Желтуха: симптомы, причины, последствия

Развитие патологии

Желтуха проявляется изменением цвета кожных покровов, слизистых и склер (они приобретают желтый оттенок). Такое явление связано с накоплением в организме желчного пигмента (билирубина). Различают несколько видов этого патологического состояния:

• Надпеченочная желтуха. Развивается в результате сокращения срока разрушения красных кровяных телец (эритроцитов). Может протекать в идиопатической или симптоматической форме. Помимо изменения цвета кожных покровов (их окрашивание в желтый оттенок), также наблюдается изменение цвета каловых масс (потемнение) и увеличение селезенки в размерах.

• Печеночная желтуха. Характеризуется поражением печеночных клеток и повышением в сыворотке крови билирубина. Бывает 3 видов: печеночно-клеточная, холестатическая и энзимопатическая. Возникает при наличии у больного различных инфекционных заболеваний и при алкогольных и токсических поражениях печени.

• Механическая желтуха. Данный патологический процесс возникает из-за нарушения оттока желчи вследствие наличия механических препятствий. В случае отсутствия лечения, желтуха данного типа способна спровоцировать развитие серьезных и опасных заболеваний печени.
• Холестатическая желтуха. Данный вид характеризуется нарушением доступа в двенадцатиперстную кишку желчи. Холестатическая желтуха способна спровоцировать повреждение клеток печени, развитие интоксикации.
• Конъюгационная желтуха. Бывает 3 видов: обтурационная, гемолитическая и паренхиматозная. Может появляться у взрослых и детей. Причинами возникновения конъюгационной желтухи у взрослых является развитие нарушений в работе печени из-за длительного приема определенных медикаментов и синдром Жильбера-Мейленграхта.

• «Ядерная» желтуха. Возникает данный вид у новорожденных, поражая ЦНС и снижая защитные функции сосудов. Чаще всего «ядерная» желтуха наблюдается у детей, родители которых являются носителями резус-конфликта. Последствиями (осложнениями) этого вида могут стать: энцефалопатия, слепота, глухота и тяжелые поражения головного мозга.

• Прегнановая желтуха (гипербилирубинемия). Развивается у детей, из-за повышенного содержания в грудном молоке эстрогенов. В большинстве случаев данное состояние не требует лечения и проходит через месяц или два.
• Ложная желтуха. Такой вид возникает по разнообразным причинам: клетки печени плохо связывают билирубин, происходит быстрый распад эритроцитов и из-за этого в крови наблюдается повышенная концентрация билирубина, перекрываются желчные протоки, и билирубин не выводится через ЖКТ.

Что делать при желтухе?

Желтуха обычно проходит, когда лечится первопричина. Прогноз зависит от общего состояния человека с желтухой. При наличии или подозрении на желтуху немедленно обратитесь к врачу, так как она может быть причиной серьезного заболевания. Легкие случаи желтухи у новорожденных обычно проходят самостоятельно без лечения и не вызывают длительных проблем с печенью.

«Импульса» соблюдает строгие правила отбора источников и полагается на рецензируемые исследования, научно-исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования недостаточно экспертных ссылок.

• Adult jaundice. (2014).my.clevelandclinic.org/health/diseases/15367-adult-jaundice-hyperbilirubinemia
• Bilirubin. (2018).labtestsonline.org/tests/bilirubin
• Carotenemia. (n.d.).pedclerk.bsd.uchicago.edu/page/carotenemia
• Herrine SK. (n.d.) Jaundice in adults.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/manifestations-of-liver-disease/jaundice-in-adults
• Jaundice. (2018).labtestsonline.org/conditions/jaundice
• Jaundice in newborns. (n.d.).liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/newborn-jaundice
• Mayo Clinic Staff. (2014). Infant jaundice.mayoclinic.org/diseases-conditions/infant-jaundice/symptoms-causes/syc-20373865
• Mayo Clinic Staff. (2015). Liver function tests.mayoclinic.org/tests-procedures/liver-function-tests/about/pac-20394595
• Mayo Clinic Staff. (2018). Bilirubin test.mayoclinic.org/tests-procedures/bilirubin/about/pac-20393041
• Mayo Clinic Staff. (2018). Gallstones.mayoclinic.org/diseases-conditions/gallstones/symptoms-causes/syc-20354214
• What is hepatitis? (2016).who.int/features/qa/76/en/

Как предотвратить недуг?

