Содержание
- Фармакологическая характеристика
- Назначение
- Урсосан побочные эффекты и противопоказания
- Фармакодинамика
- Применение для профилактики
- Аналоги препарата
- Урсосан: показания к применению
- Противопоказания
- 2 Многовековой опыт применения
- Лекарственная группа
- Побочные действия Урсосана
- Урсосан для детей
- Урсосан: применение при печеночной недостаточности
- Когда необходима помощь нарколога?
Фармакологическая характеристика
Лечебный эффект препарата объясняется воздействием урсодезоксихолевой кислоты. Она обеспечивает такое влияние:
- Гепатопротекторное.
- Желчегонное.
- Ликвидирует застой желчи в печеночных протоках.
- Способствует растворению холестериновых конкрементов.
- Антилитогенное.
- Уменьшает уровень холестерина в крови.
- Иммуномодулирующее.
- Противостоит образованию фиброзной ткани и возникновению печеночного цирроза.
Повышение иммунитета обеспечивается такими эффектами Урсосана:
- Уменьшение числа антигенов тканевой совместимости на гепатоцитах и желчевыводящих путях.
- Нормализация содержания интерлейкина–2.
- Оптимизация активности Т-лимфоцитов.
- Нормализация концентрации эозинофилов.
Назначение
Специалистами «Клиника-Плюс» накоплен положительный опыт лечения Урсосаном различных патологий желчного пузыря и заболеваний печени. В том числе у больных с алкоголизмом и наркоманий. Ведь эти зависимости практически всегда повреждают гепатобилиарную систему, вызывая гибель клеток печени. Препарат, по сути, является универсальным гепатопротектором, поэтому часто назначается для курсового приема пациентам с такими патологиями:
- хронической билиарной недостаточностью, в том числе с профилактическими целями;
- хроническим рефлюкс-гастритом;
- рефлюкс-эзофагитом, связанной с недавно проведенной гастроэктомией;
- принявшими хроническое течение гепатитами любой природы;
- холестатическими печеночными болезнями — кистозным фиброзом, воспалением, включая аутоиммунное, желчных протоков с деструкцией и/или рубцеванием и нарушениями оттока желчи;
- жировым гепатозом, при условии, что он не ассоциирован со злоупотреблением спиртным;
- дискинезией желчевыводящих протоков.
Наши врачи успешно применяют лекарство от алкогольной болезни печени, связанной с высоким уровнем смертности (3 миллиона смертей в год).
Урсосан побочные эффекты и противопоказания
Перед тем как принимать Урсосан, следует внимательно изучить описание препарата. Ввиду своих свойств и составляющих компонентов, он может подойти не каждому организму, а его неправильное применение приведет к достаточно печальным последствиям. Ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением – препарат стоит использовать лишь после осмотра и назначений врача.
Урсосан побочные эффекты
В основном, препарат достаточно хорошо переносится больными, но каждый организм индивидуален, поэтому иногда, заметив что-то неладное после приема лекарства, пациенты задаются вопросом, вызывает ли Урсосан побочные действия. Как и любой сильнодействующий препарат, это лекарственное средство может вызвать негативную реакцию организма.
В основном, это проблемы, связанные с работой пищеварительного тракта, которые могут проявиться в следующих симптомах:
- тошнота,
- расстройство желудка,
- диарея,
- запор,
- повышение уровня печеночных ферментов,
- боли в области живота.
Кроме этого, препарат может спровоцировать неправильную работу и других органов, которая вызовет следующие побочные эффекты:
- боль в разных участках спины,
- аллергия,
- кожный зуд,
- частичное выпадение волос.
Противопоказания Урсосан
К приему этого лекарственного вещества нужно подходить очень ответственно, ведь если не учесть противопоказания – Урсосан не излечит заболевание, но и существенно осложнит ситуацию.
Употребление лекарства категорически запрещается при таких условиях:
- гиперчувствительность к урсодеоксихолевой кислоте,
- огромное количество кальция в желчных камнях,
- плохая работоспособность желчного пузыря,
- желудочно-кишечные свищи,
- аденит стенок желчного и желчевыводящих проток,
- цирроз,
- неполноценная работа печени или почек,
- аллергическая реакция организма на отдельные компоненты лекарственного вещества.
