Самостоятельная расшифровка норм узи брюшной полости

Расшифровывание результатов

Чтобы правильно провелась расшифровка УЗИ желчного пузыря, расшифровка включает параметры в виде:

• Длины от шейки до дна желчного пузыря.
• Ширины самого органа.
• Толщины стенок желчного пузыря.
• Измерения желчных протоков по внутренним и общим показателям.

УЗИ желчного пузыря

Норма наблюдается при показателях, когда орган обладает:

• Грушевидной и цилиндрической формой.
• Шириной от трех до пяти сантиметров.
• Длиной от шести до десяти сантиметров.
• Объемом от тридцати до семидесяти кубических сантиметров.
• Толщиной стенок не больше четырех миллиметров.
• Объемом общего канала от шести до восьми миллиметров.
• Поперечными долевыми протоками не больше трех миллиметров.
• Четкими очертаниями.

Если у пациента норма в показателях отсутствует, то принято говорить о развитии аномального процесса в органе.

При холецистите острого характера толщина стенок остается в норме, но сам желчный пузырь имеет большие размеры. При этом внутри располагаются перегородки, что ведет к усилению кровообращения в желчном пузыре.

При холецистите хронической формы желчный пузырь, наоборот, имеет меньшие размеры. Но толщина стенок гораздо больше. При этом наблюдается их уплотнение и деформирование. Из-за этого орган имеет нечеткий контур с небольшими просветами.

Если у пациента наблюдается дискинезия органа, то при ультразвуковом диагностировании видно, что желчный пузырь имеет перегиб. Ко всему этому, стенки сильно утолщены и наблюдается повышенный тонус.

Если у больного возникла желчнокаменная болезнь, то в полости органа проявляются образования. При этом наблюдается утолщенность стенок органа и нечеткое очертание.

При разрастании полипов на стенках желчного пузыря можно заменить образования округлой формы. Если полип имеет размер меньше одного сантиметра и при этом он не растет, то он имеет доброкачественный характер и не повлияет на общее состояние больного. Если образование имеет размер больше одного сантиметра, при этом наблюдается его рост, то это злокачественная опухоль, которая ведет к деформированию желчного пузыря.

Полип в желчном пузыре

Норма в показателях может отсутствовать и при врожденных патологиях. При помощи ультразвукового диагностирования можно обнаружить:

• Агенезию. Подразумевает полное отсутствие желчного пузыря.
• Раздвоение желчного пузыря.
• Эктопическую локализацию. Предполагает неправильное расположение органа.
• Дивертикулы. Подразумевает образование выпуклых стенок.

При деформировании желчного пузыря еще в период вынашивания патологический процесс можно заметить на ультразвуковом исследовании в двадцать-тридцать недель. Развиваться аномалия может в результате неправильного образа жизни женщины, бесконтрольный прием медикаментов или потребление спиртного и курение. После рождения новорожденному делают УЗИ, чтобы опровергнуть или уточнить диагноз. Если патологии имеет быть место, то определяется ее характер. Зачастую деформирование не вызывает у ребенка особых нарушений в общем состоянии. Исследование проводится каждый год в качестве профилактических мероприятий.

Если желчный пузырь у новорожденного отсутствует полностью, то это может привести к нежелательным последствиям. Поэтому такое состояние требует постоянного контролирования специалистами.

Если желчный пузырь удален, то врач сначала проводит исследование выводящего протока на голодный желудок. Потом пациента просят принять водный раствор сорбита. После этого проводится повторное обследование два раза. Сначала через тридцать минут после потребления средства, а потом через час.

Динамическую эхо-холесцинтиграфию проводят в той ситуации, когда нужно провести анализ сократительных возможностей тканей органа в режиме настоящего времени. Сначала проводится обследование на голодный желудок. А потом пациенту нужно принять завтрак, который состоит из двух яиц, кисломолочного продукта и водного раствора сорбита. После этого диагностирование проводят еще три раза через пять, десять и пятнадцать минут.