Профилактические мероприятия против желтухи подразумевают под собой профилактику болезней, которые её вызывают. Для защиты от этой патологии нужно тщательно следить за личной гигиеной.

Не стоит принимать еду в антисанитарных условиях, необходимо часто мыть руки и избегать случайных половых связей. Вакцина от желтухи не делается, так как она является не отдельным заболеванием, а всего лишь симптомом. Сегодня разработаны только прививки от вирусного гепатита, который зачастую и является причиной желтухи.

Желтуха – это патологическое проявление определённого заболевания, для которого характерно формирование зуда, желтизны кожных покровов. Для каждого вида патологии имеется своя симптоматика и первопричина. Поэтому перед лечением следует провести тщательную диагностику и определить фактор, который повлиял на образование желтухи.

Желтуха – Школа доктора Комаровского

Если Вы считаете, что у вас Желтуха и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: гепатолог, педиатр, инфекционист.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Механическая желтуха развивается в том случае, когда нарушается процесс оттока желчи по желчевыводящим путям. Происходит это из-за механического сдавливания протоков опухолью, кистой, камнем или другими образованиями. Преимущественно болезнью страдают женщины, причём в молодом возрасте механическая желтуха развивается как следствие желчнокаменной болезни, а у женщин среднего и старшего возраста патология является следствием опухолевидных процессов в органе. Болезнь может носить и другие названия – обтурационная желтуха, внепеченочный холестаз и прочие, но суть этих патологий одна и заключается она в нарушении тока желчи, что приводит к появлению специфических симптомов и нарушению состояния человека.

Алкогольный гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое развивается в результате продолжительного приёма спиртосодержащих напитков. Такое состояние является предвестником развития цирроза печени. Исходя из названия недуга, становится понятно, что основной причиной его появления является употребление алкоголя. Помимо этого, гастроэнтерологи выделяют несколько факторов риска.

Острый вирусный гепатит – представляет собой инфекционное поражение печени, которое вызывают специфические микроорганизмы. В зависимости от того, какая бактерия стала источником недуга, будет определяться форма гепатита. Помимо специфических бактерий, причиной развития подобной патологии могут выступать другие, неизвестные микроорганизмы. Также существует ряд предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития болезни.

Гепатит D — это ещё один тип вирусного инфицирования печени. Его отличительной особенностью является то, что наиболее часто протекает одновременно с гепатитом В, реже считается осложнением негативного влияния HBV. Провокатором выступает специфический микроорганизм, который зачастую инфицирует человека парентеральным путём, т. е. через кровь. Помимо этого, выделяют ряд иных механизмов заражения.

Гепатит G — это болезнь инфекционного характера, обусловленная негативным влиянием на печень специфического возбудителя. Среди иных разновидностей подобного заболевания диагностируется реже всего. Прогноз полностью зависит от варианта его протекания. Переносчиком патологического агента считается больной человек и бессимптомный носитель вируса. Наиболее часто инфицирование осуществляется через кровь, однако есть и другие механизмы проникновения бактерии.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Диагностика желтухи новорожденных (дифференциальная диагностика желтухи у новорожденных)

желтухи новорожденныхноворожденногобилирубинаанамнез

Степени тяжести желтухи новорожденных по шкале Крамера

головного мозга

Степени тяжести желтухи новорожденных по шкале Крамера

Степень	Видимые признаки
Первая степень	Желтушность наблюдается только на лице и шее малыша.
Вторая степень	Желтушность затрагивает зону лица, шеи и верхней половины туловища (до пупка).
Третья степень	В желтый цвет окрашивается не только лицо и туловище, но и верхняя часть бедер (до колена).
Четвертая степень	Желтушность затрагивает все части тела ребенка, за исключением ладоней и подошв. Появляется угроза билирубиновой энцефалопатии.
Пятая степень	Тотальная желтуха, при которой окрашивается все тело малыша, включая ладони и подошвы.

Билирубин при желтухе новорожденных

Показатели билирубина в крови новорожденного при физиологической желтухе

Часы\дни после рождения	Показатели
Первые 24 часа после рождения	119 микромоль на литр, цвет кожных покровов не изменен.
48 часов после рождения	153 микромоль на литр, цвет кожи малыша остается прежним.
72 часа после рождения	187 микромоль на литр, появляется легкая желтушность.
4 – 5 сутки после рождения	200 микромоль на литр, желтуха максимально выражена.
На 6 – 7 день	Концентрация билирубина начинает падать, желтушность спадает.
9 – 10 день	Билирубин в крови приходит в норму, кожа приобретает естественный цвет.

