Ишемическая болезнь сердца симптомы

Статистика

Ежегодная заболеваемость вирусным гепатитом В (ВГВ, HBV) в мире составляет 50 миллионов человек (данные ВОЗ). У 10% после перенесенного острого гепатита В возникает хроническая форма. Из них в 30% — патология прогрессирует, в 70% — заканчивается циррозом или раком (гепатоцеллюлярной карциномой) в течение 2 — 3 ближайших лет. Вирусный гепатит В – фактор высокого риска рака, занимает второе место после курения. От его осложнений умирает ежегодно 2 миллиона.

Но статистика по ВГВ носит ориентировочный характер, т. к. хронические формы диагностируются поздно – в основном, на стадии тяжёлых осложнений.

Печеночная энцефалопатия – опасное осложнение заболевания

При отсутствии своевременной диагностики и лечения гепатит В может стать причиной повреждения не только печени, но и других внутренних органов. Наиболее опасным состоянием при этом считается печеночная энцефалопатия, сопровождающаяся постепенным угнетением ЦНС. Механизм развития этого осложнения связан с нарушениями детоксикационной функции печени.

В зависимости от тяжести состояния пациента и предъявляемых им жалоб выделяют несколько последовательных стадий печеночной энцефалопатии:

• 0 (минимальных проявлений) – отличается отсутствием симптомов поражения ЦНС в обычной жизни. Однако в экстремальных ситуациях больной может себя вести неадекватно.
• l – характеризуется патологической ночной бессонницей, сменяющейся желанием отдохнуть в дневное время, ухудшением процессов запоминания и концентрации внимания, эмоциональной лабильностью (тревожностью, немотивированной агрессией, слезливостью).
• Ll – усиление эмоциональных, интеллектуальных и мнестических расстройств. Возможны эпизоды неадекватного поведения (приступов ярости, появление бредовых идей и др.). Возможна легкая дезориентация во времени, пространстве и собственной личности. Усугубляются и двигательные расстройства: походка больного становится шаткой и неровной, у него значительно ухудшается почерк, а выполнять точные движения становится все сложнее.
• lll — усугубление тормозящего влияния на ЦНС и двигательных расстройств: человек становится сонливым и заторможенным, у него развивается тремор кончиков пальцев, судорожные подергивания мышц, гипертонус конечностей.
• lV –терминальная стадия заболевания, получившая название печеночная кома. Характеризуется прогрессирующим угнетением сознания, отсутствием реакции на болевые/температурные/поверхностные раздражители и угнетением сухожильных рефлексов.

При симптомах печеночной энцефалопатии важно обратиться к врачу как можно раньше. Без адекватного лечения больные погибают от явлений полиорганной недостаточности

Осложнения

По данным статистики, до 90% людей после перенесения инфекции практически навсегда избавляются от болезни. Но их «полное» выздоровление считается относительным, так как чаще всего сопровождается остаточными явлениями в виде:

• отличие нормальной кожи и пожелтевшей рисунок дискинезии или воспаления желчевыводящих путей;
• остаточным астено-вегетативным синдромом;
• инфекция может быть толчком к развитию синдрома Жильбера.

Острый вирусный гепатит В редко приводит к летальному исходу (только в случаях тяжелого молниеносного течения), прогноз значительно ухудшается при сопутствующих хронических патологиях печени, при сочетанном поражении вирусами гепатита С и D.

Смерть инфицированных гепатитом В чаще наступает спустя несколько десятков лет в результате хронического течения и развития цирроза и рака печени.

