших результатов в 99% случаев даже при 1 генотипе. У 95% пациентов зафиксирован стойкий вирусологический ответ при сопутствующем гепатиту циррозе.

Одними из препаратов нового поколения являются Сунвепра и Даклинза. Однако и с ними обязателен приём гепатопротекторов и иммуномодулирующих средств.

“Да… и не забудьте сдать кровь!”

В настоящее время разработаны доступные методы диагностики этой инфекции. Основным методом является анализ крови на наличие антител к вирусу и на наличие частиц самого вируса. В последние годы нередким становится “случайное” установление диагноза гепатита “С” при обследовании по поводу других заболеваний, перед родами или перед операцией

Особенно важно проводить исследование на наличие гепатита “С” в “группах риска”: у лиц, имевших в прошлом (до 1989 года) переливания крови, операции; имевших в прошлом эпизоды желтухи; наркоманов; детей, родившихся от матерей, больных гепатитом; лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Диагностика гепатита C

Если вам кажется, что вы могли заразиться гепатитом C, лучше сделать анализ. Отрицательный результат развеет сомнения и успокоит, а при положительном — можно сразу начать лечение.

Вы можете сдать анализы на гепатит С бесплатно, по полису ОМС. Для этого обратитесь к терапевту или инфекционисту в территориальной поликлинике. Врач выдаст вам направление на анализы, которые вы сможете сдать в самой поликлинике или диагностическом центре.

Сдать анализы на гепатит платно, без направления можно во многих территориальных поликлиниках в отделении платных услуг, а также в специализированных медицинских лабораториях.

Анализ на гепатит C рекомендуется делать следующим группам людей:

• употребляющим или пробовавшим ранее инъекционные наркотики;
• людям, которые перенесли пересадку органов в странах, в где распространен гепатит C;
• дети, рожденные от инфицированной гепатитом С матери;
• люди, случайно вступившие в контакт с вирусом (укол иглой или контакт с кровью), например, медицинские работники;
• люди, которым была сделана татуировка или пирсинг нестерильным инструментом;
• половые партнеры людей с гепатитом C;
• люди, которые жили или лечились в регионах, где распространен гепатит C — например, в Северной Африке, на Ближнем Востоке, в Центральной и Восточной Азии.

Кроме того, сдавать кровь на гепатит положено во время беременности и при устройстве на некоторые виды работы (например, для оформления медицинской книжки). Анализ на гепатиты при устройстве на работу всегда сдается платно.

Анализ на гепатит C

Существуют два анализа крови для диагностики гепатита C:

• анализ на антитела;
• анализ ПЦР.

Анализ на антитела к вирусу гепатита С. В ходе данного анализа вирус гепатита C определяется по наличию в крови соответствующих антител.

Антитела — это белки, которые производятся иммунной системой для борьбы с вирусами. Антитела к гепатиту С вырабатываются не сразу, поэтому первые несколько месяцев после заражения анализ может давать ложноотрицательный результат.

Если результат анализа на антитела был отрицательным, но у вас есть симптомы гепатита C или вы контактировали с вирусом, врач может порекомендовать вам сделать повторный анализ. Положительный результат (наличие антител) означает заражение гепатитом C, в том числе и в прошлом, и с тех пор в организме уже могло не остаться вирусов.

Единственный способ убедиться, что вы в настоящее время не заражены — провести второй анализ крови, который называется анализ ПЦР.

ПЦР диагностика (методом полимеразной цепной реакции) основана на обнаружении генетического материала (молекул РНК) размножающихся вирусов в организме. ПЦР диагностика может выявить вирусы в организме спустя 1–2 недели от момента заражения.

Обычно ПЦР назначается при положительном результате анализа на антитела к гепатиту. В норме анализ должен быть отрицательным. Положительный он может быть при инфицировании гепатитом С.

Биохимический анализ крови — это анализ крови из вены натощак. В крови определяются печеночные пробы — показатели, которые характеризуют работоспособность печени, интенсивность воспалительного процесса, уровень повреждения печеночных клеток, а также состояние поджелудочной железы и желчного пузыря.

УЗИ печени

Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и других органов брюшной полости позволяет оценить размеры и структуру печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы. С помощью УЗИ можно судить о количестве рубцовой ткани в печени и размерах селезеночной вены — показатели фиброза и цирроза печени.