переливания крови

Степени тяжести желтухи по количеству билирубина в крови

Степень тяжести	Концентрация билирубина
Первая степень	До 100 микромоль на литр
Вторая степень	до 150 микромоль на литр
Третья степень	До 200 – 205 микромоль на литр
Четвертая степень	300 и более микромоль на литр
Пятая степень	400 и более микромоль на литр

печенинедоношенных детей

Анализы при желтухе новорожденных

анализ кровианализ мочи

Вид анализа	Что показывает?
Общий анализ крови	анемия (снижение количества эритроцитов и гемоглобина) указывает на интенсивное разрушение (гемолиз) эритроцитов; снижение количества тромбоцитов; рост количества молодых эритроцитов (ретикулоцитов) – также говорит о процессе разрушения эритроцитов. Указывает на гемолитическую природу желтухи.
Биохимический анализ крови	повышенное количество холестерина; рост всех печеночных ферментов (АЛАТ, АСАТ, щелочной фосфатазы) указывает на застой желчи и на то, что причина желтухи – это печеночная патология; снижение уровня белка (гипопротеинемия) – также указывает на проблемы с печенью.
Коагулограмма	дефицит фибриногена и других факторов свертывания – происходит из-за недостатка витамина К, который, в свою очередь, синтезируется в печени.
Анализ мочи	Результаты зависят от вида желтухи: при гемолитической желтухе – моча оранжевого цвета; при печеночной и механической желтухе – моча становится очень темной, приобретая цвет пива.

Моча и кал при желтухе новорожденных

Характеристика мочи и кала при различных видах желтухи

Признак	Гемолитическая желтуха	Паренхиматозная желтуха	Механическая желтуха
Моча	Темно-оранжевого цвета, билирубин в моче отсутствует	Темная, цвет крепкого чая, в моче присутствует билирубин.	Темная, пенистая моча, цвета пива.
Кал	Темного цвета	Светлый	Полностью обесцвеченный

Осложнения желтухи

Механическая желтуха является очень грозным состоянием. При отсутствии лечения приводит к гибели больного.

По мере развития процесса неизбежно возникает поражение гепатоцитов, нарушаются детоксикационные функции печени и в организме образуется большое количество токсических веществ, которые поражают все органы и системы. Развивается синдром эндотоксемии.

Параллельно с этим происходит нарушение функции почек из-за развития микрососудистых тромбозов и спазма кровеносных сосудов. Нарушается функция нефронов, нарастает почечная недостаточность, в крови повышается уровень мочевины и креатинина. Развивается печеночно-почечный синдром, на фоне которого развивается множество тяжелых патологических реакций:

• Токсические вещества проникают через гемато-энцефалический барьер, приводя к развитию энцефалопатии, которая сопровождается спутанностью сознания, сопором и, в конце концов, приводит к коме и гибели больного. Действие токсических веществ на нервные волокна приводит к нарушению работы сердца, что сопровождается снижением частоты сердечных сокращений (брадикардией).
• Нарушается синтез факторов свертывания крови, что приводит к развитию ДВС-синдрома — жизнеугрожающего состояния, при котором сначала возникает множество внутрисосудистых тромбов, а потом, при истощении кровесвертывающих факторов на этом фоне развивается кровотечение, которое очень сложно остановить.
• Под воздействием желчных кислот происходит разрушение сурфактанта — основного вещества легочной ткани, который обеспечивает обогащение крови кислородом. Из-за этого нарастает гипоксия, и развивается острая дыхательная недостаточность.

Определение симптома

Наружная (видимая) часть глаза состоит из зрачка (внутреннего черного кружка), вокруг которого располагается радужка (цветная часть). Чаще по ее окраске определяют цвет глаз – карие, голубые, серые. Большую же часть глазного яблока мы воспринимаем в белом цвете, если глаза здоровые. Поэтому чаще всего эту часть называют белком, хотя медицинский термин – склера.

Всего глазное яблоко покрыто 3 оболочками: наружной, средней и внутренней. Основная роль принадлежит наружной оболочке, которая наиболее прочная, поддерживает форму глазного яблока, и именно к ней крепятся глазодвигательные мышцы. Поэтому любое изменение цвета склеры, в частности  пожелтение глаза, является сигналом о функциональных нарушениях не только в глазах, но и, зачастую, во внутренних органах и системах.

