Урсодезоксихолевая кислота детям

Урсосан: применение при цистинурии

Цистинурия – это генетическое заболевание, которое характеризуется нарушением обмена аминокислоты цистина. В результате этого нарушения цистин может выпадать в нерастворимой форме в почечные трубочки и мочевой пузырь, образуя твердые кристаллы – цистины. Эти кристаллы могут приводить к образованию мочевых камней и вызывать различные проблемы с мочевыделительной системой.

Урсосан – это лекарственное средство, основной действующий компонент которого – урсодезоксихолевая кислота. Она способствует растворению цистиновых камней и предотвращает их образование, благодаря чему урсосан является эффективным препаратом для лечения цистинурии.

Для достижения наилучшего результата при лечении цистинурии с помощью урсосана необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Во-первых, дозировку и продолжительность приема препарата должен назначать врач. Обычно начальная доза составляет 10-15 мг на кг веса пациента в сутки, но может быть скорректирована в зависимости от особенностей заболевания и пациента.

Во-вторых, урсосан рекомендуется принимать с едой или сразу после нее. Это поможет увеличить всасывание препарата и повысить его эффективность.

Однако, независимо от дозировки и режима приема, лечение урсосаном должно проводиться под строгим наблюдением врача. Только он сможет определить оптимальные параметры лечения и корректировать их в процессе терапии.

Фармакологические свойства

Механизм действия Урсосана основан на функции, входящей в его состав, урсодезоксихолевой кислоты.

Предлагаем ознакомиться  Трясет после пьянки что делать

При заболевании гепатобилиарной области происходит повреждение мембран печеночных клеток и их митохондрий с последующим нарушением их метаболической функции, снижением регенеративного свойства, угнетением ферментативной активности.

Урсодехоксихолевая кислота связывается с фосфолипидами, образуя сложные молекулы, и становится структурной частью мембраны клеток печени, кишечника, желчевыводящих протоков, повышая цитопротективную защиту от желчных кислот, которые являются токсичными, и вредных факторов.

Это повышает антитоксикационную роль печени в организме, контролируют процесс дифференцировки, деления и обновления клеток, уменьшая степень разрастания фиброзной неактивной ткани в печени.

Если принимать Урсосан, то он ингибирует абсорбцию желчных кислот через слизистую пищеварительного тракта, тем самым увеличивает секрецию и выведение желчи, что приводит к ослаблению литогенных свойств желчи и снижению давления в билиарных протоках.

Урсосан подавляет синтез собственного холестерина гепатоцитами и, как следствие, снижает уровень липидов в крови

Растворяет холестерин и снижает билирубин в желчи, нормализует желчеотделение, что важно в профилактике сладжа желчи и калькулеза

Урсосан влияет на иммунную функцию за счет:

• уменьшения антигенной нагрузки на клетках печени и желчных протоках;
• активации и образования цитокинов – интерлейкина-2 и Т-лимфоцитов;
• уменьшения эозинофильной активности;
• подавления иммуноглобулинов.

Фармакокинетика

Если принимать Урсосан внутрь — он легко всасывается через слизистую пищеварительного тракта, около 90%.

Степень связи с белками плазмы у Урсосана высокая (96-99%), это следует учитывать при назначении других средств.

После перорального приема Урсосана пиковая концентрация в крови определяется через 1-3 часа.

Выводится Экскреция: около 50-70% с желчью, остальная часть общей дозы лекарства расщепляется микрофлорой в толстом отделе ЖКТ до образования литохолевой кислоты, которая через лимфатическую систему транспортируется в печень, где подвергается сульфатированию и далее выводится с желчью.

Урсосан: показания и применение при подагре

Подагра – это хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением обмена мочевой кислоты в организме. В результате этого образуются мочевые камни, которые отложившись в суставах, вызывают сильные боли и воспаление.

Показания к применению Урсосана при подагре:

• Профилактика образования мочевых камней;
• Уменьшение болевого синдрома, вызванного воспалительной реакцией;
• Снижение уровня мочевой кислоты в организме;
• Предотвращение повторных приступов подагры;
• Улучшение функции почек и выведение шлаковых веществ из организма.

