Эффективность и безопасность софосбувира/велпатасвира ± рибавирина в течение 12 недель у взрослых с хронической инфекцией вгс и декомпенсированным циррозом

Какие бываю упаковки Даклатасвира и Софосбувира?

Зная, какие бывают упаковки даклатасвира и софосбувира, можно избежать подделки или контрафакта. В зависимости от производителя, упаковки и сами пилюли могут отличаться внешним видом. Таблетки по цвету и тиснению:

Упаковка каждого стандартно делается белого цвета с голубой или синей полосой.

В каждой таблетке нужная доза действующего вещества, эффективно борющегося с вирусом на протяжении лечения.

Все они являются дженериками – идентичными аналогами средства, выпускаемого после истечения срока патента – разработанного компанией Гилеад препарата. Лицензия на производство на данный момент выдана свыше 90 развивающихся стран.

Проверить оригинальность продукции можно еще несколькими способами:

• проверив лицензии;
• просмотрев сертификат;
• визуально осмотрев;
• сверив серию, дату выпуска на документах и флаконе.

Комбинация этих двух лекарств с вероятностью около 98% излечивает любые генотипы ВГС.

Попадаясь на подделку, можно выкинуть на ветер свои деньги и ветер, или даже навредить организму каким-то компонентом в составе. Чтобы не терять драгоценное время (а в данном случае оно весьма ценно), лучше сразу приобрести действительно эффективное средство.

Гормональные лекарства и софосбувир

Особенность ингибиторов против гепатита С «расшатывать» гормональную систему при склонности пациента к эндокринным заболеваниям. Сочетание ПППВ+гормоны может привести к гормональным сбоям, изменению микрофлоры влагалища у женщин, индивидуальной непереносимости некоторых контрацептивов.

Интересный факт! Лекарства действуют «на взаимное уничтожение». Гормоны снижают терапевтический эффект от софосбувира, а активные противовирусные компоненты нивелируют действие гормональных противозачаточных. Если беременность во время лечения гепатита С – нежелательное явление, стоит использовать презервативы или поменять средства защиты.

Как действует Ледипасвир?

Препарат Ледипасвир — это противовирусный медикамент, используемый для лечения гепатита С. Средство не позволяет белку NS5А реконструироваться. Это белковое соединение активно участвует в самокопировании НСV, или вируса гепатита С. Разработка этого лекарства закончилась в 2013 году, и оно поступило в продажу. На сегодняшний день Ледипасвир включен в список противогепатитных препаратов и активно используется в терапии данного недуга.

Особенности терапии

Особенностью медикамента является его неэффективность при монотерапии, поскольку он способен подавлять выработку только одной части вируса, не затрагивая остальные. Для достижения стойкого вирусологического ответа, необходимо комбинировать Ледипасвир с Софосбувиром (Совальди) или его дженериками.

Форма выпуска Ледипасвира – это таблетки, содержащие 90 мг активного компонента. После проникновения в организм больного, действующее вещество сразу начинает работать, тормозя и прекращая сборку некоторых вирионов. Медики составили схему терапии, с использованием данного препарата и она подразумевает комбинацию Ледипасвира с Рибавирином или Софосбувиром.

Клинические испытания подтвердили эффективность этих средств в борьбе с гепатитом С. Кроме того, совместный прием таких медикаментов крайне редко провоцирует развитие побочных реакций организма у больных, не достигших возраста 55 лет. Из негативных действий препарата можно выделить лишь редкие головокружения, приступы тошноты, боль в голове и сонливость.

https://youtube.com/watch?v=g6NrV7k4YM8

Показанием к применению Ледипасвира являются все генотипы гепатита С, даже сопровождающиеся циррозом органа. Средство усваивается легко, причем даже у пациентов с низкой восприимчивостью к компонентам лекарства. Все характеристики медикамента говорят о том, что его допустимо использовать в лечении людей, уже перенесших терапию интерферонами. У Ледипасвира имеются противопоказания, но их немного.

Когда препарат принимать нельзя:

1. До достижения пациентом 18-летнего возраста.
2. В периоды вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
3. При недостаточности почек с применением гемодиализа.
4. При непереносимости составляющих лекарства.

