Каротиновая желтуха

Человек пожелтел и умер. Почему человек желтеет после смерти

Трупные пятна

Трупные пятна — участки тканей тела, посмертно пропитанные кровью. Внешне они похожи на кровоподтеки большой площади.

Цвет трупных пятен, фиолетово-синеватый или пурпурно-синий, зависит от многих причин, в первую очередь от цвета крови и ее количества. Непосредственно после смерти кожные покровы трупа человека бледные, возможно с небольшим сероватым оттенком.

Сразу после смерти ткани тела еще потребляют кислород из крови и поэтому вся кровь в кровеносной системе приобретает характер венозной.

Трупные пятна образуются вследствие того, что после остановки кровообращения кровь, содержащаяся в кровеносной системе, под действием силы тяжести постепенно опускается в нижележащие отделы тела, переполняя главным образом венозную часть кровеносного русла. Просвечивающаяся через кожные покровы кровь придает им характерную окраску.

Для решения по трупным пятнам вопросов давности наступления смерти, перемещения трупа и других необходимо представлять процессы развития трупных пятен. Трупные пятна в своем развитии проходят три стадии: гипостаз, диффузия и имбибиция.

Гипостаз — стадия, на которой кровь опускается в нижележащие отделы тела, переполняя их сосудистое русло. Начинается эта стадия сразу после остановки кровообращения, а первые признаки окраски кожных покровов можно наблюдать уже через 30 минут, если смерть была без кровопотери, а кровь в трупе жидкая. Отчетливо трупные пятна проявляются через 2-4 часа после наступления смерти.

Для определения стадии развития трупных пятен используют следующий прием: надавливают на трупное пятно, если в месте давления трупное пятно полностью исчезает или хотя бы бледнеет, то замеряют время, через которое первоначальный цвет восстанавливается. Факт изменения (неизменения) окраски трупного пятна и время ее восстановления — критерии, по которым определяют стадию развития трупных пятен и соответственно время наступления смерти.

Трупные пятна в стадии гипостаза при надавливании полностью исчезают, вследствие того что кровь только переполняет сосуды и легко по ним перемещается. После прекращения надавливания кровь вновь заполняет сосуды через некоторое время и трупные пятна полностью восстанавливаются. При изменении положения трупа в этой стадии развития трупных пятен они полностью перемещаются на новые места, в соответствии с тем, какие отделы тела стали нижележащими. Стадия гипостаза в среднем продолжается 12-14 часов.

Следующая стадия формирования трупных пятен — стадия диффузии, еще ее называют стадией стаза. Как правило, выраженные проявления, характерные для этой стадии, отмечаются по прошествии 12 часов после наступления смерти. В этой стадии перерастянутые стенки сосудов становятся более проницаемыми и через них начинается обмен жидкостей, нехарактерный для живого организма. Лимфа и межклеточная жидкость постепенно проникают через стенки сосудов внутрь их и примешиваются к крови, они способствуют гемолизу (распаду, растворению) эритроцитов. Жидкая часть крови тоже проникает через стенки сосудов и пропитывает окружающие их ткани. Вследствие этих процессов кровь сгущается. В стадии диффузии при надавливании на трупные пятна они не исчезают полностью, а лишь бледнеют, через некоторое время восстанавливают свой цвет.

Полное развитие этой стадии происходит в период от 12 до 24 часов. При изменении позы трупа, в этот период времени, трупные пятна частично перемещаются в те отделы тела, которые становятся нижележащими, а частично остаются на старом месте за счет пропитывания тканей, окружающих сосуды.

О чем говорит желтый цвет кожи лица и глаз

Как правило желтый цвет кожи указывает на нарушения в работе печени или желчных путей, которые приводят к увеличению уровня билирубина в крови. Билирубин — желтый пигмент, который образуется при распаде красных кровяных клеток и является нормальным продуктом обмена веществ в организме.

Бледно-желтый цвет

Желтоватой называют кожу, которая побледнела, приобрела желтый оттенок, потеряла свое естественное сияние. Возможно, виноват дефицит витаминов групп А, В, С и К, а также железа. Курение, стресс и бессонница могут спровоцировать потерю кожей естественного цвета.