Применение Урсосана при подагре:

Для лечения подагры Урсосан принимается внутрь, после еды. Обычно рекомендуется принимать по 1-2 капсулы Урсосана 2-3 раза в день. Длительность лечения определяется врачом и зависит от тяжести заболевания.

Важно помнить, что прием Урсосана должен осуществляться только под наблюдением и рекомендациями врача. Самолечение может быть опасным и привести к нежелательным побочным эффектам

Таким образом, Урсосан является эффективным лекарством для лечения подагры. Правильное применение этого препарата может снизить болевой синдром, предотвратить образование мочевых камней и улучшить функцию почек.

Способ применения

Для взрослых:

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.При диффузных заболеваниях печени, желчекаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж): в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг массы тела (2-5 капсул) непрерывно в течение длительного времени (от нескольких мес. до нескольких лет). При диффузных заболеваниях печени суточная доза препарата делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой. При желчекаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней – до полного растворения плюс еще 3 мес. для профилактики рецидивов камнеобразованияДля растворения холестериновых камней желчного пузыря рекомендуемая доза урсодезоксихолевой кислоты составляет 10 мг на 1 кг массы тела в сутки, что соответствует:Масса тела Суточная дозаДо 60 кг 500 мг (2 капсулы)61-80 кг 750 мг (3 капсулы)81-100 кг 1000 мг (4 капсулы)Свыше 100 кг 1250 мг (5 капсул)При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите: по 250 мг (1 капсула) в сутки, перед сном. Курс лечения – от 10-14 дней до 6 мес., при необходимости до 2-х лет.При холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза, рекомендуемая доза -250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких мес.При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей: суточная доза по 10-15 мг/кг массы тела в 2-3 приема. Курс лечения – 6-12 мес. и более.При первичном билиарном циррозе: по 10-15 мг/кг/сут (при необходимости до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Курс лечения – от 6 мес. до нескольких лет.Рекомендуется следующий режим дозирования:Масса тела Суточная доза Утром Днем Вечером47-62 кг 750 мг (3 капсулы) 1 капсула 1 капсула 1 капсула63-78 кг 1000 мг (4 капсулы) 1 капсула 1 капсула 2 капсулы79-93 кг 1250 мг (5 капсул) 1 капсула 2 капсулы 2 капсулы94-109 кг 1500 мг (6 капсул) 2 капсулы 2 капсулы 2 капсулыСвыше 110 кг 1750 мг (7 капсул) 2 капсулы 2 капсулы 3 капсулыПри первичном склерозирующем холангите: по 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Курс лечения – от 6 мес. до нескольких лет.При неалкогольном стеатогепатите: по 13-15 мг/кг/сут в 2-3 приема. Курс лечения – от 6 мес. до нескольких лет.При муковисцидозе: по 20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема. Курс лечения – от 6 мес. до нескольких лет.

Урсосан: показания и применение при афферентных метаболических кристаллуриях

Одним из распространенных применений Урсосана является его использование при афферентных метаболических кристаллуриях. Кристаллурия – это состояние организма, при котором кристаллы оседают в различных органах, включая почки.

Показания для применения Урсосана при афферентных метаболических кристаллуриях:

1. Мочекаменная болезнь. Урсосан помогает растворять и вывести мочевые камни, предотвращая их повторное образование.

2. Желчекаменная болезнь. Препарат способствует разрушению камней в желчном пузыре и нормализации его работы.

3. Постхолецистэктомический синдром. После удаления желчного пузыря у некоторых пациентов могут возникать нарушения в работе пищеварительной системы, которые проявляются в виде болей и дисфункции кишечника. Урсосан помогает справиться с этими симптомами.

Для достижения максимального эффекта от приема Урсосана при афферентных метаболических кристаллуриях, необходимо следовать указаниям врача и соблюдать рекомендации по дозировке и приему препарата.

Важно помнить, что самолечение и изменение режима приема могут негативно повлиять на результаты лечения и замедлить процесс выздоровления

Профилактика рецидива желчекаменной болезни

Лекарства с урсодезоксихолевой кислотой широко используются в профилактике рецидива желчекаменной болезни. Это связано с их способностью растворять холелитиаз и предотвращать образование новых камней в желчном пузыре.