Диагностика гепатита Б

Многообразие форм, тесная взаимосвязь с иммунной системой человека и зачастую достаточно высокая стоимость исследований часто затрудняют принятие конкретного решения и диагноза в стационарный отрезок времени, поэтому во избежание роковых (для больного) ошибок следует подходить к диагностике с учётом всех получаемых данных в динамическом наблюдении:

• общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкопения, лимфо- и моноцитоз, уменьшение СОЭ, тромбоцитопения);

• общий анализ мочи (появление уробилина);

• биохимический анализ крови (гипербилирубинемия в основном за счёт связанной фракции, повышение уровня АЛТ и АСТ, ГГТП, холестерина, щелочной фосфатазы, снижение протромбинового индекса, фибриногена, положительная тимоловая проба);

• маркеры гепатита В: HbsAg, HbeAg, HbcorAg, HbcorAb IgM и суммарные, HbeAb, anti-Hbs, ПЦР в качественном и количественном измерении);

• УЗИ органов брюшной полости, КТ и МРТ диагностика;

• фиброскан (применяется для оценки степени фиброза).

Скрининг при хроническом гепатите

Пациентам с хроническим гепатитом В рекомендуется не реже чем раз в полгода проходить обследование: УЗИ органов брюшной полости, клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, тест на альфа-фетопротеин. Скрининг позволяет вовремя заметить обострение болезни и начать специфическую терапию.

Как врачи определяют наличие гепатита

Для точного определения генотипа вируса гепатита Б используют генотипирование

Как мы выяснили выше, одни и те же симптомы, указанные ранее, наблюдаются не только у разных видов гепатитов, но и у некоторых других заболеваний.

Врачи это тоже прекрасно понимают, поэтому для диагностики недуга направляют своих пациентов на сдачу анализов. В основном – эта сдача крови, мочи и кала, может потребовать УЗИ и т. д.

Гепатит можно определить иммунологическим анализом. В этом случае кровь исследуется на наличие антигенов и антител к вирусу заболевания.

Но, даже если анализ показал наличие антител, это не означает, что внутри человека прогрессирует гепатит. Вполне возможно наличие антител после вакцинации или победе иммунитета над вирусом в прошлом.

Антитела могут оставаться в крови десятками лет, свидетельствуя о том, что у человека выработан иммунитет к гепатиту Б.

Для того чтобы довести до конца диагностику, медики используют так называемое генотипирование. При этом берутся молекулы вируса из плазмы крови в таком количестве, чтобы можно было определить вид генетического материала – ДНК или РНК. Далее, определяют генотип вируса, возможно проведение количественного и качественного анализов. Такой способ стоит значительно дороже, но является более точным.

В случае необходимости могут проводить биохимический анализ крови, выполнять печеночные пробы и другие методы исследования для определения того, насколько сильно вирус успел повлиять на печень.

Защитить себя от вируса гепатита Б поможет вакцинирование. Вот распространенные препараты:

Сопутствующие симптомы

Существующая симптоматика B часто сопровождается другими незаметными симптомами. В основном это банальные симптомы, такие как утомляемость и снижение работоспособности, которые люди часто связывают со стрессом на работе или нарушениями сна. Однако, тошнота or потеря аппетита также может возникать параллельно с B-симптомами и может быть ошибочно отнесен к нервной живот или желудочно-кишечная инфекция.

Хотя психологические изменения случаются редко, они также могут указывать на серьезное заболевание. Если близкий родственник демонстрирует изменение характера, проявляя явную агрессию или страх, это может быть новаторским симптомом. Однако часто это изменение характера также связано с хроническим боли,причина которой либо до сих пор неизвестна, либо увеличивается по мере обострения болезни.

Коварно, что это действительно часто симптомы, которые можно отнести к обычно безвредным инфекциям или событиям. При первом контакте с врачом правильный пусковой механизм часто еще не найден, и рекомендуется подождать. Поэтому даже почти несущественные симптомы должны наблюдаться критически, и если они сохраняются дольше нескольких недель, следует начать дальнейшее уточнение.