Урсосан детям разрешен?
Терапия данным препаратом применяется к детям, достигшим двухлетнего возраста. Дозировка назначается врачом в индивидуальном порядке, учитывая вес ребенка и степень болезни. У маленьких детей может возникнуть существенная проблема с проглатыванием капсулы.
В таких случаях настоятельно рекомендуется развести ее содержание с водой, что существенно облегчит прием лекарства. Обычно, дети без последствий переносят лечение Урсосаном (при условии правильного соблюдения инструкции по его применению).
Не исключают врачи лечение Урсосаном, которое вполне подходит и для новорожденных. Нередко у младенца может развиться желтуха, которая, как правило, проходит в течении трех недель. Однако, если этого не случилось – то следует говорить о патологической проблеме, которую нужно немедленно решать. При таких обстоятельствах вероятно назначение такого лечебного средства как Урсосан. Особой опасности для новорожденных он не представляет.
Как правильно и в каких количествах эти капли должны даваться ребенку должен рассчитывать только доктор. Любое самостоятельное лечение младенца этим лекарственным средством категорически запрещается и может привести к весьма плачевным последствиям.
Фармакодинамика
Гепатопротектор. Оказывает желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита ЖКТ, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с липофильными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при холестатических заболеваниях печени, билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите.При холестазе УДХК активирует Са2-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены. Уменьшая их концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их “фракционный” оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; способствует постепенному распаду холестериновых желчных камней, что достигается преимущественно за счет дисперсии холестерина и формирования жидких кристаллов; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.Иммуномодулирующее действие УДХК обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости – HLA-1 – на мембранах гепатоцитов и HLA-2 – на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием интерлейкина-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных иммуноглобулинов (Ig), в первую очередь – IgM; регуляцией апоптоза гепатоцитов и эпителиоцитов ЖКТ. Задерживает прогрессирование фиброза.
Применение для профилактики
Препарат Урсосан может помочь и в деле предупреждения различных заболеваний печени и желчного пузыря. Так, это лекарственное средство может быть прописано больным, перенесшим холецистэктомию, с целью профилактики повторного образования камней. Как указано в инструкции, после операции капсулы нужно принимать по 2 штуки в день курсом продолжительностью 4 месяца. В дальнейшем врач может принять решение о продлении курса с целью профилактики.
Из-за особенностей фармакокинетики Урсосана при его приеме следует учитывать ряд нюансов. В инструкции к препарату указано, что его применяют во время или после еды. Дело в том, что в это время желудочный сок имеет наименьший уровень активности, за счет чего лекарству ничто не мешает быстро проникнуть в тонкий кишечник и впитаться в кровь.
Аналоги препарата
На сегодняшний день в российских аптечных сетях представлено большое количество различных лекарственных препаратов. При невозможности принимать Урсосан врач всегда сможет подобрать больному синонимы и аналоги. Однако больным необходимо уметь различать эти понятия, поскольку они не являются тождественными. Синонимами следует считать препараты, которые содержат идентичное активное вещество. Аналоги объединяет с оригинальным медикаментом то, что они оказывают аналогичное гепатопротекторное фармакологическое действие.
Таким образом, эти две группы препаратов сильно отличаются друг от друга. На сегодняшний день в аптеках нашей страны можно приобрести следующие хорошо зарекомендовавшие себя синонимы и аналоги Урсосана:
- Аллохол и Холензим в таблетках;
- Холосас – сироп;
- Хофитол – капли.
https://youtube.com/watch?v=b__qYVGkhS8
Originally posted 2017-12-21 13:39:12.
Урсосан: показания к применению
Основными показаниями к применению Урсосана являются:
- печеночная колика;
- хронический гепатит;
- цирроз печени;
- желчекаменная болезнь;
- холецистит;
- дисфункция желчного пузыря;
- жировая дегенерация печени;
- профилактика образования желчных камней после их удаления;
- органические нарушения желчеотделения;
- гепатоцеребральная дистрофия.