Урсодезоксихолевая кислота, основным компонентом таких лекарств, имеет желчегонное и холеретическое действие. Она способствует увеличению выведения холестерина из желчи и снижению его синтеза в печени. Это помогает предотвратить образование новых камней или растворить существующие.

Применение лекарств с урсодезоксихолевой кислотой

Лекарства с урсодезоксихолевой кислотой обычно принимаются по назначению врача. Курс терапии может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от состояния пациента и результатов исследований.

Такие препараты могут быть эффективными в профилактике рецидива желчекаменной болезни, особенно если пациент имеет мелкие холелиты или расстройства холестеринового обмена. Однако, перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы оценить преимущества и возможные побочные эффекты.

Заключение

Профилактика рецидива желчекаменной болезни является важным аспектом лечения пациентов. Лекарства с урсодезоксихолевой кислотой могут быть эффективными в предотвращении образования новых камней и растворении существующих. Однако, решение о назначении такой терапии должно быть основано на индивидуальных особенностях пациента и рекомендациях врача.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте и другим желчным кислотам; рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни, нарушение сократительной способности желчного пузыря, острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков, цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, окклюзия желчевыводящих путей (окклюзия общего желчного протока или пузырного протока), частые эпизоды желчной колики; неудачно выполненная портоэнтеростомия или случаи отсутствия восстановления нормального тока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей; детский возраст – в зависимости от лекарственной формы.

Урсосан: показания и применение при атеросклерозе

Применение урсосана при атеросклерозе помогает предотвратить образование новых атеросклеротических бляшек, снизить риск возникновения тромбов и инфаркта. Кроме того, урсосан обладает антиоксидантными свойствами, которые способствуют защите клеток от повреждений свободными радикалами, что снижает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако перед использованием урсосана при атеросклерозе необходимо проконсультироваться с врачом и проходить регулярные обследования, чтобы контролировать динамику заболевания и оптимально подбирать дозировку препарата.

Сравнение отзывов врачей

Урсофальк и Урсосан являются широко распространенными и популярными препаратами для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Они получили много положительных отзывов от врачей, которые подтверждают их эффективность и безопасность. Врачи отмечают, что оба лекарства хорошо переносятся пациентами, редко вызывают побочные эффекты, способствуют растворению и профилактике желчных камней, улучшают функцию печени и желчевыводящих путей, снижают уровень холестерина и глюкозы в крови. Врачи также говорят, что Урсофальк и Урсосан могут быть применены в комплексной терапии с другими лекарствами, такими как гепатопротекторы, антибиотики, пробиотики, антиоксиданты и др.

Однако, врачи также указывают на некоторые недостатки и ограничения этих препаратов. Во-первых, Урсофальк и Урсосан не подходят для всех больных с желчнокаменной болезнью. Они эффективны только при наличии мелких и средних камней холестеринового происхождения, которые не превышают 15-20 мм в диаметре и не занимают более половины объема желчного пузыря. При наличии больших, множественных или смешанных камней, а также при нарушении проходимости желчных протоков, эти препараты могут быть неэффективны или даже опасны. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Во-вторых, Урсофальк и Урсосан требуют длительного приема, от 6 месяцев до нескольких лет, для достижения стабильного результата. При этом необходимо регулярно контролировать состояние печени и желчевыводящих путей с помощью анализов крови, ультразвукового исследования и других методов.

Урсодезоксихолевая кислота и алкоголь

Урсодезоксихолевая кислота примечательна тем, что помогает устранить все перечисленные выше виды вредного воздействия спиртных напитков на печень.

