Болезни желчного пузыря

Нарушение выработки желчи

Ненормальная выработка секрета влечет следующие последствия.

• Сбой в работе желудочно-кишечного тракта, как следствие проблемы с перевариванием пищи и образование запора.
• Нарушение работы лимфатической системы и отек. Из-за того, что жидкость накапливается в желудочно-кишечном тракте, нарушается естественный баланс между внутриклеточными и межклеточным пространством, а давление жидкости возрастает. Отеки могут быть синего или фиолетового цвета.
• Повышенная кислотность крови или смена кислотно-щелочного баланса. Всасывание питательных элементов в кровь происходит в желудке и кишечнике. Если количество желчи или других катализаторов пищеварения не в норме, это повлияет на состояние организма.
• Нарушение работы центральной нервной системы. На первый взгляд, желудочно-кишечный тракт не имеет отношения к нервной системе. Но это далеко не так. Размеры, площадь, протяженность нашего кишечника больше всего остального туловища в несколько раз. Все органы покрыты нервными окончаниями и составляют часть нервной системы. Получается, что желудок содержит больше элементов нервной системы, чем все остальное тело. Ресурсы для функционирования ЦНС распределены неравномерно, если нарушается пищеварение или желчеобразование, страдает вся нервная система.

Симптомы нарушения выработки желчного секрета:

• побледнение цвета кожи;
• изменение артериального давления;
• нарушение мочеиспускания и стула;
• тяжесть в желудке и кишечнике;
• слабость и сонливость;
• потеря аппетита;
• тяжесть в левом подреберье;
• изменение запаха и консистенции пота (пот выглядит как липкая вязкая жидкость);
• неприятный запах изо рта, как следствие газов, выделяемых при переваривании пищи (запах исходит не изо рта, а из желудка, т.к. пища начинает бродить из-за медленного переваривания).

Нарушения выработки секрета влечет тяжелые заболевания. Черная желчь — это вещество, которое выделяется селезенкой. Черный цвет ей придает низкое содержание воды, в результате чего происходит окисление пигментов билирубина и биливердина. Черная субстанция – признак застоя или заболеваний печени, в результате которых жидкость смешивается с отмирающей тканью и попадает в желудок. Нарушение в работе вызывает обезвоживание или дисфункцию почек: первичная жидкость выводится из организма, а вторичная жидкость накапливается. В этом случае секрет имеет тёмно-фиолетовый, похожий на черный. В обоих случаях свойства желчи будут нарушены.

Если присутствуют нарушения в работе слизистых оболочек, печеночный секрет накапливается в желудке или в кишечнике. Он застаивается и загустевает, снижая поперечное сечение кишечника. В этом случае частички переваренной пищи тонут в черной вязкой массе, постепенно забивая кишечник.

Характерные симптомы:

• вздутие;
• тошнота;
• трудности при дефекации и мочеиспускании;
• неприятный привкус во рту, чаще после сна;
• ощущение тяжести в желудке и ощущение наполнения желудка инородным предметом.

При первых симптомах рекомендуется обращаться к врачу с целью диагностики. Данную проблему не всегда решает банальная промывка желудка и прочистка кишечника, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство и последующая терапия.

Распространенные патологии желчного пузыря и их профилактика

При нарушении в работе желчевыводящих путей могут возникнуть следующие заболевания:

1. Дискинезия желчевыводящих путей – ухудшение сократительной способности желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
2. Желчнокаменная болезнь – образование конкрементов в желчном пузыре и протоках.
3. Холецистит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку желчного пузыря.
4. Полипы – доброкачественные образования на внутренней части органа.
5. Холангит – воспаление желчных протоков.
6. Раковая опухоль – злокачественное новообразование, поражающее ткани желчного пузыря.

Факторы, которые влияют на развитие перечисленных патологий:

• неправильное питание: частые переедания, большие перерывы между приемами пищи, неумеренное употребление жирных, копченых, жареных продуктов;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• гормональные нарушения во время беременности или климакса;
• прием контрацептивов, содержащих эстрогены;
• врожденные аномалии развития органа;
• высокий уровень холестерина;
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• наличие паразитов;
• частые стрессы;
• различные заболевания: сахарный диабет, вирусные инфекции, болезни органов пищеварения, щитовидной железы.

При нарушении желчевыводящих процессов недопустимо заниматься самолечением. Урсаклин и другие средства для лечения патологий желчно-выводящей системы должен назначать лечащий врач. Доктор обозначит правильную дозировку, схему и длительность лечения.