Симптомы гриппа Б

Развивается заболевание остро. Начинается все обычно с повышения температуры тела (до 38 и даже 39 градусов). Помимо горячки, больных может беспокоить:

• выраженная слабость, разбитость, недомогание;
• головная боль;
• боль в мышцах, костях, суставах;
• озноб;
• покраснение глаз, дискомфорт в глазных яблоках;
• ощущения сухости и жжения в носу и горле.

Через 1-2 дня к указанным проявлениям заболевания добавляются:

• насморк;
• сухой изнуряющий кашель (может быть лающим);
• боль в горле.

Длится грипп Б в среднем 5-7 дней. Если иммунитет у больного ослаблен или же если он игнорирует рекомендации врача (занимается самолечением, ходит с температурой на улицу и на работу и т.д.), могут развиться осложнения (они представлены в соответствии с частотой возникновения – от самого частого к самому редкому):

• Синусит – воспаление околоносовых пазух. Может быть катаральным и гнойным. Признаками развития этого осложнения являются: усиление головной боли, повторное повышение температуры тела, увеличение количества и изменение характера выделений из носа.
• Пневмония. При воспалении легких больные отмечают значительное ухудшение самочувствия и появление отдышки.
• Острый отит – воспаление уха. Заподозрить это осложнение можно по заложенности и сильной боли в ухе.
• Миокардит – воспаление сердечной мышцы, которое проявляется нарушением сердечного ритма и дискомфортом в области сердца.

Какие симптомы гепатита В у мужчин?

• Общая слабость и усталость;
• Повышение температуры тела;
• Недомогание и потеря аппетита;
• Боли в животе;
• Темная окраска мочи;
• Светлая окраска кала;
• Желтуха, проявляющаяся желтым окрашиванием кожи и слизистых оболочек.

У большинства мужчин симптомы гепатита В проявляются через 30-180 дней после инфицирования вирусом. Однако, у некоторых людей симптомы могут появляться и раньше.

Симптомы гепатита В у мужчин могут быть различными в зависимости от степени поражения печени. Некоторые мужчины могут не испытывать существенных симптомов и могут быть носителями вируса, тогда как другие могут развить острую форму гепатита В с ярко выраженными симптомами.

При первых подозрениях на гепатит В у мужчин необходимо обратиться к врачу, так как это заболевание может привести к серьезным осложнениям, таким как цирроз печени и рак.

Исходы заражения гепатитом

Почти 60% больных, которые заразились гепатитом проживают долгую и полноценную жизнь при условии соблюдения диеты и приема рекомендованных препаратов. Хронический гепатит легко поддается купированию, редко прогрессирует и выдает хорошие анализы. От общего числа больных гепатитом данного типа только 10% пациентов сталкиваются с циррозом и первичным раком, который также называется гепатоцеллюлярная карцинома.

Пациенты мужского пола чаще страдают гепатитом и его осложнением и их смертность составляет 40%. От общего числа пациентов женского пола из-за острой печеночной недостаточности, рака, цирроза и других осложнений умирает только 15%. Обычно смерть наступает в период от одного до десяти лет.

Советы людям болеющим гепатитом В

Если заболевание активно прогрессирует, вирус размножается, постоянно растет трансаминаз органа, риск перехода гепатита в цирроз и рак возрастает до 20%, продолжительность жизни также сокращается. Как только болезнь перешла в циррозную стадию, от общего числа таких больных с карциномой сталкиваются 10%, некоторые просто не доживают до нее. В таком случае продолжительность жизни пациентов составляет от одного года до шести лет, иногда пациенты выходят за рамки и проживают около 10 лет.

При компенсированном циррозе печени от общего числа больных пятилетний рубеж перешагивают 85% пациентов. При декомпенсированном типе цирроза выживаемость гораздо меньше и составляет лишь 35%. Если болезнь при этом осложнена другими инфекциями и вирусами, пятилетняя выживаемость больных падает до 15%.

У 2% носителей хронической инфекции наблюдается самопроизвольное излечение, которое пока не изучено. Острый гепатит типа Б в 90% случаев проходит также самостоятельно при условии, что он протекал в легкой или бессимптомной форме. При таком исходе человек дальше живет полноценной жизнью без ограничения.