Ультразвуковое исследование противопоказано при гнойном повреждении органа или его ожоге. В такой ситуации данные манипуляции могут навредить еще больше и привести к инфекционному распространению.

УЗИ желчного пузыря

Если при первом УЗИ был обнаружен патологический процесс, то больного просят повторить процедуру через несколько недель для уточнения диагноза. Погрешность может возникнуть при несоблюдении правил и нервном перенапряжении во время процедуры.

Клинические проявления

Диагностика патологий билиарной системы осложняется из-за отсутствия ярких отличающихся признаков. Основной симптом – боль справа под ребром.

Она может быть ноющей, колющей, острой или тупой, постоянной либо периодической. Иногда отдает в спину или распространяется на всю область талии.

Вероятно просветление каловых масс, моча принимает оттенок крепкого чая. Если при желчекаменной болезни конкременты небольшого размера, они свободно проходят, не доставляя человеку дискомфорта.

Наличие кистозного увеличения просвета способно долго протекать без симптомов и проявиться после таких осложнений:

• холангит;
• кровотечения желудочно-кишечного тракта;
• холангиокарцинома;
• холедохолитиаз.

Возможно развитие механической желтухи. Если болезнь Кароли отягощена кистозным поражением почек, в моче присутствует гематурий.

Холангиокарцинома проявляется повышением температуры, стремительной потерей веса, общим ослаблением. Вероятна желтушность склер и кожных покровов, зуд. Желчный резервуар увеличивается в размерах.

Доброкачественные новообразования встречаются редко и никак себя не обнаруживают без специального обследования. Их значительный рост может вызвать болезненные ощущения, тошноту по утрам.

Гельминтов в желчевыводящих полостях обнаруживают обычно только после возникновения спровоцированных ими недомоганий:

• перитонит;
• холецистит;
• холангит.

С их появлением симптоматика расширяется. Признаки общей интоксикации часто проходят незамеченными. Эхинококкоз отличается повышением температуры, аллергическими реакциями на коже.

Дискинезия проявляется отрыжкой, снижением аппетита, запорами, метеоризмом, рвотой и тошнотой. Падает артериальное давление, повышается слюноотделение и потливость. Ее длительное течение располагает к накоплению лишних килограммов.

Патологии желчевыводящей системы отражаются на психическом здоровье человека. Он становится раздражительным, вероятно развитие депрессии, паранойи.

Патологические изменения

Для точного установления диагноза нужно провести инструментальные и лабораторные исследования. По их результатам можно судить о специфических нарушениях, свойственных определенному расстройству. Пациент сдает такие анализы:

1. Моча – исследуются ее клинические и биохимические показатели, присутствие билирубина. Если его нет, опухоли и холедохолитиаз исключаются.
2. Кал на копрограмму. Определяется способность ЖКТ переваривать и усваивать жиры, белки и углеводы – с нездоровой билиарным трактом эта функция нарушена. Также выявляют присутствие паразитов в организме, делают посев на дисбактериоз.
3. Кровь на биохимический состав – устанавливает отклонения от нормы в липидном и пигментном обмене. Определяется состояние иммунитета, присутствие воспалительных процессов и злокачественных образований.

Визуально определяют отклонения от нормы в структуре соединительных полостей, выявляют наличие и локацию конкрементов или наростов с помощью таких методов обследования:

• УЗИ;
• МРТ;
• КТ;
• ЭРХПГ – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
• холангиоскопия;
• ЭУЗИ – эндоскопическое ультразвуковое исследование;
• ангиография;
• эндоскопическая ретроградная холангиография.

Дуоденальное зондирование проводят, чтобы взять пробы желчи для изучения. Выявить изменения в тканях помогает биопсия.

Расстройства желчевыводящих путей отягощаются сразу комплексом проблем. Появление одной патологии влечет за собой нарушение функционирования всей системы

Важно вовремя обращаться за медицинской помощью, иначе не избежать серьезных осложнений или даже инвалидности

Что такое холедох?

Желчный проток состоит из двух основных частей: верхнего захватывающего коричневого пигмента (пигменты билирубина), и нижней части, где уже нет пигментов.