Серо-желтый цвет

Нерациональное питание, отсутствие физической активности, вредные привычки могут проявляться серо-желтым цветом кожных покровов.

Желтизна кожи у ребенка. Может ли цвет еды давать желтый оттенок кожи у ребенка

У дочки (2 года) временами цвет кожи прям желтенький, сегодня вот очень сильно заметила на групповом занятии, у других мам/деток розоватый оттенок кожи, а у дочки желтушный какой-то. При этом она себя чувствует хорошо, жалоб нет. Я вычитала, что еда может давать желтый цвет кожи (тыква, морковь, персик), у нас в рационе этого действительно много (каждый день грамм по 300 всего вместе точно набирается). Неужели от еды может быть такое? 

В погоне за овуляцией: фолликулометрия

Оксана Александрова опубликовал(а) статью в Анализы и обследования ,

Фолликулометрия или УЗИ-мониторинг овуляции является хорошим дополнением к остальным способам слежения за овуляцией: измерением базальной температуры, проведением тестов.

BabyPlan.ru ,

Первые признаки беременности. Опросы.

Софья Соколова опубликовал(а) статью в Симптомы беременности ,

Существуют ли надежные признаки беременности, которые указывают на наступившую беременность уже до задержки? Мы провели опросы на нашем форуме. Все часто встречающиеся первые симптомы беременности.

BabyPlan.ru ,

Вобэнзим повышает вероятность зачатия

Ирина Широкова опубликовал(а) статью в Лекарственные препараты, травы, БАДы ,

Вобэнзим. Это – не БАД, а ферментный лекарственный препарат, который состоит из растительных и натуральных энзимов и назначается при лечении воспалительных процессов, а также регулирует иммунную систему.

44 ответа

Массаж гинекологический – эффект фантастический?

Ирина Широкова опубликовал(а) статью в Гинекология ,

Вы слышали о такой медицинской процедуре, как гинекологический массаж? Вполне обыденным считается массировать больные мышцы головы, ног, спины. Казалось бы, вполне логично прибегать к массажу и при “женских” болях, ведь в половых органах также присутствует мышечная ткань.

57 ответов

Что отвечает за цвет кожи

Для того, чтобы понимать, почему желтеет кожа, важно знать, что влияет на ее цвет. Говоря в общем, за цвет кожи отвечают гены человека и такое вещество, как меланин, количество которого отлично у людей разных рас

Однако, говоря о здоровом цвете покровов детей и взрослых людей, обычно подразумевают отсутствие бледности и желтизны.

В абсолютном большинстве случаев, причины возникновения желтизны — избыток такого пигмента, как билирубин, который содержится в крови каждого человека и представляет собой продукт распада гемоглобина.

Другой причиной является каротин, тот самый пигмент, который содержится в моркови и ряде других фруктов и овощей. Признак характерен для тех людей, которые соблюдают морковную или абрикосовые диеты или попросту злоупотребляют этими продуктами. Такое накопление каротина, когда не затронуты слизистые оболочки, именуют ложной желтухой.

Почему белки глаз приобретают жёлтый окрас

Желтизна склер имеет несколько причин образования:

• перебои в работе печени;
• нарушения в выведении желчи;
• болезни крови;
• накапливание паразитов в организме;
• панкреатит;
• желтуха.

Нарушения функционирования печени:

• гепатит А, В, С, Д;
• цирроз;
• рак печени.

Гепатит С: вирус, симптомы, диагностика и лечение

В этом органе вырабатывается непрямой билирубин. Происходящие сбои в работе печени приводят к попаданию билирубина в кровеносную систему. С кровью билирубин попадает в белки глаз и окрашивает их. Фиксируют повышение билирубина в следующих случаях: гепатиты различной этиологии, острая печёночная недостаточность.

Заболевания желчевыводящих путей:

• механическая желтуха;
• желчекаменная болезнь.

При заболеваниях желчь накапливается в полости желчного пузыря, а вещества её распада попадают в кровь и окрашивают слизистые оболочки в жёлтый тон.