Рекомендуем ознакомиться также с заболеванием “выпученые глаза” в материале.

Что такое желтуха

[]

Желтуху нельзя назвать самостоятельным заболеванием, она является симптомом, чаще всего говорящим о сбоях в работе печени и желчного пузыря, а также о заболеваниях крови.

Желтизна кожи и склер наступает по причине избыточного накопления в организме билирубина, который у здорового человека перерабатывается печенью и выводится через кишечник.

При желтухе печень и желчевыводящие протоки по какой-то причине не справляются со своей функцией, и билирубин не попадает в кишечник (именно поэтому кал при желтухе имеет белый или серый цвет).

Частично билирубин выводится через мочевыделительную систему, многократно увеличивая нагрузку на почки. Остаточный пигмент окрашивает кожные покровы в желтый цвет.

Различают два вида желтухи:

• истинную;
• ложную.

Истинная вызывается патологией в работе печени, ложная же обусловлена избыточным употреблением в пищу продуктов, в большом количестве содержащих бета-каротин (моркови, тыквы, апельсинов). Ложная желтуха характеризуется только пожелтением кожи, склеры при этом сохраняют свой естественный цвет. При истинной форме, наоборот, окрашивание склер происходит в первую очередь.

Каковы механизмы развития этого симптома

Билирубин — это желчный пигмент, который образуется из гемоглобина, высвобождающегося при распаде «старых» эритроцитов. В таком виде он называется непрямым или неконъюгированным, поскольку не связан ни с какими другими молекулами. Далее в гепатоцитах он превращается в нетоксичный глюкоронид. Это уже конъюгированный (прямой) билирубин.

Глюкоронид билирубина из гепатоцита поступает в жёлчные капилляры и накапливается в резервуаре (пузыре). В просвет двенадцатиперстной кишки по мере необходимости он выделяется вместе с желчью и помогает в переваривании жиров. Процесс транспортировки может нарушаться на любом этапе, например:

1. Билирубин задерживается внутри печёночной клетки, не выходит в желчь и начинает поступать обратно в кровь, развивается внутрипечёночный холестаз (застой желчи). Так случается при нарушении функции гепатоцитов из-за поражения их вирусами, токсинами, лекарствами (гепатит), при аутоиммунном процессе, циррозе, раке печени, наследственных ферментопатиях.
2. Нарушен транспорт билирубина за пределами печени. Так бывает при закупоривании желчных путей конкрементами, отёком, опухолями, паразитами. Перекрываться протоки могут из-за сдавления извне увеличенной поджелудочной железой, эхинококковой кистой, опухолью двенадцатиперстной кишки.

Исходя из вышеописанного, все желтухи делят на две большие группы: обусловленные неконъюгированной и конъюгированной гипербилирубинемией.

Может ли рак поджелудочной железы стать причиной развития желтухи?

Коварство рака поджелудочной железы состоит в том, что он на ранней стадии протекает практически бессимптомно, поэтому его очень сложно заподозрить. И желтуха является основным симптомом, благодаря которому можно заподозрить это заболевание.

Желтуха при раке поджелудочной железы возникает из-за того, что опухоль сдавливает протоки желчевыводящих путей. Поэтому происходит нарушение оттока желчи, и кожа со слизистыми приобретают жёлтый оттенок.

Чаще всего желтуха при раке поджелудочной железы возникает тогда, когда опухоль локализуется в головке железы.

Анемия и желтуха: в чём взаимосвязь?

Желтуха может возникать при гемолитической анемии, когда по каким-то причинам происходит массовая гибель эритроцитов (красных кровяных телец). Внутри эритроцита содержится гемоглобин, составной часть которого является билирубин. При разрушении эритроцита гемоглобин распадается на составные части — и в крови оказывается избыточное количество билирубина, которое не может быть полностью утилизовано печенью. Этот избыток билирубина с током крови разносится по тканям организма и придаёт им желтушное окрашивание.

Причинами гемолитической анемии являются:

1. Гемолитическая болезнь новорождённых вследствие резус-конфликта матери и плода.
2. Вирусные и бактериальные инфекции.
3. Некоторые лекарственные препараты.
4. Аутоиммунные заболевания (аутоиммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура).
5. Наследственные или приобретённые дефекты стенки эритроцита или молекулы гемоглобина.