В качестве профилактики нарушений функций желчного пузыря следует:

1. Контролировать массу тела.
2. Сократить употребление жирных продуктов – сала, сливочного масла, жирных сортов мяса и рыбы.
3. Отказаться от жареных, копченых, блюд, маринадов, консервов, спиртосодержащих напитков.
4. Принимать пищу 4-5 раз в день дробными порциями.
5. Употреблять достаточное количество жидкости.
6. Наладить режим дня, уделять достаточно времени сну и отдыху.
7. Снизить уровень стресса.
8. Вести активный образ жизни, заниматься посильными физическими нагрузками.
9. Регулярно проходить профилактические осмотры.

Женщинам с нарушением функций желчевыводящей системы следует отказаться от лечения эстрогенсодержащими препаратами, т.к. они могут спровоцировать образование камней.

При проблемах с желчным пузырем нужно обратиться к врачу. Он назначит дополнительные обследования, поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение. Консервативная терапия заключается в приеме лекарственных препаратов и соблюдении лечебной диеты при камнях. В некоторых случаях показано оперативное удаление желчного пузыря – холецистэктомия. Процедура проводится исключительно по врачебным показаниям.

Можно ли жить без желчного пузыря?

Желчный пузырь – значимая часть системы пищеварения, но это не жизненно важный орган. Организм способен нормально функционировать и без него. Если нарушения в работе желчевыводящих путей несут угрозу жизни, пациенту показано удаление желчного пузыря:

Показания для холецистэктомии:

• наличие конкрементов в желчных протоках;
• доброкачественные образования большого размера;
• приступ колики на фоне желчекаменной болезни;
• кальциноз – отложение солей кальция в пузыре нередко провоцирует развитие злокачественной опухоли.

Своевременное оперативное вмешательство позволяет улучшить качество жизни пациента и избежать осложнений. Операция выполняется в плановом порядке методом лапароскопии. Это малотравматичный способ, при котором хирургические манипуляции проводятся через небольшие проколы в брюшной стенке. Период восстановления занимает около недели.

После холецистэктомии пациент может испытывать болезненные ощущения в правом подреберье, наблюдать проблемы со стулом и пищеварением. Дискомфорт возникает в связи с тем, что желчь теперь не удерживается в протоках, а попадает сразу в кишечник

На этом этапе важно придерживаться лечебного питания. Чтобы избежать застоя желчи, нужно принимать пищу 5-6 раз в день дробными порциями

Для предотвращения развития инфекции и нормализации выработки желчи пациенту назначат антибиотики, спазмолитики, желчегонные средства.

Со временем организм перестраивается, адаптируется к функционированию без утраченного органа, самочувствие пациента нормализуется.

Чтобы полноценно жить после холецистэктомии, нужно соблюдать рекомендации лечащего врача относительно диеты, образа жизни, физических нагрузок и приема лекарственных препаратов. Чтобы избежать операции по удалению желчного пузыря, следует заниматься профилактикой заболеваний желчевыводящих путей и своевременно обращаться к специалистам.

Причины заболевания

Причины сильной боли в жёлчном пузыре зачастую относятся к патологическим изменениям в близлежащих органах, обычно — печени или поджелудочной железе. Как правило, симптомы имеют много общего – боль в правой части туловища, нарушенный обмен веществ, изменение тона кожного покрова, нарушение аппетита.

К сбою функционирования органа может привести ряд обстоятельств:

• Инфицирование патогенными бактериями. Например, золотистым стафилококком, что провоцирует воспаление слизистой оболочки жёлчного пузыря.
• Загустение жёлчной жидкости из-за нарушения её химического состава (может возрасти содержание солей или холестерина, обычно это приводит к образованию конкрементов и провоцирует развитие холелитиаза).
• Сбой вывода жёлчной жидкости (обычно провоцирует нарушение сократительной активности органа).
• Инфицирование паразитами.
• Новообразования (вне зависимости от того, доброкачественной они природы или раковой).
• Фоновые поражения близлежащих структур.

Русский[править]

Морфологические и синтаксические свойстваправить

падеж	ед. ч.	мн. ч.
муж. р.	ср. р.	жен. р.
Им.	же́лчный	же́лчное	же́лчная	же́лчные
Р.	же́лчного	же́лчного	же́лчной	же́лчных
Д.	же́лчному	же́лчному	же́лчной	же́лчным
В.	одуш.	же́лчного	же́лчное	же́лчную	же́лчных
неод.	же́лчный	же́лчные
Т.	же́лчным	же́лчным	же́лчной же́лчною	же́лчными
П.	же́лчном	же́лчном	же́лчной	же́лчных
Кратк. форма	же́лчен	же́лчно	же́лчна	же́лчны

же́лч—ный

Прилагательное, тип склонения по классификации А. Зализняка — 1*a. Сравнительная степень — же́лчнее, же́лчней.

