Тиоктацид

Тиоктацид

Производится в Германии. В основе Тиоктацида тоже тиоктовая кислота, оказывающая ряд положительных эффектов на течение многих процессов в организме. У данного препарата довольно широкий спектр применения.

Он назначается в составе лечения:

• нейропатий;
• патологий печени;
• атеросклероза;
• нарушений жирового обмена;
• различных интоксикаций;
• метаболического синдрома.

Выпускается препарат в таблетках «Тиоктацид БВ» (600 мг), а также в ампулах (25 мг/мл) с раствором для внутривенного введения. Таблетки на 100 шт в упаковке намного выгодней в пересчете на 1 штуку, чем 30 шт/уп. Отлчие раствора от таблеток в лучшей и быстрой усвояемости активного компонента, но данную форму чаще испльзуют при состояниях, когда самостоятельный прием пищи невозможен (например, отравление алкоголем). Если принимать таблетки наточщак за полчаса до еды при нормально функционирующем кишечнике, то они будут близки к внутривенным инъекциям по качеству усвоения липоевой кислоты.

Надо отметить, что Тиоктацид является аналогом еще одного немецкого средства Тиогамма (см. ниже). Но эти два препарата объединяет не только наличие одного и того же действующего компонента, у них есть много общество в фармакологических характеристиках. Например, оба лекарства являются эндогенными антиоксидантами, они положительно влияют на обменные процессы.

По отдельным признакам Тиогамма и Тиоктацид отличаются друг от друга. Оба препарата имееют минимум противопоказаний.

Цена

Тиоктацид БВ отпускается по рецепту. Средние цены могут варьировать, несмотря на то, что препарат содержится в перечне ЖНВЛС. Цена зависит от размеров упаковки и составляет:

• Упаковка 30 таблеток 1750-2010 рублей.
• Упаковка 100 таблеток 2950-3550 рублей.

Нельзя самостоятельно прибегать к назначению лекарственных препаратов. Перед использованием Тиоктацида БВ обратитесь к врачу!

Автор статьи: Алексей Борисов (врач-невролог) Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

Берлитион и Тиоктацид

Эти два препарата являются аналогами, так как в своем составе имеют схожие компоненты. Однако у каждого пациента индивидуальный организм.

Поэтому рассмотрим свойства двух представленных медикаментов:

1. Производятся медикаменты на фармацевтических заводах с высоким уровнем сертификации качества.
2. Для парентерального введения Тиоктацид имеет две дозировки, а именно 300 мг и 600 мг. В то время как Берлитион 100 – 600 мг. Что дает возможность комфортно и точно рассчитать нужную дозировку вводимого препарата.
3. Таблетки Тиоктацида представлены в дозировке 600 мг, в то время как Берлитион производится по 300 мг. Поэтому для поддерживающей терапии подойдет медикамент второго типа.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство могут применять при различных заболеваниях, если специалист считает, что это принесет необходимые результаты. Но основными патологиями, при которых рекомендовано употребление этих таблеток, являются диабетическая и алкогольная полинейропатия. С помощью тиоктовой кислоты удается уменьшить проявления данных нарушений.

Если у пациента обнаружены противопоказания к использованию лекарства, врач должен подобрать препарат на замену. Использование Тиоктацида в этом случае запрещено.

К противопоказаниям относят:

• беременность;
• естественное кормление;
• детский и подростковый возраст;
• наличие непереносимости.

В связи с наличием ограничений, не следует заниматься самолечением.

Лекарство Октолипен

Это еще один медикамент на основе тиоктовой кислоты — кофермент мультиферментных митохондриальных групп, принимающий участие в процессе окислительного декарбоксилирования α-кетокислот и пировиноградной кислоты. Это эндогенный антиоксидантом: ликвидирует свободные радикалы, восстанавливает уровень глутатиона внутри клеток, повышает функциональность супероксиддисмутазы, аксональную проводимость и трофику нейронов

Играет важное значение в энергетическом обмене, обладает липотропной эффективностью, улучшает функции печени. Оказывает дезинтоксикационное влияние при отравлении тяжелыми металлами и при иных интоксикациях

Инструкция по применению

Концентрированную эмульсию Тиоктацида используют для внутривенной подачи.