Кто находится в зоне риска заражения гепатитом В

1% больных, у которых диагностировали острую форму, умирают из-за развития фульминантного типа патологии. Она приводит к быстрому отказу печени и отеку мозга, который просто невозможно остановить. Особенно тяжело гепатитом болеют маленькие детки до трехлетнего возраста и люди после 65 лет. В их случаях спрогнозировать исход лечения практически невозможно.

Заражение окружающих

После того, как человек узнал о наличии в своем организме вируса гепатита, первое время он может ограничивать контакты с другими людьми. Это связано со страхом перед тем, что его начнут избегать, боясь заразиться.

Однако, через некоторое время все становится на свои места и больной начинает вести обычный образ жизни

При этом важно помнить о некоторых правилах, которые позволят избежать передачи вируса здоровым людям:

• пользоваться только личными предметами гигиены;
• если есть открытые маленькие или большие раны, больным нужно всегда заклеивать их пластырем или заматывать бинтом, чтобы при каком-то случайном случае не произошел контакт окружающих людей с зараженной кровью;
• при наличии простуды или других заболеваний, которые сопровождаются выделением мокроты, соплей и других жидкостей не стоит использовать предметы общего пользования, чтобы не оставить на них молекулы вируса. Также рекомендуется носить марлевую маску;
• избегать незащищенных половых контактов. Так как вероятность передачи вируса половым путем составляет 30% нужно пользоваться презервативами, чтобы снизить риск заражения практически до нуля;
• за зараженными гепатитом Б детьми родителям нужно всегда внимательно следить. Такова уж природа, что в маленьком возрасте человеку свойственно играть и баловаться со сверстниками, что часто приводит к сбитым локтям, коленям, появлению небольших ранок. Так как часто дети имеют близкий контакт друг с другом, не чувствуя опасности, заразиться гепатитом B достаточно легко.

Гепатит Б

Методы диагностики ишемической болезни сердца

При осмотре пациента врач определяет, какие методы диагностики необходимы в данном конкретном случае.

Диагностика ИБС проводится врачами-кардиологами. Для определения состояния сердца используются:

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови при ИБС включает такие показатели, как глюкоза, холестерин, АсАТ и АлАТ и кардиоспецифические маркеры (тропонин I, миоглобин и др.).

ЭКГ

ЭКГ является базовой диагностической процедурой в кардиологии. Но данных ЭКГ часто бывает недостаточно. Так, при стенокардии ЭКГ покажет патологические изменения только во время приступа, а в состоянии покоя подобные изменения могут отсутствовать.

Эхокардиография

Эхокардиография (ЭхоКГ) при ИБС используется в целях диагностики заболевания, стратификации риска и выборе врачебной стратегии в случае уже установленной ИБС.

Тредмил-тест

Выявить нарушения работы сердца помогают тесты с нагрузкой. В современной медицине распространены такие их разновидности, как тредмил-тест (используется беговая дорожка – тредмил) и велоэргометрия (используется велотренажёр).

Коронарография

Коронарография позволяет изучить проходимость коронарных сосудов и степень их изменения.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Другие формы

Неблагоприятным течением вплоть до летального исхода отличается фульминантная (молниеносная) форма. Происходит быстрая массовая гибель гепатоцитов с развитием тяжёлой острой печёночной недостаточности. В последнее десятилетие встречается нечасто.

Выделяют ещё одну форму ВГВ — инапарантную. Это «носительство» без явных признаков болезни. При выставлении диагноза учитывается временной фактор: о носительстве идёт речь, если HBsAg определяется на протяжении 6 месяцев при бессимптомном течении.