Заболевания крови — при болезнях наблюдается повышение концентрации гемоглобина в крови, содержащего в своём составе большое количество эритроцитов. Это приводит к образованию непрямого билирубина, который, накапливаясь в крови, попадает внутрь склер органов зрения, приводя к окраске их в жёлтый цвет.

Паразитарные заболевания:

• эхинококкоз;
• описторхоз;
• амебиаз.

При заболеваниях в печени локализуются паразиты, способные нарушить её функции. В результате накапливается билирубин в крови и происходит его отложение в склерах органов зрения. Это и приводит к их пожелтению.

Острый или хронический панкреатит. При этом заболевании происходит увеличение в размерах поджелудочной железы, что провоцирует застой желчи в желчевыводящих путях. Компоненты желчи попадают в кровь и приводят к пожелтению не только склер глаз, но и кожи.

Желтуха новорождённых проявляется у малышей в каждом втором случае. Таким своеобразным способом организм малыша приспосабливается к условиям окружающей среды. Происходит это из-за избыточного количества эритроцитов в крови, которые распадаются и высвобождают билирубин. Печень новорождённого не справляется с такими нагрузками, что и приводит к появлению желтушности белков глаз и всего организма. Заболевание самостоятельно проходит в течение 7-10 дней. В редких случаях сохранение желтизны указывает на серьёзную патологию новорождённого.

https://youtube.com/watch?v=-XWIaMSSbIE

Проведение диагностики

Выяснить причину появления этого патологического состояние можно только после прохождения определенных диагностических мероприятий и консультации со специалистами. При возникновении желтухи может понадобиться помощь таких специалистов: терапевт, дерматолог, инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог.

В первую очередь на приеме лечащий врач уточняет некоторую информацию, помогающую определить причину желтухи и выбрать тактику дальнейших действий:

• уточняет длительность такого состояния;
• спрашивает о наличии сыпи;
• уточняет: не было ли контакта с ядами;
• спрашивает о наличии алкогольной зависимости;
• узнает о том, были ли оперативные вмешательства.

Дифференциально-диагностические показатели при желтухах различного генеза

Далее следует визуальный осмотр, в процессе которого устанавливается наличие:

• расчесов на руках, указывающих на холестаз;
• сосудистых звездочек или подкожных отложений холестерина;
• изменений состояния печени (ее отвердение), которые прощупываются при легкой пальпации (такие изменения могут свидетельствовать о возникновении новообразований и метастазов).

Немалое значение в данном случае имеют следующие лабораторные исследования:

1. ОАК (при желтухе чаще наблюдается анемия и некоторые другие изменения показателей).
2. ОАМ (особенную роль играет цветовой показатель и определение уровня уробилиногена и билирубина).
3. Анализ кала (оценивается визуально, так как из-за отсутствия стеркобилина меняется его цвет).
4. Анализ крови, определяющий уровень билирубина, биохимический и анализ на антитела к различным вирусам, инфекциям.

Билирубин

Диагностические мероприятия, которые также помогают определить основную причину желтухи:

• ультразвуковое исследование (проверяются размеры печени, селезенки и общее состояние органов);
• биопсия печени (выявляет наличие или отсутствие цирроза);
• эндоскопия (чаще всего применяются при наличии у пациента механической желтухи);
• рентген или КТ (помогает лучше разглядеть состояние печени, чем во время УЗИ, быстрее выявляет онкологические процессы и применяется при механической желтухе).

Диагностировать (выявить) причину возникновения желтухи и подобрать, соответственно, эффективную терапию – дело не простое, поэтому следует его доверить специалистам и ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Хронический недосып

После бурной ночи или при бессоннице наша кожа пребывает в стрессовом состоянии. Пожелтевшее лицо, припухлые веки, темные круги и мешки под глазами, нарушение кровотока — все это не является нормой и указывает на проблему со сном. Никто из нас не хочет выглядеть плохо и постоянно слышать: «Ты болен», поэтому необходимо бороться с недосыпом, дабы не запустить преждевременное угасание организма.