Урсосан способствует улучшению пищеварения, снижению воспаления, защите печени от воздействия токсических веществ и облегчению образования и выведения желчи.
Для определения дозировки и продолжительности приема Урсосана всегда следует обращаться к врачу, который назначит лекарство в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и характером заболевания. Самостоятельное использование Урсосана без предписания врача может привести к негативным последствиям и усилению симптомов заболевания.
Противопоказания
Гастроэнтерологи предупреждают об опасности использование Урсосана без проведения лабораторных и инструментальных исследований. Препарат обладает накопительным действием, что существенно ограничивает его применение и не позволяет быстро устранить побочный эффекты.
К противопоказаниям Урсосана относятся следующие заболевания и патологические процессы:
снижение или полное отсутствие функциональной активности желчного пузыря; формирование патологического канала между желчным пузырем и желудочно-кишечным трактом; острая стадия холецистита; неспецифическое воспалительное поражение желчных протоков острого или хронического течения; цирроз печени, при котором восстановление поврежденных гепатоцитов не представляется возможным; острая и хроническая почечная недостаточность; почечная недостаточность на всех стадиях стечения заболевания; закупорка и нарушение проходимости желчных протоков; формирование воспалительных очагов инфекционного генеза в желчном пузыре или желчевыводящих путях; длительное скопление гноя в полости желчного пузыря.
Часто использование лекарственного средства осложняется в терапии заболеваний печени или желчного пузыря у маленьких детей, которые не могут проглотить желатиновую капсулу. Терапевтический эффект не будет достигнут, если содержимое такой лекарственной формы смешать с жидкостью и дать выпить малышу. Кислый желудочный сок инактивирует дезоксихолевую кислоту, и она просто не дойдет до своего места назначения — тонкого отдела кишечника.
2 Многовековой опыт применения
В 20 веке ученые пришли к весьма неожиданному открытию. Оказывается, в медвежьей желчи она содержится в гораздо большем количестве, что и объясняет ее целебные свойства, известные с давних пор. Кстати, медведи считаются рекордсменами в этом смысле: только у них желчь почти наполовину состоит из этой кислоты. Длительное время люди пользовались непосредственно содержимым медвежьего желчного пузыря. Сегодня также встречаются предложения от браконьеров о продаже этого ценного лекарства, хотя ученые еще несколько десятилетий назад научились успешно синтезировать УДХК.
Производство гепатопротектора УрсосанⓇа основано на химически чистой урсодезоксихолевой кислоте. Не стоит беспокоиться, во время лечения вашей печени все медведи будут живы и здоровы.
История применения. Поиск лекарств и средств, защищающих печень, велся давно. И много веков таким средством явилась желчь бурого медведя. С древнейших времен в восточной медицине для лечения брюшных и печеночных заболеваний (включая рак), при лихорадках, желтухе, воспалении глаз и носа, нарывах и язвах применялась высушенная желчь бурого медведя. Упоминание об этом можно встретить в разных источниках, в том числе в тибетском медицинском трактате «Джуд–ши» и Ветхом Завете. В Китае использование медвежьей желчи началось не позднее IV века до н.э. Знаменитый персидский врач Авиценна (Абу Али Хусайн ибн Абдаллах ибн Сина) уже в XI в. н.э. писал: «От твердой опухоли, установившейся и упрочившейся, не исцелился ни один человек, а тех, которые исцелились, (имея такую опухоль), лечили с самого начала (болезни)… сюда же относится лекарство Асклепиада, приготовленное с медвежьей желчью; оно испытано и полезно».
Открытие урсодезоксихолевой кислоты. В начале XX века тысячелетняя медицинская практика была подтверждена научным открытием. В 1900-1901 гг. шведы и датчане провели две исследовательские экспедиции в Гренландию, из которых были привезены желчные пузыри белых медведей и других арктических животных. А в 1902 году шведский биохимик Олаф Хамстен выделил из желчи медведя неизвестное ранее вещество, которое назвал урсодезоксихолевой кислотой (УДХК). Оказалось, что именно УДХК и обладает тем самым мощным лечебным эффектом. Медведи – это единственный вид млекопитающих, чей организм вырабатывает достаточно большое количество УДХК. Но относится это только к некоторым видам медведей: в желчи американского черного медведя содержится 39% УДХК, бурого медведя – 19%, белого медведя – 17%.
