Тиоктацид бв отзывы

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении тиоктовой кислоты и цисплатина отмечается снижение эффективности цисплатина.

Тиоктовая (α-липоевая) кислота связывает металлы, поэтому не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими металлы (например, препаратами железа, магния, кальция). Если Тиоктацид БВ принимают за 30 мин до завтрака, то препараты, содержащие железо или магний, можно принимать днем или вечером.

При одновременном применении тиоктовой кислоты и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов их действие может усиливаться, поэтому рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови, особенно в начале терапии тиоктовой кислотой. В отдельных случаях допустимо уменьшение дозы гипогликемических препаратов во избежание развития симптомов гипогликемии.

Этанол и его метаболиты ослабляют действие тиоктовой кислоты.

Инструкция по применению Тиоктацид 600, дозировки

Стандартные дозировки

Уколы Тиоктацид 600 вводятся в/в (струйно, капельно). Таблетки Тиоктацид 600 – дозировка 600 мг/сут за 1 прием (утром натощак за 30-40 мин до завтрака), назначение по 200 мг 3 раза в день менее эффективно.

Особые

При тяжелых формах полиневропатий – в/в медленно (50 мг/мин), по 600 мг или в/в капельно, на 0.9% растворе NaCl 1 раз в день (в тяжелых случаях вводят до 1200 мг) в течение 2-4 нед. В дальнейшем переходят на пероральную терапию (взрослым – 600-1200 мг/сут, подросткам – 200-600 мг/сут) в течение 3 мес. В/в введение возможно с помощью перфузора (длительность введения – не менее 12 мин).

Методика лечения тиоктацидом пациентов, страдающих диабетической полиневропатей, хорошо отработана и имеет под собой прочную научно-практическую основу. Терапию начинают с введения тиоктацида внутривенно в дозе 600 мг на протяжении двух недель.

При одновременном лечении сильнодействующими медикаментозными препаратами и Тиоктацидом следует строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Особенности применения

Многие пациенты жалуются на длительное время, которое необходимо потратить на введение препарата Тиоктацид 600 Т в виде раствора для внутривенных инфузий. Несмотря на это, врачи рекомендуют именно данную форму лекарственного средства в начале терапии заболевания. Она полностью усваивается и позволяет максимально точно оттитровать эффективную дозировку.

Если есть необходимость одновременного приема данных препаратов, то нужно выдерживать интервал между их приемом в пять-шесть часов.

Препарат в ампулах не подвергают воздействию света до непосредственного использования. Готовый раствор применяют в течение шести часов и берегут от света.

Употребление алкоголя может уменьшить эффективность препарата. Поэтому рекомендуется воздержаться от приема любых спирт содержащих жидкостей во время лечения препаратом.

С осторожностью сочетать с металлсодержащими средствами, цисплатином, инсулином, лекарствами от сахарного диабета

Список литературы

1. Андрианова Е.А. Пути интенсификации лечения детей и подростков, больных сахарным диабетом 1 типа.// Канд. Дисс.-Москва-2006 .

2. Балаболкин М.И. Эндокринология.// М.-1998, 582c.

3. Богданов Э.И., Талантов В.В., Мухамедзянов Р.З. Диабетические нейропатии.// Вестник неврологии – Казань-2000, 3/4, с.59-67.

4. Бустаманте Д., Лодж Д., Маркоччи Л. и др. Метаболизм -липоевой кислоты в печени при различных формах патологии // Международный медицинский журнал. – 2001, 2, с. 133-142.

5. Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф., Самойлов М.И., Санадзе А.Г. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний. // Издательство Таганрогского государственного радиотехнического университета -1997 ,с.140-170.

6. Гурьева И.В., Комелягина Е.Ю., Кузина И.В., Аметов А.С. Диабетическая периферическая сенсомоторная нейропатия.// Методические рекомендации. – М.- 2004 ,30с.

7. Дедов И.И., Фадеев В.В. Введение в диабетологию//- М.-1998, 199с.