Побочные эффекты

Важно учитывать, что одновременный прием Ледипасвира и Тенофовира, Эльвитегравира, а также Эмтрицитабина может вызвать тяжелые реакции, поэтому такие комбинации категорически запрещаются. Применение этого средства вместе с препаратами гипотензивного действия нередко провоцирует развитие брадикардии симптоматического характера

Для предотвращения возникновения различных побочных эффектов перед началом приема медикамента нужно сообщить своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые использует больной

Применение этого средства вместе с препаратами гипотензивного действия нередко провоцирует развитие брадикардии симптоматического характера. Для предотвращения возникновения различных побочных эффектов перед началом приема медикамента нужно сообщить своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые использует больной.

Особенно эта рекомендация касается людей, употребляющих средства диуретического свойства, противозачаточные лекарства и препараты для восстановления кислотности желудка.

Многие недоумевают, почему нельзя принимать Ледипасвир беременным женщинам или детям. Все дело в том, что у такой категории пациентов, средство может вызвать массу побочных симптомов:

• расстройство сна;
• тяжелые аллергии;
• нарушения работы кишечника;
• потерю аппетита;
• головокружение и приступы тошноты;
• слабость в мышцах;
• болевые ощущения в голове.

Важно контролировать свое самочувствие на начальном этапе лечения. В случае возникновения отечности лицевой зоны или слизистых оболочек, затруднения дыхания, сыпи и зуда кожи, необходимо сразу вызвать скорую помощь, так как речь идет о тяжелой аллергии.. Планирование беременности в период лечения лучше отложить и приступить к этому после окончания курса терапии

Если состояние пациента сопровождается тяжелой формой цирроза печени, то прием препарата запрещен

Планирование беременности в период лечения лучше отложить и приступить к этому после окончания курса терапии. Если состояние пациента сопровождается тяжелой формой цирроза печени, то прием препарата запрещен.

Способ приема в сочетании с Софосбувиром

В 1 таблетке противовирусного средства содержится суточная дозировка лекарства. В случае отсутствия дополнительных рекомендаций от лечащего врача, взрослому человеку достаточно пить 1 драже препарата в сутки.

Таблетка Ледипасвира и Софосбувира по инструкции по применению проглатывается целиком, в сопровождении достаточного количества теплой воды. Лекарство не рекомендуется предварительно измельчать и пережевывать. У драже выраженный горький вкус, и в перетертом состоянии активные вещества хуже усваиваются.

Важная особенность таблеток — удобство применения. Пациенту легко запомнить время приема раз в сутки. Таким образом риск пропустить прием медикамента сводится к нулю, а значит увеличивается эффективность лечения.

Действие препаратов и лечение

Софосбувир представляет собой таблетки овальной формы коричневого окраса, а Даклатасвир представлен в виде круглых таблеток зелёного оттенка, покрытых плёночной оболочкой.

Активное действующее вещество препарата Даклатасвир считается ингибитором вирусного белка. Оно защищает здоровые клетки печени от поражения вирусом. Средство «Софосбувир» считается ингибитором белка, блокирующего размножение и распространение возбудителя болезни.

Комплексный приём этих двух препаратов вызывает гибель вируса гепатита С. Оба лекарства всасываются после попадания в организм почти сразу.

Лечение гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром отзывы оставляет в основном положительные. Благодаря многолетним исследованиям такая терапия практически во всех ситуациях результативна.

Эти препараты являются дженериками оригинальных лекарств Совальди и Даклинза. Несмотря на это, они ни в чём не уступают по своим свойствам и качеству оригиналам, хоть и отличаются более низкой стоимостью.

Основными показаниями для применения медикаментов считаются:

1. Гепатит С от первого до четвёртого генотипа.
2. Гепатит С у ВИЧ-инфицированных.
3. Хроническое протекание гепатита С, сопровождающееся циррозом печени.

Отзыв о лечении софосбувиром

Не назначают комплексный приём данных препаратов в следующих ситуациях:

• в период вынашивания ребёнка,
• во время грудного вскармливания,
• детям, младшим 18-лет,
• при индивидуальной непереносимости какого-либо из компонентов лекарств.

Совместный приём Софосбувира с противосудорожными и антибактериальными медикаментами способен значительно уменьшить его всасываемость кишечником.