Путь в современную медицину. Впервые метод синтеза урсодезоксихолевой кислоты был описан группой японских ученых в 1954 году (T. Kanazawa, A. Shimazake, T. Sato and T. Hoshino. Synthesis of ursodeoxycholic acid and its conjugated bile acid. Proc.Jpn. Acod.30:391-394; Graduate School of Natural Science and Technology, Kanazawa University, Japan). В 1957 году был зарегистрирован первый и оригинальный препарат урсодеоксихолевой кислоты – «URSO» производства компании Токио Танабе Фармасьютикал (Токио, Япония), что отмечено в работах ученых из разных стран (Isao Makino, Shoichi Nakagawa. Journal of Lipid Research Volume 19, 1978, 723; R. Poupon, L. Serfaty. Gut, 2007, 56, 1652-1653). С момента создания оригинального препарата в Японии начинается эра активного применения УДХК в медицине и повсеместное активное изучение ее терапевтических эффектов.
Препарат урсодезоксихолевой кислоты (УрсосанⓇ) представлен на российском фармакологическом рынке более 15 лет. Это небольшой и очень большой срок, так как за это время многие препараты «уходят» с фармакологического рынка, а некоторые, и их меньшинство закрепляются и заметно расширяют свои показания. Таким образом, суммируя многолетний опыт использования УрсосанⓇа можно констатировать, что препарат способен:
- вылечить болезнь (растворить камни желчного пузыря);
- повысить выживаемость больных (острый, хронический гепатит, пересадка печени, костного мозга, сердца);
- купировать симптомы (многих болезней, в т.ч. и функциональных);
- предупредить развитие осложнений (панкреатита при ЖКБ, кровотечений, язв, стенозов пищевода при щелочном рефлюксе и др.)
- может быть использован в диагностике и дифференциальной диагностики (так отсутствие эффекта в плане растворения камней в течении 6 месяцев, может свидетельствовать не о холестериновой, а другой их природе – «билирубиновые» камни).
По материалам методического руководства проф. Минушкина О.Н. «Урсодеоксихолевая кислота (УрсосанⓇ) практике терапевта и гастроэнтеролога», 2-ое издание, 2012 г.
Лекарственная группа
Печень является уникальным органом, который способен восстанавливаться самостоятельно, но эта особенность тоже иногда утрачивается под воздействием определенных негативных факторов. Гепатопротекторы помогают восстановить ткани печени и предотвратить гибель гепатоцитов (печеночных клеток).
Урсосан и другие препараты этой группы помогают гепатоцитам противостоять различным патологическим влияниям, что приводит к стабилизации деятельности этого органа, а дополнительно медикамент усиливает защитные механизмы организма и оказывает еще много полезных действий.
При любых болезнях печени врачи рекомендуют своим пациентам лекарства, способные оказать комплексное действие на пораженный орган и весь организм.
Урсосан представляет собой именно такое средство, поскольку его действующим элементом является урсодезоксихолевая кислота, которая, кроме восстановительной функции, обладает способностью воздействовать на ускорение желчевыведения. Данное вещество присутствует в организме каждого человека, это желчная кислота, входящая в состав желчи.
Гепатопротекотры бывают разные по своему действию, составу и другим характеристикам.
Нормальная работа печени возможна только при условии целостности клеток органа (гепатоцитов). Если произошло засорение клеточных мембран, то печеночный отдел нормально функционировать не сможет, он будет неспособен очищать кровь от токсичных веществ. Урсосан, как и все препараты из группы гепатопротекторов, увеличивает скорость обменных процессов этого органа, тем самым способствуя скорейшему выведению вредных элементов из организма человека.
Кроме того, гепатопротекторы используются для усиления антиокислительной защиты печени, а также для активации деятельности большого количества ферментных систем, участвующих в работе органа. Иными словами, такие препараты улучшают показатели биохимических процессов печени, а это положительно отражается на состоянии этого отдела организма при любых печеночных патологиях.