Холедох располагается за желчным пузырем и соединяется с печеночными протоками, чтобы собрать всю желчь, вырабатываемую печенью. Из холедоха желчь попадает в кишечник, где она помогает расщепить пищу и впитать необходимые питательные вещества.

Холедох также играет важную роль в транспортировке железы, которая выделяется поджелудочной железой, в кишечник для более эффективного пищеварения.

Однако некоторые заболевания и нарушения печени могут привести к проблемам с холедохом, что может вызвать неприятные симптомы и требовать лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед УЗИ желчного пузыря рекомендуется соблюдать диету. Избегайте жирной и тяжелой пищи за 2-3 дня до исследования. Предпочтение следует отдавать легким и нежирным продуктам, таким как овощи, фрукты, каши и нежирное мясо. Это поможет улучшить видимость органа и получить более точные результаты.

СОВЕТ №2

Перед УЗИ желчного пузыря рекомендуется не употреблять пищу и жидкость за 6-8 часов до исследования. Это позволит желчному пузырю находиться в пустом состоянии, что облегчит его визуализацию и позволит врачу получить более точные данные.

СОВЕТ №3

Перед УЗИ желчного пузыря рекомендуется избегать приема препаратов, которые могут повлиять на работу органа. Если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности их отмены или временного приостановления перед исследованием.

Лечение холедохолитиаза

Хронические заболевания: ХР.простатит, хр. пиелонефрит

УЗИ желчевыводящих путей

Здравствуйте, подскажите пожалуйста при диагностике УЗИ за — г выставлен диагноз: Желчный пузырь в обычном месте, обычной формы, размер 70*27 мм.

Признаки полипов ж/п. А в г добавлена запись: в просвете визиализируются три гиперэхогенных образования размерами 7-9 мм, дают акустическую тень.

Время между УЗИ 5-6 месяцев, неужели так быстро образовываются камни (и какие это камни). Постоянно занимаюсь спортом (бегом), сильно больших проблем с желчным не испытывал.

Сдал по совету врачей всю биохимию все в норме. Отсюда вопрос делать лапароскопию или пробовать разрушить камни? Что посоветуете? С уважением Дмитрий (Карелия).

Теги: камень в желчном пузыре 3 см что делать если не беспокоит, полип в желчном пузыре лечение урсосаном отзывы

Похожие и рекомендуемые вопросы

Камни в желчном У меня было два приступа, с интервалом полгода, сильные боли в верхней.

Противопоказания при ЖКБ У меня: УЗ признаки хронического холицистита, полипов желчного.

Хронический холецистит Скажите, пожалуйста, как можно вылечить хронический холецистит.

Растворение камней в желчном пузыре Мне поставили диагноз желчекаменная болезнь, камни.

3d norma

Камни в желчном пузыре Я 2 года назад делала узи брюшной полости, сказали, что в желчном.

Как у меня по УЗИ брюшной полости Что и как у меня по УЗИ брюшной полости? Как и что.

Камни 2см 3 мм в желчном пузыре У меня в желчном пузыре обнаружили один камень размером.

Для этого используют эндоскопическое удаление камней, а также лапароскопическую операцию. В случае если конкременты имеют крупные размеры, назначают холедохотомию — операцию по вскрытию общего желчного протока для удаления камней.

При повторном приступе холедохолитиаза проводится холецистэктомия, в ходе которой удаляется желчный пузырь. После операции больной должен соблюдать диету для нормализации деятельности пищеварительной системы.

В пищу должны употребляться только вареные и пареные продукты. Из рациона исключаются специи, пряности, соусы.

У многих пациентов после удаления конкрементов в течение 5 лет развиваются рецидивы. Для профилактических целей людям, имеющим склонность к камнеобразованию, рекомендуется принимать урсодезоксихолевую кислоту, не менее, чем 6 месяцев в году придерживаться диетического питания.

Лечение должно носить комплексный характер. Если основной причиной является наличие в общем желчном протоке конкрементов, направленность лечения часто сводится к хирургическому вмешательству.