Однако, при терапии этим средством, согласно инструкции тиоктацида 600, лучше придерживаться нескольких рекомендаций:

1. В 250 мл физиологического раствора выливаем содержимое ампулки.
2. Применять для приготовления суспензии нужно лишь физиологический раствор.
3. Количество разведенного Тиоктацида обуславливает и концентрация активного компонента, так: при растворении 4 мл концентрированной эмульсии получается 100 мг активной субстанции; во время применения содержимого объемом 24 мл, то в растворе будет 600 мг рабочего компонента.
4. При тяжелом развитии нейропатии Тиоктацид водится парентерально по 600 мг в сутки. Продолжительность лечения не превышает 4 недели. Затем остается только поддерживающая дозировка, которая составляет около 300 мг.
5. Поддерживающее лечение зависит исключительно от состояния симптоматики болезни.
6. При лечении Тиоктацидом 600 желательно вводить его внутривенно, что повлияет на скорость его воздействия на организм. Во время поддерживающего лечения можно применять таблетки Тиоктацида.
7. Для борьбы с патологическими состояниями печени или атеросклерозе лечение таблетками невозможно. Для излечения этих болезней необходимо прокапать около 200 – 600 мг раствора парентерально.
8. Суточная доза лекарства вводится за одну капельницу. При этом должен быть выставлена наименьшая скорость введения.
9. Приготовление раствора для инфузий происходит непосредственно перед введением ее пациенту. Это связано с тем, что лекарство боится света и ампулки лучше всего доставать из коробки перед самым введением.

Иногда для уменьшения отрицательного воздействия света на разведенный препарат используют фольгу. Приготовленный раствор, помещенный в этот материал, может сохранять свою эффективность около 6 часов.

Инструкция по использованию

Препараты тиоктовой кислоты в форме таблеток принимают целиком, за 30 минут до завтрака, с водой. Рекомендованное дозирование – 600 мг 1 раз в день. Прием таблеток начинают после курсового парентерального введения длительностью 2–4 недели. Максимальный терапевтический курс составляет не больше 12 недель. Более длительное лечение возможно по назначению врача.

Концентрат для инфузийного раствора вводят капельно внутривенно медленно. Готовить раствор следует непосредственно перед осуществлением инфузии. Приготовленное средство следует беречь от солнечных лучей, в данном случае его можно хранить до 6 часов. Курс использования данной медицинской формы составляет 1–4 недели, после чего следует перейти на таблетированную.

Какой препарат тиоктовой кислоты лучше, интересно многим.

Особые указания

Имеется ряд особых указаний для применения препарата Тиоктацид.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При использовании тиоктовой кислоты и цисплатина одновременно, наблюдается снижение эффективности цисплатина. Тиоктовая кислота обладает способностью связывать металлы, в связи с этим ее не назначают одновременно с препаратами, имеющими в своем составе молекулы металлов, например, препараты железа (Феррумлек и другие), магния (Магне В6), кальция (кальций Д3) и т. д.

Рекомендуется таблетки Тиоктацид 600 БВ принимать за 30 минут до завтрака, а металлосодержащие препараты следует принять в обед или вечером. По этой же причине в период терапии Тиоктацидом 600 БВ употребление молочных продуктов следует перенести на вторую половину дня.

При одновременной терапии тиоктовой кислоты с инсулином и иными гипогликемическими средствами их действие может усиливаться, исходя из этого, требуется наблюдение за уровнем глюкозы в крови, особенно в начале терапии Тиоктацидом. В ряде случаев допустимо снижение дозировки гипогликемических препаратов, во избежание развития гипогликемических явлений.

Действие тиоктовой кислоты могут ослаблять этанол и его метаболиты. Учитывая, что употребление алкоголя способствует риску развития полинейропатии, а также снижает эффективность Тиоктацида БВ, пациентам необходимо воздерживаться от приема алкоголя, как во время лекарственной терапии, так и в периоды между лечением.

В период лечения диабетической полинейропатии необходимо поддерживать оптимальный уровень концентрации глюкозы в крови.

Список литературы

1. Андрианова Е.А. Пути интенсификации лечения детей и подростков, больных сахарным диабетом 1 типа.// Канд. Дисс.-Москва-2006 .