Эластография (эластометрия, фиброскан)

Для больных хроническим гепатитом С уровень фиброза в печени определяют с помощью Фиброскана — это аппарат, который измеряет эластичность печеночной ткани с помощью ультразвуковых волн. Исследование называется эластография (эластометрия), а проводится на аппаратах Фиброскан.

Результаты эластографии оцениваются с помощью 5-ти ступеней: от F0 до F4. Нулевая стадия — полное отсутствие фиброза в печени (нет рубцовой ткани), четвертая — цирроз печени.

Эластография — новый метод диагностики, который может заменить инвазивное исследование — биопсию печени.

Проявления гепатита по формам

Течение патологии зависит от состояния иммунитета, формы и тяжести самого заболевания. Огромную роль играют психологический настрой и образ жизни пациента, а также строгое следование всем рекомендациям врача. Легкая форма хронического гепатита практически не проявляется и часто протекает бессимптомно. Однако, при переходе гепатита в цирроз, тяжелую печеночную недостаточность или карциному, клиника заболевания резко ухудшается, и возможен летальный исход.

Хронический гепатит является довольно распространенным заболеванием, и на сегодняшний день более 150 миллионов людей страдают от этой патологии. Практика показывает, что каждый год эта цифра только увеличивается, что свидетельствует о росте распространенности заболевания. Смертность от гепатита также очень высока и сопоставима с уровнем смертности от СПИДа.

Каждый год около 500 тысяч пациентов, страдающих заболеваниями печени, умирают. По статистике, каждый третий житель планеты хотя бы раз сталкивался с этой болезнью. Из 6 миллионов всех больных гепатитом в стране, 5 миллионов живут с хронической формой патологии. Смертность происходит намного чаще у тех, кто, помимо гепатита, имеет сопутствующие поражения печени.

Патология может прогрессировать до цирроза, при котором смертность превышает 57%. На втором месте по распространенности находится гепатоцеллюлярная карцинома (печеночный рак), смертность от которого достигает 43%. Через 10 лет эти цифры возрастут до 55% и 70% соответственно, а общая смертность увеличится как минимум в 2 раза.

Точно предсказать продолжительность жизни больного невозможно, но есть некоторые данные о среднестатистической продолжительности. Из 100 больных вирусом, у 75 человек болезнь принимает хроническую форму. В целом, картина прогрессирования заболевания выглядит следующим образом: около 70-75 пациентов из 100 имеют хронический гепатит, 10-20 пациентов страдают циррозом, и каждые 25 лет около 10 больных умирают от тяжелого цирроза или онкопоражения печени.

Однако есть и положительные результаты. Отмечено, что около 15-25% больных самостоятельно выздоравливают, часто даже без терапии, и у них не развивается хроническая форма болезни.

Теперь рассмотрим краткие данные о вирусе гепатита. Причиной возникновения гепатита является РНК-содержащий вирус, который относится к семейству Флавивирусов. Эта инфекция имеет склонность к быстрой хронизации, что позволяет возбудителю длительное время находиться в скрытом состоянии, не проявляясь, подобно ВИЧ.

Все флавивирусы обладают уникальной способностью. При частом размножении они формируют особые квазиштаммы, которые обеспечивают разнообразие серологических вариантов вида. Вирус гепатита не является исключением в этом отношении.

Такая ситуация сильно затрудняет борьбу организма с возбудителем. Он не может сформировать однозначный и адекватный иммунный ответ, чтобы уничтожить вирус. При этом медикаментозная терапия оказывается малоэффективной.

Вирус относительно устойчив во внешней среде и может выживать до 16 часов при комнатной температуре и до 4 суток на влажных поверхностях. Он также выдерживает многие физические и химические воздействия, устойчив к ультрафиолету и может жить в растворах фенола, формалина и хлорамина.

В засохшей крови вирус может сохраняться месяцами. Такая стойкость и способность к мутациям объясняют тяжесть самого заболевания и небольшие шансы на выздоровление.

Тестирование и диагностика

Ввиду того, что первичная инфекция ВГС чаще всего протекает бессимптомно, в первое время после заражения у большинства инфицированных она не диагностируется. У пациентов с хронической инфекцией ВГС она также часто не диагностируется, поскольку болезнь протекает бессимптомно в течение десятилетий вплоть до развития вторичных симптомов, связанных с серьезным поражением печени.