Возможности современной медицины позволяют использовать методы реконструкции повреждения общего желчного протока, менее травматические операционные вмешательства.

При паразитарных и воспалительных заболеваниях проводится терапия антибиотиками и дуоденальное зондирование, направленное на освобождение холедоха от застойных явлений. Самым действенным методом является профилактика.

Наиболее часто при холедохолитиазе проводится экстракция конкрементов желчных протоков при РХПГ. Во время эндоскопии через сфинктер Одди вводят специальный баллонный катетер, который расширяет проток и дает возможность легко удалить камень.

Аденома паращитовидной железы

Если камень большой, проводят холедохотомию или сфинктеротомию. Методика ЭРХПГ позволяет удалить камень в 85% случаев.

Конкременты размером больше 18 мм предварительно подвергают дроблению. Делают это с помощью механического литотриптора, методом лазерной либо магнитно-волновой литотрипсии.

Какие заболевания диагностируются при помощи УЗИ

Ультразвуковое исследование определяет только факт наличия заболевания, динамику развития можно определить при диагностике лабораторными методами. Исключения – желчнокаменная болезнь, полипоз.

Острый холецистит	Множественные сужения (иногда патологические перегородки); изображение размытое, трудно определить контуры; толщина стенок более 4 мм; размеры больше нормы; уменьшение рабочего объёма; усиленный или аномально прерывчатый кровоток в пузырной артерии.
Хронический холецистит	Утолщение и или деформация стенки; изменение размеров (уменьшение – химическая природа; увеличение – инфекционный возбудитель); контуры размытые; в просвете – пятна, а при эхозондировании, уплотнения.
Холангит	Диаметр протоков менее 6 мм; при проведении холедохографии сильные боли.
Дискинезия желчного пузыря	Гипертоническая – повышение тонуса стенок; изменение формы органа, высокая сократительная функция (ЖП опорожняется менее 15 мин.); гипомоторная – увеличение размера низкая сократительная функция.
Желчнокаменная болезнь	Истончение стенки около конкремента, тёмное пятно – при отсутствии воспаления можно определить приблизительный состав конкремента по цвету.
Полипоз	Определение доброкачественности при динамики изменения размера и формы полипа – 1-2 повторных исследования с 3-недельным интервалом.
Опухолевое образование	Может быть, как злокачественным, так и доброкачественным.
Врождённые аномалии	Отсутствие ЖП; двойной ЖП; нетипичное расположение органа; карманы, выпячивание стенки.

Важно! Плотность стенок определяется только на аппаратах с функцией «эхо», при отсутствии оной – рентгенографическими методами

Первые симптомы болезни желчного пузыря

В основном заболевшие люди жалуются терапевту на частое подташнивание до и после еды; на частый выброс горечи из пищевода; на частые расстройства пищеварения.

Если у человека появляются такие симптомы, терапевт рекомендует обследование у гастроэнтеролога.

Именно здесь будет назначена полная диагностика желчного пузыря, по которой специалист сможет определить начало патологии.

• Холецистит. Воспалительный процесс, вызываемый патогенными микроорганизмами, которые проникают в желчные пути. При этом наблюдается утолщение стенок полого органа.
• Желчекаменная болезнь. При обследовании уже на первичном УЗИ в желчных проходах определяется наличие песка, скопления сгустков желчи, конкрементов. Такие образования формируются от сложности в оттоке секрета, когда закупориваются желчные проходы.
• Дискинезия. Эта болезнь сопровождается исчезновением сократительных функций билиарного органа, его проходов. Основной причиной здесь становится ослабление сократительной функции сфинктера Одди, отчего нарушается движение желчи по проходам.
• Закупорка желчных протоков, называемая обструкцией. Выделяемый желчным пузырем секрет не проникает в нужные отделы кишечника, так как все проходы закрыты конкрементами. Признаками обструкции являются регулярные спазмы в правом подреберье, желтизна кожи, склер, изменение цвета кала, мочи.
• Новообразования в желчных протоках в виде полипов. Болезненный рост эпителиальных тканей дает новообразования, из-за них затрудняется течение желчи в кишечник.