Желтуха – народные средства

Важно! Перед применением народных средств лечения желтухи обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Расторопша. 3 ст. ложки измельченных семян расторопши залейте 500 мл кипятка, поставьте средство на водную баню и протомите его, пока половина отвара не испарится, после дайте отвару остыть, процедите его и принимайте по 1 ст. ложке за 30 минут до приема пищи, 3 раза в день, в течение 1-2 месяцев.

Алоэ. Смешайте 380 г взрослого алоэ, 630 г мёда и 680 мл кагора, после настойте средство в темном прохладном помещении в течение 15 суток. Принимать смесь нужно до завтрака, в течение первых 5 дней по 1 ч. ложке, а после по 1 ст. ложке, пока средство не закончиться.

Как отличить настоящий мёд от подделки?

Укроп и чистотел. 3 ст. ложки семян укропа смешайте с 1 ч. ложкой чистотела и, залив сбор 1 л кипятка, поставьте его для томления на водяную баню, минут на 15. После накройте средство крышкой, дайте ему настояться в течение часа, процедите. Пить отвар нужно по 100 мл, через 40 минут после еды. Курс лечения составляет 2 литра средства.

Травяной отвар. Смешайте по 50 г – ромашки, спорыньи, листа брусники и хвоща полевого. Полученный сбор залейте 3 л кипятка, после прокипятите еще около 3 минут, отставьте для остывания, процедите. Пить приготовленное народное средство от желтухи нужно по 100 мл 3 раза в сутки, за 30 минут до еды.

Очищающий сбор. Смешайте в равных частях – листья щавеля, лопуха, красный клевер, ламинарию, корень ревеня, кору вяза и расторопшу. 3 ст. ложки сбора залейте 500 мл воды и доведите средство до кипения. После дайте отвару настояться около 30 минут, процедите его и принимайте по 120 г, в пропорции 60 г отвара и 60 г воды, утром и вечером.

Желчегонный отвар. Смешайте в равных частях – одуванчик, щавель, магнолию, свеклу, желтокорень, лабелию и восковницу. 3 ст. ложки сбора залейте 500 мл кипятка и поставьте средство для томления в течение 15 минут на водную баню, на очень слабый огонь. После залейте отвар с термос и дайте ему настояться в течение часа, процедите. Пить отвар нужно по 40 мл за 30 минут до приема пищи.

О чем может предупреждать желтый цвет лица и как от него избавиться

Оттенок кожи на лице человека во многом определяется физиологическим состоянием организма. Бледность, желтизна, землистый цвет эпидермиса могут сигнализировать о развитии патологий. По этой причине для определения, здоров человек или нет, достаточно лишь посмотреть на его лицо

Цвет кожи говорит о многом, но очень важно правильно расшифровать эти знаки, чтобы предотвратить или устранить развивающийся недуг на начальной стадии. Если появляется желтый цвет лица, причины, которые привели к появлению неестественного оттенка эпидермиса, могут быть обусловлены эндо- и экзогенными факторами

Желтый цвет кожи и белков глаз. Гепатит A

Вирус гепатита A отличается повышенной устойчивостью к неблагоприятным факторам, он не гибнет даже в кислой среде, долгие годы живет в озерной или морской воде. На продуктах питания инфекция сохраняет жизнеспособность до 10 месяцев, на бытовых предметах до недели.

На долю гепатита A приходится порядка 40% от всех случаев заболевания. Передача осуществляется орально-фекальным путем, через воду, загрязненные продукты питания. Подхватить заболевание можно при случайном проглатывании сырой воды, например, при чистке зубов, купании в водоеме.

Заразиться могут люди, кто:

• находится в одном помещении с пациентом;
• прошел через переливание крови;
• занимался анальным сексом с носителем вируса;
• употребляет наркотические препараты.

Заболевание может протекать в желтушной и безжелтушной форме, склеры при гепатите не желтеют у детей младше 6 лет. У взрослых пациентов такая форма болезни определяется только в 30% случаев.

Кроме изменения цвета глаз патологическое состояние протекает вместе с увеличением температуры тела, головными болями, другими симптомами, очень напоминающими грипп. Затем к желтушности присоединяются расстройство желудка, горечь в ротовой полости, изменение цвета мочи, кала.