8. Емельянов А.О. Новые технологии и оптимизация самоконтроля у детей, больных сахарным диабетом 1 типа.// Канд.дисс.- Москва- 2005,116 с.

9. Зотова Е.В, Воронько О.Е, Бурса Т.Р., Галеев И.В, Строков И.А, Носиков В.В Полиморфные маркеры генов NO-синтетаз и генетическая предрасположенность к диабетической полинейропатии у больных сахарным диабетом типа1// Молекулярная биология – 2005, том 39,2,.с.224-229.

10. Котов С.В. Диабетическая нейропатия.//- М.- 2000 ,228 с.

11. Кураева Т.Л., Светлова Г.Н., Ходжамирян Н.Л., Петеркова В.А. Тиоктацид БВ- таблетированная форма тиоктовой кислоты второго поколения в лечении периферической диабетической полинейропатии у детей и подростков.// Фарматека-2006, 5, с.139-144.

12. Петеркова В.А., Кураева Т.Л., Андрианова Е.А., Щербачева Л.Н. с соавт. Исследование эффективности и безопасности применения первого беспикового аналога человеческого инсулина длительного действия Лантус (гларгин) у детей и подростков.// Сахарный диабет- 2004, 3, с.48-51.

13. Сивоус Г.И Альфа-липоевая кислота в лечении диабетической периферической полиневропатии у детей и подростков. //Фарматека.- 2003, 8 (71).

14. Сивоус Г.И., Строков И.А., Касаткина Э.П. Диабетическая периферическая сенсорно-моторная полиневропатия у детей и подростков: нейрофизиология, патогенез, клиника, диагностика.// Пособие для врачей- Москва -2002 .

15. Boulton J.M. Diabetic Neuropathy. // – 2001- 245 P.

16. Cowell RM, Russell J, Ann Arbor. Nitrosative injury and antioxidant therapy in the management of diabetic neuropathy .//WJ Investig Med.- 2004 Jan, 52(1), 33-44.

17. Dyck P J, Kratz К М , Kames J L et al.The prevalence by staged severity of various types of diabetic neuropathy, retinopathy, and nephropathy in a population-based cohort. //The Rochester Diabetic Neuropathy Study Neurology- 1993, 43,817-830.

18. Jamali R, Mohseni S. Differential neuropathies in hyperglycemic and hypoglycemic diabetic rats. //J Neuropathol Exp Neurol – 2006 Dec; 65(12),1118-25.

19. Konrad D. Utilization of the insulin-signaling network in the metabolic actions of alpha-lipoic acid-reduction or oxidation?// Antioxid Redox Signal.- 2005, Jul-Aug, 7(7-8), 1032-9.

20. Nagamatsu M,Nickander KK, Schmelzer JD, Raya A, Wittrock DA, Tritschler Lipoic acid improves nerve blood flow, reduces oxidative stress, and improves distal nerve conduction in experimental diabetic neuropathy.// Diabetes Care. 1995 Aug;18(8):1160-7.

21. Pittenger G, Vinic A. Nerve growth factor and diabetic neuropathy// Exp Diabesity Res 2003;4:271-285

22. Ruhnau K.-J. et a. Effects of 3-week Oral Treatment with the Antioxidant Thioctic Acid Lipolic Acid in Symptomatic Diabetic Polyneuropathy. ORPIL-Study. Diabetes. // Medicine- 1999 ;16 ,1-4.

23. Steven MJ,Feldman EL, Thomas T,Green DA. Patohogenesis of diabetic neuropathy.In Contemporary// Endocrinology: Clinical management of diabetic neuropathy.Ed.Veves A,Humana Press Inc.Totowa,NJ.13-48;

24. Ziegler D.et al. Treatment of Symptomatic Diabetic Peripheral Neuropathy with the Antioxidant Lipolic Acid. A Three-Week Multicentre Randomized Controlled Trial (ALADIN Study). // Diabetologia- 1995; 38 ,1425-1433.