Это самые распространенные болезни желчных путей, которые вскрываются при проведении диагностики желчного и его ходов.

Для них характерны общие признаки:

• болевые ощущения разной интенсивности с правой стороны под ребрами;
• проявления диспепсии – рвота, расстройство функций кишечника;
• изменение вкусового восприятия, постоянное ощущение горечи;
• потемнение мочи;
• желтизна кожи, склер, слизистых.

Такие симптомы – основной показатель развития болезней ЖП. Нозологическая форма добавляет дополнительные признаки: повышается температура; появляется слабость; пропадает аппетит.

Требуется компетентная диагностика желчного пузыря, чтобы выяснить стадию заболевания.

При наличии в проходах конкрементов боли всегда локализуются под правым подреберьем, отдают в правую лопатку, под ключицу, во всю левую сторону тела.

Болевые приступы длительные, сильные, сложно поддаются воздействию лекарства. Часто причина болей – погрешности в питании.

Воспалительный процесс в желчном – это всегда подтверждение хронического течения холецистита.

Скрытое протекание болезни всегда переходит в хроническое, которому характерны ноющие сильные боли, обостряющиеся при малейшем нарушении диеты.

Конечно, холецистит – это не приговор, но вот по отношению к диете – это уже установка на всю жизнь.

Стоит только немного отойти от диеты, как появляются локализованные боли в правом подреберье, эпигастральной зоне с проекцией в правое плечо.

Если проводится диагностика желчного пузыря с подозрением на дискинезию, она предполагает выявление расстройства в двух видах – гиперкинетическом или гипокинетическом.

Боли при этом разные, их сможет определить только специалист. Но обычно болевые ощущения такие сильные, что человека не надо уговаривать идти к врачу, он сам стремится как можно быстрее получить квалифицированную помощь.

Особой строкой в МКБ 10 стоят инфекционные и паразитарные болезни. Они классифицируются кодами A00-B99, настолько их много.

Специалисты рассматривают болезни передающегося или трансмиссивного типа.

При подозрении на паразитарное поражение желчного пузыря и его протоков специалисты используют дополнительные коды U82-U84, и обязательно проводят тесты на определение резистентности к препаратам противомикробного действия.

Билиарную систему обычно поражают лямблии, сосальщики, описторхи.

Для уточнения типа паразитов проводятся такие методы диагностики, как УЗИ и копрология.

Учитывая множественное количество болезней желчного и его проходов, понятна необходимость обширной диагностики. С этой целью в план ведения пациента вводится полное обследование желчного пузыря.

Список литературы:

1. Siddiqui M.A., Rizvi S.A.A., Sartaj S., Ahmad I., Rizvi S.W.A. A Standardized Ultrasound Scoring System for Preoperative Prediction of Difficult Laparoscopic Cholecystectomy // J Med Ultrasound. — 2017; 25(4):227-231.
2. Дадвани C.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И.. Желчнокаменная болезнь. — 2000.
3. Холестероз желчного пузыря: патогенез, клиника, диагностика, принципы консервативной терапии : пособие для
   врачей / Нац. о-во по изуч. пробл. липидологии и ассоциир.
   метабол. заболеваний, Секция липидологии и ассоциир. метабол. заболеваний Российского науч. мед. о-ва терапевтов, Шк.
   липидологии и ассоциир. метабол. заболеваний. – М. : Форте
   принт, 2012. – 52 с. : ил
4. Гастроэнтерология : руководство для врачей / под ред. Е. И. Ткаченко. —
   СПб. : ООО «Издательство „СпецЛит“», 2013. — 637 с.

Частые вопросы

Какие нормальные показатели размеров печени при УЗИ брюшной полости?

Нормальные размеры печени при УЗИ брюшной полости составляют примерно 12-15 см в длину, 20-22 см в ширину и 10-12 см в толщину.

Какие показатели желчного пузыря считаются нормальными при УЗИ брюшной полости?