Желтые глаза при гепатите определяются только на пятые сутки, симптом связан с увеличением концентрации билирубина в крови, излишек проступает через глазные яблоки, слизистые оболочки. Явление проявляется при уровне билирубина более 200 мг/мл. Вскоре желтушность постепенно проходит, на момент появления желтухи пациент уже перестает:

1. выделять вирус;
2. заражать людей;
3. нести опасность для окружающих.

В целом, желтушный период длится от 5 до 30 суток, завершается восстановлением организма. При тяжелом течении возникают носовые кровотечения, кровоизлияния на коже. Печень у больного увеличивается, иногда изменяются размеры селезенки.

Диагностика желтухи

Диагностические мероприятия при желтухе носят комплексный характер и направлены на определение степени тяжести самой патологии, а также причин, вызвавших ее. Применяются следующие методы исследования:

Лабораторные исследования. Главным лабораторным маркером желтухи является увеличение билирубина. В крови он существует в виде двух фракций — свободной и связанной. При механической желтухе на начальном этапе происходит увеличение именно связанного, прямого билирубина, затем нарастает количество и непрямого. Также определяются показатели, которые изменяются при развитии холестаза — холестерин, липиды, щелочная фосфатаза, ГГТП и др.

Ультразвуковое исследование брюшной полости, печени, желчных протоков и забрюшинного пространства. При механической желтухе будут обнаруживаться расширенные желчные протоки, гиперплазия их стенки. В ряде случаев удается визуализировать наличие опухоли поджелудочной железы и определить ее прорастание в желчный проток, или его сдавление опухолевыми массами.

Более информативным методом визуализации опухоли поджелудочной железы является КТ и/или МРТ с контрастированием. Данные методы позволяют более детально визуализировать опухоль и ее взаимоотношение с окружающими тканями, обнаружить метастазы, в том числе в регионарных лимфоузлах или печени.

Исследование проходимости желчных протоков. Позволяет визуализировать просвет протоков и обнаружить места их сужения или обструкции. С этой целью проводят ретроградную холангиопанкреатографию — с помощью эндоскопической техники в просвет большого дуоденалного сосочка (место, которым открываются желчный и панкреатический протоки в просвет 12-перстной кишки) вводят рентгеноконтрастное вещество и делают снимки, на которых визуализируется протоковая система. Эндоскоп вводится через рот. Перед началом процедуры пациент получает легкую седацию, а для ослабления рвотного рефлекса глотку орошают раствором анестетика.

Еще одним методом визуализации протоковой системы является чрескожная чреспеченочная холангиография. В этом случае контраст вводится посредством пункции печеночных протоков через переднюю брюшную стенку. Чтобы правильно попасть в необходимую область, используют ультразвуковой контроль. После того, как контраст заполнит протоки, делают рентгеновские снимки, на которых хорошо видны печеночные протоки и места их обструкции.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Человек пожелтел и похудел. Виды заболеваний с желтым цветом кожи

Желтый цвет кожи у взрослого человека может появиться в результате появления таких патологий:

1. Холецистит. Это заболевания характеризуется острым воспалением желчного пузыря. В результате образуются камни, который блокируют желчный пузырь и выход желчи.
2. Заражение кишечным червем.Появление аскарид в человеческом организме связывают с плохой гигиеной и употреблением немытых овощей. Червь часто паразитирует в печени, что вызывает нездоровый цвет кожи наряду с другими проблемами.
3. Гемостатический сфероцитоз-патология, которая разрушает и деформирует эритроциты.

Пальцы рук при циррозе очень сильно истощаются и худеют.

Почему у ребенка желтые ладошки?

Причин изменения пигментации кожи у малыша может быть несколько. Чаще всего они совершенно безобидные. Пересмотрите детское питание. Возможно, в нем содержится слишком много продуктов с высоким содержанием каротина.

Инфо

Изменения пигментации также могут передаваться по наследству.

Для полной уверенности в здоровье ребенка лучше проконсультироваться со специалистом и сдать все необходимые анализы. Желтые пятна на коже могут свидетельствовать о проблемах с печенью или желчью.

Другие причины желтизны ладоней

Цвет ладоней у людей может меняться в зрелом возрасте. Это связано с естественными изменениями в стареющем организме.

Причины желтухи

Иногда люди, потребляющие много морковного сока, богатого красителем – каротином, замечают изменение цвета кожи на желто-оранжевый. Это связано с накоплением каротина в коже. В отличие от желтухи, в этом случае не происходит пожелтения белков глаз.