Корень: -желч-; суффикс: -н; окончание: -ый .

Семантические свойстваправить

Значениеправить

1. анат., используются только полные формы: то же, что жёлчный; связанный, соотносящийся по значению с существительным желчь ◆ Желчный пузырь располагается в передней части правой продольной борозды печени. 〈…〉 По своему строению печень — это сложно разветвлённая тру́бчатая железа́, выводными протоками которой служат желчные протоки. Рудольф Самусев, Юрий Селин, «Анатомия человека», 2003 г.
2. биохим., используются только полные формы: то же, что жёлчный; входящий в состав желчи ◆ Это, во-первых, парные желчные кислоты: гликохолевая и таурохолевая; затем желчные пигменты: билирубин и биливердин. И. П. Павлов, «Лекции по физиологии», 1911–1913 г гг.
3. перен. то же, что жёлчный; раздражительный, язвительный, язвительно-злобный ◆ Генерал Раевский был насмешлив и желчен. Во время турецкой войны, обедая у главнокомандующего графа Каменского, он заметил, что кондитор вздумал выставить графский вензель на крылиях мельницы из сахара, и сказал графу какую-то колкую шутку. В тот же день Раевский был выслан из главной квартиры. А. С. Пушкин, «Table-talk», 1831–1836 г гг. ◆ Как настоящая мечтательница, она не вынесла и первого шага в враждебной действительности: она сделалась вспыльчива, желчна, бранчива, поминутно ссорилась с мужем, который находил какое-то наслаждение мучить ее, и беспрестанно гнала его за работу. Ф. М. Достоевский, «Неточка Незванова», 1849 г. ◆ В конце концов Шубкин оказался в просторном кабинете, где за столом справа под портретом Дзержинского сидел человек по фамилии Муходав, хмурый, худощавый, желчный и как раз очень похожий на чекиста 20-х годов. В. Н. Войнович, «Монументальная пропаганда» // «Знамя», 2000 г.
4. перен. то же, что жёлчный; выражающий раздражительность, язвительность, злость ◆ Долгие дни, проведённые в постели, в одиночестве, не прошли для него даром и внесли ещё более желчи в его и без того желчный характер. А. К. Шеллер-Михайлов, «Господа Обносковы», 1868 г. ◆ Фигура её из тоненькой сделалась круглою и плотною; лицо, утратив желчное выражение, приобрело оттенок довольства и даже добродушия. М. Е. Салтыков-Щедрин, «Господа ташкентцы», „Картины нравов“, 1869–1872 г гг. ◆ Его желчные остроты, когда он бывал в духе, встречались с широко раскрытыми глазами, и, наоборот, когда он молчал целыми вечерами, вследствие усталости и раздражения, его подозревали в скрытности, в гордости, в молчаливом иронизировании. А. И. Куприн, «Молох», 1896 г. ◆ На его сухом, вытянутом лице была прочно впаяна желчная усмешка, всегда несколько смущавшая Новикова. Д. А. Гранин, «Искатели», 1954 г. ◆ Она выливает поток желчных замечаний, я хохочу в трубку. Э. С. Радзинский, «Наш Декамерон», 1980–1990 г гг. ◆ «По крайней мере, — это я снова цитирую Гелескула, — самойловская ирония циников и снобов не порадует, она часто желчна, но чаще добра, а главное, мне кажется, — это кислота, которой опробованы мысли, слова и поступки — благородный металл или подделка… И недаром на его похоронах повторяли: «С ним из нашей поэзии ушла улыбка». Татьяна Бек, «„Их протирают, как стекло“» (1999) // «Дружба народов», 15 июля 1999 г. ◆ Пребывая в одном обличье, он способен был радоваться, любить и наслаждаться; находясь в другом — испытывал ненависть и злобу, отрицание всего, с чем сталкивался, а его желчные насмешки над поведением и мыслями человека, над устройством жизни были нескончаемы. Александр Потёмкин, «Человек отменяется», 2007 г.