Как отличить оригинал от подделки

Новости об эффективности нового противовирусного препарата дошли не только до врачей и пациентов, но и мошенников. В связи с этим на российском рынке за последние несколько лет появились подделки, которые не являются аналогами оригинального препарата и не оказывают заявленного терапевтического действия. Оригинальный препарат «Совалди» можно приобрести в интернет-аптеке у официального производителя, а также в обычных аптеках крупных городов страны.

https://youtube.com/watch?v=9iL2UNB_MQ4

Чтобы не стать жертвами мошенников, перед покупкой нужно осуществить проверку не только препарата, но и продавца, занимающегося его реализацией. Как отличить оригинал от подделки? Для начала проверьте наличие у продавца необходимых документов:

1. сертификаты, подтверждающие право на реализацию фармацевтической продукции;
2. лицензии, разрешающие распространять конкретный препарат в пределах страны;
3. данные об официальном дилере и поставщике медицинских препаратов с контактным телефоном и фактическим адресом;
4. экспортно-импортные документы, с помощью которых можно подтвердить легитимность поставки.

Как отличить подделку при визуальном осмотре? Производители стремятся принять всевозможные меры безопасности, которые помогли предотвратить покупку неоригинального лекарства

Чтобы избежать покупки подделки, в ходе визуального осмотра нужно обратить внимание на такие моменты:

• наличие голографической фольги на горловине препарата;
• герметичность и целостность упаковки;
• идентичность серийных номеров на упаковке и банке с таблетками;
• инструкцию на применение лекарства, составленную на английском языке.

Невыполнение вышеперечисленных пунктов чаще всего свидетельствует о фальсификации медицинской продукции.

Что делать при рецидиве

После терапии есть 2 исхода, неблагоприятных для человека:

• организм не воспримет медикаменты;
• болезнь вернется через определенный промежуток времени.

Во втором случае назначается повторное лечение. Оно выбирается исходя из ряда факторов:

• Причин рецидива.
• Индивидуальных особенностей организма.
• Свойства возбудителя болезни.

Врачи берут во внимание противовирусную схему, которую использовали при первичном заражении:

• Какие препараты сочетали.
• Вид терапии (моно или комбинированная).

Согласно статистике, повторное появление вируса проявляется в первые несколько месяцев. Результативность курса определяют через полгода по данным анализов ПЦР. Если получен устойчивый ответ, можно готовить о выздоровлении на 90%. Если изначально пациента лечили Даклатасвиром с Софосбувиром, при повторном заболевании такой курс лечения будет не эффективен, и врачи назначат Софосбувир с Велпатасвиром.

Побочные эффекты

Во время лечения гепатита С Велпатасвиром у пациентов могут проявляться такие симптомы:

Когнитивные нарушения (ухудшение памяти, невозможность долго концентрировать внимание на одном объекте);
Отеки лица, верхних и нижних конечностей;
Диспноэ;
Фотосенсибилизация;
Головные боли, головокружения;
Жидкий стул;
Анемия;
Ретинопатия (редко);
Деспепсия;
Снижение функции щитовидной железы;
Системные и местные аллергические реакции;
Ухудшение аппетита, общая слабость;
Раздражительность, повышение температуры тела, бессонница, лихорадочные состояния.

В целом медикамент переносится хорошо. Побочные действия развиваются далеко не у всех пациентов и имеют слабую или среднюю степень выраженности. Тяжелые недомогания встречаются менее чем у 1 % больных.

Даклатасвир

Препарат нового поколения. Он содержит в составе особое вещество, способное полностью уничтожить вирус. Однако его применяют в комплексной терапии чаще, чем самостоятельно.

Если в качестве единичного лекарственного средства, Даклатасвир рекомендован при 2 и 3 генотипе, то при 1 и 4 – только в комплексе с Софосбувиром.

Необходимость лечить гепатит С комбинацией этих препаратов, возникает из-за направленности их действия. Они дополняют другу друга. Софосбувир ослабляет вирус, а Даклатасвир уничтожает остатки вируса.

Принимать таблетки Даклатасвира противопоказано при:

• индивидуальной непереносимости, как основного компонента препарата, так и всех его составляющих;
• на всем протяжении беременности и в период кормления малыша грудью;
• возраст до 18 лет.