25. Ziegler D. Thioctic acid for patients with symptomatic diabetic polyneuropathy: a critical review. // Treat Endocrinol.- 2004; 3,173-89.

Противопоказания

Тиоктацид характеризуется меньшим перечнем противопоказаний, чем имеется у Тиогаммы. ЛС не назначается при индивидуальной непереносимости, во время беременности и ГВ, противопоказан деткам до 18 лет.

Тиогамму не назначают также при:

• Тяжелых патологиях печени и почечной системы
• Диагностировании инфаркта миокарда и иных нарушений со стороны ССС
• Язвенных недугах ЖКТ
• Декомпенсированной форме СД
• Склонности к развитию лактат-ацидозу и при синдроме мальабсорбции
• Ухудшении кровообращения в головного мозге
• Наличии хронической формы алкоголизма.

Побочные реакции

Во время приема пилюль Тиогамма и Тиоктацид могут наблюдаться диспептические явления (болезненные ощущения в животе, приступы тошноты, рвотные позывы, понос).

При внутривенном вливании ЛС возможно развитие судорожного синдрома, диплопии, тромбофлебита, не исключается петехиальное кровоизлияние, повышение внутричерепного давления. Также возможно возникновение признаков гипогликемии, аллергических проявлений.

При внутривенном введении Тиоктацида также может наблюдаться:

• Высыпания на коже, развитие анафилактического шока, возникновение сильного зуда
• Затрудненность дыхания
• Нарушение зрительного восприятия.

Стоимость, производитель

Препарат Тиогамма производится фармацевтической компанией Артезан Фарма (Германия). Стоимость таблеток варьируется в диапазоне 765-1833 руб., цена на раствор – 1647-1863 руб., концентрат – 1560- 1870 руб.

Объект и методы исследования

Лечение Тиоктацидом БВ проведено 10 больным СД 1 типа (4 юноши и 6 девушек) в возрасте от 15 до 19 лет (16,8±1,39 лет). Длительность СД составила от 11 до 18 лет (13,7±2,3 лет). Уровень гликированного гемоглобина HbA1c колебался от 9,0 до 13,4% (в среднем 11,2±1,4%). Среди других осложнения СД диагностированы: нефропатия на стадии микроальбуминурии у 1 пациента, непролиферативная ретинопатия – у 8. Все они проходили обследование в амбулаторных условиях. Все больные получали инсулинотерапию в интенсифицированном режиме введения. Контроль уровня гликемии осуществляли в домашних условиях, ранее пациенты неоднократно проходили обучение в школе самоконтроля. В течение 3 нед. Тиоктацид БВ назначался по 600 мг 3 раза в день, до приема пищи, далее по 600 мг х 1 раз в день, утром до еды, в течение 2-х мес.

Контрольную группу составили 9 пациентов с СД 1 типа (из случайной выборки) с выявленной ДПН (5 юношей и 4 девушки), близкие по возрасту (средний возраст 15,4±1,2 лет) и уровню HbA1c (в среднем 11,7±2,8%), не получавшие в период исследования препаратов – липоевой кислоты. Средняя длительность СД в контрольной группе (9,2±3,5 лет) была на 4,5 лет меньше основной. Группа была сформирована из пациентов, которые ранее находились на стационарном лечении в ФГУ ЭНЦ и им была проведена коррекция инсулина. Повторное обследование проведено при плановой повторной госпитализации через 6 мес (табл. 1). При этом уровень HbA1c снизился на 1,3%.

Критериями включения в обе группы было наличие ДПН, верифицированное на основании изменения ЭМГ, возраст от 10 до 19 лет. Критериями исключения являлись: диабетическая нефропатия с нарушением клубочковой фильтрации и уровнем креатинина сыворотки >2,0 мг/дл (>177 ммоль/л), острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз; клинически значимое активное заболевание печени или ослабленная функция печени, определяемая уровнем АСТ/АЛТ >2,5 раза выше верхней границы нормальных значений; гипокортицизм и гипотиреоз; заболевания ЦНС.