Желтуха является симптомом многих заболеваний совершенно другой природы. Повышенный билирубин в крови, приводящий к пожелтению кожи и белков, может быть результатом его чрезмерной выработки, угнетения обмена веществ или затруднения выведения.

• Чрезмерная выработка билирубина происходит из-за ускоренного распада нормальных эритроцитов при гемолизе, обширных гематомах, повреждении и разрушении большой массы мышечных волокон.
• Метаболическое торможение отмечается при гепатите – вирусном, алкогольном, медикаментозном, при врожденной пониженной активности метаболизирующих ферментов (синдром Гилберта).
• Причиной сложной экскреции билирубина служит механическая обструкция оттока желчи из-за камней в желчных протоках, опухоли желчных протоков и поджелудочной железы, холестаза. То есть подавление оттока желчи из клеток печени или из небольших желчных протоков в ходе гепатита, после приема лекарств и т. д.

Желтуха также может быть признаком прогрессирующего повреждения печени или цирроза печени.

Что такое желтуха?

Желтуха, или болезнь Госпела, — это комплекс симптомов, характеризующихся желтой окраской кожи и слизистых в связи с высоким уровнем билирубина в крови и тканях организма больного либо присутствием в них каротинов.

По медицинской классификации она бывает:

• истинной (билирубин);
• ложной (каротин).

Истинная желтуха может быть:

• паренхиматозной (печеночная недостаточность разного генеза);
• механической (холецистит, желчнокаменная болезнь, непроходимость желчевыводящих путей) и
• гемолитической (отравления, анемия, лимфома, аутоиммунные заболевания).

Кожа и слизистые окрашиваются от бледно-желтого до шафранового цвета, в зависимости от интенсивности развития заболевания. При слабо либо умеренно выраженной симптоматике цвет мочи не изменяется, а при выраженной моча становится от ярко-желтого до темно-коричневого цвета.

Основными причинами истинной желтухи бывают вирусные инфекции, токсические поражения и иные патологии печени, желчевыводящих путей и крови.

Причины желтухи в зависимости от типа

Ложная желтуха не опасна для здоровья, она проявляется при чрезмерном употреблении в пищу тыквы, моркови, свеклы и прочее.

Заразная ли желтуха?

В зависимости от заболевания, желтуха может быть или не быть заразной. И чтобы знать, когда она передается, а когда — нет, необходимо ознакомиться со следующим перечнем болезней.

Желтуха заразна при наличии у больного инфекционных заболеваний:

• вирусных гепатитов А, В, С, D, E;
• возвратного тифа;
• мононуклеоза;
• жёлтой лихорадки.

Однако нарушения в переработке билирубина могут быть вызваны не только инфекционными заболеваниями. Желтуха может наблюдаться также при:

• онкологических новообразованиях желчного пузыря, печени, поджелудочной железы;
• циррозе (например, вследствие алкоголизма);
• холецистите;
• желчнокаменной болезни.

В этом случае ответ на вопрос «Заразна ли желтуха?» однозначен — нет. При указанных патологиях она не передается. А вывод билирубина из организма затрудняется по причине блокирования желчевыводящих путей либо функциональной недостаточности органов желудочно-кишечного тракта.

Существует также физиологическая желтуха у новорожденных. Она может проявляться на третьем — четвертом дне жизни. Связано данное состояние с чрезмерно интенсивным распадом эритроцитов, с тем, что печень ребенка ещё не функционирует в полной мере, с другими причинами. Передается ли такая желтуха? Конечно, нет.

Диагностика

Для диагностики вида желтухи прежде всего необходим подробный сбор информации о том, что предшествовало пожелтению кожных покровов.

Большое значение имеет то, было ли у больного недавнее переливание крови, какие медицинские препараты он принимает, имел ли место контакт с зараженным человеком.

Пациенту следует сообщить обо всех перенесенных операциях на внутренних органах, а также о длительном зуде кожи или боли в подреберье.

Далее проводятся следующие анализы и обследования:

• физический осмотр на предмет увеличения печени, асцита, увеличения лимфоузлов;
• анализ крови на уровень билирубина, СОЭ, креатинина, фосфатазы;
• анализ мочи на содержание в ней билирубина;
• анализ крови на антитела к вирусам;
• исследование кала;
• УЗИ внутренних органов.