При диагностированном циррозе печени назначать препарат нужно очень осторожно, и постоянно проводить контроль состояния пациента

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные вещества обоих средств выступают вирусными ингибиторами. Софосбувир эффективен против NS5B, Даклатасвир – против 5A. Метод их воздействия заключается в блокировании процессов репликации. Таким образом, рибонуклеиновая кислота вируса не сможет самокопироваться, а вирус – размножаться. Вирионы не разносятся по кровотоку, что означает отсутствие поражаемости здоровых тканей и органов.

Всасывание обоих препаратов стенками ЖКТ происходит быстро. За короткий период после приема лекарство поступает в печень, и начинается процесс обмена веществ. Наибольшее процентное соотношение активного вещества Даклатасвира в крови наблюдается через 2 часа, Софосбувира – через 1,5 часа. Время полураспада занимает около 15 часов.

Инструкция по применению препарата S-DAC

Действующее вещество: велпатасвир 100 мг; софосбувир 400 мг.

Лекарственная форма: таблетки.

Фармакотерапевтическая группа: препарат прямого противовирусного действия.

Показания к применению: хронический гепатит С генотипов 1, 2, 3, 4, 5 и 6. Используется в составе комплексной терапии при хроническом гепатите С.

Препарат показан к применению совершеннолетними пациентами.

Способ применения: внутрь по одной таблетке 1 раз в день.

Принимать препарат следует в одно и то же время суток. Пропуск лекарства крайне нежелателен, так как может повлечь за собой резистентность вируса.

Форма выпуска: по 28 таблеток в пластиковой упаковке с отвинчивающейся крышкой.

Фармакодинамика: Комбинированное противовирусное средство. Активен в отношении всех 6 генотипов вируса гепатита С.

Софосбувир — в организме метаболизируется до активной формы (GS-461203). Ингибирует (подавляет) РНК-полимеразы, с помощью которых вирус гепатита C копирует собственную РНК.

Велпатасвир — ингибирует полимеразу неструктурного белка NS5B, за счет чего прерывает репликацию вирусного генома.

Таким образом, комбинация софосбувира и велпатасвира блокирует прогрессирование инфекции — подавляет рост и размножение вирусных клеток, предотвращает заражение здоровых клеток.

Фармакокинетика: После приема внутрь полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-2 часа. Связь с белками плазмы составляет 65 %.

Терапевтический эффект развивается после начала приема. Метаболизм в печени. Остатки выводятся из организма естественным путем в процессе дефекации.

Препарат выпущен Indamed Pharmaceuticals Private Limited

Возможные побочные реакции

Софосбувир и Даклатасвир обычно переносятся пациентами хорошо. Если проводить лечение правильно, согласно назначенной схеме, не превышая дозировки и при соблюдении всех рекомендаций, то развитие побочных эффектов происходит крайне редко.

Но при длительном лечении, индивидуальной реакции организма и совпадении нескольких негативных факторов, могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

• приступообразные головокружения и головные боли различной интенсивности;
• приступообразные боли в животе, локализующиеся в проекции желудка и печени;
• повышенная нервозность, частые смены настроения, неадекватные реакции на происходящее, которые характеризуются приступами беспричинного гнева;
• тошнота до рвоты, снижение аппетита и потеря веса;
• нарушение стула – чаще поносы, реже запоры, метеоризм;
• сонливость в дневные часы, бессонница ночью (перманентное состояние, которое со временем проходит само);
• возможно развитие малокровия, снижение показателей гемоглобина и гематокрита;
• боли в мышцах и суставах;
• аллергические реакции, чаще всего покраснение кожных покровов и зуд;
• снижение остроты слуха и зрения.

Если пациент заметил какие-то дискомфортные симптомы, необходимо немедленно прекратить прием препаратов и обратиться к лечащему врачу. Возможно, необходима корректировка доз препаратов, назначение другой схемы лечения либо вообще замена лекарственных средств.

Диета также может сказываться на развитии побочных эффектов, на их интенсивности. Необходимо на время лечения вышеупомянутыми средствами исключить из рациона жареную, жирную и острую пищу, алкоголь. При возможности отказаться от курения. Эти общие меры не только минимизируют побочные проявления, но и ускорят терапевтический эффект от лечения.