2. Балаболкин М.И. Эндокринология.// М.-1998, 582c.

3. Богданов Э.И., Талантов В.В., Мухамедзянов Р.З. Диабетические нейропатии.// Вестник неврологии – Казань-2000, 3/4, с.59-67.

4. Бустаманте Д., Лодж Д., Маркоччи Л. и др. Метаболизм -липоевой кислоты в печени при различных формах патологии // Международный медицинский журнал. – 2001, 2, с. 133-142.

5. Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф., Самойлов М.И., Санадзе А.Г. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний. // Издательство Таганрогского государственного радиотехнического университета -1997 ,с.140-170.

6. Гурьева И.В., Комелягина Е.Ю., Кузина И.В., Аметов А.С. Диабетическая периферическая сенсомоторная нейропатия.// Методические рекомендации. – М.- 2004 ,30с.

7. Дедов И.И., Фадеев В.В. Введение в диабетологию//- М.-1998, 199с.

8. Емельянов А.О. Новые технологии и оптимизация самоконтроля у детей, больных сахарным диабетом 1 типа.// Канд.дисс.- Москва- 2005,116 с.

9. Зотова Е.В, Воронько О.Е, Бурса Т.Р., Галеев И.В, Строков И.А, Носиков В.В Полиморфные маркеры генов NO-синтетаз и генетическая предрасположенность к диабетической полинейропатии у больных сахарным диабетом типа1// Молекулярная биология – 2005, том 39,2,.с.224-229.

10. Котов С.В. Диабетическая нейропатия.//- М.- 2000 ,228 с.

11. Кураева Т.Л., Светлова Г.Н., Ходжамирян Н.Л., Петеркова В.А. Тиоктацид БВ- таблетированная форма тиоктовой кислоты второго поколения в лечении периферической диабетической полинейропатии у детей и подростков.// Фарматека-2006, 5, с.139-144.

12. Петеркова В.А., Кураева Т.Л., Андрианова Е.А., Щербачева Л.Н. с соавт. Исследование эффективности и безопасности применения первого беспикового аналога человеческого инсулина длительного действия Лантус (гларгин) у детей и подростков.// Сахарный диабет- 2004, 3, с.48-51.

13. Сивоус Г.И Альфа-липоевая кислота в лечении диабетической периферической полиневропатии у детей и подростков. //Фарматека.- 2003, 8 (71).

14. Сивоус Г.И., Строков И.А., Касаткина Э.П. Диабетическая периферическая сенсорно-моторная полиневропатия у детей и подростков: нейрофизиология, патогенез, клиника, диагностика.// Пособие для врачей- Москва -2002 .

15. Boulton J.M. Diabetic Neuropathy. // – 2001- 245 P.

16. Cowell RM, Russell J, Ann Arbor. Nitrosative injury and antioxidant therapy in the management of diabetic neuropathy .//WJ Investig Med.- 2004 Jan, 52(1), 33-44.

17. Dyck P J, Kratz К М , Kames J L et al.The prevalence by staged severity of various types of diabetic neuropathy, retinopathy, and nephropathy in a population-based cohort. //The Rochester Diabetic Neuropathy Study Neurology- 1993, 43,817-830.

18. Jamali R, Mohseni S. Differential neuropathies in hyperglycemic and hypoglycemic diabetic rats. //J Neuropathol Exp Neurol – 2006 Dec; 65(12),1118-25.

19. Konrad D. Utilization of the insulin-signaling network in the metabolic actions of alpha-lipoic acid-reduction or oxidation?// Antioxid Redox Signal.- 2005, Jul-Aug, 7(7-8), 1032-9.

20. Nagamatsu M,Nickander KK, Schmelzer JD, Raya A, Wittrock DA, Tritschler Lipoic acid improves nerve blood flow, reduces oxidative stress, and improves distal nerve conduction in experimental diabetic neuropathy.// Diabetes Care. 1995 Aug;18(8):1160-7.

21. Pittenger G, Vinic A. Nerve growth factor and diabetic neuropathy// Exp Diabesity Res 2003;4:271-285

22. Ruhnau K.-J. et a. Effects of 3-week Oral Treatment with the Antioxidant Thioctic Acid Lipolic Acid in Symptomatic Diabetic Polyneuropathy. ORPIL-Study. Diabetes. // Medicine- 1999 ;16 ,1-4.