Гипонимыправить

1. —
2. —
3. —

Родственные словаправить

Ближайшее родство
существительные: желчь; желчность, жёлчность прилагательные: жёлчный наречия: желчно, жёлчно

Фразеологизмы и устойчивые сочетанияправить

• желчная ирония, желчная насмешка, желчная усмешка, желчная острота, желчное замечание, желчный ум, желчный характер, желчный человек
• желчные кислоты
• желчные пигменты
• желчные спирты
• желчный проток
• желчный пузырь

Переводправить

связанный, соотносящийся по значению с существительным «желчь»

входящий в состав желчи

раздражительный, язвительный, язвительно-злобный

выражающий раздражительность, язвительность, злость

Какими бывают болезни желчного пузыря?

Если работа билиарной системы нарушается, излитие желчи происходит неправильно. Из-за этого ее состав меняется, может начаться воспаление. В результате развивается одно из характерных заболеваний⁴.

Дискинезия желчевыводящих путей

При этом заболевании работа желчевыводящей системы нарушается. В процесс могут быть вовлечены как сам пузырь или протоки, так и сфинктеры протоков. Из-за этого выделение желчи происходит неправильно:

• ее поступает слишком мало или слишком много;
• излитие происходит слишком рано;
• возникает задержка излития.

Дискинезия может быть первичной (врожденной, связанной с нарушениями строения органов билиарной системы) или вторичной. Вторичная дискинезия развивается на фоне воспаления желчного пузыря или протоков, желчнокаменной болезни, некоторых вирусных заболеваний, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита, гастрита и других болезней. Часто дискинезия возникает из-за дисфункции сфинктера Одди. Это мышечный клапан, открывающий пузырный проток для излития желчи в двенадцатиперстную кишку. Дискинезия проявляется болями в правом боку, нарушениями пищеварения, ухудшением общего самочувствия.

Желчнокаменная болезнь

Распространенное заболевание, при котором образуются застои желчи, ее состав меняется, происходит образование конкрементов — желчных камней. Камни могут состоять из холестерина, билирубина, иметь смешанный состав. Образование камней опасно закупоркой протоков, появлением колик, развитием тяжелых осложнений (рис. 3).

Желчнокаменная болезнь чаще развивается у женщин. Ее вызывает нарушение обмена холестерина и билирубина, воспаление желчевыводящих путей, ухудшение оттока желчи. Это происходит под влиянием разных факторов, включая пожилой возраст, наследственную предрасположенность, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, голодание, соблюдение строгих диет, гормональные нарушения или состояния, при которых повышается уровень эстрогена.

На ранних стадиях для лечения желчнокаменной болезни гастроэнтеролог назначит лечебную диету, даст рекомендации по коррекции образа жизни. Если камни крупные или на фоне желчнокаменной болезни развивается острое воспаление, понадобится операция. Конкременты часто удаляют вместе с самим желчным пузырем. После такой операции понадобится реабилитация и соблюдение специальной диеты.

Холецистит

Холецистит — это воспаление слизистой оболочки желчного пузыря. Часто развивается как осложнение желчнокаменной болезни из-за нарушения оттока желчи. Может быть острым или хроническим, протекает в разных формах. Холецистит сопровождается острыми болями, общим недомоганием. При остром течении он опасен для жизни. Самочувствие может быстро ухудшаться — настолько, что больному понадобится срочная медицинская помощь.

Холецистит лечат, восстанавливая и стимулируя отток желчи, а также применяя антибиотики и противомикробные препараты для борьбы с инфекцией. Если больной вовремя обращается к врачу, прогноз благоприятный. Без лечения могут развиваться тяжелые осложнения, приводящие к смерти.

Другие заболевания

Реже встречаются следующие заболевания:

• Образование полипов. Происходит, если верхний слой внутренней оболочки органа разрастается и образует доброкачественные опухоли. Это могут быть аденомы, папилломы, воспалительные или холестериновые полипы.
• Рак желчного пузыря. Может развиваться как осложнение желчнокаменной болезни в результате перерождения полипов и по другим причинам. Это может быть аденокарцинома, реже встречается плоскоклеточный и папиллярный рак, при котором опухоль формируется внутри стенки органа.
• Свищ. Отверстие в стенке желчного пузыря, через которое изливается желчь. Появляется как осложнение желчнокаменной болезни или хронического холецистита. Может угрожать жизни. Убрать свищ можно только во время операции.
• Эмпиема. Появляется после закупорки пузырного протока при присоединении бактериальной инфекции. При эмпиеме внутри органа скапливается гной, и это сопровождается болями, высокой температурой, интоксикацией. Состояние может быть опасным для жизни.