Для оценки интенсивности нейропатических жалоб (жжения, парестезий, онемения в нижних конечностях) использовали шкалу неврологических симптомов TSS (Total Symptom Score) (табл.2).

Количество баллов суммировали. Общий результат использовали для оценки терапевтического эффекта Тиоктацида БВ. Определение степени тяжести периферической полинейропатии основывалось на исследовании вибрационной чувствительности с помощью градуированного камертона 128 Гц, исследование проводили: на костной части дорсальной поверхности дистальной фаланги большого пальца стопы (норма ≥ 7 УЕ); температурной чувствительности с помощью Thio-Therm; на тыльной поверхности большого пальца стопы (температурная чувствительность считалась сохранной, если больной адекватно реагировал на холод и тепло); тактильной чувствительности с помощью Thio-Feel (10 г), исследование проводилось на подошвенной поверхности стоп в области концевой фаланги 1 пальца, прикосновение осуществляли трижды в одной точке, причем одно из них было ложным (тактильная чувствительность считалась сохранной, если пациент ощущал прикосновение во всех точках), рефлексов на ногах (коленный, ахиллов) исследование проводили по классической методике. Количественная оценка проводилась по шкале NDS по Янгу (табл. 3).

Исследование проводили на нижних конечностях с вычислением суммы баллов. Максимальное значение может составить 10 баллов. При этом умеренная нейропатия диагностирована при сумме баллов 3–5. Выраженная нейропатия – при сумме баллов 6–8. Тяжелая нейропатия – при сумме баллов 8–10.

Функциональное состояние периферических нервов исследовали методом стимуляционной электронейромиографии на приборе «Nicolet Viking IV NT» с определением скорости распространения возбуждения (СРВ) по n.tibialis и n.peroneus, амплитуды М-ответа.

Математическую обработку результатов проводили с помощью пакета статистических программ Statistica 6,0 (StatSoft Inc.,USA). Результаты представлены как среднее значение ± стандартное отклонение. Для различия показателей между группами, пользовались критерием Уилкоксона, достоверным считали результаты при р<0,05.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство могут применять при различных заболеваниях, если специалист считает, что это принесет необходимые результаты. Но основными патологиями, при которых рекомендовано употребление этих таблеток, являются диабетическая и алкогольная полинейропатия. С помощью тиоктовой кислоты удается уменьшить проявления данных нарушений.

Если у пациента обнаружены противопоказания к использованию лекарства, врач должен подобрать препарат на замену. Использование Тиоктацида в этом случае запрещено.

К противопоказаниям относят:

• беременность;
• естественное кормление;
• детский и подростковый возраст;
• наличие непереносимости.

В связи с наличием ограничений, не следует заниматься самолечением.

Аналоги, сравнительная стоимость

На фармацевтическом рынке предоставляется большое количество аналогичных по терапевтическому воздействию на Тиоктацид 600.

Аналогами этого медикамента выступают:

1. Берлитион. Предлагается как в роли диффузии, так и в форме таблеток. Стоимость препарата колеблется от 817 до 885 рублей.
2. Эспа-липон. Цена находится в диапазоне от 670 рублей – 720 рублей.
3. Липоевая кислота. Стоимость такого препарата составляет от 30 рублей до 50 рублей.
4. Липотиоксон. В зависимости от лекарственной формы и дозировки стоимость препарата составляет 460 рублей – 800 рублей.
5. Нейролипон. Цена – от 160 рублей до 360 рублей.
6. Тиогамма. Стоимость от 210 рублей – 1700 рублей.
7. Октолипен. Диапазон цен составляет 320 рублей – 700 рублей.

Побочные эффекты Тиоктацида

Побочные эффекты наблюдаются для двух лекарственных конфигураций медикамента. Именно концентрация принимаемого средства обуславливает побочные проявления со стороны различных систем.

Пищеварительная система:

• Тошнота;
• Рвотные позывы;
• Уменьшение функциональности вкусовых рецепторов.
• Появление металлического вкуса.