Нормальные показатели желчного пузыря при УЗИ брюшной полости включают размеры от 7 до 10 см в длину и от 3 до 5 см в ширину.

Какие параметры селезенки считаются нормальными при УЗИ брюшной полости?

Нормальные размеры селезенки при УЗИ брюшной полости обычно составляют примерно 11-13 см в длину, 7-8 см в ширину и 3-4 см в толщину.

Нормы

Показатели нормы УЗИ у взрослых

Печень без отклонений имеет такие размеры: длина правой доли составляет до 5 см, толщина до 11-13 см; показатели высоты левой доли будут до 10 см, толщина 6-7 см.

Показатели желчного пузыря в норме: на аппарате УЗИ просматривается грушевидная форма органа, может быть немного продолговата; в ширину 3-5 см, в длину 5-10 см; плотность стенок не превышает 4-5 мм; без образований в просвете.

УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки

Поджелудочная железа в норме: имеет гладкие контуры; размеры тела в пределах 25 мм, головки – 35 мм, хвоста до 30 мм; не наблюдаются какие-либо образования, эхогенность имеет нормальные показатели; эхоструктура проявляется как гомогенная; вирсунгов проток должен быть в норме до 2 мм.

Показатели нормы селезенки: в длину орган до 12 см, в толщину и ширину до 5 см; норма индекса 20; структурных патологий нет.

Почки и надпочечники: длина каждой почки составляет не больше 12 см, ширина до 6 см, в толщину до 5 см; надпочечники слишком маленькие, поэтому очень часто на УЗИ их не видно; бывает, что почки немного отличаются размерами, это считается нормой; если форма и размеры почек не совпадают с показателями нормы, это значит наличие патологических процессов, таких как пиелонефрит.

Мочевой пузырь на УЗИ: в норме он имеет симметричные контуры, внутри орган заполнен мочой (гиперэхогенная структура); но и помимо мочи, такое состояние может говорить и наличие гноя или крови; если стенки мочевого пузыря плотные, это может стать признаком цистита; во время увеличенного размера органа можно диагностировать мочекаменную болезнь.

Также с помощью УЗИ ОБП можно оценить нормальные параметры сосудов: аорта имеет толщину до 2,5 см, нижняя полая вена также до 2,5 см, селезеночная вена около 5 мм, артерия селезеночная от 2 до 4 мм, воротная вена 1,5 мм. Можно оценить и брыжеечные сосуды, однако в заключении специалист сделает запись только об аорте, воротной вене и нижней полой; если сосудистая система органов брюшной полости не вызывает никаких опасений, более тщательно их не исследуют.

Ультразвуковая диагностика для детей!

Ультразвуковое исследование внутренних органов детей оценивается по следующим параметрам:

• Печень: определяют показатели размера долей, структуру органа, контуры, эхогенность, а также состояние и размеры желчной протоки и портальной вены.
• При визуализации селезенки смотрят размеры, форму органа, структурные показатели.
• Поджелудочная железа: проверяют наличие каких-либо образований в структуре ткани и в протоках, смотрят размеры органа.
• При визуализации желчного пузыря просматривают размеры, форму, наличие содержимого, плотность стенок и прочее.
• Почки: структуру органа и размеры, плотность, камни.

Показатели нормы у ребенка

В заключении все исследуемые органы правильных размеров и формы, отсутствуют патологические процессы разрастания тканей, отсутствуют опухолевые образования, камни и жидкость. Также просматривают все сосуды, диаметр которых должен быть в норме. Специалист обязательно изучает отток мочи, а также смотрит на желчевыводящие протоки.

Такое заключение после исследования органов ребенка делает врач-педиатр или специалист – гастроэнтеролог, который направил на УЗИ.

Заключение специалиста, который выдал направление на УЗИ внутренних органов брюшной полости, является окончательным диагнозом. Далее врач может назначить дополнительные анализы, если это необходимо.

Особенности проведения УЗИ желчного пузыря у детей

Если ребенок относительно большой, ему объясняют процедуру, и что будут делать. Во время процедуры он будет лежать на кушетке, а врач, нанеся ему на переднюю брюшную стенку особый полностью прозрачный гель, будет водить датчиком и сканировать органы, в том числе  и желчный пузырь.