Поскольку вирусный гепатит В – это системное заболевание, кроме поражений печени он характеризуется внепечёночными проявлениями. Все они являются аутоиммунными процессами: происходят повреждения, обусловленные выработкой антител к клеткам собственного организма. К таким внесистемным проявлениям относятся:

• нефриты;
• криоглобулинемия;
• узловатая эритема.

Как протекает гепатит В?

Гепатит В может быть острым и хроническим.

Острый гепатит наступает через короткое время после заражения (до 6 месяцев) и проявляется чаще всего выраженными симптомами: температурой, ознобом, тошнотой, желтухой. Он продолжается 6-8 недель и может закончится либо выздоровлением с формированием естественного иммунитета, либо переходом гепатита в хроническую форму. При этом хроническая форма может быть как неактивной, без размножения вируса, так и активной.

В первом случае противовирусное лечение не требуется, но необходим контроль заболевания, во втором случае может возникнуть необходимость в противовирусных препаратах.

Описание симптомов

Как мы писали выше, симптомы у разных людей могут отличаться характером проявления, возможно даже полное их отсутствие. Так, хронические формы гепатита имеет может иметь те же симптомы, что и острая, но при этом они будут выражены значительно слабее.

При этом хроническая форма куда опаснее, ведь именно она может стать причиной появления цирроза печени. Приведем те симптомы, которые чаще всего встречаются у пациентов.

Усталость и утомляемость

Наиболее ярко выражены усталость и утомляемость при острой форме гепатита. Человеку кажется, что он каждый день выполняет те же действия, что и раньше, но почему-то чувствует себя более усталым, истощенным.

По сути нехватка сил и быстрая утомляемость говорят о том, что организм ведет борьбу с новой инфекцией и расходует на это довольно много ресурсов

Важно обращать внимание такие вещи

Потеря аппетита, тошнота, рвота

Такие признаки часто встречаются среди больных гепатитом. Они свидетельствуют о том, что организм находится в состоянии стресса и что-то не так. Учитывая тот факт, что распространены случаи инфицирования организма именно после праздников, когда человек выпивает много алкогольных напитков, такие симптомы воспринимаются как обычное отравление спиртом.

Важно отметить для себя, как долго и часто они случаются

Желтуха

Часто начинают задумываться о наличии гепатита Б после того, как наблюдается окрашивание в желтый цвет кожных покровов и слизистых оболочек. Желтизна появляется за счет того, что происходит нарушение обмена билирубина – желчного пигмента. Он накапливается в тканях и крови, вызывая изменение цвета тела.

Желтуха может появляться и в следствие других причин

Боли в суставах и чувство дискомфорта в правом подреберье

В таком случае, скорее всего, пораженная печень влияет на соседние внутренние органы, раздражая их нервные окончания. Данный симптом часто встречается и среди других заболеваний, так что перепутать что же на самом деле болит очень легко.

Изменение цвета мочи и кала

У больного моча может приобретать темный характер, а также пениться, как пиво. Тем временем кал будет постепенно обесцвечиваться.

Повышенная температура

Обычно при повышении температуры люди думают, что просто простужены и не обращают на это внимание. В процессе борьбы организма с вирусом гепатита В температура тела может повышаться до 40 градусов

Если у это произошло и нет других симптомов простуды или гриппа (кашель, насморк, боли в мышцах и голове, и т.д.), то стоит задуматься о возможности инфицирования вирусом гепатита.

Хроническая форма

Хронический гепатит Б намного опаснее острого. Это диагноз остаётся на всю жизнь. По статистике, женщины болеют чаще, чем мужчины. При хроническом ВГВ гепатоциты постепенно разрушаются и замещаются разрастающейся соединительной тканью. Функции органа (желчеобразовательная, детоксионная, белковосинтетическая) нарушаются из — за развивающегося фиброза и массивной потери ткани органа.

Признаки вирусного гепатита В у женщин стёрты, развиваются медленно. При HBV у женщин появляются признаки болезни, свойственные только им:

• нарушение менструального цикла;
• маточные кровотечения;
• геморрагическая сыпь на коже;
• резкая потеря веса.