Седативные вещества

Один из наиболее распространенных признаков гепатита С – расстройства нервной системы. Болезнь сопровождается бессонницей (или сонливостью), расконцентрацией внимания, потерей работоспособности, внезапной сменой поведения от апатии к раздражительности.

Учитывая, что стресс способен спровоцировать активацию вируса, иногда без успокоительных препаратов при терапии не обойтись. К счастью, большинство седативных лекарств не отражаются на эффективности ингибиторов, поэтому подобрать комплексную терапию реально, как при легких расстройствах, так и при специфических заболеваниях ЦНС.

Таблица совместимости иммуносупресантов и противовирусных препаратов прямого действия (софосбувир, даклатасвир и др.)

При совместном использовании антидепрессантов и ПППВ возможно изменение в схему приема лекарств. Дозировка и частота приема корректируется в зависимости от состояния организма пациента. Лечение специфических нервных расстройств и гепатита С проходят только под контролем гепатолога и психиатра.

Инструкция по применению препарата «Софосбувир»

Обычно рекомендуется принимать препарат «Софосбувир» одну таблетку в день, после еды. Дозировка и продолжительность лечения зависят от тяжести заболевания, наличия осложнений и других факторов, и должны быть определены врачом.

Препарат «Софосбувир» принимается в сочетании с другим противовирусным препаратом, как правило, даклатасвиром или велпатасвиром. Это комбинированное лечение позволяет достичь высокой эффективности и освободить пациента от вируса гепатита C.

Перед началом лечения необходимо пройти полное обследование у врача и сдать все необходимые анализы

Также важно следовать инструкциям врача и регулярно посещать приемы для контроля эффективности лечения

При возникновении побочных эффектов или неприятных ощущений необходимо немедленно обратиться к врачу

Важно помнить, что препарат «Софосбувир» является сильным противовирусным средством и может вызвать нежелательные реакции у некоторых пациентов

Не рекомендуется самостоятельно изменять дозировку или схему приема препарата «Софосбувир». Все изменения должны быть согласованы с лечащим врачом.

Препарат «Софосбувир» является одним из современных и эффективных средств для лечения хронического гепатита C. При правильном использовании и соблюдении рекомендаций врача, он помогает значительно улучшить состояние пациента и привести к полному излечению от вируса.

Препарат	Дозировка	Продолжительность лечения
Софосбувир	1 таблетка в день после еды	Определяется врачом

Софосбувир Даклатасвир схема приема

В случае, если лечащий врач выписывает Sofosbuvir и Daclatasvir, схема приема лекарственных средств должна отвечать следующим требованиям:

Лекарства принимаются ежедневно, в определенное время, по 1 пилюле в сутки

Очень важно не пропускать прием медикаментов. Для этого рекомендуется разработать четкий распорядок дня;
Ни в коем случае нельзя самовольно увеличивать дозировку противовирусных препаратов

Несмотря на малое количество результатов клинических опытов по этому вопросу, угроза передозировки противовирусными средствами не исключается;
В свою очередь, если уменьшить дозировку, ожидаемого эффекта терапия не принесет. Если пациента стошнило не позднее чем через 2 часа после приема лекарств, ему следует выпить еще 1 таблетку;
Таблетки поглощаются полностью, без предварительного механического измельчения. Так они лучше усваиваются организмом.

Противопоказания

Дженерик Даклатасвир является довольно токсичным препаратом, поэтому его нельзя применять в возрасте младше 18 лет, при беременности и во время лактации, при наличии непереносимости лактозы.

Относительным противопоказанием является цирроз печени. В некоторых случаях (на ранних стадиях, при неосложненном течении) допускается прием препарата в малых дозах.

Некоторые препараты способны снизить эффект от приема Даклинза, поэтому на год рекомендуется ограничить их прием. К ним относятся: Фенобарбитал, препараты зверобоя, Карбамазепин, Рифабутин, Рифампицин, Оскарбазепин.

Софосбувир

Препарат назначается в случае гепатита С хронической формы всех четырех генотипов. Для большей эффективности, его, как правило, комбинируют с другими препаратами.