В среднем, исследование длится не более 15-20 минут, возможно применение пробного завтрака. Иногда по ходу сканирования необходима задержка дыхания или изменение положения тела – укладывание на бок или втягивание, раздувание живота.

УЗИ желчного пузыря: норма и расшифровка у детей

Прежде всего, по данным УЗИ оценивают размеры пузыря, его форму и внутреннее одержимое. Средние размеры варьируют от возраста, и они сравниваются по специальным таблицам, заложенным в самой программе сканера. Измеряют обычно длину и ширину:

• В 5 лет они составляют 30-52 на 15-20 мм
• В 8 лет – 43-73 на 10-25 мм
• В 12 лет – 35-65 на 13-33 мм,
• После 15 лет – 38-80 на 14-28 мм.

Но важно также при определении размеров оценивать еще рост и вес ребенка, соответствие пузыря общим пропорциям тела

Строение желчного пузыря может быть нестандартным, возможные его перегибы, при этом никаких жалоб и структурных аномалий внутри нет. Это не патология, а вариант развития органа, который не требует беспокойства.

Структура здорового пузыря должна быть однородной, без каких-либо изменений в тканях, контуры его имеют четкие и ровные границы, поверхность гладкая. Практически любая форма (грушевидная, каплевидная, шарообразная), на фоне нормального строения и функциональности может считаться вариантом нормы.

УЗИ-исследование с нагрузкой: пробный завтрак

Чтобы точно поставить диагноз при наличии определенных патологий, врач может назначить исследование со стимуляцией – пробным завтраком или стимуляторами. Такое исследование длиннее стандартного, проводится в несколько этапов и выявляет многие функциональные расстройства – дискинезии желчевыводящих путей.

Проводится обзорное УЗИ натощак, где оценивают размеры и форму пузыря.

Дается стимулятор желчеотделения или пробный завтрак, что заставляет пузырь активно работать.

Через 15-20 минут проводится повторное исследование, оценивается размер пузыря и его форма, а затем еще одно – также через 15 минут и третье – еще через 15 минут.

Исследование проводят, когда ребенок лежит на боку или на спине, чтобы четче были видны контуры пузыря и его форма.

УЗИ желчного пузыря: что показывает?

Прежде всего, УЗИ выявляет такое состояние, как дискинезия пузыря и желчных путей – это нарушение их тонуса и моторики. В результате подобных проблем могут быть застой желчи в пузыре и нарушение его опорожнения, за счет чего он растягивается и переполняется. Это связано со снижением моторики и тонуса стенок пузыря, проблемами желчных протоков или перегибом шейки, а также резким уплотнением его стенок. Могут быть и гипертония, резкие и активные сокращения, слишком малый и возбужденный пузырь.

Также врач может найти в желчном пузыре камни, что перестало быть редкостью у детей и подростков, а также аномалии желчных протоков или полип на стенках пузыря, которые также могут нарушать отток желчи.

Резкое снижение размеров пузыря может быть признаком гипертонической дискинезии на фоне гепатита, холецистита, врожденных аномалий развития. Иногда резкое сокращение размеров может быть признаком нарушений процесса подготовки, если его проводят не натощак.

Как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря?

Правильная подготовка к УЗИ желчного пузыря – это половина результата успешного лечения. Врачи называют два основных правила, при которых обследование принесет максимум пользы:

1. Своевременное опорожнение кишечника и отсутствие в нем газов;
2. А также отсутствие пищи в желудке за 8 часов до предполагаемого исследования, чтобы желчь накопилась в пузыре.