23. Steven MJ,Feldman EL, Thomas T,Green DA. Patohogenesis of diabetic neuropathy.In Contemporary// Endocrinology: Clinical management of diabetic neuropathy.Ed.Veves A,Humana Press Inc.Totowa,NJ.13-48;

24. Ziegler D.et al. Treatment of Symptomatic Diabetic Peripheral Neuropathy with the Antioxidant Lipolic Acid. A Three-Week Multicentre Randomized Controlled Trial (ALADIN Study). // Diabetologia- 1995; 38 ,1425-1433.

25. Ziegler D. Thioctic acid for patients with symptomatic diabetic polyneuropathy: a critical review. // Treat Endocrinol.- 2004; 3,173-89.

Участие в метаболических процессах

Тиоктацид и Тиоктацид БВ являются эффективными добавками к пище, которые играют важную роль в обеспечении нормального функционирования организма. Они обладают уникальным свойством участия в метаболических процессах, что делает их неотъемлемой частью здорового образа жизни.

Отличие

Важно различать два вида продукта: Тиоктацид и Тиоктацид БВ. Главное отличие между ними заключается в составе и способе применения

Тиоктацид является классическим препаратом, содержащим тиоктовую кислоту. Он предназначен для оздоровления и поддержания организма в течение длительного времени.

Тиоктацид БВ — это более новый продукт, разработанный с использованием современных технологий и содержащий комплексную формулу, включающую тиоктовую кислоту и витамины группы В. Он быстро усваивается организмом и оказывает положительное влияние на работу сердечно-сосудистой системы, нервной системы и пищеварительной системы.

Механизм действия

Тиоктацид и Тиоктацид БВ участвуют в метаболических процессах организма, благодаря чему они оказывают целый ряд полезных свойств:

• Антиоксидантное действие: оба препарата способны поглощать свободные радикалы и предотвращать окислительный стресс;
• Регулирование уровня сахара в крови: они помогают снизить сахар в крови и улучшить работу поджелудочной железы;
• Повышение иммунитета: они активизируют функцию иммунной системы и помогают ей эффективно бороться с инфекциями;
• Улучшение энергетического обмена: они способствуют улучшению обмена веществ и повышению уровня энергии;
• Задержка старения: они улучшают состояние кожи, волос и ногтей, помогают сохранить молодость и красоту;
• Поддержка здоровья печени: они способствуют восстановлению клеток печени и нормализации ее функции.

Выбор препарата

При выборе между Тиоктацидом и Тиоктацидом БВ необходимо учитывать индивидуальные особенности организма и цели использования. Тиоктацид БВ шире охватывает необходимость получения дополнительных витаминов группы В, которые особенно полезны для людей с экстремальными нагрузками, участников спортивных соревнований, детей, беременных и кормящих женщин, а также пожилых людей.

Выводы

Тиоктацид и Тиоктацид БВ играют важную роль в метаболических процессах организма. Они обладают уникальными свойствами и помогают поддерживать организм в отличной форме. При выборе нужного препарата учитывайте свои индивидуальные потребности и проконсультируйтесь с врачом или специалистом.

Лекарственное средство Берлитион

Основной действующий элемент данного фармакологического средства — альфа-липоевая кислота, которая является витаминоподобным веществом, играющим роль кофермента в в процессе окислительного декарбоксилирования альфа-кетокислот. Оказывает антиоксидантное, гипогликемическое, нейротрофическое воздействие. Снижает уровень сахарозы в крови и увеличивает концентрации в печени гликогена, снижает инсулинорезистентность. Кроме того, данный компонент регулирует жировой и углеводный обмен веществ, стимулирует холестериновый обмен.

У больных с сахарным диабетом любого вида тиоктовая кислота изменяет концентрацию пировиноградной кислоты в крови, предупреждает отложение глюкозы на протеинах сосудов и образование конечных элементов гликозирования. Помимо этого, кислота способствует выработке глутатиона, улучшает функциональность печени у больных с печеночными патологиями и функции периферической системы у больных с диабетической сенсорной полинейропатией. Участвуя в жировом обмене, тиоктовая кислота способна стимулировать продукцию фосфолипидов, вследствие чего происходит восстановление клеточных мембран, стабилизируется энергетический обмен и посыл нервных импульсов.