Специалист учитывает индивидуальные особенности организма больного, возраст (пациентам старше 60 назначают с особой осторожностью), общее состояние здоровья, наличие других хронических патологий, а также реакцию пациента на лечение. Также показаниями к применению препарата являются следующие состояния больного с хронической формой гепатита С:

Также показаниями к применению препарата являются следующие состояния больного с хронической формой гепатита С:

• общая слабость, чрезмерная усталость, влекущая за собой снижение работоспособности, сонливость днем и бессонницу ночью;
• слабость в мышцах, иногда возникающие судороги и боль;
• тяжесть и дискомфорт в животе (в абдоминальной области с локализацией как в правом, так и в левом подреберье);
• боль в проекции печени, отдающая в спину;
• диарея либо запор, сопровождающийся тошнотой и рвотой;
• застой желчи;
• печеночная недостаточность;
• увеличение органа в размерах;
• возникновение множественных гематом по всему телу;
• частые носовые кровотечения.

Лечение Софосбувиром при таком клиническом проявлении патологии будет действенным, поскольку специалист сможет оценить тяжесть течения болезни и назначить нужную дозировку лекарства.

https://youtube.com/watch?v=NYHc9D1ipKY

Противопоказания и особенности назначения

Как и каждый медицинский препарат, Софосбувир имеет целый ряд противопоказаний. К ним относят:

• гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
• почечные патологии в тяжелой форме как острые, так и хронические;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• искусственный клапан сердца. (По некоторым данным при наличии кардиостимулятора средство не рекомендуется к применению);
• судорожный синдром любого генеза;
• опухоли в анамнезе.

Женщинам во время ожидания малыша и в период грудного вскармливания, категорически запрещено проводить терапию этим препаратом ввиду его негативного влияния на ребенка. Также, к абсолютным противопоказаниям относится возраст младше 18 лет.

Инструкция по применению

Дозы препаратов рассчитываются, исходя из индивидуальных показателей пациента (пол, возраст, восприимчивость к синтетическим средствам, тяжесть заболевания и т. д.).

Назначение Даклатасвира:

1. людям старше 18-ти лет принимать по 1 таблетке (60 мг) 1 раз в день,
2. прием препарата не должен совмещаться с приемом пищи, рекомендуется употреблять медикамент до еды, при этом запивая его обильным количеством жидкости,
3. способ применения пероральный, не жевать и не измельчать иными методами,
4. количество дней терапии индивидуально.

Назначение Софосбувира:

1. изначальная доза не должна превышать 1 таблетки (400 мг) 1 раз в день,
2. таблетки нельзя измельчать, ломать, разжевывать,
3. рекомендовано принимать при употреблении пищи, запивая чистой водой,
4. не рекомендуется отступать от схемы приема, определенной лечащим врачом.

Длительность курса лечения обычно зависит от вида гепатита C:

• I тип – около 3-х месяцев,
• II тип – около 6-ти месяцев,
• III тип – около 3-х месяцев, однако к соединению Софосбувира и Даклатасвира добавляется Рибавирин,
• IV тип – около 6-ти месяцев, к соединению Софосбувира, Даклатасвира и Рибавирина добавляется Интерферон.

Помимо соблюдения указанных выше схем лечения, необходимо придерживаться определенной диеты. Нормализация питания при гепатите С направлена на разгрузку печеночного аппарата. В связи с этим необходимо перейти на вареные либо парные блюда. Людям, лечащимся ингибитором РНК-полимеразы Sofоsbuvir, можно есть:

• сухие бисквиты,
• печенье на затяжном тесте,
• хлеб высшего сорта,
• первые блюда без прожаренной основы,
• нежирное мясо (постная говядина, курица, крольчатина, индейка),
• нежирную морскую рыбу (желательно без костей),
• каши со сливочным маслом,
• вареные либо тушеные овощи на рафинированном растительном масле,
• нежирные молочные продукты,
• нежирные кисломолочные продукты,
• омлет на перепелиных или куриных яйцах,
• фрукты и сухофрукты с пониженной кислотностью.

Особенно важно придерживаться назначенной схемы питания в первые 1,5 месяца лечения. После этого перечень дозволенных продуктов может быть увеличен по согласованию с врачом

Схемы терапии гепатита С

Подробное лечение гепатита С представлено на схеме ниже. В таблице показана терапия различных генотипов комбинацией софосбувира (C) и даклатасвира (D) и дополнительных препаратов рибавирина (P) и интерферона альфа (I).