Главные причины

Проблемы с желчным пузырем у человека вызываются инфекцией и застойными явлениями в пузыре и протоках. Эти факторы усиливают друг друга: застой желчи формирует удобные условия для инфекционных возбудителей, а возникающее в ответ воспаление еще более усиливает стаз (неподвижность) желчи. Отсюда и причины комбинированного поражения (холецистит + камни в пузыре) у большинства больных.

Инфицирование микроорганизмами, паразитами, гельминтами, которые поступают из кишечника, по крови из хронических очагов (у мужчин при простатите, гайморите, у женщин при аднексите), из печени. Чаще всего в желчи обнаруживают стафилококки, кишечную палочку, стрептококки, энтерококки, протей, синегнойную палочку, лямблии, аскариды.

Предрасполагающим фактором служит лишний вес (ожирение) — вызывает повышение концентрации холестерина в составе желчи. Холестерин — основной компонент камней, поэтому его рост приводит к развитию ЖКБ.

Причиной болезней желчного пузыря у женщин может быть гормональное влияние. Половые гормоны усиливают выведение холестерина. Беременность в последнем триместре путем сдавления вызывает застой желчи.

В таблице показана связь причин и последствий холецистита

Застойные явления провоцируются:

• нерегулярным питанием, если у человека возникают вынужденные длительные перерывы, при неумелых попытках похудеть с использованием диет;
• в пожилом возрасте, при повышенном отложении холестерина;
• сахарным диабетом, когда нарушается обмен и выработка жировых компонентов в печени;
• аллергической предрасположенностью;
• наличием аномалий развития, изменяющих анатомическое строение, величину пузыря и протоков (перегибы, деформация, искривление);
• нарушенной иннервацией — приводит к несогласованному сокращению мышечных волокон и затрудняет прохождение желчи;
• сопутствующими болезнями поджелудочной железы и печени.

Эти факторы можно отнести к внутренним (эндогенным) проблемам желчного пузыря. Имеются и внешние (экзогенные) причины, с которыми не каждый организм в состоянии справиться без потерь. К ним относятся:

• контакт с токсическими веществами на химических предприятиях;
• низкая физическая активность в сочетании с хроническими атоническими запорами;
• повышенная стрессовая нагрузка, выраженные эмоциональные переживания;
• употребление лекарственных средств (Клофибрат, Цефтриаксон, Октреотид, мочегонных, статинов) и оральных контрацептивов.

Нарушение формы затрудняет отток желчи

Как болит желчный пузырь — симптомы у женщин

Болезни желчного пузыря чаще возникают у женщин. Этому способствуют особенности работы гормональной системы, роды, прием контрацептивов, антибиотиков, колебания веса и соблюдение жестких диет с резким ограничением жиров. Но несмотря на высокую распространенность симптомов болезней желчного пузыря, многие женщины не знают, как болит желчный или просто упорно игнорируют первые признаки нарушений.

Болевой синдром может быть связан с питанием. Желчный пузырь сокращается и выбрасывает желчь при употреблении определенных продуктов, преимущественно содержащих жиры. И отказываться от них совсем нельзя. Это часто приводит к загущению желчи и образованию камней, воспалению слизистых стенок органа.

Женщины очень эмоциональны и чувствительны. Вы наверняка замечали, как начинает болеть желчный, особенно при наличии холецистита и желчнокаменной болезни, если понервничаешь. Сразу появляются ощутимые спазмы. В состоянии стресса могут даже перемещаться камни, создавая угрозу закупорки протоков.

Основные симптомы

Основные симптомы при болях в желчном пузыре:

• тошнота, которая возникает часто после употребления жирных и жареных блюд;
• боли в животе, сочетающиеся с метеоризмом;
• тупые и распирающие, иногда жгучие боли под правым ребром, отдающие в область желудка, ключицы и плеча;
• снижение аппетита;
• пожелтение кожи;
• нарушения стула.

Где болит желчный пузырь

Локализация боли разная. Может боль быть с правой стороны под ребрами, кажется, что проблема в желудке или кишечнике. также боль может переходить в спину, в область за правой ключицей, под лопатку, отдавать в поясницу. Многие просто не знают, может ли болеть желчный пузырь именно так, чтобы дискомфорт распространялся на рядом расположенные органы.

Иногда даже сами специалисты принимают симптомы одной патологии за несуществующие нарушения. Поэтому доверять стоит только опытным докторам и результатам диагностики.