Если нет возможности посетить опытного врача, то начните с правильного образа жизни. В первую очередь ложитесь спать в одно время и вставайте раньше. Активные физические тренировки хорошо отражаются на здоровье, можно заменить двухчасовой прогулкой. Обязательно откажитесь от вредных продуктов, угнетающих нервную систему. Пропейте успокаивающие средства на травяной основе.

Если по каким-то причинам ваша кожа пережила «веселую» ночь, в этом случае сделайте лимфодренажный массаж для улучшения микроциркуляции и обогащения кислородом. Снять отечность, припухлость, улучшить цвет помогут лосьоны на основе водорослей и ромашки. Помните, что регулярный недосып негативно отразится на состоянии кожи, ускорит отмирание клеток.

Биохимический анализ крови при гепатите В

Метод биохимического анализа является обязательным для получения полной клинической картины течения заболевания. Этот диагностический метод дает понимание о работе внутренних органов (печени, почек, желчного пузыря, щитовидной железы и других). Расшифровка дает понимание о скорости обмена веществ в организме, возможных патологиях метаболизма. Развернутые показатели укажут на недостаток витаминов, макроэлементов и минералов, необходимых для здоровья и жизни человека.

При подозрении на гепатит В анализы обязательно включают в себя биохимическое исследование на основе венозной крови

В этом случае обращают отдельное внимание на показатели, характеризующие работу печени и ее возможное поражение

Сдать анализ на гепатит можно в любом другом диагностическом центре (Инвитро, Гемотест и др). Биохимический анализ крови при выявлении гепатита В включает следующие компоненты.

Количественный анализ фермента АЛТ (АлАт)

Этот фермент наиболее часто встречается в повышенных концентрациях при остром и хроническом гепатите. Вещество содержится в печеночных клетках, а при поражениях органа посредством кровотока попадает в сосуды.

Количество и концентрация в крови при вирусном заболевании постоянно меняется, поэтому исследования проводятся не реже, чем раз в квартал. АЛТ отражает не только активность вируса гепатита, но и степень вызванных им нарушений в печени. Уровень АЛТ возрастает при повышении количества токсических веществ печеночного происхождения и в присутствие вируса.

Количественный анализ на АСТ-фермент

Белок является составляющей важнейших органов человека: печени, нервной ткани, ткани почек, скелета и мышц. Фермент участвует и в построении самой главной мышцы — сердца. Высокие показатели АСТ у больного с гепатитом В может сигнализировать о фиброзе печени. Аналогичная ситуация возникает при алкогольном, медикаментозном или любом другом токсическом поражении клеток печени.

Зашкаливающие показатели являются признаком разрушения печени на клеточном уровне. Необходимо учитывать при постановке диагноза соотношение АСТ и АЛТ (коэффициент де Ритиса). Одновременное повышение концентрации обоих ферментов — признак некроза печени.

Билирубин

Вещество образуется в селезенке и печени, как результат распада гемоглобина в их тканях. Этот компонент входит в состав желчи. Выделяют две фракции белка: прямой билирубин (связанный) и непрямой билирубин (свободный). При возрастании в крови связанного билирубина имеет смысл подозревать гепатит или другие поражения печени. Это непосредственно связано с цитолизом печеночных клеток.

Билирубин в организме человека

Если возрастает количество непрямого билирубина, то, скорее всего, присутствует поражение паренхимотозной ткани либо синдром Жильбера. Высокий уровень билирубина по результатам анализа может стать следствием непроходимости желчных протоков. При уровне билирубина свыше 30 микромоль на литр у больного проявляется желтушный оттенок кожи, моча становится темной, а белки глаз изменяют свой цвет.

Альбумин

Синтез этого белка происходит в печени. Если его количество снижено, то это свидетельствует об уменьшении синтеза ферментов в органе вследствие возникновения тяжелых поражений печеночных клеток.

Общий белок

Если количество общего белка становится существенно ниже, чем принятая норма, то это говорит о замедлении функционирования печени.

Рост уровня белка сигнализирует о воспалительном процессе в организме.