Аналоги, сравнительная стоимость

На фармацевтическом рынке предоставляется большое количество аналогичных по терапевтическому воздействию на Тиоктацид 600.

Аналогами этого медикамента выступают:

1. Берлитион. Предлагается как в роли диффузии, так и в форме таблеток. Стоимость препарата колеблется от 817 до 885 рублей.
2. Эспа-липон. Цена находится в диапазоне от 670 рублей – 720 рублей.
3. Липоевая кислота. Стоимость такого препарата составляет от 30 рублей до 50 рублей.
4. Липотиоксон. В зависимости от лекарственной формы и дозировки стоимость препарата составляет 460 рублей – 800 рублей.
5. Нейролипон. Цена – от 160 рублей до 360 рублей.
6. Тиогамма. Стоимость от 210 рублей – 1700 рублей.
7. Октолипен. Диапазон цен составляет 320 рублей – 700 рублей.

Таблетки Тиоктацид БВ

Помимо внутривенозного введения Тиоктацида, существует и лекарственная конфигурация препарата в виде таблеток. Однако при лечении такой формой медикамента необходимо придерживаться инструкции и схемы лечения.

Инструкция по применению

При лечении медикаментом Тиоктацид БВ нужно придерживаться определенных правил:

1. Прием препарата проходит за полчаса до еды.
2. Таблетки принимаются целиком, разжевывать их не стоит. Запивать половиной стакана воды.
3. Продолжительность терапии обуславливается нормализацией общего состояния пациента.
4. При необходимости повторного курса нужно сделать перерыв в приеме медикамента от 3 до 5 недель.
5. При тяжелом протекании патологии лучше проводить изначально введение препарата парентерально и только потом переходить на пероральный способ введения.
6. При патологических изменениях печени медикамент назначают вплоть до нормализации ферментативной активности этого органа. При назначении дополнительного курса необходим перерыв около месяца.

Схема и курс приема

В зависимости от лекарственной формы медикамента используют различные схемы применения Тиоктацида 600.

Так при внутривенном введении примерный курс приема будет:

1. Суточная дозировка при диабетической нейропатии – 1 ампулка. Это равняется около 600 мг тиоктовой кислоты. Введение происходит на протяжении до 4 недель.
2. Для поддерживающей дозировки используют 300 мг тиоктовой кислоты в сутки.

Таблетки Тиоктацид БВ:

1. Пить средство внутрь натощак.
2. Желательно за 30 минут до утреннего приема пищи.
3. Запивать большим объемом воды.
4. Принимать по 1 таблетке в сутки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Имеются данные, что препарат может иметь воздействие на репродуктивную способность. При назначении этого средства необходимо прежде определить уровень полезных свойств для матери и вреда для плода. Поэтому применение Тиоктацида должно проходить под чутким наблюдением медицинского персонала.

Влияние тиоктовой кислоты на компонентный состав грудного молока не установлено. Однако при приеме медикамента лучше воздержаться от грудного вскармливания малыша.

Применение в детском возрасте

Одним из противопоказаний при лечении Тиоктацидом это детский и подростковый возраст. Поэтому применение лекарства в эти периоды недопустимо.

При лечении Тиоктацидом необходимо придерживаться особых правил:

1. При нейропатии могут увеличиваться неприятные симптоматические признаки. Такой эффект обуславливается восстановительным влиянием препарата на структуру нервного волокна.
2. Существенно снизить терапевтический результат может применение алкогольной продукции. А употребление большого количества этого продукта приводит к ухудшению общего состояния пациента, с дальнейшим летальным исходом.
3. При проведении терапии у пациента с сахарным диабетом нужен постоянный контроль концентрации глюкозы в кровяном русле. Так как Тиоктацид может увеличивать эффективность гипогликемических медикаментов.
4. В периоды лечения возможно изменение физических свойств мочи.
5. Препарат не оказывает воздействия на способность управлять транспортным средством.
6. Продукты с высоким содержанием кальция употребляют по истечении 5 часов после применения лекарства.