Генотип 3

Вариация генотипа	Лекарства	Продолжительность терапии
Генотип 3	C + D	7 месяцев.
С ВИЧ-инфекцией	C + D	3,5 месяца.
При циррозе печени	Д

Как видно из таблицы, индийские дженерики используются в разных формах и в отдельных комбинациях или по отдельности в зависимости от степени и типа гепатита. Помимо самой патологии, они эффективны еще и при осложнениях от патологии.

Необходимо начинать лечение дженериками. Как правило, при длительном применении исчезают не только симптомы, но и само заболевание, что подтверждается углубленной диагностикой.

Когда и кому стоит принимать новые противовирусные препараты

Задуматься о применении дженериков Софосбувира и Даклатасвира стоит всем пациентам, получившим такие диагнозы или страдающим такими симптомами:

• гепатит С первого, второго, третьего или четвертого генотипа на любой стадии;
• ВИЧ-инфицирование с осложнениями на печень;
• неудачная терапия другими противовирусными препаратами;
• лечение гепатита С, окончившееся вживлением трансплантата.

Лечение Софосбувиром и Даклатасвиром

Новейшими препаратами-дженериками Софосбувира и Даклатасвира пользуются для борьбы с вирусной патологией в лучших клиниках Европы, США, Израиля и Японии. Но при этом следует учитывать, что эти дженерики также имеют противопоказания, как и любое сильнодействующее лекарственное средство. Избегать терапии данными препаратами следует в таких случаях:

1. Детский и подростковый возраст до 18 лет.
2. Почечная недостаточность в тяжелой форме, если показатели кретинина опускаются ниже 30 мл в минуту.
3. Патологии сердца и сосудов в тяжелой форме.
4. Перенесенные хирургические вмешательства на сердце, трансплантация сердечного клапана.
5. Злокачественные образования любого органа.

Применение Софосбувир и Даклатасвира не рекомендуется пациентам, страдающим эпилепсией и другими серьезными психическими расстройствами. В редких случаях отмечается индивидуальная гиперчувствительность к препаратам-дженерикам против гепатита С.

Важно! Поскольку не проводилось лабораторных исследований о воздействии комбинации данных препаратов на развитие плода и течение беременности у женщин, нет точных данных о том, могут ли активные компоненты лекарственных средств проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко, в период вынашивания и кормления ребенка использовать Софосбувир и Даклатасвир не следует

Поскольку лечение гепатита С – процесс длительный, включающий использование самых разных метолов и препаратов, рекомендуется женщинам во время курса терапии противовирусными средствами принимать мер по предупреждению зачатия ребенка, а мужчинам – пользоваться презервативами и другими средствами контрацепции.

Как правильно составить схему лечения

Получить максимальный эффект и снизить вероятность развития побочных явлений помогут рекомендации по приему Софосбувира с Даклатасвиром:

1. Не нарушать дозировки, указанные врачом.
2. Не сокращать курс лечения, но и не продлевать его без одобрения лечащего врача.
3. Софосбувира вместе с Даклатасвиром обладают аккумулятивным эффектом, то есть, действуют по накопительной. для поддержания постоянной нужной концентрации препарата в крови необходимо принимать оба препарата в одном и том же количестве в одно и то же время суток.
4. Чтобы снизить побочные эффекты, таблетки следует принимать вместе с пищей, не разжевывая. Прием лекарственных препаратов натощак может спровоцировать тошноту, рвоту, диарею, боли в животе.
5. На этапе адаптации к новым лекарственным веществам пациенты часто страдают от приступов рвоты. Если рвота произошла на протяжении двух часов после приема противовирусных дженериков, следует принять таблетки еще раз.

Запомнить! Если по каким-то причинам пациент забыл или не смог принять препараты вовремя, можно выпить таблетки в другое время, но только в том случае, если с момента привычного приема прошло не более 12 часов. В противном случае лекарственные средства принимаются далее по обычному графику.