• Защита печени: свойства УДХК приводят к образованию особых частичек с токсичными желчными кислотами (смешанных мицелл), что прекращает их вредное действие на клеточные мембраны. Также способность образовывать двойной слой растворимых в воде и в жирах молекул сохраняет сродство УДХК к клеточным мембранам, и поэтому мицеллы встраиваются в них без разрушающего действия. Более того, встраивание УДХК в мембраны клеток печени предохраняет их от повреждения уже присутствующими токсичными мицеллами. Таким образом урсодезоксихолевая кислота уменьшает воспаление и гибель клеток печени.
• Восстановление желчеоттока: поскольку урсодезоксихолевая кислота снижает концентрацию токсичных желчных кислот в печени и кишечнике, отпадает необходимость искусственно сдерживать образование и выделение желчи. У больных восстанавливается нормальный желчеотток: желчь снова без препятствий выходит из печени в желчный пузырь и далее в кишечник.
• Снижение содержания холестерина: в желчи становится меньше холестерина, потому что он начинает меньше всасываться в кишечнике, меньше синтезируется в печени и меньше выделяется в желчь. Также повышается растворимость холестерина в желчи. Это предотвращает появление холестериновых камней и может уменьшить существующие.
• Нормализация иммунного ответа: также урсодезоксихолевая кислота нормализует иммунные реакции при гепатитах, снижая вероятность того, что иммунная система начнёт действовать против собственных клеток.

Теоретически УХДК может помочь уберечь печень от повреждения алкоголем и другими токсинами. Например, врачи могут назначать её перед курсом химиотерапии, чтобы снизить удар по печени.

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина, предупреждает от распространённой ошибки.

Думаю, вы уже знаете, что алкоголь оказывает прямое повреждающее действие на клетки печени. Реклама нам предлагает препараты, которые якобы могут защитить печень. И некоторые думают, что можно принимать эти препараты — и защитить печень от токсического действия алкоголя. Но увы, это не так. Урон, который наносит алкоголь, гораздо больше, чем защитное действие той же урсодезоксихолевой кислоты.

Однако следует помнить, что у кислоты есть побочные эффекты. Поэтому принимать её перед употреблением алкоголя в надежде, что это убережёт здоровье — плохая идея, не рискуйте.

Урсосан: применение при печеночной недостаточности

Урсосан позволяет уменьшить уровень холестерина в печени, что способствует улучшению ее функционирования. Это делает препарат эффективным средством при печеночной недостаточности различного происхождения.

Прием Урсосана рекомендуется при хронических формах печеночных заболеваний, таких как цирроз печени или хронический гепатит. Препарат позволяет снизить степень воспаления и фиброза печени, а также уменьшить риск развития осложнений.

Способ применения

Урсосан принимается перорально после еды и запивается достаточным количеством воды. Дозировка препарата и длительность лечения устанавливаются врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания.

Во время приема Урсосана важно соблюдать рекомендации врача и принимать лекарство регулярно, без пропусков. Это поможет достичь максимального терапевтического эффекта и ускорить процесс восстановления печени

Противопоказания и побочные эффекты

В редких случаях после приема Урсосана могут возникнуть побочные эффекты, такие как диарея, тошнота, вздутие живота. Если у вас возникли какие-либо необычные симптомы или осложнения, следует немедленно обратиться к врачу.

Что такое урсодезоксихолевая кислота

Урсодиол (acidum ursodesoxycholicum) является естественным, хоть и незначительным, компонентом желчной кислоты человека. Механизм действия УДХК подавляет синтез эндогенного холестерина, производимого печенью, и его дальнейшую абсорбцию кишечником. Урсодезоксихолевая кислота – это гидрофильный бело-желтый кристаллический порошок с желатиновой оболочкой, который приносит ощутимую пользу: растворяет камни, способствует их дисперсии в жидкостях организма.

Ursodeoxycholic acid (урсодезоксихолевая) не содержится в продуктах питания, она вырабатывается организмом человека в небольших количествах. Желчегонная кислота была обнаружена датскими исследователями в Гренландии в начале 1900-х годов внутри тела медведя. На основе изученных компонентов были созданы медикаменты, помогающие лечить заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Действие урсодезоксихолевой кислоты

Препараты УДХК оказывают антихолестатическое действие (препятствуют застою желчи) при различных расстройствах. Пероральное введение Урсодиола увеличивает количество кислоты, которую произвел организм. Это помогает вывести токсичные концентрации эндогенных жидкостей, которые имеют тенденцию накапливаться при болезнях печени. Действие урсодезоксихолевой кислоты включает цитопротекцию эпителиальных клеток поврежденного желчного протока, иммуномодулирующий эффект и стимуляцию секреции желчи.