ГГТ (ГГТП)

Фермент, используемый при обнаружении механической желтухи и холециститов. Возрастание уровня ГГТ является сигналом токсического поражения печени. Может провоцироваться хронических алкоголизмом и бесконтрольным употреблением медикаментов. Белок особо чувствителен к токсинам и алкоголю, под их влиянием его активность растет стремительно. Сохранение высокой концентрации ГГТ в крови в течение длительного времени говорит о тяжелых поражениях печени.

Креатинин

Является продуктом белкового обмена, происходящего в печени. Резкое снижение уровня — сигнал замедления работы органа.

Патогенез

Механизм образования желтухи обусловлен причинами, которые привели к её появлению.

Надпечёночный механизм желтухи взрослых характеризуется распадом эритроцитов, который наблюдается по следующим причинам:

• перелита несовместимая кровь;
• отравлениях;
• инфекционных болезнях;
• массивных травмах.

Организм должен удалить продукты распада эритроцитов. Для этого гемоглобин преобразуется в билирубин. Будучи соединённым с белками плазмы, транзитом, доходит до печени, переходит в желчь, покидает организм.

Массивный распад эритроцитов при отравлениях, переливаниях, ведёт к тому, что белки плазмы не успевают присоединить весь билирубин, начинаются первые признаки желтухи.

Причины желтухи бывают печёночными. Условия возникновения:

• воспалительные, токсические поражения гепатоцитов;
• разрушение внутрипеченочных желчных протоков;
• желчь вытекает в межклеточные промежутки, всасывается;
• окрашиваются кожные покровы, слизистые.

Что за болезнь подпечёночная желтуха взрослых? При торможении оттока желчи развиваются признаки желтухи у взрослого. Нарушение оттока ведет к переполнению, разрыву мелких внутрипеченочных желчных сосудов.

Условия для возникновения механического препятствия:

• сдавливание камнем;
• перегиб желчного протока;
• опухолевый процесс.

Цвет кожи, поможет предположить какие причины имеет желтуха. При гемолизе кожа цвета лимона, при механическом нарушении — тёмно-оранжевого.

У курильщиков симптомы развиваются на фоне сужения сосудов, что нарушает доставку питательных веществ, кислорода. Гипоксия тканей всего организма, кожи, ведёт к появлению землистого оттенка кожи. На фоне дефицита кровоснабжения развивается застойные явления желчевыводящей системы. Это приводит к сладж-симптому — желчь застаивается, выпадает осадок в виде песка, камней. Совокупность всех факторов ведёт к развитию симптомов классической подпеченочной желтухи взрослых.

Полезные советы

Как без тонометра определить высокое давление?

1. Боль в висках пульсирующего или давящего характера
2. Дрожь в теле
3. Покраснение лица
4. Ускоренное сердцебиение
5. Тошнота и рвота
6. Кровотечение из носа
7. Состояние тревоги или выраженное возбуждение

Определение симптома

Наружная (видимая) часть глаза состоит из зрачка (внутреннего черного кружка), вокруг которого располагается радужка (цветная часть). Чаще по ее окраске определяют цвет глаз – карие, голубые, серые. Большую же часть глазного яблока мы воспринимаем в белом цвете, если глаза здоровые. Поэтому чаще всего эту часть называют белком, хотя медицинский термин – склера.

Всего глазное яблоко покрыто 3 оболочками: наружной, средней и внутренней. Основная роль принадлежит наружной оболочке, которая наиболее прочная, поддерживает форму глазного яблока, и именно к ней крепятся глазодвигательные мышцы. Поэтому любое изменение цвета склеры, в частности  пожелтение глаза, является сигналом о функциональных нарушениях не только в глазах, но и, зачастую, во внутренних органах и системах.

Рекомендуем ознакомиться также с заболеванием “выпученые глаза” в материале.

Повышенный билирубин у новорожденных

Как мы уже отметили, повышение уровня билирубина до 256 мкмоль/л при нормальном самочувствии новорожденного и отсутствии других тревожных симптомов, не опасно. Превышение этого значения свидетельствует о развитии патологической желтухи — это уже тревожный сигнал. Конъюгационная желтуха или гипербилирубинемия конъюгационного характера (повышение прямого билирубина) нередко начинается как физиологическая, но в последующем происходит патологическое накопление в сыворотке крови непрямого билирубина (4).