Диагностика инфицирования ВГС проводится в два этапа:

Для выявления лиц с вирусной инфекцией выполняется серологическое исследование на антитела к ВГС.
При положительном результате теста на антитела к ВГС для подтверждения хронической инфекции и необходимости лечения требуется выполнение тестирования на наличие в крови пациента рибонуклеиновой кислоты (РНК) ВГС

Этот тест имеет важное значение, поскольку примерно у 30% инфицированных ВГС инфекция спонтанно излечивается за счет сильного ответа иммунной системы и не требует лечения. У таких пациентов даже при отсутствии инфекции результат исследования на антитела к ВГС будет положительным

Тест на наличие РНК ВГС может быть выполнен в лаборатории или с помощью простого аппарата в клинике.
Новые инновационные пробы, например, на коровый антиген ВГС, находятся в стадии экспериментального тестирования и позволят в будущем проводить одноэтапную диагностику активной инфекции гепатита С.

В случае диагностирования хронической инфекции ВГС пациента необходимо обследовать для определения степени поражения печени (фиброз и цирроз печени). Это можно сделать с помощью биопсии печени или различных неинвазивных тестов. Решение относительно методов лечения и ведения пациента принимается на основе данных о степени поражения печени.

Ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие осложнений, связанных с инфекцией, и дальнейшую передачу вируса. ВОЗ рекомендует проводить тестирование лиц в группах повышенного риска инфицирования.

При высоких уровнях серопревалентности антител к ВГС среди населения (определяемых как серопревалентность антител к ВГС>2% или >5%), ВОЗ рекомендует проводить скрининг доноров крови, а также целенаправленное или адресное тестирование конкретных групп высокого риска, включая мигрантов из эндемичных регионов, работников здравоохранения, лиц, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН), лиц, находящихся в тюрьмах и других учреждениях закрытого типа, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), работников секс-индустрии и ВИЧ-инфицированных лиц.

ВОЗ рекомендует, чтобы все взрослые имели доступ к тестированию на ВГС и имели возможность его проведения в сочетании с получением услуг по профилактике, оказанию помощи и лечению.

Около 2,3 млн человек из примерно 39 миллионов людей, живущих с ВИЧ, в мире имеют серологические признаки текущей или перенесенной инфекции ВГС. Во всем мире хронические заболевания печени являются одной из основных причин заболеваемости и смертности среди людей, живущих с ВИЧ.

Срок жизни и перспективы выживаемости у пациентов с гепатитом C и ВИЧ

Долгое время гепатит C и ВИЧ были ассоциированы с неблагоприятным прогнозом и низкой выживаемостью. Однако современные методы диагностики и лечения существенно изменили ситуацию.

Благодаря появлению новых противовирусных препаратов, лечение гепатита C стало более эффективным и доступным. Инновационные препараты позволяют добиться вылечивания у большинства пациентов, включая тех, у кого имеется комбинированная инфекция гепатитом C и ВИЧ.

Иммуносупрессивное действие ВИЧ в комбинации с гепатитом C может значительно повышать риск развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Однако при регулярном применении противоретровирусной терапии и эффективном лечении гепатита C, возможно замедлить прогрессирование печеночной недостаточности, снизить риск развития рака и увеличить продолжительность жизни пациентов.

Кроме того, важным аспектом улучшения прогноза выживаемости у пациентов с гепатитом C и ВИЧ является поддержание здорового образа жизни. Прекращение употребления алкоголя и наркотиков, здоровое питание, физическая активность и соблюдение всей необходимой медикаментозной терапии могут значительно повысить шансы на более длительную и качественную жизнь.

В целом, современные подходы к лечению гепатита C и ВИЧ позволяют достичь улучшения перспектив выживаемости у пациентов. Однако необходимо помнить, что каждый случай является индивидуальным, и регулярное медицинское наблюдение, соблюдение всех назначений и своевременное обращение к врачу остаются ключевыми факторами успешной борьбы с этими заболеваниями.

Исходы заражения гепатитом

Почти 60% больных, которые заразились гепатитом проживают долгую и полноценную жизнь при условии соблюдения диеты и приема рекомендованных препаратов. Хронический гепатит легко поддается купированию, редко прогрессирует и выдает хорошие анализы. От общего числа больных гепатитом данного типа только 10% пациентов сталкиваются с циррозом и первичным раком, который также называется гепатоцеллюлярная карцинома.

Пациенты мужского пола чаще страдают гепатитом и его осложнением и их смертность составляет 40%. От общего числа пациентов женского пола из-за острой печеночной недостаточности, рака, цирроза и других осложнений умирает только 15%. Обычно смерть наступает в период от одного до десяти лет.