Хроническая форма гепатита протекает активно, но часто бывает неактивной, без размножения вируса. Во втором случае больного наблюдают. В активной фазе могут потребоваться противовирусные препараты, которые назначает исключительно узкий специалист — гепатолог или инфекционист.

Опасность этой формы заболевания заключается в его осложнениях. Риск исхода в цирроз составляет 20%. У 10% с уже развившимся циррозом возникает первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома). Эти осложнения заканчиваются летальным исходом.

Цель лечения хронического ВГВ, который протекает с клиническими проявлениями – снижение вирусной нагрузки и предотвращение смертельных осложнений. Противовирусная терапия подбирается гепатологом индивидуально после полного лабораторного обследования с определением необходимых маркёров ВГВ и продолжается многие годы. Народными средствами вирусный гепатит не лечится: их эффективность при изучении не подтверждена методами доказательной медицины.

Основные факты

• По состоянию на 2019 г. ежегодно примерно 9 миллионов человек заболевают тифом и 110 000 человек умирают от него.
• Симптомы включают продолжительную высокую температуру, усталость, головную боль, тошноту, боли в области живота и запор или диарею. У некоторых пациентов может появляться сыпь. Тяжелые случаи заболевания могут приводить к серьезным осложнениям и даже к смерти.
• Брюшной тиф можно лечить антибиотиками, но возрастающая устойчивость к различным типам антибиотиков осложняет лечение.
• Конъюгированная вакцина против брюшного тифа рекомендована к применению среди детей в возрасте от 6 месяцев и взрослых до 45 или 65 лет (в зависимости от вакцины).
• С декабря 2017 г. ВОЗ проводит предварительную квалификацию двух конъюгированных вакцин против брюшного тифа, которые вводятся в программы иммунизации детей в эндемичных по брюшному тифу странах.

Методы лечения ишемической болезни сердца

Диагностика и лечение ишемической болезни сердца

Лечение ИБС имеет целью нормализацию кровоснабжения сердечной мышцы, снижение риска инфаркта миокарда, уменьшение частоты и интенсивности приступов стенокардии. Своевременно начатое адекватное лечение ишемической болезни сердца позволит улучшить качество жизни больного и сохранить жизнь на многие годы.

Немедикаментозные методы лечения

Немедикаментозные методы лечения ИБС включают в себя отказ от курения, снижение веса, изменение образа жизни, контроль физической нагрузки (физическая активность обязательно должна присутствовать, но при этом строго дозироваться), диету (исключение продуктов, увеличивающих риск развития заболевания).

Медикаментозное лечение

Если Вам поставили диагноз ИБС, следует всегда под рукой иметь нитроглицерин. Данный препарат имеет сосудорасширяющее действие и способен в короткий срок купировать приступы стенокардии.

Также на основе данных лабораторных и инструментальных исследований врач может назначить другие препараты: антиагреганты, бета-адреноблокаторы, статины и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антикоагулянты и другие.

Хирургическое лечение

При необходимости на основании данных обследования (прежде всего, коронарографии), выбирается предпочтительный метод хирургического лечения. Могут быть применены эндоваскулярное лечение (баллонная ангиопластика и стентирование) и коронарное шунтирование.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Осложнения при гепатите B

Без лечения примерно в каждом третьем случае хронического гепатита B возникает заболевание печени, которое может быть очень опасно для здоровья. По статистике, без лечения 15–25% людей с хроническим гепатитом B умирают от заболеваний печени.

Цирроз

Цирроз возникает примерно в каждом пятом случае хронического гепатита B зачастую через много лет после заражения. При циррозе печеночные клетки замещаются рубцами из соединительной ткани.