Симптомы заболеваний

Каждое заболевание проявляет себя по-разному. Точный недуг можно определить по беспокоящим пациента симптомам желчного пузыря. Каждый случай рассмотрим отдельно.

Холецистит можно распознать по следующим признакам:

1. тупая боль в правом боку, которая отдает в плечевой сустав, правую лопатку либо левую часть тела,
2. повышение температуры до 40 градусов,
3. нарушение пищеварения (рвота, постоянная отрыжка, диарея),
4. сухость во рту,
5. лихорадка,
6. постоянная усталость.

Желчекаменная болезнь, признаки:

1. режущие ощущения в правом боку, отдающие в руку, плечо и лопаточную область,
2. рвота,
3. ощущение, что живот будто переполнен,
4. газообразование,
5. горечь во рту.

Дискинезия желчного пузыря, признаки:

1. приступообразные ноющие боли,
2. плохой аппетит,
3. отрыжка с горечью,
4. вздутие живота,
5. тошнота,
6. чувство тяжести.

Перегиб желчного пузыря, признаки:

1. острая боль снизу живота,
2. слабость,
3. тошнота,
4. газообразование,
5. рвота,
6. сильное потоотделение.

Злокачественные опухоли, признаки:

1. сильная боль, которая не купируется лекарствами,
2. расстройство кишечника,
3. быстрое снижение веса,
4. кожа окрашивается в желтый оттенок,
5. накопление в брюшной полости жидкости.

Также могут беспокоить острый холангит и карцинома желчного пузыря. Их можно определить по сильнейшей боли, которую нельзя снять лекарствами. В редких случаях это может вызвать болевой шок. Вот мы и разобрались, как болит желчный пузырь. Симптомы у женщин и мужчин одни и те же.

6 признаков, что ваш ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ в беде!

Возможные осложнения после удаления желчного пузыря

Адаптация и восстановление в каждом случае происходят индивидуально. Чем больше у человека было хронических заболеваний, тем сложнее и дольше будет проходить восстановление. Таким пациентам необходимы регулярные осмотры врача, прием вспомогательных медикаментов и строгое соблюдение диеты.

Осложнения после операции возникают примерно в 5-10% случаев.

Постхолецистэктомический синдром

Этот диагноз появился еще в 30-е годы прошлого века. Он связан с гипертонусом и спазмом сфинктера Одди, который обеспечивает поступление желчи в 12-перстную кишку. Сфинктер не сдерживает желчь, из-за чего она постоянно беспрепятственно попадает в кишечник, вызывая его раздражение. Среди основных симптомов ПХЭС:

• расстройство стула (холагенная диарея);
• спазм и боль в правом подреберье;
• тошнота;
• отрыжка;
• вздутие кишечника.

Когда кишечник раздражен, сфинктер Одди сжимается, перекрывая желчный проток. В итоге желчь накапливается в печеночных протоках, застаивается, провоцирует развитие воспалительного процесса.

Для лечения этого синдрома используют консервативную медикаментозную терапию и строгую диету.

Дуоденит

Воспаление 12-перстной кишки развивается при постоянном раздражении желчью, а также при нарушении пищеварения в результате нехватки желчи и пищеварительных ферментов. При отсутствии лечения может со временем трансформироваться в язву. Иногда возникает энтерит – воспаление тонкого кишечника, спровоцированное воздействием желчи и СИБР.

Дуоденит часто возникает у пациентов с хеликобактер-ассоциированным гастритом. Чтобы избежать этого осложнения, перед удалением желчного пузыря желательно провести лечение хеликобактерной инфекции.

Синдром избыточного бактериального роста

Желчь – мощный антисептик, который нейтрализует инфекцию, не допускает чрезмерного размножения условно патогенной флоры, обеспечивает противопаразитарный эффект. Когда снижается ее концентрация и количество, в 12-перстной кишке и следующем за ней тонком кишечнике активизируются вредные бактерии. Они вызывают воспаление, угнетают полезную микрофлору. В этом случае необходим прием препаратов на основе бифидо- и лактобактерий, которые помогут нормализовать состав микрофлоры.

При наличии хронических воспалений ЖКТ и дисбактериоза кишечника прием таких препаратов пациенту необходим постоянно.

Панкреатит

Почти у 80% пациентов с желчекаменной болезнью диагностируют панкреатит. Он остается и после холецистэктомии. Иногда это заболевание возникает после операции из-за уменьшения концентрации и желчи и стимулирующего действия на поджелудочную.