Советы людям болеющим гепатитом В

Если заболевание активно прогрессирует, вирус размножается, постоянно растет трансаминаз органа, риск перехода гепатита в цирроз и рак возрастает до 20%, продолжительность жизни также сокращается. Как только болезнь перешла в циррозную стадию, от общего числа таких больных с карциномой сталкиваются 10%, некоторые просто не доживают до нее. В таком случае продолжительность жизни пациентов составляет от одного года до шести лет, иногда пациенты выходят за рамки и проживают около 10 лет.

При компенсированном циррозе печени от общего числа больных пятилетний рубеж перешагивают 85% пациентов. При декомпенсированном типе цирроза выживаемость гораздо меньше и составляет лишь 35%. Если болезнь при этом осложнена другими инфекциями и вирусами, пятилетняя выживаемость больных падает до 15%.

У 2% носителей хронической инфекции наблюдается самопроизвольное излечение, которое пока не изучено. Острый гепатит типа Б в 90% случаев проходит также самостоятельно при условии, что он протекал в легкой или бессимптомной форме. При таком исходе человек дальше живет полноценной жизнью без ограничения.

Кто находится в зоне риска заражения гепатитом В

1% больных, у которых диагностировали острую форму, умирают из-за развития фульминантного типа патологии. Она приводит к быстрому отказу печени и отеку мозга, который просто невозможно остановить. Особенно тяжело гепатитом болеют маленькие детки до трехлетнего возраста и люди после 65 лет. В их случаях спрогнозировать исход лечения практически невозможно.

Как продлить жизнь при гепатите с без лечения и алкоголя?

Ниже приведены рекомендации, которые помогут продлить жизнь при гепатите C:

1. Правильное питание: Сбалансированное и питательное питание является одним из ключевых факторов для поддержания здоровья организма. При гепатите C рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, молочных продуктов с низким содержанием жира, белка и злаковых культур

Важно также ограничить потребление жирных, жареных и высококалорийных продуктов

2. Отказ от употребления алкоголя: Употребление алкоголя усиливает пагубное воздействие на печень при гепатите C и может оказать отрицательное влияние на прогноз жизни

Поэтому важно полностью отказаться от употребления алкогольных напитков

3

Здоровый образ жизни: Важно вести активный образ жизни, правильно распределить физическую нагрузку и контролировать вес. Регулярные физические упражнения помогут укрепить иммунную систему и общее состояние организма

4

Избегание контакта с инфицированной кровью: При гепатите C необходимо принимать меры предосторожности, чтобы избежать контакта с инфицированной кровью. Это включает в себя использование индивидуальных предметов гигиены, ограничение числа сексуальных партнеров и использование презервативов

5

Регулярные медицинские осмотры: Регулярные медицинские осмотры являются важной частью поддержания здоровья и позволяют контролировать состояние печени при гепатите C. Врач сможет назначить необходимое лечение и поддерживающую терапию, которая поможет продлить жизнь и предотвратить развитие осложнений

Обратите внимание, что хотя эти рекомендации могут помочь продлить жизнь при гепатите C без лечения и алкоголя, лучшим решением все же будет обратиться за помощью к врачу, который сможет назначить эффективное лечение и контролировать состояние печени

К какому врачу обратиться при гепатите С?

Если у вас появились симптомы гепатита обратитесь, к терапевту (семейному врачу) или педиатру (для ребенка), так как описанные признаки могут быть связаны со множеством причин, а не с болезнью печени, и требуется первичная диагностика, которую проводит специалист широкого профиля. Если вы до этого были в контакте с больным, использовали наркотики или сталкивались с другими факторами риска гепатита С и с большой долей вероятности полагаете, что заболели именно вирусным гепатитом, можно сразу посетить инфекциониста. С помощью нашего сервиса вы можете найти этих специалистом, перейдя по ссылкам.

Обзор

Гепатит C — это вирусная инфекция с поражением печени, передается преимущественно через кровь. Гепатит С часто переходит в хроническую форму.

Статистические данные по распространенности гепатита С в России сильно разнятся, что обусловлено большим количеством бессимптомного носительства гепатита С. Считается, что инфекция больше распространена среди молодых людей 20–29 лет, что связано с употреблением инъекционных наркотиков. По приблизительным оценкам распространенность гепатита С в нашей стране составляет 4,5 человек на 100 000 населения.