Лечение Софосбувиром и Даклатасвиром

Кроме того, пациент должен понимать, что схема лечения в каждом отдельном случае разрабатывается строго индивидуально. Дозировки и кратность приема Софосбувира вместе с Даклатасвиром определяется в первую очередь генотипом заболевания, общим состоянием больного, его возрастом, сопутствующими заболеваниями и степенью осложнений на печень (наличие и стадии цирроза).

1. Острый гепатит С – развивается на протяжении шести месяцев с момента заражения, в крови выявляются РНК вируса, показатель IgM достигает максимальных значений, а IgG выявляется в малых количествах. В таком случае достаточно принимать Софосбувир совместно с Даклатасвиром на протяжении восьми недель.
2. При диагностировании гепатита С первого или четвертого генотипа комбинацию этих же препаратов назначают двенадцатинедельным курсом. По необходимости лечение дополняют препаратами Рибавирина или Интерферона, чтобы поднять эффективность до 99%.
3. Если гепатит С первого или четвертого генотипа отягощен ВИЧ-инфекцией, длительность курса лечения новейшими дженериками в сочетании с Интерфероном не изменяется, но эффективность терапии не будет превышать 95%. Если спустя 12 недель желаемый результат не достигнут, терапия может быть продлена до шести месяцев.
4. Гепатит С третьего генотипа лечат также комбинацией Софосбувира с Даклатасвиром на протяжении 12 недель. Если такая форма болезни осложняется циррозом печени любой стадии, курс лечения продлевают до 6-8 месяцев и вводят дополнительно Рибавирин.
5. При вирусной инфекции второго генотипа доя 100% эффективного лечения используется комбинация дженериков сроком на три месяца или же сочетание Софосбувира с Даклатасвиром, Интерфероном и Рибавирином сроком на четыре месяца.

Полезная информация: на время терапии противовирусными препаратами рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и выполнения других заданий и работ, требующих высокой концентрации внимания и реакции. Активные компоненты дженериков воздействуют на нервную систему и замедляют некоторые функции.

Заключение

«Софосбувир»/«Велпатасвир» – универсальное противовирусное средство, которое было разработано в 2016 году фармкомпанией «Gilead Sciences». Его можно использовать в качестве монопрепарата при лечении гепатита С, неосложненного декомпенсированным циррозом. В состав лекарства входит фиксированная доза велпатасвира и софосбувира, которые препятствуют самокопированию и размножению вирусной флоры.

Официальное название оригинального комбинированного лекарства – «Epclusa». Стоит оно дорого, поэтому в 2017 году на фармацевтических рынках многих стран появились дженерики по приемлемой цене. К числу лицензионных препаратов-генериков индийского производства относятся – «Velpanat», «Hepcvel», «Sovihep V», «Resof Total» и т.д. Курс лечения определяется генотипом ВГС и колеблется в диапазоне от 12 до 24 недель.

https://youtube.com/watch?v=VPe-dnp7I-Y

В заключение

На сегодняшний день применение софосбувира и дакласвира является лучшим комбинированным средством для излечения Вирусного Гепатита С. Такая передающаяся с кровью инфекция может быть нескольких разных генотипов – степеней тяжести. В особо запущенных случаях может перерасти в цирроз или рак. Это тяжелейшее смертельное заболевание, поразившее множество миллионов людей по всему миру, отступает и позволяет спокойно жить дальше.

К сожалению, стоимость его остается весьма высока и далеко не все страны могут наладить локальное производство этого препарата. Заказывая его за границей, нужно внимательно отнестись к выбору производителя – а лучше сперва посоветоваться с лечащим врачом.

Перевозкой лекарств давно занимаются многие транспортные компании, его можно заказать как на срочную доставку, так и обычную. Главное не гоняться за дешевым аналогом, могущим оказать вредной подделкой – здоровье одно, его нужно беречь.

Комбинация Софосбувира и Даклатасвира — одна из универсальных пангенотипных схем лечения гепатита С. Благодаря такому протоколу удалось не только исключить использование интерферонов (данные препараты очень часто становятся причиной тяжелых побочных реакций), но и повысить процент устойчивого вирусологического ответа до 95% и выше. Но и после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром необходима коррекция образа жизни, питания для минимизации последствий самой терапии, перенесенного гепатита С, профилактики рецидива или повторного инфицирования.