Аллергические реакции:

• Сыпь на поверхности кожи;
• Анафилактический шок;
• Ощущение зуда;
• Проявления крапивницы;
• Пигментные пятна и покраснения;
• Экзема.

• Судорожность;
• Диплопия;
• Увеличение давления внутри черепа;
• Задержки в дыхании.

Со стороны организма в целом к общей симптоматике относят появление:

• Тошноты;
• Головокружение;
• Повышенное выделение пота;
• Раздвоение в глазах, жжение.

Фармакологическое действие

Альфа-липоевая кислота способна предотвратить некоторые виды повреждений клеток в теле, восстановить уровни витаминов (например, витамина Е и К), есть доказательства, что это вещество может улучшить функции нейронов при диабете. Нормализует энергетический, углеводный и липидный обмены, регулирует метаболизм холестерина.

Оказывает множество положительных действий на организм:

1. Стимулирует нормальный уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Данный орган производит гормоны, которые регулируют созревание, рост и метаболизм. Если здоровье щитовидки нарушено, то выработка гормонов происходит бесконтрольно. Данная кислота способна восстановить равновесие в производстве гормонов.
2. Поддерживает здоровье нервов. Тиоктовая кислота защищает нервную систему.
3. Способствует нормальному функционированию сердечно-сосудистой системы, защищает от болезней сердца. Вещество улучшает функцию клеток и предотвращает их окисление, способствует правильному кровообращению, т. е. обладает кардиопротекторным эффектом, что может быть полезно для сердца.
4. Защищает здоровье мышц при физических нагрузках. Липоевая кислота снижает перекисное окисление липидов, которое приводит к повреждению клеток.
5. Поддерживает функционирование печени.
6. Сохраняет здоровье мозга и улучшает память.
7. Сохраняет нормальное состояние кожи.
8. Замедляет старение.
9. Поддерживает нормальный уровень глюкозы в крови.
10. Поддерживает здоровый вес тела и способствует похудению.

Есть доказательства, что это вещество может улучшить функции нейронов при диабете.

Альфа-липоевая кислота защищает здоровье мышц при физических нагрузках.

Альфа-липоевая кислота способна предотвратить некоторые виды повреждений клеток в теле.

Тиоктовая кислота сохраняет здоровье мозга и улучшает память.

Липоевая кислота стимулирует нормальный уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Тиоктовая кислота способствует нормальному функционированию сердечно-сосудистой системы, защищает от болезней сердца.

Фармакокинетика

Попадая в организм перорально, быстро всасывается из ЖКТ (пища снижает скорость всасывания). Концентрация становится максимальной через 40-60 минут. Распределяется в объеме, равном примерно 450 мл/кг. Выводится почками (от 80 до 90%).

Особые указания

Для пациентов, проходящих лечение с применением данной кислоты, есть некоторые особые указания.

Люди, которые принимают препарат с тиоктовой кислотой, должны воздерживаться от потребления алкогольных напитков.

Вследствие быстрого введения препарата могут наблюдаться затруднения при дыхании.

Тиоктовая кислота оказывает воздействие на возможность заниматься работой,где требуется достаточная скорость реакции и особое внимание

Совместимость с алкоголем

Несовместимо. Люди, которые принимают препарат с тиоктовой кислотой, должны воздерживаться от потребления алкогольных напитков.

Влияние на способность управлять механизмами

При занятиях, где требуется достаточная скорость реакции и особое внимание, нужно соблюдать осторожность, потому что данное вещество оказывает воздействие на возможность заниматься подобными видами деятельности, которые могут быть опасными

Инструкция по использованию

Препараты тиоктовой кислоты в форме таблеток принимают целиком, за 30 минут до завтрака, с водой. Рекомендованное дозирование – 600 мг 1 раз в день. Прием таблеток начинают после курсового парентерального введения длительностью 2–4 недели. Максимальный терапевтический курс составляет не больше 12 недель. Более длительное лечение возможно по назначению врача.