Цирроз длительное время не вызывает симптомов. Только когда значительная часть печени поражена, появляются следующие жалобы:

• усталость и слабость;
• потеря аппетита;
• потеря веса;
• тошнота;
• сильный кожный зуд;
• дискомфорт или боль в области печени;
• вздутие живота;
• отек лодыжек.

При циррозе категорически запрещается употреблять алкоголь, так как спиртные напитки ускоряют поражение печени. С помощью лечения удается облегчить симптомы цирроза, приостановить процесс разрушения печени. Однако в некоторых случаях единственным вариантом лечения является пересадка печени.

Прочитайте подробнее о циррозе.

Рак печени

Примерно один из десяти случаев цирроза, вызванного хроническим гепатитом B, приводит к раку печени.

Симптомы рака печени:

• беспричинная потеря веса;
• рвота;
• тошнота;
• желтуха.

Фульминантный (молниеносный) гепатит

Фульминантный (молниеносный) гепатит B — редкое и тяжелое осложнение острого гепатита B, при котором иммунная система атакует печень и вызывает обширное поражение ее тканей. Молниеносный гепатит B бывает примерно у 1 из 100 взрослых с хроническим гепатитом B, а у детей он встречается гораздо реже.

Фульминантный (молниеносный) гепатит проявляется:

• спутанностью сознания;
• асцитом — увеличением размеров живота, в связи со скоплением в нем жидкости;
• желтухой.

Осложнения ИБС

Ишемическая болезнь сердца может приводить к ряду различных осложнений. Наиболее частыми среди них являются нарушения сердечного ритма и утрата насосной функции сердца на фоне нарушения его нормальной структуры.

Нарушения ритма сердца

Нарушения ритма сердца являются самым частым вариантом осложнений ишемической болезни сердца. В зависимости от локализации зоны ишемии и ее размеров могут возникать:

• Синусовая брадикардия и тахикардия – снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 уд/мин и увеличение более 90 уд/мин соответственно.
• Фибрилляция предсердий – повышение частоты сокращений предсердий до 350—700 уд/мин и нарушение их координации с работой желудочков.
• Атриовентрикулярные блокады – группа нарушений проводимости сердца, при которых замедляется или нарушается проведение импульса по отделам сердца. В зависимости от формы могут возникать паузы между сокращением предсердий и желудочков или «выпадение» сокращений целых отделов сердца.
• Экстрасистолы – внеочередные, дополнительные сокращения предсердий или желудочков.

Недостаточность клапанов сердца

На фоне поражения сосочковых мышц сердца нарушается работа клапанов сердца. При этом последние теряют возможность полноценно перекрывать отверстия между предсердиями и желудочками или желудочками и аортой/легочным стволом. Как результат происходит обратный ток крови.

Разрыв миокарда

Разрыв межжелудочковой перегородки или левого желудочка являются результатом обширного трансмурального (через всю толщину стенки) инфаркта миокарда или уже имевшихся серьезных структурных патологий сердца. В целом это осложнение встречается сравнительно редко.

Аневризма сердца

Аневризма миокарда – это локальное выпячивание стенки сердечной мышцы, чаще всего – желудочка (рис. 2). При этом в момент сокращения желудочка не происходит адекватного выброса крови в аорту, поскольку объем полости увеличивается за счет аневризмы. Другими словами, кровь вместо аорты попадает в область аневризмы и остается в желудочке после его расслабления. В результате снижается количество крови, которое сердце способно прокачать.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердце не в состоянии выполнить свою основную функцию, то есть обеспечить полноценное кровообращение. Развивается на фоне обширного инфаркта миокарда, сопутствующей артериальной гипертензии, аневризмы или разрыва сердца, поражения клапанов.

Перикардит

Перикардит – это воспаление наружной оболочки сердца (перикарда). Часто возникает при тяжелых инфарктах миокарда, когда зона отмирания распространяется на всю толщину стенки желудочка или предсердия.