При закупорке протоков камнями (небольшие камни могут с потоком желчи попадать в область сфинктера Одди и протоки поджелудочной), при спазме сфинктера Одди возникают застойные явления в поджелудочной железе, что приводит к ее воспалению. Примерно 40% перенесших холецистэктомию сталкиваются со снижением выработки панкреатического сока. Решить эту проблему можно с помощью строгой диеты и ферментных препаратов.

Сахарный диабет

Он возникает на фоне серьезных нарушений в работе поджелудочной железы, снижения выработки ферментов и инсулина. Дополнительным фактором риска является наличие лишнего веса у пациента

Поэтому после удаления желчного пузыря важно контролировать уровень сахара в крови, чтобы при малейших изменениях принять меры и предупредить развитие заболевания

Артриты и артрозы

При уменьшении концентрации желчи снижается выработка внутрисуставной смазки. Происходит механическое стирание хряща. Если в организме есть источник хронической инфекции, этот процесс происходит быстрее

Поэтому после операции по удалению желчного пузыря важно делать гимнастику для суставов, пить больше жидкости, употреблять продукты, богатые коллагеном. Если появляется боль, хруст в суставе, ограничение подвижности или припухлость, нужно проконсультироваться с врачом

Где находится жёлчный пузырь?

Жёлчный пузырь — полое мешковидное образование грушевидной формы, расположенное в брюшной полости в правом подреберье под нижней поверхностью печени.

Жёлчный пузырь имеет длину 8-14 см, ширину 3-5 см, объём 40-70 мл. Стенка жёлчного пузыря довольно тонкая, до 2 мм, тем не менее она снабжена мышечным слоем, способным при необходимости сокращать его объём. Изнутри жёлчный пузырь выстлан однослойным циллиндрическим эпителием, клетки которого покрыты всасывающими ворсинками.

На выходе из жёлчного пузыря расположен сфинктер Люткенса — мышечное утолщение, имеющее примерно то же назначение, что и водопроводный кран: перекрывать при необходимости проток.

Строение желчного пузыря

Желчный пузырь — относительно маленький орган грушевидной формы, похожий на мешок. Объем органа составляет 40-60 см3, его длина — от 8 до 12 см, ширина от 3 до 5 см. Длина пузырного протока — около 3,5 см. В строении желчного пузыря выделяют тело, шейку и дно. Дно формирует нижнюю часть пузыря и немного выступает из-под печени. Оно переходит в среднюю часть органа — его тело. Тело сужается кверху, образуя шейку, самую узкую часть. Она соединяется с пузырным протоком, который, в свою очередь, выходит в общий желчный проток. Край органа в области шейки расположен под углом, чтобы облегчить отток секрета. На протоках есть сфинктеры — мышечные клапаны, которые раскрываются, когда начинается отток желчи, препятствуют ее обратному току (забросу содержимого двенадцатиперстной кишки в желчный пузырь), а также перекрывают ток секрета, когда процесс пищеварения завершается (рис. 2).

Стенка желчного пузыря имеет три слоя или оболочки. Наружная соединительнотканная оболочка выполняет защитные функции. Мышечная оболочка формирует основной слой стенок. Она нужна для сокращения органа при выбросе желчи. Слизистая оболочка формирует складки, которые расправляются при наполнении пузыря. В области шейки и пузырного протока эти складки располагаются по спирали. Это нужно, чтобы улучшить выведение желчи.

Ответы справочной службы

Здравствуйте, повторяю свой вопрос. Желчный человек, но жёлчный пузырь, а гриб какой – желчный или жёлчный? Спасибо.

Произношение слова жёлчный не зависит от того, с каким существительным сочетается это прилагательное. Строгая литературная норма: жёлчный (человек, пузырь, гриб); допустимым признается также вариант желчный (человек, пузырь, гриб).

Страница ответа

Напишите, пожалуйста, по каким орфоэпическим правилам произносятся данные ниже слова:
Гренадер, желчный, принесший, съезжать, позже, сжег, дрожжи, декаданс,
либретто, мистерия, новелла, темп, тенденция, оттеснить, постарался, конечно,
двоечник, молочный, господи, наскакивать, жалеть, болеро, никчемный, недоуменный.
Заранее огромное спасибо!