Концентрат для инфузийного раствора вводят капельно внутривенно медленно. Готовить раствор следует непосредственно перед осуществлением инфузии. Приготовленное средство следует беречь от солнечных лучей, в данном случае его можно хранить до 6 часов. Курс использования данной медицинской формы составляет 1–4 недели, после чего следует перейти на таблетированную.

Какой препарат тиоктовой кислоты лучше, интересно многим.

Тиогамма

В практической медицине востребован еще один продукт немецких производителей – Тиогамма. Данный препарат является аналогом Тиоктацида. Отличается это лекарственное средство от остальных представителей своей группы способностью улучшать чувствительность тканей при течении разных форм диабетической нейропатии. Кроме того препарат регулирует обмен жиров и углеводов, стабилизирует функции печени.

Если Тиогамму и Тиоктацид сравнить по отдельным показателям, можно увидеть разницу. Тиогамма относится к препаратам узкого спектра действия.

Назначается лекарство в двух случаях: при множественном поражении периферических нервов диабетического и алкогольного происхождения. По этому параметру препарат Тиогамма идентичен отечественному продукту Октопилен.

Выпускается данный лекарственный продукт:

1. в таблетках по 600 мг;
2. во флаконах по 50 мл в виде раствора для внутривенного введения (600 мг);
3. ампулы с концентратом, предназначенные для приготовления инфузионных растворов (600 мг).

30 таблеток (300 мг)

Побочные действия

При приеме препаратов, содержащих тиоктовую кислоту, могут возникать следующие побочные явления:

• рвотные позывы;
• ощущение дискомфорта или жжения за грудиной;
• повышенное потоотделение;
• в случаях, когда кислоту используют путем внутривенного введения, возможно возникновение нарушения зрения, судороги;
• высокое внутричерепное давление, если препарат был введен слишком быстро;
• также вследствие быстрого введения могут наблюдаться затруднения при дыхании;
• аллергические реакции, высыпания на коже;
• появление симптомов гипогликемии (из-за улучшенного усвоения глюкозы).

Что говорят промежуточные результаты клинических испытаний о пользе тиоктовой кислоты при РС

Тиоктовую кислоту для лечения РС начали изучать еще в 1970-х, но клинические испытания стартовали лишь недавно. На данный момент завершено всего несколько небольших исследований первой и второй фазы .

• В одном испытании оценивали прием тиоктовой кислоты на лечение вторично прогрессирующего РС (ВПРС). В течение двух лет добровольцы принимали либо тиоктовую кислоту, либо плацебо (контрольная группа). Через два года у пациентов с ВПРС, которые принимали тиоктовую кислоту, объем мозга сократился меньше, чем у добровольцев из группы контроля. Также группа тиоктовой кислоты лучше справлялась с испытаниями на быстроту ходьбы и реже падала .
• В другом испытании изучали влияние тиоктовой кислоты на неврит зрительного нерва при РС. Исследование показало хорошую переносимость добавки, но не смогло выявить ее эффективность для лечения острого неврита зрительного нерва .
• Еще одно исследование было сосредоточено на применении тиоктовой кислоты для улучшения когнитивных функций у пациентов с РС. После 12 недель приема положительного влияния выявить не удалось .

Сегодня проходит два клинических испытания тиоктовой кислоты .

1. В клиническом исследовании второй фазы, проводимом в США, участвует 115 добровольцев с прогрессирующим РС. В течение двух лет участники испытания принимают либо тиоктовую кислоту, либо плацебо. В декабре 2023 года испытание будет остановлено, и состояние мозга добровольцев оценят по МРТ. Результаты исследования обнародуют к лету 2024 года .
2. Второе исследование называется Octopus («Осьминог») и проходит в Великобритании. Octopus — клиническое испытание нового типа, которое тестирует сразу несколько препаратов, одобренных для лечения других заболеваний. То, что оцениваемые соединения уже исследовали, позволяет включить в испытание большое количество добровольцев, и, следовательно, повысить достоверность результатов .