Синдром Дресслера

Синдром Дресслера является специфическим аутоиммунным осложнением инфаркта миокарда, при котором одновременно формируется перикардит, плеврит (воспаление оболочки легких и внутренних стенок грудной клетки – плевры) и артриты (воспаления суставов). Может возникать в промежуток от 2-3 дней до нескольких месяцев после острого инфаркта.

Частые вопросы

Как проявляются симптомы гепатита Б?

Симптомы гепатита Б могут быть различными и варьироваться от легких до тяжелых. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают утомляемость, потерю аппетита, тошноту, желтушность кожи и глаз, темную мочу и светлый кал

Однако у некоторых людей симптомы могут быть незаметными или очень слабыми, поэтому важно обратиться к врачу для диагностики и лечения

Как передается гепатит Б?

Гепатит Б передается через контакт с инфицированной кровью, спермой, вагинальной жидкостью или слюной. Наиболее распространенными способами передачи являются половой контакт без презерватива, использование общих иголок или других инструментов для внутривенного употребления наркотиков, переливание зараженной крови или крови и кровезаменителей, полученных от инфицированного донора, и передача от матери к ребенку во время родов.

Как предотвратить заражение гепатитом Б?

Одним из наиболее эффективных способов предотвратить заражение гепатитом Б является вакцинация. Вакцина против гепатита Б предлагается в большинстве стран и рекомендуется для всех новорожденных, а также для лиц, которые имеют повышенный риск заражения

Кроме того, важно соблюдать меры предосторожности, такие как использование презервативов при половом контакте, не делиться иглами или другими инструментами для внутривенного употребления наркотиков, и избегать контакта с инфицированной кровью или другими жидкостями

Профилактика гепатита В

Чтобы избежать заражения вирусным гепатитом нужно избирательно относится к интимным отношениям и пользоваться барьерными средствами контрацепции.

Если кто-то в семье болен гепатитом В, необходимо иметь отдельное полотенце, средства личной гигиены.

Будьте осторожны при посещении салонов тату и пирсинга, маникюрных и педикюрных кабинетов. Неправильно стерилизованный инструмент может стать источником инфицирования.

Существует и лекарственная профилактика инфекции. В нашей стране зарегистрировано несколько типов вакцин от гепатита В. Считается, что прививка эффективна в 95% случаев. Вакцинация от гепатита В входит в национальный календарь профилактических прививок.

С помощью нашего сервиса вы можете выбрать клинику, где можно сделать прививку. Рекомендуем вам предварительно позвонить по контактному телефону в выбранное медучреждение и уточнить наличие вакцины, график проведения прививок и другие особенности вакцинации от гепатита В.

В женской консультации проводится скрининг беременных женщин на гепатит B. Для этого во время беременности делают анализ крови на HbsAg (австралийский антиген). Если мать заражена, сразу после рождения ребенку делают прививку, чтобы избежать заболевания.

Риск заболеть гепатитом В велик после контакта с кровью больного, интимной близости без презерватива, а также при случайных повреждениях кожи использованной иглой от шприца, что случается у маленьких детей. Существует экстренная медикаментозная профилактика гепатита В, которая наиболее эффективна в первые 48 часов после заражения (хотя иногда эффективность сохраняется в течение 2 недель). Чем раньше будет проведена профилактика, тем меньше вероятность заболеть.

Формы вирусного гепатита В

Вирус гепатита В поражает печень в острой или хронической форме. При острой форме заболевания в течение 6 месяцев после заражения появляются характерные симптомы – желтизна кожи, тошнота, темная моча, повышенная утомляемость, температура, абдоминальные боли. Иногда острое течение вирусного гепатита В приводит к развитию печеночной недостаточности со смертельным исходом. У 15-20 % острый вирусный гепатит переходит в хроническую, бессимптомную форму, 30% из них — с прогрессирующим течением, из них в 70% случаев приводящим к циррозу печени в течение 2—5 лет. Гепатит В является высоким риском смерти от цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).