— Не стоит заниматься самолечением и оттягивать посещение врача. Помните, прежде всего — здоровье вашего ребенка. Обязательно необходимо показать ребенка педиатру, неонатологу, детскому гастроэнтерологу, сдать биохимический анализ крови. И уже в зависимости от показателей, врачом назначается терапия, направленная на скорейшее снижение билирубина в крови, — отмечает Наталия Шорина, врач-педиатр, неонатолог.

Чем опасен

— Ядерную желтуху можно заподозрить при следующих симптомах у новорожденного: вялость, сонливость, плохой аппетит, рвота, судороги, спазм взора (отклонение направленности взгляда). Состояние может привести к умственной отсталости, нейросенсорной тугоухости, параличу взгляда, хореоатотеидному ДЦП, летальному исходу, — дополняет педиатр Наталия Шорина. — Повышенный билирубин в крови у новорожденных действует как нейротоксин, повреждая клетки головного мозга, в тяжелых случаях может вызвать билирубиновую энцефалопатию. Билирубиновая энцефалопатия (или самая ее тяжелая форма — ядерная желтуха) возникает вследствие того, что билирубин (при высоких значениях его неконъюгированной фракции) способен преодолевать гематоэнцефалический барьер и откладываться в тканях головного мозга ребенка, повреждая их.

Как привести в норму

При физиологической желтухе, когда уровень билирубина повышен незначительно, ребенок хорошо себя чувствует, никаких мер по его снижению принимать не нужно. Уровень билирубина постепенно нормализуется, как правило, это происходит к концу первого месяца жизни.

Если речь идет о более серьезном состоянии, когда уровень билирубина в крови новорожденного выше 256 мкмоль/л, требуются дополнительные обследования и обязательное лечение (1).

У детей с гипербилирубинемией особенно важно поддерживать оптимальную температуру тела, контролировать поступление в организм достаточного количества калорий, требуется профилактика гипогликемии, гипоксемии (недостаток кислорода в крови), нарушения кислотно-щелочного баланса организма и сгущения желчи. Есть исследования, подтверждающие, что у детей из группы риска по развитию гипербилирубинемии с ранним началом грудного вскармливания максимальный уровень билирубина существенно ниже, чем у младенцев, которые не получали такого питания в первые часы жизни (5)

— Современный метод снижения билирубина — фототерапия, — говорит Анна Левадная. — Ее длительность и интенсивность зависят от массы тела ребенка при рождении, а также от того, насколько превышены показатели билирубина. В тяжелых случаях новорожденному могут назначить обменное переливание крови. Необходимость переливания, его кратность и объем определяет врач. Отмечу, что назначение сорбентов, таких препаратов, как фенобарбитал, Эссенциале, ЛИВ-52, ультрафиолетовое обогащение крови, электрофорез или избыточная инфузионная терапия при повышенном уровне билирубина неэффективны, а относительно фенобарбитала — и не безопасно.

Цвет языка и болезни печени

Еще одним основным индикатором состояния организма является его язык. Если человек не имеет заболеваний, то его язык розового цвета, с рельефом, лишенным глубоких трещин и бороздок, на нем отсутствует налет.

При сбое работы внутренних органов это немедленно отражается на цвете языка.

Цвет языка при заболеваниях печени, как можно судить по фото, становится желтым – от едва выраженного до насыщенного оттенков. Желтуха, в данном случае, проявляется не только на языке, но и иных слизистых оболочках, а также и коже пациента.

Малиновый язык является симптомом такого опасного заболевания печени, как цирроз. Существует даже такой термин «печеночный язык», при котором данный мышечный орган приобретает красную «клубничную» окраску вплоть до фиолетовой. Как выглядит язык при данной болезни печени вы можете посмотреть на фото, а причиной такого изменения становится развивающаяся печеночная недостаточность при циррозе. При появлении таких симптомов, помимо языка, также следует внимательно присмотреться к пластинам ногтей, характерные изменения которых, при болезнях печени, можно изучить по фото.