Воспользуйтесь орфоэпическими словарями.
Страница ответа

Вашему вниманию предлагаются задания с выбором одного, двух или более правильных ответов, выберите правильные ответы. Ударение падает на первый слог? 1) зубчатый 2) ирис (цветок) 3) каталог 4) договор 5) желчный 6) гренки 7) броня (на билеты) 8) жалюзи

Это задание Вы можете выполнить самостоятельно с помощью электронных словарей, опубликованных на нашем портале (окошко «Проверка слова» вверху этой страницы).

Страница ответа

Профилактика болезней желчного пузыря

Для предупреждения развития патологии билиарной зоны важно следовать правилам здорового образа жизни. Профилактика включает и регулярное обследование для выявления болезни на начальной стадии

Особенно актуальные вопросы профилактики для многорожавших женщин, пациентов с сахарным диабетом, пожилых людей.

Питание

Для профилактики заболеваний желчного пузыря необходимо есть дробно: 5–6 раз в день, не переедать. Особенно вредны строгие диеты и голодание, быстрое снижение веса. Рацион должен быть разнообразным, включать овощи и фрукты. Достаточное количество клетчатки благоприятно сказывается на процессе пищеварения, увеличивает скорость прохождения пищи, выводит лишний холестерин. Не стоит злоупотреблять жирной пищей и сладостями.

Упражнения

Ежедневные легкие физические нагрузки являются профилактикой дискинезии ЖП. Достаточно выполнять стандартный комплекс утренней гимнастики. Хороший вариант – прогулка на свежем воздухе. Стандартное упражнение на пресс стимулирует работу всех органов брюшной полости.

При заболеваниях желчного пузыря следует избегать изнуряющих тренировок, бега. Неудачное упражнение может вызвать желчную колику. Пациентам назначают курс лечебной физкультуры, который включает физические упражнения и дыхательную гимнастику. Все задания выполняются медленно, без резких движений.

Примеры упражнений:

• лежа на правом боку, подгибать поочередно ноги к груди;
• стоя на четвереньках, по очереди поднимать каждую руку вперед и в сторону;
• стоя на четвереньках, выгибать спину вверх и вниз;
• лежа на животе, приподнимать грудь и ноги, фиксировать положение на несколько секунд;
• медленно вдыхать так, чтобы поднимался только живот;
• медленно вдыхать так, чтобы грудь и живот поднимались одновременно.

Лечебная физкультура выполняется на стадии ремиссии заболевания.

Как диагностировать проблемы с желчным пузырем и протоками

В данном разделе мы рассмотрим различные методы исследования, которые помогут вам определить наличие проблем с желчным пузырем и протоками

Важно знать, что для точной диагностики необходимо обратиться к квалифицированному специалисту

Одним из наиболее распространенных методов диагностики является ультразвуковое исследование желчного пузыря и протоков. При помощи ультразвука можно получить детальную информацию о состоянии органов, идентифицировать наличие камней, опухолей или других изменений. Это безопасная и неинвазивная процедура, которая позволяет получить результаты в реальном времени.

Другим методом, используемым при диагностировании проблем с желчным пузырем и протоками, является эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Этот процесс включает введение гибкой трубки через рот или нос в пищевод, затем в двенадцатиперстную кишку и желчные протоки. При помощи этой процедуры можно определить наличие сужений, камней или опухолей в протоках и получить образцы тканей для анализа.

Также существуют другие методы исследования, которые могут быть использованы для диагностики проблем с желчным пузырем и протоками. К ним относятся компьютерная томография (КТ), ядерная магнитно-резонансная томография (МРТ) и пероральная холецистография. Каждый из этих методов имеет свои особенности и применяется в зависимости от конкретного случая и требуемой диагностической информации.

Метод исследования	Преимущества	Недостатки
Ультразвуковое исследование	Безопасный, неинвазивный, реальное время	Ограниченная визуализация мягких тканей
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография	Высокая точность, возможность взятия образцов тканей	Инвазивность, возможность осложнений
Компьютерная томография	Высокое качество изображений, возможность обнаружения опухолей	Использование радиации, ограниченная визуализация мягких тканей
Магнитно-резонансная томография	Отсутствие радиации, высокая четкость изображений	Ограниченная доступность, высокая стоимость
Пероральная холецистография	Простота процедуры, выявление камней в желчном пузыре	Ограниченная информация о состоянии протоков

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, и выбор конкретного метода зависит от медицинского состояния пациента, доступности оборудования и требуемой диагностической информации.

Все описанные методы исследования являются важными инструментами для определения проблем с желчным пузырем и протоками. Они могут помочь вам и вашему врачу принять правильное решение относительно дальнейшего лечения и достичь наилучших результатов.