Сейчас в Octopus оценивают пользу для лечения РС тиоктовой кислоты и метформина. Тиоктовая кислота разрешена в Германии для лечения невропатии. Метформин давно используют для терапии диабета. Предполагается, что при РС метформин может быть полезен для ремиелинизации .

В исследовании Octopus участвуют добровольцы с первично- и вторично-прогрессирующим РС. Испытание началось в январе 2023. Результаты станут известны только в 2028 году .

Список литературы

1. Рассеянный склероз. Клиническое руководство / Под ред. Е.И. Гусева, И.А. Залишина, А.Н. Бойко. М., 2011. 528 с.
2. Аутоиммунные заболевания в неврологии / Под ред. И.А. Завалишина, М.А. Пирадова, А.Н. Бойко, С.С. Никитина, Н.Н. Спирина, А.В. Переседовой. Клиническое руководство. Т. 1. М., 2014. 400 с.
3. Котов С.В., Лиждвой В.Ю., Рудакова И.Г. Антиоксидантная терапия больных рассеянным склерозом. Вестник неврологии. 2003;2(10):17–9.
4. Воробьева О.В. Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота – спектр клинического применения. Журнал неврологии и психиатрии. 2011;10:86–90.
5. Камчатнов П.Р., Абусуева Б.А., Казаков А.Ю. Применение альфа-липоевой кислоты при заболеваниях нервной системы. Журнал неврологии и психиатрии. 2014;10:133–37.
6. Ziegler D., Hanefeld M., Ruhnau K.J. et al. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidant alpha-lipoic acid: a 7-month multicenter randomized controlled trial (ALADIN III Study). ALADIN III Study group. Alpha-Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy. Diabetes care. 1999;22(8):1296–301.
7. Ziegler D., Nowak H., Kempler P. et al. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with antioxidant α-lipoic acid: a meta-analysis. Diabet Med. 2004;21(12):114–21.
8. Han T., Bai J., Liu W., Hu Y. A systematic review and meta-analysis of α-lipoic acid in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Eur. J. Endocrinol. 2012;167(4):465–71.
9. Левин О.С. Диабетическая вегетативная полиневропатия. Кардиоваскулярные проявления. Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. 2013;5:58–62.
10. Yadav V., Marracci G., Lovera J., et al. Lipoic acid in multiple sclerosis: a pilot study..Multiple Sclerosis. 2005;11:159–65.
11. Хабиров Ф.А., Есин Р.Г., Хайбуллин Т.И., и др. Сенсорные расстройства при рассеянном склерозе и возможности их коррекции тиоктовой кислотой. Неврологический вестник. 2010;XLII(1):37–40.
12. Zimmermann C., Winnefeld K., Sireck S. Antioxidant status in acute stroke patients and patients at stroke risk. Eur. Neurol. 2004;51:157–161.
13. Чуканова Е.И. Влияние тиоктацида на клинические проявления и течение дисциркуляторной энцефалопатии. РМЖ. 2010;18(10):1–4.
14. Sayın M., Temiz P., Var A., Temiz C. The dose-dependent neuroprotective effect of alpha-lipoic acid in experimental spinal cord injury. Neurol. Neurochir. Pol. 2013;47(4):345–51.
15. Shinto L., Quinn J., Montine T. A Randomized Placebo-Controlled Pilot Trial of Omega-3 Fatty Acids and Alpha Lipoic Acid in Alzheimer’s Disease. J. Alzheimers. Dis. 2014;38(1):10.
16. Phillipson T. Management of the aging risk factor for Parkinson’s disease. Neurobiology of Aging. 2014;35(4):847–57.
17. Котельников Г.П., Шпигель А.С. Доказательная медицина: Руководство для врачей. Самара, 2009. 124 с.

4 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Морозова Наталья Евгеньевнагастроэнтеролог 2019-09-11 17:26

Здравствуйте, Ульяна! Тиоктацид по эффективности не равноценен для внутривенного введения и таблетки, производитель рекомендует вначале введение в вену, затем таблетки. Таблетки принимаются по 600 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака на 1-2 месяца, фосфоглив принимается по 2 капс 3 р в день с едой на 1-2 месяца.