Показания к применению

Принимать препарат (Урсосан или Урсофальк) нужно строго по инструкции и назначению врача. Самолечение недопустимо: это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Показания к применению урсодезоксихолевой кислоты:

• холестеринсодержащие камни;
• первичный билиарный цирроз;
• лечение пациентов с противопоказаниями для операции;
• хронический, аутоиммунный, атипичный гепатит;
• лечение, профилактика желчных камней;
• токсичные поражения печени (медикаментами или алкоголем);
• атрезия желчных путей.

Противопоказания

Дезоксихолевая кислота может вызвать негативную реакцию организма. Проведенные клинические испытания выявили множество побочных эффектов при приеме лекарства. Противопоказания урсодезоксихолевой кислоты включают:

• проблемы с работой печени;
• заболевания желчного пузыря, кроме наличия камней (острый холецистит, холангит, непроходимость жидкости, желчный панкреатит);
• болезнь Крона;
• язвенный колит;
• операцию на кишечнике;
• беременность, кормление грудью;
• прием противозачаточных таблеток;
• гормональную терапию;
• несовместимость с некоторыми лекарствами;
• аллергические реакции.

Сильнодействующий препарат может нанести серьезный вред. При обнаружении побочных эффектов кислоты, следует незамедлительно вызвать скорую помощь или обратиться к доктору. К негативным реакциям организма относятся:

• головная боль;
• лихорадка;
• боли в теле;
• симптомы гриппа;
• озноб;
• желудочные боли;
• тошнота;
• понос или запор;
• головокружение, чувство усталости;
• боли в спине, пояснице;
• затрудненное дыхание;
• отеки лица, языка, губ, горла (аллергия).

Аналоги

Фармацевтические компании выпускают сразу несколько эффективных препаратов, которыми можно заменить гепатопротектор Урдокса. Одни лекарства стоят дороже, а другие – дешевле. Все эти препараты похожи между собой по составу, но немного отличаются по базовым характеристикам.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), уменьшают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, таким образом, снижают ее эффективность. При необходимости одновременного применения данных средств, их следует принимать как минимум за 2 ч до приема урсодезоксихолевой кислоты.При одновременном применении урсодезоксихолевая кислота может усилить абсорбцию циклоспорина из кишечника. Следует контролировать концентрацию циклоспорина в крови и при необходимости скорректировать его дозу при применении данной комбинации.Описан случай уменьшения концентрации ципрофлоксацина в плазме крови у пациента, получающего урсодезоксихолевую кислоту.При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.При одновременном применении урсодезоксихолевая кислота снижает Сmax и AUC нитрендипина. Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина.

Применение препаратов с урсодезоксихолевой кислотой

УДХК обладает желчегонными свойствами, то есть способствует выделению желчи из печени. Это помогает растворять желчные камни и предотвращает образование новых камней. Урсодезоксихолевая кислота также улучшает переваривание жиров и подавляет синтез печеночных энзимов, что способствует нормализации функции печени.

Препараты с урсодезоксихолевой кислотой применяются при лечении желчнокаменной болезни, хронического холецистита, желчнокаменной болезни после холецистэктомии, первичного желчного цирроза и других патологий печени и желчного пузыря.

Исследования показывают, что применение урсодезоксихолевой кислоты может снижать уровень холестерина в крови, улучшать функцию печени и защищать ее от повреждений. Также урсодезоксихолевая кислота может иметь противовоспалительное и иммуномодулирующее действия.

Препараты с урсодезоксихолевой кислотой обычно принимают несколько месяцев, чтобы достичь максимального эффекта. Дозировка и продолжительность лечения зависят от диагноза и рекомендаций врача

Важно придерживаться указанных рекомендаций и правильно принимать препарат

Однако, перед началом лечения препаратами с урсодезоксихолевой кислотой необходимо проконсультироваться с врачом, так как препараты могут иметь побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарственными средствами.