Чаще всего начальные стадии гепатита C протекают без заметных симптомов. Признаки болезни появляются только тогда, когда поражается значительная часть печени. Отсутствие характерных симптомов приводит к тому, что многие инфицированные вирусом гепатита не знают о своей болезни.

Первые шесть месяцев болезни называются стадией острого гепатита C. Примерно в 25% случаев иммунитет справляется с болезнью, и вирус исчезает из организма. В остальных случаях вирус определяется в крови многие годы. Это называется хроническим гепатитом C.

В зависимости от наличия или отсутствия других факторов риска, таких как употребление алкоголя, без лечения примерно в 10–40% случаях хронического гепатита C возникает цирроз, зачастую через 20 лет и больше после заражения. Примерно в 20% случаев цирроза развивается печеночная недостаточность, а в 1 из 20 случаев — рак печени. И то, и другое может приводить к летальному исходу.

Печень

Печень — это «фабрика» организма, которая выполняет сотни жизненно важных задач, в том числе следующие:

• хранение гликогена — углевода, который быстро обеспечивает клетки энергией;
• синтез белка;
• производство желчи, которая помогает усваивать жиры;
• производство веществ, свертывающих кровь;
• переработка и выведение из организма алкоголя, токсинов и наркотиков.

Печень у человека всего одна, но она очень жизнестойкая. Она продолжает работать даже при обширных поражениях благодаря своей способности к самовосстановлению.

Основной путь передачи гепатита С — через кровь больного человека. Заразными являются как больные острым, так и хроническим гепатитом (в том числе носители вируса, не имеющие симптомов).

Гепатит C можно лечить противовирусными препаратами, которые не дают ему размножаться в организме и позволяют избежать поражения печени.Чаще всего используются препараты интерферон и рибавирин.

Есть шесть различных штаммов (генотипов) вируса гепатита C, и некоторые из них поддаются лечению лучше, чем другие. Наиболее распространенные генотипы вируса гепатита C — 1 и 3. При лечении генотипа 1 излечение возможно примерно в 50% случаев, а генотипа 3 — в 80%.

Недавно были выпущены два новых препарата, которые называются боцепревир и телапревир. Эти лекарства могут оказаться полезными тогда, когда стандартные методы не эффективны.

В отличие от других форм гепатита, от гепатита C нет прививки. Снизить вероятность заражения можно двумя способами:

• Не принимать внутривенные наркотики.
• Пользоваться собственной бритвой, зубной щеткой и полотенцем, так как на них могут оставаться следы крови.

Вспомогательная терапия

Противовирусное лечение печени, пораженной гепатитом, подразумевает комплексное избавление от инфекции. Эффективность терапии заметно возрастает, когда в нее включают витамины, БАДы, а также гепатопротекторы. Вылечить гепатит удается относительно быстро.

Витамины

Во время и после проведения основного курса противовирусной терапии назначение витаминных комплексов — мера необходимая. Особенно это касается обязательного приема группы витаминов B, ответственных за успешное и скорое восстановление пораженного органа. Лечение могут назначить внутривенно или перорально.

Помимо группы B, печень нуждается в витаминах A, C, E. Для их восполнения врачи назначают аскорбиновую кислоту, сироп Алвитил, Алфавит, Витаспектрум, Левирон Дуо. Устранить дефицит в организме группы B помогают Гепатрин-детокс, содержащий B₈, и Демотон-B₁₂.

Гепатопротекторы

Эти препараты имеют защитно-восстановительные функции. Они крайне необходимы для печени, пострадавшей от вирусной активности. Гепатопротекторы помогают органу справиться с оттоком желчи, быстро эвакуировать токсины. Вылечить орган без них невозможно.

1. Гепадиф. Выпускается в капсулах или порошке. Главный компонент препарата — карнитин. Это вещество принимает участие в эвакуации жиров из организма.
2. Гепа-Мерц содержит орнитин, участвующий в белковом обмене и синтезе мочевины. В аптеках продают порошок и ампулы.
3. Гептрал. Существует 2 лекарственные формы — таблетки, порошок (его аналог — Гепаретта). Активное вещество — адеметионин, способствующий обезвреживанию токсинов.
4. Фосфоглив (порошки и капсулы). Содержит фосфолипиды, восстанавливающие структуру органа, и глицирризиновую кислоту, подавляющую размножение вируса.
5. Эссенциале форте — капсулы. Действующие вещества — фосфолипиды соевых бобов, которые помогают в регенерации клеток печени.