Урсодезоксихолевая кислота чрезвычайно полезна, ее действие на организм человека и, в частности, печень, до конца не изучено. Однако клинически доказана неоспоримая польза данного элемента. Даже при тяжелых поражениях органа вирусами гепатита и вследствие цирроза, с помощью этой кислоты удавалось восстановить работу и структуру печени.
Побочные действия Урсосана
В большинстве случаев препарат не вызывает нетипичных реакций у пациентов. Однако всё же нужно помнить, что у некоторых больных это средство может спровоцировать ряд нежелательных последствий. К примеру, если после употребления капсул произошло нарушение пищеварения, то для устранения этого побочного эффекта необходимо уменьшить суточную дозировку лекарства. Чаще всего действие препарата проявляется на работе пищеварительного тракта, но также он может вызывать и другие состояния:
- абдоминальные боли;
- периодическое повышение печеночных трансаминаз;
- кальцификация желчных камней;
- запор;
- диарея;
- тошнота и рвота.
Урсосан для детей
Лекарственный препарат Урсосан детям, согласно инструкции по применению, назначается с 2-х лет для лечения болезней печени, желчного пузыря и желчных протоков. Расчет стандартной дозировки для детского возраста не отличается от взрослой формулы и составляет 10 или 20 мг, в зависимости от диагностированного заболевания, на количество килограмм массы тела ребенка. Стандартную дозировку не делят на приемы, а дают за один раз. Так как детям трудно проглотить капсулу, ее содержимое растворяется в воде для приготовления суспензии.
Существует практика назначения препарата даже новорожденным при тяжелой форме желтухи. Степень тяжести желтухи и необходимость в препаратах определяется врачом-неонатологом или педиатром, сама по себе желтуха у новорожденных – это естественный процесс, не требующий приема лекарственных средств. А желтоватая окраска кожи допускается вплоть до 4-х месяцев.
Новорожденным рекомендуется растворять в грудном молоке или смеси четвертую часть порошка из капсулы. Новорожденным препарат назначается раз в день курсом на 2, максимум, 4 недели. При видимых результатах и снижении уровня билирубина в крови врач может сократить курс лечения до 10-ти дней.
Урсосан: применение при печеночной недостаточности
Урсосан позволяет уменьшить уровень холестерина в печени, что способствует улучшению ее функционирования. Это делает препарат эффективным средством при печеночной недостаточности различного происхождения.
Прием Урсосана рекомендуется при хронических формах печеночных заболеваний, таких как цирроз печени или хронический гепатит. Препарат позволяет снизить степень воспаления и фиброза печени, а также уменьшить риск развития осложнений.
Способ применения
Урсосан принимается перорально после еды и запивается достаточным количеством воды. Дозировка препарата и длительность лечения устанавливаются врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания.
Во время приема Урсосана важно соблюдать рекомендации врача и принимать лекарство регулярно, без пропусков. Это поможет достичь максимального терапевтического эффекта и ускорить процесс восстановления печени
Противопоказания и побочные эффекты
В редких случаях после приема Урсосана могут возникнуть побочные эффекты, такие как диарея, тошнота, вздутие живота. Если у вас возникли какие-либо необычные симптомы или осложнения, следует немедленно обратиться к врачу.
Когда необходима помощь нарколога?
Урсосан не относится к лекарствам, которые категорически запрещено принимать вместе с алкогольными напитками. По возможной токсичности его не сравнить, например, с цитостатиками, антибиотиками, сердечными гликозидами. Но даже такой относительно безвредный препарат в комбинации со спиртным может вызвать ряд нежелательных эффектов.
Не нужно лечить похмелье или абстиненцию, рискуя своим здоровьем. Достаточно одного звонка в медицинский центр «Клиника-Плюс», чтобы нарколог приехал на дом, поставил капельницу и проконтролировал ход процедуры. После нее бесследно исчезают все признаки алкогольного отравления. Обращайтесь к нам за помощью — звоните, пишите в Ватсап, оставьте заявку на сайте.