При подозрении на наличие опасных заболеваний могут понадобиться биопсия печени с гистологическим исследованием и лапароскопическое обследование внутренних органов.

Что делать при желтухе у новорождённых детей

На 3–5 день появления на свет 50–60% младенцев желтеют. Среди недоношенных детей этот показатель ещё выше: около 85%. Желтуха новорождённых имеет физиологический характер и возникает по двум причинам:

1. массовое разрушение плодного (фетального) гемоглобина с последующей заменой на взрослый тип;
2. незрелость ферментных систем печени, которые не могут быстро справиться с таким количеством образовавшегося билирубина.

Лечить таких детей не нужно, в роддоме может проводиться фототерапия (облучение видимым светом). После выписки рекомендуется гулять днём на свежем воздухе. Печень понемногу обучается нейтрализовать избыток билирубина, и его уровень в крови примерно через 10–14 дней уменьшается.

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина развеивает типичный миф.

Назначение новорождённым при желтухе лекарственных препаратов совершенно необоснованно. Желтуха новорождённых связанна с гемолизом (разрушением эритроцитов): как ни странно, но это физиологическое явление, не требующее назначения лекарственных препаратов. Назначение желчегонных препаратов, сорбентов, гепатопротекторов просто необоснованно, потому что это никак не влияет на механизм возникновения желтухи. Единственными эффективными методами является УФ-лампа или (в крайних случаях) переливание крови.

Однако бывают ситуации, когда эритроциты в организме ребёнка слишком интенсивно разрушаются: например, при резус-конфликте или другой несовместимости по группе крови у матери и малыша. Тогда длительность желтухи увеличивается и малышу надо помогать.

При физиологической желтухе серьёзные проблемы с центральной нервной системой могут возникнуть при:

• превышении уровня билирубина в 10–12 раз более нормы (свыше 250 мкмоль/литр)
• и сохранении этого значения в течение нескольких дней подряд.

За такими детьми наблюдают врачи и оценивают динамику уровня билирубина. Если он продолжает расти, то ребёнка начинают лечить. В редких случаях бывает атрезия (отсутствие) желчных путей или врождённый гепатит — это тоже причины икретичности у новорождённых.

Важно! Если новорождённый ребенок активный, хорошо ест и набирает вес, а желтуха с каждым днем всё меньше, то беспокоиться за него не стоит. Отказ от еды, беспокойное поведение, отсутствие прибавки веса и нарастание желтухи в динамике — это повод для обращения к врачу и принятия соответствующих мер

Когда желтуха у грудничков опасна?

Желтуха новорождённых бывает физиологической (то есть нормальной) и патологической.

Физиологическая желтуха появляется через 1–2 суток после рождения, нарастает в течение нескольких дней, а потом её интенсивность снижается — и она прекращается ко 2–3 неделе жизни. Эта желтуха возникает за счёт повышения уровня непрямого билирубина. Физиологическая желтуха возникает из-за особенностей организма новорождённого, не является патологией и безопасна для новорождённого.

Однако желтуха может носить и патологический характер. Заподозрить её можно при наличии следующих признаков:

• более раннее или более позднее появление желтухи;
• длительное течение;
• волнообразный характер;
• бледность кожных покровов или зеленоватый цвет;
• увеличение уровня билирубина за счёт прямой фракции.

Одной из причин желтухи новорождённых может стать гемолитическая анемия при несовместимости резус-фактора у матери и плода: гемолитическая болезнь новорождённого. Помимо резус-конфликта, причиной гемолитической желтухи может стать врождённая инфекция:

• цитомегаловирус;
• герпес;
• краснуха;
• токсоплазмоз.

К негемолитическим причинам можно отнести неонатальную полицитемию, синдром заглоченной крови и обширные гематомы. Редкой причиной желтухи новорождённых может являться синдром Алажиля, связанный с нарушением строения желчных протоков в печени. Также к редким причинам можно отнести муковисцидоз, дефицит альфа-трипсина, гипотиреоз, гемохроматоз.

И если физиологическая желтуха не причинит здоровью вреда, то патологическая, развившаяся вследствие врождённых заболеваний, может негативно сказаться на здоровье новорождённого. Особенно токсичным повышенный уровень билирубина является для нервной системы

Поэтому при возникновении желтухи необходимо пристальное внимание и своевременная диагностика этих заболеваний