Ульяна 2019-09-14 02:59

Здравствуйте. Через сколько времени после приема л тироксина можно принимать таблетки тиактоцид? Спасибо.

Ульяна 2019-09-13 22:20

Здравствуйте. Через какое время после приёма л тироксина можно принять таблетку тиоктацита? Благодарю вас за ваши ответы. Они мне очень помогают.

Морозова Наталья Евгеньевнагастроэнтеролог 2019-09-14 21:13

Эти препараты лучше по времени разделить. Перед первым завтраком принять тироксин, перед вторым – тиоктацид.

Что такое тиоктовая кислота и какие ее свойства могут быть полезны при РС

При РС иммунная система запускает воспалительную реакцию против миелиновых оболочек нервных волокон в центральной нервной системе (ЦНС). В результате миелин повреждается и нарушается коммуникация между нервными клетками. Возникают симптомы РС . Современные препараты, изменяющие течение РС (ПИТРС), подавляют избыточную активность иммунной системы и замедляют развитие болезни .

Однако после того, как иммунная система вызвала начальное повреждение миелиновых оболочек, появляются дополнительные факторы, способствующие развитию РС и переходу его в прогрессирующую форму. Один из таких факторов — окислительный стресс .

При окислительном (оксидативном) стрессе в организме присутствует слишком много свободных радикалов — молекул, которые способны повреждать клеточные структуры .

Свободные радикалы образуются постоянно. И некоторые из них играют важную физиологическую роль, например передают информацию между клетками иммунной системы. В норме организм контролирует количество свободных радикалов при помощи внутренних антиоксидантов. Но при окислительном стрессе свободных радикалов так много, что антиоксиданты не успевают их обезвреживать .

При РС окислительный стресс возникает потому, что активированные клетки иммунной системы продуцируют избыточное количество свободных радикалов и внутренние антиоксиданты не справляются с их подавлением. Свободные радикалы повреждают нейроны и нервные волокна в центральной нервной системе, РС прогрессирует . Тиоктовая, или альфа-липоевая, кислота — внутренний антиоксидант, способный бороться со свободными радикалами .

В дополнение к антиоксидантной активности у тиоктовой кислоты есть еще несколько свойств, полезных при РС. Лабораторные эксперименты показывают, что соединение уменьшает количество активированных клеток иммунной системы, которые проникают в ЦНС и поражают миелиновую оболочку. И одновременно снижает выработку провоспалительных цитокинов — веществ, поддерживающих высокую воспалительную активность .

Однако предполагаемое положительное влияние тиоктовой кислоты при РС показано в основном в опытах в пробирке и экспериментах с животными. Чтобы соединение было признано лекарственным препаратом и его можно было применять для лечения людей, оно должно подтвердить свою эффективность и безопасность в клинических испытаниях .

Общие выводы

Польза тиоктовой кислоты для лечения РС пока не доказана. Проведены единичные клинические исследования, результаты которых неоднозначны. Тиоктовая кислота не включена в клинические рекомендации по лечению РС .

Кроме того, следует помнить о возможных побочных эффектах. Участники завершенных клинических испытаний тиоктовой кислоты сообщали о появлении у них головной боли, сыпи, мышечных спазмов и проблем с ЖКТ .

Несмотря на то что тиоктовая кислота находится в свободной продаже и используется для лечения невропатии, Европейская комиссия по безопасности пищевых продуктов и добавок полагает, что высокие концентрации соединения могут быть вредны, особенно для людей с аутоиммунными заболеваниями .

Для безопасного увеличения поступления тиоктовой кислоты в организм можно усилить потребление содержащих ее продуктов:

• говядины;
• субпродуктов (печенка, почки, сердце);
• шпината;
• помидоров;
• брокколи и брюссельской капусты;
• зеленого горошка .

Главное — не воспринимать такую диету как истинное лечение РС и не отказываться от приема лекарственных препаратов.