Следующие правила нечасто упоминаются, но тем не менее к ним также стоит обратиться перед планируемой диагностикой:

если перед УЗИ есть в запасе 3 дня, с этого момента важно исключить хлеб, молочку, сдобные изделия, бобы, газированные напитки, капусту, не прошедшие термическую обработку фрукты и овощи, т.к. они вызывают образование газов в кишечнике, что не желательно именно перед ультразвуковой диагностикой;
отказаться от жареного, жирного;
убрать из рациона алкоголь;
принимать в течение 3-х дней Панкреатин (трижды в день во время приема пищи в установленной врачом дозировке);
начать употреблять Эспумизан, чтобы избавиться от газов заблаговременно;
а вечером накануне УЗИ сделать клизму или очистить кишечник естественным путем, приняв достаточное количество жидкости внутрь

При склонности к запорам, принять средство с лактулозой, например, саше Дуфалак.

Ужин должен состояться не позднее 19-ти часов, и состоять из легких продуктов. Что касается детей, в этом случае придерживаться правил сложнее, поэтому морить малышей голодом и жаждой, а тем более новорожденных не стоит.

Наиболее благоприятной для сканирования временем считается первая половина дня, а если быть точнее утро.

Подготовка к функциональному обследованию

Функциональное обследование от обычного УЗИ отличается употреблением перед процедурой «желчегонного завтрака». В результате этого исследования, доктор с легкостью определит не только размеры и объем органа, но и определить насколько адекватно он сокращается. Диагностика проходит в два этапа:

• первый раз происходит натощак;
• второй – после завтрака, и спустя 10 минут обследуемый снова должен оказаться по датчиком ультразвука. В качестве завтрака подойдет стакан жирных сливок или половиной стакана сметаны и небольшим кусочком шоколада. Подойдет также хлеб со щедро намазанным слоем масла.

Если подготовка прошла правильно, обследование даст максимально развернутый результат, что поможет не только оптимальному лечению, но и скорейшему излечению. А пациентам, проходящим диагностику неоднократно следует каждый раз носить с собой предыдущие заключения.

Расшифровка результатов УЗИ

Как правило, результаты полученные на УЗИ расшифровывает врач, но чтобы быть спокойным, можно разобраться заранее и самостоятельно. Для этого мы предоставим некие нормы:

• грушевидная или цилиндрическая форм органа с четкими контурами;
• ширина пузыря от 3-х до 5-ти см;
• длина от 6-ти до 10-ти см;
• его объем от 30-ти до 70-ти см3;
• стенки не превышают 4 мм;
• а поперечник долевых протоков – 3-х мм;
• а общий желчный проток (норма) от 6-ти до 8-ми мм — это нормальное состояние органа у взрослых.

Любые отклонения в ту или иную сторону говорят о патологии желчного пузыря. Например, холецистит может провоцировать утолщение стенок органа, хронический холецистит – уменьшать размеры пузыря и размывать его контуры, дискинезия желчного пузыря отражается на его форме и тонусе, а ЖКБ (калькулезный холецистит) показывает наличие конкрементов (камней) в полости.

Печень

Нормальные размеры печени по УЗИ:

• правая доля — длина до 5 см., толщина — 12-13 см;
• левая доля — высота до 10 см., толщина — не более 7 см;
• косой вертикальный размер — в пределах 15 см.

Увеличенная эхогенность печени указывает на наличие жирового гепатоза. Край печени закруглен. Заболевание в последней фазе не позволяет получить четкое изображение сосудов портальной системы.

Если размеры печени увеличены, а воротная и селезеночная вены расширены, то можно сделать вывод о наличии цирроза. При этом отмечается закругленность нижнего края и неровность контуров, а исследование покажет крупноочаговую эхоплотность. При этом имеет место обнаружение свободной жидкости в брюшной полости, так называемый асцит.

На УЗИ ОБП можно выявить цирроз печени. В этом случае нижний край органа будет закруглен, контуры неровные и слаборазличимые. При циррозе в брюшной полости может скапливаться жидкость — это тоже просматривается при помощи ультразвука

Застойные явления характеризуются расширением формы печени, закруглением краев, увеличением объема полой вены и ее неспособностью уменьшиться при вдохе. Возникает в результате заболеваний сердца или легких.

Изменение эхоструктуры некоторых очагов может указывать на кисты, абсцессы, доброкачественные и злокачественные опухоли (рак).