Фитопрепараты

Для терапии больных с циррозом применяют растительные гепатопротекторы, которые облегчают работу пораженного органа, ускоряя его регенерацию. Такая составляющая лечения гепатита С должна быть одобрена врачом.

Известны случаи выздоровления больных после перенесенного гепатита, без медикаментозного вмешательства. Но такое возможно только при условии сильного иммунитета, поэтому главная задача при любых сбоях в организме — повышать его устойчивость к поражениям разного рода и способность бороться с ними.

Вылечить гепатит позволяют следующие лекарства:

1. Бонджигар — капсулы, сироп. Препарат имеет в составе экстракты плодов барбариса, паслена, тамарикса, семян расторопши, цикория, корней солодки. Лекарство нормализует структуру поврежденных клеток.
2. Галстена — капли либо подъязычные таблетки. В составе находятся экстракты одуванчика, расторопши и чистотела. Средство имеет желчегонное, спазмолитическое действие, нормализует эвакуаторную функцию, моторику желчевыводящих путей.
3. Гепабене. Эти капсулы содержат экстракты двух растений — расторопши и дымянки. Препарат снимает спазмы, нормализует эвакуацию желчи, ускоряет синтез белка, восстанавливает клетки печени.
4. Карсил — драже, капсулы, в которых единственным активным компонентом выступает сухой экстракт расторопши. Благодаря стимуляции белкового и фосфолипидного синтеза способствует увеличению скорости регенерационных процессов.
5. Лив-52. В составе таблеток множество растительных ингредиентов: колючие каперсы, кассия, черный паслен, тамарикс, терминалия (кукубха), цикорий. Препарат улучшает пищеварение, защищает от токсинов, стимулирует восстановление клеток органа.

Другие средства

Без поддержки ослабленного иммунитета вылечить хроническую форму невозможно. Поэтому применяют иммуномодулирующую терапию, которая призвана устранить сбои в иммунной системе, нормализовать и стимулировать ее эффективную работу. Наиболее действенными препаратами в борьбе с вирусным гепатитом С являются Задаксин, Тимоген, Тималин.

Вылечить гепатит поможет изменение привычек. Облегчить жизнь больной печени помогает коррекция питания, поэтому всем пациентам без исключений назначают диету №5 по Певзнеру. Она ограничивает прием пищи, которая приводит к усиленной секреции пищеварительных соков. Запрещают жирные, жареные, копченые, соленые блюда, не разрешают питание консервами.

Весь алкоголь — табу. Вылечить гепатит, не расставшись с вредной привычкой, нельзя. В эту же категорию попадают кофе, крепкий чай. Зато разрешены напитки, не раздражающие пищеварительную систему. К ним относятся компоты, морсы, соки из фруктов или овощей. Рекомендован их ежедневный прием — объем жидкости составляет 2-3 литра.

Патология при беременности

Все беременные обязательно проходят анализ на гепатит С. При положительном результате женщина нуждается в особом наблюдении, так как у нее повышен риск выкидыша или замершей беременности.

Типичные осложнения гепатита во время беременности случаются очень редко, поэтому женщина имеет все шансы выносить и родить здорового ребенка.

Инфицирование малыша в процессе родов происходит примерно в 5% случаев, при этом не имеет значение способ родоразрешения. Выбор вида родов зависит от состояния матери. Врачи должны максимально уменьшить контакт младенца с кровью матери. Ребенку в обязательном порядке проводят обследование.

Лечение беременной необходимо, если у будущей мамы началось обострение или значительно ухудшилась функция печени. Назначают препараты, которые не вредят будущему ребенку: анаферон, урсодезоксихолиевая кислота. В остальных случаях терапию откладывают до родов.

Заключение

Гепатит С – опасное инфекционное заболевание. Заразиться можно при контакте с кровью больного (реже с другими биологическими жидкостями — спермой, слезной жидкостью, слюной или вагинальным секретом).

Гепатит С ведет к серьезным осложнениям, основной удар от которых приходится на печень. Так, эта болезнь без лечения приводит к печеночной недостаточности, дистрофии печени, злокачественной опухоли в органе и циррозу.

Сегодня гепатит С считается полностью излечимым заболеванием. Однако главным условием успешного лечения является ранняя диагностика

Важно диагностировать болезнь, пока не появились серьезные изменения в печени