Объект и методы исследования

Лечение Тиоктацидом БВ проведено 10 больным СД 1 типа (4 юноши и 6 девушек) в возрасте от 15 до 19 лет (16,8±1,39 лет). Длительность СД составила от 11 до 18 лет (13,7±2,3 лет). Уровень гликированного гемоглобина HbA1c колебался от 9,0 до 13,4% (в среднем 11,2±1,4%). Среди других осложнения СД диагностированы: нефропатия на стадии микроальбуминурии у 1 пациента, непролиферативная ретинопатия – у 8. Все они проходили обследование в амбулаторных условиях. Все больные получали инсулинотерапию в интенсифицированном режиме введения. Контроль уровня гликемии осуществляли в домашних условиях, ранее пациенты неоднократно проходили обучение в школе самоконтроля. В течение 3 нед. Тиоктацид БВ назначался по 600 мг 3 раза в день, до приема пищи, далее по 600 мг х 1 раз в день, утром до еды, в течение 2-х мес.

Контрольную группу составили 9 пациентов с СД 1 типа (из случайной выборки) с выявленной ДПН (5 юношей и 4 девушки), близкие по возрасту (средний возраст 15,4±1,2 лет) и уровню HbA1c (в среднем 11,7±2,8%), не получавшие в период исследования препаратов – липоевой кислоты. Средняя длительность СД в контрольной группе (9,2±3,5 лет) была на 4,5 лет меньше основной. Группа была сформирована из пациентов, которые ранее находились на стационарном лечении в ФГУ ЭНЦ и им была проведена коррекция инсулина. Повторное обследование проведено при плановой повторной госпитализации через 6 мес (табл. 1). При этом уровень HbA1c снизился на 1,3%.

Критериями включения в обе группы было наличие ДПН, верифицированное на основании изменения ЭМГ, возраст от 10 до 19 лет. Критериями исключения являлись: диабетическая нефропатия с нарушением клубочковой фильтрации и уровнем креатинина сыворотки >2,0 мг/дл (>177 ммоль/л), острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз; клинически значимое активное заболевание печени или ослабленная функция печени, определяемая уровнем АСТ/АЛТ >2,5 раза выше верхней границы нормальных значений; гипокортицизм и гипотиреоз; заболевания ЦНС.

Для оценки интенсивности нейропатических жалоб (жжения, парестезий, онемения в нижних конечностях) использовали шкалу неврологических симптомов TSS (Total Symptom Score) (табл.2).

Количество баллов суммировали. Общий результат использовали для оценки терапевтического эффекта Тиоктацида БВ. Определение степени тяжести периферической полинейропатии основывалось на исследовании вибрационной чувствительности с помощью градуированного камертона 128 Гц, исследование проводили: на костной части дорсальной поверхности дистальной фаланги большого пальца стопы (норма ≥ 7 УЕ); температурной чувствительности с помощью Thio-Therm; на тыльной поверхности большого пальца стопы (температурная чувствительность считалась сохранной, если больной адекватно реагировал на холод и тепло); тактильной чувствительности с помощью Thio-Feel (10 г), исследование проводилось на подошвенной поверхности стоп в области концевой фаланги 1 пальца, прикосновение осуществляли трижды в одной точке, причем одно из них было ложным (тактильная чувствительность считалась сохранной, если пациент ощущал прикосновение во всех точках), рефлексов на ногах (коленный, ахиллов) исследование проводили по классической методике. Количественная оценка проводилась по шкале NDS по Янгу (табл. 3).

Исследование проводили на нижних конечностях с вычислением суммы баллов. Максимальное значение может составить 10 баллов. При этом умеренная нейропатия диагностирована при сумме баллов 3–5. Выраженная нейропатия – при сумме баллов 6–8. Тяжелая нейропатия – при сумме баллов 8–10.

Функциональное состояние периферических нервов исследовали методом стимуляционной электронейромиографии на приборе «Nicolet Viking IV NT» с определением скорости распространения возбуждения (СРВ) по n.tibialis и n.peroneus, амплитуды М-ответа.

Математическую обработку результатов проводили с помощью пакета статистических программ Statistica 6,0 (StatSoft Inc.,USA). Результаты представлены как среднее значение ± стандартное отклонение. Для различия показателей между группами, пользовались критерием Уилкоксона, достоверным считали результаты при р<0,05.